Симптомы и лечение дгпж 1 степени

Все об аденоме предстательной железы: причины, симптомы, лечение, прогноз

Данная проблема становится с каждым годом все более актуальной. Многие мужчины, а также немало женщин, интересуется этим вопросом. Ведь заболеваемость растет, а диагностирование этой болезни, как правило, происходит уже на более поздних стадиях. А, как известно, чем позднее ставится диагноз, чем запущеннее болезнь, и это касается любых заболеваний, тем сложнее лечение и хуже прогноз.

Поэтому мы считаем необходимым обратить ваше внимание на столь важную проблему, ведь лечение аденомы предстательной железы (АПЖ) возможно, а на ранних стадиях оно имеет гораздо большую эффективность.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины развития данного заболевания, факторы, способствующие возникновению аденомы предстательной железы, симптомы, методы диагностики, все методы лечения от народных до новейших методик. А также опишем способы профилактики и вероятные осложнения, если человек вовремя не обратит внимание на появившиеся симптомы и не обратится к врачу.

Синоним данного заболевания – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), он встречается в медицинской литературе и может быть использован в тексте ниже. Некоторые путают это заболевание с воспалением простаты (простатит), это ошибка.

АПЖ – это доброкачественная опухоль простаты, которая может формироваться либо из железистого эпителия, либо из стромы предстательной железы.

Анатомия предстательной железы

Чтобы лучше понимать, почему возникают определенные симптомы при АПЖ, расскажем немного о строении железы.

Предстательная железа (простата) находится в малом тазу под мочевым пузырем у мужчин. Она имеет шаровидную форму и охватывает мочеиспускательный канал. Макроскопическое строение – железа состоит из двух долей и перешейка.

Ее размеры в норме 2*3*4 см. Железа состоит из железистой ткани, которая собрана в дольки и соединительной ткани (стромы).

Функция простаты – секреторная, то есть выработка жидкости, которая необходима для поддержания нормальной жизнедеятельности сперматозоидов.

1 – мочевой пузырь 2 – простата 3 – проток предстательной железы 4 – ампула прямой кишки 5 – уретра (мочеиспускательный канал) 6 – лобковый симфиз

Как часто встречается заболевание

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это очень распространенное заболевание. Чаще всего оно развивается у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Редко встречается и у более молодых пациентов. По мнению врачей, около 80% мужчин рано или поздно встречаются с данным заболеванием. Риск развития ДГПЖ увеличивается с возрастом.

Причины возникновения аденомы

Причиной развития ДГПЖ является мужской климакс. После 40 лет у мужчин происходит гормональная перестройка в организме. Снижается уровень андрогенов («мужских» гормонов) и увеличивается уровень эстрагенов («женских» гормонов). У всех мужчин всегда в организме присутствуют одновременно андрогены и эстрагены, но в период климакса их баланс изменяется.

В этот период увеличивается уровень эстрадиола, именно он обладает способностью стимулировать рост и размножение клеток предстательной железы.

Факторы риска развития ДГПЖ:

Согласно многолетним наблюдениям, выявлен ряд факторов, которые увеличивают риск развития доброкачественной гиперплазии простаты.

• Возраст мужчины старше 40 лет
• Наличие ожирения (жировая ткань – субстрат для выработки эстрагенов)
• Наличие данного заболевания у родственников
• Злоупотребление спиртными напитками
• Курение
• Гиподинамия
• Высокое артериальное давление
• Неправильное питание – употребление большого количества острой, жирной пищи

Не уставлено никакой достоверной связи между частотой возникновения данного заболевания и следующих факторов:

• Сексуальная ориентация
• Сексуальная активность
• Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе, венерические заболевания

Симптомы аденомы

В данном разделе мы просто перечислим возможные симптомы доброкачественной гиперплазии простаты, ниже они будут рассмотрены более подробно.

Классификация ДГПЖ

По расположению:

• Подпузырная форма – опухоль распространяется в направлении прямой кишки.
• Внутрипузырная форма – опухоль распространяется в направлении мочевого пузыря.
• Ретротригональная форма – опухоль расположена под треугольником мочевого пузыря.

Выделяет разные стадии (степени) развития аденомы:

1 стадия – компенсированная

Среди симптомов пациенты отмечают учащенное мочеиспускание, особенно ночью. Частота может составлять до 10 раз в сутки и (или) до 7 раз за ночь. Позывы ощущаются очень сильно, но при этом наблюдается задержка мочеиспускания, струя мочи вытекает с малой скоростью, несмотря на усилия мужчины. Иногда могут наблюдаться непроизвольное подтекание мочи.

Опорожнение мочевого пузыря происходит за счет компенсаторных возможностей мышечной стенки пузыря. Данная стадия может быть длительной, до 9-10 лет. Но часто встречается и более интенсивное прогрессирование. После истощения компенсаторных возможностей, наступает следующая стадия.

2 стадия – субкомпенсированная

На этой стадии возникает воспаление мочевого пузыря, что вызывает появление болезненности при мочеиспускании. Сохраняется учащенное мочеиспускание, более частым становится непроизвольное выделение мочи. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Струя мочи становится не только вялой, но и прерывистой. В моче может появиться примесь крови. При стрессе, употреблении алкоголя или переохлаждении возможно полное отсутствие мочеиспускания.

В этом случае появляются боли в области мочевого пузыря, иррадиирующие в поясничную область или над лобковой костью.

Из-за того, что пациенту приходится сильно напрягаться при мочеиспускании, может возникнуть выпадение прямой кишки или грыжа. Стенки мочевого пузыря сильно растягиваются и возникают мешотчатые образования, в которых может скапливаться до литра остаточной мочи. Если не применяются современные методы лечения аденомы, то наступает 3 стадия заболевания.

На этой стадии необходимо использование мочеприемника, так как из переполненного мочевого пузыря происходит непрерывное подтекание мочи по каплям. Появляются общие симптомы – слабость, тошнота, потеря аппетита, жажда, снижение массы тела, могут появиться запоры. При накоплении в крови азотистых оснований появляется запах мочи изо рта.

Объем остаточной мочи может достигать двух литров, происходит перерастяжение стенок мочевого пузыря, снижается сократительная способность его стенок. Возникает нарушение работы почек.

При застое мочи может развиться воспаление мочевыделительных путей, что проявится повышением температуры тела.

Больному с этой стадией срочно требуется лечение аденомы предстательной железы не только препаратами, но и оперативное лечение.

Осложнения при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Острая задержка мочи

При сильном сдавлении мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой развивается острая задержка мочи. Пусковыми факторами также могут стать переохлаждение, острая респираторная инфекция, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, стресс или употребление спиртных напитков.

Клиническая картина острой задержки мочи – невозможность мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. При этом возникают сильные боли в надлобковой области, иррадиирующие в поясницу и половой член.

Если пациенту вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то острая задержка мочи может осложниться развитием нарушения функции почек, гидронефрозом и комой.

Воспаление мочевыводящих путей

При застое мочи или неполном опустошении мочевого пузыря создается очень благоприятные условия для размножения бактерий. Это может стать причиной возникновения уретрита, цистита и пиелонефрита.

Мочекаменная болезнь

При застое мочи и высоком уровне концентрации солей в моче возможно формирование микролитов, а затем и камней в мочевом пузыре. Они, в свою очередь, могут привести к закупорке мочеиспускательного канала, что послужит причиной для острой задержки мочи.

Диагностика ДГПЖ

Сбор жалоб и анамнеза и осмотр пациента. Пальцевое исследование прямой кишки позволяет определить размер, консистенцию предстательной железы, болезненность при пальпации или ее отсутствие.

Лабораторные методы исследования:

• Биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Определение простатического специфического антигена (ПСА, PSA) в крови.

Определение уровня ПСА при аденоме является не только важнейшим методом диагностики, но и методом контроля течения заболевания.

Нормы уровня простатического специфического антигена в зависимости от возраста мужчины.

Возраст мужчины	Уровень PSA, нг/мл
40-49 лет	0-2,5
50-59 лет	0-3,5
60-69 лет	0-4,5
Более 70 лет	0-6,5

Инструментальные методы исследования:

• ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Позволяет обнаружить увеличение предстательной железы, узелки в ее структуре, наличие камней в мочевом пузыре, определить объем остаточной мочи.
• Урофлоуметрия – определение скорости потока мочи при мочеиспускании. В норме она составляет 15 мл в секунду и выше. При снижении ее до 10 мл/с можно говорить о наличии препятствия току мочи.
• Рентгенография – позволяет выявить мочекаменную болезнь и изменения чашечно-лоханочной системы почек.

Шкала I-PSS. Представляет собой анкету из 7 вопросов о различных симптомах ДГПЖ. Пациент отвечает на каждый из них, оценивая наличие каждого симптома и его выраженность от 0 до 5 баллов. По сумме баллов врач оценивает вероятность наличия ДГПЖ у данного пациента.

• α – 1 адреноблокаторы. Применяются для восстановления или улучшения оттока мочи по мочеиспускательному каналу, так как эти препараты вызывают его расширение, расслабляя гладкие мышцы уретры.
• Ингибиторы 5-α редуктазы. Они замедляют рост простаты, тем самым уменьшают ее объем. Назначаются они обычно, если объем аденомы очень большой. Имеют ряд серьезных побочных эффектов – эректильная дисфункция, увеличение грудных желез и снижение либидо.
• Растительные препараты – немного уменьшают симптомы заболевания, воздействуя на мускулатуры мочеиспускательного канала, но никак не влияют на рост опухоли.

Лекарства не избавляют от аденомы, а лишь замедляют ее рост или облегчают симптомы, вылечить ее только лекарственными средствами не представляется возможным.

Хирургическое лечение

Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.

• Открытая простатэктомия – это удаление долей простаты, полостная операция, проводится под общим наркозом. Применяется при большой массе предстательной железы (более 60 гр.) и объеме остаточной мочи не менее 150 мл. Возможно проведение вмешательства в 2 этапа. Первым этапом удаляется предстательная железа, формируется свищ до передней брюшной стенки, по которому отходит моча в мочеприемник. Вторым этапом восстанавливается нормальный отток мочи.
• Трансуретральная резекция (ТУР) – операция проводится без каких-либо разрезов. Все манипуляции происходят через уретру. Условиями для проведения этого вида хирургического лечения являются – масса простаты не более 60 грамм и объем остаточной мочи менее 150 мл. В ходе трансуретральной резекции, как правило, простата удаляется не полностью и пациенту назначают препараты, которые впоследствии будут сдерживать дальнейший рост железы. ТУР менее инвазивное вмешательство по сравнению с открытой простатэктомией. Но после этой операции чаще встречаются осложнения, например, кровотечение, недержание мочи, ретроградная эякуляция, склероз шейки мочевого пузыря или стеноз уретры.
• Трансуретральная микроволновая терапия – через уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань железы сильно нагревается и коагулируется. Способ применяется только при небольших аденомах. В послеоперационном периоде наблюдается местный отек и для выведения мочи устанавливается катетер.
• Трансуретральная лазерная вапоризация – как следует из названия, операция проводится при помощи лазера. Через мочеиспускательный канал вводится катетер, при воздействии лазером на опухоль происходит выпаривание воды из ее клеток, что ведет к их гибели. Простата уменьшается в размере. Применение методики целесообразно только при небольших новообразованиях.
• Трансуретральная игольчатая абляция – через цистоскоп врач вводит иглы в ткань простаты. Через них подают радиочастотные волны. Это нагревает и разрушает ткань опухоли. Метод не применяется при больших размерах опухоли. Вероятные осложнения те же, что при трансуретральной микроволновой терапии – нарушение оттока мочи вследствие отека тканей.
• Фоуксированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ) – с помощью зонда вводится микроскопическая видеокамера и излучатель ультразвуковых волн. Ультразвук воздействует термически и разрушает ткани. Значимым осложнением является импотенция, которая развивается в 1-7% случаев.
• Баллонная дилятация – с помощью цистоскопа в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяют просвет мочеиспускательного канала. Этот метод применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а хирургическое лечение противопоказано. Баллонная дилятация позволяет лишь уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли.
• Стентирование – метод похож на предыдущий, только в просвет уретры вводится стент, с его помощью улучшается отток мочи. Показания к методу те же, что и при баллонной дилятации.
• Криодеструкция – с помощью цистоскопа вводится замораживающая головка, через которую подается жидкий азот. Ткани предстательной железы замораживаются под действием низких температур и разрушаются. Чтобы не повредить низкими температурами уретру используется согревающий элемент в ее зоне.
• Эмболизация артерий предстательной железы. Новейший метод, которым владеют эндоваскулярные хирурги. Через бедренную артерию с помощью катетера достигают артерий простаты. В их просвет подаются маленькие сферы из медицинского пластика диаметром 0,1-0,4 мм. Током крови они уносятся в мелкие артериолы и закупоривают их. Ткани простаты не получают питания и погибают, тем самым достигается значительное ее уменьшение.

Результат эмболизации артерий предстательной железы. Оранжевыми окружностями отмечена простата.

Неэффективные методы лечения

К таковым относятся народные методы лечения аденомы предстательной железы. Среди них лечение тыквенным соком, грецкими орехами, пихтовой водой, отваром лещины, но они никак не помогут избавиться от растущей аденомы. К ним же относится и массаж простаты при аденоме. Такие методы только позволят потерять время и достичь заболеванию более высокой стадии.

Профилактика ДГПЖ

Есть несколько методов профилактики развития аденомы:

Режим питания. Питание при аденоме должно быть сбалансированным, в продуктах должно содержаться много клетчатки, витаминов и микроэлементов.

Среди полезных продуктов:	Также есть продукты, которые рекомендуется исключить из рациона:
Фрукты (они должны составлять около 50% рациона) Бобовые (фасоль, горох, чечевица) Диетическое мясо (индейка, курица, кролик), лучше чтобы они были отваренные или запеченные Молочные продукты Овощи	Алкоголь Крепкий чай, кофе Яйца Продукты с высоким уровнем животного белка Сыр Специи Жареное мясо Жирное мясо

Умеренные физические нагрузки. Благодаря им не только уменьшается венозный застой в органах малого таза, но и помогают уменьшить массу тела. Рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе, активный отдых.

Регулярное посещение уролога. После 40 лет каждый мужчина должен 1 раз в год посещать уролога и сдавать анализ на PSA. Это может помочь в ранней диагностике данного заболевания.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз благоприятный. При длительном течении заболевании без медицинской помощи прогноз неблагоприятный. Возникают осложнения, инфекции мочевыделительной системы, образуются камни в мочевом пузыре, развивается острая задержка мочи.

Также в тяжелых случаях имеется почечная недостаточность, что может привести к смерти. Не стоит забывать и о том, что имеется риск малигнизации, то есть доброкачественная опухоль может озлокачествляться и в таком случае уже диагностируется рак предстательной железы.

Источник: http://zdravotvet.ru/adenoma-predstatelnoj-zhelezy-simptomy-lechenie-prognoz/

Аденома простаты 1 степени: правильное лечение и сиптомы

Среди мужчин, возраст которых после пятидесяти лет, часто возникает такое заболевание, как – аденома предстательной железы. Если перевести слово «аденома» с греческого на русский язык, то получится не что иное, как «доброкачественная опухоль». Она по-своему строению, такая же, как железистая первоначальная  ткань.

Этот термин условный, потому что растет не сама предстательная железа, а небольшие подслизистые слои на шейке мочевого пузыря.

То есть образуются около трех островков, где два – это боковые (их относят к периуретральной группе) и один сзади (он появляется около прямой кишки и относится к перицервикальной группе).

Если судить по этим симптомам, то болезнь правильней было бы назвать так – аденома периуретральных желез. Сама функция этих желез до сих пор не понятна. Есть доводы врачей-ученых, что они относятся к железам внутренней секреции у мужских половых желез.

Рост этих желез наступает при атрофических процессах в то время, когда угасает половая активность. Сама же опухоль становится не просто железистая, в ней задействованы мышечные и соединительные ткани.

Поэтому часто она  проявляется не только как аденоматозная, но и как фибриозная или миоматозная. Опухоль может отличаться по форме и быть не только шаровидной, но также цилиндрической и грушевидной. Она может состоять из нескольких узлов и весить от пяти и до десяти гр.

Иногда бывает очень крупная и достигать почти 200 гр и еще больше.

Начальная стадия

Начинается заболевание с 1-ой стадии. Это еще предвестник болезни. Она проявляется в частом мочеиспускании, особенно в ночном. Порой достигает от пяти и до восьми раз. Сама струя мочи сначала очень вялая и потом со временем мочеиспускание становится затрудненным. Порой, чтобы опорожниться, мужчине нужно поднатужиться.

Виды аденом на первой стадии

Опухоли могут различаться не только по строению, но и по расположению.

• Может проходить через мочеиспускательный канал и проникнуть в сам мочевой пузырь. При этом видоизменяется внутренний сфинктер и нарушается его функция.
• Опухоль может увеличиваться в направлении прямой кишки. Само мочеиспускание нарушается не сильно, но освободить мочевой пузырь полностью не удается, теряется сократительная способность на простатической части уретры.
• Сама железа может быть и не увеличенной, а может быть просто уплотненной. Может и не быть тяжелого мочеиспускания и возможно моча не задерживается в мочевом пузыре.

Лечение первой стадии аденомы

Уже при первых симптомах больному нужно обратиться за помощью к врачу. Первую стадию еще возможно вылечить народными средствами. Для этого используют отвары разных трав, растений.

Лечение травами

Самыми эффективными являются настои из таких трав, как:

• Тысячелистник;
• Календула;
• Хвощ.

Для приготовления настоя травы нужно мелко нарубить или порезать травы и залить кипятком. Настой оставить на всю ночь. Курс лечения таким настоем должен продолжаться около трех месяцев. Принимать нужно перед едой по пол-литра один раз в день

Лечение прополисом

Для лечения аденомы первой степени необходим прополис. Он должен всегда быть в рационе питания, вполне подойдет и прополисный мед. Его можно просто есть по чайной ложке перед едой или добавлять в травяные отвары.

В прополисе очень много антибактериальных средств, поэтому он хорош для многих воспалительных заболеваний, в том числе это касается и аденомы. В аптеке есть и специальные свечи с прополисом. Применять их надо следуя указанной инструкции.

Также хорошим средством для лечения этого заболевания будут: чистотел, тыквенные семечки, луковая шелуха, пчелиный подмор.

Лечение аденомы первой степени гимнастикой

Помимо лечения народными средствами не нужно забывать и про физические упражнения. При помощи одной физкультуры не вылечиться, но в комплексе с отварами, настоями результат будет положительный.

В комплексе физкультуры должны быть упражнения на развитие и укрепление мышц живота и таза. После утреннего пробуждения необходимо сделать массаж промежности, на это может уйти не более 5 минут.

♦  Рубрика: Лечение аденомы простаты.

Источник: https://www.lechenie-prostatita.info/adenoma-predstatelnoy-zhelezyi-1-stepeni-sposobyi-lecheniya/

Аденома простаты 1 степени — причины, симптомы, лечение

Аденома простаты – это хроническое заболевание, которое встречается у большого количества мужчин, старше 50 лет. Она существенно ухудшает качество их жизни. В этой статье детально рассмотрена аденома простаты 1 степени, основные ее стадии развития, симптомы и методы диагностики, лечение.

Основные причина развития аденомы

Причины развития аденомы простаты у мужчин до сих пор детально не изучены. Их связывают с возрастным изменением гормонального фона.

Врачи выделяют факторы риска, которые сопутствуют появлению этого заболевания:

• нерегулярная половая жизнь;
• курение;
• злоупотребление алкогольными спиртными напитками;
• любовь к пиву (в нем содержаться женские половые гормоны, влияющие на гормональный фон мужчины);
• малоподвижный образ жизни, вследствие которого происходит застой в органах малого таза;
• сахарный диабет 1 или 2 типа;
• сердечнососудистые заболевания;
• артериальная гипертензия;
• частые стрессовые ситуации, недосыпание;
• использование в автомобиле сидений с подогревом.

Описание стадий простаты

Как выглядит аденома простаты?

Аденома предстательной железы имеет несколько стадий развития. Они отличаются друг от друга морфологическими изменениями, которые происходят в простате, симптомами и методами лечения.

Ниже представлены основные стадии аденомы простаты:

1. Первая стадия характеризируется незначительным изменением предстательной железы. На этой стадии развития, простата не прорастает в мочевой пузырь, и не преграждает отток мочи. Аденома простаты 1 степени проявляется незначительными клиническими проявлениями, которые мы рассмотрим в следующей части статьи.
2. Вторая степень изменения предстательной железы проявляется нарушением опорожнения мочевого пузыря. После акта мочеиспускания, в нем остается около 200 мл мочи. Эти изменения сопровождаются слабой и прерывистой струей мочи, мужчину постоянно мучают позывы в туалет.
3. Третья степень развития аденомы предстательной железы проявляется острой задержкой мочи. Мочевой пузырь становится атоничным, его стенки совсем перестают сокращаться.

Эти стадии развития заболевания развиваются постепенно. Процесс, за который аденома простаты 1 степени переходит в 3 стадию, может занимать долгий период времени, больше 10 лет.

Клинические проявления

Аденома предстательной железы 1 степени проявляется следующими симптомами:

1. Струя мочи становится менее напористой.
2. Мужчина начинает ходить в туалет чаще обычного, у него наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.
3. Количество мочи незначительно уменьшается.
4. Мужчине становится сложно терпеть, и удерживать мочу в мочевом пузыре длительное время.
5. Возможно снижение потенции и либидо.

Основные методы обследования

Диагностика аденомы простаты

Диагноз «аденома простаты 1 степени» ставиться доктором урологом, после проведения ряда лабораторных и инструментальных обследований. К ним относятся:

1. Общий анализ крови может показать наличие воспалительного процесса в организме.
2. Общий анализ мочи. Для уточнения очага воспаления, он может браться прямо из мочевого пузыря, через катетер. Анализ мочи поможет выявить воспалительные клетки в моче, наличие в ней осадка.
3. Биохимический анализ мочи на мочевину, креатинин и С-реактивный белок покажет работоспособность почек, исключит наличие их патологии. При нарушенной работе почек, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.
4. Анализ крови на ПСА. Это исследование направлено на выявление в крови антител, уровень которых повышается при патологии простаты.
5. Пальцевое исследование простаты. Проводится доктором урологом, который через прямую кишку прощупывает простату. Так он может выявить изменения в ее размере, структуре, выявить очаги уплотнения.
6. Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится специальным датчиком, который заводится через прямую кишку. Таким образом, удается детально рассмотреть этот орган, а также исключить прорастание аденомы в мочевой пузырь.
7. Пункция аденомы проводится при подозрении на развитие злокачественного новообразования.

Основные методы лечения

Аденома простаты 1 степени лечиться консервативным способом. Лечение назначается урологом. Оно может занимать длительный период времени. Согласно статистике, это заболевание поддается медикаментозной терапии только на первых этапах своего развития. Поэтому своевременное его выявление и начало лечения поможет избежать оперативного вмешательства.

Обратите внимание, что все медикаментозные препараты должны быть назначены лечащим врачом. Самолечение этого заболевания очень опасно. Наша статья носит ознакомительный характер.

Лечение заболевания состоит из следующих компонентов:

1. Физическими упражнениями, которые помогут укрепить мышечный каркас живота, спины и бедер. Так же, физическая активность будет способствовать улучшению кровообращения в органах малого таза.
2. Полный отказ от курения и употребления алкоголя.
3. Нормализация режима сна. Спать необходимо минимум 7-8 часов. Продолжительный сон способствует нормализации гормонального фона, так как некоторые гормоны вырабатываются именно во время ночного отдыха.
4. Препараты – спазмолитики, которые улучшают мочеиспускание.
5. Препараты, влияющие на гормональный фон. Они на время блокируют выработку тестостерона.

Аденома предстательной железы – серьезное заболевание, которое часто встречается у мужчин.  На первой стадии оно проявляется нарушением мочеиспускания.

Своевременная диагностика и лечение необходимы для остановки прогрессирования болезни. Аденома поддается консервативному лечению только на первой степени. При ее прогрессировании требуется оперативное вмешательство.

Заниматься самолечением опасно, оно может привести к осложнениям.

Источник: https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-pochek/adenoma-prostaty/1-stepeni.html

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: симптомы и лечение

Категория: Мужские заболеванияПросмотров: 3151

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканей данного органа. Следует отметить, что такого рода заболевание не относится к онкологической группе и не имеет тенденции в перерождение в злокачественный процесс.

Такое заболевание у мужской половины населения встречается довольно часто после 50 лет. Начальное течение патологии может вовсе быть бессимптомным. По мере усугубления недуга, будут проявляться симптомы, но неспецифического характера. Поэтому заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется, а следует обращаться к врачу за консультацией.

Определение ДГПЖ-стадии осуществляется только путем лабораторных и инструментальных исследований. Лечение назначается индивидуально, может быть как консервативным, так и радикальным. Прогноз относительно благоприятный, если терапевтические мероприятия будут начаты своевременно.

Точные причины ДГПЖ до сих пор не установлены, но предполагается, что спровоцировать развитие патологического процесса могут следующие этиологические факторы:

• возрастное изменение гормонального баланса – повышенное продуцирование тестостерона и дигидротестостерона;
• возрастные изменения в эндокринной системе;
• хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• заболевания, которые передаются половым путем в анамнезе;
• нестабильность половой жизни – нерегулярные половые акты, длительное воздержание, перевозбуждение без последующего семяизвержения.

Предрасполагающими факторами того, что может развиваться доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени, являются:

• избыточная масса тела;
• неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками и фаст-фудом;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление;
• генетическая предрасположенность к такому заболеванию;
• дисбаланс тестостерона и эстрогена;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Кроме этого, заболевание данного типа может развиваться на фоне малоподвижного образа жизни, что приводит к застою крови в малом тазу, ухудшению половой функции и развитию сопутствующих заболеваний. Также не исключается такой провоцирующий фактор, как длительное переохлаждение, травмы паховой области в анамнезе.

Ввиду того что конкретная этиологическая картина до сих пор не установлена, нет и специфических методов профилактики. Поэтому при первых же симптомах необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Важно понимать, что несмотря на то, что данный патологический процесс не относится к злокачественным, при отсутствии своевременного лечения, заболевание может стать причиной развития серьезных осложнений, некоторые из которых могут носить характер необратимых.

Классификация ДГПЖ подразумевает разделение ее на стадии или степени:

• ДГПЖ 1 стадии или компенсированная стадия – разрастание ткани незначительное, симптоматика практически полностью отсутствует. Клиническое развитие этой стадии продолжается от 1 до 3 лет. Если удается диагностировать болезнь в это время, то возможно излечение консервативными методами.
• ДГПЖ второй степени или субкомпенсированная стадия – происходит уже значительное разрастание ткани, что влечет за собой проявление соответствующей клинической картины. Клиническая картина этой формы заболевания может длиться до 8 лет.
• ДГПЖ третьей стадии или диффузно-узловая форма – ярко выраженные признаки течения патологического процесса, что обусловлено сильным сужением мочеточника. Нередко именно эта форма заболевания может стать причиной хронической почечной недостаточности.

Консервативными мероприятиями устранить такой патологический процесс можно только на первой стадии. В дальнейшем полное излечение возможно только путем хирургического вмешательства.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Начальное развитие данной патологии у мужчин протекает бессимптомно.

По мере усугубления патологического процесса клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• слабая струя мочи (чтобы опорожнить мочевой пузырь, больному надо приложить усилия);
• задержка мочеиспускания, неприятное ощущение во время опорожнения мочевого пузыря;
• ложные позывы к опорожнению;
• больной не может сдерживать мочу дольше двух-трех минут;
• в ночное время позывы в туалет намного чаще, даже при условии, что больной не пил много жидкости до этого.

Если на данной стадии не будет начато лечение, то развиваются осложнения, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

• жжение и боль во время мочеиспускания;
• кровь в моче и примеси другого характера (слизь, хлопья);
• недержание мочи, ночной энурез;
• повышение температуры тела;
• снижение полового влечения, иногда полное его отсутствие.

Высокая температура тела и жжение во время опорожнения мочевого пузыря – это симптомы того, что на фоне такого заболевания развивается уже воспалительный или инфекционный процесс, поэтому обращаться за медицинской помощью нужно незамедлительно.

Отсутствие лечения приводит к развитию почечной недостаточности, которая довольно быстро переходит из острой в хроническую. В таком случае лечение должно быть оперативным.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится только комплексное, но для определения тактики терапевтических мероприятий потребуется проведение тщательной диагностики.

Диагностическая программа проводится в два этапа.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого устанавливает следующее:

• как давно начали проявляться симптомы и характер течения патологического процесса;
• принимал ли пациент какие-либо препараты для устранения симптоматики;
• есть ли хронические заболевания мочеполовой системы;
• были ли перенесены ранее онкологические заболевания;
• семейный анамнез, так как генетическая предрасположенность не исключается.

Кроме этого, проводят следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ мочеполовой системы;
• если есть подозрение на онкологию, то тест на онкомаркеры;
• трансректальный ультразвуковой осмотр;
• урофлоуметрия;
• рентгенологическое исследование мочеполовой системы.

Урофлоуметрия

По результатам диагностических мероприятий врач может поставить окончательный диагноз, назначить эффективное лечение и предположить развитие осложнений.

Лечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы нужно только комплексно – такой подход позволит не только устранить данное заболевание, но и предотвратить развитие осложнений. Следует отметить, что лечение ДГПЖ 2 степени возможно без операции.

Тактика лечения полностью зависит от того, в какой именно степени протекает заболевание. На начальной стадии используют консервативные мероприятия: медикаменты, физиотерапевтические процедуры, диету и общие рекомендации.

Назначают такие препараты для лечения ДГПЖ, как:

• альфа-блокаторы;
• спазмолитики, обезболивающие;
• противовоспалительные;
• если имеет место вторичная инфекция, то антибиотики;
• гормональные препараты – их используют в крайних случаях и назначаются они только врачом.

Если на фоне течения патологического процесса происходит острая задержка мочеиспускания (ОЗМ), то проводится катетеризация мочеиспускательного канала в условиях стационара. Госпитализировать больного необязательно.

К хирургическому лечению прибегают крайне редко. В данном случае проводят трансуретральную резекцию простаты. Однако такой метод терапии довольно травматичный, поэтому его используют очень редко.

Трансуретральная резекция простаты

Также для лечения такой патологии могут использовать другие операбельные, но менее травматичные методы лечения:

• стентирование;
• криодеструкция;
• при помощи ультразвука или лазера;
• при помощи искусственной эмболизации.

Вышеперечисленные способы лечения ДГПЖ используют тогда, когда медикаментозная терапия не дала должного результата, но и необходимости в трансуретральной резекции нет.

Не исключается и лечение народными средствами, но только по согласованию с лечащим врачом. Следует понимать, что такие средства только снимают воспаление и отечность, но не устраняют недуг в корне. В противном случае не исключается рецидив.

При отсутствии своевременной терапии, развиваются осложнения ДГПЖ:

Предотвратить развитие таких осложнений можно, если начать лечение данного заболевания своевременно.

Ввиду того что конкретной этиологической причины такого патологического процесса нет, специфических профилактических рекомендаций тоже не существует.

В данном случае целесообразно придерживаться общих правил:

• исключить злоупотребление спиртными напитками;
• правильно питаться – рацион должен быть сбалансированным и своевременным;
• исключить переохлаждение;
• проводить профилактику инфекционных и венерических заболеваний;
• укреплять иммунную систему.

При наличии заболеваний мочеполовой системы в анамнезе, следует систематически проходить медицинский осмотр, чтобы диагностировать заболевание своевременно. Самолечение исключается.

Заболевания со схожими симптомами:

Дизурия (совпадающих симптомов: 9 из 18)

Дизурия — патологический процесс, который обусловлен нарушением процесса мочеиспускания.

Нарушение такого характера может быть обусловлено гинекологическим заболеванием у женщин и, соответственно, урологическим — у мужчин.

Не исключается дизурия у детей и у взрослых на фоне заболеваний мочеполовой системы, неправильного питания, недостаточного употребления жидкости. Психосоматический фактор имеет место, особенно у малышей.

…Цистит у женщин (совпадающих симптомов: 8 из 18)

Цистит у женщин – воспалительный процесс, поражающий слизистый слой мочевого пузыря. Данный недуг характеризуется частыми и болезненными позывами к испусканию урины. После процесса опорожнения мочевого пузыря женщина может чувствовать жжение и острые рези, чувство недостаточного опустошения.

Часто урина выходит вместе со слизью или кровью. Диагностика и лечение цистита у женщин состоит из целого комплекса средств. Проводить такие мероприятия, а также объяснять, как лечить цистит у женщин может только высококвалифицированный врач уролог.

Кроме этого, проводить профилактику данного недуга возможно самостоятельно в домашних условиях.

…Воспаление простаты (совпадающих симптомов: 8 из 18)

Воспаление простаты – это болезнь, которая характерна только для представителей мужского пола и характеризуется протеканием воспалительного процесса в предстательной железе. Недуг встречается в возрасте от двадцати до пятидесяти лет, однако основную группу риска составляют мужчины старше тридцати лет.

…Цистит (совпадающих симптомов: 6 из 18)

Цистит является достаточно распространенным заболеванием, возникающим в результате воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит, симптомы которого в подавляющем большинстве случаев испытывают на себе представительницы слабого пола в возрасте от 16 до 65 лет, может быть диагностирован и у мужчин – в этом случае заболевание чаще всего развивается у лиц от 40 лет и старше.

…Гонорея у мужчин (совпадающих симптомов: 6 из 18)

Гонорея у мужчин (син. гонококковая инфекция, перелой, триппер) — инфекционно-воспалительный процесс, поражающий органы мочеполовой системы. Происходит нагноение слизистой оболочки, вызывая характерную симптоматику. Самолечение в данном случае невозможно, поскольку может привести к тяжелым последствиям, в частности бесплодию.

…

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/3160-dobrokachestvennaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy

Аденома простаты 1-2 степени — что это и чем грозит?

Многие мужчины, заботящиеся о своем здоровье, задаются вопросом: аденома простаты 1 степени – что это, и как не упустить начало развития болезни? Постараемся ответить на этот вопрос. Рассмотрим каждую из стадий болезни подробно.

Начальная стадия развития заболевания может проходить практически бессимптомно.

• Первым признаком развития аденомы развития аденомы является учащенное мочеиспускание и нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря. При этом увеличение количества походов в туалет не зависит от объемов потребляемой жидкости. Поводом для тревоги должно стать увеличение позывов в ночное время.
• Одним из первых признаков разрастания железистых тканей является также ослабление напора струи мочи. Может отмечаться кратковременная задержка между началом мочеиспускания и появлением струи.
• Для опорожнения пузыря приходится дополнительно напрягать мышцы брюшной полости. При аденоме предстательной железы 1 степени не наблюдаются изменения функционирования органов мочевыделительной системы.

Гиперплазия предстательной железы — вторая стадия

• Гиперплазия предстательной железы

  При аденоме простаты 2 степени начинают проявляться нарушения в работе мочевого пузыря. Необратимые изменения его мышечной оболочки приводят к тому, что во время мочеиспускания часть жидкости остается внутри. Объем ее может варьироваться от 100-200 мл до 500 мл и более.

• При каждом посещении туалета больному приходится сильно напрягаться. Струя мочи при этом очень вялая, мочеиспускание может проходить с перерывами. Из-за сильного напряжения мышц брюшной полости и таза случаются выпадения прямой кишки, грыжи.
• На второй стадии аденомы предстательной железы отмечаются нарушения в работе верхних мочевыводящих путей и почек. Сбои в работе мочевыделительной системы и постоянный застой мочи может вызывать развитие воспалительных процессов.
• На этом этапе сильные нагрузки, переохлаждения, нарушения режима питания и чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к острой задержке мочи. При этом состоянии вывод мочи возможет исключительно путем ввода катетера в условиях стационара.

Аденома простаты — третья стадия

• При аденоме простаты 3 степени количество остаточной мочи может доходить до 2 литров. При этом мочевой пузырь достигает максимального растяжения, и его верхняя граница может пальпироваться на уровне пупка.

• Из-за снижения чувствительности мочевого пузыря пациенты ощущают временное облегчение, ошибочно принимая его за улучшение.
• На этом этапе у больного может наблюдаться непроизвольное выделение мочи, расширение верхних выводящих путей, нарушение работы почек.

• Признаками хронической почечной недостаточности на последней стадии аденомы являются жажда, ощущение сухости во рту, тошнота, специфический запах изо рта. У больного появляется апатия, тревожность.

При неоказании скорой медицинской помощи на последней стадии развития аденомы предстательной железы возможен летальный исход. Выводы делайте сами

Источник: http://repsys.ru/adenoma/stadii-adenomyi-prostatyi.html