Микоплазма хоминис у мужчин: диагностика и лечение

Классические инфекции, дающие бурную клинику, на деле предсказуемы и понятны. Абсолютная противоположность – атипичные возбудители хламидии, трихомонады и микоплазмы. Их симптомы стертые, протекают скрыто и прогноз лечения сомнительный.

Цивилизация меняет облик многих явлений. Постепенно исчезают сифилис, гонорея, на смену приходят другие урогенитальные проблемы, которые тоже имеют половой путь передачи. Вызывают их изощренные паразиты, которые как бы таковыми и не являются. Но это на первый взгляд и до определенного момента. Чем же опасна микоплазма хоминис у мужчин и что это такое, рассмотрим далее.

В 1898 году, изучая нетипичную пневмонию крупного рогатого скота, ученые обнаружили микроорганизмы не похожие на бактерии и вирусы. Их отнесли к новому классу и назвали «микоплазмы». Понадобилось более 30 лет, прежде чем смогли выделить возбудитель.

Появилась возможность его лучше изучить. Важно было узнать, насколько велика роль микоплазм в возникновении заболеваний. Даже была создана международная ассоциация микоплазматологов. Возглавлял ее бессменный патриарх в изучении микоплазм — D.

Характерные особенности возбудителя

Микоплазмы (молликуты) – группа мельчайших микроорганизмов, паразитирующих на здоровых людях, насекомых, животных, птицах, рыбах и даже моллюсках.

Занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. От вирусов отличаются тем, что могут самостоятельно размножаться, а от бактерий – отсутствием клеточной оболочки.

Ее роль выполняет активная цитоплазматическая мембрана – что делает возбудителя уникальным. Действие многих химических агентов направлено именно на клеточную оболочку, что позволяет успешно бороться с любым микроорганизмом.

В случае с микоплазмой – это исключено. Она к ним устойчива.

Удивительная пластичность обеспечивает ей шанс на выживание.

Цитоплазматическая мембрана возбудителя и мембрана клеток человека очень похожи, что позволяет ему «приклеиваться» на эритроциты, сперматозоиды, другие клетки и длительно паразитировать.

Мало того, она регулирует метаболизм внутри клетки-хозяина и при этом остается незамеченной для иммунной системы. Поразительная конспирация! Вот почему заболевания, вызываемые микоплазмой, имеют хроническое течение и протекают годами.

В любом здоровом организме присутствуют микоплазмы, но их количество невелико и они не опасны для здоровья. Массовое размножение начинается в том случае, если будут созданы благоприятные условия.

Острая инфекция приводит к разрушению клеток, а хроническая изменяет клетки хозяина до такой степени, что они становятся чужеродными.

Дело в том, что эти мембранные паразиты конкурируют с клеткой-хозяином за питательный субстрат. Постепенно истощают ее энергетический запас, нарушают обменные процессы и насаждают свою генетическую информацию.

Клетка изменяется, прекращается ее метаболизм и утрачивается связь с другими системами.

Иногда иммунная система распознает «больные» клетки и начинает их отторгать, возникает аутоиммунное или аллергическое воспаление.

Виды микоплазм опасные для мужчин

Мир микоплазм разнообразен. На человеке паразитирует 16 разновидностей, которые селятся чаще в ротовой полости и мочеполовых органах. Патогенными являются четыре вида: Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis и Ureaplasma urealyticum. Последние три называются генитальными. Они вызывают у мужчин негонококковый уретрит. M. Genitalium считается самой опасной.

Что касается Mycoplasma hominis, то ее патогенность строго не доказана. Многочисленные исследования показали, что M. hominis и U. urealyticum присутствуют в уретре, влагалище, прямой кишке у 20-75% практически здоровых людей. Наносят вред лишь при массивном обсеменении.

Активность микоплазмы хоминис наступает при создании благоприятных условий. Одним из таких условий является состояние слизистой мочеполовых путей и ее барьерные функции.

Микоплазма гоминис факультативный анаэроб, у нее бродильный метаболизм. Источником энергии служит глюкоза, а оптимальный для размножения уровень рН – 6,8–7,4.

У мужчин в норме значение pH слизистой составляет 3,8–4,4, что создает благоприятную среду для перекись-продуцирующих лактобацилл. Именно они служат барьером и сдерживающим фактором для других патогенов. Дисбиоз (дисбактериоз) ведет к изменению pH в щелочную сторону от 3,8–4,4 до 6,8–8,5.

На этом фоне микоплазмы начинают культивироваться (размножаться). Численность их растет, когда уровень достигает критического, заболевания неизбежны. Чаще всего возникают негонококковый уретрит и простатит. Такие болезни влияют на эректильную функцию, приводят к снижению сексуальной активности.

Латентные, вялотекущие процессы приводят к изменению половых клеток. Если микоплазма хоминис поселяется на сперматозоидах, то они теряют способность к зачатию. Возникает бесплодие.

Когда мужчина может заразиться

Еще при рождении, проходя через родовые пути, он обсеменяется микоплазмой. Угрозы для жизни это не представляет, обычно их количество в течение года жизни резко сокращается.

Второй опасный период – это половая зрелость. Заражение происходит при половом контакте. Чем их больше, тем выше уровень колонизации. Высокий риск у лиц с повышенной половой активностью, гомосексуалистов, особенно которые заражены хламидиями трихомониазом и микоплазмой.
Степень обсеменения микробом зависит:

Возраста
Сексуальной активности
Социального статуса

Третий неблагоприятный период – это возрастная гормональная перестройка. Сильное влияние на защитные функции слизистой оказывают эстрогены и прогестерон, создаются благоприятные условия для размножения молликутов.

Несмотря на то, что факт передачи микоплазмы хоминис половым путем не вызывает сомнения, по МКБ 10 она не относится к ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Сегодня не включена, а завтра все может измениться. Как только будет достаточно данных доказательной медицины, что это патогенная инфекция, то она будет регистрироваться со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Такой опыт в России уже был в 1988 году. Появился приказ о регистрации хламидийной, грибковой, герпетической инфекций и M. Hominis в том числе. Это сыграло важную роль, потому что дало возможность точно оценить ситуацию и тенденцию к росту или снижению атипичных инфекций.

Ряд исследований на добровольцах, которым вводили в уретру чистую культуру микоплазм, убедительно продемонстрировал, что уретрит возникает не у всех зараженных. Это зависит от устойчивости слизистой к возбудителю у конкретного пациента и от количества введенной культуры.

Врачебный интерес представляет присутствие в исследуемом материале M. Hominis в количестве равном или превышающем 10 4 КОЕ/мл. Меньшее количество во внимание не принимается, оно не способно вызвать заболевание.

Методы лабораторной диагностики

При выявлении возбудителя существуют проблемы. Во-первых, он выступает всегда в совокупности с другими ассоциациями микробов (хламидии, трихомонады, гонококки). Крайне редко, как моноинфекция. Выявить латентную форму сложно, поэтому сочетают несколько методов, и по совокупности данных врач делает заключение о том, что воспаление связано именно с патологической активностью M. Hominis.

Также возбудитель капризен к условиям выращивания. Вне организма он теряет способность к автономному росту.

Материалом для исследования служит секрет предстательной железы моча, сперма, секционные материалы, слизь из носоглотки. Выросшие колонии похожи на яичницу-глазунью. По форме могут быть шаровидными, ветвистыми, полиморфными.

Для M. Hominis существует несколько видов диагностики:

Культуральный метод является достоверным, позволяет точно определить количество микроба. Дело в том, что у мужчин, с сохраненной половой активностью, уретру обсеменяет Mycoplasma Hominis и не вызывает заболеваний (уретрит, простатит), поэтому только выявление ДНК микоплазмы без его количественной оценки не имеет значения.

Одновременно с анализом делают посев с целью определения чувствительности молликутов к антибиотикам, чтобы сразу подобрать правильное лечение. Относительно новый метод – «ПЦР в реальном времени». Он более универсальный. Позволяет протестировать материал на несколько возбудителей, что очень важно при уретрите. Метод точный и не требует много времени.

Результат можно получить через несколько часов.

hominis характеризуется высокой антигенной изменчивостью и в этом трудность ее диагностики. Для конечного результата важно провести все методы.

Обнаружение антител к микоплазме хоминис еще ни о чем не говорит, нужна количественная оценка. Если уровень антител к возбудителю повысился за короткое время в 4 раза, тогда это имеет значение и подтверждает наличие острого инфекционного процесса.

Когда мужчина должен обследоваться. Провериться на микоплазму хоминис мужчине нужно в следующих ситуациях:

Если обнаруживается воспаления в мочеполовой системе и не удалось выявить другие возбудители
Гомосексуалистам с уретритом, баланопоститом, эпидидимитом и орхитом
Мужчинам с упорным артритом.
Если у полового партнера обнаружены другие микоплазмы и есть симптомы воспаления мочеполовых органов.

Клиника

Воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин, вызванные микоплазмой хоминис протекают бессимптомно или имеют скудную клиническую картину. В большинстве случаев развивается уретрит. Скрытый период длится от 10 до 30 дней.

Симптомы нарастают медленно, сначала появляются скудные серозные выделения, реже гнойного характера. Часто встречается синдром «утренней капли», когда выделения слизисто-гнойного характера появляются при надавливании на уретру.

Капля может высыхать и образовывать легко снимаемую корочку.

В течение дня выделений обычно нет. По утрам беспокоит жжение при мочеиспускании. При длительном течении уретрита может появиться учащенное мочеиспускание. Что характерно – это усиление выделений и симптоматики после острой пищи, алкоголя и половых извращений. Встречается бессимптомное течение уретрита. Оно крайне опасно осложнениями в виде простатита и эпидидимита.

Что входит в понятие признаки воспаления мочеполовой системы:

выделения серозные, слизисто-гнойные
покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала
дискомфорт в области крайней плоти и головки полового члена
расстройства мочеиспускания.

Лечение

Решение о необходимости лечения – это ответственный момент. Должен приниматься специалистом. Только при наличии воспаления в мочеполовых органах и доказанной значимости микоплазм назначаются антибиотики.

Микоплазма внутриклеточный паразит, как вирус, поэтому подойдет не всякий антибактериальный препарат.

Показаны только те, которые могут проникать в клетку, накапливаться в ней до нужной концентрации и воздействовать не на оболочку, а блокировать внутриклеточный синтез белка у паразита, при этом не навредить клетке — хозяину.

Лучше всего для этого подходят тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.Идеально перед терапией провести посев материала и определить чувствительность данной микоплазмы к антибиотику. В этом случае будет меньше осложнений и снизится возможность рецидива заболевания.

В комплексное лечение микоплазменной инфекции входит триада:

Антибиотики — Иммунокоррекция — Биолечение. Это относится к местному и общему лечению. Когда мужчина может приступать к лечению M. hominis:

Когда обнаружена hominis в количестве превышающем — 104КОЕмл и есть жалобы со стороны мочеполовых органов.
Перед операцией на органах малого таза, малыми инвазивными методами (гистероскопия, деструкция кондилом, резекция трансуретральная)
Бесплодие при наличии hominis
Если у полового партнера обнаружена MycoplasmaHominis и есть воспалительный процесс в мочеполовых органах.

Чувствительность микоплазмы Хоминис к антибиотикам (in vitro):

Упрощенный метод, менее информативен, есть погрешности.	Точный метод. Подсчитывает количество M. Hominis в материале. Значение имеют цифры более 104КОЕмл.	Дает качественное и количественное число копий ДНК mycoplasma hominis в материале. Метод точный.
Лекарство	Устойчивость	Чувствительность
Кларитромицин	44	51
Офлоксацин	16	44
Тетрациклин	2	96
Азитромицин	47	45
Пристиномицин		100
Джозамицин		100
Эритромицин	40	44
Ципрофлоксацин	57	24
Доксициклин	1	99

Из таблицы наглядно видно, что самые активные антибиотики:

Макролиды – «Джозамицин»
Тетрациклины – «Доксициклин»

Схема приема для «Джозамицина» – по 500 мг трижды в день в течение 10 дней. «Доксициклина» – по 100 мг дважды на протяжении 10 дней. «Доксициклин» имеет высокую активность в отношении микоплазмы гоминис. У него низкая стоимость курса лечения.

Однако он часто вызывает ряд побочных эффектов: рвоту, подташнивание и понос. В этом случае альтернативой служит «Азитромицин», который назначается раз в сутки (1, 0 грамм).

У него долго держится высокая подавляющая концентрация внутри клеток, что немаловажно для подавления возбудителя, также он хорошо накапливается в секрете предстательной железы.

Иммунотерапия. Для лечения микоплазмоза не обязательно делать развернутую иммунограмму.

Иммуномодуляторы назначаются в комплексе с антибиотиками, терапия проводится одновременно с ними, потому что антибактериальное средство снижает активность микроба, а иммунный препарат повышает функциональную активность клеток- убийц.

Препаратами выбора служат индукторы интерферонов, они останавливают внутриклеточное размножение микоплазм.Одним из последних препаратов является «Иммуноглобулин» против hominis Р120 человека жидкий российского производства «Биофарма». Он содержит антитела к hominis.

Действующее вещество — иммуноглобулин G, который повышает устойчивость организма именно к микоплазме гоминис. Применяют его инъекционно (внутримышечно). Вводят по 3 мл один раз в три дня, курс 7 инъекций.

Критерии излеченности. Контроль после лечения проводят через через 14–21 день после окончания терапии с помощью культурального метода. Если лечение микоплазмы хоминис проходит без эффекта, то нужно обследоваться на предмет других возбудителей. Если они отсутствуют – пропить антибиотик другой группы, либо увеличить длительность лечения антибиотиком до двух недель.

При отсутствии симптомов или нормальных лабораторных показателях дальнейшего лечения не требуется, необходимо лишь наблюдение.Следует признать, что лечение микоплазменного воспаления является непростой задачей. В настоящее время встречаются смешанные урогенитальные инфекции, которые устойчивы ко многим видам терапии.

Поэтому сохранение местных защитных факторов – лучший способ защиты от атипичных возбудителей.

Источник: https://venerbol.ru/mikoplazmoz/mycoplasma-hominis-u-muzhchin-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Микоплазма хоминис у мужчин

Одной из причин заболеваний мочеполовой системы может стать микоплазма хоминис. Распространены заболевания, вызванные этим типом микроорганизмов, у женщин.

Микоплазма хоминис у мужчин развивается реже, но влечет развитие серьезных последствий.

Микоплазмоз развивается не сам по себе, а комплексно с другими венерическими заболеваниями. Поэтому микоплазмы обнаруживают при диагностике других патологий.

Особенности микроорганизма

Микоплазмы — это бактерии, выделенные в отдельный класс. Их клетки имеют только цитоплазматическую мембрану, поэтому плохо защищены от воздействия окружающей среды. Микоплазмы часто присутствуют в микрофлоре человека, но не всегда способны вызывать какие-либо болезни.

Микоплазмы активно размножаются, когда происходит сбой в работе организма, вызванный снижением иммунитета или стрессовой ситуацией. Вследствие таких особенностей, лечить микоплазмоз следует в том случае, когда бактерии приносят вред организму.

Эти микробы размножаются в здоровых клетках организма, питаясь их ядром и используя их энергию. Микоплазмы очень быстро растут, поэтому при благоприятных условиях их численность увеличивается в разы. Распространяются по ткани, используя внеклеточное пространство. Таким образом находят новые клетки для своего роста.

Слизистую мочеполовой системы могут населять только Mycoplasma hominis или Mycoplasma genitalium. У мужчин они обитают в уретре. Поэтому бытовой метод передачи инфекции, вызванной микоплазмой хоминис — исключен. Передача инфекции происходит только при соприкосновении здоровой слизистой с инфицированной.

Пути инфицирования микоплазмой

В связи с тем, что микоплазма хоминис находится исключительно в слизистой половых органов и мочевой системы, заражение этим типом бактерий происходит при незащищенном половом контакте. При использовании презерватива, заразиться такой инфекцией практически невозможно.

Передача инфекции возможна от матери к ребенку во время родов, когда ребенок проходит по зараженным родовым путям. Но у маленьких детей лечение заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис, почти никогда не проводится, так как они подавляются детским иммунитетом.

В отличие от других бактерий, вызывающих венерические заболевания: хламидий, трихомонад, гонококков, — микоплазмы присутствуют в микрофлоре многих здоровых людей. Активизировать свое размножение они могут не только при сексуальном контакте с человеком, пораженным микоплазмозом.

Причины возникновения заражения

Кроме заражения инфекцией, вызванной микоплазмой хоминис (гоминис), при половом контакте без использования контрацептива барьерного типа, существует вероятность ее развития под действием других провоцирующих факторов. К ним относятся:

понижение иммунитета;
злоупотребление алкоголем;
нарушение работы нервной системы;
последствия операций;
нарушение процесса обмена веществ.

Специалистами установлена зависимость между снижением защитной функции организма человека и развитием всяких инфекционных болезней. Происходит это потому, что наш организм постоянно подвергается атакам болезнетворных микробов, но борется с ними своими силами.

Как только наступает ослабление защиты, микроорганизмы заселяют отвоеванное пространство. Так как микоплазма хоминис обитает в слизистой очень деликатных мест, то имеет для быстрого распространения очень благоприятные условия.

Злоупотребление алкоголем провоцирует развитие микоплазмоза. Семенники мужчин подвергаются изменению под постоянным действием спирта. Сперматозоиды развиваются с патологией, происходят отклонения в мочевыделительной системе. Все это вызывает аномалию микрофлоры.

Болезнетворные микробы ускоряют свою деятельность и колонизируются в яичках мужчины. Признаки такой патологии у мужчин проявляются в снижении способности оплодотворения, которое может перерасти в бесплодие.

Микоплазмоз развивается и в послеоперационных незаживших рубцах. Если после операции не обрабатывать рану антисептиком, не накладывать на нее стерильные повязки, и не принимать антибиотики, то в таких местах моментально активизируется инфекция, вызывая абсцессы.

Нарушение процесса обмена веществ может вызвать гормональные сбои в мужском организме, а микоплазмоз является спутником таких нарушений.

Состояние микрофлоры половых органов мужчины напрямую зависит от уровня тестостерона. При понижении количества этого гормона у мужчины начинаются сбои в работе предстательной железы.

В результате болезнетворные микробы вытесняют полезные и состав микрофлоры меняется.

Как известно, длительное пребывание человека в состоянии стресса вызывает сбои во всех системах его организма. У людей, испытывающих частые нервные нагрузки, микоплазмы также находятся в активном состоянии.

Какие осложнения провоцирует

Микоплазмы развиваются в клетках тканей семенных желез. В результате погибают целые участки естественных клеток и формируются очаги инфекции.

Органы, имея аномальные покровы, не могут полноценно функционировать. В предстательной железе развивается воспаление, называемое простатитом.

При простатите не вырабатывается достаточное количество секрета, сперма становится более тягучей, а сперматозоиды менее активными.

Поражаться микоплазмой могут и яички, когда данный микроорганизм попадает под их оболочку. В яичках микоплазмы вызывают патологию сперматозоидов. Половые клетки, пораженные микоплазмой хоминис не способны двигаться, а значит малопригодны к зачатию. В таких случаях у мужчины наступает бесплодие первого типа.

Проявления деятельности микоплазмы хоминис влияют на эрекцию мужчины. Эта бактерия вызывает патологические изменения в слизистой мочеиспускательного канала.

Способы выявления инфекции

У мужчин симптомы микоплазмоза можно заподозрить только через сопутствующие заболевания мочеполовой системы:

простатит;
цистит;
уретрит;
воспаление семенных желез.

Все эти проблемы выражаются через нарушения мочеиспускания. Мужчины испытывают зуд и жжение, частые позывы, даже непроизвольное мочеиспускание. Может появляться тупая боль в нижнем отделе позвоночника. При воспалении яичек ощущается тяжесть в области мошонки, болезненность при движении.

При наличии таких симптомов мужчинам рекомендуется не только проведение лечебных процедур, но и обследование на микоплазмоз.

Для выявления заболеваний, вызванных микоплазмой, анализируют мочу, сперму или секрет предстательной железы больного.

Наиболее точное определение наличия в исследуемом материале микоплазмы хоминис осуществляется путем проведения полимерной цепной реакции.

Методы лечения

Микоплазма хоминис, как и другие виды микоплазм, чувствительна к антибиотикам. Но каждый человек индивидуален, поэтому средства борьбы с недугом различны.

При выявлении наличия бактерий, проводится исследование на восприимчивость микробов к разным типам антибиотиков. Микоплазмоз у мужчин симптомы и лечение имеет те же, что и уреаплазмоз.

Кроме противовоспалительных средств при лечении микоплазмоза назначаются:

противомикробные лекарства;
препараты, восстанавливающие иммунитет;
комплексные витамины.

Параллельно проводится и симптоматическое лечение.

Наличие микоплазмы в организме невозможно проконтролировать. Она является типичным жителем микрофлоры слизистой поверхности. Ее динамичное размножение происходит под действием многих причин.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/infektsionnyie-zabolevaniya/mikoplazma-xominis-u-muzhchin.html

Подробно о микоплазме хоминис у мужчин: особенности и лечение возбудителя

Mycoplasma hominis – один из самых распространенных возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Эта бактерия является причиной около трети случаев негонорейных уретритов у мужчин.

Микоплазмы – это большая группа микроорганизмов, которые можно встретить практически повсеместно. Около 16 видов микоплазм могут обитать в организме человека, из них по крайней мере 6 видов могут вызывать заболевания.

Общее представление о микоплазме хоминис

Микоплазма – это самый мелкий клеточный организм. Особенностью ее является то, что она имеет неполноценную клеточную стенку.

Этим объясняется ее нечувствительность к антибиотикам, которые блокируют синтез клеточной мембраны бактерий (в частности – к пенициллинам). Микоплазма полиморфна, то есть она может иметь различную форму.

Паразитирует она на мембранах клеток или в межклеточном пространстве.

Паразит микоплазма хоминис поражает мембраны клеток

Микоплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть она может существовать в организме здорового человека и не причинять ему никакого вреда.

Считается, что Mycoplasma hominis есть у каждой второй женщины, у мужчин носительство встречается реже (около 10%). Однако при определенных условиях эта бактерия может вызывать заболевания.

В основном это происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.

Заражение микоплазмами происходит преимущественно при половом контакте. Они могут вызывать урогенитальные воспалительные процессы, реже – заболевания верхних дыхательных путей (фарингиты, пневмонии).

Особенности микоплазменных инфекций

Заболевания, вызванные Микоплазмой Хоминис, не имеют специфической клинической картины. Проявления их схожи с воспалительными заболеваниями, вызванными другими агентами. Это затрудняет диагностику, требует применения специальных лабораторных методов.

Считается, что микоплазма может являться возбудителем заболевания, если ее титр более 104 КОЕ/мл, если титр меньше – это здоровое носительство.

Активация микоплазмы и проявление ее патогенных свойств возникает в случаях:

применения иммуносупрессивной терапии (гормонов, цитостатиков);
длительного приема антибиотиков;
инфицировании другими бактериями;
иммунодефицитных состояний (ВИЧ);
изменений условий жизни;
стресса.

Инфекции, вызванные микоплазмой, способны к длительной хронизации процесса и достаточно трудно поддаются лечению.

Симптомы

Наиболее частое проявление микоплазмоза у мужчин – это развитие уретрита. Симптомы уретрита – это:

рези при мочеиспускании,
ощущение зуда в уретре,
частые позывы к мочеиспусканию,
слизистые выделения из уретры,
боли во время полового акта,
покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала.Считается, что поражение микоплазмой может стать причиной урогенитальных патологий

При распространении воспаления за пределы уретры возможно развитие простатита, цистита, эпидидимита и орхита. К симптомам уретрита присоединяются боли в промежности, в мошонке, покраснение кожи мошонки, уплотнение семенного канатика.

Инфекция может распространиться и дальше в восходящем направлении. В результате может развиться пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. При этом будут беспокоить боли в поясничной области, в животе, повышение температуры тела.

Микоплазма Хоминис очень редко, но может явиться причиной фарингита, пневмонии, бронхита.

Микоплазма в силу своих свойств способна менять антигенный состав клеточной стенки хозяина, в результате чего могут развиваться аутоиммунные заболевания. В результате хронических воспалительных процессов, а также образования антиспермальных антител возможно развитие мужского бесплодия.

Диагностика

Первое, что назначается мужчине при появлении симптомов уретрита – это микроскопия отделяемого из уретры. Проводится оно с целью

подтверждения воспалительного процесса,
исключения гонококковых и трихомонадных уретритов.

Критерием, подтверждающим наличие уретрита у мужчин, является наличие 5 и более лейкоцитов в поле зрения при исследовании мазка из мочеиспускательного канала и 10 и более лейкоцитов при исследовании первой порции мочи.

Для анализа берется биологический материал в виде мазка, соскоба

Показания для обследования на микоплазму:

При появлении у мужчины признаков уретрита проводится забор материала на выявление наиболее вероятных возбудителей: гонококков, трихомонад, хламидий. Если эти микроорганизмы не выявлены, пациенту предлагают обследоваться на микоплазму.
Подлежат обследованию на все возможные инфекции, в том числе и на микоплазму, бездетные пары.
На микоплазму обследуются все доноры спермы.

Материал для исследования – это выделения, соскоб из уретры, первая порция утренней мочи, в некоторых случаях – секрет предстательной железы и сперма.

Любой материал берется минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Если для лечения применялись антибактериальные препараты, необходимо выждать интервал 2 недели после окончания лечения.

Основные диагностические методы:

Остальные методы (ПИФ, ИФА) в настоящее время не рекомендованы для диагностики микоплазмоза.

Лечение урогенитального микоплазмоза

Во-первых, не всех нужно лечить. Если в анализах обнаружена Mycoplasma hominis, но никаких симптомов нет, лечить такое носительство совсем не обязательно.

Лечению подлежат лица с симптомами воспалительного процесса (клиническими и лабораторными), если у них не выявлены другие инфекции (гонорея, трихомониаз).

Кроме того, подлежат лечению, даже при отсутствии признаков воспаления, доноры спермы и пациенты с бесплодием.

Цель лечения — до избавления от симптомов патологии

Микоплазма не чувствительна к препаратам пенициллинового ряда и к некоторым другим распространенным антибиотикам. Назначаются препараты из группы тетрациклиновых антибиотиков, макролидов, фторхинолонов. Курс лечения проводится до ликвидации симптомов воспаления. Полное избавление от микоплазмы не является целью лечения.

Контрольные анализы берутся не ранее, чем через 2 недели после окончания курса лечения. При сохранении признаков воспаления возможно назначения повторного курса другого антибактериального препарата.

Лечение полового партнера проводится только при наличии у него воспалительных изменений в мазках.

Основные выводы о Mycoplasma hominis

Микоплазма Хоминис – микроб сложный, не до конца изученный.
Распространена очень широко, присутствует у 50% населения (по некоторым данным – до 80%).
При снижении защитных сил может вызывать заболевания.

Заболевания, вызванные микоплазмой хоминис, не имеют типичной клинической картины.

Микоплазматические инфекции склонны к хронизации.

Могут вызывать бесплодие.

Если есть заболевание — лечить нужно обязательно.

Источник: http://MenQuestions.ru/venerologiya/mikoplazma-hominis-u-muzhchin.html

Mycoplasma hominis: характеристика, анализ, симптомы, лечение

Содержание:

Урогенитальный микоплазмоз — довольно распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудитель — внутриклеточный микроб, не имеющий клеточной стенки.

Он относится к условно-патогенным микроорганизмам и в норме обитает во влагалище здоровой женщины.

Под воздействием отрицательных факторов mycoplasma hominis начинает бесконтрольно размножаться и вызывать развитие тяжелого заболевания, проявляющегося зудом, жжением, болью и выделениями с неприятным запахом.

Чтобы свести к минимуму риск заражения микоплазмой, необходимо заботиться о своем здоровье: пользоваться презервативом при каждом половом акте, регулярно посещать гинеколога, закаляться, заниматься спортом, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Mycoplasma hominis

Это внутриклеточный безъядерный микроорганизм, обладающий особым жизненным циклом, изменчивостью и устойчивостью к большинству антибиотиков. Микоплазмы растут и развиваются как на живых клетках, так и за их пределами.

Это грамотрицательные шаровидные или нитевидные тельца, неподвижные или обладающие скользящей подвижностью.

Отсутствием клеточной стенки обусловлены биологические свойства микоплазм: полиморфизм и пластичность клеток, их осмотическая чувствительность, способность проходить через микроскопические поры и бактериальные фильтры. Они содержат цитоплазматическую мембрану, нуклеоид и рибосомы.

Микоплазмы являются факультативными анаэробами и получают энергию из глюкозы и аргинина. Эти микробы требовательны к питательным средам: хорошо растут в присутствии глюкозы, аминокислот, пептона.

Для культивирования микоплазм используют жидкие и плотные питательные среды. На жидких средах микробы растут в виде равномерной мути, а на плотных — в виде мелких колоний, внешне напоминающих яичницу-глазунью. На кровяном агаре вокруг колоний появляются зоны гемолиза.

Инкубируют пробирки и чашки с посевами в термостате при 36-37 °С.

Mycoplasma hominis чувствительна к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, рентгеновскому излучению, высокой температуре и высушиванию, дезинфицирующим средствам — «Сульфохлорантину», «Хлорамину».

Патогенное действие микоплазм обусловлено присутствием адгезинов, антигенов, эндотоксинов, экзотоксинов, ферментов агрессии.

Адгезины обеспечивают начальную фазу инфекционного процесса путем прикрепления микробных клеток к эпителиоцитам.
Эндотоксины, проникая в кровь, вызывают лейкопению, геморрагии, коллапс и отек легких.
К ферментам агрессии относятся: фосфолипаза А, аминопептидаза, нейраминидаза, протеаза, РНКаза, ДНКаза, тимидинкиназа, эндопептидаза.

Среди всех видов микоплазм наиболее патогенными свойствами обладают mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. Они передаются половым путем и вызывают урогенитальный микоплазмоз. Мycoplasma genitalium диагностируется в более редких случаях. Mycoplasma hominis чаще вызывает патологию у женщин, а mycoplasma genitalium — у мужчин.

Эпидемиология

Микоплазмы широко распространены в природе: они персистируют в живых организмах. М.hominis и M.genitalium обитают в мочеполовых органах человека и вызывают при определенных условиях урогенитальный микоплазмоз.

Источник инфекции — больной человек или бактерионоситель. Распространение микробов осуществляется половым путем, благодаря чему это заболевание относят к ЗППП.

Также возможна передача возбудителя от инфицированной матери плоду во внутриутробном периоде или новорожденному во время родов.

В связи с неустойчивостью микоплазм в окружающей среде бытовой путь заражения не актуален.

Факторы, приводящие к бесконтрольному размножению условно-патогенных микробов во влагалище:

Длительная антибиотикотерапия,
Выраженный иммунодефицит,
Срессовые ситуации,
Прием гормонов — стероидов,
Наличие очагов хронической инфекции,
Злоупотребление алкоголем,
Гормональный дисбаланс,
Дисбактериоз различных локусов организма,
Различные инвазивные диагностические и лечебные манипуляции.

Восприимчивость к микоплазменной инфекции высокая, особенно у лиц, ведущих активную половую жизнь и имеющих несколько партнеров. После начала сексуальной жизни возрастает число воспалительных заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис.

В группу риска входят:

Лица с повышенной половой активностью,
Женщины, не следящие за гигиеной интимных органов,
Гомосексуалисты,
Больные другими половыми инфекциями — гонореей, трихомониазом, кандидозом,
Беременные.

Mycoplasma hominis паразитируют на мембранах эукариот и вызывают развитие местного воспаления.

Они прикрепляются к эпителиоцитам с помощью рецепторов, нарушают функциональные свойства клеток и запускают аутоиммунные процессы.

В организме нарушается гемостаз, повреждается эндотелий сосудов, происходит гиперагрегация тромбоцитов, активируются плазменные факторы свертывания крови, развивается ДВС-синдром.

Симптоматика

Микоплазма хоминис способна сразу вызвать инфекционное заболевание или длительно пребывать в организме, никак себя не проявляя.

Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов возникает выраженная клиническая симптоматика.

Микробы паразитируют на слизистых оболочках и вызывают у мужчин воспаление уретры, простаты, почек, а у женщин — развитие вагиноза, вагинита, сальпингита, цервицита, эндометрита.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия у женщин вследствие воспаления половых органов, а у мужчин в результате нарушения сперматогенеза и поражения сперматозоидов. Лечить урогенитальный микоплазмоз крайне необходимо.

После заражения mycoplasma hominis некоторое время никак себя не проявляет. Микробы долго паразитируют внутри клеток и вызывают вялотекущее воспаление. Когда количество микоплазм достигает 104 — 10 6 КОЕ/мл, развивается заболевание, которое проявляется соответствующими симптомами.

Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется обильными влагалищными выделениями с неприятным запахом, зудом в промежности, жжением в конце мочеиспускания или полового акта, болью внизу живота.
У мужчин заболевание проявляется резью и жжением в уретре, появлением скудных и прозрачных выделений по утрам, болью в паху тянущего характера, отдающей в прямую кишку и мошонку, снижением потенции, покраснением и отеком кожи.
Активизация микоплазмы во время беременности приводит к внутриутробному поражению почек, нервной системы, глаз, кожи плода. Зараженный ребенок рождается с дистрофией, обусловленной нарушением кровообращения. Новорожденный может погибнуть в первые сутки жизни.

Mycoplasma hominis — причина воспаления половых органов, спаечного процесса маточных труб, внематочной беременности, бесплодия.

У беременных микоплазма может привести к выкидышам или преждевременным родам, маточному кровотечению, а также к развитию патологий плода. Это связано с воспалением плодных оболочек, их разрывом и излитием околоплодных вод.

Если произошло заражение младенца по время родов, у него развивается микоплазменная пневмония или менингит.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза заключается в проведении лабораторных методов исследования, которым предшествует сбор анамнеза жизни и болезни, внешний осмотр больного. Микробиологические и серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Микроскопия биологического материала — отделяемого влагалища или уретры, мочи, секрета простаты. Готовят мазок, фиксируют, окрашивают и изучают под микроскопом. Микоплазмы — грамотрицательные микроорганизмы.
ПЦР-диагностика — выявление ДНК возбудителя. Положительный результат — mycoplasma hominis (полукол.) ДНК обнаружено, отрицательный результат — отсутствие ДНК mycoplasma hominis в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК микоплазмы, значит, что имеет место половая инфекция микоплазмоз.
анализ на микоплазмоз
Иммуноферментный анализ — определение антител в крови (IgM и IgG). Результат считается отрицательным и признается вариантом нормы, если оба показателя указаны со знаком (-).
Если IgM (-), а IgG (+), то у больного уже сформировался иммунитет к инфекции. Если IgM (+) и IgG (+), требуется помощь специалиста. Такой результат является положительным. Больного необходимо лечить.
При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.
Бактериологическое исследование отделяемого влагалища или уретры — посев материала на питательные среды, их инкубация, идентификация выделенного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
Реакция иммунофлюоресценции — РИФ.

Лечение

Лечение урогенитального микоплазмоза заключается в использовании антибиотиков. Выбор препарата определяется результатами анализа на чувствительность микоплазм.

Некоторые микоплазмы не обнаруживаются в мазке и не растут на питательных средах. В этом случае врач подбирает антибиотик на основании данных анамнеза.

Кроме этиотропной терапии больным назначают иммуномодуляторы.

Системные антибиотики из тетрациклиновой группы — «Доксициклин», из макролидов — «Азитромицин», «Кларитромицин», фторхинолонов — «Ципрофлоксацин», «Цифран», противопротозойное средство — «Трихопол»; местные антибиотики — свечи с метронидазолом для женщин, мазь «Офлокаин» для мужчин.
Вагинальные антисептические суппозитории с хлоргексидином — «Гексикон».
Противогрибковые препараты для предупреждения кандидоза — «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол», суппозитории — «Пимафуцин», «Ливарол».
Пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища — «Вагилак», «Гинофлор», «Лактонорм», «Вагинорм».
Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета — «Интерферон», «Иммунал», «Полиоксидоний», «Имунорикс».
НПВС при болевом синдроме — «Ибупрофен», «Ортофен», «Диклофенак».
Витамины — «Элевит», «Ундевит», «Центрум», «Компливит»
Спринцевания и ванночки с «Мирамистином», отваром ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:

Использование презервативов во время полового акта,
Сбалансированное питание,
Ведение ЗОЖ,
Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
Укрепление иммунитета,
Соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.

Источник: http://izppp.ru/vozbuditeli/mycoplasma-hominis/