Варикоцеле у мужчин: опасность, осложнение, лечение

Варикоцеле яичка симптомы и лечение
Варикоцеле яичка довольно распространенное заболевание, по статистике, от него страдают 15—20% взрослых мужчин. Почти у половины тех, кому поставили диагноз бесплодие, также обнаружено это заболевание. Начало развития мужской болезни варикоцеле приходится на период полового созревания, но до взрослого возраста она почти никак не проявляется и не дает о себе знать.

Что собой являет варикоцеле?

Варикоцеле у мужчин – это проявление варикозного расширения вен. Страдают вены, которые окружают семенной канатик яичек. 2 яичка подвергаются этому заболеванию редко, зачастую диагностируют левостороннее варикоцеле.

Калибр вен семенного канатика увеличивается, появляются узелки в области гроздевидного сплетения. Такое состояние вызвано зачастую недостаточным функционированием клапанного аппарата вен мошонки. Как результат этих сбоев, происходит нарушение питания яичек и сперматогенеза.

Обратите внимание! Самым редкостным случаем заболевания считается появление его в правом яичке.

Важность регулярного посещения (дважды в год) врача уролога сложно переоценить, ведь многие не понимают, что это такое варикоцеле и годами мучаются в попытках зачать ребенка. Диагноз же им ставят слишком поздно, тогда, когда процесс сложно необратим – в клинике лечение бесплодия.

Важно! Медицинские исследования доказали, что высокий риск развития заболевания у мужчин с генетической или анатомической предрасположенностью.

С этой болезнью можно прожить хоть всю жизнь, практически не испытывая дискомфорта, основная опасность состоит в осложнениях – развитии бесплодия, поэтому нужно знать, что такое варикоцеле и какую опасность несет заболевание.

Причины возникновения

Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно знать от чего появляется варикоцеле. Кровь, которая течет через мошонку, окружающие ткани и яички при помощи клапанов поднимается наверх к почечной вене. Если организм здоров, то опускаться вниз мешает клапан, когда он не может полностью закрыться, венозная почечная кровь поступает назад в яички. В результате кровоток замедляется, ткани, которые окружают яичко, страдают от недостатка кислорода. Изменения при Варикоцеле

Нормальная температура яичек на несколько градусов ниже температуры человеческого тела, если варикоцеле на левом яичке развивается, то температура повышается, ведь оно находится в сердцевине варикозного расширения вен. По этой причине заметно угнетаются основные функции яичек – развитие и рост сперматозоидов. Данные процессы несут непоправимый вред мужскому здоровью, а именно:

  1. Застой в яичковых венах продуктов метаболизма.
  2. В почечной вене содержатся яды, они отравляют яичко.

Ключевыми причинами появления варикоцеле у мужчин, что ведет к серьезным последствиям, есть:

  • врожденная хрупкость стенок сосудов;
  • недостаточность клапанного аппарата;
  • высокое, часто повышающееся давление крови в венах половых органов (малый таз, мошонка). Это скорее не причина, а процесс, который располагает к развитию заболевания;
  • плохое насыщение кислородом яичек;
  • накопление радикалов в мошонке;
  • регулярные занятия тяжелыми видам спорта, которые могут стать причиной нарушения работы клапанов;
  • частые запоры.

Симптомы и признаки

Варикоцеле слева, справа или варикоцеле с двух сторон довольно сложно определить. Квалифицировано выставить диагноз может только врач, но есть ряд симптомов и признаков, которые заставят записаться на прием к специалисту.

Опасность! Основная причина, по которой мужчины часто и не подозревают заболевание — его бессимптомность в большинстве случаев, а когда проявляются серьезные визуальные изменения или дискомфорт, бывает поздно.

Симптомы, того что появился этот недуг:

  1. Боль в области паха и мошонке.
  2. Одно яичко изменилось в плотности и/или размере.
  3. Есть изменения в спермограмме.
  4. Явные изменения внешнего вида половых органов.
  5. Синдром истощения яичек – выработка тестостерона в небольших объемах.

Вены при варикоцелеСимптоматика варикоцеле также зависит от стадии развития. Их существует 3. Первая и вторая фактически не имеют явных влияний на организм. Может ощущаться слабая тяжесть в мошонке, временами ноющая боль. Она усиливается при поднятии тяжестей или при увеличенной интенсивности нагрузки.

Третья стадия – возникает отечность, цвет мошонки меняется, деформация уже видна визуально, особенно если варикоцеле слевамошонка будет сильно провисать.

Обратите внимание! Мужчины задаются вопросом, что будет, если не лечить варикоцеле, приведет ли это к импотенции? Учитывая особенность течения болезни, такой исход вполне вероятен. Нарушается доставка кислорода и питательных веществ к тканям, как результат – снижение выработки тестостерона. Каждый половой акт сопровождается болью в мошонке. Но мужчин можно успокоить, такой исход варикоцеле левого яичка возможен только в очень запущенных случаях.

Последствия

Мужское заболевание варикоцеле дает последствия, если не лечить его вовремя. Основным и пугающим для многих, особенно бездетных мужчин, является бесплодие. Оно бывает таких видов:

  • Эндокринное. Если варикоцеле на яичке не лечится, качество сперматозоидов снижается, они становятся малоподвижны, не могут оплодотворить яйцеклетку.
  • Иммунное. Оно возникает как защитная реакция организма – иммунная система воспринимает ткани яичка чужеродным телом и активно ведет борьбу со сперматозоидами.

Статистика! 60% больных варикоцеле имеют проблемы со сперматозоидами (их подвижность, способность оплодотворять яйцеклетку); 40% мужчин, проходящих исследования по поводу лечения бесплодия, получают диагноз варикоцеле.

Диагностика

Опытный уролог определит заболевание по визуальным симптомами с помощью пальпации, лечение будет назначено незамедлительно. При значительном увеличении вен дополнительная диагностика не нужна.

Если удалось выявить болезнь на начальных стадиях или существует опасность рецидива варикоцеле, нужны дополнительные исследования, среди них:

  1. УЗИ.
  2. Допплерография.

Причем эти манипуляции при варикоцеле у мужчин проводятся в двух положениях – лежа и стоя. Только так можно получить полную картину.

Также обязательно понадобится спермограмма в двукратном повторении, как минимум. Интервал между сбором семенной жидкости от 4 до 12 недель.

Лечение

Рецидив варикоцеле или его первичные симптомы требуют лечения. Причем самым эффективным методом считается операция. Народное лечение имеет доказанную неэффективность в этом случае.

Прямыми показаниями для операции являются сильные боли в районе гениталий, диагноз бесплодие.

Обратите внимание! Если мужчина не планирует зачатие ребенка, достиг преклонного возраста, и у него нет жалоб, то можно вовсе не лечиться.

Постановка диагноза варикоцеле у мужчины, парня, мальчика требует обязательного лечения, причем на сегодня есть много техник операций, при которых применяется местное или общее анестезирование. Болезнь яичек

Мужчины спрашивают, опасна ли операция? Ответ порадует: нет, неопасна. Вернуться к обычной жизни можно уже через пару дней. Данные медицинской статистки подтверждают, что спермограмма после операции улучшается, вероятность зачатия ребенка повышается, и беременность наступает в 45% случаев.

Варианты операций:

  1. Иванссевича. Отличается дешевизной, можно делать на любой стадии развития заболевания. Используется местный наркоз. При ней существует опасность травматизма, эффект не всегда ожидаем.
  2. Мармара. Такой вариант как лечить варикоцеле пользуется популярностью. Очень эффективная операция, она не предусматривает разрезов, после нее нет осложнений.
  3. Лапароскопическая. Также эффективна, проводится под общим наркозом, шрамы есть, но они небольшие, реабилитация проходит быстро.
  4. Эндоскопическая. Минимально травматичный метод присварикоцеле, лечение проводится под общим наркозом. Этот метод единственный возможный при двустороннем варикоцеле, при сильных режущих болях в мошонке.
  5. Микрохирургическая. Под общим наркозом, результат заметен сразу, но нужно много времени на реабилитацию.
Вывод

Варикоцеле– болезнь не смертельная, но способна доставить сильный дискомфорт. Опасность представляют последствия ее, а не сам факт существования. Для контроля состояния мужского здоровья нужно дважды в год посещать врача-уролога, тогда зарождение болезни можно обнаружить и быстро ее вылечить.

Чаще всего у мужчины Варикоцеле (varicocele) выявляется после посещения клиники по лечению бесплодия. Главной причиной является — патологическое расширение вен семенного канатика.

Варикоцеле. Причины и симптомы

По современной версии механизма возникновения заболеваний ученые сделали вывод: Варикоцеле симптомы и механизм образования сходны с симптомами варикозного расширения вен, поэтому принцип лечения основывается на устранении первичного источника. Первичный источник – это сгущение крови, нарушения кровообращения или гормональные нарушения.

 Причин заболевания варикоцеле может быть достаточно много.

Основные из них – это:

  • врожденные слабые стенки сосудов;
  • повышенное давление крови на вены, которые находятся в мошонке, из-за чего появляется растяжение вен;
  • неправильная работа клапанов, появляются трудности движения крови в направлении и обратно;
  • повышенная температура яичек, появляется по причине застаивания крови в мошонке;
  • плохое кислородное насыщение яичек;
  • накопление радикалов в мошонке;
  • регулярные занятия тяжелыми видами спорта, из-за которых может нарушиться правильная работа клапанов;
  • появление опухоли.

Мошонка мужчиныКроме вышеперечисленных, могут быть другие причины варикоцеле, в любом случае, если только вы обнаружите эту болезнь, нужно без замедлений обратиться к врачу.

Обнаружить варикоцеле можно по нескольким признакам:

  • Расширенные вены.
  • Болезненные ощущения в области мошонки.
  • Увеличение в размере или отвисание части мошонки.
  • Испытывание дискомфорта и нестандартных ощущений в области мошонки.

Очень часто симптомы варикоцеле могут не проявляться, поэтому благоразумно будет регулярно наблюдаться у врача, дабы не запустить болезнь, и не вызвать этим осложнений.

Читайте также:  Уреаплазмоз (микоплазмоз) у мужчин, что это за болезнь?

Последствия болезни.

Варикоцеле, как и другую любую болезнь, нужно лечить сразу.  Если вы не приняли необходимых норм вовремя, у вас могут ожидаться неприятные последствия и осложнения. В первую очередь последствием болезни может стать бесплодие.

Различают два вида бесплодия у мужчин:

  • Эндокринное бесплодие. Из-за запущенной болезни варикоцеле, существенно снижается качество сперматозоидов, они становятся малоподвижными и не способными оплодотворить яйцеклетку.
  • Иммунное бесплодие. Оно появляется потому, что иммунная система мужчины принимает ткани яичка и сперматозоиды как чужеродные тела, и ведет борьбу с ними.На фоне этого процесса возникает бесплодие.

Принято считать, что хирургическое вмешательство позволяет излечить бесплодие у 55% больных с варикоцеле.

Наглядное представление паталогииСпособы лечения варикоцеле.

Если эта болезнь обнаруживается, врачи советуют делать операцию. Естественно, можно провести лечение с помощью препаратов, не делая операции. Процент того что вы выздоровеете и не будет никаких осложнений, слишком мал, поэтому лучше все-таки сделать операцию.

Есть несколько видов операций при варикоцеле:

  • Операция Иваниссевича. Этот вид операции популярен тем, что он достаточно недорогой. Эту операцию можно делать при любой степени заболевания. В качестве наркоза используют местный. Это первая операция, которую начали использовать для лечения варикоцеле. Минусами данного вида операции есть то, что она травматичная и не всегда приносит ожидаемый эффект.
  • Операция Мармара. Это очень популярный вид операции. Он отличается особой эффективностью. Большинство предпочитает его потому, что для проведения нет необходимости делать разрезы и проникать в брюшную полость. После нее не остаются шрамы, которые долго и болезненно заживают. Огромным плюсом есть то, что после операции нет никаких осложнений, а восстановление быстрое и безболезненное.
  • Лапароскопическая операция. Считается одной из наиболее популярных и эффективных операций. Этот метод предпочитают из-за того, что она проводится зачастую под общим обезболиванием, не оставляет больших шрамов, а на реабилитацию после операции нужно совсем немного времени.
  • Эндоскопическая операция. Это наименее травматичный вид операции при варикоцеле. Ее осуществляют под общим наркозом. Осложнений практически не бывает. Если человек заболел двусторонней варикоцеле, то ему поможет только эта операция. Этот вид операции назначают в том нередком случае, если болезнь отличается очень сильными, режущими болями в мошонке.
  • Микрохирургическая операция. Ее проводят с помощью общего наркоза. Эффект лечения варикоцеле заметен сразу же после проведения операции. Минусом есть то, что после микрохирургии нужно много времени для реабилитации, поскольку уровень травматизации достаточно большой.
Реальное фото варикоцеле

Послеоперационные рекомендации.

После операции рекомендуется воздержаться от любого вида физической нагрузки и эмоционального напряжения. В течение следующих 2-3 месяцев после восстановления накладываются ограничения на физический труд. Ограничения на половую активность варьируют в пределах от 20 до 30 дней, на усмотрение врача срок можно продлить, это зависит от степени варикоцеле.

Нельзя забывать и про регулярные осмотры у лечащего врача. Только так можно добиться полного восстановления всех необходимых функций.

Что ожидать после операции.

После операции варикоцеле, как правило, осложнений нет, пациенты чувствуют себя хорошо, болезненные ощущения пропадают.

  • Но существуют отдельные случаи, когда появляются осложнения.
  • Хотя улучшения после проведенной операции ощутимы, все же могут появиться некоторые неприятные симптомы.
  • Некоторые пациенты жалуются, что после операции вены остались.
  • Подобное может случиться только в том неприятном случае, если операцию провели некачественно.
  • Тогда необходимо обратиться к врачу.

Встречаются также такие жалобы, как: после операции варикоцеле увеличилось или болит яичко, опухло левое яичко, болит вена и шов, высокая температура, атрофия, водянка или болит в паху. Но это всего лишь по одинокие случаи, которые заключаются в той или иной реакции организма на хирургическое вмешательство. Нужно проконсультироваться с врачом, который предпишет вам необходимые препараты, расскажет о том, какие процедуры нужно проводить, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Варикоцеле после операции возвращается крайне редко, поэтому можно вести повседневный способ жизни и заниматься привычными делами, но все же учитывать некие меры предосторожности.

Реальные фотографииЧто делать после операции.

  • После операции пациент имеет возможность вести привычный образ жизни.
  • Вернуться к обычному ритму жизни можно уже через несколько недель.
  • Занятия спортом после операции варикоцеле также возможны, нужно только подождать некоторое время, чтобы зажили шрамы, и организм полностью восстановился после операции.

Профилактика болезни.

Каких-либо однозначных советов по профилактике варикоцеле нет. Это болезнь обусловлено анатомическими и этическими особенностями мужского организма.

  1. Единственное, что должен делать каждый молодой мужчина – регулярно посещать врача.
  2. Не стоит ждать, вакансии в том и болезни сами проявится.
  3. Зачастую, у человека, который болеет варикоцеле, не наблюдается никаких симптомов.

Хирургическое вмешательствоДля того, что бы ни случилось расширение вен семенного канатика, врачи дают несколько советов:

  • в первую очередь нужно наблюдать за своим стулом. Если у вас появились проблемы с регулярным походом в туалет, то нужно немедленно принять меры;
  • безопаснее всего не утруждать свое тело огромными физическими нагрузками, потому что они увеличивают нагрузку на вены;
  • нужно вести правильный образ жизни, нужно отказаться от алкоголя, табачных изделий, насыщать организм витаминами, употреблять в пищу большое количество овощей и фруктов, вести регулярную половую жизнь, систематический отдыхать;
  • вовремя проходить обследование;
  • меньше сидеть, больше двигаться;
  • после операции выполнять упражнения и делать массаж.

Ещё раз хотим напомнить, отнеситесь к варикоцеле серьёзно из-за возможных тяжелых последствий при запущенной формы болезни.

ovaricoze.ru/varikotsele-simptomy-prichiny

ОБРАЗОВАНИЕ НЕДУГА

У варикоцеле причины связаны с нарушением работы клапанов, которые окружают семенной канатик.

  • В результате образуется препятствие на пути движения венозной крови, что приводит к обратной ее передаче и застою.
  • Начинают расширяться сосуды, которые становятся слабыми.
  • По этой причине наблюдаются сбои в функционировании некоторых органов.

Выделяются различные причины варикоцеле и факторы, способствующие развитию представленного процесса. Разделяются они на 2 категории — первичные и вторичные. Первичный фактор, или первичный рефлюкс, связан с особенностями анатомического строения пациента. У такого больного присутствуют врожденные патологии строения вен и клапанов. Последние элементы могут полностью отсутствовать, быть поврежденными или иметь некоторые отличия от клапанов здорового человека. Часто патология начинает активно себя проявлять во время полового созревания. Вены человека

Имеется вероятность наличия патологии, которая связана с сосудами пациента. Названный фактор находится под влиянием генетической предрасположенности, поэтому при наличии варикоцеле у отца присутствует риск развития недуга и у его сына.

  • Вторичный характер рефлюкса связан с приобретением патологии под влиянием определенных условий.
  • Это может быть появление клапанной недостаточности, повышение давления в полой или почечной вене.
  • Подобное происходит у мужчин, если наблюдается сужение в вене просвета, имеются артериозные фистулы или левая вена расположена иначе.

Часто недуг образуется с левой стороны, что связано с наличием в этом месте соединения семенной и почечной вены. Такое соединение образует определенный угол. Однако справа болезнь тоже может появиться, о чем свидетельствует статистика. Примерно 20% мужчин с варикоцеле страдают от названной формы недуга. Патология не всегда образуется только с одной стороны — у 2% пациентов встречается двусторонний тип.

К вторичным факторам образования варикоцеле в яичках относятся и заболевания. Часто такое происходит при наличии варикоза нижних конечностей или во время развития геморроя. Спровоцировать формирование недуга могут и следующие причины:

  1. 1Частое появление запоров.
  2. 2Длительное пребывание на ногах.
  3. 3Отсутствие половой жизни или ее нерегулярный характер.
  4. 4Тяжелый физический труд.

  Схематичное изображение болезниКАК ОБНАРУЖИТЬ ПАТОЛОГИЮ

Выявление варикоцеле у представителей мужского пола — достаточно сложный процесс. Не всегда это можно сделать самостоятельно, так как недуг может иметь скрытый характер, проявившись в полную силу гораздо позже. Такое течение характерно для начального этапа развития недуга, когда болезнь только набирает силу. Обнаружить такое состояние можно только во время диагностики, однако мужчины не всегда прибегают к помощи врачей даже при выраженных проявлениях. Это и усугубляет положение пациента.

 

  • Обнаружить патологию можно, если симптомы варикоцеле начали себя проявлять.
  • Больному следует обращать внимание на свою мошонку.
  • Если заболевание начало развиваться, то слева видно небольшое опущение.
  • В некоторых случаях наблюдаются просвечивающие через покров кожи вены.
  • Если образовались неприятные признаки варикоцеле в виде боли и дискомфорта, то подобное свидетельствует о развитии недуга.
  • Пациенту нужно немедленно обратиться к специалисту.

Главное проявление болезни связано с невозможностью зачать ребенка. Часто у таких больных, пытающихся устранить бесплодие, обнаруживается варикоцеле. Поэтому при невозможности зачать ребенка есть вероятность, что причиной этого явления стало именно варикоцеле.

Читайте также:  Удаление генитальных кондилом - основные методы

Таким образом, пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  1. Появление неприятных ощущений во время полового контакта.
  2. Наличие тяжести в области мошонки.
  3. Появление болевых ощущений в паховой области.
  4. Усиление боли при движении или во время пребывания в состоянии покоя.

Имеется классификации недуга, которая позволяет оценить положение больного. Существует несколько источников, которые отличаются друг от друга. Кроме того, болезнь разделяется по месту образования патологии, по локализации очага и другим признакам. Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 степени патологии, хотя имеются классификации, в которых присутствуют 4 стадии развития. В последнем случае добавляют субклинический период, при котором патология не проявляется признаками, а обнаружить ее можно во время проведения диагностики. Тем не менее, такая стадия очень опасна для тех мужчин, которые планируют стать отцами.

 

  • Во время развития 1 стадии тоже отсутствуют видимые признаки, однако они формируются нарушения в работе яичка. Применяется несколько способов для обнаружения патологии. Самой известной методикой является проба Вальсавы.
  • На 2 стадии патологию обнаруживают пальпацией, так как заболевание достаточно развилось, что делает возможным обнаружение расширенных вен. Пациенты иногда указывают на появление болевых ощущений во время осуществления физических нагрузок. Однако не изменяются размеры яичка.
  • Во время появления 3 этапа развития варикоцеле можно определить недуг визуально, так как вены сильно увеличиваются, изменяется консистенция больного яичка, а в размерах оно уменьшается. На любом из названных этапов требует немедленная помощь, но рекомендуется обращаться к специалисту как можно раньше, чтобы не дать недугу развиваться.

Существует классификация, которая учитывает другой аспект проблемы — место расположения недуга. В этом случае существуют 3 формы:

  1. левосторонняя,
  2. правосторонняя
  3.  двусторонняя.

Название форм указывает на расположение патологии в том или ином месте: в левой части мошонки, с правой стороны или с обеих сразу. Кроме того, согласно физикальным методам диагностирования выделяют клинический и субклинический тип.

Проблемы в интимной сфере заставляют многих стесняться этого. Подобное является недопустимым, так как от действий пациента зависит не только здоровье, но и возможность продолжать свой род. При появлении признаков, или если имеются подозрения, нужно обратиться за медицинской помощью. Расположение

Первый этап лечения связан с определением болезни и ее причин развития. Следует обратиться к урологу и андрологу. Для постановки диагноза применяется несколько методов. Наиболее простым является пальпация, но ее эффективность очень мала, если заболевание находится на 1 стадии формирования. Пальпация проводится в положении стоя. Кроме того, прибегают к помощи еще одного метода — пробы Вальсавы. Во время прощупывания пораженного яичка врач может определить состояние вен. Если болезнь только начала развиваться, то требуется диагностика с помощью специальной аппаратуры, которая может обнаружить даже самые маленькие изменения патологического характера.

Хорошей точностью обладает ультразвуковое исследование. Активно применяется и допплерография, при которой можно определить тип патологии и обнаружить патологически измененную вену. Кроме того, названные методики могут определить следующие параметры:

  1. Размеры яичка.
  2. Характер кровотока.
  3. Наличие узлов.
  4. Присутствие утолщений семенного канатика.

Метод обязательно проводят при положении пациента в двух позициях — лежа и стоя. После проведенных мероприятий результаты диагностики сравниваются, что позволяет исключить вероятность ошибки. В итоге пациенту ставится соответствующий диагноз.

  • В некоторых случая специалист прибегает к помощи спермограммы.
  • Представленный анализ оценивает состояние эякулята мужчины, определяя его объем и качество.
  • Врач может обнаружить количество подвижных и малоподвижных, активных и мертвых сперматозоидов.
 

ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Лечение мужского варикоцеле требует своевременного вмешательства. Представленная болезнь — это такое состояние, которое не может исчезнуть самостоятельно, поэтому не стоит надеться на то, что патология сама пройдет. Подобное связано с отсутствием возможности нормализации кровотока, так как поврежденные клапаны требуют лечения.

Часто прибегают к оперативной методике устранения патологии, что связано с малой эффективностью медикаментозной терапии. В редких случаях представленный способ совместно со средствами народной медицины может привести к положительному результату. Это часто происходит на ранних этапах. По этой причине не рекомендуется самостоятельно устранять болезнь, так как описанные методы приведут к хорошему итогу только на ранней стадии, которая не всегда может быть выявлена пациентом.

  • Больной совместно со своим врачом может принять решение о необходимости устранения варикоцеле.
  • Рекомендуется избавиться от недуга в молодом возрасте, так как болезнь сказывается на репродуктивной функции.
  • Если мужчина находится в зрелом возрасте, имеет детей, а патология не угрожает здоровью, то может быть принято решение об отсутствии необходимости лечить патологию.

Размышления о операции Следует начинать лечение в следующих ситуациях:

  1. Наличие неприятных ощущений.
  2. Появление в области паха боли, которая возникает часто.
  3. Угроза бесплодия или наличие этого явления.
  4. На данный момент существует большое количество способов оперативного вмешательства. Число подобных тактик давно перевалило за 100. Наиболее известными являются следующие способы оперативного вмешательства:
    1. Метод Мармар.
    2. Операция Паломо.
    3. Методика Иваниссевича.
    4. Лапароскопическая варикоцелэктомия.
    5. Склеротерапия.
  1. Метод выбирается, исходя из самочувствия больного и его состояния, наличия у врача необходимого опыта и оснащения медицинского учреждения. Кроме того, нужно обращать внимание на ограничения, которые запрещают применять тот или иной метод. Подобными факторами являются плохая свертываемость крови, развитие болезней в острой форме и тяжелое положение пациента.

В большинстве операций врач должен перевязать вену яичка, что позволяет изменить кровоток и прекратить попадание крови в гроздевидное сплетение. Часто применяется методика лапароскопии. Оперативное вмешательство в этом случае происходит быстро. Во время операции отсутствует риск появления инфекции, осложнения и сильной потери крови.

После завершения операционного вмешательства происходит восстановление фертильности. Результат оперативной методики будет виден только через некоторое время, что проявится в улучшении качества спермограммы и других показателей. Пациенту следует ввести ограничения и установить режим после операции. Нужно часто посещать врача и консультироваться с ним при наличии вопросов. Следует внимательнее относиться к половым контактам и физическим нагрузкам.

  схематичное представление вен яичек

ВОЗМОЖНАЯ ОПАСНОСТЬ

Названная патология не несет в себе опасности для здоровья мужчины. Летальный исход из-за развития недуга практически невозможен, но только если у больного не имеются другие болезни в запущенной форме на фоне развития варикоцеле.

  • Однако вмешательство нужно проводить своевременно, так как болезнь является риском для репродуктивной системы пациента.
  • В этом случае появление бесплодия является частым осложнением патологии.
  • Однако при отсутствии вмешательства имеется вероятность развития более опасных процессов — атрофия яичка, воспаления и других явлений.

Таким образом, болезнь не угрожает жизни больного, но лечить нужно недуг своевременно. Не рекомендуется заниматься самостоятельным устранением патологии, так как отсутствие информации о причинах развития варикоцеле заметно снижает эффективность домашней терапии.

lebolab.ru/illness/varicocele/razvitie-varikocele-u-muzhchin-chto-eto-takoe.html

Степени и их признаки

Патология связана с кровеносными сосудами половых органов. Встречается у 20% мужчин, причем первыми в зону риска попадают подростки (период полового созревания). О причинах возникновения варикоцеле у подростков читайте в отдельном материале.

Прогрессирование у мальчиков начинается после спортивных нагрузок и приводит к осложнениям, грозящим бесплодием. Поэтому очень важно знать симптомы данной болезни, чтобы вовремя начать действовать.

Первая (1)

Изменения гроздевого переплетения кровеносных сосудов отсутствуют. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт, проявления которого связывает с другими причинами. На данной стадии болезнь может удерживаться длительное время, только провоцирующие факторы приведут к ее обострению.

Возникают осложнения после:

  • длительного стрессового состояния;
  • переохлаждения;
  • полученных травм;
  • ослабления иммунитета.

1-я стадия отличается невозможностью визуального определения патологии.

Вторая (2)

Симптомы 2-й степени для пациента мало чем отличаются от первой. Единственной отличительной чертой является выбухание вен, которые можно наблюдать через тонкую кожу половых органов.

Повышается температура, ограничивается приток питательных веществ, из-за чего уменьшается количество сперматозоидов.

 

2 степеньТретья (3)

Мужчина начинает периодически ощущать неврологические боли, которые усиливаются из-за прилива крови к расширенным венам. Часть мошонки, пострадавшей от варикоцеле, увеличивается, а на ее поверхности четко выражается венозный рисунок.

Дискомфорт больше проявляется:

  • в жаркую погоду;
  • длительного проведения времени в стоячем или сидячем положении;
  • ближе к вечеру.

Неприятные ощущения также мешают мужчине в полноценном сексе, из-за чего многие начинают жаловаться на сниженную потенцию.

Четвертая (4)

Считается последней (запущенной) стадией варикоцеле, при которой пациент испытывает постоянно присутствующую боль.

Извитость кровеносных сосудов, а также образовавшийся отек провоцируют увеличение объема мошонки, при этом само яичко уменьшается.

Независимо от принятого пациентом положения, начинают сильно выделяться контуры вен.

На этом фото вы можете посмотреть, как выглядят симптомы 1, 2, 3 и запущенной 4 степени варикоцеле у мужчин в паху, чтобы точнее понять, что это такое. Несовершеннолетним и слабонервным смотреть не рекомендуется!

Варикоцеле 3 степени

Локализация в яичке

Варикоцеле делится на виды по локализации: левостороннее (88% случаев), правостороннее (3%), двустороннее (9%):
    • Левостороннее. Чаще всего болевые ощущения проявляются у мужчин слева, где располагается почечная вена, что контактирует с рядом проходившими сосудами, пережимавшими ее. Объясняется это физиологическим строением половых органов и кровеносных сосудов в них.
    • Правостороннее. Варикоцеле справа встречается очень редко, не имеет выраженных симптомов. Присутствующий дискомфорт, выраженный тянущей болью, проявляется только после физических нагрузок.
Читайте также:  Особенности применения капель никофрост от курения

Данная патология не считается самостоятельным заболевание. На ее проявления влияет генетическое отклонение или обретение венозного недостатка что провоцируется неправильным питанием, работой в сидячем положении или отсутствием физической активности.

  • Двустороннее. Обусловлено нарушениями, которые провоцируются расширением вен между яичком и паховым кольцом. Болевые симптомы больше проявляются слева, из-за значительной длины венозного ствола, поэтому болезнь часто диагностируется как левостороннее.

Фото варикоцеле на левом, правом и обоих яичках представлены ниже. Слабонервным смотреть не рекомендуется, как и несовершеннолетним!

 

Диагностические мероприятия

Диагностика зависит от степени развившейся патологии:
  1. Мужчины редко обращаются к специалисту из-за неприятных ощущений, но даже те, кто обращаются, сталкиваются с проблемами диагностирования. Так как на данном этапе развития болезни все симптомы скрыты, поставить диагноз, используя прощупывание или визуальное наблюдение, становится невозможным. Выявить данную патологию можно только при помощи доплерографии или ультразвука.
  2. Начиная со второй степени, врач может провести диагностику визуально или прощупыванием яичек. Единственное условие, пациент, должен находиться в стоячем положении.
  3. Подтверждается диагноз после проведения инструментального обследования (ультразвук и доплерография) и сдачи спермы на анализ. Подтверждение диагноза говорит о прогрессировании заболевания.
  4. Помимо инструментального обследования и сдачи анализа спермы, диагностировать варикоцеле можно в кабинете врача. Патология в мошонке видна независимо от положения пациента. При помощи пальпации, врач определяет размеры яичек, а также насколько расширились вены.
  5. Запущенность болезни видна без дополнительной диагностики (прощупывания или оборудования). Жалобы на часто пульсирующие боли, сильно расширенные вены яичек или семенных каналов дают возможность быстро установить диагноз.

 

Угрозы для жизни пациента, имеющего варикоцеле, нет, поэтому многие мужчины с данной проблемой предпочитают обходить врачей стороной. Игнорирование лечения приводит самую невинную форму заболевания к последней стадии, а итог – бездетность.

oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/stepeni.html

Общие сведения о варикоцеле

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) варикоцеле встречается среди мужчин в 15-17% случаев. При этом выявляется широкий диапазон частоты встречаемости в зависимости от региона и возраста обследуемых.

  • Однако при обследовании с использованием ультразвуковых методов варикоцеле обнаруживается у 35% мужчин репродуктивного возраста.
  • Во время призыва на военную службу варикоцеле выявляют у 5-7% молодых людей, а наибольшая частота встречаемости приходится на возраст 14-15 лет – 19,3%.
  • Как правило, варикоцеле бывает только с одной стороны – слева (80–98%). Это объясняется различным впадением вен яичка справа и слева.
  • Двустороннее варикоцеле встречается в 2-12% случаев, в то время как правостороннее варикоцеле имеет место всего лишь в 3-8% случаев.

VarikoceleСимптомы варикоцеле

В большинстве случаев это заболевание начинается в период полового созревания, быстро достигает какой-то степени и больше не прогрессирует. Варикоцеле может никак себя не проявлять, и диагноз устанавливается случайно, при проведении каких-либо медицинских осмотров.

Если говорить о жалобах пациентов, то как правило, их не бывает.

В целом, это состояние безболезненное и какого-либо беспокойства не вызывает. Молодые люди отмечают увеличение, опущение левой половины мошонки, незначительные «тянущие» ощущения в области яичка, мошонке ив паховой области на стороне поражения, усили­вающиеся при ходьбе и физической нагрузке, половом возбуждении; при значительном варикоцеле отвислая мошонка мешает ходьбе; отмечают уменьшение левого яичка. Увеличение левой половины мошонки чаще по­является в положении стоя и исчезает в положении лежа.

В запущенных случаях боль носит постоянный характер. Отмечают значительное увеличе­ние мошонки, контурирование извитых вен, уменьшение левого яичка.

Как уже отмечалось, основным осложнением и другим симптомом варикоцеле является бесплодие. В лабораторных анализах спермы такого пациента обнаруживается снижение количества сперматозоидов и их подвижности.

По тому, насколько сильно расширены вены яичка и семенного канатика, различают 4 степени варикоцеле:

  • 0 степень — вены яичка не прощупываются руками, их варикозное расширение определяется только инструментально (УЗИ, допплерография).
  • 1 степень — расширение вен прощупывается в положении стоя, в положении лежа варикоцеле не определяется.
  • 2 степень — расширенные вены прощупываются и в положение стоя, и в положение лежа.
  • 3 степень — расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом.

Крайне редко одна степень варикоцеле переходит в другую. Степени варикоцеле

Причины и факторы риска варикоцеле

Развитие этого заболевания объясняется тем, что клапаны, которые существуют в венах, и которые должны препятствовать обратному току крови, не работают, или работают плохо, и при повышении давления в венах (например, в вертикальном положении тела, при физическом напряжении) это давление начинает передаваться в обратном направлении, постепенно вызывая расширение венозного сосуда. Таким образом, расширяются вены, окружающие семенной канатик.

Другая причина варикоцеле заключается в особом анатомическом взаимоотношении почечной вены и верхней мезентериальной артерии с образованием так называемого аортомезентериального «пинцета».

Постепенно, под воздействием повышенного давления, вены начинают увеличиваться в размерах, растягиваться, расширяться. В зависимости от прочности стенок вен у разных людей и от величины венозного давления, такое растяжение может достигать разных степеней.

  • Венозная сеть вокруг яичка становится все больше и больше, и в выраженных случаях яичко оказывается как бы погруженным в губку из венозных сосудов.
  • Такая кровяная «подушка» из венозных сосудов вокруг яичка приводит к тому, что терморегулирующая функция мошонки утрачивается, и яичко перестает охлаждаться.
  • Следовательно, пониженной температуры, необходимой для выработки сперматозоидов, больше нет, и нормальный сперматогенез оказывается подавленным.
  • Именно поэтому варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия.

Таким образом, факторами бесплодия при варикоцеле являются:

  • Повышение температуры в яичке до температуры тела (в норме температура яичек ниже, чем температура тела, что необходимо для нормального протекания сперматогенеза (по этой же причине яички «вынесены» за пределы брюшной полости в мошонку).
  • Обратный заброс биологически активных веществ из почек, надпочечников в яички.
  • Гипоксия (кислородное голодание, ишемия) яичка.
  • Накопление свободных радикалов в ткани яичка (являющихся сильными клеточными ядами), которые повреждают их.

Патология мошонкиОсложнения варикоцеле

Если рассмотреть структуру причин мужского бесплодия, варикоцеле является основным фактором, вызывающим инфертильность:

  • у 60 % больных варикоцеле отмечают нарушение сперматогенной функции яичек,
  • у 40 % мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, обнаруживают варикоцеле.

Таким образом, лечение варикоцеле прежде всего должно быть направлено на профилактику и лечение мужского бесплодия.

Диагностика варикоцеле

Для диагностики варикоцеле в ряде случаев достаточным бывает проведения осмотра и пальпации «лозовидного» (гроздьевидного) сплетения (в виде виноградной лозы, грозди) при положении пациента стоя. Более отчетливые результаты пальпации получают при пробе Вальсальвы (проба с натуживанием: при повышении давления в брюшной полости кровенаполнение вен яичка увеличивается).

  • Если увеличение вен значительное, и диагноз не оставляет сомнений, то дополнительного обследования не требуется.
  • Если степень варикоцеле маленькая, то нужно провести специальное обследование — УЗИ или допплерографию мошонки.
  • УЗИ или допплерография при подозрении на варикоцеле обязательно должны проводиться в двух положениях пациента – лежа и стоя.

Если это не сделано, обследование теряет всякий смысл.

Допплерография или УЗИ мошонки в положениях лежа и стоя должны обязательно проводиться всем мужчинам при бесплодии и при болях в яичках.

Помимо всего сказанного, при варикоцеле обязательно должна быть сделана спермограмма. Необходимо проведение не менее двух исследований с интервалом в 4-12 нед. Также обязательным является половое воздержание перед сдачей спермограммы в течение от 2 до 7 дней.

Варикоцеле машонки ребенкаЛечение варикоцеле

Как и при варикозном расширении вен на ногах, единственно реальным способом лечения является операция в той или иной форме.

С другой стороны, поскольку варикоцеле – заболевание неопасное, и как правило, бессимптомное, само по себе его обнаружение у взрослого мужчины не является показанием к операции.

Оперативное лечение требуется в следующих случаях:

  1. Наличие болей в области яичка.
  2. Мужское бесплодие (за счет снижения количества, качества и подвижности сперматозоидов).
  3. Эстетический дефект в области мошонки.
  4. Прекращение роста пораженного яичка при половом созревании.

Вместе с тем, многие специалисты считают, что у детей и подростков для профилактики потенциального бесплодия операцию при варикоцеле следует делать в любом случае.

В настоящее время существуют 4 основных оперативных способа лечения:

  1. Открытая (обычная) операция.
  2. Операция из минидоступа.
  3. Эндоскопическая операция.
  4. Микрохирургическая реваскуляризация яичка.

 

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию