Какой должна быть нормальная спермограмма

Спермограмма – это анализ семенной жидкости, которую исследуют для того, чтобы определить способность к репродукции мужчины. Анализ спермы показан супружеским парам, которые страдают бесплодием в течении одного года или мужчинам, которые являются донорами спермы.

Показатели спермограммы – норма

При анализе спермы изучают количество и подвижность сперматозоидов, микроскопию осадка: количество эритроцитов и лейкоцитов, а также количество незрелых сперматозоидов. При анализе учитывают цвет, объем, вязкость и время разжижения семенной жидкости.

Норма спермограммы выглядит следующим образом:

количественная норма анализа спермограммы – от 2 до 6 мл;
цвет семенной жидкости – белый, серовато-бежевый или желтоватый;
хорошая спермограмма имеет запах цветков каштана, что говорит о присутствии в нем спермина – секрета предстательной железы;
вязкость в нормальной спермограмме от 1 до 0,5 см;
рН в нормальном анализе спермы 7,2-7,8;
время, за которое происходит разжижение эякулята, должно быть не более 60 минут;
эритроциты в спермограмме не должны обнаруживаться;
норма лейкоцитов в спермограмме – от 1 до 10 мл/мл в семенной жидкости; макрофаги в спермограмме отсутствуют;
агрегация в спермограмме при норме отсутствует;
эпителиальные клетки уретры и простаты в анализе эякулята могут быть единичными;
микрофлора и слизь не должны обнаруживаться в хорошей спермограмме;
молодые незрелые сперматозоиды должны обнаруживаться в количестве не более 10% от общего количества;
концентрация сперматозоидов в 1 мл от 60 до 120 млн;
не менее половины сперматозоидов в эякуляте – с высокой подвижностью.

Подвижность сперматозоидов бывает 4 типов:

А – прогрессивно подвижные;
Б – прогрессивно слабоподвижные;
С – непрогрессивно подвижные;
Д – неподвижные.

Нормы ВОЗ спермограммы подразумевают нахождение в эякуляте 25% сперматозоидов категории А или 50% категорий А и Б.

Спермограмма – морфология

Оценка морфологии сперматозоидов является очень важной в исследовании их полноценности. Нормальных сперматозоидов должно быть не менее 80%. Одним из повреждений может быть фрагментация ДНК в спермограмме, при которой повреждается цепочка сперматозоида. При большом количестве таких повреждений снижается вероятность наступления беременности.

Итак, мы рассмотрели – какая должна быть спермограмма в норме. Из сказанного видно, что отклонение от нормы хотя бы одной из перечисленных характеристик в некоторых случаях может явиться причиной бесплодия. Но все же – далеко не в каждом случае.

Источник: https://womanadvice.ru/spermogramma-norma

Какой должна быть спермограмма в норме

Бесплодие в целом — бич современного времени. Его может определить спермограмма, норма которой является единой во всем мире. Все чаще врачи ставят этот диагноз парам, которые приходят к ним за помощью. Статистика говорит, что в 40% случаев проблема обнаруживается не в женщине (как было принято считать долгие годы), а в мужчине.

Если поставлен такой диагноз, то не стоит паниковать: во многих случаях это успешно лечится. Однако перед этим обоим партнерам необходимо тщательно обследоваться, чтобы диагноз и лечение были точными и эффективными.

Спермограмма — это на сегодняшний день единственный метод исследования спермы для выявления того, что мужчина бесплоден. Для этого необходимо сдать полный объем эякулята. Суть этого анализа состоит в том, что под микроскопом исследуется мужской эякулят, после чего и определяется, насколько жизнеспособны сперматозоиды, и способны ли они оплодотворить яйцеклетку.

Когда врач направляет на спермограмму

Чаще всего мужчины узнают об этом анализе, когда обращаются к андрологу — специалисту, занимающемуся проблемами бесплодия и заболевания половой сферы у мужчин.

Показания к проведению исследования сперматозоидов:

отсутствие у пары детей;
перенесенные болезни половых органов и травмы;
ЭКО или инсеминация;
личное желание мужчины (здесь можно сдать анализ до посещения андролога), которое возникает в случае ненаступления беременности у жены.

Мужчинам стоит знать, что это деликатный анализ, требующий предварительной тщательной подготовки. Прежде всего, необходимо половое воздержание от 3 до 5 дней и трезвый образ жизни не менее 7 суток. Курящему мужчине стоит сократить количество сигарет в день, чтобы улучшить качество эякулята.

Сбор материала (весь объем эякулята) осуществляет путем мастурбации, реже для этого годится прерванный половой акт.

Так как сперма весьма чувствительна к окружающей среде, то чаще всего анализ сдается непосредственно в лаборатории в стерильный контейнер или презерватив без смазки (редко).

В некоторых ситуациях возможен сбор в домашних условиях, но тогда нужно как можно скорее привезти эякулят на исследование (не дольше 30 минут в тепле).

В зависимости от лаборатории результаты можно получить на следующий день или чуть позже.

Норма для спермограммы

Существует несколько видов этого анализа сперматозоидов, однако для получения объективной картины врачи практикуют расширенную спермограмму, которая включает все основные категории, определенные Всемирной организацией здоровья.

Основные пункты, которые говорят о норме:

объем эякулята — более 2 мл;
состояние спермы вязкое;
разжижение происходит спустя максимум 30 минут;
вязкость — не более 2 см, то есть сперму с помощью стеклянной палочки можно растянуть вверх на это расстояние;
бело-сероватый цвет;
своеобразный запах;
показатель рН — 7,2-8,0, что показывает щелочную реакцию спермы;
эякулят мутный, слизь не определяется;
в 1 мл эякулята должно содержаться от 20 млн сперматозоидов, всего же в полученном материале должно быть не меньше 40 млн мужских половых клеток;
активноподвижные и прогрессивно подвижные сперматозоиды — не менее 25%;
неподвижные — 50% и меньше;
агглютинация и агрегация (склеивание и образование больших скоплений) не должны определяться.

Такова норма спермы среднестатистического здорового мужчины. Опять же, это очень индивидуальный анализ, потому равнять всех нельзя. Существует еще одно понятие — нативная сперма — когда выявляют только основные показатели без детальной расшифровки.

В случае плохого анализа, когда недостаточно подвижности сперматозоидов, через 2 недели рекомендуется пересдать анализ. Даже если вдруг результат оказался неудачным, то не стоит сразу паниковать и обвинять партнера — нет ни одного параметра, который достоверно свидетельствует о бесплодии. Эти анализы могут только дать подсказку врачу, в каком направлении стоит проводить лечение.

Грамотный специалист обязательно назначит дополнительные исследования, на основании которых он будет проводить лечение. Мужчины часто задаются вопросом, что привело к тому, что результаты анализов столь плохие.

Этому может быть множество причин: нарушения в работе организма (эндокринные и гормональные), заболевания мочеполовой системы (перенесенные ранее или существующие в настоящее время), нездоровый образ жизни (курение, алкоголизм, наркомания), ношение не подходящего по размеру белья (чересчур тесная синтетика), снижение иммунитета, авитаминоз и др.

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов — биологически активных добавок к пище. Часто это Спеман или СпермАктин. Скорее всего, врач предложит усилить питание такими продуктами, как орехи, кальмары и прочими, обогащенными белком.

Мужчине, у которого спермограмма не в норме, необходимо отрегулировать половую жизнь. Частота половых актов — важный, нередко недооцененный, фактор, приводящий к бесплодию. Не надо экономить сперму: занятия сексом должны быть регулярными, так как это помогает эякуляту быть в норме.

Что делать, если нужные показатели не достигаются

Не стоит расстраиваться также тем мужчинам, чьи анализы так и не пришли в норму, то есть не удалось достичь подвижности сперматозоидов. В этом случае врач посоветует ряд манипуляций, которые все-таки помогут партнерше забеременеть и выносить здорового ребенка.

Помните, что борьба за ребенка стоит того, чтобы пройти все трудности и довести начатое дело до конца. Никакие материальные блага и зарабатывание денег (которое часто как раз и приводит к такому снижению показателей) не сделают счастливыми так, как ласковые ручки малыша вокруг родительской шеи.

Источник: https://LibidoGuru.ru/analizy/kakoj-dolzhna-byt-spermogramma-v-norme.html

Спермограмма: норма и расшифровка результатов

Если у мужчины и женщины появляются трудности с зачатием ребенка, то детальному обследованию подвергаются как будущая мать, так и потенциальный папа. Одним из пунктов обязательного анализа для мужчины является спермограмма – лабораторная расшифровка анализа спермы.

Прочитать результаты этого обследования помогает андролог (или уролог, если андролога в клинике нет). Но не все люди слепо доверяют врачам и хотят сами знать, как расшифровать спермограмму.

Специально для таких недоверчивых пациентов мы подготовили эту статью – из нее вы узнаете, какие секреты таит анализ спермограммы.

Что это вообще такое

Что такое спермограмма? Анализ спермы (спермограмма) – основной показатель мужской фертильности (способности зачать ребенка). Это главный клинический тест, на который смотрят андрологи для выявления патологий.

Показаниями для проведения анализа спермограммы являются:

Подозрение на мужское бесплодие – когда больше 7 месяцев все попытки зачать ребенка оказываются неудачными, а у женщины точно все в порядке с репродуктивным здоровьем.
Перенесенные заболевания мужской мочеполовой системы (травмы, воспаления, инфекции), которые способны спровоцировать развитие мужской фертильности.
Перенесенные операции на органах мочеполовой системы мужчины – послеоперационные осложнения могут отразиться на качестве спермы у мужчин.
Период планирования беременности, особенно при подготовке к искусственной инсеминации, ЭКО, ИКСИ.

Важно понимать, что показывает спермограмма, – этот тест не выявляет заболевания. Спермограмму следует делать, чтобы:

Рассчитать объем спермы.
Определить густоту секрета.
Посчитать количество сперматозоидов.
Исследовать морфологию спермиев.
Высчитать количество живых и подвижных половых клеток.
Определить количество антител, уничтожающих сперматозоиды.
Посчитать количество лейкоцитов.
Выявить микрофлору.

Главным показанием к прохождению спермограммы является подозрение на бесплодие.

Читать спермограмму на самом деле несложно. Сейчас мы расскажем о каждом пункте этого анализа немного подробнее – это поможет в дальнейшей расшифровке.

Объем вырабатываемой спермы

Самые первые результаты спермограммы, на которые обращает внимание андролог, – сколько за один раз вырабатывается спермы.

Объем менее 1.5-2 мл называется микроспермией и не считается нормой. Слишком маленький объем может возникнуть по причине заболеваний половых желез или запущенной формы простатита.
Максимальный объем спермы официально не ограничен. Но, по отзывам врачей, чрезмерная выработка секрета (больше 5 мл) в одном случае из 100 может указывать на воспалительный процесс в придаточных половых железах, так что лучше на всякий случай провести более детальную проверку здоровья мужчины.

Обращаем внимание, что в каждом случае у мужчины вырабатывается разное количество эякулята. Единичные случаи микроспермии не опасны – они могут возникнуть из-за волнения или усталости. Вот почему при отклонении от нормы всегда делается повторный анализ спермы – только если и во второй раз обнаружится какой-то сбой, то результат спермограммы считается плохим.

Кислотность эякулята

Другие показатели спермограммы – кислотность и уровень щелочной среды. Расшифровка спермограммы обязательно включает этот пункт, так как от этого параметра зависит «работоспособность» всей спермы. Вот такие данные могут содержать анализы мужчины:

PH меньше 7 = кислотная среда спермы. Однозначно, это не норма, так как повышенная кислотность убьет даже самых живучих и сильных сперматозоидов. Что может вызвать такую среду? Андролог проверяет, не попадает ли моча в сперму (из-за закупорки каналов), нет ли опухоли в семенных пузырьках или семенном канале, проверяется работа эндокринной системы и пр.
PH в пределах 7.0-8.0 = слабощелочная среда, считающаяся нормой. В такой среде сперме ничего не угрожает.
PH выше 8.0 = щелочная среда. Такой анализ спермы признается не нормальным. Может возникать по разным причинам – например, из-за инфекций или воспалений предстательной железы.

Кислотность является одним из важных параметров спермы.

Время разжижения

Продолжаем изучать нормы спермограммы. Следующий пункт – сколько по времени разжижается сперма. Андролог отправит на дополнительный анализ тех мужчин, у которых этот показатель будет свыше 60 минут. Почему? Дело в том, что чрезмерно вязкая сперма не пригодна для оплодотворения – спермии в ней передвигаются с маленькой скоростью и не могут выполнять свою основную задачу.

Почему может возникнуть слишком большая вязкость эякулята? Основная причина – наличие проблем с предстательной железой. Это может быть и аденома простаты, и онкология, и запущенный простатит. Точный диагноз сможет поставить врач только после многочисленных анализов.

Цвет спермы

Расшифровка результатов продолжается – теперь рассмотрим цвет у исследуемой спермы. Такой анализ эякулята у мужчин можно провести и в домашних условиях. Цвет спермы видно сразу и без микроскопов. Оптимальным считается:

Матово-белая сперма.
Бело-серая сперма.

Желтоватая сперма указывает на какие-то воспаления или наличие мочи в эякуляте. Зеленые примеси – на наличие гноя или инфекционных поражений. Бурая и красноватая – на присутствие крови. При любых отклонениях от нормы в цвете надо выяснять причины, так как они могут быть очень опасными и грозить не только здоровью, но и жизни мужчины.

Общее число

Количество сперматозоидов в спермограмме – сколько спермиев считается нормой, а сколько говорит о патологии? Расшифровка анализа по этому параметру возможна только в лабораторных условиях.

Количество сперматозоидов на глаз не определить – при уменьшении их числа внешний вид спермы совершенно не меняется и ничто не беспокоит мужчину (никаких болей, жжения, слабости он чувствовать не будет).

Определить количество сперматозоидов в сперме можно только в лабораторных условиях.

Количество сперматозоидов в 1 мл эякуляте в норме должно составлять не менее 50 млн. Число в границах 30-50 млн тоже допустимо, так как зачатие не исключает (только придется набраться терпения – оплодотворение может произойти за более долгий период, чем со спермой, насыщенной спермиями).

А вот эякулят, в котором при расшифровке спермограммы обнаружится 20 млн половых клеток и ниже, считается проблемным (такое состояние называется олигозооспермией). Совсем плохо, когда при расшифровке анализа выявляется «пустой» – часто ситуация необратима и к тому же исключает возможность искусственного оплодотворения, придется прибегать к донорской сперме.

Двигательная активность спермиев и их строение

Исследование спермы обязательно включает расшифровку таких параметров, как двигательная активность и морфология сперматозоидов. Это достаточно сложные параметры, для которых используется специальный калькулятор спермограммы (подсчеты по ряду особых формул).

Двигательная активность оценивается по 4 признакам:

а – быстрая прогрессивная подвижность спермиев, скорость клеток составляет более 25 мкм/сек.
b – медленная прогрессивная подвижность спермиев, скорость передвижения клеток в пределах 5-24 мкм/сек.
с – непрогрессивная подвижность со скоростью менее 5 мкм/сек или передвижение по кругу с дергающимися движениями.
d – полностью неподвижные сперматозоиды.

Хорошая спермограмма будет показывать более 25% спермиев, принадлежащих к категории «a», или 50% спермиев «a + b». Преобладание клеток категории «с» и «d» означает проверенное бесплодие.

Если в сперме много сперматозоидов категории «с» и «d», то существует большая вероятность наличия бесплодия.

Морфологический показатель тоже берется в расчет. Дело в том, что спермии могут быть подвижными, их скорость оптимальна, но этот параметр будет сведен на нет, если спермии окажутся «уродцами». К анатомическим патологиям относятся:

Патология головки: головка сперматозоида имеет не овальную форму (допускается только круглая форма головки).
Патология хвоста: аномальный хвост имеет слишком короткую или слишком длинную длину, имеются какие-то выпуклости или перегибы.
Патология акросомы (уплотнение верхней части головки): акросома половой клетки меньше 40% от общего размера головки или больше 70%.
Неправильное число элементов: аномальные половые клетки имеют 2-4 головки на одной «ножке» или 2-4 хвостика.

Ухудшение морфологических показателей часто носит временный характер и случается при стрессах, токсических воздействиях, перенапряжении, восстановлении после длительного лечения и пр.

Иммунные защитники

Мы перечислили основные показания спермограммы, на которые сразу обращает внимание врач. Но есть еще пара параметров, которые могут насторожить специалиста. Одним из таких показателей являются макрофаги, а точнее, антиспермальные антитела.

В нормальных количествах макрофаги нужны. Их задача – выявлять дефектные половые клетки. Как только антитела находят «поломанные» спермии, то облепляют их и постепенно разрушают. Таким образом, макрофаги чистят сперму, увеличивают количество сильных и здоровых сперматозоидов.

Но иногда в организме случаются сбои, и антител вырабатывается больше, чем требуется, макрофаги начинают уничтожать и здоровые половые клетки. В итоге сперма мужчины лишается спермиев, способных достичь яйцеклетки, – это и называется иммунным (антимунным) бесплодием.

Для расшифровки спермограммы стоит обратится к врачу.

Как проверить, все ли в порядке с антителами? Для этого надо посмотреть результаты анализа спермограммы. Там должна быть указана графа, которая называется MAR (МАР):

Положительный показатель MAR в спермограмме означает наличие слишком большого количества антител – более 25% сперматозоидов покрыто иммунными шариками, которые разрушают их.
Отрицательный показатель MAR в спермограмме означает, что в сперме присутствуют нормальные сперматозоиды, не разрушаемые антителами. Количество этих антител в пределах нормы – от 0 до 25%, что обычно никак не отражается на мужской фертильности.

Другие показатели

Для чего еще должна быть сделана спермограмма? Сделать ее надо для определения дополнительных компонентов в сперме. Перечислим такие показатели и принятую норму по ним:

Количество лейкоцитов в пробе спермы – до 10.
Количество эритроцитов – должны отсутствовать.
Эпителий в пробе спермы – 2-3
Наличие кристаллов Бехтера – единичные.
Наличие лецитиновых зерен – их должно быть много.
Присутствие слизи – должна отсутствовать.
Выявление спермагглютинации – ее не должно быть.
Сторонняя микрофлора в сперме – должна отсутствовать.
Специальные пробы на резистентность – нормой является 120 мин. и более.

Одним из показателей спермограммы является количество в сперме лейкоцитов.

Итоговое состояние

При расшифровке результатов спермограммы можно самостоятельно определить разновидность развивающегося бесплодия:

Олигоспермия – уменьшенное выделение эякулята (регулярное образование спермы менее 2 мл).
Полиспермия – чрезмерное выделение спермы (более 10 мл).
Олигозооспермия – недостаточность половых клеток в сперме (менее 20 млн в 1 мл).
Астенозооспермия – пониженная двигательная активность сперматозоидов.
Аспермия – полное отсутствие в сперме сперматозоидов, секрета простаты или клеток сперматогенеза.
Азооспермия – отсутствуют сперматозоиды, но есть клетки сперматогенеза и секрет простаты.
Гемоспермия – наличие эритроцитов в сперме.
Лейкоцитоспермия – повышенное содержание лейкоцитов в эякуляте.
Пиоспермия – обнаружение при расшифровке анализа гноя в сперме.
Тератозооспермия (тератоспермия) – присутствие в спермограмме более половины дефектных спермиев.

Перечисленные патологии не являются заболеваниями. Но они вызываются разными болезнями. Для выявления этих болезней требуется проведение дополнительных обследований. Только на основе результатов анализа крови, анализа на гормоны, УЗИ, КТ и расшифровки других исследований врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Источник: https://fertilnost.com/analizy/spermogramma-norma-i-rasshifrovka-rezultatov

Расшифровка результатов спермограммы и норма показателей

Расшифровка спермограммы проводится врачом после лабораторного исследования семенной жидкости. Анализ спермограммы выполняется для того, чтобы определить потенциальную способность спермы к оплодотворению яйцеклетки.

С помощью спермограммы выявляется мужское бесплодие. Обследование помогает определить патологию, которая, возможно, стала причиной изменения состава семенной жидкости, подвижности и жизнеспособности мужских половых клеток.

В том случае, если у женщины возникли проблемы с оплодотворением, не всегда означает, что проблема кроется только в состоянии ее здоровья. Углубленное обследование проводится в отношении обоих партнеров.

Из-за различных негативных факторов у многих мужчин сперма попросту «неживая». По статистике, мужское бесплодие встречается в 39 %.

Причиной тому могут стать чрезмерное употребление алкоголя, курение, профессиональные факторы (работа на предприятиях, где приходится контактировать с токсическими веществами), психоэмоциональные стрессы, патологии мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалительными процессами, травмы половых органов, злокачественные опухоли. С помощью спермограммы можно не только выявить причину бесплодия, но и определить различные заболевания, чтобы вовремя начать их лечить.

Объем спермы, скорость разжижения, вязкость

Расшифровка анализа концентрации спермы — краеугольная количественная характеристика. Нормальные показатели — объема эякулята более 2 мл.

Меньшее количество — это уже отклонение от нормы и является одним из критериев бесплодия, даже в том случае, если концентрация сперматозоидов в норме. При небольшом объеме выделяемой семенной жидкости, шанс оплодотворения слишком низок.

Вся проблема в том, что влагалище имеет кислую среду. Данная среда, говоря простым языком, не сильно гостеприимна к сперме. Поэтому большая часть сперматозоидов погибает в течение 1,5 часов. Самые подвижные через 2 часа после попадания во влагалище достигают свою главную цель — матки.

Там среда для мужских половых клеток — комфортная. Поэтому, при небольшом объеме, практически все живые сперматозоиды погибают под действием кислого pH, так и не достигнув пункта назначения.

Важный момент: во время анализа спермограммы в пластиковую емкость необходимо собрать максимальное количество семенной жидкости, особенно первую часть, потому как она наиболее богата мужскими половыми клетками.

Но если произошел «сбой» и часть эякулята не попала в пробирку, об этом следует обязательно сообщить врачу. Маленький объем спермы трактуется в медицине микроспермией.

Данная патология указывает на проблемы с семенными пузырьками или на заболевания предстательной железы.

Нормальная скорость разжижения.

Очень важен показатель времени разжижения семенной жидкости. После семяизвержения эякулят достаточно вязкий, что мешает свободно передвигаться сперматозоидам.

Когда сперма выходит из семенного канала, коллоидные элементы, входящие в ее состав и придающие ей вязкость, подвергаются расщеплению.

Как следствие, эякулят разжижается, половые клетки свободно движутся вверх. Нормальные показатели — от 10 до 40 минут.

Время разжижения спермы выше или ниже нормы говорит о наличии патологических изменений или о воспалительных процессах в предстательной железе.

Для определения вязкости в семенную жидкость опускают стеклянную палочку. После того, как она поднимется, измеряют длину нити. Нормальные показатели — 18-20 мм. Отклонения возникают на фоне присутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Нормальная кислотность и цвет

Спермограмма: нормы цвета семенной жидкости.

Нормальная семенная жидкость — белая с желтоватым оттенком. Сперма грязно-бурого цвета говорит о заболеваниях мочеполовой системы, злокачественных новообразованиях предстательной железы. Если эякулят имеет розовый оттенок, это означает, что присутствуют эритроциты в жидкости.

Нормальные показатели кислотности колеблется от 7,1 до 7,5. Повышенная кислотность — признак воспалительных процессов органов мочеполовой системы, пониженная говорит о заболеваниях простаты, семенных пузырьков. Показатель 6 означает, что произошла закупорка семенных протоков.

Ключевые показатели

Нормы спермограммы: количество половых клеток.

Немаловажную роль имеет количество мужских половых клеток. Нормальные показатели — 18-20 миллионов сперматозоидов на 1 мл семенной жидкости.

Пониженный коэффициент говорит о невозможности оплодотворить яйцеклетку. У некоторых мужчин полностью отсутствуют живые сперматозоиды в семенной жидкости. Это достаточно серьезный фактор, который указывает на патологию яичек либо на нарушение функционирования семявыводящего протока. Сниженный показатель в медицине называется олигозооспермией, отсутствие живых половых клеток — азооспермией.

Даже если спермограмма показала невысокую концентрацию семенной жидкости, не нужно расстраиваться. Иногда она прекрасно компенсируется повышенной двигательной активностью сперматозоидов.

Еще одним ключевым показателям качества семенной жидкости является тот факт, насколько сперматозоиды подвижны. Причем не важно, сколько присутствует живых половых клеток, насколько эякулят вязкий или разжиженный. Если у сперматозоидов отсутствует подвижность, оплодотворение не произойдет никогда.

В спермограмме обычно указывается уровень подвижности с помощью букв. Результаты расшифровываются так:

а — «элитные половые клетки», которые способны двигаться очень быстро и целенаправленно, подвижность нормальная;
в — подвижность немного слабее, нежели у первых, но эти показатели нормальные;
с — данный вид половых клеток медики называют «бестолковыми», их подвижность нормальная, но двигаются они по кругу, либо вообще стоят на месте;
d — половые клетки, не обладающие подвижностью.

Нормальные показатели — сперматозоиды группы А и В, при этом их количество должно быть не менее 55 %. Также нормой считаются половые клетки группы А в количестве не менее 30 %.

Склеивание сперматозоидов.

Многие мужчины сталкиваются с проблемой бесплодия по причине склеивания мужских половых клеток из-за повышенной вязкости. Такая патология называется в медицине спермагглютинацией.

Склеиваться они могут различными частями — головками, хвостиками либо шейками. Наличие данной патологии говорит о развивающихся иммунных нарушениях и о наличии антиспермальных антител, способствующих развитию бесплодия.

Нормальная сперма при проведении спермограммы данной патологии не подвержена.

Антиспермальные вещества.

Нарушения работы иммунной системы организма приводят к выработке антител, которые будут «мешать» сперматозоидам достигать нужной цели. Точнее, данные элементы соединяются с мужскими половыми клетками и тормозят их продвижение в матку.

Данный фактор становится причиной бесплодия. Основаниями для выработки антител могут стать патологии, сопровождающиеся воспалениями (орхит, эпидидимит, простатит, везикулит).

Еще одна причина — варикозное расширение вен, образующееся в гроздевидном (лозовидном) сплетении яичка.

Медицинские термины

Какие проверяются показатели спермограммы, норма состава — эти вопросы очень актуальны для бесплодных пар.

В нормальной здоровой семенной жидкости обнаруживается присутствие амилоидных телец, сперматогенных эпителиальных клеток, лецитиновых капель, малое количество лейкоцитов.

Нормальные показатели последних в семенной жидкости — от 1 до 3 единиц. При воспалительных процессах в состав добавляются эритроциты, слизь, увеличивается количество лейкоцитов.

Не все половые клетки у мужчин являются «красавцами». Нормальная семенная жидкость каждого 3 представителя сильного пола человечества содержит аномальные сперматозоиды, именуемые медиками «головастиками» и имеющие различные дефекты.

У некоторых клеток может быть кривая или слишком большая головка, либо не быть ее вообще; встречаются двухвостые сперматозоиды; клетки с искривленным жгутиком, шейкой. Такие дефекты могут повлиять на способность мужских половых клеток достигать яйцеклетки и проникать в нее. В принципе, аномалия — это не патология.

Весь вопрос в том, сколько неправильных клеток. Нормальные показатели — 40 %-45 % от общего количества.

В заключении специалиста мужчина может увидеть множество названий, непонятных для него. Чтобы спермограмма была более понятной, нужно знать следующие медицинские термины и что они означают, тогда расшифровка не будет сложной:

нормоспермия (нормозооспермия) — нормальные показатели;
олигоспермия говорит о недостаточном объеме спермы;
полиспермия указывает на повышение количества сперматозоидов, является патологией;
вискозипатия является показателем повышенной вязкости семенной жидкости;
олигозооспермия — снижено количество мужских половых клеток;
криптозооспермия является показателем выраженного снижения концентрации половых клеток;
азооспермия говорит о полном отсутствии сперматозоидов;
астенозооспермия указывает на низкую подвижность клеток (группа С);
акиноспермия (акинозооспермия) — отсутствие подвижности;
тератозооспермия — высокое содержание патологических и аномальных сперматозоидов;
некроспермия (некрозооспермия) — половые клетки неподвижны и не жизнедеятельны;
лейкоспермия (лейкоцитоспермия, пиоспермия) — повышенное количество лейкоцитов;
гемоспермия — в семенной жидкости обнаружены эритроциты.

Проведение анализа и правила сдачи

Спермограмма проводится в стационарных условиях, в отдельном кабинете. Сперма собирается в стерильную пластиковую емкость, после чего отправляется в лабораторию. При этом очень важно, чтобы емкость была герметична.

Особую роль играет температура семенной жидкости, она должна быть естественной, поэтому до лаборатории мужчина должен нести ее, зажав в руке или под мышкой. Результаты спермограммы будут готовы через сутки.

Расшифровать спермограмму сможет врач.

Состав спермы может меняться под воздействием различных факторов, начиная от психического состояния мужчины и заканчивая негативным влиянием на организм окружающей среды. Поэтому, если результаты спермограммы показали отклонения от нормы, не нужно переживать и отчаиваться.

Лучше обратиться за помощью к специалистам и пройти более детальное обследование для выявления истинных причин нарушений в мужском организме.

Чтобы получилась нормальная и хорошая спермограмма, перед сдачей анализа следует соблюдать определенные правила:

половое воздержание должно быть не менее чем 3-8 суток;
чтобы получить нормальные анализы, нельзя принимать алкогольные напитки за 2 недели до момента обследования;
исключить курение, прием лекарственных препаратов за 3 недели до анализа;
если присутствуют патологии, сопровождающиеся воспалительными процессами в организме, то спермограмма проводится через 14-17 дней после пройденного лечения;
за 2-3 недели не следует посещать баню, сауну, солярий;
первичная диагностика проводится с обязательным повтором анализа через 2 недели;
за сутки до сдачи спермограммы следует ограничить физические и психологические нагрузки.

Соблюдая данные правила, мужчина минимизирует негативное влияние различных факторов на организм извне, ведь именно они могут вызывать снижение качества и количества семенной жидкости.

Источник: https://prostatis.ru/rasshifrovka-rezultatov-spermogrammy-i-norma-pokazatelej.html

Спермограмма

Сегодня уже не те времена, когда в бесплодности виноватой считается женщина. И если говорить о причинах бездетности в браке, то статистика свидетельствуют о почти равных проблемах мужчин и женщин с их репродуктивной функцией.

Именно поэтому при слишком длительном периоде бесплодности доктора назначают обследование обоим супругам. Один из анализов, который помогает оценить способность мужчины к отцовству, — спермограмма.

Давайте же узнаем, что это за анализ, какими должны быть его показатели, чтобы точно исключить «виноватость» мужчины в неспособности зачатия.

Коротко и спермограмме

Спермограмма — это медицинское исследование с целью изучения и анализа семенной жидкости мужчины. Sperma в переводе с греческого языка означает «семя», gramma означает «запись».

То есть, спермограмма представляет собой развернутый анализ, включающий в себя физические, химические свойства и клеточный состав спермы.

Такой анализ и даёт возможность специалистам-репродуктологам сделать выводы о фертильности (способности к оплодотворению женской яйцеклетки) мужчины.

Показатели спермограммы

О чем же говорят показатели этого анализа? Как их трактуют врачи:

Количество эякулята. В норме оно составляет 2-5 мл. При объеме спермы менее 2 мл, то есть низком количестве семенной жидкости, есть основания говорить о затруднениях с оплодотворением яйцеклетки. При этом причина нарушения часто заключается в том, что в эякуляте мало составляющих. К примеру, недостаточно секрета предстательной железы с ферментами и питательными веществами.
Цвет. В норме он должен быть серовато-белым. Когда сперма бесцветная, это может свидетельствовать о недостаточном количестве сперматозоидов. Прозрачный цвет свидетельствует о том, что сперматозоидов там вообще нет. Желтоватый цвет говорит о наличии патологий, возможно, присутствии гноя. А когда цвет спермы розовой или красный, значит, в ней есть кровь.
Кислотность (рН). В норме этот показатель 7,2-7,4. Изменение рН влияет на подвижность половых клеток. Если в организме мужчины есть воспалительный процесс, инфекционные заболевания, то семенная жидкость становится более кислой. Когда же мужчина болен сахарным диабетом тяжелой формы, то рН уменьшается. Ощелачивание спермы случается при выраженной дисфункции предстательной железы.
Время разжижения спермы. В норме этот показатель составляет 20-30 минут. Нужно знать, что после эякуляции сперма находится в вязком состоянии. Потом она разжижается. Именно этот процесс способствует перемещению сперматозоидов к яйцеклетке. Когда время разжижения спермы снижено, это не очень страшно. Хуже, если оно увеличивается. Это не даёт возможность сперматозоидам отделяться друг от друга и достигать своей цели.
Количество сперматозоидов. В 1 мл спермы в норме должно быть от 20 до 120 млн. клеток. Ниже этот показатель — ниже и шансы зачатия. Если же количество сперматозоидов превышает вышеуказанную норму, это плохо. Ведь тогда сперматозоидам тяжело достигнуть яйцеклетки. Это своеобразная конкуренция, когда проигрывают все. Кстати, общее количество сперматозоидов в эякуляте должно составлять от 40 до 600 млн.
Подвижность. Важная характеристика сперматозоидов. Дело в том, что не все сперматозоиды одинаково подвижны. Они, как человеческие темпераменты, бывают холерическими, а бывают и меланхолическими. В норме у здорового мужчины активно подвижных сперматозоидов должно быть 60-70%, слабоподвижных — 10-15% и неподвижных максимум 25%.
Патологические формы сперматозоидов. Если их больше 50%, то нужно бить тревогу.
Лейкоциты. Их в норме в сперме должно быть до 10 в поле зрения. Попадают лейкоциты в сперму из простаты и яичек. Если лейкоцитов в сперме слишком много, то это говорит о наличии воспалительного процесса.
Спермагглютинация. Агглютинация означает склеивание сперматозоидов. Такое склеивание обычно бывает при воспалениях или аллергиях у мужчин. У здорового супруга спермагглютинации не должно быть.

Следует учитывать, что отдельные показатели спермограммы (отклонения от нормы) ещё не могут свидетельствовать о наличии проблемы. Ведь анализируется спермограмма комплексно. Врачи это называют перекрестным чтением спермограммы.

Итак, если мужчине назначают такой анализ, его нужно обязательно сделать. Чтение результатов и их трактование — задача специалиста, который даст рекомендации мужчине в случае необходимости. Возможно, в этом потребность и не возникнет.

Источник: http://beremennost.net/spermogramma-norma-i-rasshifrovka-rezultatov-analiza

Расшифровка спермограммы: показатели нормы и отклонений

Часто приходится сталкиваться с необходимостью узнать, какой срок действия спермограммы, к какому врачу обращаться, кто проверяет анализ и что он дает, если возникли проблемы с отсутствием беременности. Сдача такого анализа позволяет определить, есть ли проблемы с фертильностью мужчины и являются ли сбои в работе репродуктивной системы пациента причиной отсутствия зачатия при регулярных попытках.

Что показывает спермограмма и какие параметры оцениваются?

Результаты такого исследования могут различаться, в зависимости от того, насколько тщательной была подготовка. Расшифровывать результаты должен только опытный специалист, самостоятельно можно разве что ознакомиться с нормой и определить отклонения от нее. Однако в любом случае результаты расшифровки спермограммы и назначение адекватной тактики лечения – задача врача.

При таком исследовании будет оцениваться большое количество факторов. К ним относятся:

время разжижения эякулята;
объем семенной жидкости;
цвет спермы;
количество сперматозоидов;
подвижность половых клеток;
склеивание спермиев;
наличие антител к сперматозоидам.

Расшифровка результатов анализа спермограммы должна содержать в себе информацию относительно каждого пункта, что сделает ее максимально достоверной. Чтобы понимать, зачем оценивается каждый параметр, стоит подробнее ознакомиться с каждым из них.

В норме сперма не является полностью жидкой, однако этот параметр обязательно учитывается при анализе спермограммы. Семенная жидкость начинает разжижаться через время под воздействием ферментов простаты. Нет прямой взаимосвязи между временем разжижения эякулята и мужским бесплодием, но время разжижения может указывать на наличие проблем.

Также морфология спермограммы обязательно учитывает, в каком объеме выделяется эякулят.

Это связано с тем, что, попадая во влагалище женщины, сперматозоиды подвергаются агрессивным воздействиям кислой среды.

Задача спермы заключается во временном защелачивании ее, благодаря чему самые сильные сперматозоиды могут попасть в матку. Недостаток эякулята не позволит половым клеткам справиться с такой задачей.

Также учитывается и цвет семенной жидкости. Ранее этому параметру уделялось много внимания, однако он не несет практически никакой информации, о чем свидетельствуют исследования ВОЗ. Исключение составляют случаи, когда семенная жидкость имеет нехарактерные оттенки.

Одни из важнейших показателей спермограммы – количество и подвижность сперматозоидов в одном миллилитре семенной жидкости. От этих параметров будет зависеть наличие или отсутствие проблем с мужской репродуктивной системой. Недостаточная подвижность и количество клеток не позволят наступить беременности.

Если расшифровка МАР-теста и спермограммы свидетельствует о том, что половые клетки склеиваются, это может быть признаком серьезных нарушений в иммунной системе. Сперматозоиды склеиваются в том случае, если присутствуют антитела к ним.

Точно так же расшифровка МАР-теста и спермограммы может показывать, что в организме вырабатываются антитела, что приводит к тому, что иммуноглобулины полностью или частично блокируют половые клетки даже притом, что они вырабатываются в должном количестве и обладают достаточной подвижностью.

Какой должна быть норма спермограммы и какие стандарты применяются?

В РФ отсутствуют стандарты, утвержденные на федеральном уровне и обязательные для всех медицинских учреждений, предоставляющих услуги по лабораторным исследованиям.

Норма спермограммы в каждой клинике своя, и на основании данных требований регламентируется порядок сдачи семенной жидкости и оценки ее показателей.

Из-за этого нормы могут существенно разниться, как и интерпретация полученных по итогам исследования данных.

На сегодняшний день определенным ориентиром являются рекомендации ВОЗ, которая занимается постоянным изучением референсных значений для спермограммы и пересматривает полученные результаты. Сегодня действующими считаются нормы, которые закреплены в пятом издании Всемирной организации здравоохранения от 2010 года.

Однако нужно понимать, что, к примеру, нормальные показатели морфологии спермограммы по Крюгеру в каждой клинике будут свои, поскольку не каждое заведение ориентируется на приведенные рекомендации.

В центре репродукции «Генезис» учитывается норма, прописанная в издании ВОЗ, благодаря чему мы максимально объективно оцениваем показатели семенной жидкости каждого пациента. Норма спермограммы для зачатия такова:

объем эякулята должен составлять от 1,5 мл и более;
консистенция должна быть вязкой;
разжижение наступает через 10-60 минут;
вязкость – до 2 сантиметров;
нормальным считается специфический запах спермина;
нормальная спермограмма показывает цвет эякулята от белого до сероватого;
pH должен быть в пределах 7,2-8,0;
семенная жидкость должна быть мутной;
слизи не должно быть;
количество половых клеток на 1 мл – от 15 млн и больше;
общее количество – от 39 млн и больше;
не должно быть агрегации и агглютинации сперматозоидов;
лейкоцитов не должно быть больше 1 млн на 1 мл эякулята, эритроциты, Neisseriagonorrhoeae и Trichomonasvaginalis должны отсутствовать.

Помимо всего прочего, показателем нормы спермограммы считается наличие более чем 32% прогрессивно подвижных сперматозоидов в эякуляте. Жизнеспособность определяется при помощи окраски по Блюму, она должна составлять не менее 58%.

Незрелых сперматозоидов должно быть не больше 2%, клеток сперматогенеза – не больше 4-х на сотню сперматозоидов, а нормальных форм должно быть 4% и больше.

Нормальные значения спермограммы предполагают наличие небольшого количества остаточных телец.

Отклонения в спермограмме

Иногда результаты анализа показывают, что присутствуют эритроциты или повышены лейкоциты в спермограмме, а также есть иные отклонения.

Причина может заключаться в разнообразных факторах, к которым относятся воспаления, инфекции, анатомические нарушения и многое другое.

Часто в расшифровке можно увидеть различные слова, которые характеризуют те или иные состояния. Стоит с ними ознакомиться для лучшего понимания ситуации.

Эритроциты, лейкоциты, иные отклонения в спермограмме

Человеку, который впервые сталкивается с процедурой по забору спермы для исследования, сложно ориентироваться в наименованиях. Каждому состоянию отведено свое название, благодаря которому врачи ориентируются в расшифровке анализов и могут поставить диагноз. К примеру, агглютинация в спермограмме означает, что сперматозоиды слипаются, что мешает им добраться до яйцеклетки.

Также существуют другие наименования патологических состояний:

олигоспермия – количество спермы ниже нормы;
гематоспермия (гемоспермия) – обнаружены эритроциты в спермограмме;
аспермия – клетки сперматогенеза и сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют;
олигозооспермия – общее количество половых клеток меньше положенного;
олиготератозооспермия – общее число морфологически правильных и подвижных сперматозоидов меньше нормы;
лейкоспермия (пиоспермия) – повышены лейкоциты в спермограмме;
олигоастенозооспермия – общее количество и процент подвижных половых клеток снижены;
олигоастенотератозооспермия – общее число, процент подвижных половых клеток нормальной морфологии снижены;
астенозооспермия – количество подвижных клеток снижено;
тератоспермия (тератозооспермия) – мало нормальных сперматозоидов, дефектов, патологий ианомалий головки по спермограмме– выше нормы

Наличие тех или иных факторов может обуславливаться совершенно разными причинами. Они могут заключаться в наследственности, сбоях в гормональном фоне, воздействии рентгена или радиации, свинца, ртути или иных токсичных веществ.

Помимо всего прочего, причины патологии, при которой наблюдаются повышенные лейкоциты в спермограмме, или любой другой могут заключаться инфекциях, воспалениях, злоупотреблении алкоголем или влекарственных препаратах.

В центре репродукции «Генезис» определят причину и назначат адекватное лечение.

Причины плохой морфологии спермограммы

На качество семенной жидкости, которое отображается на спермограмме, влияет масса факторов. Причинами могут быть:

воспаления репродуктивной системы в хронической форме;
инфекционные болезни, в том числе ЗППП;
улучшение качества спермограммы возможно при отказе от алкоголя, наркотиков, табака;
варикозное расширение вен яичка и семенного канатика, именуемое «варикоцеле»;
опухоли и эндокринные болезни;
недоразвитие или дисфункция яичек, малое количество клеток Лейдига;
отсутствие опущения яичка в мошонку;
болезни головного мозга, хромосомные патологии заставят задуматься, как улучшить спермограмму;
тяжелая работа, физическое переутомление, стрессы;
интоксикация организма, воздействие радиации, высоких температур;
жесткие диеты и голодание, авитаминоз;
длительное воздержание от половых актов или слишком частые эякуляции.

Узнать, как улучшить морфологию спермограммы, нужно в каждом из этих случаев. Существует два варианта: вылечить основное заболевание или стимулировать сперматогенез. Если с излечением основной болезни все понятно, то стимуляция направлена на то, чтобы максимально улучшить показатели анализов и получить биоматериал, который можно использовать для ЭКО, инсеминации или заморозки.

Как улучшить спермограмму?

Супруги, которые получают плохие показатели спермограммы, часто думают о том, как улучшить морфологию спермограммы мужа.
Отклонения в таком анализе – не редкость в современном мире, что связано с плохой экологией, высоким уровнем стресса и иных неблагоприятых факторов, например, огрехов в питании, употреблении алкоголя, табака, наркотиков, а также игнорированием плановых приемов врачей и занятием самолечением.
Особенно это касается жителей крупных городов с загрязненным воздухом и людей, имеющих напряженную работу. Существует несколько вариантов, благодаря которым можно улучшить ситуацию.

Они направлены на улучшение образа жизни пациента. Сперматозоиды зреют на протяжении порядка 75 дней. Откажитесь от вредных привычек или существенно сократите количество употребляемого алкоголя и табачных изделий.

Важно сбалансировать питание, включить в него рыбу, мясо и печень, морепродукты. Полезными будут яйца, кисломолочные продукты, фрукты и сухофрукты, зелень. Важно не переедать, но и не голодать и отказаться от строгих диет.

Лучше всего также вести регулярную половую жизнь – заниматься сексом раз в 2-3 дня, более редкие половые акты снизят подвижность сперматозоидов, а более частые не позволят им созревать.

Понадобится отказаться от посещения сауны и бани, а также не носить тесное нижнее белье. Важно вовремя лечить болезни, не допускать их перехода в хроническую форму. Стрессы и перегрузки на работе также негативно влияют на показатели семенной жидкости. Перед попыткой зачатия лучше всего отказаться от приема лекарств, а если это невозможно, стоит предупредить лечащего врача об этом.

Узнав причины плохой спермограммы и то, что влияет на качество семенной жидкости, можно исключить негативные факторы и добиться беременности. В центре репродукции «Генезис» вам помогут опытные профессионалы, которые уже не одному десятку пар помогли стать счастливыми родителями. Мы подскажем, как улучшить качество спермограммы для зачатия и на что обратить особое внимание.

Источник: https://mcgenesis.ru/services/lechenie-besplodiya/rasshifrovka-spermogrammy