Спермограмма — нормативные показатели активности для зачатия

Когда семейная пара безуспешно пытается завести ребенка, практически каждый врач рекомендует мужчине сделать спермограмму, норма которой может сказать о многом.

Данный анализ как нельзя лучше поможет диагностировать бесплодие у мужчин, если таковая проблема имеется.

Кроме того, плохой анализ спермограммы может указывать на то, что у мужчины в организме имеется вирусное заражение или проходят воспалительные процессы. В этом случае врач назначает лечение, после чего анализ проводится повторно.

У здорового мужчины должны быть нормальные показатели, которые соответствуют общепринятым в медицинской среде стандартам. Ведь для зачатия ребенка оба родителя должны иметь здоровые организмы, а спермограмма как нельзя лучше укажет на наличие проблем у мужского.

Данное диагностирование хорошо тем, что показывает максимум нужной информации, помогает выявить патологические формы, проблемы, возникающие в организме при осуществлении процесса выработки спермы (например, патология головки сперматозоида).

Ни один другой вид диагностики не может похвастаться такими же возможностями диагностирования.

Проведение анализа

Перед тем как сдавать такой анализ, следует узнать, как правильно это сделать. Ведь только придерживаясь строгих правил сдачи анализа можно рассчитывать на то, что результаты будут точными.

Объективное и эффективное лечение при плохой спермограмме возможно только в том случае, если врач четко видит полную картину нарушений в организме. Искаженные результаты могут стать причиной того, что специалистами будет назначено некорректное лечение.

Намного хуже то, что пока пациент будет проходить курс некорректного лечения, время для нормального лечения будет упущено. Не говоря уже о том, что неправильное лечение может нанести непоправимый вред организму.

Что необходимо сделать перед сдачей анализа:

За несколько дней (от 3 до 5) до сдачи отказаться от половых контактов, а также мастурбации.
В течение этого же периода не употреблять алкоголь, анаболики, успокаивающее, снотворное и прочие препараты, оказывающие на организм сильное действие.
Не посещать сауны, бани, парилки и прочие места такого рода, а также не принимать горячую ванну.

Сама сдача спермы может происходить несколькими способами. Наиболее простой и предпочитаемый большинством мужчин — мастурбация. Существуют способы сбора спермы, которые категорически не подходят для такого анализа.

Это прерванный половой акт (из-за того, что в материал для анализа могут попасть частицы микрофлоры женского организма), а также сбор спермы в презерватив.

Последний вариант ранее широко использовался, но в данный момент считается неприемлемым из-за того, что презерватив содержит смазку, которая в ряде случаев может частично исказить результат.

Для того чтобы были соблюдены все гигиенические и санитарные нормы, сбор спермы проводится не в домашних условиях, а в клинике, где и будет проводиться диагностическое исследование.

Норма и отклонения

Результаты спермограммы помогают увидеть целый ряд возможных отклонений, которые, в свою очередь, свидетельствуют о различных заболеваниях, включая патологические.

Нормы показателей спермограммы предоставляется каждому желающему пациенту. Для этого существует специальная таблица показателей, разработанная ВОЗ. Расшифровка по данной таблице возможна самостоятельная, но принимать решение относительно лечения должен только врач.

В рамках спермограммы проводится несколько исследований. Среди них:

время, которое требуется эякуляту для разжижения;
вязкость спермы — если она слишком жидкая, то вполне вероятно, что мужчина не может иметь детей;
объем эякулята — если показатель ниже нормы, вероятность того, что сперматозоид сможет оплодотворить яйцеклетку, крайне невелика;
количество сперматозоидов — от значения данного показателя зависит сама вероятность зачатия (несмотря на мизерные размеры сперматозоидов, посчитать их точное количество можно, для этого применяется особое микроскопическое устройство);
кислотность эякулята определяет, нет ли у мужчины нарушений в самой репродуктивной функции (для комплексного исследования это один из самых важных пунктов).

В процессе проведения анализа определяется подвижность сперматозоидов. Здесь все просто: чем больше в сперме «живых» подвижных сперматозоидов, тем выше вероятность того, что какой-то из них успеет оплодотворить яйцеклетку.

Показатель подвижности сперматозоидов

Многие слышали о понятии подвижности сперматозоидов, но далеко не каждый знает, что это такое и что считается нормой.

Данный показатель напрямую связан с количеством сперматозоидов, которые принято разделять на 4 группы:

A: сперматозоиды двигаются прямолинейно и быстро;
B: сперматозоиды двигаются прямолинейно, но медленно;
C: сперматозоиды двигаются непрямолинейно (с любой скоростью);
D: сперматозоиды неподвижны.

Как правило, больше всего в сперме каждого мужчины сперматозоидов, которые не имеют подвижности. Это клетки, которые умирают или уже умерли. Показатель становится тем выше, чем больше мужчина воздерживается от семяизвержения.

Группы А и В должны составлять в совокупности не менее 50% от общего показателя. Процент приблизительный: 48% не указывает на то, что имеется патология. Это свидетельствует о том, что сперма в норме. При этом стоит учитывать, что существует множество факторов, которые способствуют изменению подвижности спермиев. Это и морфология человека, и температура и пр.

Полное отсутствие подвижности свидетельствует о том, что у мужчины серьезные проблемы в плане возможности зачатия ребенка.

Насколько точный результат дает спермограмма?

Здесь важно понимать, что все нормы спермограммы весьма относительные и условные. Ведь морфология человека индивидуальна.

К примеру, если показатель «объем эякулята», согласно таблице, должен быть не менее 2, то нельзя сказать, что 2,2 — это хорошо, а 1,9 — это патология или аномалия. На самом деле в плане оплодотворения они практически равны.

К тому же все показатели, как правило, со временем меняются, а потому такой анализ рекомендуется делать несколько раз, желательно в различных клиниках и лабораториях.

Наличие эритроцитов в сперме говорит о том, что у мужчины гемоспермия.
При полном отсутствии живых сперматозоидов можно смело говорить о некрозооспермии.
Если аномальные сперматозоиды в слишком большой концентрации — это тератозооспермия.
Если эякулят не содержит сперматозоидов, речь идет об азооспермии.
Олигоспермия говорит о том, что эякулята слишком мало.
При пониженной активности сперматозоидов говорят об астенозооспермии.

Все эти состояния являются свидетельством того, что имеется в организме мужчины проблема, и без профессиональной помощи никак не обойтись.

К сожалению, опыт борьбы с мужским бесплодием свидетельствует о том, что не все проблемы можно устранить при помощи медицинского вмешательства.

Источник: http://MoePuziko.ru/planirovanie/podgotovka/spermogramma-norma.html

Подвижность сперматозоидов – от чего она зависит и как улучшить мужскую фертильность?

Парам, планирующим пополнение, но которым более года не удается зачать, рекомендовано пройти обследование. Причем проблема может крыться не только в неполадках женской репродуктивной системы, но и с таким же процентом вероятности связывается с фертильностью мужчины. Не последнюю роль в этом играет недостаточная подвижность сперматозоидов.

Оценка подвижности сперматозоидов

Оплодотворить женскую яйцеклетку могут лишь самые сильные половые клетки мужчины, способные преодолеть множество преград и достигнуть фаллопиевой трубы.

Определить их активность помогают специальные тесты на подвижность сперматозоидов, проводимые в ходе лабораторно-микроскопического исследования мужского эякулята.

Такой анализ именуется спермограммой и включает установление нескольких показателей, позволяющих оценить возможность зачать ребенка, выявить некоторые заболевания репродуктивной системы.

Подвижность сперматозоидов оценивается по скорости и направленности их перемещения. Под данным термином понимается способность спермиев совершать поступательные прямолинейные движения со скоростью не ниже нормальной.

Если клетки совершают колебательные, круговые или другие виды движения либо движутся с низкой скоростью, говорят о слабой подвижности.

Микроскопическое исследование спермы должно осуществляться одним лаборантом, обладающим достаточным опытом в данной области.

Подвижность сперматозоидов – норма

Проводя анализ на подвижность сперматозоидов, степень их подвижности устанавливают в процентном соотношении, учитывая все спермии на предметном стекле. По рассматриваемому показателю мужские половые клетки классифицируют на четыре группы:

А – быстро и прямо движущиеся (скорость более 50 мкм/с);
В – медленно, но прямо движущиеся;
С – совершающие непоступательное движение либо очень медленно перемещающиеся;
D – неподвижные.

В норме клеток, относящихся к первой группе, должно быть более 25 %, а сумма первых и вторых – не менее 50 %. Абсолютно неподвижных сперматозоидов должно быть менее половины от общего числа, а клеток с отсутствием прямолинейного движения — не больше 2 %.

Кроме того, что в учет принимается количество правильно движущихся клеток, определяется длительность сохранения их подвижности. Для этого образец выдерживают на протяжении двух часов в термостате и проводят повторное визуальное исчисление.

За это время ухудшение показателей подвижности в норме составляет не более 20%.

Низкая подвижность сперматозоидов

Если при анализе наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, такое состояние называют астенозооспермией и подразделяется на три степени:

Легкая – допустимая для зачатия скорость движения клеток категорий А и В, определенная спустя час после эякуляции, наблюдается у 50 % спермиев.
Умеренная – через час после сбора образца для анализа наблюдается более 70 % клеток категории D.
Тяжелая – эякулят содержит более 80 % неподвижных и атипичных сперматозоидов.

Исходя из полученных данных, определяется лечебная тактика. Причины плохой подвижности сперматозоидов бывают разные – от болезней половой системы до радиационных воздействий на мужские придаточные половые железы. В ряде случаев причинный фактор установить не удается, и астенозооспермию считают идеопатической (приблизительно у 30 % пациентов).

Что влияет на подвижность сперматозоидов?

При поиске причин астенозооспермии и возможности повлиять на увеличение подвижности сперматозоидов рассматривают ряд основных провоцирующих факторов:

Проблемы с эндокринной системой – зачастую виновником выступает сниженный уровень гормона тестостерона вследствие возрастных изменений, травм, новообразований и пр. Помимо этого, повлиять на качество эякулята способны другие гормоны – выделяемые щитовидной железой и гипофизарной железой.
Артериальная гипертензия – при данной патологии происходит нарушение нормального кровоснабжения половых органов.
Варикоцеле – расширение вен семенного канатика, вызывающее повышение температуры в мошонке.
Тепловое воздействие на область яичек, связанное в том числе с ношением теплого нижнего белья, профессиональными условиями работы и т.д.
Недостаточное количество в организме витаминов и микроэлементов, приводящее к сбою синтеза белковых структур половых клеток.
Задержка семяизвержения, связанная с проблемами сексуального характера, вредными привычками и пр.
Урогенитальные инфекции.
Генетические нарушения развития половых органов, в строении жгутикового аппарата сперматозоидов.
Неблагоприятные условия работы (действие электромагнитного излучения, радиации, тепла, химикатов и т.д.).
Аутоиммунные патологии.

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

Только после проведения всех обследований и получения полной возможной картины об имеющихся неполадках возможно определить, как повысить подвижность сперматозоидов в каждом конкретном случае.

Масштабы медицинского вмешательства могут быть различны – от коррекции образа жизни до длительного фармакологического лечения и хирургических вмешательств.

При отсутствии серьезных патологий зачастую нужно просто отказаться от вредных привычек, заняться спортом, ввести в рацион необходимые вещества и оградиться от стресса.

Лекарство для подвижности сперматозоидов

Комплексная терапия при данной проблеме может включать таблетки для увеличения подвижности сперматозоидов, относящиеся к таким группам:

препараты тестостерона (Провирон, Андроксон, Тесторал);
гонадотропины (Профази, Прегнил);
средства для улучшения регионального кровотока (Трентал, Актовегин).

Помимо этого, мужчинам, стремящимся иметь ребенка, могут рекомендоваться препараты для увеличения подвижности сперматозоидов, относящиеся к БАДам:

Спеман;
Спермактин;
Верона;
Виардо;
Тентекс форте и пр.

Витамины для подвижности сперматозоидов

Задаваясь вопросом, как улучшить подвижность сперматозоидов, обязательно следует позаботиться о достаточном поступлении в организм таких витаминов, микроэлементов, витаминных веществ:

витамины А, Е, В, D, С;
цинк;
селен;
левокарнитин.

Питание для увеличения активности сперматозоидов

Доказано, что малая подвижность сперматозоидов зачастую наблюдается у мужчин, не придерживающихся принципов здорового питания, имеющих лишний вес. Поэтому подкорректировать диету следует прежде всего и начать нужно с отказа от фастфуда, жирных и жареных блюд, копченостей. Приветствуется преобладание в рационе следующих продуктов:

рыба и морепродукты;
орехи;
молоко, молочная продукция;
семена тыквы;
печень;
говядина;
гречка;
кукуруза;
тыква;
зелень;
яблоки;
бобовые.

Источник: https://womanadvice.ru/podvizhnost-spermatozoidov-ot-chego-ona-zavisit-i-kak-uluchshit-muzhskuyu-fertilnost

Спермограмма: норма и расшифровка

Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен.

Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики.

Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
не заниматься сексом;
не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А

Источник: http://www.probirka.org/diagnostika-besplodiya/1721-spermogramma.html

Качество спермы

Качество спермы определяется путем ее специального исследования – анализа спермы (спермограммы), который заключается в исследовании всего полученного эякулята для определения количественных, качественных и морфологических характеристик спермы.

Как правило, спермограмма назначается в совокупности с другими анализами для выявления причины бесплодия в браке, а также при мужском бесплодии и наличии воспалительных или гормональных заболеваний органов мужской половой сферы.

Кроме того, спермограмма в обязательном порядке проводится перед ЭКО и искусственной инсеминацией.

Подготовка к сдаче эякулята

Для того чтобы показатели спермы были достоверными, необходимо подготовиться к ее сдаче:

воздержание от 2 до 7 дней (оптимально 3-5 суток);
отказ от употребления алкоголя, крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов в течение всего периода воздержания;
отказ от посещения бани, сауны, приема горячей ванны и душа, запрет на солярий и солнечные ванны на указанный выше промежуток времени.

Сперма сдается непосредственно в лаборатории (специальном помещении) путем мастурбации.

Возможно принести эякулят из дома, полученный в процессе прерванного полового акта в медицинский презерватив, но время доставки должно быть не более трех часов, а температура доставляемой спермы должна быть около 36°C (подмышкой). Следует учитывать, что эякулят, полученный вне лаборатории, может по дороге к ней расплескаться, что повлияет на показатели спермы.

Нормы спермограммы

Объем

Норма эякулята составляет 3-5 мл. Сниженный (менее 2 мл) свидетельствует либо о нарушении доставки спермы в лабораторию, либо о недостаточности функций половых желез (простаты, семенных пузырьков и прочих). Увеличение количества спермы говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.

Цвет

В норме цвет эякулята беловатый, сероватый или с оттенком желтого. Красная или бурая окраска спермы свидетельствует либо о травме половых органах, либо о камнях в простате или хроническом везикулите (красный оттенок обусловлен примесью эритроцитов).

Кислотность

Норма рН спермы составляет 7,2-7,8 (щелочная). Отклонения в ту или иную сторону говорят о воспалительном процессе половых желез.

Время разжижения

Время разжижения спермы должно не превышать 60 минут. В случае удлинения времени разжижения сперматозоиды в кислой среде влагалища растрачивают свою энергию и теряют активность, что значительно снижает их способность к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего длительное время разжижения наблюдается при хроническом простатите и/или везикулите.

Вязкость спермы

Для определения вязкости эякулята измеряют длину нити, стекающую с конца пипетки. В норме она не более 0,5см.

Удлиненная нить (повышенная вязкость) свидетельствует о хроническом либо простатите, либо везикулите. Густая и вязкая сперма значительно снижает шансы на зачатие, так сперматозоидом трудно передвигаться во влагалище, что еще более усиливает негативное воздействие на них кислой среды.

Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята

В норме в 1мл спермы должно содержаться более 20млн. сперматозоидов.

Снижение плотности спермы называется олигозооспермия, что свидетельствует о неэффективной работе яичек (снижение андрогенов, воспалительный процесс яичек, токсическое поражение сперматогенного эпителия яичек в анамнезе, ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ и прочее).

Сниженная концентрация уменьшает шансы на оплодотворение. Увеличение плотности спермы или полизооспермия (более 120 млн. в 1 мл) предшествует олигозооспермии.

Общее количество сперматозоидов

Общее число сперматозоидов в исследуемом эякуляте должно быть более 60млн. Снижение плотности связано с теми же факторами, что и снижение концентрации сперматозоидов в 1 мл спермы.

Подвижность сперматозоидов

От подвижности сперматозоидов зависят шансы на оплодотворение. Выделяют 4 группы спермиев:

группа А – активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением;
группа В – малоподвижные спермии с прямолинейным движением;
группа С – малоподвижные сперматозоиды, движения которых колебательные или вращательные;
группа Д – сперматозоиды неподвижны.

В норме должно быть более 25% сперматозоидов из группы А или 50% сперматозоидов из группы А и В.

Сниженная подвижность сперматозоидов носит название астенозоосперия и свидетельствует о воспалительных процессах половых органов, токсических поражений и тепловых воздействий на мужские половые железы (яички).

Морфология

С помощью данного показателя определяется количество нормальных сперматозоидов.

В норме неизмененных сперматозоидов должно быть более 20%. О тератозооспермии говорят, когда количество нормальных спермиев менее 20%.

Влияют на морфологию сперматозоидов токсические и радиационные поражения, воспалительные и инфекционные процессы, а также экология.

Живые сперматозоиды

Данный показатель оценивает процент живых спермиев в эякуляте. Чем он меньше, тем ниже вероятность зачатия. В норме живых сперматозоидов должно быть более 50%.

О некроспермии говорят при снижении описанного показателя, что может быть временным явлением при интоксикации, инфекционном заболевании, стрессе. Постоянная неркоспермия наблюдается при поражении яичек радиацией, токсическими веществами или тепловом воздействии.

Клетки сперматогенеза

Количество слущенных клеток сперматогенного эпителия семенных канальцев должно быть не более 2%.

Агглютинация и агрегация

В норме склеивание сперматозоидов (агглютинация) и скопление спермиев в сгустки отсутствует.

Лейкоциты и эритроциты

В норме в эякуляте эритроциты отсутствуют, а количество лейкоцитов не превышает 3-4 в поле зрения. Если лейкоцитов больше, это указывает на воспалительный процесс в мужских половых органах.

Слизь

В норме слизи в сперме нет или она в небольшом количестве. Обнаружение значительного количества слизи говорит о воспалительном процессе простаты и семенных пузырьков.

Отклонения от нормы

олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов;
астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов;
тератозооспермия – сниженное количество морфологически нормальных форм;
азооспермия – сперматозоидов в эякуляте нет;
аспермия – нет эякулята;
олигоспермия – количество спермы менее 2 мл;
лейкоспермия – повышенное число лейкоцитов;
акиноспермия – все сперматозоиды неподвижны;
криптоспермия – очень низкое содержание сперматозоидов, которые определяются только после центрифугирования эякулята.

Методы повышения качества спермы

Кроме устранения воспалительных и эндокринных заболеваний, лечение которых назначает врач (антибиотики и гормоны) для улучшения качества спермы необходимо соблюдать несложные правила:

Температурный режим

Яички являются единственным органом, который находится за пределами брюшной полости. Следовательно, нагревание яичек способствует ухудшению качества спермы: снижается активность сперматозоидов и появляются патологические морфологические формы.

Соответственно, стоит отказаться от частого приема горячей ванны/душа, реже посещать баню и сауну, отказаться от удовольствия понежиться в джакузи.

Кроме того, одежда (нижнее белье и брюки) должна быть свободной, не сдавливать яички и не перегревать их. Рекомендуется отказаться от облегающих трусов, тесных джинсов.

Избегать стрессов

Стрессовые ситуации «бьют» не только по нервам, но и по сперматозоидам. По возможности следует избегать конфликтов, переутомлений, нервного напряжения.

Половая жизнь

Не менее важную роль в качестве спермы играет ритм половой жизни. Слишком редкие половые акты ведут к снижению подвижности сперматозоидов, и, напротив, частые интимные контакты делают сперму «жидкой», то есть содержание в ней сперматозоидов значительно снижается.

Оптимальный ритм сексуальной жизни это 4-6 раз в неделю.

Вес и спорт

Избыточная масса тела – это накопление излишнего подкожно-жирового слоя, который продуцирует эстрогены, что негативно сказывается и на активности сперматозоидов.

Нормализации веса поможет рациональное питание и регулярные (2-3 раза в неделю умеренные физические нагрузки). Особенно полезны физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса.

Рациональное питание

Необходимо отказаться от полуфабрикатов и продуктов, которые содержат консерванты и усилители вкуса.

В пище должны присутствовать продукты, которые содержат в большом количестве витамины Е, группы В, С, и микроэлементы селен и цинк.

Перечисленные биологически активные вещества благотворно влияют на качество спермы.

В список продуктов следует включить морепродукты, зелень (укроп, петрушка, кинза, сельдерей), морковь, тыкву, чеснок, спаржу, помидоры, гранаты, яблоки, бананы и авокадо.

Также в рацион обязательно должны входить молоко и молочные продукты, говядина и телятина, рыба, орехи в большом количестве, грибы, гречка, овсянка, печень и бобовые.

Вредные привычки

Очень негативно на количество и активность сперматозоидов влияют вредные привычки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя (или хотя бы снизить количество), особенно пива, в котором в большом количестве содержатся фитоэстрогены.

И, безусловно, полный отказ от наркотиков. То же самое касается и чрезмерного употребления крепкого чая и натурального кофе. Эти напитки лучше заменить свежевыжатыми соками и минеральной водой.

Экологические факторы

Нормализовать экологию вокруг не под силу одному человеку, но можно минимизировать воздействие вредных факторов. Не следует держать ноутбук на коленях (перегрев яичек), стараться уменьшить контакт с токсическими веществами (лаки, краски, бытовая химия и прочие «вредности»), чаще дышать свежим воздухом.

Отклонения спермограммы от нормы и ЭКО

Практически 50% мужчин имеют те или иные отклонения от нормальных показателей спермограммы. Части из них достаточно наладить режим дня и отдыха, рационализировать питание, отказаться от вредных привычек – это улучшает качество спермы и повышает фертильность (способность к оплодотворению).

Но в некоторых случаях зачать ребенка поможет только ЭКО, процедура которого включает выборку активных и без патологических отклонений от морфологии сперматозоидов.

При патологических результатах спермограммы (наличие азооспермии, тератоспермии, некроспермии, астенозооспермии и прочих) процедура ЭКО расширенная, одним из этапов которой становится ИКСИ.

ИКСИ является вспомогательной технологией и состоит из нескольких этапов:

получение из яичка с помощью микрохирургической операции жизнеспособных спермиев;
культивация сперматозоидов;
выбор самого лучшего и активного спермия;
внедрение сперматозоида при помощи интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку;
замораживание оставшихся жизнеспособных сперматозоидов на будущее.

Кроме отклонений от нормы анализа спермы, ИКСИ проводят при наличии антиспермальных антител, как у женщины, так и у мужчины.

Прогнозы

Прогноз после процедуры ЭКО в совокупности с ИКСИ зависит от двух факторов. Во-первых, шансы оплодотворения яйцеклетки повышаются при получении активных жизнеспособных сперматозоидов из яичка или эякулята. А во-вторых, чем выше качество яйцеклеток, полученных от женщины, тем выше процент их оплодотворения.

При проведении ИКСИ оплодотворение яйцеклеток происходит в 60-70% случаев, что значительно выше (на 30%) при проведении стандартной процедуры ЭКО.

Кроме того, в 90-95% из оплодотворенных яйцеклеток развивается эмбрион.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/masculina/sperma-quality

Методы улучшения спермограммы

Как увеличить подвижность сперматозоидов необходимо знать каждому мужчине. Мужские половые клетки являются главным фактором при положительном зачатии. При планировании беременности мужчины и женщины должны сдать различные анализы, пройти полное обследование.

Если зачатие не происходит в течение двух лет и более, семья должна обратиться в центр планирования для выявления причин бесплодия. Для женщин важно выяснить, способна ли она к зачатию, фертильна и имеет ли овуляцию. Мужчине следует сдать анализ-спермограмму и обратиться к андрологу.

Специалист внимательно изучит анализы, и выявит причины.

Причина бесплодия

Многим молодым людям ставится диагноз – первичное бесплодие. Выявляется он при спермограмме. Данное исследование помогает распознать количество подвижных и аномальных сперматозоидов. На способность к передвижению половых клеток влияют различные факторы. Специалисты выделяют следующие проблемы со здоровьем:

Сахарный диабет;
Гормональные изменения;
Травмы;
Инфекционные патологии;
Заболевания половых органов;
Сердечно-сосудистые отклонения.

Диабетики страдают различными осложнениями. Заболевание оказывает пагубное воздействие на сосудистую ткань периферических частей тела. Под пагубное влияние сахарного диабета попадают сосуды половых органов. Стенки паховых сосудов становятся тонкими, теряют гибкость, быстро разрушаются.

Это приводит к нарушению питания половых желез. Мужской организм имеет две половые железы: предстательную железу, парные яички. Если кислород перестает поступать в достаточном количестве к тканям желез, возникает кислородное голодание. Органы перестают выполнять свою основную функцию.

Сперматозоиды становятся вялыми, появляется большое количество мертвых клеток.

Изменения в гормональном фоне появляются по разнообразным причинам. Гормоны имеют важное значение для правильной работы половой системы человека. У мужчин основное внимание уделяется количеству гормона-тестостерона.

Если его содержание в организме понижено, то работа желез снижается. Предстательная железа перестает вырабатывать достаточное количество семенного секрета, яички снижают синтез сперматозоидов.

Длительное негативное влияние на половые клетки значительно ухудшает их качество.

Травмирование наружных половых органов и области поясницы может привести к ухудшению работы простаты и яичек. Выявить такие патологии невозможно. Осложнение появляется через небольшой промежуток времени. Если мужчина получил одну из этих травм, он должен незамедлительно обратиться к специалисту. Своевременное врачебное вмешательство поможет избежать осложнений.

Особое внимание необходимо уделить разнообразным инфекциям мочеполовой системы. Инфекционные заболевания появляются в организме путем поселения патогенных бактерий. Микроорганизмы оказывают пагубное воздействие на состояние тканей мочеполовых органов.

Выявить многие патологии, имеющие бактериальную этиологию, затруднительно при хроническом течении. После недолгого времени болезнетворный микроб исчезает, а воспалительный процесс остается.

Если врач выявил причину плохой подвижности сперматозоидов, а микроорганизм не распознал, то лечение будет длительным.

Многие специалисты отмечают, что снижение подвижности сперматозоидов происходит на фоне гонореи, сифилиса и скрытого хламидиоза. Найти причину такой проблемы можно только при лабораторном исследовании.

Недуги сердечной мышцы и сосудистой ткани оказывают губительное влияние на сперматогенез. Плохая трофика половых органов влечет снижение выработки мужских половых клеток. Спермии меняют свое строение, теряют способность к передвижению.

Какие методы помогут восстановить сперматогенез

Как увеличить подвижность сперматозоидов подскажет врач. Специалисты рекомендуют следующие методы:

Прием специальных препаратов;
Пройти лечение, если оно необходимо;
Витаминно-минеральная терапия;
Диетическое питание.

Прием препаратов, которые улучшают сперматогенез и нормализуют подвижность половых клеток, назначает андролог. Современные фармацевты разработали разнообразные вещества, которые положительно влияют на половую систему мужчины. Андрологи рекомендуют принимать такие препараты, как: «Спеман», «Спематон», «Красный корень».

Спеман и спематон имеют похожее действие. Спеман создан на основе растительных компонентов. Его действие заключается в активизации работы предстательной железы и яичек. Органы начинают активно вырабатывать семенную жидкость.

Длительный прием лекарственного средства нормализует состав секрета спермы, уменьшает количество патогенных и аномальных спермиев, увеличивает их подвижность.

Спематон имеет схожее действие. В его основу легли препараты, относящиеся к витаминам растительного происхождения.

Вещество нормализует количество подвижных спермиев, увеличивает объем эякулята, оказывает положительное воздействие на состояние всего организма. Спеман назначают для увеличения шансов зачатия.

Лечение проводится за три месяца до предполагаемого зачатия. Прием продолжается до наступления беременности.

Если мужчина имеет сопутствующие заболевания, то ему необходимо пройти дополнительное лечение. Особое значение имеют патологии предстательной железы. Отек тканей этого органа влечет снижение количества и качества семенной жидкости.

Спермообразование ухудшается, подвижность спермиев теряется. Простатиты являются частой причиной мужского бесплодия. Андрологи назначают комбинированную терапию. Препараты помогают уменьшить отек предстательной железы и нормализуют ее работу.

Часто в назначениях можно встретить препараты тамсулозина.

Витамины и микроэлементы

Нормализовать подвижность спермиев можно самостоятельно. Если у мужчины не выявлены какие-либо заболевания, то причина скрывается в недостатке витаминов и различных микроэлементов. Существует большое количество различных витаминов, которые оказывают важное влияние на состояние половой системы. Для мужчины необходимо тщательно поддерживать уровень следующих веществ:

Цинк;
Токоферол;
Омега-з жирные кислоты;
Фолиевая кислота;
Магний и калий;
Кальций.

Цинк отвечает за выработку тестостерона в организме мужчины. Вещество способствует нормализации уровня гормона в крови. Его можно и нужно принимать в чистом виде.

Самыми доступными являются такие биологически активные добавки, как: «Цинк-актив» и «Селенцинк». Первый препарат можно принимать самостоятельно без назначения врача.

В шести таблетках «Цинк-актива» содержится суточная норма вещества. Прием можно продлевать до трех месяцев.

Омега-з жирные кислоты необходимы для хорошего состава секрета семенной жидкости. В основу секрета входят белки и кислоты.

Чтобы снизить вязкость эякулята и ускорить передвижение спермиев, следует пить такие лекарственные средства, как: «Омегатрин», «Океанол», «Доппель Герц Омега-з». Они относятся к биологически активным добавкам.

Прием таких препаратов поможет нормализовать работу мышечного каркаса, сосудистой системы, улучшит качество мужского семени.

Фолиевая кислота помогает мужскому организму поддерживать питание тканей в норме. Кислота усиливает трофику стенок половых органов и восстанавливает кровообращение. Особое значение она имеет для получения здорового ребенка. Прием фолиевой кислоты снижает риск развития генетических заболеваний. Прием лекарства осуществляется под контролем врача и рекомендуется обоим будущим родителям.

Магний и калий отвечают за снижение рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат можно принимать самостоятельно. В аптеке можно приобрести «Панангин» или «Аспаркам». Лекарственные препараты уменьшают риск разрывов стенок сосудов, развитие инсультов и инфарктов. Прием трех таблеток за сутки пополняет необходимый уровень в крови.

Кальций входит в состав различных витаминно-минеральных комплексов. При выборе медикамента необходимо обратить внимание на содержание витамина Д. Данное вещество способствует всасыванию кальция в костную ткань. Если в препарате такого вещества нет, то принимать его бессмысленно.

Кальций помогает поддержать здоровье костного каркаса мужчины. Если вещества в организме недостаточно, то существует риск развития остеохондрозов и остеопорозов. Данные патологии разрушают кости и суставы мужчины, что приводит к защемлению нервных окончаний.

Нарушение передачи нервных импульсов влечет уменьшение гормона-тестостерона в крови.

Диетическое питание

Диетологи рекомендуют пациентам, страдающим плохой подвижностью клеток семенной жидкости, соблюдать специальные диеты. Придерживаться такого питания может каждый мужчина самостоятельно. Рацион больных разнообразен и направлен на улучшение анализа спермограммы. Специалисты советуют употреблять такие продукты питания, как:

Зелень, особенно петрушка и шпинат;
Различные морские моллюски;
Томаты;
Авокадо и груши;
Рыба, имеющая красное мясо;
Бобы и чечевица.

Зелень петрушки и шпинат благотворно влияют на увеличение уровня тестостерона. Многие диетологи советуют употреблять данные растения свежесобранными.

Термическая обработка разрушает большое количество веществ, которые содержатся в зелени. Петрушка является лидером среди мужчин российских регионов. Купить или вырастить ее не составит никакого труда.

Зелень петрушки можно добавлять как в супы, так и в различные салаты.

Устрицы считаются природным афродизиаком. В морских моллюсках содержатся вещества, которые влияют на работу половых желез. Ежедневное употребление 100 г моллюсков снизит риск развития импотенции, нормализует сперматогенез, увеличивает половое влечение.

Овощи важны для соблюдения питания, но особое значение имеют томаты. В помидорах содержится средство, которое оказывает влияние на подвижность спермиев. Врачи рекомендуют ежедневно употреблять 2–3 томата. Это поможет ускорить передвижение половых клеток, и значительно ускорит зачатие.

Если мужчина испытывает проблемы с зачатием, то он должен обратиться за помощью к специалисту. Врач подскажет как увеличить подвижность сперматозоидов.

Источник: http://DoktorSos.com/andrologija/fertilnost/uvelichit-podvizhnost-spermatozoidov.html

Спермограмма, её нормы

Спермограмма – развернутый анализ спермы, исследование эякулята (спермы) мужчины под микроскопом. Это основной и фактически единственный анализ, который позволяет оценить способность мужчины к зачатию ребенка.

Но при этом также следует заметить, что никакое отклонение от нормы показателей спермограммы не может означать полной невозможности зачатия.

Любые отклонения показателей спермограммы от нормы могут вести лишь к снижению вероятности зачатия естественным путем, но никак не к полному отсутствию такой вероятности.

Наиболее частой причиной мужского бесплодия является утрата сперматозоидами способности к движению. Изменение физических свойств эякулята, морфологии сперматозоидов, наличие посторонних элементов в эякуляте, изменение химизма также приводят к снижению фертильности.

Как следует готовиться к анализу спермограмма

Основной рекомендованный метод получения спермы для исследования –мастурбация. При заборе спермы на анализ необходимо собрать всю сперму, выделившуюся при семяизвержении, включая самую первую и самую последнюю порции, в стерильный пластиковый контейнер с широким горлышком.

Достоверность исследования спермы напрямую зависит как от времени, через которое контейнер со спермой был доставлен в лабораторию, так и условий транспортировки. Предпочтительно, чтобы контейнер со спермой был доставлен в лабораторию в течение 20 минут после семяизвержения.

Необходимо на контейнере указать точное время, когда произошло семяизвержение. Контейнер со спермой следует оберегать от перепада температур. При транспортировке контейнер со спермой следует поместить во внутренний нагрудный карман пиджака для поддержания температуры, приближенной к температуре тела.

Идеальные условия для забора спермы на анализ – отдельное помещение рядом с лабораторией, где впоследствии будет производиться исследование.

Не рекомендуется получать сперму для исследования посредством:

прерванного влагалищного полового акта;
орального полового акта;
полового акта в латексном презервативе.

Влагалищные выделения, слюна и компоненты латекса презерватива могут негативно повлиять на качество спермы, приведя к искажению результата исследования.

Перед получением спермы на исследование необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 2 суток.

Для получения объективного и достоверного результата необходимо, чтобы исследование спермы было выполнено четыре раза с интервалом в 2 недели. Допустимо исследование спермы выполнить дважды с интервалом в 4 недели.

Но в случае, если по результатам хотя бы одного из этих двух исследований были выявлены отклонения, исследование спермы следует повторить еще как минимум дважды.

Спермограмму составляет несколько частей, в том числе макро- и микроскопическое исследование эякулята. В настоящее время для оценки результатов общепризнанными считаются критерии ВОЗ.

Значение результатов анализа

Норма: > 1,5 мл.

Снижение объема эякулята чаще всего свидетельствует о недостатках транспортировки материала и поэтому большого диагностического значения не имеет.

Если на исследование доставлен весь полученный материал, и выявляется снижение его объема, это может свидетельствовать о недостаточной функции половых желез – предстательной железы, семенных пузырьков и некоторых других, что в свою очередь может быть проявлением сниженного уровня мужских половых гормонов в крови. Превышение объема спермы иногда бывает связано с воспалительным процессом перечисленных желез, главным образом с простатитоми везикулитом.

Цвет

Норма: белый, сероватый, желтоватый.

Появление красного или бурого оттенка эякулята может быть связано с примесью крови в сперме, что бывает при травмах половых органов, хроническом везикулите, калькулезной форме простатита. Желтый цвет спермы может быть обусловлен употреблением пищевых красителей или приемом некоторых лекарственных препаратов. В этом случае большого диагностического значения этот показатель не имеет.

РН

Норма: 7,2 – 8.

Отклонение от нормы рН может быть связано с воспалением половых желез, в первую очередь с простатитом или везикулитом.

Время разжижения

Норма: до 60 минут.

Повышение времени разжижения может быть следствием длительного хронического воспаления половых желез – хронического простатита или везикулита. Реже увеличение времени разжижения бывает связано с ферментной недостаточностью организма.

В результате увеличения времени разжижения сперматозоиды дольше набирают свою полноценную подвижность. Это приводит к их более длительному контакту с кислой средой влагалища, что резко снижает их шансы на проникновение в матку и на оплодотворение.

Этот показатель спермограммы имеет прямую связь с вероятность зачатия.

Вязкость спермы

Вязкость спермы определяется по длине нити, которую сперма образует, стекая с пипетки или специальной иглы. Длина нити измеряется в сантиметрах.

Норма: до 2 см.

Увеличение вязкости спермы чаще всего бывает связано с хроническим воспалением половых желез – простатитом и везикулитом. Повышенная вязкость спермы ведет к затруднению передвижения сперматозоидов во влагалище, к более длительному контакту с кислой средой влагалища, что значительно снижает шансы на оплодотворение. Этот показатель спермограммы напрямую связан с вероятность зачатия.

Концентрация сперматозоидов

Норма: более 15млн в 1 мл эякулята.

Снижение концентрации сперматозоидов носит название олигозооспермия.

Чаще всего олигозооспермия указывает на сниженную эффективность работы яичек, что может быть связано со снижением уровня мужских половых гормонов в крови, воспалительным процессом в яичках, перенесенным воспалительным или токсическим поражением сперматогенного эпителия яичек, состоянием иммунитета, изменением обмена веществ и некоторыми другими факторами. Полностью причины, ведущие к снижению концентрации сперматозоидов, не изучены. этот показатель спермограммы один из самых важных, он напрямую связан с возможностью зачатия естественным путем.

Некоторые лаборатории рассматривают показатель полизооспермия – увеличение концентрации сперматозоидов более 120 млн/мл.

Существует мнение, согласно которому полизооспермия является предшественником олигозооспермии у ряда пациентов.

Предполагается, что пациенты с полизооспермией нуждаются в наблюдении андрологом и в периодическом проведении контрольных спермограмм. Однако на возможность оплодотворения в настоящий момент такой результат не влияет.

Количество сперматозоидов

Норма: более 39 млн в эякуляте.

Причины снижения количества сперматозоидов те же, что и причины снижения их концентрации.

Подвижность сперматозоидов

Подвижность сперматозоидов также является одним из самых важных показателей спермограммы, результат которого напрямую влияет на вероятность зачатия естественным путем. В зависимости от подвижности сперматозоиды делятся на 4 группы.

Группа А – активноподвижные с прямолинейным движением.
Группа В – малоподвижные с прямолинейным движением.
Группа С – малоподвижные с колебательным или вращательным движением.
Группа D – неподвижные.

Норма: А > 25 % или A+B > 32 %.

Снижение подвижности сперматозоидов носит название астенозооспермия.

Причины ее весьма разнообразны – от различных заболеваний (воспалительные заболевания половых желез, варикоцеле и другие) до различного рода токсических и тепловых воздействий на яички.

Существует мнение, что к снижению подвижности приводит поражение инфекцией передающейся половым путем – уреаплазмой. Однако способность уреаплазмы действовать непосредственно на сперматозоиды и снижать их способность к движению не доказана.

Морфология сперматозоидов

Этот показатель отражает процент нормальных форм сперматозоидов, способных к оплодотворению. Этот показатель напрямую связан с вероятность зачатия естественным путем.

Норма: более 4 %.

Снижение количества нормальных форм сперматозоидов носит название тератозооспермия. Это часто наблюдается при токсических и радиационных поражениях органов мошонки, реже при воспалительных или перенесенных инфекционных заболеваниях. На морфологию сперматозоидов сильное влияние оказывает экология в регионе проживания мужчины.

Живые сперматозоиды

Процент живых сперматозоидов в эякуляте. Этот показатель напрямую связан с возможностью зачатия естественным путем.

Норма: более 50 %.

Снижение количества живых сперматозоидов носит название некроспермия. Это встречается в первую очередь при радиационном, токсическом или тепловом поражениях ткани яичек, реже при инфекционных заболеваниях и воспалении половых желез. Есть данные о том, что одномоментно возникшую некроспермию может вызвать сильный стресс.

Клетки сперматогенеза

Это слущенные клетки сперматогенного эпителия семенных канальцев яичек.

Норма: 2-4 на 100 сперматозоидов.

Повышение количества клеток сперматогенеза свидетельствует о воспалительном, инфекционном или ином поражении ткани яичек, что свидетельствует о секреторной форме мужского бесплодия.

Агглютинация

Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой.

Норма: отсутствует.

Появление агглютинации сперматозоидов может быть проявлением нарушения иммунной системы, аутоиммунных воспалительных процессов. Также агглютинация может проявляться при хронических воспалительных процессах в половых железах мужчины. Появление агглютинации само по себе не снижает вероятность зачатия естественным путем, но оно почти всегда ведет к снижению подвижности сперматозоидов.

Агрегация

Агрегация – скопление сперматозоидов в большие сгустки.

Норма: отсутствует.

Агрегация сперматозоидов может появляться при длительном хроническом воспалении половых желез, чаще всего она появляется одновременно с повышением времени разжижения и вязкости эякулята. Сама по себе агрегация не влияет на вероятность зачатия естественным путем, но выраженная агрегация может резко нарушать подвижность сперматозоидов.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца, в определенном количестве должны присутствовать в эякуляте.

Норма: до 106 в 1 мл (до 3 – 4 в поле зрения).

Повышение количества лейкоцитов является признаком острого или хронического воспалительного процесса в органах малого таза мужчины. Само по себе это не влияет на вероятность зачатия естественным путем, но чаще всего ухудшает почти все другие показатели спермограммы.

Эритроциты

Красные кровяные тельца крови.

Норма: отсутствуют.

Появление эритроцитов в эякуляте может быть признаком травмы, опухолевых заболеваний половых органов, наличия камней предстательной железы, хронического простатита или везикулита. Показатель не оказывает влияния на возможность зачатия естественным путем, но может быть признаком серьезного заболевания органов малого таза.

Амилоидные тельца

Специфические образования, формирующиеся в предстательной железе.

Норма: присутствуют.

Отсутствие амилоидных телец может быть свидетельством снижения функции предстательной железы, что чаще всего встречается при ее длительно текущем хроническом воспалении. Этот показатель не оказывает непосредственного влияния на возможность зачатия естественным путем.

Лецитиновые зерна

Лецитиновые зерна вырабатываются предстательной железой.

Норма: присутствуют.

Отсутствие лецитиновых зерен в эякуляте свидетельствует о снижении функции предстательной железы, что возможно при ее длительном хроническом воспалении. Этот показатель не оказывает непосредственного влияния на вероятность зачатия естественным путем.