Гидроцеле у мужчин: причины, симптомы, лечение

изменение яичка при гидроцеле

Что такое гидроцеле? – Это заболевание, иначе именуемое водянкой яичка. Оно характеризуется скоплением в полостях яичка у мужчин различных жидкостей: крови, транссудата, экссудата и прочее. Объём жидкости может варьироваться в пределах 20-200 мл, в редких случаях — больше 2 л.

Виды водянки

В зависимости от происхождения выделяют:

  • Врожденную форму гидроцеле яичка, которой болеют младенцы,
  • Приобретенная водянка, бывает преимущественно у взрослых.

Врожденную водянку в зависимости от механизма образования разделяют на:

  • Простую, когда жидкость скапливается внутриутробно, по причине закрытого отверстия между мошонкой младенца и брюшной полостью. Эта жидкость рассасывается в первый год жизни маленького мужчины.
  • Сообщающуюся, с временно открытым отверстием между мошонкой малыша и его брюшной полостью.

По виду поражения водянка может односторонней или двусторонней.

По течению болезни различают острое или хроническое гидроцеле.

Причины возникновения водянки

Гидроцеле - она же водянка у мужчиныНе стоит бить тревогу, если вашему ребенку поставили диагноз гидроцеле, причины появления данной хвори чаще всего являются особенностями его внутриутробного развития.

А вот причины возникновения водянки яичка у взрослых мужчин всегда связаны с различными фоновыми патологиями:

  • Венерическими заболеваниями (около 55% всех случаев),
  • Травмами мошонки,
  • Эпидимитами, орхитами, орхоэпидимитами и воспалением семенного канатика,
  • Нарушениями в лимфооттоке от тазовых и паховых лимфоузлов,
  • Сердечно-сосудистой недостаточностью,
  • Опухолями яичка,
  • Асцитом, возникающим при циррозе печени, а также печеночной недостаточности,
  • Осложнениями после некоторых серьёзных хирургических операций.

Главная причина возникновения водянки яичка – беспорядочная половая жизнь!

Факторы риска возникновения и развития гидроцеле

Чаще всего, этой хворью страдают мужчины, которые в течение длительного времени имели непосильные физические нагрузки (прежде всего, спортсмены). Ушибы мошонки также могут повлечь за собой водянку. То же самое можно сказать о тугом ушивании наружного кольца пахового канала.

 

Симптомы заболевания

У детей, имеющих врожденную водянку, мошонка после сна несколько уменьшена в размерах. Днем же она увеличивается.

Симптомы гидроцеле у пациентов репродуктивного возраста состоят в увеличении размеров мошонки при отсутствии болевых ощущений. Изменение половых органов

Если водянка уже приняла острую форму по причине воспаления яичка, то мужчина испытывает острую боль и у него повышается температура. Мошонка, при этом, может увеличиться в объёме с одной или же с обеих сторон сразу.

 

Диагностика гидроцеле

Для установления правильного и точного диагноза лечащий врач выполняет следующие исследования:

  1. Осмотр и ощупывание мошонки.
  2. Диафаноскопию, когда мошонка просвечивается специальным источником света. Если в мошонку скапливается серозная жидкость, то свет, который проходит через припухлость, всегда равномерный. Не проходящий через припухлость свет свидетельствует о скапливании в оболочках мошонки не жидкости, но органов (пряди сальника, кишечника и проч.).
  3. УЗИ мошонки, при помощи которого определяется:

— характер скапливаемой жидкости и её объём;

— наличие или отсутствие в области мошонки органов из брюшной полости;

— структура яичек.

  1. Другие дополнительные диагностические мероприятия, проводимые с целью исключения или подтверждения болезней других систем и органов.

Лечение гидроцеле

Гидроцеле у мужчин – достаточно серьёзный недуг, который невозможно вылечить народными средствами. В каждом случае заболевания уролог назначает исключительно индивидуальное лечение.

Терапия

Если причиной возникновения водянки стало воспаление мошонки, между оболочками которой накопился сравнительно небольшой объём жидкости, то лечение гидроцеле здесь будет состоять в противовоспалительной, противоотечной и антибактериальной терапии. Больному, при этом, прописывают покой, а также ношение суспензории. При полном излечении наблюдается восстановление структуры тканей яичка, а также нормализация кровоснабжения и лимфооттока. Хоть таких случаев водянки достаточно мало, но данный тип недуга не потребует хирургического вмешательства.

Операции

Операции, проводимые при гидроцеле, называются гидроцелеэктомиями. На сегодняшний день имеется несколько вариантов их проведения. Традиционные методы хирургического вмешательства при данном недуге – операции Винкельмана, Бергмана и Лорда. Эти несложные вмешательства проводят, используя местный наркоз. Каждую из трёх вышеперечисленных операций выполняют в определенных клинических случаях. Вид самого оперативного метода всегда определяется непосредственно уже на самом этапе проведения операции в зависимости от формы и степени заболевания. Жидкость в мошонке при гидроцеле

Пункция

Если пациенту противопоказано хирургическое вмешательство (к примеру, из-за старческого возраста) или больной сам категорически отказывается от операции, допустимо проведение пуктирования водянки для отсоса содержащейся жидкости. Эта мера поможет временно облегчить состояниемужчины, не оказывая лечебного эффекта, поскольку спустя некоторое время между оболочками опять станет скапливаться ненужная жидкость.

Склерозирование

Суть этого относительно нового метода лечения водянки яичка, заключается подобно пунктированию в отсасывании из мошонки накопившейся жидкости. Но при склерозировании после того, как удалят содержимое оболочек яичка, образовавшуюся полость заполняют особыми веществами –склерозантами, которые помогают значительно снизить синтез оболочками яичек их секрета. Желаемый эффект достигается при нескольких проведениях данной процедуры.

Склерозант способен повредить ткани яичек, поэтому данное средство в лечении гидроцеле назначают исключительно пожилым пациентам, отказывающимся от хирургического вмешательства.

 К чему приводит отказ от лечения водянки?

При первых признаках болезни обязательно следует обратиться за помощью к урологу, который всегда подскажет: как лечить водянку правильно. Своевременное обращение к врачу почти всегда является гарантом благоприятного исхода заболевания. Отказ от лечения или затягивание с обращением к соответствующим специалистам грозит рядом весьма неблагоприятных последствий.

  • Эстетический дефект, когда увеличенная в объёме мошонка становится видной через одежду.
  • Яички сдавливаются жидкостью – это нарушает кровообращение в яичках и в последствии становится причиной их атрофии.
  • Снижение эректильной функции.
  • Ускоренное семяизвержение.
  • Некрозы и омертвление тканей яичка – в этом случае яички придётся удалять.

Профилактика гидроцеле

Во избежание образования водянок яичка мужчинам репродуктивного возраста следует избегать и предотвращать ЗППП, в особенности хламидиоза, а также беречь мошонку от различных травм.
Будьте здоровы!

Основные причины варикоцеле у мужчин

Варикоцеле — это самостоятельная патология, при которой наблюдается нарушение кровотока яичковой вены. Формируется патология по врожденным или приобретенным механизмам, которые обеспечивают кровоток в обратном и прямом направлении — рефлюкс. На характер лечения оказывает влияние вторичность и первичность заболевания.

 Причины первичного гидроцеле:
  • Генетическая предрасположенность;
  • Врожденные аномалии яичковой вены (отсутствие венозных клапанов).

Этиологические факторы вторичного рефлюкса:

  • Функциональная клапанная недостаточность при аутоиммунных заболеваниях;
  • Повышение давления в почечных и нижней полой вене;
  • Воспаление яичка с отечностью вокруг семенного канатика;
  • Увеличение температуры внутри мошонки;
  • Нарушение образования гормонов гипофиза;
  • Избыточный синтез гидрокортизона;
  • Нарушение барьера между тканями яичка и кровью;
  • Образование антиспермальных антител.

Водянка яичка у мужчин: симптомы

Водянка яичка у мужчин в возрасте 20-40 лет становится основной причиной бесплодия. На начальных этапах признаки патологии и симптомы не выражены, поэтому пациент не обращается к урологу. К специалисту люди приходят при явном увеличении размеров мошонки, когда сперматогенез нарушен. Восстановить репродуктивную функцию после лечения удается только у 30% мужчин. Лечение заболевания оперативное.

Симптомы заболевания развиваются в зависимости от степени патологии:

  • 1 степень — при пальпации не прослеживается расширением вен мошонки, субъективных ощущений не возникает, но при выполнении пробы Вальсальвы прослеживается набухание вен;
  • 2 степень — вены хорошо пальпируются, но не видны;
  • 3 степень — прослеживается выпячивание расширенных вен через кожу.

При определении степени нарушения кровоснабжения следует применять высокоразрешающее УЗИ с допплерографией, которое покажет гемодинамические нарушения не только в яичковой вене, но и в тестикулярной ткани.

Классификация гидроцеле по виду рефлюкса:

  • Илеотестикулярный;
  • Ренотестикулярный;
  • Смешанный.

Гидроцеле - не приговортСимптомы варикоцеле у мужчин на начальной стадии не появляются. Выявить нозологию на этой стадии помогает ультразвуковое сканирование. На этой стадии у части пациентов расширение вен появляется при напряжении мышц брюшного пресса.

Вторая степень сопровождается визуальным и пальпаторным контролем варикозно-расширенных вен. Над поверхностью поврежденного венозного сосуда прослеживается синюшность кожи. Вторая стадия характеризуется болями в области мошонки, внешними признаками асимметрии между правым и левым яичком.

На 3 стадии заболевания появляются сильные боли промежности, которые усиливаются при передвижении, поднятии тяжестей, вечером после активного трудового дня.

Причины нарушения сперматогенеза при водянке яичка:

  • Перегревание структур мошонки при застойных изменениях в лазовидном сплетении;
  • Недостаток поступления кислорода;
  • Заброс оттекающей крови из почек, надпочечников обратно в яички. В крови содержится высокая концентрация гормонов, повреждающих тестикулярные ткани.
  • Диагностика водянки яичка
  • Диагностика водянки яичка базируется на применении ряда обязательных методов:
  • УЗИ;
  • Общий анализ мочи до и после физической нагрузки;
  • Рентгенологическое исследование.

Ультразвуковое сканирование обязательно комбинируется с доплерографией, которая позволяет отследить характер кровоснабжения венозной системы почечных сосудов, яичниковой вены. Сканирование осуществляется в положении пациента стоя. боль в паху у мужчины

Для выявления водянки на начальном этапе при УЗИ применяется проба Вальсальвы:

  • Расширение яичковой вены в положении пациента стоя;
  • Уменьшение размеров вены в лежачем состоянии.
Читайте также:  Самые эффективные рецепты лечения аденомы народными средствами

Диаметр яичковой вены не должен превышать 2 мм в норме, но скорость движения венозной крови около 10 см в секунду при суженном сосуде свидетельствует о компенсаторных возможностях вен. В норме должен отсутствовать венозный рефлюкс – обратный сброс крови.

Варикоцеле первой степени на сонограмме характеризуется расширением просвета яичковой вены на 2 мм по сравнению с нормой, определяется положительный рефлюкс. УЗИ помогает выявить венозную гипертензию.

  • Рентгеновская ретроградная почечная флебография — метод, при котором небольшое количество контрастного вещества вводится в ткани мошонки.
  • Расширенные вены хорошо контрастируются.
  • Исследование редко применяется из-за радиационного облучения, инвазивности процедуры и наличия более перспективных современных способов диагностики.

Общий анализ крови перед и после активной физической нагрузки позволяет выявить эритроциты, белок, которые появляются при почечной гипертензии.

Исследование спермы помогает выявить аномалии количества и качества спермиев.

Изучение гормонального профиля позволяет выявить концентрацию фолликулостимулирующего гормона, пролактина, эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего гормона.

 

Консервативное лечение варикоцеле

Консервативное лечение варикоцеле включает следующие методы:

  • Массаж яичек при 2 или 3 степени заболевания. Чтобы процедура имела положительный эффект, следует правильно ее проводить. При манипуляции пациент обязательно должен находиться в положении лежа, чтобы не возникало застойных изменений. Область таза приподнята. Поза способствует предварительному оттоку крови из венозной сети семенного канатика;
  • Фитотерапия на основе серебристой полыни, свежего молока и сметаны позволяет снять болевые ощущения мошонки при прикладывании компрессов. Для их приготовления следует взять 1 столовую ложку сметаны (молока), залить измельченные листья серебристой полыни. Смесь перемешать и завернуть в марлю. Прикладывать компресс к больному месту на протяжении 5 дней. Для приготовления отваров при варикоцеле используются следующие растения – цветы каштана, верба, ромашка;
  • Гимнастика помогает восстановить кровоток пораженного органа. Нужно лишь ежедневно подниматься и опускаться на носках. Выполнять упражнения трижды за день.

Напухшее яичкоДаже при длительном применении медикаментозных препаратов вместе с народными средствами на полное излечение рассчитывать сложно. Опытные хирурги говорят, что гидроцеле лучше сразу после выявления лечить хирургическими методами. Консервативные средства не воздействуют на расширенную вену, что не позволяет добиться радикального излечения патологии.

Медикаментозное лечение направлено на стимуляцию образования сперматозоидов. Под строгим лабораторным контролем требуется держать при патологии гормональный статус.

Подготовка к операции при водянке яичка

Перед операцией необходимо провести ряд лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови;
  • Определении резус-фактора и группы крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Электрокардиография;
  • Рентгенография грудной клетки (для исключения патологии легких).
  • Манипуляции с сохранением сообщения с почечной артерией;
  • Операции без сохранения сообщения с почечной артерией.

Существует около 120 различных разновидностей операций при варикоцеле, поэтому лучше рассмотреть их типы.

  • 1 тип — иссечение, перевязка варикозных участков венозной системы. Последствие операции – боли, возникающие по причине блокировки определенного участка тестикулярной ткани. Процент рецидивов – 35%. Примеры – операции по Паломо-Ерохину, Иваниссевичу;
  • 2 тип – пластика вен яичек после удаления (микрохирургическая реваскуляризация). Метод позволяет сохранить кровоток яичка, не приводит к возникновению болей, мало рецидивов;
  • 3 тип – склерозирование вен. Способ применяется при невозможности провести операцию. Можно выполнять в амбулаторных условиях. Рецидивирование –10%.

Набухший мочевой пузырьПри определении метода лечения водянки у мужчин следует обращать внимание на ряд важных факторов:

  • При выраженных болях паховой области, мошонке, яичках поможет метод микрохирургической реваскуляризации яичка, так как при применении хирургических манипуляций 1 типа болевые ощущения только усилятся;
  • При умеренных болях, дискомфорте применяется любой тип операции, но нужно учитывать появление в послеоперационном периоде болевого синдрома;
  • Микрохирургия рекомендуется при изменениях спермограммы, когда остальные методы провоцируют мужское бесплодие;
  • Бессимптомное варикоцеле у молодого мужчины позволяет использовать микрохирургическую реваскуляризацию, эндоскопическое вмешательство;
  • Вторичное варикоцеле устраняется эндоскопическим способом;
  • Бессимптомное течение варикоцеле у пациента старшего возраста может проводиться консервативно, если нет желания иметь детей;
  • Эндоскопическая операция проводится при двустороннем поражении, так как только данный способ позволяет провести все манипуляции за один этап.
  • Биохимический и клинический анализ;
  • Общие анализы мочи и крови;
  • Осмотр врача-терапевта;
  • Коагулограмма;
  • Электрокардиограмма;
  • Флюорография;
  • Анализы крови на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты;
  • Резус-фактор и группа крови;
  • Спермограмма и анализ на гормоны;
  • Сбрить волосы перед вмешательством.

При наличии противопоказаний к проведению операций проводятся внутрисосудистые методы:

  • Склеротерапия;
  • Механическая окклюзия спиралями;
  • Комбинированная эмболизация;
  • Склеротизация и эмболизация.

При применении этих способов частота рецидивов повышается, у части пациентов прослеживается уменьшение общего объема яичка;

vnormu.ru/vodyanka-yaichka-mujchin.html

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ВОДЯНКИ ЯИЧКА У МУЖЧИН

 

Стоит отметить, что непосредственно механизм развития рассматриваемого заболевания до конца не изучен. Зато хорошо известно, что скопление жидкости в мешотчатом пространстве происходит по причине отсутствия (или затрудненного) оттока этой самой жидкости. В свою очередь, существует несколько факторов, которые и способствуют нарушению оттока:

  • травма яичка;
  • отеки нижних конечностей и близко расположенных органов, независимо от причин их возникновения;
  • инфекционные заболевания;
  • доброкачественные/злокачественные опухоли яичка.

Перечисленные состояния приводят к закупорке выводных протоков – именно они отвечают за своевременный и полноценный отток жидкости из мешотчатого пространства. Отдельно стоит упомянуть факторы риска развития водянки яичка у мужчин:

  • проведение хирургического лечения в области промежности;
  • проведение лучевой терапии, при непосредственном воздействии на область расположения мужских гениталий;
  • патологические изменения врожденного или приобретенного характера протока, который связывает брюшную полость с мошонкой.

паталогия мешочка яичниковСИМПТОМЫ ВОДЯНКИ ЯИЧКА У МУЖЧИН

Клиническая картина при развитии рассматриваемого заболевания отличается малой интенсивностью – симптомы практически отсутствуют. В очень редких случаях скопление жидкости в мошонке носит скачкообразный характер – например, если имеются острые воспалительные заболевания или пациент находится в раннем послеоперационном периоде.

Ярко выраженные симптомы появляются только при слишком больших размерах яичка – они могут достигать более 10 см в диаметре. И вот тогда больной будет предъявлять жалобы на:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • невозможность нормально ходить;
  • постоянное ощущение тяжести в мошонке;
  • дискомфорт, в редких случаях – боль, во время занятий сексом;
  • высокую плотность мошонки;
  • четкое восприятие плеска жидкости в мошонке при пальпации яичек;
  • невозможность определения контура яичка.

Если водянка яичка у мужчин сопровождается тяжелым инфекционным заболеванием, то скопившийся экссудат в мешотчатом пространстве мошонки приобретает гнойный характер. Подобное состояние классифицируется в медицине как осложнение водянки яичка и носит название пиоцеле. При таком развитии болезни будут отмечаться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до критических показателей;
  • общее самочувствие больного резко ухудшается – появляется слабость, сонливость, головокружения;
  • воспалительный процесс распространяется на близко расположенные ткани.

В случае отсутствия адекватного лечения пиоцеле может привести к следующим проблемам:

  • нарушение репродуктивной функции – происходит сдавливание кровеносных сосудов, расположенных в мошонке, что приводит к атрофии яичка;
  • гематоцеле – скопление в мешотчатом пространстве экссудата с кровью, на фоне травмы сосудов;
  • разрыв оболочек яичка – по причине перерастяжения их стенок скопившейся жидкостью;
  • прогрессирование мошоночной грыжи.

Черно белое изображение мошонкиДИАГНОСТИКА ГИДРОЦЕЛЕ У МУЖЧИН

Прежде чем начинать лечение водянки яичка у мужчин, необходимо дифференцировать заболевание от мошоночной грыжи. Специалист обязательно назначит больному прохождение полноценного обследования. Наиболее важными методами диагностики рассматриваемого заболевания являются:

  1. Диафаноскопия. Суть обследования: через увеличенную мошонку пропускают лучи света. Известно, что жидкость при водянке яичка не содержит каких-либо примесей/инородных компонентов/сгустков, поэтому свет проходит сквозь нее беспрепятственно. Именно так подтверждается диагноз.

 

  1. УЗИ. Этот метод считается наиболее надежным – врач сможет не только подтвердить диагноз, но и определить количество жидкости в мешотчатом пространстве, оценить анатомическую структуру мошонки.

Обратите внимание: если при проведении ультразвукового исследования врач обнаруживает какие-либо уплотнения, скопления в жидкости, то понадобится проведение дополнительных обследований для исключения/подтверждения злокачественных образований.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОДЯНКИ ЯИЧКА У МУЖЧИН

Рассматриваемое заболевание может лечиться несколькими методами. Не всегда врачи назначают оперативное вмешательство, чаще всего гидроцеле (водянка яичка) проходит «само по себе».

Боль в районе живота у мужчиныМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОЦЕЛЕ У МУЖЧИН

В случае диагностирования на фоне водянки яичка у мужчины инфекционного или воспалительного заболевания, то терапия будет направлена именно на излечение оного. Вообще, врачи считают, что избавившись от причины  гидроцеле, можно обойтись без оперативного вмешательства. В рамках медикаментозного лечения водянки яичка у мужчин могут использоваться:

  • антибактериальные препараты (антибиотики);
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • средства, нормализующие кровообращение.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ – ОПЕРАЦИИ ПРИ  ГИДРОЦЕЛЕ У МУЖЧИН

Оперативное вмешательство используется только в случае неэффективности терапевтического лечения. В лечебных учреждениях используют два способа проведения оперативного вмешательства:

  1. Гидроцелектомия. Проводится под регионарной анестезией, делается разрез по мошонке или внизу живота, врач оценивает состояние канала между брюшной полостью и мошонкой, удаляется собственно гидроцеле. Обратите внимание: в послеоперационный период больному устанавливается дренаж – это профилактика послеоперационной водянки яичка (рецидив). Дренаж убирается через несколько дней после оперативного вмешательства – этот срок устанавливается в индивидуальном порядке. Местно применяется холод для уменьшения послеоперационных отеков.

  2. Пункционная аспирация жидкости. Подобная процедура подразумевает введение в мошонку иглы, через которую выводится скопившаяся жидкость. В некоторых случаях практикую введение через эту же иглу склерозирующего вещества, что позволяет значительно снизить количество вырабатываемой жидкости.

Обратите внимание: данный метод хирургического лечения применяется крайне редко, так как отмечается их низкая/краткая эффективность. Пункционная аспирация жидкости проводится лишь при явных противопоказаниях к полноценному операционному вмешательству с применением наркоза.

консультация врачаОпасность проведения пункционной аспирации жидкости заключается в высоком риске развития инфицирования места прокола и кровотечения. А вот при гидроцелектомии врач лично контролирует и место разреза, и его размер, и всю работу внутри организма больного.

Послеоперационный период при лечении водянки яичка у мужчин практически отсутствует – больного сразу же после операции помещают в палату для наблюдения за его самочувствием и работой всех органов и систем. Выписка осуществляется (при благополучном восстановлении) в день операции – больному даются рекомендации по поводу амбулаторного нахождения. Контрольное посещение врача пациент должен осуществить через несколько недель – врач обследует рану, исключает ее инфицирование и рецидив водянки яичка.

НАРОДНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОДЯНКИ ЯИЧКА

Диагностирование рассматриваемого заболевания подразумевает проведение терапевтического лечения. И если состояние больного еще не нуждается в оказании срочной хирургической помощи, то можно использовать для лечения народные методы. Конечно, мужчина должен проконсультироваться с лечащим врачом, получить разрешение на использование каких-то конкретных рецептов.

  • Настойка из клевера лугового. Необходимо взять 200 г свежих цветков растения или 100 г сухих, залить 2 литрами сухого вина (можно использовать и белое, и красное) и настаивать в течение недели, периодически тщательно встряхивая. Затем смесь кипятят на среднем огне в течение 3 минут, выключают и остужают в естественных условиях (без вынесения сосуда на холод). Принимается настой по 50 мл трижды в день перед едой.
  • Кукурузные рыльца. Смешивается мед с кукурузными рыльцами (сухими или свежими) в пропорции 2:1. Смесь употребляется по 1 чайной ложке три-пять раз в сутки.
  • Крапива. Используются только корни растения, которые завариваются как обычный чай (чайная ложка сухого сырья на стакан кипятка) и употребляют в качестве напитка (до 500 мл в сутки).

Лечение водянки яичка у мужчин народными средствами длится долго, за пару-тройку приемов вышеуказанных смесей здоровье не вернуть. Но нужно делать перерывы в курсах – например, 1 месяц принимать ежедневно выбранное средство, затем 5 дней – перерыв.

ПРОГНОЗЫ

Рассматриваемое заболевание имеет очень благоприятные прогнозы – даже при проведении хирургического лечения риск развития осложнений равен 2 %, а смертельных исходов не наблюдалось за весь период практики диагностирования и лечения гидроцеле.

ВОДЯНКА ЯИЧКА У МАЛЬЧИКОВ

Данное заболевание в детском возрасте не относится к категории опасных, но и медлить с лечением нельзя – необходимо сохранить детородную функцию мальчика. В детском возрасте водянка яичка может протекать в двух видах:

  • изолированное гидроцеле – жидкость скапливается в локализованном пространстве;
  • сообщающееся гидроцеле – экссудат не находится в постоянном состоянии, он переливается из брюшной полости в яичко.

 

Обратите внимание: педиатры утверждают, что сообщающийся вид рассматриваемого заболевание опаснее изолированного, потому что способствует образованию и прогрессированию паховой грыжи. А вот эта патология уже достаточно серьезная и требует экстренного хирургического вмешательства.

СИМПТОМЫ ДЕТСКОГО ГИДРОЦЕЛЕ

Основные признаки водянки яичка у мальчиков – увеличенная мошонка и отсутствие каких-либо болезненных ощущений. Если имеет место быть изолированное гидроцеле, то увеличение мошонки в размерах будет наблюдаться постоянно. В случае развития соединяющегося гидроцеле периодически отмечается возвращение мошонки к нормальным размерам, а через некоторое время – увеличение.

Симптомы гидроцеле у мальчиковПРИЧИНЫ ВОДЯНКИ ЯИЧКА У МАЛЬЧИКОВ

Рассматриваемое заболевание может развиться по различным причинам. В детском возрасте речь не идет об инфекционных заболеваниях и травмах, хотя и такие факторы имеют место быть. К основным же причинам относятся:

  • заболевания инфекционного и воспалительного характера матери во время беременности;
  • недоношенность;
  • патологические состояния в период вынашивания мальчика;
  • повышение внутрибрюшного давления у ребенка;
  • наследственность.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОДЯНКИ ЯИЧКА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Собственно лечение рассматриваемого заболевания, протекающего в детском возрасте, отсутствует. По статистике в 80% случаев гидроцеле в детском возрасте проходит сразу после затягивания пахового кольца (это естественный процесс), а в 10% случаев подобное заболевание вообще не признается патологией.

Водянка яичка и у мальчиков, и у мужчин не является опасным/тяжелым заболеванием. Но игнорировать его нельзя – некоторые осложнения, которые негативно сказываются на жизни больного, все-таки имеются. Только грамотно подобранная терапия, вовремя назначенное хирургическое лечение сохранит представителю мужского пола и репродуктивную функцию, и общий уровень жизни.

okeydoc.ru/vodyanka-yaichka-u-muzhchin-i-malchikov-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Почему скапливается жидкость в мошонке

У взрослого мужчины и новорожденного мальчика или возрастом до одного года причины появления водянки отличаются. Какие факторы влияют на появление болезни:

  • Находясь еще утробно, у эмбриона мужского рода начинают формироваться половые органы, но они находятся в брюшной полости. Перед моментом рождения яички опускаются в мошонку через брюшной отросток. Если он не затягивается вовремя, то через этот проход к яичкам поступает жидкость и у новорожденного мальчика диагностируют врожденную водянку. До достижения им одного года врачи наблюдают за изменениями, происходящими в мошонке. К этому моменту в большинстве случаев у мальчика отек исчезает самостоятельно.
  • Взрослый мужчина замечает припухлость, появление водянки в паховой зоне после перенесенных половых бактериальных инфекций, травмы внешних мужских органов, хирургических операций паховой грыжи. Причиной служит нарушение оттока лимфы из пространства оболочки яичка.

Возможно ли лечение гидроцеле яичка без операции

Своевременное обращение пациента к врачу, обследование и начатое лечение позволят обойтись без кардинальных мер. Лечение водянки яичка без операции у мужчин возможно, по результатам эффективность такого способа не уступает хирургическому. Детородная функция восстанавливается, уходит тяжесть и припухлость в мошонке. На сегодняшний день известны и широко используются два способа, которые помогают убрать жидкость в яичках у мужчин.

Как лечить водянку яичка у мужчины без операции

Прежде чем прибегнуть к методам безоперационного удаления жидкости из водянки яичка, опытный врач назначает противовоспалительную терапию с помощью лекарств, чтобы убрать основную причину возникновения отека. После окончания курса лечения, основная часть жидкости исчезает сама. Если объем мошонки восстанавливается не полностью, опухоль остается, то амбулаторно под местной анестезией проводят процедуру лечения водянки яичка без операции у мужчин путем пунктирования или склерозирования:

  • Пунктирование не создает лечебного эффекта, но на время поможет облегчить состояние больного. Во время этой процедуры проводится откачивание излишней жидкости из пространства между оболочками. Спустя некоторое время наполнение может повториться.
  • Склерозирование похоже по ходу выполнения процедуры на пунктирование. Проводится откачивание жидкого содержимого из водянки, но вместо него вводятся лекарственные вещества склерозанты, под воздействием которых выработка жидкости уменьшается. Для получения стойкого эффекта склерозирование проводится два-три раза.

Существуют некоторые народные методы, с помощью которых проводят лечение водянки яичка без операции у мужчин. Подручные средства, травяные настои снимают отек, помогают оттоку жидкости из мошонки. Вот несколько эффективных средств для комплексного лечения гидроцеле:

  • Половиной литра темного пива залить 50-60 г сушеного гороха. Оставить на час в теплом месте, после чего довести до кипения и проварить около 20 минут. Остывший отвар использовать как примочки на отечный участок дважды за день.
  • Народная целительница – свежая аптечная ромашка, после промывания измельчается до кашеобразного состояния. Полученную смесь прикладывают на мошонку несколько раз за сутки. Компресс хорошо снимает отек, быстро убирает гематомы, которые остаются после процедур откачивания жидкости.
  • В эмалированную емкость поместить 1 л молока и 800 грамм свежей петрушки. Поставить в духовку на 3-4 часа при минимальной температуре, пока объем жидкости не уменьшится в два раза. Пить в течение суток небольшими порциями. Ежедневно готовить новый настой.

Видео: водянка оболочек яичка

Алексей, 32 года

После неудачного случая, когда упал с велосипеда, через время заметил, что одно яичко стало увеличиваться в размерах. Узнал у врача как вылечить водянку без операции, потому что планирую еще одного ребенка. Откачивание скопления жидкости в поликлинике совместил с домашними примочками. На полное выздоровление без повтора ушло три недели.

Елена, 26 лет

У меня недавно родился сын. Первые дни прошли очень тревожно, потому что заметила, что у него сильно увеличены яички. Спасибо врачу, который объяснил, что заболевание у мальчиков это часто встречается и проходит постепенно само. Буду наблюдать, чтобы грудничковая водянка у сыночка не развивалась в сторону увеличения.

Аркадий Степанович, 57 лет

Решил поделиться очень личным. В связи с возрастом, как сказали врачи, у меня появилась водянка на яичке. Было стыдно идти, но она продолжала расти. Врач при осмотре успокоил, сказав, что обойдемся без операции. Процедура не очень приятная по откачиванию жидкости, но потом ввели лекарственные препараты и отек больше не возвращался.

Павел, 22 года

Пару месяцев назад обнаружил, что у меня мошонка стала напоминать грушу, наполненную водой. Причины до сих пор не могу понять. Хорошо, что врачи знающие попались. Я не женат, детей только планирую, поэтому решили обойтись без операции. Делали несколько раз пунктирование, откачивая жидкость. Неприятно, но зато без хирургии. Сейчас все замечательно.

vrachmedik.ru/244-lechenie-vodyanki-yaichka-bez-operatsii-u-muzhchin.html

Что о водянке яичка полезно знать каждому мужчине

Иногда у мужчин по определенным причинам под оболочкой яичка скапливается жидкость, приводящая к увеличению всей мошонки. Так проявляется водянка яичка у мужчин или гидроцеле. Для подобной патологии характерно отсутствие какого-либо дискомфорта или болезненности. На практике чаще встречается гидроцеле правого яичка. Водянка способна негативно отразиться на здоровье мужчины, потому как под оболочкой могут скапливаться гнойные массы кровь и лимфатическая жидкость. В целом в яичке может скопиться до литра жидкости.

 

Общая информация о патологии

Обычно гидроцеле носит односторонний характер, хотя в медпрактике встречались клинические случаи двухсторонней водянки. Заболевание не относится к особо распространенным: в детском возрасте гидроцеле наблюдается у 9% мальчиков, мужчины после 42 страдают от данного заболевания в 9 раз реже.

В целом водянка яичка встречается у 1% взрослых мужчин, а у лиц за 40 обычно обнаруживается хроническая вторичная форма гидроцеле.

  • Временами водянка проходит самопроизвольно, хотя на это затрачивается не меньше 12 месяцев.
  • Но чаще нелеченное гидроцеле прогрессирует на протяжении нескольких лет, развиваясь в более тяжелые формы.
  • При запущенном развитии отечность мошонки может доходить до 12 сантиметров.
  • Присутствие в полости мошонки объемных жидкостных скоплений угрожает разрывом, что вызовет дополнительные сложности.

пунция гидроцелеПричины гидроцеле

Патология может развиться в патологической и острой форме. Причинами первой являются патологические процессы воспалительного или бактериального происхождения, тогда как вторая форма провоцируется травматическими факторами. Водянке яичка свойственна обширная этиология от травматических повреждений до венерического происхождения:

  • Нередко провокатором гидроцеле выступает недостаточность сердца;
  • Если по какой-либо причине воспалились лимфоузлы паха или таза, а лимфоотток нарушен, то это тоже чревато развитием патологии;
  • Нередко водянка возникает в результате врачебной ошибки при проведении оперативного вмешательства;
  • Зачастую гидроцеле возникает вследствие хламидиозного поражения и инфекционных процессов венерического происхождения. Очень часто для гонореи типично сопутствующее гидроцеле;
  • Часто причиной развития аномалии становится регулярное поднятие тяжестей в течение длительного периода времени. Подобный фактор обычно типичен для тяжелоатлетов и людей, чья профессия связан с ежедневными усиленными нагрузками физического характера;
  • Нередко подобное заболевание развивается после прохождения курса лучевой терапии.

различие паталогии и без нееПризнаки водянки яичек

Гидроцеле не развивается спонтанно. Это довольно-таки длительный патологический процесс, которому свойственно скрытое развитие. Выпот скапливается постепенно, не вызывая у пациента болезненного дискомфорта. Скачкообразное и масштабное увеличение мошонки обычно свойственно гидроцеле, развившемуся вследствие непрофессионально проведенного оперативного лечения или воспалительного фактора.

Внимание! При появлении первой симптоматики гидроцеле необходимо бежать к специалисту, потому как патологические процессы могут перейти на систему репродукции, что влечет к защемлению тканей и дальнейшим осложнениям.

Когда водянка становится явной, пациенту сложно даются попытки передвижения, в мошонке отчетливо ощущается тяжесть, а половые контакты доставляют немало дискомфорта. Врач при осмотре и пальпации мошонки определяет наличие уплотнений, свидетельствующих о развитии водянки. Обычно внутри мошонки при потряхивании отчетливо слышны всплески скопившейся в оболочке жидкости. Хотя болезненности или других неприятных ощущений подобное заболевание не вызывает.

 

В целом общая клиническая картина водянки яичка выглядит следующим образом:

  • Возникновение отечности яичка;
  • Под влиянием скопления серозной жидкости мошонка постепенно увеличивается, плоть до гигантских размеров;
  • Мошоночные ткани при прощупывании отличаются характерной плотностью, а при потряхивании издают плещущиеся звуки;
  • Пациенту из-за увеличенных размеров мошонки становится трудно передвигаться;
  • При запущенности патологического процесса возможно появление незначительных болезненных проявлений;
  • При объемных скоплениях серозной жидкости в мошонке чувствуется довольно-таки сильная тяжесть;
  • Тестикулы изменяют свои очертания по причине избыточных скоплений выпота;
  • Образовавшиеся скопления нередко провоцируют сдавление соседних органов, что влечет к возникновению мочеиспускательных нарушений.

Если пренебречь появившейся симптоматикой и игнорировать патологию, то жидкостные скопления внутри мошонки подвергаются процессам нагноения, тогда самочувствие мужчины значительно ухудшается, у него наблюдается ярко выраженная гипертермия общего и местного характера. Объяснением трансформации безобидного выпота в гнойные массы является тот факт, что подобные скопления создают все условия для размножения и последующего развития болезнетворных микроорганизмов. Если не предпринять мер, то воспалительный процесс распространится на соседние участки либо органы, а в месте воспаления начнет зарождаться и постепенно набирать интенсивность болезненная симптоматика.

Последствия водянкиВозможные последствия и осложнения

Аномалия, подобная гидроцеле, способна послужить началом для развития множества более опасных патологических процессов. Часто в жидкости начинают быстро размножаться патогенные организмы, вызывающие одно из осложнений водянки – пиоцеле. Это патология, для которой характерно перерождение полости с выпотом в абсцесс с гнойным содержимым. Подобное состояние относится к очень тяжелым последствиям гидроцеле, которое сопровождается гипертермией, ухудшением самочувствия больного, и вовлечением в гнойно-воспалительные процессы мочеполовых органов, возникновением сильно выраженной болевой симптоматики. Исправить положение сможет только орхиэктомия.

Если количество скопившейся жидкости неуклонно продолжает расти, то происходит к сжатию питающих яичко сосудов, что при отсутствии терапевтических мер чревато репродуктивной дисфункцией и атрофией ткани.

  • Когда водянка имеет травматологическое происхождение, велик риск возникновения гематоцеле, сопровождающегося внутренними кровотечениями, которые невозможно контролировать.
  • Тогда мошоночные ткани за кратчайшие сроки приобретают невероятно крупные размеры, причем сворачивающаяся внутри мошонки кровь ведет к возникновению воспаления и нарушения функциональности тестикул.

Когда жидкость продолжает скапливаться, оболочка может не выдержать и разорваться. А растянутые мошоночные ткани вкупе с выпотом могут привести к формированию кистозных или грыжевых процессов. При запущении гидроцеле велика вероятность сжатия тестикул, ведущего к нарушениям сперматогенетических процессов и развития бесплодия. Кроме того, высок риск возникновения эректильных проблем, вплоть до импотенции.

 

ЛечениеПодход к лечению

Хоть вначале и упоминалось о самостоятельном излечении гидроцеле, подобное характерно для исключительных случаев, поэтому водянка требует обязательного лечения. В целом терапия носит оперативный характер, потому как заставить выпот рассосаться с помощью мазей и таблеток невозможно. Хотя возможно лечение и нехирургическими способами вроде:

  1. Склерозирования – когда из мошонки отсасывается скопившаяся жидкость, а затем в опустошенную полость вводится препарат склерозирующего действия. Подобная методика может применяться лишь у мужчин пожилого возраста, потому как велик риск повреждения тканей тестикул склерозирующими спецпрепаратами;
  2. Пункции – предполагается удаление скопившегося выпота посредством отсасывания через специальную иглу. Эффективность такого метода, к сожалению кратковременна, уже через 4-6 месяцев выпот достигает прежних объемов. Но пункция имеет огромное диагностическое значение, поскольку дает возможность изучения типа жидкости. Обычно пункция тоже проводится только пожилым, когда существуют противопоказания к оперативному вмешательству.

Чаще для окончательного избавления от гидроцеле применяются методики хирургического вмешательства:

  • Операция Винкельмана – когда оболочку, в которой скапливалась жидкость, рассекают, выворачивают и снова сшивают;
  • Операция Лорда – когда оболочка рассекается, складывается и сшивается специальными швами;
  • Операция Бергмана – когда оболочка полностью отсекается и удаляется.

Подобные операции проводятся через разрез на мошонке, после чего тестикулы продолжают свою деятельность без каких-либо отклонений. В процессе операции проводится тщательное дренирование и гемостаз, что позволяет избежать развития осложнений вроде воспаления, кровотечения, формирования гематомы или отечности.


Хирургическое лечение противопоказано при наличии тяжелых сопутствующих патологий сердца, легких или сосудов. Обычно подобное характерно для пациентов пожилого возраста. Если обращение к специалистам было своевременным, то исход гидроцеле носит благоприятный характер. Но у относительно молодых пациентов любое промедление с лечением чревато развитием гипотрофии тестикул с последующим нарушением спермообразования.

doktorsos.com/zabolevaniya/urologiya/vodyanka-yaichka-u-muzhchin.html
Ссылка на основную публикацию