О чем свидетельствует появление на члене водянки?

Водянка яичка у мужчин: фото, причины, симптомы

Урологические проблемы возникают и у маленьких мальчиков, и у мужчин постарше. Некоторые заболевания невозможно выявить без обследования, другие патологии заметны визуально. Боль также не является обязательным атрибутом, или появляется, когда болезнь достигает острой и сильно запущенной формы.

Поэтому многие урологи настаивают на плановых полугодичных обследованиях, для быстрого выявления и реагирования на возникающие дефекты в мочеполовой системе. Реальность же такова, что мужчины стесняются говорить о своих проблемах даже со специалистами.

Яркий пример этому – водянка яичка у мужчин, о наличии которой они могут не догадываться на начальных стадиях болезни. В дальнейшем, из-за отсутствия боли, консультацию у специалиста, вкупе с лечением, тоже откладывают. И только когда размеры яичка становятся ощутимо больше, или начинается нагноение, идут в специализированные кабинеты.

Что это за болезнь, какие последствия и осложнения для здоровья она может принести, а также, почему скапливается жидкость в яичках у мужчин?

Водянка оболочек яичка – что это?

Иногда у маленьких детей, и намного реже, у взрослых, в одном из яичек начинает скапливаться лишняя серозная жидкость. Еще реже встречается такая двусторонняя патология. Называют эту болезнь гидроцеле, и на первых этапах она не причиняет существенного дискомфорта и беспокойства.

Классификация

Специалисты подразделяют это заболевание на виды и формы. Таким образом, она может врожденная и приобретенная (вид заболевания), и острая или хроническая (форма болезни).

Гидроцеле врожденного типа – обнаруживается у 10 процентов младенцев. Причина, по которой оно появляется, несовершенная лимфатическая система паха на первом году жизни. Серозная жидкость просто не успевает всасываться, но это проходит у большей части детей к обозначенному периоду.
Гидроцеле приобретенное – иначе называется «симптоматической» водянкой. Причины ее возникновения более широкого спектра: воспаление яичка, травмы половых органов, новообразования (опухоли), сердечнососудистые проблемы, оперативное вмешательство. Жидкость в яичках у мужчин не уходит за счет уплотнения тканей. Считается, что в этом случае избавиться от опухания яичка позволит лечение первопричины, то есть болезни или травмы, которая способствовала появлению водянки. Но более подробно об этом расскажем чуть позже.

Как проявляется водянка, симптомы

Стоит знать, что водянка оболочек яичка после травм проявляется в своей острой форме. На фоне бактериальных заболеваний – это хроническая патология.

Как уже упоминалось, в начальной стадии симптоматика не ярко выражена, нет боли и не появляется дискомфорт.

Как только на фоне гидроцеле нарастает воспаление – мошонка увеличивается, становится плотной, при пальпации пациент уже ощущает боль. Симптомы в этом случае таковы:

Скачкообразное накопление жидкости;
Появляется затруднение при мочеиспускании и семяизвержении;
Само яичко перестает прощупываться;
Вместо жидкости (или вместе с ней) собирается кровь (болезнь переименовывается в гематоцеле);
В скапливаемой жидкости начинает собираться гной (при травмах или воспалениях – это пиоцеле);
Повышается температура тела у пациента;
Появляется дискомфорт во время пеших перемещений (мешает нижнее белье, давит);
Боль приобретает тянущий характер, кажется, что яичко распирает изнутри.

Гной в яичке появляется, если на фоне хронической водянки в мошонке возникает инфекция (орхит или эпидидимит). Сама мошонка остается гладкой и имеет плотную консистенцию.

Диагностика

Урологи утверждают, что самостоятельное выявление водянки практически невозможно. Для точной диагностики необходимо специальное оборудование:

Аппарат УЗИ. С его помощью находят само яичко и оценивают количество скопившейся жидкости. Также это обследование помогает выявить структуру жидкости;
Диафоноскоп – аппарат, просвечивающий мошонку. Водянка яичка у мужчин на этом аппарате должна выглядеть равномерной. Если же есть загноения или скопления сгустков крови – результат снимка будет иной.

Не обойтись при диагностике без сдачи анализов. Сдача мочи необходима для оценки работы почек. Другие пробы позволяют определить состояние вен, которыми пронизана мошонка. Допплерография выявляет, как происходит кровообращение. Спермограмма необходима для подтверждения качества, подвижности и выработки сперматозоидов во время болезни.

Водянка после операции варикоцеле

Сами яички вырабатывают тестостерон. Мошонка при этом должна поддерживать надлежащую и комфортную температуру. Иногда у мужчин диагностируют варикоцеле – расширение вен в мошонке, из-за чего плохо работают клапаны и забрасывается некоторая часть крови. Кровь при водянке может привести к осложнению.

Варикоцеле лечится оперативным вмешательством, то есть перевязывается вена, по которой идет рефлюкс (забрасывание крови). На этом фоне водянка может не только усугубиться, но и появиться. Кровь по перевязанной вене не течет, застаивается, развивается эпидидимит, ведь и лимфатический отток нарушается.

Операция приводит к тем же симптомам: ноющей боли, скоплении лишней жидкости, увеличивается мошонка со стороны, подвергшейся операции. Вывод: любое внедрение в организм имеет свои последствия, и они не всегда удачны (особенно это видно с течением времени). Наблюдать ситуацию должен врач, равно как и предупредить о последствиях перевязки вены.

Лечение водянки

Если водянке предшествовали воспалительные процессы или инфекционные заболевания – начинать лечение нужно именно с них. В этом случае терапия проводится антибактериальная, препараты назначаются из группы антибиотиков и противовоспалительных средств.

При травмах лучше позаботится о рассасывании гематом, дающих к тому же неверный результат на снимках во время диагностики. При нарушениях выработки сперматозоидов назначаются препараты, повышающие качество спермы по всем необходимым параметрам.

Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, можно попробовать лечение народными методами. Например, делать компрессы из ромашкового отвара, или прикладывать марлю с нанесенным кремом календулы, смешанным с детским кремом в равных частях.

В других случаях придется прибегнуть к операции. Основные виды оперативного вмешательства при гидроцеле:

Операция по Винкельману – одна из оболочек яичка рассекается и сшивается таким образом, что накопление жидкости становится невозможным;
Операция по Бергману – часть оболочки полностью удаляют, оставшееся сшивают. В этом случае не обойтись без антибактериальной терапии и ношения специального бандажа;
Операция по методу Лорда – рассечение оболочек тестикулы позволяет освободить его от лишней жидкости. Далее оболочку слегка гофрируют, что является более щадящим способом и не приводит к операционному вывиху или повреждению самого яичка.

Какой вид рассечения будет использован, решает хирург уже во время операции, так как для каждого способа есть показания, а состояние яичка должно быть соответствующим. Иногда врачи делают простую пункцию, то есть откачивают жидкость. Однако такая мера всегда временна, поскольку не устраняется причина скапливания жидкости.

Последствия болезни, если не оперировать вовремя

Мужчины пугаются операций, и предпочитают приходить к врачам для откачки жидкости с небольшой периодичностью. Но на самом деле, это не лучший вариант, поскольку хорошо известно, какие осложнения может вызвать недуг в хронической форме. Перечислим, чем чревато неполноценное или несвоевременное лечение:

Сдавливание яичек, приводящее к нарушению сперматогенеза;
Развитие бесплодия;
Атрофия яичка, из-за нарушения кровообращения;
Снижение потенции и болезненные ощущения при эрекции;
Появление некротических точек или отмирание внутренних тканей;
Визуальный дефект, к которому приводит увеличение мошонки. Иногда, даже одежда не может скрыть патологию.

Запомните несколько рекомендаций, позволяющих сократить риск заболевания водянкой. Берегите пах от прямых ударов и травм, вовремя лечите инфекционные и венерические заболевания. Также желательно не перегревать и не переохлаждать область мошонки. Носите комфортное белье, не передавливающее половые органы.

Источник: http://MuzhDoc.ru/bolezni/urologija/vodyanka-yaichka

Водянистый пузырь на члене — как лечить?

Изменение кожных покровов на половых органах и нарушение сексуальной функции – проблемы, с которыми большинство мужчин немедленно стараются обращаться за медицинской помощью. Появление волдырей на половом члене обуславливается множеством внешних и внутренних причин.

Если вы заметили у себя дефекты эпидермиса на пенисе, то это не всегда повод паниковать и диагностировать у себя опасное инфекционное заболевание.

Чтобы точно определить этиологический фактор и понять, каким образом его можно устранить, необходимо пройти обследование у дерматовенеролога.

Причины появления волдырей на пенисе

Существуют легко устранимые факторы возникновения волдырей на половом члене. Эти факторы воздействуют на мужскую половую систему снаружи, поэтому чтобы бороться с ними, достаточно немного поменять свои привычки. К ним относят следующее:

Травматизация интимных зон: нежная кожа полового члена чаще всего травмируется вследствие воздействия на нее неправильно подобранного нижнего белья. Не выбирайте тесные модели, которые будут сдавливать пенис и ограничивать оптимальную вентиляцию паховой области. Привыкайте покупать качественное белье из натуральных материалов, обязательно уделяйте внимание технике пошива и качеству швов. Именно из-за трения грубого шва о кожу на коже члена появляются волдыри;
Гиперчувствительность к некоторым химическим веществам: аллергические реакции часто проявляются в виде изменений кожных покровов, которые сопровождаются неприятным ощущением зуда и жжения. В большинстве случаев аллергия появляется на некачественные лубриканты или презервативы с ароматизаторами. У мужчин с очень чувствительной кожей аллергические реакции также возникают на гигиенические средства (мыло, гели для душа). В таких случаях для интимной гигиены лучше приобрести специальные гипоаллергенные средства в аптеке;
Повреждения эпидермиса во время секса: травматизация происходит вследствие недостаточного количества влагалищной смазки. Такая ситуация возникает из-за того, что партнерша не успевает достаточно возбудиться или во время длительных или повторных половых актов. У некоторых женщин репродуктивного возраста наблюдается синдром сухости влагалища. Это патологическое состояние возникает при недостаточном уровне женских половых гормонов, регулирующих секрецию смазки. Чтобы избежать появления пузырей на члене из-за интенсивного трения во время фрикций, нужно перед каждым половым актом пользовать специальными лубрикантами (желательно без красителей и ароматизаторов);

К другой группе факторов относятся патологические состояния, которые могут проявлять себя в виде поражений кожи половых органов. Если причиной появления волдырей является заболевание, то придется тщательно обследоваться и пройти необходимый курс лечения. Волдыри на половом члене возникают из-за таких патологий:

Инфекционные поражения головки пениса и крайней плоти: баланопостит возникает из-за внедрения в кожу патогенных микроорганизмов. Инфицирование в большинстве случаев происходит половым путем. Мужчины жалуются на болезненность в области головки члена, кожные покровы в пораженной области гиперемированы, отечны. Белые волдыри на члене свидетельствуют о развитии гнойных процессов в эпителии крайней плоти или головки. Если своевременно не обратиться к врачу, инфекционный процесс может осложниться такими опасными состояниями, как фимоз или парафимоз. Эти патологии требуют хирургического лечения, поэтому обратиться к доктору необходимо как можно раньше;
Вирусные инфекции: водянистые пузыри на члене считаются характерным признаком герпесвирусной инфекции. Вирусом простого герпеса заражено большинство людей. В период ослабления защитных сил организма (переохлаждения, длительно протекающие заболевания, психоэмоциональные стрессы) инфекция проявляется с характерной клинической симптоматикой. Генитальный герпес сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, образовавшиеся пузырьки могут лопаться и изъявляться. Раневая поверхность может служить входными воротами для проникновения других патогенных агентов и присоединения вторичной инфекции. Заболевание имеет склонность к хроническому и длительному течению, поэтому обратиться к дерматовенерологу нужно сразу же после появления первых симптомов;
Дерматологические заболевания: для различных патологий кожи характерно типичное место поражения. Существует ряд заболеваний, при которых поражаются кожные покровы паховой области и наружных половых органов. Для постановки диагноза и дальнейшего лечения нужно обратиться к дерматовенерологу;

Лечение волдырей на половом члене

Курс терапии будет полностью зависеть от основного заболевания, которое сопровождается появлением волдырей. При воспалительном поражении кожи при баланопостите основным компонентом лечения будут антибактериальные препараты. Их должен назначить врач после тщательного обследования и выявления возбудителя инфекции.

Если волдыри являются следствием инфицирования вирусом простого герпеса, то терапию проводят противовирусными препаратами. Назначаются местные противовирусные средства в виде мазей, кремов, они воздействуют на зону поражения локально.

Также необходимо принимать противовирусные препараты перорально, для борьбы с вирусом по всему организму.

Профилактика

Чтобы избежать повреждений деликатной кожи пениса, а также уберечь себя от инфекций, необходимо следовать простым рекомендациям:

Постоянно соблюдать правила личной гигиены, использовать специальные гигиенические средства, чтобы избежать аллергических реакций;
Выбирать качественное нижнее белье, которое будет подходить для вашего телосложения;
Заниматься защищенным сексом с использованием презервативов;
Проходить регулярные профилактические осмотры;
При первых признаках болезни обращаться к врачу и не заниматься самолечением;

Источник: https://brulant.ru/health/voldyri-na-chlene/

Водянка яичек: разновидности, причины возникновения и методика лечения

Водянка яичек (другое название — гидроцеле) представляет собой заболевание, во время которого в оболочках яичка образуется излишек жидкости, которая там и задерживается.

Скапливаться может как лимфа, так и гной или кровь, ее объем варьируется от пары миллилитров до литра и более (в особо тяжелых случаях).

Чаще всего водянкой яичка болеют новорожденные и мужчины в возрасте от 20 до 30 лет.

Причины и разновидности водянки яичек

Одна из оболочек яичек, называемая влагалищной, отвечает за выработку жидкости, благодаря которой яичко может свободно перемещаться по полости мошонки. Если установленный баланс между количеством вырабатываемой и всасываемой жидкости нарушается, начинается накопление ее излишков, из-за чего и начинается водянка. Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Водянка яичек у новорожденных

У младенцев в большинстве случаев встречается врожденная форма водянки яичек, ее причиной является незаращение влагалищного отростка, находящегося в брюшине. В результате в оболочке яичка начинает скапливаться жидкость из брюшины. В зависимости от того, имеется ли сообщение с брюшиной, врожденная водянка бывает:

Водянка яичка у мужчин

Приобретенной формой водянки чаще подвержены взрослые мужчины, болезнь обычно вызывается некоторыми воспалительными заболеваниями (эпидидимитом, орхитом), а также травматическими повреждениями яичек. К иным причинам, провоцирующим развитие приобретенной водянки, относят:

Водянка яичка, как у мальчиков, так и у взрослых мужчин, способна протекать в хронической и острой формах. Последняя развивается при травме мошонки, опухоли или воспалении яичка, в таком случае больного беспокоят боли в районе мошонки и ее отек.

Если острая форма водянки длительное время не подвергается терапии, болезнь способна перетечь в хроническую стадию. Также хроническая водянка яичек развивается из-за хронического воспалительного процесса в придатке яичка.

В таком случае консистенция мошонки становится плотноэластической, а сама она приобретает грушевидную форму, пациента беспокоят не болевые ощущения в районе мошонки, а чувство тяжести.

Длительно протекающее заболевание отрицательно сказывается на сперматогенезе, вызывает нарушения функций яичка и может послужить причиной развития бесплодия.

Признаки водянки яичка

К симптомам водянки яичек относят нижеприведенные признаки:

Значительный объем жидкости, скопившийся в мошонке, вызывает неудобства во время мочеиспускания, доставляет дискомфорт при ходьбе и вызывает затруднения во время полового акта. Если водянка врожденная, объем выпота уменьшается после сна и растет в течение дня.

Водянка яичка: лечение

Главный метод лечения водянки – хирургический, исключение составляют лишь дети в возрасте до полутора лет, у которых диагностирована врожденная водянка. Если после достижения такого возраста заращение влагалищного отростка брюшины не произошло, производят его лигирование.

Иногда практикуют ликвидацию водянки посредством пункции, однако, в большинстве случаев, происходит рецидив болезни. Если гидроцеле является последствием наличия иных заболеваний (гонореи, воспалительноsго процесса и прочего), в таком случае первым делом занимаются лечением первопричин водянки.

Если вы заметили у себя первичные признаки водянки яичек, не затягивайте с визитом к врачу. Ни диагностика, ни ее лечение не вызывают никаких трудностей.

При обращении в нашу клинику квалифицированный врач-андролог произведет первичный осмотр гениталий и назначит УЗИ, которое является самым эффективным способом диагностики водянки – исследование позволяет оценить состояние придатка и яичка, а также измерить объем скопившейся жидкости.

Новейшее оборудование, используемое нашими специалистами, дает возможность установить точный диагноз и принять верное решение относительно метода лечения. Кроме того, если водянка является вторичной, УЗИ поможет установить причину ее возникновения (орхит, эпидидимит или опухоль яичка).

Источник: https://urology-md.ru/vodyanka-yaichek

Симптомы и лечение водянки яичек у мужчин

При водянке яичка происходит накопление жидкости в оболочках яичка. Заболевание преимущественно встречается у молодых мужчин, хотя нередки случаи его возникновения у новорожденных. В этой статье вы узнаете все о такой патологии: что такое водянка яичка, ее симптомы и лечение, специфические признаки и причины появления.

Почему развивается патология

Патогенез водянки яичка до сих пор изучен недостаточно. Известно, что образование жидкости в мошонке происходит из-за нарушений процессов ее оттока. Этому способствуют:

травмы половых желез;
отек ног, области малого таза;
некоторые инфекционные патологии;
опухолевые процессы в яичке — доброкачественные или злокачественные.

Все эти причины возникновения болезни приводят к тому, что отток жидкости из оболочек яичка значительно нарушается. Отдельно надо назвать факторы риска патологии:

хирургическое вмешательство в области промежности;
лучевое лечение;
наличие врожденных изменений в выводном протоке, связывающем мошонку и абдоминальную полость.

Увеличение яичек у мужчин пожилого возраста часто развивается как осложнение грыжи.

Водянка яичка у ребенка может появляться по следующим причинам:

инфекционные явления в период беременности;
недоношенность;
повышение давление внутри брюшной полости у ребенка;
неблагоприятная наследственность (при этом бывает врожденная водянка).

Выраженные клинические симптомы водянки проявляются, если она достигла крупных размеров — свыше 10 см в диаметре. Мужчина жалуется на такие симптомы:

нарушение процессов нормального мочеиспускания;
затруднения при ходьбе (иногда пациент вовсе не может ходить);
чувство постоянной тяжести в мошонке, ощущения в ней постороннего тела;
постоянный дискомфорт в левом или правом яичке, особенно во время коитуса;
повышение плотности мошонки, уплотнение правого или левого яичка;
ощущение перетекания воды в яичках и в мошонке, особенно во время пальпации;
сложности с определением контура половой железы.

Иногда водянка может сочетаться с гнойным патологическим процессом. Скопившаяся жидкость в мошонке нагнаивается. Такое осложнение называется пиоцеле. Признаки пиоцеле такие:

резкий скачок температуры тела;
выраженное ухудшение самочувствия человека: у него появляется слабость, выраженная сонливость, иногда и головокружение;
происходит постепенное распространение воспалительного явления на близлежащие ткани.

У новорожденных мальчиков иногда наблюдается увеличение мошонки. При этом никаких болевых ощущений не наблюдается. При изолированном двустороннем гидроцеле эта часть тела увеличена постоянно. В то же время соединяющаяся водянка проявляется менее выражено, и у некоторых мальчиков симптомов болезни не наблюдается.

Чем опасно гидроцеле

Осложнения водянки яичка развиваются у мужчин при остутствии адекватного лечения. Чем же опасна водянка? Ее последствия развиваются в том случае, если пациент обратился за врачебной помощью слишком поздно.

В запущенных стадиях патологии наблюдаются такие явления:

резкое ухудшение репродуктивной функции мужчины — из-за того, что кровеносные сосуды яичка постепенно сдавливаются;
атрофия половой железы;
накопление в пространстве между оболочками яичка крови — гематоцеле (такое бывает на фоне травмирования кровеносных сосудов);
из-за чрезмерного растяжения стенок оболочек тестикула может произойти их разрыв;
развитие мошоночной разновидности грыжи.

Первый этап постановки диагноза — это дифференциальная диагностика. Следует исключить наличие у пациента мошоночной грыжи. Далее специалист назначает мужчине обследование. Важнейшими этапами обследования мошонки являются такие методы.

Диафаноскопия яичка. Суть этого простого исследования в том, что через пораженную мошонку пропускается свет. При таком заболевании содержимое мошоночного отделяемого однородно. Наличие прозрачной, однородной жидкости может подтвердить диагноз.
Более надежным является метод УЗИ. Специалист не только подтверждает диагноз, но и определяет количество накопившейся жидкости в полостях мошонки.

Обратите внимание! Если во время УЗИ определяется наличие в мошонке других патологических образований, то мужчине назначаются другие диагностические обследования.

Особенности лечения

Гидроцеле иногда может пройти самостоятельно. Однако определить такую особенности патологии у мужчин может только врач.

Если на фоне гидроцеле развивается какое-либо инфекционное заболевание, то пациенту назначают специфическую терапию. Считается, что если пациент избавится от причины патологии, то можно будет избежать хирургического вмешательства. Для медикаментозной терапии назначаются:

антибактериальные средства;
нестероидные противовоспалительные лекарства;
препараты для нормализации кровообращения.

В случае, когда консервативная терапия неэффективна, пациенту назначается операция. Существуют такие методы проведения оперативного вмешательства при гидроцеле.

Удаление водянки (гидроцелэктомия). Для этого пациенту делают разрез на мошонке или в нижней области живота. В послеоперационный период пациенту устанавливается дренаж. Он необходим для того, чтобы избежать рецидивов патологии.
Операция Бергмана показана при образовании у мужчины водянки мошонки огромных размеров. При таком вмешательстве пораженные оболочки яичка выворачиваются и извлекаются.
При операции Вилькенмана происходит полное иссечение пораженных оболочек тестикул.
При пункции гидроцеле в мошонку вводится игла, с помощью которой отсасывается содержимое гидроцеле. Параллельно в пораженную часть тела вводится специальная склерозирующая жидкость, которая не допускает возможное рецидивирование.

Отметим, что аспирация при гидроцеле осумкованном применяется редко. Это объясняется тем, что она имеет очень много побочных явлений и рисков. Отрицательные последствия после операции при рано начатом лечении и удалении гидроцеле не наблюдаются. Восстановление после такого вмешательства происходит быстро.

У детей чаще всего наблюдается спонтанное выздоровление. В большинстве случаев водянка исчезнет сама после того, как паховое кольцо затянется.

Можно ли лечить водянку с помощью народных методов

Если пациент не нуждается в операции, он может поддерживать свое здоровье при помощи народных средств. Перед тем, как проводить лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Вот некоторые эффективные средства, при помощи которых можно проводить лечение водянки яичка без операции.

Настойка клевера уменьшает скопление жидкости, улучшает ее отток. Чтобы ее приготовить, надо взять 0,2 кг цветков, залить их 2 л вина и настаивать 7 дней. Потом полученную смесь надо прокипятить на небольшом огне в течение 3 минут. Принимать лекарство надо по ¼ стакана 3 раза в день.
Мед надо перемешать с кукурузными рыльцами (на 2 части меда надо взять 1 часть рылец) и употреблять ее по 1 ч.л. несколько раз в день.
Полезно пить чай из листьев крапивы. Его надо употреблять до 0,5 л в день.

Гидроцеле в ряде случаев может являть опасность для репродуктивного здоровья мужчины.

Это особенно опасно для мальчиков: если болезнь не была своевременно вылечена, это может быть причиной развития бесплодия.

У мужчин же среднего возраста водянка приводит к ухудшению качества спермы, проблемам интимного характера. Вот почему ранняя диагностика и лечение гидроцеле — залог отличного здоровья мужчины.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(23 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)

Источник: https://manbe.ru/muzhskie-bolezni/vodyanka-yaichka.html

Водянка яичка у мальчика

Водянка яичка у мальчиков – скопление серозной жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка, между ее листками. Водянка яичка у мальчиков сопровождается увеличением размеров мошонки с одной или двух сторон, иногда – затруднением мочеиспускания.

Диагностика водянки яичка у мальчиков проводится детским хирургом ли урологом, включает осмотр и пальпацию мошонки, диафаноскопию, УЗИ мошонки. При водянке яичка у мальчиков может использоваться выжидательная тактика, проводиться пункция гидроцеле или хирургическое лечение.

Водянка яичка у мальчиков (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины.

Врожденная водянка яичка встречается у 8-10 % мальчиков первого года жизни; приобретенное гидроцеле диагностируется у 1 % половозрелых мужчин. В 7-10 % случаев выявляется двусторонняя водянка. Водянке яичка у ребенка нередко сопутствует паховая грыжа.

В детской хирургии и детской урологии довольно часто встречаются другие аномалии мошонки: фуникулоцеле (водянка семенного канатика) и лимфоцеле (скопление лимфы в оболочках яичка).

Причины водянки яичка у мальчиков

Врожденная водянка яичка у мальчиков обусловлена эмбриологическими нарушениями. Приблизительно на 28 неделе внутриутробного развития яичко по паховому каналу опускается в мошонку, вместе с ним в мошонку перемещается и влагалищный отросток брюшины. В дальнейшем происходит облитерация проксимальной части отростка брюшины, а из дистальной формируется влагалищная оболочка яичка.

Если к моменту рождения влагалищный отросток брюшины не зарастает, это приводит к наличию остаточного сообщения между мошонкой и брюшной полостью, поступлению и накоплению перитонеальной жидкости в полости мошонки.

Кроме того, внутренняя оболочка отростка брюшины сама способна продуцировать жидкость, приводя к развитию водянки яичка у мальчиков.

Отросток брюшины остается открытым у 80% новорожденных мальчиков, однако в большинстве случаев он самостоятельно зарастает к 1,5 годам.

Незаращению влагалищного отростка и формированию водянки яичка у мальчиков до 3-х лет способствует патологическое течение беременности у матери (угроза выкидыша), родовая травма, недоношенность, крипторхизм, гипоспадия, а также состояния, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления – дефекты брюшной стенки, асцит, вентрикулоперитонеальные шунты, перитонеальный диализ и др.

У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. Реактивное гидроцеле связано с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка.

В редких случаях острая водянка яичка у мальчиков может являться осложнением ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций. Кроме этого, приобретенная водянка яичка у мальчиков может развиться как послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле (варикоцелэктомии).

Таким образом, рассмотренные выше причины позволяют выделить первичную идиопатическую (врожденную) и вторичную реактивную (приобретенную) водянку яичка у мальчиков.

При нарушении закрытия влагалищного отростка и сообщении полости оболочки яичка с брюшной полостью, говорят о сообщающейся водянке яичка у мальчиков. В этом случае перитонеальная жидкость свободно циркулирует и скапливается в мошонке в больших количествах.

Если влагалищный отросток оказывается слепым, и гидроцеле располагается изолированно, в виде небольшой кисты, — такая водянка яичка у мальчиков расценивается как несообщающаяся.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может трансформироваться в изолированную, например, при закрытии просвета брюшинного отростка изнутри сальником.

С учетом давления жидкости в полости гидроцеле различают напряженную и ненапряженную водянку яичка у мальчиков.

Напряженное гидроцеле – практически всегда несообщающееся; в этом случае жидкость в водяночной полости находится под давлением, так как, накапливаясь, не может покинуть мошонку.

При ненапряженной водянке яичка у мальчиков давление в полости не повышено: чаще всего это бывает при сообщающемся варианте гидроцеле.

Врожденная водянка яичка у ребенка до 1-1,5 лет расценивается как физиологическая; чаще она проходит самостоятельно без какого-либо вмешательства. Характер течения водянки яичка у мальчиков может быть острым или рецидивирующим, хроническим. В зависимости от локализации встречается одно- и двусторонняя водянка яичка у мальчиков.

Симптомы водянки яичка у мальчиков

Обычно признаки водянки яичка у мальчиков обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур. Иногда гидроцеле выявляет детский хирург во время профилактического осмотра ребенка.

При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолированном — увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – детской головки.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряжение в течение дня: наибольшей величины опухоль мошонки достигает днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезать вследствие опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость.

Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота.

При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи.

Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.

У мальчиков, имеющих широкий незаращенный влагалищный отросток брюшины, наряду с водянкой яичка могут развиваться косые паховые или пахово-мошоночные грыжи.

При обнаружении у мальчика припухлости в области мошонки родители должны незамедлительно обратиться к детскому хирургу или детскому урологу. На консультации специалист проведет осмотр и пальпацию мошонки.

Обследование мошонки проводится в положении стоя и лежа. Этот диагностический прием используется для выяснения формы водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью).

В том случае, если размер гидроцеле уменьшается в положении лежа, следует думать о сообщении водяночной полости с брюшной полостью. Также в пользу сообщающейся водянки яичка свидетельствует увеличение размера гидроцеле при покашливании, т. е. при повышении внутрибрюшного давления.

Пальпаторно водянка яичка у мальчиков определяется как грушевидное уплотнение, своей верхней частью обращенное по направлению к паховому каналу.

Неинвазивным тестом диагностики водянки яичка у мальчиков служит диафаноскопия мошонки — исследование тканей в проходящем свете (трансиллюминация). В процессе диафаноскопии в мошонке может быть обнаружена не только жидкость, равномерно пропускающая свет, но также сальник или часть кишки при сопутствующей пахово-мошоночной грыже, которые будут задерживать свет.

С помощью УЗИ мошонки и паховых каналов подтверждается диагноз водянки яичка у мальчиков, исключается более серьезная патология (рак яичка, воспаление или перекрут яичка или его придатка).

Кроме этого, УЗИ мошонки является высокочувствительным методом в определении вида водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся).

В дополнение к основному исследованию целесообразно проведение УЗДГ сосудов мошонки.

Дифференциальная диагностика проводится между водянкой яичка и мальчиков и другими заболеваниями органов мошонки: перекрутом яичка, ущемленной грыжей, сперматоцеле, кистой придатка яичка.

Лечение водянки яичка у мальчиков

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.

При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.

Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического — через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте.

Прогноз и профилактика водянки яичка у мальчиков

Физиологическая водянка яичка у мальчиков не опасна и у 80% детей проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Соблюдение сроков хирургического лечения и технически грамотное выполнение операции позволяет радикально избавиться от гидроцеле и избежать осложнений.

Хроническое гидроцеле в будущем может вызывать нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие, поскольку яички крайне чувствительны к малейшему изменению окружающей температуры и могут нормально функционировать лишь в небольшом температурном диапазоне. Кроме того, напряженное гидроцеле может привести к нарушению кровообращения в яичке и его последующей атрофии. При водянке яичка у мальчиков может произойти сдавление или ущемление сопутствующей грыжи.

Профилактика водянки яичка у мальчиков заключается, главным образом, в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки. Необходим регулярный осмотр родителями половых органов мальчика и незамедлительное обращение к педиатру и детскому хирургу при обнаружении припухлости в области мошонки. Мальчики с врожденной водянкой яичка должны наблюдаться детским урологом-андрологом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hydrocele-testis

Лечение водянки яичка у мужчин

Водянка яичка, которую медики также именуют гидроцеле, может быть диагностирована в любом возрасте, даже у новорожденного мальчика, тогда это распространенное временное физиологическое состояние, которое часто проходит самостоятельно за первые 12-18 месяцев жизни. У взрослых мужчин гидроцеле – приобретенное заболевание, возникающее независимо от других факторов, или является следствием имеющихся проблем со здоровьем.

Патология, при которой отмечают избыточное скопление и застой серозной жидкости в оболочках яичка, чаще всего выраженные только с одной стороны и приводящие к увеличению мошонки. Объем содержащейся жидкости может быть незначительным, от 2-3 мл, редко достигает 1,5-3 л.

Врачи различают врожденное и приобретенное гидроцеле. У ребенка первого года жизни физиологическое заболевание вызвано нарушением функционирования влагалищной оболочки яичка, отвечающей за равновесие между выработкой и обратным всасыванием вещества. Делают вывод о некорректной работе лимфатического аппарата области паха, довольно часто ситуация налаживается без специального лечения.

Появившаяся у взрослого мужчины одно- или двухсторонняя водянка может протекать в острой форме, появиться внезапно с резким ухудшением самочувствия, повышением температуры тела до 39°С, упадком сил, плохим аппетитом, наблюдается болезненность, заметное увеличение объема пораженной половины мошонки.

Отсутствие своевременной диагностики и адекватного лечения способствуют трансформации гидроцеле в хроническую форму, которая также может быть установлена изначально из-за отсутствия особых жалоб и болезненных ощущений.

Увеличение размеров мошонки является следствием накопления жидкости различного характера:

Лимфы без воспалительного процесса;
Гноя;
Крови;
Рецидива перенесенных хирургических вмешательств (варикоцеле, грыжесечения).

Приобретенное гидроцеле подразделяют на:

Изолированное — окружает яичко, никуда не перетекает;
Сообщающееся – минуя вагинальный отросток, вещество перемещается в брюшную полость, возвращается обратно.

На что влияет водянка яичка у мужчин?

Патология репродуктивных органов мужчины, не достигшая существенных объемов, мало сказывается на половой жизни, позволяет заниматься сексом и не способствует снижению влечения.

Совершенно другая ситуация, когда количество жидкости увеличивается, что приводит к появлению как психологического дискомфорта, комплексов, так и болевых ощущений во время полового акта, трудностей при мочеиспускании.

Водянка больших размеров зрительно уменьшает длину полового члена, возникает психологический барьер между партнерами.

Для многих мужчин важным вопросом стоит, есть ли возможность зачать ребенка при имеющемся заболевании. Гидроцеле небольшого объема не сказывается на репродуктивных свойствах органов.

Жидкость, накопленная в таком количестве, что доставляет явные неудобства ношения привычной одежды, нормальной ходьбы, конечно, ухудшает кровообращение яичка, а это влечет нарушение его главной функции – выработку сперматозоидов.

Симптомы водянки яичка у мужчин

Заниматься самостоятельной диагностикой и лечением не следует, как и терять драгоценное время, чтобы не запустить проблему. При подозрении на водянку обратите внимание на такие симптомы:

Мошонка увеличенного размера, отек утром может быть выражен слабо, усиливается ближе к ночи (жидкость мигрирует в брюшную полость);
Появление болезненных ощущений беспокоящей области;
При воспалении яичек наблюдается покраснение кожного покрова;
Водянка из-за полученной травмы часто сопровождается болями, а возникшая на фоне инфекционного процесса, дает повышение температуры, заметна тяжесть в паху.

Постановку диагноза все же стоит доверить квалифицированному специалисту, который после проведения необходимого обследования сможет рекомендовать наиболее эффективный метод лечения.

Возможными осложнениями гидроцеле ввиду затягивания обращения к врачу или других факторов становятся нагноение, скопление крови (гематоцеле), атрофия яичка, бесплодие, эректильная дисфункция, разрыв оболочек под давлением большого количества жидкости.

Водянка яичек у мужчин — причины и лечение водянки яичка у мужчин

Механизм возникновения патологии полностью не изучен. Наиболее вероятными причинами считаются:

Травмы, повреждения, удары яичка во время занятия спортом, драки;
Наличие неспецифического воспалительного процесса, связанного с орхитом, орхоэпидимитом, эпидимитом, фуникулитом;
Протекающие инфекционные, венерические заболевания (туберкулез, гонорея), которые становятся подходящими условиями для развития болезни;
Нарушение оттока лимфы из-за поражения лимфатических узлов паразитами — филяриоз;
Новообразования, опухоли паховой области, мошонки;
Сердечная, печеночная недостаточность тяжелой формы;
Перенесенные в прошлом хирургические вмешательства брюшной полости, мошонки.

У здорового мужчины происходит непрерывное синтезирование некоторого объема жидкости оболочкой яичка. Обозначенные выше причины приводят к нарушению баланса между количеством выработанного и отошедшего вещества. Обратите внимание, риск возникновения водянки возрастает при чрезмерных силовых тренировках, ушибах паха, игнорировании присутствующих инфекций половых органов.

Как лечить водянку яичка у мужчины в каждом конкретном случае устанавливается индивидуально. Диагностика предполагает первичный осмотр с пальпацией, проведение диафаноскопии, УЗИ. Устранение патологии напрямую связано с повлекшими ее причинами, сопутствующими заболеваниями и осложнениями. Терапия предполагает такие методы лечения водянки яичка у мужчин:

Медикаментозный – снятие воспалительного процесса, прием антибактериальных препаратов, противоотечных лекарств. Рекомендуется специальная поддерживающая повязка. Соблюдение всех предписаний позволяет восстановить нормальное кровообращение, лимфоотток. Изолированное гидроцеле подростков и взрослых незапущенной формы можно излечить за период от 4-6 месяцев и до года.
Хирургический — гидроцелеэктомия нескольких типов (операции Бергмана, Лорда, Винкельмана). Вмешательства достаточно несложные, могут проводиться под местной анестезией. Наиболее подходящий вид подбирает специалист.

Отдельно можно упомянуть народные методы борьбы с водянкой. Встречаются рецепты и рекомендации относительно употребления сока лука, черной редьки, тыквы.

Некоторые источники повествуют об эффективности травяных отваров из ромашки, крапивы, кукурузных рылец, черной бузины, березовых листьев, брусники.

Стоит ли экспериментировать, подвергать риску без того пошатнувшееся здоровье в праве решать каждому человеку.

Восстановление после операции

Послеоперационный период предполагает несложную реабилитацию, прописывают прием антибиотиков для предотвращения развития воспалительного процесса. Рассасывание или снятие швов происходит через 7-10 суток. На протяжении этого времени ежедневно накладывают и меняют стерильную повязку.

На полтора месяца исключают половую жизнь, тяжелые физические нагрузки. Нельзя одевать слишком тесную, сдавливающую одежду, а ношение поддерживающей повязки, суспензорий, необходимо.

Принятие душа можно возобновить уже через 1-2 дня после операции.
Отечность тканей на протяжении нескольких месяцев после хирургического вмешательства является нормой, но если наблюдается высокая температура тела, общее плохое самочувствие, краснота кожного покрова следует немедленно обратиться за помощью специалиста.