Криптоспермия и низкая концентрация сперматозоидов

Криптозооспермия – это одна из форм нарушения нормального состояния спермы. Лабораторно данная ситуация описывается как уменьшения количества сперматозоидов в единице объема спермы. То есть, во время криптозооспермии в поле зрения микроскопа встречается очень мало сперматозоидов. Естественно, что в подобной ситуации вероятность забеременеть существенно уменьшается.

Нормальная концентрация сперматозоидов в эякуляте составляет не меньше 20 миллионов клеток на один миллилитр. Если же данный показатель имеет меньшее число, то тогда можно смело ставить диагноз критпозооспермии.

Причины криптозооспермии

Так как данная форма мужского бесплодия является одной из самых распространенных, то и причин ее развития может быть множество. На первом этапе следует выделить наиболее частые.

Одними из таких являются разнообразные генетические нарушения, которые могут приводить к изменению качественного и количественного состава спермы.

Данные патологии являются неизлечимыми и не поддаются медикаментозной коррекции.

К такой же группе неизлечимых причин криптозооспермии следует отнести врожденные пороки развития органов мочеполовой системы у мальчиков. Это может быть отсутствие семявыводящей протоки, отсутствие яичка или крипторхизм, когда яичко расположено за пределами мошонки.

Менее серьезными являются инфекции, которые передаются мочеполовым путем. К венерическим заболеваниям, способным вызывать криптозооспермию, относятся гонорея, хламидиоз и другие.

Огромное количество крипозооспермий возникает из-за нарушения нормальной работы яичка.

Причинами такого сбоя могут быть острые и хронические воспаления яичка, нарушение его кровоснабжения в виде варикозного расширения вен или же банальная травма органа.

Кстати, к последней группе относится и радиационная травма, которая возникает вследствие облучения яичка ионизирующим излучением.

К неспецифическим причинам криптозооспермии можно отнести пагубное воздействие на процесс сперматогенеза алкоголя и табачного дыма. Кроме этого, довольно часто подобная патология имеет психологические причины, поскольку возникает из-за продолжительного стресса или нервного перенапряжения.

Вероятность оплодотворения при криптозооспермии

Возможность оплодотворения при криптозооспермии оставляет желать лучшего. Теоретически забеременеть с таким анализом спермы возможно, поскольку в эякуляте все же имеется определенное количество клеток. Но на практике это случается довольно таки редко.

Дело в том, что процесс проникновения сперматозоида из кислой среды влагалища в матку осуществляется именно за счет гибели большего количества данных клеток. А если их и так мало, то вероятность оплодотворения и вовсе становится минимальной.

К тому же для растворения оболочки яйцеклетки также необходимо некоторое количество сперматозоидов, а никак не один, как полагают некоторые пациенты.

Ученые не называют точную цифру в процентном соотношении, но в то же время дают не более 3% на то, что оплодотворение при криптозооспермии пройдет нормально.

Тактика действия

Тактика должна зависеть от конкретной ситуации.

К примеру, если вы уверенны в том, что у вас нет никакого воспалительного или инфекционного заболевания мочеполовых органов, то лучше всего к врачу обращаться уже после повторения клинического анализа спермы.

Но если у вас имеются хотя бы какие-то сомнения на предмет заражения генитальной флорой, то к урологу лучше обратиться сразу после получения результата анализов на руки.

Лечение криптозооспермии

Лечение криптозооспермии подразделяется на психологическое, медикаментозное и хирургическое. Первое применяется при психогенных причинах данного расстройства, второе – во время воспалительных и инфекционных заболеваний, а третье – при врожденных аномалиях развития половых органов, таких как крипторхизм или заращение семявыводящего протока.

Как показывает практика, в большинстве случаев спермограмма при криптозооспермии нормализуется уже после первого курса медикаментозного лечения.

Бывают ситуации, к примеру, хроническое воспаление яичек или их придатков, когда процесс лечения длится более года. Но даже в таких ситуациях сохраняется надежда на благоприятное разрешение вопроса.

В полностью безнадежных ситуациях пациентам предлагается искусственное оплодотворение.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/mens-health/1051-kriptozoospermiya

Криптоспермия, неужели бесплодный брак?

Бесплодный брак – это тот грозный диагноз, который ставят сегодня парам, неспособным обзавестись потомством естественным путем. Причин бесплодия достаточно много, однако их можно разделить на две большие группы: мужской и женский факторы. Одной из частых причин мужского бесплодия является криптоспермия, или криптозооспермия.

Что такое криптоспермия?

Диагностика мужского бесплодия начинается со сдачи пациентом  биоматериала для проведения спермограммы. Именно благодаря этому доступному и простому анализу удается найти причину невозможности иметь детей у подавляющего большинства пар с мужским фактором.

Криптоспермия – это наличие единичных полноценных подвижных  спермиев в эякуляте. В норме по актуальным данным ВОЗ, необходимо иметь 20 млн спермиев в 2 мл биоматериала.

Каковы причины криптоспермии?

Причины криптозооспермии могут быть разными, но их можно распределить по основным группам:

  • Врожденные нарушения анатомической структуры мужских половых органов;
  • Аномалии на генетическом уровне;
  • Нарушения анатомической структуры семявыводящих протоков вследствие перенесенных воспалительных заболеваний, процессов;
  • Перенесенные ранее инфекционные заболевания (паротит);
  • Наличие в анамнезе хронических заболеваний, которые передаются половым путем;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Травмы наружных половых органов;
  • Длительная интоксикация организма отравляющими веществами (наркотические вещества, алкоголь, никотин, вредные вещества на производстве);
  • Наличие в анамнезе воздействия радиоактивных веществ на организм.

Как выявить криптоспермию?

Для диагностики криптозооспермии мужчине, прежде всего, необходимо сдать спермограмму. Для более достоверных результатов с целью исключения погрешностей и ошибок в диагностике,  спермограмму лучше сдать в двух-трех разных лабораториях.

С результатами анализов нужно записаться на прием врача-андролога. Врач, скорее всего, для уточнения диагноза, может направить на анализ крови для оценки правильной работы гормонов и на ультразвуковой осмотр органов малого таза.

Кроме того, для постановки точного диагноза может потребоваться специальное обследование – биопсия яичек.

Биопсией называется процедура забора биологического материала из определенного органа с целью исследования его клеток.

В данном случае на исследование берется биоматериал с яичек пациента и исследуется количество живых спермиев, т.е. оцениваются шансы сперматозоидов пациента на оплодотворение яйцеклетки партнерши.

Как определить, есть шансы на отцовство или нет?

Возможность восстановления фертильной функции мужчины определяется факторами, вызвавшими криптоспермию. Если при устранении факторов-виновников качество спермы улучшается, то шансы стать отцом у пациента, соответственно, возрастают. К этим факторам можно отнести алкоголь, профессиональную вредность, хроническую усталость и т.д.

Однако при нарушении анатомической структуры половых органов, генетических нарушениях шансы на восстановление фертильности равны нулю. И даже в этом случае можно стать родителями при помощи процедуры ЭКО+ИКСИ.

ИКСИ – это процедура, при помощи которой специалист-эмбриолог берет единственный полноценный сперматозоид и помещает его внутрь яйцеклетки. Согласно международной статистике, около 35% пар с подобной проблемой смогли стать родителями с помощью ИКСИ.

Для оценки возможности проведения цикла лечения ЭКО+ИКСИ, мужчине предлагается пойти тест PAS. Суть теста заключается в выделении очень важных полноценных по морфологии и подвижности спермиев для последующего оплодотворения. Этот тест проводится только при наличии значительного снижения качества спермы.

Какую информацию дает анализ PAS?

Во-первых, врач получает возможность знать, какое количество спермиев можно использовать для процедуры ИКСИ. Во-вторых, специалист может определить, есть ли возможность заморозить сперму и каким способом.

В случаях, когда криптоспермия сочетается с другими патологиями сперматогенеза и другими патологиями мужской половой сферы, либо когда не удается выделить ни одного полноценного сперматозоида при биопсии яичек, остается только возможность использования донорской спермы.

В целом, при криптоспермии, также как и при многих других отклонениях спермограммы, мужчины имеют шанс стать родными отцами своим детям. Главное, вовремя обратиться к специалистам, хорошо зарекомендовавшим себя в области репродуктологии.

Источник: http://hochurodit.ru/muzhskoe-besplodie/kriptospermiya.html

Что такое криптоспермия и как ее лечить!!! | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Что такое криптоспермия?

Криптоспермия – нередко выявляется в анализах, которые сдает мужчина. Загадочное слово не всем понятно. Что это означает?

Еще полвека назад считалось, что в бесплодном браке виновата женщина. В настоящее время мнение врачей изменилось. Невозможность зачатия малыша по вине мужчины выявляется в 40% случаев.

Плохое состояние мужского здоровья зависит от многих факторов и непременно сказывается на качестве спермы. При бесплодном браке нередко выявляют криптоспермию.

Это ничтожно малое количество сперматозоидов, выявляемое при анализе семенной жидкости.

Естественно, вероятность забеременеть, если у мужа выявлено критически низкое количество активных клеток, практически равна нулю.

Теоретически такая возможность существует, поскольку оплодотворение осуществляется только одним мужским сперматозоидом. Однако для того, чтобы растворить оболочку яйцеклетки, потребуется не один, а несколько спермиев.

Также кислая среда влагалища вызывает гибель большинства половозрелых клеток мужчины.

Точных данных статистики не указывается, но в тоже время считается, что вероятность зачатия в случае криптоспермии составляет лишь 3%.

Каковы причины патологии?

Читайте также:  Как лечится от олигоастенотератоспермии

Причины патологии

Все причины криптоспермии можно разделить на врожденные и приобретенные. Это могут быть:

  • нарушения на генетическом уровне;
  • врожденные аномалии мужской половой сферы, например, крипторхизм (яичко не опускается в мошонку), либо полное отсутствие яичек, недоразвитие или отсутствие семявыводящих протоков;
  • перенесенные ранее воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит);
  • варикоцеле;
  • заболевания с половым путем передачи (гонорея, хламидиоз):
  • эпидемический паротит, перенесенный в детском возрасте;
  • аутоиммунные нарушения;
  • воздействие радиации;
  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания и курение);
  • травмы половых органов;
  • вредные производственные факторы, приводящие к хроническому отравлению организма;
  • стрессы.

Часто малое количество клеток сочетается с другими нарушениями в спермограмме. Встречается повышенная вязкость эякулята, малая подвижность спермиев, изменение их морфологии, мертвые клетки.

Плохое состояние мужского здоровья не дает парам шанса зачать ребенка естественным путем.

Бороться с патологией нужно обязательно, для этого следует найти грамотного специалиста – врача-андролога, который назначит обследование и определит причину криптоспермии.

Какие исследования необходимы

В первую очередь следует сделать анализ спермограммы. Для получения достоверного результата желательно посетить 2-3 лаборатории.

Возможно, потребуется сделать УЗИ предстательной железы и яичек, сдать анализы на половые гормоны. По решению врача и с согласия самого пациента проводится биопсия яичек.

Данное вмешательство показано  при наличии у мужчины закрытых семенных протоков или при полном их отсутствии.

Согласно данным ВОЗ, мужчина способен завести потомство, если в 1 мл эякулята обнаружены 20 млн. живых спермиев.

Как проводиться биопсия яичка?

Биопсия

Биопсия яичка — это малая операция, проводится она под местным обезболиванием. Вводится игла через кожу мошонки под контролем ультразвукового датчика.

Методом пункции получают сперматозоиды, которые помещаются на специальные среды и затем отделяются от других тканей яичка. В дальнейшем проводится их изучение.

Выделить  спермии этим методом получается в 75% случаев, при этом на зачатие и вынашивание потомства это никак не влияет.

Полученные таким способом мужские половые клетки могут быть использованы в программе ЭКО, если одновременно делается пункция яичников партнерши. В другом варианте, если оплодотворение в настоящий момент не планируется, спермии мужчины могут быть подвернуты криоконсервации для последующего использования.

Если путем аспирационной биопсии получено мало материала, либо не удалось выделить жизнеспособные спермии, проводится операция открытым методом. Она позволяет получить большее количество материала, соответственно, и шансы на зачатие увеличиваются.

Спермограмма

Диагноз «криптозооспермия» ставится именно по результатам спермограммы. Это исследование является особенно важным для выявления мужского бесплодия. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно к нему подготовиться.

Эякулят получают методом мастурбации, все количество выделенной жидкости доставляется как можно скорее в лабораторию. Перед проведением исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение несколько дней, также важно не употреблять алкоголь в этот период.

Как проводится лечение

Если патология сперматогенеза является приобретенной, улучшить состав и качество спермы поможет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек (алкоголя, курения).

Обязательным является лечение урогенитальной инфекции.

Как показывает практика, показатели спермограммы улучшаются после проведения курса противовоспалительной  терапии и удаления возбудителя (микоплазмы, уреаплазмы, хламидий) из организма.

Если причиной патологии являются врожденные или генетические аномалии, бороться с криптоспермией доступными методами будет сложно. В особо тяжелом случае придется прибегнуть к  использованию донорской спермы. Возможно, потребуется хирургическая коррекция заболевания, например, в случае варикоцеле – варикозного расширения вен семенного канатика.

Как проводится ЭКО

В тех случаях, когда удается выделить небольшое количество жизнеспособных сперматозоидов, оплодотворение осуществляется методами ЭКО.

Врачом предварительно назначается лечение мужского бесплодия, однако, если показатели спермограммы остаются на прежнем уровне в течение года, не стоит тянуть время и надеяться на чудо.  Лучше попытать шансы на успех с помощью ЭКО.

В тех случаях, когда спермиев слишком мало и они имеют плохую морфологию, прибегают к использованию донорской спермы.

В качестве вспомогательного метода назначен PAS-тест. Что это такое?

Это тест на выделение мужских половых клеток из спермы низкого качества. Он позволяет собрать ценные мужские клетки и провести ими оплодотворение женщины. Назначается тест в том случае, если количество спермиев очень мало, однако они выявляются в осадке после центрифугирования.

Тест позволяет определить возможность зачатия с помощью ИКСИ, а также провести замораживание мужских половых клеток. Врачом выбирается оптимальный способ консервации.

Для PAS-теста потребуется сдать сперму после нескольких дней полового воздержания.

Малое количество сперматозоидов – еще не приговор, существует много шансов для мужчины стать отцом собственных детей. Для этого существует программа ИКСИ, которая считается одним из вариантов экстракорпорального оплодотворения.

Как происходит этот процесс? Выделенный у мужчины живой сперматозоид внедряется непосредственно в яйцеклетку женщины. Если при других методах лечения потребуется большое количество подвижных спермиев, то для ИКСИ бывает достаточно одного (!) живого сперматозоида. Впоследствии полученный эмбрион помещается в полость матки женщины.

Данный метод является самым эффективным при мужском бесплодии, к тому же успешность зачатия не зависит от общих показателей спермограммы. Статистические данные говорят о том, что возможность появления младенца на свет при программе ИКСИ составляет 35-40%.

Современные методы лечения позволяют семейной паре завести ребенка даже в самых сложных случаях. Важно не отчаиваться и не заниматься самолечением, а вовремя посетить квалифицированного специалиста.

Источник: http://narozhaem.ru/muzhskoe-besplodie/chto-takoe-kriptospermiya-i-kak-ee-lechit.html

Морфология сперматозоидов и эякулята. Критерии оценки, анализ

Морфология сперматозоидов определяется в нативных и окрашенных препаратах. Сперматозоиды с резко выраженными патологическими признаками достаточно хорошо видны без окрашивания. Более точная морфологическая оценка проводится в препаратах, окрашенных азурэозином. Нормальные зрелые сперматозоиды имеют овальную головку, шейку и хвост.

Анализ морфологии сперматозоидов

При анализе морфологии головки сперматозоида обращают внимание на размер, форму, симметричность, размер ядерной зоны и акросомы, границу между ядерной зоной и акросомой, наличие вакуолизации.

Шейка и хвост сперматозоида

Шейка сперматозоида должна быть тонкая, прикрепляться к головке вдоль её оси, без деформаций и быть толще, чем хвостик. Хвост сперматозоида должен быть прямым, одинаковой толщины на всем его протяжении. Отношение длины головки к длине хвоста составляет 1:9.

Возраст сперматозоидов

Молодые или незрелые формы сперматозоидов имеют вокруг головки и шейки остаток цитоплазмы. Старые формы сперматозоидов имеют вакуолизацию головки, аномальное по форме и размеру ядро, они непригодны для оплодотворения и появляются в эякуляте после продолжительного полового воздержания.

Клетки сперматогенеза

В эякуляте здорового мужчины присутствуют клетки сперматогенеза (сперматогонии, спермациты, сперматиды) в количестве 0,5 – 2% по отношению к количеству сперматозоидов.

Патологические формы сперматозоидов

К патологическим формам относят сперматозоиды, имеющие макро- и микроконические головки, клювовидные, раздвоенные головки, с утолщенной, изогнутой шейкой, а также сперматозоиды без шейки, с несколькими хвостами, без акросомы или без ядра и другие отклонения от нормы.

Критерии оценки морфологии эякулята

Морфология сперматозоидов в настоящее время оценивается строгими критериями, в основе которых используют характеристики идеального сперматозоида:

  1. Форма головки сперматозоида округло-овальная;
  2. Длина головки 4,5 – 5,0 мкм, ширина 1,5 – 1,75 мкм;
  3. Акросома занимает 40-70% площади головки (допустимо не более 2 вакуолей);
  4. Постакросомальная зона имеет четкую, ровную границу с акросомой без вакуолей и просветлений;
  5. Шейка сперматозоида имеет длину 6-10 мкм, ширину до 1 мкм. Цитоплазматическая капля не более 1/3 от размера нормальной головки;
  6. Хвост сперматозоида имеет длину 45 мкм, возможен загиб и волнообразное положение хвоста;
  7. Отношение длины головки к длине хвоста сперматозоида 1:9 или 1:10.

Агглютинация сперматозоидов

Кроме этого определяют наличие агглютинации сперматозоидов (склеивание подвижных сперматозоидов). В эякуляте у здоровых мужчин агглютинация не определяется. Агглютинацию необходимо отличать от агрегации. Агрегация – хаотическое скопление неподвижных сперматозоидов, нагромождение их на тяжах слизи, клеточных элементах.

Лейкоциты в эякуляте

Количество лейкоцитов в эякуляте здорового мужчины не должно превышать 5 клеток в поле зрения, что составляет менее 1х10 в 6 степени лейкоцитов в 1 мл эякулята. В норме эритроциты и слизь не должны определяться.

Клетки эпителия в эякуляте

Клетки эпителия в эякуляте здорового мужчины обнаруживаются в незначительно количестве. Они могут попадать в эякулят с головки полового члена и крайней плоти, уретры, придатков яичек, предстательной железы и дистальных участков семяизвергающих каналов.

Элементы предстательной железы

Липоидные, амилоидные тельца и кристаллы Бетхера – элементы, образованные из секрета предстательной железы.

Липоидные тельца (лецитиновые зерна)

Липоидные тельца (лецитиновые зерна) в эякуляте содержатся в значительном количестве и отражают гормональную функцию простаты.

Амилоидные тельца (конкременты)

Амилоидные тельца (конкременты) обнаруживаются при застойных явлениях в предстательной железе.

Читайте также:  Бывают ли месячные у мужчин: симптомы и способы устранения

Спермин или кристаллы Бетхера

Спермин или кристаллы Бетхера присутствуют при азооспермии и олигозооспермии тяжелой степени, при воспалительных процессах в простате, а также при охлаждении эякулята.

Морфология сперматозоидов спермограммы. Нормы показателей по ВОЗ за 2010 год

Объем эякулята, мл  ≥ 1,5
Общее число сперматозоидов ( 10 в 6 степени/эякулят) ≥ 39
Концентрация сперматозоидов ( 10 в 6 степени/эякулят) ≥ 15
Общая подвижность (поступательные и непоступательные движения), %  ≥ 40
Сперматозоиды с поступательными движениями, % (а+b)  ≥ 32
Жизнеспособность (количество живых сперматозоидов), % ≥ 58
Морфология – нормальные формы, % ≥ 4
Ph ≥ 7,2
Пероксидазоположительные лейкоциты ( 10 в 6 степени/мл) ⩽ 1,0
MAR-тест – подвижные сперматозоиды, покрытые антителами, % < 50

Заключение спермограммы

Для описания патологических состояний используют следующие термины:

  • Олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормативного значения.
  • Астенозооспермия – подвижность сперматозоидов ниже нормативного значения.
  • Акинозооспермия – полная неподвижность сперматозоидов
  • Некроспермия – снижение количества живых сперматозоидов.
  • Криптоспермия – снижение количества живых сперматозоидов
  • Гемоспермия – присутствие эритроцитов в эякуляте
  • Лейкоспермия – присутствие лейкоцитов в эякуляте выше допустимого значения
  • Тератозооспермия – морфология сперматозоидов ниже нормативного значения.
  • Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
  • Олигоспермия – объем эякулята ниже нормативного значения.
  • Аспермия – отсутствие эякулята.

При определении патологической формы спермограммы необходимо приступать к лечению мужского бесплодия.

Источник: https://optimusmedicus.com/urologiya/morfologiia-spermatozoidov-i-eiakuliata/

Концентрация сперматозоидов — Нова Клиник

Концентрация сперматозоидов – важнейший показатель  спермограммы, отражающий оплодотворяющую способность спермы.  Согласно нормам Всемирной организации здравоохранения от 2010 года, общее число половых клеток в образце генетического материала должно быть не менее 39 миллионов, а их концентрация в 1 миллилитре должна составлять 15 и более миллионов.

Разумеется, шансы на успешное зачатие определяются не только концентрацией спермиев, но и их подвижностью, строением (морфологией). Однако число половых клеток, которые гипотетически могут оплодотворить ооцит, во многом определяет вероятность наступления беременности.

Если концентрация сперматозоидов снижена, выявляется  такое состояние, как олигозооспермия. Не следует путать этот диагноз с олигоспермией – уменьшенным объемом эякулята.

В ряде случаев спермограмма выявляет ухудшение нескольких показателей одновременно.

Может определяться олиготератозооспермия (снижение концентрации половых клеток и увеличение числа спермиев, имеющих аномалии строения), олигоастенотератозооспермия (помимо вышеописанных нарушений, также определяется снижение подвижности клеток).

В случае обнаружения ничтожно малого числа сперматозоидов в эякуляте, увидеть которые можно только после специальной обработки (центрифугирования) биоматериала, определяется криптозооспермия.

Если речь идет  о концентрации функциональных сперматозоидов, имеется в виду число половых клеток с прямолинейным движением, то есть тех, которые имеют шансы выполнить свою функцию – достичь яйцеклетки.

Естественно, что даже при наличии достаточного числа спермиев в том случае, если они неподвижны или не могут двигаться по прямой (например, вращаются вокруг своей оси или совершают колебательные движение), естественное зачатие становится крайне затруднительным.

Важно помнить, что для постановки диагноза недостаточно однократного анализа генетического материала.

Нередко снижение показателей является временным и может быть обусловлено плохой подготовкой к сдаче спермограммы, сильным стрессом и рядом других причин.

Таким образом, если результаты анализа демонстрируют снижение количества клеток, его потребуется сдать еще раз не раньше, чем через  14 дней.

Что следует делать в том случае, если выявлена низкая концентрация сперматозоидов? Необходимо обратиться к специалисту, урологу-андрологу, который назначит дополнительные исследования, позволяющие выявить причины этого состояния.  Объем обследования определяется врачом в рамках очной консультации.

Современный уровень развития репродуктивной медицины позволяет добиться наступления беременности даже в самых сложных случаях мужского бесплодия. Если консервативная терапия и хирургическое вмешательство не дали положительного эффекта, уролог-андролог может рекомендовать применение методов вспомогательных репродуктивных технологий.

В частности, ИКСИ (инъекция сперматозоида в ооцит) предполагает отбор эмбриологом сперматозоида с лучшими морфологическими показателями и введение его в цитоплазму ооцита с помощью специальной микроиглы.

Таким образом, при использовании этого метода на успех ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) не влияют ни концентрация сперматозоидов, ни их подвижность.

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/kontsentratsiya-spermatozoidov/

Криптозооспермия или криптоспермия: что это такое

Патология мужской репродуктивной системы, при которой в семенной жидкости присутствует критические малое число сперматозоидов, называется криптозооспермия.

При таком низком качестве спермы вероятность наступления беременности очень мала, поэтому данный недуг является одним из проявлений бесплодия.

Устанавливается диагноз тем представителям сильного пола, у которых концентрация «живчиков» составляет менее 20 миллионов в одном миллилитре эякулята.

Основные характеристика патологии

Данное заболевание часто обнаруживается у вполне здоровых мужчин детородного возраста. Согласно медицинской статистике, криптоспермия (еще одно название патологии) диагностируется практически у 40% мужчин в возрасте от 20 до 45 лет. В норме один миллилитр спермы должен содержать не менее 20 млн.

спермиев (по данным ВОЗ, критическим параметром считается число в 15 млн). Верхней же границы нормы нет – чем больше головастиков синтезирует организм, тем выше способность к оплодотворению. При низкой концентрации сперматозоидов существенно нарушается фертильность мужчин, делая их практически бесплодными.

Диагностирование криптозооспермии – что это такое для мужчины? Нужно помнить, что это не приговор. В большинстве случаев к развитию болезни приводят факторы, устраняемые изменением образа жизни, медикаментозным или хирургическим лечением. Главное, своевременно обнаружить болезнь и начать ее терапию при помощи квалифицированных специалистов.

Причины развития

Лечение заболевания желательно начинать на ранней стадии развития патологии, когда концентрация спермиев только начинает снижаться и еще не достигла критической отметки. Если недуг активно прогрессирует, наступит второй этап болезни, и число головастиков упадет так низко, что шансов стать отцом практически не останется.

Среди причин, приводящих к невысокому числу спермиев в эякуляте, выделяют:

  • генетические или наследственные заболевания;
  • врожденные аномалии строения или неправильное развитие составляющих репродуктивной системы;
  • воспалительные процессы, отразившиеся на проходимости семенных протоков;
  • инфекционные болезни: острые, хронические, венерические или мочеполовые;
  • варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • свинка (паротит), перенесенная в детском возрасте и спровоцировавшая орхит;
  • гормональные нарушения;
  • хронические аутоиммунные болезни;
  • травмы интимных органов;
  • облучение радиацией;
  • отравление тяжелыми металлами.

К внешним факторам, легче всего поддающимся устранению, относят вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость. Данные факторы – это только установленные причины развития криптозооспермии. Но есть и другие, которые пока не изучены полностью или даже не обнаружены.

Вылечить патологию удается не всегда. Если бесплодие вызвано нарушением хромосомного набора или врожденными болезнями, влияющими на фертильность, изменить состав спермы невозможно.

Многие патологии строения и развития половых органов также не поддаются современной терапии, но в некоторых случаях помощь хирургов способна вернуть репродуктивные способности. С различными заболеваниями интимного характера, в т.ч. хроническими, можно успешно справиться медикаментозной терапией, после чего состав семенной жидкости постепенно восстановится самостоятельно.

Важно установить все факторы, ухудшающие показатели эякулята. Так, если повышена ее вязкость, наблюдается низкое число здоровых и активных головастиков или зафиксированы изменения их структуры, лечить только криптоспермию не имеет смысла.

Надеяться на наступление беременности естественным путем можно только после прохождения всех этапов лечебной терапии, назначенной врачом. Еще один выход из ситуации – применение метода искусственного оплодотворения.

Но он возможен только для тех пациентов, у которых живые и активные сперматозоиды присутствуют хотя бы в малой концентрации.

Проявления заболевания

Заболевание не имеет каких-либо симптомов, поэтому мужчина может даже не догадываться о своем диагнозе. Обычно новость о частичном бесплодии настигает пары на этапе планирования зачатия, после нескольких неудачных попыток стать родителями.

Клиническая картина патологии также отсутствует, нарушения потенции и эрекции не наблюдаются, либидо соответствует здоровым нормам. Если диагностика болезни не будет проведена вовремя, ее прогресс приведет к полному бесплодию.

Методы диагностики

Установить криптозооспермию в качестве предварительного диагноза очень сложно, т.к. факторов, мешающих паре зачать ребенка, очень много. Поэтому требуется комплексная диагностика, включающая сдачу общих анализов крови и мочи, а также проведение спермограммы.

Отсутствие клинических симптомов, тревожных проявлений и внешних признаков не должно служить поводом для отказа сдачи крови на наличие венерических или аутоиммунных заболеваний, мазков на бактериальный посев для определения микрофлоры половых органов.

Также потребуется провести обследование гормонального фона мужчины, ультразвуковую диагностику, а в некоторых случаях – биопсию и микроскопическое исследование семенной жидкости.

Получив результаты всех этих диагностик, и сравнив их с данными спермограммы, можно будет установить причину снижения качества спермы.

Спермограмма как ключевой вид обследования

Для получения самого главного заключения о своей фертильности пациенту следует сдать на анализ свою семенную жидкость.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдать мужчине на наличие в организме инфекции?

Проходить такое обследование желательно в клинике, где присутствует новейшее современное оборудование, позволяющее свести к минимуму ошибочные результаты.

На итоги диагностики влияет подготовка к процедуре: она включает несколько несложных правил, нарушение которых может существенно повлиять на ее данные. Так, к подготовительным мерам относятся:

  • отказ от половых контактов и мастурбации за 72 часа до сдачи спермы (рекомендован полный половой покой);
  • исключение алкоголя и других токсических веществ;
  • прекращение приема любых медицинских препаратов кроме тех, от которых зависит жизнь пациента. О применении последних следует обязательно уведомить сотрудника лаборатории и лечащего врача;
  • не подвергаться воздействию высоких процедур: посещение бани, сауны, прием горячей ванны, длительное нахождение на солнце и т.д.

Спермограмму проводят дважды с перерывом в несколько дней. Повторное обследование позволяет подтвердить или дополнить первичные результаты, определиться с направлением поиска провоцирующих недуг факторов.

Именно после получения расшифровки основного анализа назначаются консультации узких специалистов: инфекциониста, хирурга, венеролога, флеболога и т.д.

После получения их консультаций и установления точных причин снижения уровня сперматозоидов, выбирается окончательная тактика терапии.

Лечение патологии

Терапия при криптозооспермии зависит от причины, ее спровоцировавшей. Ее разделяют на медикаментозную и хирургическую. Такие методы способны помочь при условии, что недуг, вызвавший уменьшение количества сперматозоидов, подлежит лечению.

Медикаментозная терапия

Применяется при борьбе с инфекционными болезнями, передающимися половым путем, хронических воспалительных патологий мочеполовой системы. Бороться с этими недугами помогают:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • лекарства местного применения (если присутствуют внешние симптомы инфекций);
  • иммуномодулирующие средства.

Также в эту категорию входят физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление работы составляющих репродуктивной системы, методы народной терапии, соблюдение правил здорового питания, занятия лечебной физкультурой.

При криптозооспермии лечение народными средствами допускается только как дополнение к основной фармацевтической терапии. Это могут быть общеукрепляющие отвары лекарственных трав, рецепты, позволяющие снять воспаление, устранить патогенную микрофлору. Их использование может быть, как внутренним, так и местным.

Все лекарства, в том числе нетрадиционные, подбираются индивидуально для каждого пациента после установления окончательного диагноза. Сама терапия в данном случае категорически запрещена, т.к. может привести к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Хирургическое лечение

Показано мужчинам, имеющим аномалии строения или развития половых органов, подлежащих оперативной терапии. Решение о проведении хирургического вмешательства зависит не только от самой патологии, но и общего состояния пациента, наличия противопоказаний к его проведению. Чаще всего такую терапию проводят для удаления кистозных образований и доброкачественных опухолей, варикоцеле.

Если проведенные манипуляции и полученный курс медикаментозной терапии не дают желаемых результатов, а болезнь продолжает прогрессировать, врачи предложат паре провести экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО, которая в случае с мужским бесплодием называется ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция). Эта процедура с успехом используется в репродуктологии не один десяток и лет, и помогла тысячам бездетных пар ощутить радость быть родителями.

При ЭКО практически полностью исключается риск рождения малыша с генетическими аномалиями, последние достижения могут даже «получить» малыша желаемого пола.

Недостатком, а для некоторых пар – огромным преимуществом процедуры, является высокий процент многоплодных беременностей: вероятность родить двойню или тройню очень велика.

Если ЭКО проводится квалифицированными специалистами здоровой женщине, вероятность зачатия с первой попытки составляет более 40%.

Естественная беременность при криптозооспермии

При данной патологии шансы на естественное зачатие очень малы. Если лечение не проводится, патология прогрессирует, и число сперматозоидов с миллионов снижается до единиц. В таком количестве они становятся неспособны к преодолению кислой среды влагалища и достижению маточных труб.

Такие пары остаются бездетными, хотя чудеса иногда случаются и тест на беременность показывает заветные две полоски. Такие явления скорее исключение из правил, т.к. возможны лишь у тех пациентов, которые оказались на грани бесплодия из-за инфекционных болезней.

Профилактические мероприятия

Начинать профилактику данной патологии следует с самого раннего возраста. Еще ребенком будущий мужчина должен регулярно проходить медицинские профилактические осмотры у хирурга или андролога. Для мальчика большую опасность представляет паротит (свинка), т.к. при этой инфекции возникает очень много осложнений, в первую очередь затрагивающих яички и их канальца.

Важно вести здоровый образ жизни: правильно и полноценно питаться, не иметь вредных привычек, соблюдать правила личной гигиены, чистоту половой жизни. Это не позволит инфекциям проникнуть в тело и привести к размножению опасных микроорганизмов.

Занятия спортом и другие регулярные физические нагрузки помогают предотвратить застойные явления в малом тазу, а значит, не дать образоваться хроническим патологиям мочеполовой системы.

Важна и регулярность интимной жизни. Воздержание, как и повышенная активность в сексе, негативно сказываются на работе органов половой системы: истощают ее или заставляют работать в усиленном режиме. Поэтому следует определить оптимальную частоту интимных сношений, которые будут приносить организму только пользу.

Для повышения мужского здоровья, качества семенной жидкости и повышения местного иммунитета можно употреблять различные витаминные комплексы и биологически активные добавки, содержащие цинк, селен, витамина А, Е и С.

Источник: https://AnnaHelp.ru/urology/kriptozoospermiya.html

Криптозооспермия что это: признаки, диагностика и лечение

Многие семейные пары сталкиваются с тем, что не могут зачать детей. При этом заболеваний мочеполовой системы, которые вызывают бесплодие, не наблюдается. Современные методы диагностики помогают выявить различные патологические процессы, мешающие зачатию. Одной из них является криптозооспермия, что это за болезнь рассмотрим детально.

Что это такое

Криптозооспермия – что это такое? Данная патология характеризуется снижением концентрации сперматозоидов в выделяемой семенной жидкости. В нормальном состоянии у мужчины в 1 мл спермы содержится приблизительно 20 000 сперматозоидов. При криптозооспермии данный показатель существенно снижается. Это является поводом к установлению диагноза – бесплодие.

На ранних этапах развития этого заболевания у мужчины ещё есть физическая возможность зачать ребёнка. Но с течением времени шансы существенно снижаются. Для того чтобы увеличить количество сперматозоидов, требуется выявить точную причину криптозооспермии. Устранив этот раздражитель, состояние у мужчины улучшится, репродуктивная функция нормализуется.

Причины возникновения заболевания

Существует ряд причин, по которым у мужчины может появиться криптозооспермия. К ним относятся:

  • мужские заболевания наследственного характера;
  • врождённые патологии половых органов, меняющие их анатомическую структуру;
  • перенесённые инфекционные заболевания с сильными воспалительными процессами;
  • болезни, передающиеся половым путём;
  • варикозное расширение вен в яичках или семенном канатике;
  • нарушение гормонального фона;
  • травмирование половых органов.

Неблагоприятными факторами, которые могут способствовать развитию криптозооспермии также являются:

  • слишком частое употребление алкогольных напитков;
  • такая вредная привычка, как курение;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни, ожирение;
  • слишком частые сексуальные контакты или продолжительное воздержание;
  • ношение тесного или некачественного нижнего белья;
  • перегревание полового органа;
  • эмоциональное перенапряжение, регулярные стрессы.

От выявления точной причины криптозооспермии зависит успех назначенного лечения. Ведь в некоторых случаях достаточно лишь устранить раздражающие факторы для нормализации состояния.

Признаки криптозооспермии

Данная патология не имеет выраженных симптомов. Поэтому многие представители сильного пола могут даже не подозревать о её появлении.

К доктору они обращаются только в случаях когда не получается зачать ребёнка без причины на протяжении длительного периода времени. Клинических проявлений заболевание не имеет. У мужчины даже не нарушается эректильная функция.

Поэтому обнаружить развитие криптозооспермии можно после сдачи необходимых анализов.

Диагностика патологии

Установление диагноза криптозооспермия требует исследований в лабораторных условиях. Для этого пациенту необходимо сдать такой современный анализ, как спермограмма.

Для того чтобы обнаружить недостаточную выработку сперматозоидов, требуется проходить данное исследование несколько раз.

Для получения достоверных результатов перед сдачей материала следует соблюдать такие правила:

  • воздержаться от сексуальных контактов на протяжении 3 дней до исследования;
  • не курить в течение 3 дней;
  • не употреблять алкогольные напитки и медикаментозные препараты;
  • не посещать бани, сауны и другие места, где половой орган подвергается перегреванию.

После получения результатов спермограммы пациент направляется на ультразвуковое исследование. Также ему необходимо сдать анализ крови на определение показателей гормонов.

В некоторых случаях назначается биопсия яичек, которая проводится под местным наркозом. Обычно её проходят мужчины, у которых диагностировано закрытие семенных протоков.

Лечение заболевания

Если у мужчины диагностирована криптозооспермия, как лечить её зависит от причины возникновения патологии.

В случаях, когда недостаточная выработка сперматозоидов вызвана инфекционными заболеваниями, сопровождающимися воспалительными процессами, больному назначается курс антибактериальных препаратов.

Если причиной послужило нарушение гормонального фона, то при криптозооспермии следует принимать гормоны.

После прохождения курса медикаментозной терапии пациент заново сдаёт спермограмму, чтобы оценить динамику выработки сперматозоидов.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/fertilnost/kriptozoospermiya-chto-eto.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector