В каких случаях назначается спермограмма по Крюгеру

Зачастую в бесплодной паре первой тревогу начинает бить женщина. И вот когда все анализы сданы, пройдены все обследования, подтверждающие женскую фертильность, ставится вопрос о здоровье партнера. В настоящее время мужское бесплодие распространено так же, как и женское.

Но, к сожалению, многие представители сильного пола и не догадываются, что проблемы кроются в состоянии их здоровья, качестве спермы. Для того чтобы удостовериться в своей способности к оплодотворению или найти причину тщетных попыток обзавестись потомством, мужчине необходимо пройти полное обследование, сдать сперму на морфологический анализ.

Одним из самых информативных обследований является спермограмма по Крюгеру.

Что лежит в основе метода

В основе метода, получившего название спермограмма по Крюгеру, лежит оценка качества и количества семенной жидкости инвитро, то есть в пробирке. Оценивают качество жидкой части спермы, морфологию сперматозоидов, то есть их внешний вид, активность, количество. Этим методом специалист получает достоверную и развернутую информацию, учитывающую важные критерии качества эякулята.

Анализ спермы по методу Крюгера позволяет оценить:

• Количество сперматозоидов на миллилитр материала.
• Общий объем семенной жидкости.
• Подвижность сперматозоидов.
• Наличие поврежденных спермиев, соотношения их количества к числу идеальных клеток.
• Цвет семени.
• Кислотность спермы.
• Вязкость семенной жидкости;
• Наличие или отсутствие в семенной жидкости клеточных элементов крови.

Расшифровка результата по строгим критериям Крюгера даст возможность врачу сделать выводы о причинах возникновения проблем с зачатием, составить план лечения в случае обнаружения патологии.

Назначение анализа и подготовка к нему

Спермограмма с морфологией по Крюгеру назначается врачами не только при проблемах с зачатием или бесплодии.

Оценка мужской фертильности также важна при планировании беременности, подготовке к ЭКО или при сдаче биоматериала в банк спермы.

Следует учесть, что на результат исследования, называемого коротко «морфология по Крюгеру», могут оказать влияние многие факторы. Об этом важно помнить и подготовить организм к спермограмме.

Перед сдачей спермы на анализы, нужно отказаться от употребления жирной, соленой и острой пищи.

Если специалисту необходима морфология сперматозоидов по Крюгеру, то перед тем как сдавать анализ необходимо подготовить организм. Это действительно важный этап, хоть он и не требует каких-то особенных усилий. Что касается основных рекомендаций, то они будут следующими:

1. Отказ от употребления спиртосодержащих напитков.
2. Избегать перегрева, а именно исключить длительное нахождение на солнце, посещения бани и сауны.
3. Половой покой.
4. Ограничить употребление жирной, острой, соленой пищи.
5. Свести к минимуму выкуривание сигарет.

Перечисленные правила необходимо выполнять в течение 3-5 дней. От половых контактов следует отказаться на срок не более указанного, т. к. длительное воздержание также может привести к недостоверным результатам спермограммы.

Также специалисты советуют отложить прохождения обследования, если в недалеком прошлом было заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела, даже банальная простуда. Гипертермия влияет на состав и качество эякулята. При соблюдении этих рекомендаций сданный материал будет отражать реальное положение вещей, а сделанный анализ не придется повторять.

Где можно обследоваться и насколько это сложно

Сама процедура сдачи спермограммы по Крюгеру совсем не сложная. Для начала необходимо определиться с выбором лаборатории. Возможно, в этом вопросе поможет лечащий врач, либо же придется заняться поисками самостоятельно.

Спермограмма по методу Крюгера требует современного подхода, высокотехнологичного оборудования, определенной квалификации персонала, поэтому при выборе лаборатории необходимо заранее уточнить, проводится ли у них данное обследование.

Немаловажным фактором, влияющим на выбор лаборатории, будет цена исследования. В различных клиниках она колеблется от 5 до 10 тыс. рублей.

Лучше всего сперму сдавать в лаборатории, прямо перед анализом.

Определившись с учреждением, останется подготовить свой организм к исследованию, записаться, прийти в указанное время (чаще всего утром и натощак) и сдать сперму для анализа (сбор осуществляется самостоятельно путем мастурбации). Сам анализ выполняется в достаточно сжатые сроки, т. к. для него требуется свежий биоматериал.

Оценка результатов

Как упоминалось выше, метод Крюгера позволяет оценить морфологию сперматозоидов и основные качества спермы.

Для этих параметров установлена норма, отклонение от которой свидетельствует о наличии проблем с фертильностью.

На основании оценки исследуемого материала выстраивается клиническая картина состояния эякулята, согласно которой врач ставит тот или иной диагноз. Ниже представлены основные нормы и отклонения от них:

• Объем семенной жидкости. Норма для взрослого мужчины – от 3 до 5 миллилитров. Отклонение в данном случае свидетельствует о микроспермии (до 2-х мл) либо о наличии воспалительного процесса в организме (в случаях значительного превышения нормы).
• Цвет спермы также говорит о ее качестве, общем состоянии здоровья мужчины. И может указывать не только на здоровье или болезнь репродуктивной системы, но и других органов, например печени (эякулят желтого оттенка). Если сперма от белого до сероватого цвета, не следует переживать, это норма. Стоит обратить внимание, если сперма включает кровянистые частицы, окрашена в розовый цвет. Примесь крови чаще всего свидетельствует о наличии воспаления или посттравматического состояния.
• Также воспалительный процесс можно заподозрить по степени разжижения спермы за определенное количество времени. В норме семенная жидкость теряет вязкость в течение 40 минут. Отклонение может быть вызвано патологией.
• При наличии половых инфекций можно наблюдать отклонения в уровне кислотности, которая в норме составляет 7.2-2.8 ph.
• Общее количество сперматозоидов должно быть пропорциональным объему эякулята (40-600 млн). Здесь также установлена норма: от 20 до 120 миллионов на 1 мл спермы. Отклонения в этом критерии могут свидетельствовать о таких состояниях, как олигозооспермия или полизооспермия, то есть снижение или повышение количества половых клеток в эякуляте. Как правило, они вызваны патологическим процессом.
• Важной является информация о жизнеспособности и подвижности сперматозоидов. Если в сперме число «ленивых» сперматозоидов превышает 20%, то с зачатием будут проблемы.
• Форма и строение, то есть морфология сперматозоидов, также влияют на качество спермы. Считается, что сперма здорового мужчины должна содержать не менее 4% клеток с идеальным строением. Количество менее 4% делает зачатие невозможным.

Одним из важных показателей спермы является ее цвет.

На основании всех данных считается индекс фертильности и делается вывод о способности мужчины к зачатию.

Значение индекса фертильности

В семени даже здорового мужчины можно обнаружить половые клетки с теми или иными отклонениями. Это может быть размер частей клетки, состав внутриклеточных структур, многое другое.

Главную роль играет соотношение бракованных половых клеток с общим объемом эякулята и количеством здоровых гамет, то есть индекс Крюгера позволяет учесть число поврежденных сперматозоидов, выяснить их соотношение с нормальными клетками, определить количество идеальных гамет.

Рассмотрим, как выглядит идеальный сперматозоид. В норме мужские половые клетки состоят из головки, тела, шейки и жгутика. Внутри головки есть включения, видимые под электронным микроскопом. При осмотре инвитро можно сравнить размеры всех частей клетки, подсчитать, сколько клеток какого вида присутствует.

Для сперматозоидов норма, если ширина головки составляет 2/3 ее длины. Самая узкая часть, или шейка, по ширине не превышает 1/5 длины головки и в полтора раза больше нее по длине. Нормальный хвост сперматозоида прямой, без изгибов и спиралей, в 9-10 раз превышающий по длине головку.

Под эти строгие параметры должно подходить не менее 4% всех гамет.

От всех этих параметров зависит активность клетки, возможность продвижения в организме женщины. К тому же яйцеклетка выбирает сперматозоид сама. Почему, по каким критериям,неизвестно. Но из нескольких атакующих ее клеток яйцеклетка пропустит внутрь только одного.

Трудности при зачатии возникают если идеальных сперматозоидов меньше 4%.

Как действовать при подтверждении бесплодия

Если после проведения спермограммы по Крюгеру доктор поставил диагноз «бесплодие», не стоит отчаиваться. Современная медицина имеет в своем распоряжении огромное количество препаратов, методик, позволяющих лечить этот недуг. Ведь бесплодие не возникает на пустом месте. Для него есть причины, на которые можно воздействовать лечебными методиками.

В том случае, если бесплодие неизлечимо, стоит задуматься об ЭКО. В этом случае лаборант найдет в сперме идеальный сперматозоид вручную и оплодотворит им яйцеклетку. Для успешного оплодотворения хватит даже минимального количества здоровых гамет.

В статье приведена общая информация по данной теме. Если вы действительно заботитесь о своем здоровье, то вам не стоит пренебрегать посещением врача в реальности.

Помните: в случае получения неудовлетворительного результата или при неэффективности назначенного лечения следует cдать анализ снова в течение 3-4 недель. Да, проблема бесплодия действительно распространена в настоящее время.

Но следует помнить, что медицина шагает вперед, и большую часть того, что связано с репродукцией, можно вылечить! Главное, вовремя обнаружить недуг и провести лечение.

Еще несколько полезных рекомендаций для общего здоровья мужчин и качества спермы:

1. Активный образ жизни, получасовая прогулка прибавит здоровья.
2. Правильное питание, откажитесь от вредного минимум за 3 часа до сна.
3. Следите за личной гигиеной и частотой половых контактов.
4. Занимайтесь спортом.
5. Сведите к минимуму алкоголь и табак.

Относитесь к себе внимательно и будьте здоровы!

Источник: https://fertilnost.com/analizy/spermogramma-po-kryugeru

Спермограмма по Крюгеру

Спермограмма по Крюгеру – основной метод определения качественных сперматозоидов, путем тщательного изучения их морфологического строения.

Разновидности спермограмм

На сегодняшний день медики используют такие виды обследования:

• базовая спермограмма;
• расширенная спермограмма;
• спермограмма с морфологией по Крюгеру;
• развернутая спермограмма.

Методики имеют разные диагностические возможности, поэтому применяются в различных клинических ситуациях.

Базовая спермограмма применяется как контрольная методика во время лечения или после завершения курса медикаментозной терапии. Предполагает макроскопическое и микроскопическое исследование эякулята.

Расширенная спермограмма — назначается при первичном визите к врачу.

С помощью методики исследуют цвет, запах, плотность и внешний вид семенной жидкости, общее количество и концентрацию сперматозоидов, химические свойства эякулята.

Этот вид анализов не направлен на изучение морфологии сперматозоидов, но при наличии патологических форм, это указывается в заключении. Расширенная спермограмма в Москве проводится в специализированных лечебных учреждениях.

Морфология по Крюгеру — микроскопическое исследование, которое заключается в оценке строения сперматозоидов. Это основной из анализов спермы для определения нарушений строения сперматозоидов, их морфологии.

Определив процент идеальных по форме половых клеток, медики рассчитывают вероятность наступления естественного зачатия.

В развернутое обследование входит расширенная спермограмма, строгая морфология по Крюгеру и MAR-тест.

Чтобы результаты анализов были достоверными, к нему следует подготовиться.

За 4 дня до сдачи спермы нужно воздержаться от половых контактов. За неделю до обследования следует прекратить прием алкоголя, антибиотиков, успокоительных и снотворных. В это же период нельзя посещать баню и принимать горячую ванну.

Сдача анализов происходит в клинике, в специальном кабинете. Сперму собирают путем мастурбации.

Расшифровка результатов

Нормальный объем эякулята — 3-5 мл. Цвет белый, с желтоватым или сероватым оттенком, рН — 7,2 – 7,8. Общее количество сперматозоидов — от 40 млн, в 1 мл семенной жидкости — от 20 млн. Больше половины спермиев должны быть подвижными. Эритроциты и незрелые половые клетки отсутствуют, лейкоциты — не более 3-4 в поле зрения.

Нормальная морфология сперматозоидов по Крюгеру соответствует таким критериям:

• головка спермия — овальной формы;
• на долю акросомы приходится более 40% площади головки;
• шейка длиннее чем головка в 1,5 раза;
• присутствующие капли цитоплазмы не занимают больше трети головки, располагаются за пределами хроматина;
• хвост ровный, не сужен, в 10 раз длиннее головки.

Некачественными считаются половые клетки в спермограмме по Крюгеру, имеющие следующие признаки изменения морфологии:

• оторваны фрагменты клеток – у спермия отсутствует хвост или головка;
• в области хроматина присутствуют вакуоли;
• головка спермия имеет очень маленькие размеры;
• хроматин выглядит как ядро или кубик;
• в сперматозоиде определяется две или больше головок;
• хвостов больше одного;
• хвост имеет неправильную форму – он слишком закручен, либо расположен под углом;
• хвост слишком длинный, либо напротив, слишком короткий;
• толщина хвоста неравномерная на всём его протяжении;
• область акросомы слишком маленькая, либо наоборот, слишком большая.

При подсчёте спермиев не учитываются в общее число половых клеток незрелые формы. Их эмбриолог, который оценивает спермограмму по Крюгеру, определяет по расположению в области шейки цитоплазматической капли.

Нормальное количество идеальных сперматозоидов — не менее 14%. В противном случае, при плохой морфологии спермы, вероятность зачатия снижается.

Нормальные результаты MAR-теста, определяющего наличие антиспермальных антител, отрицательны.

Лечебная тактика

Выбор лечебной тактики, после сдачи анализов зависит от количества аномальных сперматозоидов. Если на долю идеальных половых клеток приходится 7-14%, врач порекомендует медикаментозное лечение. Его цель — устранить возможную причину бесплодия — гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания и анатомические пороки.

Если же показатели спермограммы по Крюгеру не превышают 7%, что говорит о глубоких изменениях морфологии сперматозоидов в эякуляте, следует обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям — ЭКО или ИКСИ.

Низкие показатели это не повод отчаиваться, репродуктивные технологии позволяют осуществить оплодотворение яйцеклетки в искусственных условиях, взяв всего 1 сперматозоид, если в эякуляте присутствуют нормальные спермии.

Для исследования нативных сперматозоидов для ЭКО, используют микроскопы с увеличением более чем в 6000 раз. В клинике «АльтраВита» разработан и с успехом применяется метод определения патологий живых спермиев НАСУН. Их исследуют под увеличением в 20 тысяч раз. При этом можно выявить патологические нарушения даже на субклеточном уровне.

Врач исследует строение органелл клетки, цитоплазматической мембраны и даже отдельных хромосом. Для вспомогательного метода ИКСИ, выбирается наиболее качественный спермий по морфологическому строению.

Где пройти обследование

Существует множество центров репродукции, где можно сдать спермограмму по Крюгеру в Москве. Но не везде результаты будут одинаково достоверными.

У нас работают высококвалифицированные эмбриологи. Клиника оснащена нужным техническим оборудованием, благодаря чему вероятность диагностической ошибки сведена к минимуму. Несмотря на эти преимущества, цена спермограммы по Крюгеру в Москве довольно приемлема.

Источник: https://altravita-ivf.ru/stati/morfologiya-spermatozoidov-po-kryugeru.html

Спермограмма по Крюгеру

Если у мужчины есть заболевания органов мочеполовой системы, которые мешают ему зачать ребенка, то назначают такое обследование, как расширенная спермограмма по Крюгеру. Где сдать в Москве такой анализ, подскажет лечащий врач или интернет. Многих интересует, что представляет собой это обследование?

Спермограмму по Крюгеру обычно назначают, если нужно выявить дефекты, мешающие мужчине зачать ребенка, и определить эффективную схему лечения конкретного заболевания.

Спермограмма с морфологией по Крюгеру может осуществляться несколькими способами:

• Исследование с учетом норм ВОЗ, при котором изучают только головку сперматозоида. Остальные его части не рассматриваются;
• Детальный метод обследования морфологии сперматозоидов. В данном случае исследуется все строение клетки.

Второй способ лучше тем, что на основании точных результатов можно поставить безошибочный диагноз и определить причину мужского бесплодия.

Сдать спермограмму по Крюгеру в Москве можно далеко не в каждом медицинском учреждении, так как не каждая лаборатория оснащена соответствующим оборудованием.

Если ранее используемые способы лечения бесплодия не принесли результатов, то без такой спермограммы не обойтись.

Почему рекомендуется делать морфологию по Крюгеру?

В частых случаях причина бесплодия кроется в наличии непригодных к зачатию сперматозоидов. С помощью этого анализа в их развитии диагностируются патологии.

Показатели спермограммы по Крюгеру могут указывать на аномалии головки, хвоста и средней части сперматозоидов. Иногда просматриваются чрезмерно маленькие и слабые половые клетки, непригодные к оплодотворению.

В некоторых случаях в образце спермы лаборант обнаруживает наличие такой патологии, как раздвоение головки. С медицинской точки зрения такое состояние с нарушением строения сперматозоида называется тератозооспермия. Если врач ставит такой диагноз, то в качестве лечения бесплодия может быть предложено ЭКО или ИКСИ.

Если результаты исследования плохие?

Самостоятельно судить о плохих результатах спермограммы не стоит, так как правильные выводы сможет сделать только компетентный врач, учитывающий результаты других анализов.

Если спермограмма-тест Крюгера показала неудовлетворительные результаты, то для начала нужно пересмотреть свой образ жизни. Большое влияние оказывают постоянные стрессы, накопление токсических веществ, различного рода болезни и прием определенной группы лекарств.

При условии влиянии внешних факторов расшифровка спермограммы по Крюгеру будет недействительной. В таких ситуациях тестирование сдают повторно.

При условии чистоты анализа без влияния внешних факторов результаты будут точными и без искажений. В конечном итоге ставится или исключается диагноз «мужское бесплодие» и назначается рекомендуемое лечение.

Чаще всего применяются методы вспомогательной репродуктивной медицины.

При получении неудовлетворительных результатов анализа не стоит отчаиваться, так как с помощью современных репродуктивных методов проблему бесплодия можно решить, при этом не обязательно иметь идеальную спермограмму. Решаясь воспользоваться такими методами как ЭКО или ИКСИ, нужно понимать, что 100% гарантии успеха не даст ни один специалист, хотя возможность получения успешного результата высока.

Какими должны быть сперматозоиды?

При формировании результата, специалисты учитывают важные критерии. Крюгера спермограмма в норме должна соответствовать таким показаниям:

• Зрелые спермии отличаются наличием правильной формы головки. Их акросомы выделены, а шейка и хвост имеют правильные очертания;
• Длина головки сперматозоида должна быть в пределах 4-5 мкм, при этом ее ширина должна составлять около 2,5-3 мкм. Ширина шейки также должна быть в норме, это примерно 1 мкм. В мембране должны хорошо просматриваться плазматические капли нормального размера;
• Сперматозоид должен иметь правильный хвост, именно за счет этого обеспечивается его подвижность. Он не должен закручиваться и отличаться в толщине по всей длине. Небольшое сужение может быть только в средней части хвост.

Какие отклонения от нормы могут быть?

Если нужна качественная спермограмма по Крюгеру, Москва располагает несколькими медицинскими учреждениями, специализирующимися на лечении мужского бесплодия.

По предварительной записи или без нее можно сдать такой анализ. В независимости от выбранной клиники, результат спермограммы может быть неудовлетворительным.

В ходе исследования врач выявляет вид патологии и дает рекомендации касательно ее устранения.

Причина мужского бесплодия может заключаться в неправильной форме сперматозоида. Чаще всего дефективными оказываются такие элементы, как хвост или шейка сперматозоида.

Головка также может иметь патологические параметры. Она напоминает форму груши, конуса или шара.

В хроматине могут присутствовать вакуоли, которых в норме быть не должно.

При проверке анализа спермограммы по Крюгеру, при микроскопическом исследовании спермы возможно обнаружение большого количества головок, несимметричное расположение акросомы и неправильное расположение хроматина.

При исследовании образца часто выявляются дефекты средней части и шейки сперматозоидов. Нарушения могут быть такими:

• Скрученная шейка;
• Средняя часть прикреплена несимметрично;
• Слишком тонкая средняя часть;
• Слишком толстая средняя часть.

Также детально оценивается состояние хвоста сперматозоида, особое внимание обращается на такие параметры:

• Скрученность;
• Наличие сломанных участков;
• Уменьшенная длина;
• Присутствие цитоплазматической капли, занимающей одну треть от параметров головки.

Сделать спермограмму по Крюгеру рекомендуется мужчинам, у которых есть проблемы с репродуктивной системой.

Показанием к проведению анализа также может быть бесплодие, раннее лечение которого не дало положительных результатов.

Источник: https://spermogramm.ru/spermogramma-po-kryugeru.html

Расшифровка расширенной спермограммы по Крюгеру

В некоторых случаях, при диагностике мужского бесплодия, проведении ЭКО или ИКСИ, данных простой спермограммы может быть недостаточно. Тут приходит на помощь метод проведения спермограммы по Крюгеру, который позволяет провести оценку состояния сперматозоидов.

Спермограмма по Крюгеру – морфологическое исследование спермы с оценкой строения, формы, подвижности сперматозоидов. В отличие от обычной спермограммы, данная методика предполагает анализ состояния всей мужской половой клетки, а не только ее головки.

Во время исследования также проводится подсчет процентного количества акросомы, необходимой для растворения оболочки яйцеклетки, относительно объема всей головки сперматозоида.

Во время исследования семенная жидкость окрашивается специальным красителем с целью более детальной ее оценки.

Подготовка к данному исследованию ничем не отличается от подготовки к сдаче обычной спермограммы. Она заключается в выполнении таких требований:

• Отказ от приема алкоголя и, по возможности, любых лекарственных препаратов на протяжении 7 – 10 дней до сдачи анализа;
• Отсутствие половой близости за 3 – 7 дней до проведения спермограммы по Крюгеру;
• На протяжении недели до данной процедуры избегайте посещения горячих помещений (бани, сауны, горячие цеха и т.д.).

Какие патологии диагностирует анализ

Спермограмма по Крюгеру позволяет определить наличие измененных сперматозоидов в семенной жидкости. Они могут быть с чрезмерно крупной головкой, небольшого размера, раздвоенные, деформированные, малоподвижные. Сперматозоиды даже с небольшими отклонениями от нормы причисляются к патологическим.

Обратите внимание! Во время данного исследования можно выявить состояния нарушения сперматогенеза, приводящие к бесплодию.

Расшифровка спермограммы по Крюгеру

Во время проведения спермограммы по Крюгеру анализу подвергается 200 сперматозоидов. Критериями оценки является их форма, размер акросомы относительно головки и подвижность.

Сперматозоиды определяют, как будет выглядеть будущий ребенок. Нет ничего удивительного, что и друг от друга они отличаются. Источник: Flickr (Keiran Morris Art).

Нормальным считается количество сперматозоидов без отклонений выше 14%. 

От 4 до 14% бесплодие можно пытаться ликвидировать консервативными способами или ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Результат ниже 4% свидетельствует о том, что практически все сперматозоиды в сперме являются измененными патологическими и единственный шанс преодолеть бесплодие – ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов).

Акросома в норме занимает от 40 до 70% объема всей головки сперматозоида. Отклонения в ту или иную сторону говорят либо о невозможности слияния мужских половых клеток с яйцеклеткой, либо о уменьшении их размеров.

Подвижность позволяет судить о том, сколько сперматозоидов в эякуляте живо и способно продвигаться по женским половым путям. 

Чем меньше данный показатель, тем меньше шансов на оплодотворение.

Морфология в анализе

Во время проведения спермограммы по Крюгеру устанавливается состояние всех трех составляющих частей сперматозоида: головки, шейки и хвоста. Видимыми эти составляющие мужских половых клеток становятся благодаря специальной окраске по Папаниколау. Замеры производятся благодаря специальному оборудованию.

Норма и отклонения морфологии в анализе

В норме сперматозоид имеет овальную головку правильной формы, 40 – 70% которой занимает акросома. Размеры головки составляют от 1,5 до 3,5 мкм в ширину и от 4 до 5,5 мкм в длину. Шейка является самой тонкой частью спермия (до 1 мкм в толщину) и длиннее головки в 1,5 раза. Хвост сперматозоида составляет 40 – 50 мкм в длину.

При патологии может нарушаться количество головок и хвостов у сперматозоида, происходить его деформация.

Достаточно часто встречаются микро- и макроспермии, кольцевидный хвост, конусовидная, грушевидная головка, снижение размеров акросомы.

Причины отклонения от нормы

Приводить к изменению формы и структуры сперматозоидов могут следующие факторы:

• Наследственная патология;
• Инфекционные заболевания мужской половой системы;
• Воздействие высоких температур на половые железы мужчины;
• Прием сильнодействующих препаратов (особенно цитостатики, противоопухолевые средства;
• Воздействие ионизирующего излучения;
• Воздействие токсинов;
• Истощение сил организма.

Как улучшить показатели анализа

В случае если показатели спермограммы по Крюгеру неутешительны, то следует пытаться проводить лечение мужского бесплодия.

В первую очередь следует избавиться от любых инфекционно-воспалительных процессов, особенно связанных с половой системой. Для этого необходимо комплексное лечение обоих партнеров.

Во-вторых, мужчина должен изменить свой образ жизни, начать употреблять в пищу больше натуральных продуктов, богатых белками и витаминами. Если нарушение строения сперматозоидов связано с приемом сильнодействующих лекарственных средств, то, по возможности, стоит сделать перерыв хотя бы на 3 – 4 недели.

Обратите внимание! Даже если вылечить мужское бесплодие не представляется возможным, то для проведения ИКСИ будет достаточно буквально 1% нормальных сперматозоидов, согласно спермограмме по Крюгеру.

Источник: http://vylechim-prostatit.ru/urologiya/spermogramma-po-kryugeru-278

Определение нарушения морфологии спераматозоидов в спермограмме по Крюгеру

Спермограмма по Крюгеру является диагностическим мероприятием, которое может проводиться в комплексе с другими анализами при возникновении проблем с мужским здоровьем, а именно бесплодием.

Для выяснения общего состояния уровня мужской фертильности морфология по Крюгеру дает довольно точные результаты о состоянии сперматозоидов (правильность строения, размер, активность, способность к оплодотворению и пр.).

Сбор биологического материала на анализ

Чтобы получить максимально точные результаты, перед тем как сдавать биологический материал на исследование, мужчине рекомендуется себя правильно подготовить.

В течение нескольких дней перед тем, как сдавать анализы, мужчина должен воздержаться от половых актов. Если не соблюдать данный критерий, то результаты анализов будут недостоверны, так как полученной после эякуляции спермы для исследования может оказаться недостаточно.

Другим не менее важным фактором является также половой акт. То есть излишнее воздержание тоже негативно отразится на результатах расшифровки спермограммы. Воздержание от эякуляции у мужчины должно быть согласно рекомендации врача. Если воздержание длится дольше рекомендованного срока, то это тоже отразится на результате анализа (сперматозоиды утрачивают свою нормальную подвижность).

Употреблять спиртные напитки, посещать баню (парилку) нельзя.

Биологический материал мужчины для исследования получают способом мастурбации. Эякулят собирают в специальный пластиковый стерильный контейнер, имеющий герметичную крышку.

Морфология сперматозоидов по Крюгеру дает точные численные показатели, которые определяют не только состояние эякулята, но и принцип дальнейшего лечения.

Расшифровка спермограммы

Исследование эякулята производится в лабораторных условиях. С помощью микроскопа медицинский работник определяет количество сперматозоидов.

Норма для здорового мужчины равняется 15 млн сперматозоидов в 1 мл биологического образца.

В том случае, когда данный показатель отклоняется от нормы в сторону убывания или сперматозоиды не наблюдаются вовсе, диагностируется азооспермия или олигозооспермия.

Расшифровка подвижности сперматозоидов основывается на определении количества сперматозоидов, которые двигаются в одном направлении — прямо. Если данный показатель находится ниже 32%, у мужчины диагностируется астенозооспермия.

Норма строения сперматозоида, который является пригодным к оплодотворению, — извилистый хвостик и овальная головка.

У каждого мужчины в исследуемом образце будут присутствовать патологически неправильные спермии. Но они не имеют особого влияния на процесс зачатия. Когда неправильное строение наблюдается практически у всех, оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.

Спермограмма по Крюгеру характеризует и другие особенности исследуемого образца, такие как вязкость, кислотность, окрас и объем.

Повлиять на показатели спермограммы может неправильная подготовка мужчины перед сбором образца. Кроме того, на результаты способны влиять некоторые лекарственные препараты. Если мужчина за месяц перед обследованием перенес заболевание, которое сопровождалось повышением температуры тела, лабораторный анализ переносят на другую дату.

Когда расшифровка результатов исследования плохая, повторное лабораторное исследование мужчине назначают через месяц. При обнаружении в биологическом образце мужчины лейкоцитов, пациенту назначается дополнительное обследование. Лейкоциты свидетельствуют о течении воспалительного процесса мочеполовой системы.

Чтобы подтвердить бесплодие, рекомендуется провести тест на выявление антиспермальных тел. Данные антитела вырабатываются иммунной системой и могут быть не только у мужчин, но и у женщин. Иммунная система организма воспринимает сперматозоиды опасными объектами и включает оборонительную защиту в виде антиспермальных тел.

Показатели нормы и патологии сперматозоидов

Сперматозоиды, которые после эякуляции способны к оплодотворению яйцеклетки, должны иметь длину в пределах 4 мкм и ширину головки 2,5 мкм. Ширина шейки сперматозоида тоже важна. Она должна не превышать размер в 1 мкм. Норма, когда длина хвоста имеет соотношение 1:9 по отношению к головке. Очертания хвоста и шейки четкие.

На фото можно увидеть, какими могут быть отклонения от нормы строения сперматозоидов.

Акросома зрелого сперматозоида имеет просветление, которое занимает пространство, равное 50-70% от общей площади головки.

Некоторые сперматозоиды в части стакросомы имеют закругленную головку. С помощью азур-эозинов она хорошо окрашивается.

Через микроскоп хорошо просматривается рудиментарная плазматическая мембрана, которая расположена возле головки.

Все другие аномалии строения являются провокаторами бесплодия. Но если результаты спермограммы далеки от идеала, мужчине не стоит расстраиваться. Повторное исследование может оказаться положительным.

Когда бесплодие все же подтверждается, прежде всего проводится терапевтический курс, который направлен на устранение аномального строения сперматозоидов. Причины отклонения от нормы могут быть самыми разными, и не всегда лечение будет сложным. Дело в том, что даже частые стрессы или перемена климата могут отразиться на состоянии мужского здоровья.

Если расшифровка спермограммы по Крюгеру и другие анализы у мужчины не выявили отклонений (все находится в пределах нормы), но пара все равно не может зачать ребенка, рекомендуется пройти обследование женщине. Не исключено, что причина в ней.

Если самостоятельно зачать ребенка не удается, так как норма далека от идеала и восстановить ее нет возможности, парам, которые хотят завести ребенка, предлагают другие способы стать родителями. Одними из них являются экстракорпоральное оплодотворение и ИКСИ.

Источник: https://prostatis.ru/spermogramma-po-kryugeru.html

Спермограмма по Крюгеру: отклонение и расшифровка анализа

От недуга с названием бесплодие никто не застрахован. Это заболевание может иметь отношение не только к женщине, но и к мужчине.

И у множества семейных пар возникает вопрос о том, по какой причине у них не может появиться ребенок.

И поскольку не стоит винить во всем здоровье и репродуктивную функцию женщины, нужно обоим партнерам, желающим завести ребенка, пройти полное обследование и сдать анализы на выявление причины бесплодия.

Статистика показывает, что в половине случаев после обследования семейных пар причиной отсутствия возможности зачатия были проблемы именно с мужской стороны.

За последнее время медицина далеко шагнула вперед, и современные методы диагностик и лечения позволяют быстро обнаруживать и устранять факторы, которые препятствуют зачатию.

Для мужской половины таким способом выявления является спермограмма по Крюгеру.

В чем заключается анализ спермограммы по крюгеру?

Проведение исследования спермы по Крюгеру является единственным в своем роде анализом, который дает точную информации о том, смогут ли супруги иметь детей.

Подробный анализ спермы дал определение тому, какой является норма прошедших естественный отбор и при этом не получивших каких-либо искажений состояния. В процессе проведения исследования проводится полное исследование и расшифровка спермы мужчины. Определяется норма для каждого индивидуально.

Для диагностики используются специальные таблицы, обозначающие, какая морфология у сперматозоидов, и полученные данные анализируются по шкале.

Все манипуляции, действия и расшифровка данных доверяются только профильным специалистам — врачам-репродуктологам.

Анализ, норма соответствия и определение, какая морфология у них, проводится только в лабораторных условиях.

Проведя такой анализ, уже можно будет сделать начальные выводы о том, имеется ли у мужчины бесплодие, соответствует ли норма, и каким образом можно улучшить параметры морфологии сперматозоидов.

Перед тем, как сдавать свою сперму для проверки, мужчине следует быть подготовленным. Врачи требуют до сдачи воздерживаться от семяизвержения в течение двух дней.

Это объясняется тем, что при воздержании в один день норма спермы для анализа может быть слишком маленькой. А при воздержании в три и более дня — сперматозоиды могут стать слишком медленными и повлиять на правильность заключения врача.

Прием спермы на тест происходит путем мастурбирования и сбора в специальную тару.

Как происходит изучение и анализ спермограммы по Крюгеру

Специалист-лаборант тщательно рассматривает структуру под микроскопом, а после этого проводит расшифровку полученной информации. При этом он особое внимание уделяет определенным свойствам, а именно:

• Норма общего количества на один мл спермы должен составлять около пятнадцати миллионов. Любое отклонение может выступать как патология. Если сперматозоидов меньшее количество, чем предполагает норма, то это называется олигозооспермия. В случае, если их больше, то это патология под названием азооспермия.
• Выявление патологии астенозооспермия. Она проявляется по причине недостаточной подвижности сперматозоидов. Лаборант подсчитывает показатель подвижности, и если подвижность меньше тридцати процентов, то это не является благоприятным знаком.

Важное значение в проведении анализа является изучение — какая же морфология имеется у сперматозоидов. Норма предполагает, и это контролируют специалисты, чтобы головастики имели головки в форме овала, а хвостики имели немного крючковатые.

При анализе на соответствие параметров с морфологией допускается присутствие некоторого процента сперматозоидов, не соответствующих стандартам, и это считается нормой. Такое расхождение с нормой не является влияющим на способность к оплодотворению.

Однако если имеются клетки со строением головастика, не подпадающим под норму, то такая патология может значительно повлиять на функцию оплодотворения.

И если тест на соответствие с морфологией выявит большое количество сперматозоидов с нарушением в строении клеток, то они будут препятствовать прохождению здоровым для проведения оплодотворения.

Анализ спермы на соответствие с морфологией

Спермограмма по Крюгеру — это такой анализ и изучение спермы, при котором могут принимать решения по полученной информации только специалисты и только в лабораторных условиях. Морфологией предполагается, что в мужском организме в составе спермы имеется только четыре процента здоровых сперматозоидов, которые по строению подпадают под норму.

Для выявления симптомов невозможности к оплодотворению женской яйцеклетки могут проводить процедуру с использованием красителя. Таким образом врач выявляет наличие в сперме лейкоцитов.

Врач может провести дополнительное исследование в рамках спермограммы, тщательно изучив сперму на соответствие окраски, объёма и консистенции спермы норме. Если возникла необходимость к повторному проведению анализа, врач назначает сдачу спермы не раньше, чем после трехнедельного перерыва. Ответственный специалист должен предупредить, что на результаты анализа влияют следующие факторы:

• анализ проходил после того, как мужчина перенес простудные заболевания;
• если мужчина принимал сильнодействующие лекарства;
• за несколько дней до сдачи принимал алкогольные напитки.

Все эти причины могут понизить активность мужских клеток и давать неверную информацию для лечения. Если одной спермограммы Крюгера окажется недостаточно, и потребуется необходимость для получения дополнительных данных, то врач может назначить анализ на соответствие норме количества антиспермальных тел, которые препятствуют нормальному активному движению сперматозоидов.

Соответствие сперматозоида норме

Если дать неспециалисту посмотреть в микроскоп, то ему не будет сразу понятно: здоровые или же с патологиями, связанными морфологией, перед ним клетки спермы. Поскольку головастики с патологиями могут иметь головки специфической формы: конус, треугольник, груша, трапеция.

Могут присутствовать нестандартные формы хроматина, а также расположение акросомы может не соответствовать нормальным.

При этом нормальные мужские сперматозоиды имеют определенные параметры соответствия с морфологией, а именно: ширина головки 2,5 микрометра, длина самого сперматозоида 4–5 микрометра, шейка измеряется как умножение длины головки на 1,5.

Конечно, это несоответствие может обнаружить и неспециалист, однако поставить диагноз и назначить лечение должен только специализированный врач.

Поскольку помимо несоответствия формы головки, в сперматозоиде может вообще отсутствовать акросома, и в связи с этим мужчине ставится диагноз глобозооспермия.

Даже иногда у сперматозоидов, внешне выглядящих вполне нормально, хвостик может крепиться слишком слабо и в процессе движения может отваливаться. Поэтому только врач-репродуктолог должен смотреть анализ  и выносить точное определение по диагнозу.

Важность выявления и определения патологий объясняется тем, что врачи определяют патологический индекс по результатам спермограммы. В соответствии с этим индексом и будет определяться, положительный или же отрицательный результат будет на тест. Еще совсем недавно патологии определялись только на основании данных о сперматозоидах с неправильной головкой и их количестве.

На сегодняшний момент врачи более глубоко изучают мужскую сперму и для вычисления результата берут во внимание и показатели по головке, хвостику, шейке сперматозоидов. Тест выражает свой результат в цифрах от одного до трёх.

Самый высокий — тройка, определяет, что имеются патологии на всех частях мужской клетки. Такой результат может быть выявлен не только по причине полного бесплодия.

При таком результате будет обязательно назначен дополнительный анализ, поскольку многие патологии могли быть вызваны по причине стресса, неблагоприятной окружающей среды, применения лекарственных препаратов.

При проведении повторного анализа мужчине нужно будет обязательно устранить причины, влияющие на состояние сперматозоидов, и надеяться на положительный результат. В случае, если и повторный тест показал, что патологии присутствуют, то тогда нужно будет заниматься лечением. Возможно даже наличие заболевания мочеполовой системы.

Проведенный тест предполагает выявление причин и возможностей лечения для того, чтобы семьи могли завести ребенка. Причины могут быть не только в качестве спермы.

Однако современная медицина работает на опережение и может помочь бездетным парам зачать ребенка. Созданы специальные Центры иммунологии и репродукции, в которых людям помогают становиться родителями.

Также в центрах кроме медицинской помощи проводится деятельность, связанная с планированием семьи и репродуктивной функцией.

Если потребуется, при наличии неблагоприятного результата врачи могут провести процедуру искусственного оплодотворения женской яйцеклетки. При этом из спермы даже при самых плохих результатах находятся некоторые сперматозоиды, которые подходят для зачатия.

Именно они помещаются в специальную пробирку для искусственного оплодотворения. В центрах иммунологии и репродукции можно пройти исследование, там же специалисты могут назначить и провести лечение.

Чаще всего в такого рода центрах имеется новейшее оборудование, которое более точно определит и выявит все несоответствия.

Источник: https://AnalizyPro.ru/vidy-analizov/spermogramma-po-kryugeru.html