О чем говорит агглютинация в спермограмме

Что такое агглютинация сперматозоидов и как ее лечить?

Существует огромное множество патологий мужского здоровья, которые могут привести к существенным проблемам с естественным зачатием малыша. Одной из них является агглютинация сперматозоидов.

Под агглютинацией сперматозоидов подразумевается патологическое «слипание» их между собой. В такой ситуации мужские половые клетки просто не способны выполнять все жизненно необходимые функции, которыми наделила их природа.

Все нормальные мужские половые клетки находятся друг от друга на некотором удалении. Это происходит благодаря наличию у них особого свойства: все они обладают отрицательным зарядом и отталкиваются от поверхности друг друга.

Основным методом лабораторных исследований, позволяющих диагностировать данное патологическое состояние, является спермограмма. Для выполнения такого обследования мужчине следует лишь как следует подготовиться, а потом сдать на анализ сперму.

В спермограмме, помимо обнаружения патологического слипания сперматозоидов, можно определить и другие клинические признаки. Такой качественный и количественный анализ дает врачам достаточно много информации о наличии каких-либо патологий в мужском организме.

Выделяют несколько видов патологического слипания мужских половых клеток. Каждая из них характеризуется собственным течением развития и имеет отличительные клинические признаки.

В этой ситуации мужские половые клетки склеиваются между собой. Это может произойти в любых их отделах: например, они могут склеиться только головками или шейками, или в области хвостиков.

Также возможны такие ситуации, когда сперматозоиды склеиваются друг с другом всем телом. Такие ситуации имеют, как правило, более неблагоприятный прогноз.

Опасность истинной формы в том, что мужские половые клетки начинают терять свою способность к активному движению. Это способствует тому, что возможность естественного оплодотворения яйцеклетки снижается в несколько раз.

Данный клинический вариант также называется неспецифическим. В этой ситуации сперматозоиды между собой непосредственно не слипаются. Они соединяются друг с другом через биологические субстраты, которые их окружают. К ним относятся в том числе эпителиальные клетки и слизь.

В дальнейшем достоверность результатов обследования будет сильно влиять на составление тактики лечения. Важно, чтобы диагностику проводили только опытные специалисты. В таком случае риск получения недостоверных результатов существенно ниже.

Некоторые исследователи также могут называть этот вариант комбинированным. Он характеризуется сочетанием двух первых видов агглютинации.

В случае развития данного патологического состояния сперматозоиды начинают не только непосредственно слипаться между собой, но и быть склеенными посредством различных биологических субстратов.

Также слипаться сперматозоиды могут по причине того, что снаружи их покрывает достаточно много антиспермальных антител. Такое патологическое состояние приводит к уменьшению необходимого для достаточной подвижности отрицательного заряда. В конечном итоге это и приводит к агглютинации.

Многие ученые считают, что основной причиной развития данного патологического состояния является нарушение свойств гематотестикулярного барьера. В норме он необходим для нормального функционирования репродуктивных органов.

Данный барьер служит своеобразным щитом между иммунной системой и половыми органами. Если его функции по каким-то причинам начинают снижаться, то в конечном итоге это способствует развитию патологических состояний.

Причин, способствующих к данному нарушению, существует довольно много. Довольно часто к развитию этого патологического состояния приводят разнообразные заболевания интимных мужских органов. Чаще всего они являются хроническими.

Бывает и так, что мужчина долгое время просто не догадывается о том, какие заболевания у него есть. Это часто происходит из-за того, что он несвоевременно обратился за консультацией к врачу. Это можно понять, ведь проблема носит весьма интимный характер.

Опасность многих из них в том, что на протяжении довольно длительного времени они попросту не проявляются. Мужчину долгое время ничего не беспокоит, поэтому он и не обращается своевременно к врачу.

Венерические заболевания при долгом развитии могут иметь довольно печальный прогноз. В этом случае проведение лечения займет гораздо больше времени и бывает, как правило, достаточно дорогостоящим.

Последствия хирургических операций, проведенных на репродуктивных органах, также могут стать причиной развития агглютинации сперматозоидов. В списке патологий, ведущих к развитию слипания сперматозоидов, стоят операции, проведенные на яичках.

Травмы интимных органов также могут способствовать развитию агглютинации сперматозоидов. Чаще всего повреждаются 2 наиболее уязвимых органа – семенные канальцы и нежная ткань яичек. Как правило, последствия таких травм бывают отдаленными, и неблагоприятные признаки могут проявиться у мужчины через несколько лет с момента нанесения повреждения.

Хронические заболевания мочеполовой системы также способствуют патологическому слипанию мужских половых клеточек.

Данные патологии приводят к появлению большого количества лейкоцитов в сперме. Такое патологическое состояние называется «лейкоспермия».

Также к развитию патологического слипания сперматозоидов могут привести дисгормональные нарушения, варикоцеле, врожденные дефекты строения репродуктивных органов (чаще всего недоразвития яичек), длительное употребление некоторых лекарственных препаратов, анемические состояния, а также кистозные фиброзы.

Степень выраженности клинических признаков во многом зависит от того, насколько сильно выражена агглютинация. Если процесс является незначительным, то заподозрить какие-то изменения лишь по внешнему виду спермы будет практически невозможно.

Для того чтобы определить степень выраженности возникших нарушений, специалисты используют специальные критерии. Они позволяют им выявить исходную степень тяжести патологического процесса.

Один плюс (+) означает, что в мужском эякуляте содержится меньше десятка слипшихся сперматозоидов. Такой клинический вариант еще называется изолированным.

Полученный результат исследования в два плюса (++) говорит о том, что в мужском эякуляте уже более десяти, но менее 50 слипшихся спермиев.

Три плюса (+++) уже свидетельствует о значительных изменениях. При развитии этой формы более полусотни сперматозоидов оказываются слипшимися.

Самый неблагоприятный вариант — четыре плюса (++++). В таком случае все сперматозоиды сильно склеены между собой. В такой случае и агрегация, и агглютинация мужских половых клеток нарушаются.

Если у мужчины нет никаких патологических изменений, то такое состояние врачи называют «нормозооспермия». В этом случае существенных патологий после проведения исследования не обнаруживается. В данной ситуации в анализе может появиться ремарка — abs, то есть отсутствие данного признака.

Появление у мужчины агглютинации сперматозоидов — важный повод для его обращения к врачу. Пускать на самотек развитие ситуации не стоит. Зачастую это приводит только к ухудшению прогноза заболевания и худшему его течению.

Подбор тактики лечения определяет лечащий врач. Им может быть андролог, уролог или репродуктолог. Все зависит от того, какие именно причины повлияли на развитие данного состояния.

Если причиной возникших нарушений стало венерическое заболевание, то в такой ситуации следует сразу же обратиться к венерологу. Доктор составит план терапии и подберет необходимые лекарственные препараты.

Для устранения неблагоприятных последствий потребуется проведение курса антибактериальной терапии. В некоторых случаях таких курсов может быть несколько.

После каждого из них проводится оценка эффективности. Если она является неудовлетворительной, то антибиотик меняется на другой, и проводится альтернативная схема.

В некоторых ситуациях требуется дополнительная консультация иммунолога. Особенно она важна в тех случаях, когда у мужчины присутствуют явные признаки нарушенной работы иммунной системы.

Если причиной возникших нарушений стали варикознорасширенные вены интимных органов, следует обязательно проконсультироваться с оперирующим урологом. Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться даже проведение хирургического лечения.

В некоторых случаях альтернативой проведения операций является гормональная терапия. При приеме гормональных средств очень важно помнить о необходимости соблюдения суточных и курсовых дозировок. Неправильный прием может спровоцировать развитие нежелательных побочных действий.

Возможность естественного зачатия определяется индивидуально. Для этого, кроме агглютинации сперматозоидов, оценивается целый ряд свойств. Решение о необходимости искусственного оплодотворения выносит врач с учетом всех проведенных обследований.

Если естественное зачатие у пары невозможно, проводятся современные вспомогательные методы репродукции. В каждом конкретном случае их выбор индивидуален и определяется с учетом имеющихся проблем у пары, мечтающих стать родителями.

О том, можно ли забеременеть паре при плохой спермограмме, расскажет опытный врач в видео ниже.

Источник: http://www.o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/analizy/muzhskie/agglyutinaciya/

Что такое агглютинация в спермограмме и как лечить проблему?

Спермограмма – это подробный анализ эякулята, в ходе которого проводится его макроскопическое, микроскопическое и физико-химическое исследование. Данный тест проводят в специализированных клиниках и лабораториях тем мужчинам, которые имеют проблемы с зачатием. 

Анализ имеет много параметров, один из них – наличие или отсутствие агглютинации.

Фото 1. Агглютинация — одна из причин, по которой возможны трудности с зачатием ребенка. Источник: Flickr (LifeUnfold Healthcare and Lifestyle).

Что такое агглютинация в спермограмме

Агглютинация является обязательным параметром, который указывается в спермограмме. Возле неё может стоят пять различных знаков:

ОтметкаОписание
—  Агглютинации нет;
+ Выявлено склеивание единичных сперматозоидов (до 5)
++ Склеивание от 5 до 20 сперматозоидов;
+++ Выявлены большие группы из десятков склеенных клеток;
++++ Почти все гаметы склеены между собой.
Читайте также:  Диагностика и лечение кандидозного уретрита у мужчин

Агглютинация – это иммунная реакция, в ходе которой происходит взаимодействие антитела (иммуноглобулина) с антигеном, их соединение и выпадение иммунного комплекса в осадок. Такая реакция происходит в организме в ответ на попадание в кровь чужеродных агентов, например, бактерий.

Обратите внимание! В норме в спермограмме агглютинации быть не должно, ее появление означает, что в семенной жидкости присутствуют антитела к сперматозоидам. В норме данные антитела не вырабатываются в организме.

Виды патологии

Агглютинация может быть ложной и истинной. 

Ложная

В данном случае речь идет не об агглютинации, а скорее об агрегации. Сперматозоиды выпадают в осадок из-за взаимодействия с другими клетками. Такое бывает при нарушении правил сбора эякулята. При этом антител в семенной жидкости нет, напротив агглютинации в спермограмме стоит + или ++. 

При повторной сдаче, как правило, данной патологии не обнаруживается.

Истинная

В этом случае действительно происходит иммунная реакция и на сперматозоиды воздействуют антитела, которые их агглютинируют. В спермограмме напротив соответствующего параметра может стоять от + до ++++, в зависимости от выраженности реакции и количества иммуноглобулинов. 

Фото 2. Для точного результата рекомендуется проводить исследование спермы 2-3 раза. Источник: Flickr (Christian Witte).

Причины развития проблемы

Основная причина появления истинной агглютинации – образование в организме антиспермальных антител и их попадание в семенную жидкость. 

Для этих иммунноглобулинов антигеном-мишенью являются сперматозоиды.

Источник: http://vylechim-prostatit.ru/urologiya/agglyutinaciya-v-spermogramme-284

О чем говорит агглютинация в спермограмме

Если семейная пара столкнулась с такой проблемой, как невозможность завести ребенка, причиной этого может быть агглютинация в спермограмме. Однако стоит всегда помнить о том, что причина невозможности иметь детей может скрываться как в женском, так и в мужском организме.

Что представляет собой агглютинация в спермограмме?

Спермограмма является максимально информативным видом исследования и позволяет определить множество проблем в мужской половой системе, поэтому представителям сильного пола настоятельно рекомендуется проходить данный анализ. Это не только позволяет увидеть причины бесплодия, но и вовремя выявить серьезные заболевания.

Если спермограмма покажет агглютинацию либо иные патологии, связанные с мужской семенной жидкостью, будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего медикаментозных препаратов достаточно для того, чтобы избавить мужчину от бесплодия.

Данный метод исследования является крайне информативным, поэтому специалисты стараются назначать спермограмму каждый раз, когда у пациента возникает подозрение на бесплодие.

При этом нередко анализы показывают агглютинацию сперматозоидов, что является серьезной патологией репродуктивных органов и требует тщательного лечения. Суть данного термина заключается в том, что сперматозоиды просто слипаются.

Они становятся обездвиженными, поэтому об успешном оплодотворении не может быть и речи. При нормальном состоянии семенной жидкости и отсутствии патологии клетки должны отталкиваться друг от друга, что не снижает их подвижность и активность.

Это возможно, если в сперме имеется достаточное количество отрицательно зараженных частиц. Однако случается и так, что подвижность мужских клеток снижается, поэтому сперматозоиды просто не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее даже в самой благоприятной обстановке.

Спермограмма позволяет выявить и истинную, и ложную агглютинацию. Если проблема реальная, клетки семенной жидкости пациента будут сливаться друг с другом, становясь тяжелыми и малоподвижными.

Ложная агглютинация, которую еще называют нетипичной, показывает слияние сперматозоидов с частицами клеток, которые раньше были разрушены. Кроме того, они могут прилипать к частичкам эпителия и антителам.

Все это негативно сказывается на возможности мужской жидкости достичь своей цели, то есть яйцеклетки.

Причины патологии

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на развитие подобной проблемы. Чаще всего причиной становится инфекционный недуг. Кроме того, склеивание происходит в том случае, если иммунная система пациента серьезно нарушена. На это влияют различные заболевания.

Некоторые хромосомные аномалии, из-за которых иммунные клетки начинают принимать семенную жидкость в качестве чужеродных тел, тоже приводят к развитию агглютинации. В результате сам мужской организм начинает вырабатывать антитела против сперматозоидов.

Клетки обезвреживаются и теряют свою активность, после чего просто склеиваются между собой.

Среди проблем, которые влияют на развитие агглютинации, стоит выделить травмы половых органов, а особенно яичек, осложнения после операций и патологии репродуктивной системы мужчины.

Насколько опасная агглютинация?

Если семенная пара длительное время не может стать родителями, нужно пройти обследование. При этом одним из первых анализов, который будет назначен для мужчины, является спермограмма. Данный диагностический метод позволяет определить множество различных патологий и назначить лучшее лечение, чтобы дать возможность паре познать радости пополнения семьи.

Если спермограмма покажет, что у пациента имеется такая проблема, как агглютинация спермы, до проведения качественного лечения зачать ребенка не получится.

Однако отчаиваться не стоит, так как большинство патологий, которые приводят к появлению агглютинации, можно устранить медикаментозными средствами. Важно добиться такого результата, чтобы сперматозоиды снова начали отталкиваться друг от друга.

Так они смогут оставаться подвижными для того, чтобы вовремя добраться до женской яйцеклетки. Чаще всего при правильном и своевременном лечении добиться хорошего результата удается достаточно быстро.

Но главное, это вовремя пройти обследование. Спермограмма является максимально информативным методом для того, чтобы выявить патологии половых органов у мужчины и определить качество семенной жидкости. Более того, подобный диагностический метод дает возможность увидеть степень заболевания, то есть специалист сможет предельно точно назначить лечение.

Для того чтобы пройти данную процедуру, необходимо обратиться к андрологу. Далее будет назначен анализ, для которого необходимо собрать семенную жидкость. Сперма исследуется под микроскопом, после чего проводится расшифровка данных. Повторно спермограмму проводят редко, так как специалист всегда получает достаточно достоверной информации с первого раза.

Спермограмма показывает наличие всех патологий, которые связаны с мужской семенной жидкостью. Но нужно учитывать, что, когда пациенту ставят диагноз агглютинация в спермограмме, это далеко не приговор.

В некоторых стадиях заболевания двигательная активность клеток бывает снижена лишь частично, поэтому у пары есть все шансы зачать ребенка, хоть они будут ниже, чем у здоровых людей.

Даже самые запущенные ситуации чаще всего поддаются лечению, поэтому отчаиваться не нужно.

Как подготовиться к спермограмме?

Чтобы получить правильные результаты, необходимо провести предварительную подготовку к данному диагностическому обследованию. Это касается в первую очередь воздержания от половых контактов. Желательно сделать перерыв в своей половой активности на 5-7 дней. Это позволит получить концентрированную сперму, в которой будут лучше видны все возможные патологии.

Кроме того, необходимо воздержаться от алкоголя, приема лекарственных средств и крепкого кофе. Все это может оказать влияние на состояние мужской семенной жидкости, поэтому результаты спермограммы могут быть недостоверными.

Мужчина, которому предстоит проходить подобную процедуру для того, чтобы определить причину бесплодия, должен на время отказаться от посещения сауны и бани, так как повышенные температуры могут менять состав семенной жидкости.

Собирается материал самим мужчиной. Для этого нужно использовать презерватив либо специальную емкость. Когда пациент посещает медицинское учреждение, ему для того, чтобы он мог спокойно собрать сперму для дальнейшего исследования, предоставляется отдельная комната. Срок хранения материала составляет 3 часа. За это время спермограмма должна быть проведена.

Как преодолеть бесплодие при агглютинации сперматозоидов?

Расшифровка спермограммы дает возможность точно определить, в каком состоянии находится мужская семенная жидкость. В зависимости от этого, будет назначено соответствующее лечение.

Воспалительные процессы и проблемы с иммунитетом чаще всего устраняют медикаментозными препаратами. Однако если они не подействуют, может быть назначен альтернативный способ для оплодотворения яйцеклетки.

В том случае, когда спермограмма покажет, что в семенной жидкости все же имеется некоторое количество активных клеток, несмотря на агглютинацию, сперма может быть введена женщине непосредственно внутрь при помощи катетера.

Это очень простая и безболезненная процедура, которая в разы увеличивает шансы успешного оплодотворения. Подобная технология носит название искусственная инсеминация.

Источник: http://urolg.ru/diag/sperm/agglyutinaciya-v-spermogramme.html

Агглютинация сперматозоидов

Механизм развития прост:

  1. Повреждение гемато-тестикулярного барьера.
  2. Атака спермиев естественными антителами.
  3. Выработка антиспермальных тел.
  4. Слипание спермиев.

Первопричиной агглютинации сперматозоидов является нарушение функции гемато-тестикулярного барьера, или щита, не позволяющего иммунной системе находить сформированные спермии.

Каждая половая клетка имеет ровно половину необходимых хромосом. По этой причине иммунная система расценивает их как неполноценные, а значит, – чужеродные, подлежащие уничтожению. Именно естественные антитела, находящиеся в сыворотке крови начинают «атаковать» клетки семенной жидкости, в т.ч. и сами спермии.

Читайте также:  Выявление причин бесплодия с помощью расширенной спермограммы

Кроме того, при нарушении работы гематотестикулярного барьера иммунная система «находит» спермии и, пытаясь уничтожить их, начинает активно вырабатывать специфические белки – антиспермальные тела, которые в свою очередь, прикрепляясь к поверхности спермия разрушают его крохотный отрицательный заряд. Из-за этого спермий уже не может отталкиваться от себе подобных и сталкивается, и слипается с другими клеточками и частицами, присутствующими в эякуляте.

Из-за многообразия влияющих на сперматогенез факторов, причин для возникновения агглютинации спермиев также много:

  • Различные аутоиммунные воспалительные процессы (например, слабая иммунная система, воспаление половых желёз и т. п.).
  • Нарушение процесса выработки спермы.
  • Варикоцеле – нарушение развития самих спермиев.
  • Ретроградная эякуляция (явление, когда сперма попадает в мочевой пузырь).
  • Иммунологическое бесплодие.
  • Обструкция (как причина агглютинации спермиев).
  • Затяжные хронические болезни.
  • Инфантилизм (недоразвитие) гениталий.
  • Крипторхизм.
  • Употребление алкоголя, наркотических, токсических веществ.
  • Применение некоторых лекарственных средств.
  • Венерические заболевания.

Причины нарушения функции гематотестикулярного барьера

Гематотестикулярный барьер является физической преградой между кровеносными сосудами и семенными канальцами. Состоит он из специфических клеток Сертоли.

К причинам, вызывающим разрушение защитного гематотестикулярного барьера относят ряд факторов:

  1. Травмирование текстикул (яичек).
  2. Инфекции различной этиологии (различного происхождения).
  3. Разные осложнения после хирургического вмешательства в области репродуктивных органов.
  4. Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы мужчины.

Из этого следует, что явление агглютинации спермиев – это только сопутствующая основному заболеванию патология, своего рода – симптом.

Диагностика заболевания

Диагностировать агглютинацию сперматозоидов можно только в лаборатории. Для этого мужчине необходимо сдать определённый объём спермы для проведения спермограммы с морфологией по Крюгеру. Перед исследованием спермограммы пациент должен пройти MAR– тест.

  1. MAR–тест – позволяет выяснить процентное соот
  2. Данный тест позволяет определить количество спермиев, непригодных для процесса оплодотворения яйцеклетки в процентах.
  3. Если результатом этого теста станет 50%, и более, жизнеспособных половых клеток, то такой тест интерпретируется, как положительный.
  4. Также MAR–тест можно провести, исследуя венозную кровь.

Спермограмма – микроскопическое исследование семенной жидкости.

  1. Производится данное исследование для определения морфологического состава спермы, её оплодотворяющей способности, наличия воспалительных процессов в репродуктивной системе мужчины. Агглютинация сперматозоидов – один из показателей, определяемых в спермограмме. Кроме него определяют вязкость,
    объём, скорость разжижения, цвет, наличие крови, слизи, эритроцитов, количество лейкоцитов и т.п.
  2. Спермограмма является одним из самых развёрнутых исследований, а значит – наиболее востребованным у докторов.
  3. Очень важно правильно отобрать пробу, иначе результат может оказаться недостоверным. Оптимально отобрать необходимый объём спермы непосредственно в лаборатории самостоятельно, при помощи мастурбации.

Агглютинация сперматозоидов в спермограмме обозначается «+» и может быть 4-х степеней.

Интерпретируется следующим образом:

  • «+» — характеризуется мини-группами слипшихся «живчиков» не более, чем по 5 штук.
  • «++» — характеризуется мини-группами по 10 — 20 спермиев.
  • «+++» — имеется более крупные группы, до 5 штук, каждая из которых содержит более 20 спермиев.
  • «++++» — самая «тяжёлая» степень — когда слипшиеся спермии занимают практически всё поле зрения.

Но следует быть внимательными, в сперморграмме существует ещё один показатель, очень схожий с агглютинацией спермиев – агрегация. Наличие этого показателя говорит о наличии участков скопления сперматозоидов. Агрегация заметно уменьшает их двигательную способность, что также не является физиологической нормой и свидетельствует о нарушениях в организме.

Лечение агглютинации

Лечение при подобной патологии проводится только после всех необходимых анализов и исследований. Это связано с тем, что сама по себе агглютинация не является самостоятельным заболеванием, а только сопутствует основной болезни и является только симптомом (как упоминалось выше).

Исходя из истинной патологии, доктор составляет схему лечения. При необходимости врач может и должен корректировать её.

  • При выявленном воспалительном процессе проводится комплексное медикаментозное консервативное лечение (без хирургического вмешательства). Предварительно, если речь идёт об инфекции, проводятся исследования для выявления возбудителя заболевания (бактериологическое исследование или серологическое, и по возможности – подтитровка антимикробных средств)
  • В случае диагностики варикоцеле, расширения вен лозовидного сплетения или других болезней, требующих участия хирурга – проводят соответствующее, адекватное диагнозу лечение. При этом, как и любое другое хирургическое заболевание, лечатся они не только скальпелем, но и соответствующими медикаментами.
  • Иногда врач использует для лечения гормонотерапию. Как правило, данный метод направлен на искусственное увеличение уровня тестостерона в организме мужчины.
  • Используют также и народные рецепты, диеты, спорт. При незначительной агглютинации спермиев такой метод наиболее предпочтителен.

Влияние агглютинации сперматозоидов на возможность зачатия и способы лечения патологии

Агглютинация сперматозоидов не может не влиять на процесс зачатия ребёнка. Имея даже незначительную степень агглютинации, стоит воздержаться от попыток забеременеть.

Зачатие при высокой степени агглютинации наступить не может, а при небольшой – возможно. Но в результате такой беременности есть большая вероятность родить нездорового ребёнка с хромосомными нарушениями.

Небольшая агглютинация успешно излечивается лекарственными средствами под наблюдением врача и способность спермиев к нормальному оплодотворению яйцеклетки полностью восстанавливается.

Если же степень агглютинации высока, лечение может не дать должного эффекта, т. к. агглютинация в таком случае вызвана какими-то из перечисленных ранее обширными патологическими состояниями.

В таких случаях врачи рекомендуют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (метод внутриматочной инсеминации)

Как быть, если выявлена агглютинация сперматозоидов?

Если у вас выявили агглютинацию сперматозоидов нужно обратиться к врачу-урологу или андрологу. Доктор назначит необходимое развёрнутое обследование, а позже, по его результатам – лечение. Также доктор разъяснит, как нужно изменить свой рацион питания и, возможно, образ жизни для успешного излечения от этого заболевания.

Источник: http://mzdorovie.ru/bolezni/agglyutinaciya-spermatozoida.html

Агглютинация в спермограмме и зачатие: степени, причины и лечение патологии

Для оценки фертильности мужчины, то есть способности его спермиев оплодотворить яйцеклетку, проводят исследование семенной жидкости. Этот анализ называется спермограмма.

В результатах указывается число сперматозоидов в эякуляте, их подвижность, количество патологических форм. У некоторых мужчин на фоне нормальных показателей иногда наблюдается агглютинация в спермограмме.

Эта патология считается одной из многих причин бесплодия у сильного пола. Однако отчаиваться не стоит, поскольку это отклонение поддается лечению.

Что такое агглютинация?

Для начала разберемся, что такое агглютинация в спермограмме. Таким понятием называется склеивание мужских спермиев друг с другом. Под микроскопом во время исследования спермы агглютинация наблюдается в виде небольших сгустков.

Спермии склеиваются головками, хвостами и шейками. Некоторые клетки слипаются сразу несколькими частями. Из-за слипания сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку и теряют подвижность. Агглютинация и зачатие – понятия несовместимые.

Выделяют несколько степеней агглютинации в спермограмме:

  • «-» – агглютинация отсутствует (это норма);
  • «+» – присутствуют незначительные единичные образования склеенных спермиев (в каждой группе не более пяти клеток);
  • «++» – визуализируются единичные группы, в каждой из которых 10-20 спермиев;
  • «+++» – в эякуляте выявлено пять значительных групп из склеенных клеток (в каждой такой группе десятки сперматозоидов);
  • «++++» – значительная часть половых клеток находится в склеенном состоянии.

Если в спермограмме агглютинация, то способность мужчины к зачатию напрямую зависит от количества склеенных половых клеток. Чем больше спермиев находится в склеенном состоянии, тем ниже вероятность зачатия. Даже если выявлена агглютинация 1 в спермограмме, проводятся дополнительные исследования:

  • бакпосев эякулята для обнаружения инфекций;
  • MAR-тест.

Причины появления агглютинации

Если поставлен диагноз агглютинация, что это в спермограмме, мы разобрались. Теперь рассмотрим причины этого явления. Агглютинация сперматозоидов возникает по таким причинам:

  1. Травмы мошонки и яичек, сопровождающиеся повреждением капилляров и семенных канальцев. В итоге спермии попадают в кровь, после чего иммунная система дает соответствующий ответ.
  2. Мочеполовые инфекции. Все дело в том, что бактерии, вирусы и грибы могут закрепляться на мембране спермиев. Из-за этого иммунная система продуцирует антитела, которые борются с возбудителями заболевания и вызывают склеивание спермиев.
  3. Различные патологии воспалительного характера (например, орхит, везикулит, а также простатит).
  4. Неудачно проведенные операции в области половых органов.

Механизм развития

Для выявления патологии делается спермограмма, агглютинация плюс и более обнаруживаются при наличии предрасполагающих факторов. Развитие половых клеток происходит в сперматогенном эпителии, выстилающем семенные канальцы.

В составе этого эпителия есть клетки Сертоли, которые плотно стыкуются между собой и образуют барьер между кровяным руслом и канальцами. Этот барьер нужен для исключения контакта спермиев с кровью и провоцирования иммунной системы на ответ.

Все дело в том, что иммунная система расценивает половые клетки, как чужеродные элемента, и вырабатывает против них антиспермальные антитела (сокращенно АСАТ).

Эти иммунные агенты связываются с антигенами на поверхности сперматозоидов и провоцируют их склеивание. Из-за этого нарушается подвижность спермиев, то есть развивается астенозооспермия. В итоге эти клетки не могут проникнуть в яйцеклетку и диагностируют иммунное бесплодие.

Читайте также:  Неправильное питание: от каких продуктов толстеют мужчины

Лечение патологии

Даже если наблюдается агглютинация один плюс в спермограмме, патологию надо лечить. При выявлении агглютинации в первую очередь необходимо разобраться в причинах, вызывающих это состояние. Лечение направлено на устранение первичного заболевания:

  1. Если причиной стали воспалительные процессы в урогенитальном тракте, то терапия направлена на их устранение.
  2. Если нарушение гематотестикулярного барьера произошло из-за варикоцеле или травм, то показана операция.

Обычно после лечения способность спермиев к передвижению и оплодотворению восстанавливается. Но эффект будет только в незапущенных случаях. Если причины агглютинации в иммунологических проблемах мужского организма, то вместо длительного, сложного, а порой и невозможного лечения паре предлагают воспользоваться репродуктивными технологиями:

  • при наличии достаточного числа здоровых клеток проводится их особая обработка для очищения от АСАТ, патологические формы отфильтровываются (после возвращения сперме подвижности проводится внутриматочная инсеминация);
  • при недостаточном количестве здоровых спермиев проводят ЭКО или ЭКО в комплексе с ИКСИ.

Питание при агглютинации

Для лечения патологии важно откорректировать питание мужчины. В первую очередь важно отказаться от курения и алкоголя. Этанол и никотин уменьшают подвижность спермиев и провоцируют появление патологических форм.

При агглютинации в рационе должно присутствовать много продуктов с витамином С. Полезно употреблять смородину, цитрусовые, клубнику, красный сладкий перец, чернику, малину, клюкву, ежевику, вишню и облепиху. Также в меню нужно включить морепродукты, орехи, мясо и бобовые. Для восполнения запасов антиоксидантов полезно пить фруктовые и овощные соки.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/sperma/agglyutinatsiya-v-spermogramme.html

Агглютинация – причина бесплодия мужчин

Для зачатия ребенка важно, чтобы партнеры были здоровы. Не только женский организм должен быть готов к этому. Важно чтобы мужские половые железы вырабатывали здоровые и активные сперматозоиды, которые могут оплодотворить яйцеклетку.

Если девушка долгое время не может забеременеть, обоим партнерам необходимо обратиться к врачу. Мужчинам в этом случае необходимо сдать спермограмму. На основе данного исследования врачи определяют состояние половых клеток. Ведь одной из распространенных причин бесплодия у мужчин является склеивание сперматозоидов – агглютинация.

Что такое агглютинация сперматозоидов?

Это медицинский термин – определенное количество половых клеток мужчины, которые не утратили свою подвижность, но не могут выполнять свою главную функцию. При этом две гаметы склеиваются между собой.

Этот патологический процесс может наблюдаться как у больных, так и у здоровых мужчин. В норме они отталкиваются друг от друга, так как несут отрицательный заряд, поэтому спермагглютинация не происходит.

Есть несколько видов агглютинации:

Плохие результаты анализов

  • истинная или специфическая. Когда происходит слипание головками или хвостиками в результате сперматозоиды теряют свою подвижность и способность к оплодотворению;
  • ложная – сливание гамет с фракциями спермы, при этом также они теряют способность нормально двигаться.

    Ее еще называют неспецифическая агглютинация;

  • смешанная – сперматозоиды могут склеиваться между собой или с другими элементами семенной жидкости. Диагностируется достаточно редко.

Визуально можно заметить изменение структуры семенной жидкости, она заметно густеет, и в ней образуются комочки.

4 степени склеивания, которые указывают в сперматограмме:

  1. Изолированные (+) – в сперме отмечают меньше десяти склеенных половых клеток.
  2. Средняя степень (++) – от 10 до 50 слипшихся гамет.
  3. Значительная степень (+++) – таких клеток > 50.
  4. Тяжелая степень (++++) – все сперматозоиды в семенной жидкости склеенные.

Почему это происходит?

Процесс агглютинации запускается в тот момент, когда на половых клетках появляются антиспермальные антитела (АСАТ). Они действуют на сперматозоиды таким образом, что те начинают склеиваться между собой или с другими клеточными структурами.

Организм оберегает половые клетки мужчин от контакта с кровью, который может произойти в семенных канальцах. Поэтому существуют клетки Сертоли (геметотестикулярный барьер).

Они также защищают сперматозоиды от клеток собственной иммунной системы, которая их уничтожала бы, считая чужеродными, все потому, что они содержат гаплоидный набор хромосом, только половину от полного набора других клеток организма.

Когда эти важные клетки теряют свои функции, сперматозоиды контактируют с иммунной системой, которая начинает их уничтожать, принимая за чужеродные. В этот момент происходит выработка агглютининов они покрывают гаметы. Между ними образуется крепкая связь, в результате чего клетки теряют свою главную функцию и способность к передвижению.

Причины склеивания половых клеток

Агглютинация семенной жидкости может возникать по многим причинам. В первую очередь происходит сбой в работе иммунной системы, при этом организм становиться уязвим к действию факторов окружающей среды.

Выделяют также такие основные факторы:

Анатомия мочеполовой системы

  • травмы органов репродуктивной системы;
  • изменения гормонального фона;
  • воспалительные процессы, развивающиеся в половых органах;
  • неправильная работа иммунной системы;
  • патология потовых желез;
  • заболевания инфекционной природы;
  • изменение структуры семенной жидкости;
  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • венерические заболевания.

Из-за травм органы малого таза могут сдавливаться или смещаться. При этом также повреждаются ткани, которые окружают половые органы, нарушается их питание, и клетки начинают отмирать. В этой среде развивается воспалительный процесс, при котором и происходит агглютинация.

Гормональный фон очень важен для нормальной работы всего организма, в том числе и для половой системы. От количества в крови тестостерона, мужского полового гормона, зависит появление эрекции и выработка спермы. Если организм вырабатывает его в недостаточном количестве, нарушается сперматогенез.

Если семенная жидкость, в которой клетки передвигаются по половым путям становиться слишком вязкой, сперматозоиды просто начинают прилипать к ее компонентам, скорость их передвижения замедляется. Все потому, что уровень пептидов увеличивается.

Когда в организме развиваются заболевания инфекционной природы, часто это сопровождается воспалительным процессом. Возбудители разрушают здоровые клетки организма, на пораженном участке скапливаются погибшие клетки. Если такой процесс происходит в органах репродуктивной системы, развивается ложная агглютинация. Когда сперматозоиды начинают склеиваться с погибшими клетками.

Диагностика

Диагностические мероприятия

Агглютинация, это диагноз и его ставят пациентам только после получения результатов сперматограммы. Но перед тем как ее пройти, пациенту нужно сделать MAR-тест.

Это специальное исследование, которое показывает подвижность поврежденных антиспермальными антителами гамет, их количество соотноситься с количеством нормальных клеток.

Так как поврежденные белками клетки, на спермаграмме будут входить в процент здоровых.

Для прохождения теста необходимо сдать сперму и кровь из вены. Лучше оба анализа пройти в один день.

Если количество здоровых половых клеток больше 50%, это положительный результат.

В спематограмме расписывают состояние семенной жидкости более детально. Сперма собирается путем мастурбации в стерильную посуду, это можно сделать в больнице или дома. Приносить биоматериал на анализ нужно не позже чем через час после сбора.

Лечение заболевания

Врачи не только ставят диагноз агглютинация, но и выясняют причину развития процесса. Только после этого назначают соответствующее лечение, которое направлено на устранение причины. Если заболевание инфекционной природы, назначают препараты, которые будут убивать вредные микроорганизмы.

Есть два основных способа лечения, хирургический и медикаментозный.

Если мужчина болеет хроническими заболеваниями, препараты которые он регулярно принимает, могут повлиять на состояние спермы. Некоторые лекарства могут приводить к гибели половых клеток или к нарушению их развития.

Поэтому если во время лечения возникло подозрение на развитие процесса склеивания половых клеток, об этом нужно поговорить с лечащим врачом.

Если нужно сдать спермограмму, прием лекарств, возможно, придется прекратить, это также следует обсудить с врачом.

Врачи назначают антибиотики для борьбы с микроорганизмами. После курса приема данных препаратов, больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они снижают тонус тканей и снимают воспалительный процесс. Так организм быстрее очищается от погибших клеток, это способствует восстановлению спермы.

К хирургическому лечению прибегают лишь в тех случаях, когда семивыводные пути поражаются заболеваниями сосудистой системы (варикоцель второй и третей степени). Также в случае перекручивания яичка и при лечении последней стадии аденомы предстательной железы.

Для успешного оплодотворения сперму промывают. При этом здоровые клетки отделяются от поврежденных. Дальше очищенную сперму вводят во влагалище женщины для оплодотворения. Если это не происходит, сперматозоиды вводят специальным шприцом непосредственно в тело матки.

Агглютинация сперматозоидов это одна из причин бесплодия. Поэтому если супруги долгое время не могут зачать ребенка, им следует обратиться к специалистам.

Источник: http://prostamed.ru/diagnostika/agglyutinaciya-prichina-besplodiya-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector