Водянка яичек у новорожденных мальчиков: симптоматика и терапия

водянка у малышей

Водянка яичек – болезнь, встречающаяся в практике медиков очень часто. Для патологии характерно накопление жидкости в оболочках яичек. Мошонка от этого значительно увеличивается в своих размерах.

Гидроцефалия подразделяется на изолированную, когда водяночная жидкость, окружая яичко, не попадает в другие полости. А также сообщающуюся, когда жидкость, проникая в брюшную полость, выходит из вагинального отростка брюшины.

Причины развития

Незадолго до рождения, у плода яички опускаются из брюшной полости в мошонку. Проходя через паховый канал, они захватывают некоторую часть брюшины. Влагалищный отросток через некоторое время затягивается. Если этого не происходит, развивается гидроцеле, проявляющееся у новорожденных.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков носит две формы:

  • Физиологическая водянка, терапия при которой не нужна;
  • Приобретенная, развивающаяся из-за перенесенных операций, травм, болезней.

Причины, вызывающие патологию:

  • инфекционные заболевания;
  • курение;
  • преждевременные роды;
  • гормональный сбой у женщины или ребенка;
  • наследственная предрасположенность. К примеру, если у отца в период младенчества наблюдалось заболевание, то это означает, что его дети, с высокой вероятностью, будут страдать от этой патологии;
  • травма мошонки при родах;
  • воспалительные процессы;
  • нарушение процесса всасывания. Для увлажнения яичек, их оболочки секретируют жидкость. Ее избыток всасывается обратно. Процессы всасывания у новорожденного иногда нарушены из-за недостаточного функционирования лимфатической системы. Чрезмерное количество жидкости накапливается, вызывая заболевание.
  • высокое внутрибрюшное давление, развивающееся из-за повышенной возбудимости или проблем с кишечником у грудничка.

Врожденное гидроцеле

Симптомы патологии

Водянка не причиняет никакого дискомфорта ребенку. Патология часто исчезает самостоятельно. Однако иногда может потребоваться операция. К основным симптомам болезни относят:

  • появление отека в области паха;
  • уплотнение при пальпации;
  • увеличение размеров мошонки;
  • отек;
  • отсутствие болезненности;
  • мошонка упругая, но присутствует уплотнение.

Осложненная форма патологии проявляется иначе. Возможны следующие симптомы:

  • рвота;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • покраснение мошонки;
  • болевые ощущения.

При сообщающемся виде патологии, припухлость мошонки значительно снижается, если младенец лежит.

Диагностика и терапия

При небольшой припухлости половых органов, родители могут не заметить водянку яичка. Только при осмотре у специалиста впервые ставится этот диагноз. Врач рекомендует провести обследование ребенку, чтобы убедиться в наличии заболевания.

водянка у младенца

К основным методам диагностики относят:

  • УЗИ – наиболее точный метод. Специалист на обследовании изучает объем жидкости, состояние полового органа.
  • Диафаноскопия, рентген используют как вспомогательные методы;
  • Анализ урины и крови.

Лечение зависит от возраста ребенка. Чаще всего, врач следит за состоянием мальчика до его двухлетия. Часто водянка к этому сроку самостоятельно проходит. Если же заболевание остается, то специалист рекомендует операционное вмешательство.

Случаи, когда операция требуется сразу:

  • развитие грыжи;
  • систематическое изменение мошонки в размерах;
  • неприятные ощущения в паховой области;
  • развитие инфекции.

Существует несколько видов операций по устранению водянки яичка у новорожденных: Росса, Бергмана, Вилькемана. Операция Лорда наименее травматична по сравнению с остальными. Перед хирургическим вмешательством ребенок сдает анализы. Врач должен убедиться, что он абсолютно здоров. Процедура проводится под общим или местным наркозом. По продолжительности она не превышает 30 минут.

Лечить заболевание медикаментами невозможно. С помощью препаратов лишь купируется болевой синдром или убирается воспаление.

Профилактика водянки

gidrocele-yaichkaВодянка яичка у плода вызвана патологическими процессами, протекающими у женщины в период вынашивания. Поэтому, в первую очередь, чтобы не пришлось лечить заболевание у малыша, беременная должна соблюдать ряд профилактических методов:

  • во время планирования сделать анализы на скрытые инфекции;
  • исключить из своей жизни все вредные привычки;
  • при склонности к аллергии, постараться исключить аллергены в быту;
  • укреплять иммунную систему, избегать мест скопления людей;
  • посещать врача во время вынашивания.

У 79% новорожденных наблюдается двусторонняя водянка. На протяжении первого года жизни малыша она обычно исчезает. Заболевание не опасно для ребенка, главное вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его предписания. Иногда родители предпочитают обращаться к народным целителям или заговаривать водянку. Подобные методы не дают результата. Чтобы снизить вероятность развития патологии, нужно исключить все негативные факторы, которые становятся причиной болезни.

Почему возникает водянки яичек у новорожденных

Изначально яички образуются и развиваются внутри живота плода, находящегося в утробе матери. В результате развития они перемещаются из брюшной полости в мошонку, в процессе перемещения захватывают различные ткани, которые и образуют оболочку яичек. При нормальном завершении процесса, эта оболочка должна зарасти сверху, чтобы яички оказались в замкнутом пространстве. В противном случае серозная жидкость может попадать через не заросший проток в брюшную полость. В результате чего, у новорожденных мальчиков и образуется водянка яичек. Вышеуказанная причина возникновения заболевания является самой распространенной. Но существуют и другие, такие как:

  • простуда у матери в момент беременности;
  • курение матери;
  • выделяется больше жидкости для увлажнения яичек, чем, впоследствии, всасывается. В результате этого избыточная жидкость остается в пределах оболочки. Это, как правило, возникает из-за того, что лимфатическая система несовершенна;
  • воспалительные процессы яичек и их придатков.

Как определить водянку яичка у новорожденного

  • в паху прощупывается эластичное, но в то же время довольно плотное образование;
  • мошонка увеличена в размере;
  • иногда жидкость попадает в паховый канал, при этом возникает припухлость, похожая по форме на песочные часы;
  • набухание всей мошонки, либо только одного яичка;

Можете быть спокойны, гидроцеле (медицинское название водянки яичек) не причиняет боли малышу, и никак не мешает мочеиспусканию.

Как правильно вылечить

Диагностика и лечение водянки яичек у новорожденных не так уж сложны. Для начала врач производит осмотр гениталий. Наиболее эффективным является метод ультразвукового исследования. Он позволяет оценить состояние яичка и придатка, узнать объем жидкости. Для установления диагноза необходимы так же пальпация наружных половых органов, просвечивание мошонки, а иногда дополнительные методы.

  • У 80% мальчиков с диагнозом «изолированная водянка яичка», заболевание проходит самостоятельно в течение года.
  • Чаще всего болезнь возникает из-за родовой травмы, недостаточного оттока лимфы из мошонки и гормональных сбоев.
  • Изолированная водянка бывает как односторонней, так и двусторонней.
  • В редких случаях состояние водянки становится тяжелым, при этом потребуется операционное вмешательство.
  • Когда у ребенка, младше двух лет, наблюдается слишком интенсивный отек яичка, проводят откачку жидкости с помощью пункций пространства вокруг больного органа, а так же антибактериальную терапию.
  • При рецидиве, операцию по удалению лишней жидкости повторяют снова и снова, пока ребенку не исполнится два года.

При сообщающейся водянке яичка самоизлечение, как правило, происходит в течение первых месяцев жизни малыша, вследствие зарастания влагалищного канала брюшины. Если до 1,5 — 2 лет болезнь не отступает самостоятельно, то назначают операцию. Иначе может развиться бесплодие.

Несмотря на то, что болезнь кажется не такой уж страшной, обратиться к врачу стоит обязательно. Хотя последствия перенесенной водянки оболочек яичка вряд ли будут волновать вашего ребенка в будущем (их обычно попросту не бывает), но при длительном и достаточно интенсивном отеке яичко может атрофироваться. Так зачем рисковать, если можно перестраховаться?!

womanadvice.ru/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyh

Как возникает водянка

К моменту рождения, у маленьких мальчиков из брюшной полости, яички должны опуститься в мошонку и, проходя процесс через паховый канал, захватывают часть брюшины. Его называют влагалищным отростком. Через какое-то время он должен затянуться, если этого не происходит, возникает недуг как водянка яичек, чаще она проявляется у новорожденного ребенка. В медицине эту болезнь называют гидроцеле.

Это заболевание имеет две формы:

  1. Физиологическая водянка яичек у новорожденных — развивается вследствие врожденных причин и не требующая лечения.
  2. Приобретенная форма водянки — возникающая при операции, травме или болезнях.

Читайте, что такое водянка и какие разновидности заболевания бывают.

Выделяют различные причины, способствующие развитию заболевания у новорожденных:

  • простуда во время беременности и другие инфекционные заболевания;
  • преждевременные роды — в результате на свет появился недоношенный ребенок;
  • курение;
  • воспаление яичек и их придатков;
  • обильное выделение жидкости для увлажнения яичек;
  • генетическая предрасположенность.

беременная баба

Нередко врачи обвиняют родителей, что новорожденному мальчику неправильно надевают подгузник. Из-за этого возникает водянка яичка у их малышей. Это неправильная гипотеза, на заболевание влияют внутренние факторы и патологические процессы в организме.

Читайте, чем опасна водянка головного мозга у новорожденных!

СИМПТОМЫ

Гидроцели не причиняет болевых ощущений новорожденному ребенку при мочеиспускании. Обычно заболевание проходит самостоятельно и не требует особого лечения. При патологическом процессе в некоторых случаях нужна операция.

Симптомы водянки яичек заключаются в следующих признаках:

  • при прощупывании паха можно обнаружить плотное образование;
  • мошонка больших размеров;
  • возникает припухлость и отек мошонки;
  • одно из яичек увеличено.

У новорожденных детей часто обнаруживается односторонняя водянка яичка. Что никак не отражается при мочеиспускании малыша, и не вызывает болевых ощущений.

фото водянки у новорожденных

Следует знать! Симптомы гидроцеле схожи с паховой грыжей. Поэтому ребенка следует показать урологу, только он сможет поставить точный диагноз. Отличить водянку от грыжи можно таким образом: при нажиме на мошонку она не уменьшается, а яичко трудно прощупать.

Родителям нетрудно заметить патологию у малыша при проведении гигиенических процедур.

При осложненной форме заболевания могут быть следующие признаки:

  • боль;
  • краснота мошонки;
  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • тошнота и рвота.

При любых подозрениях следует показать новорожденного врачу. Это заболевание наблюдает детский уролог или хирург.

как определить, врачи

ЛЕЧЕНИЕ ВОДЯНКИ ЯИЧКА

Многие родители впадают в панику, если у новорожденного обнаружилась водянка яичника, что делать в таких случаях.

  1. Чтобы убедиться в правильности диагноза ребенку делают УЗИ мошонки и проверяют ее структуру.

  2. Кроме того назначают сдачу анализов крови и мочи. Обычно назначение лечения зависит от возраста маленького пациента.

Как лечить водянку яичка у новорожденного и проходит ли она самостоятельно? — этот вопрос волнует многих родителей. Обычно новорожденные мальчики, у которых обнаружили заболевание, наблюдаются у врача до 2-х лет. В течение этого периода водянка в большинстве случаев проходит сама без лечения. Если за этот период патология не прошла, то требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Важно! Без принятия мер по лечению, может развиться осложнение, которое приведет к бесплодию.

Операция может быть назначена ребенку до двух лет по таким показаниям:

  • возникновение паховой грыжи;
  • периодичное увеличение и уменьшение мошонки;
  • дискомфорт в области паха;
  • если к заболеванию присоединилась инфекция.

Иногда отек мошонки все же причиняет боль при мочеиспускании, связано это с тем что накапливается слишком большое количество жидкости, которая давит на мочевые каналы. В этом случае необходимо предпринять меры, чтобы не вызвать последствия опасные для здоровья малыша. По показанию врача из мошонки откачивают лишнюю жидкость. Эффект процедуры длится около 6 месяцев, как правило после этого водянка яичек проходит самостоятельно.

симптомы диагноза

Детей постарше, при обнаружении этого заболевания, наблюдают за состоянием мошонки в течение 2-3 месяцев. Лечение при этом не назначают. Если состояние пациента не улучшается, то требуется срочное оперативное вмешательство. Его обычно назначают, если состояние имеет неблагоприятный характер.

ОПЕРАЦИЯ

Существует четыре вида хирургического вмешательства:

  1. Операция Росса — внутреннее паховое кольцо разрезается и перевязывается.
  2. Операция по методу Бергмана — рассекается внутренняя оболочка яичка к основанию и с помощью швов обшивается. Иногда требуется установка дренажа и давящей повязки.
  3. Операция Вилькемана — в настоящее время используют не часто.
  4. Операция Лорда — в отличие от 2- и 3 вида операции, выведении яичка в рану менее травматично.

Перед операций необходима сдача всех анализов.

Важно, чтобы малыш был здоров, без каких либо признаков других заболеваний, будь-то простуда или температура, чтобы не вызвать осложнения.

Перед проведением и подготовкой в операции, ребенок не должен получать пищу и воду в течение 6 часов. Хирургическое вмешательство проводится под местным или общим наркозом. Такая операция не вызывает осложнений и переносится детьми хорошо.

В процессе нее рассекается ткань в паху над половым органом, отделяют влагалищный отросток и связывают его. После того как узелок рассосется появиться перегородка между брюшиной и мошонкой. Операция длится около получаса и ребенка могут выписать после нее в этот же день. Уже на 3-4 день малыша ничего не беспокоит.

операция над водянкой малыша

Важно! После такой процедуры нужно оберегать малыша от различных травм и запоров, чтобы предотвратить появление гематомы.

Поэтому пока рана не заживет полностью, следует оградить ребенка от активных игр и соблюдать диету. Также родители должны следить, чтобы малыш не прикасался к половому органу, чтобы не занести инфекцию.

В связи с новейшими технологиями швы после оперативного вмешательства не снимают, они рассасываются сами. Чтобы ранка не загнила, ее не рекомендуется мочить в течении 10 дней. При соблюдении всех этих мер, в редких случаях после операции возникают осложнения.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

К ним относят:

  • кровотечение раны;
  • попадание в нее инфекции;
  • рецидив заболевания;
  • последствия от анестезии.

МЕДИКАМЕНТЫ

Медикаментозное лечение водянки яичек у мальчиков необходимо при болевых синдромах. В этом случае назначают Нурофен, Ибуфен. При инфицировании прописывают прием антибиотиков:

  • Аугментин;
  • Флемоксин.

Соблюдая все рекомендации врача, половые органы у мальчиков восстанавливаются и не беспокоят его в будущем.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Чтобы у новорожденного мальчика не возникло водянки яичек, профилактические меры надо соблюдать самой беременной женщине:

  • при планировании беременности рекомендуется сдать анализы на инфекционные заболевания, чтобы снизить риск развития патологии у плода;
  • нельзя курить и употреблять алкогольные напитки;
  • если женщина склонна к аллергии, не контактировать с аллергенами;
  • повышать иммунитет и не посещать места, где много народа, чтобы не заразиться ОРВИ, краснухой, ветрянкой.

Различные заболевания во время беременности могут спровоцировать патологию яичек у будущего ребенка. Поэтому рекомендуется ежемесячно посещать с новорожденным педиатра, чтобы провести физиологический осмотр и снизить риск развития водянки яичек.

detki-zdorovy.ru/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyh-malchikov.html

Что такое водянка яичек?

Формирование мужских половых органов начинается еще внутри матери. Яички зарождаются рядом с почками. В конце развития они опускаются из брюшной полсти по влагалищному отростку в мошонку. Отверстие со временем закрывается. Иногда между оболочками яичка по какой-либо причине скапливается жидкость, появляется припухлость. Диагностируется водянка, или гидроцеле.

В зависимости от механизма возникновения жидкости в мошонке выделяют два вида заболевания:

  • Сообщающаяся водянка.

    Возникает, если не закрылось полностью отверстие между брюшиной и мошонкой у новорожденного. Жидкость переливается из полости в полость практически беспрепятственно. При нажатии размер мошонки уменьшается. Причина в том, что содержимое перемещается в брюшину;

  • Изолированная водянка яичек у новорожденных. Отверстие между брюшиной и мошонкой закрылось. Но в оболочках осталась жидкость. Изолированная водянка редко, но встречается и у взрослых мужчин.  

По времени возникновения заболевания различают:

  1. Врожденную водянку. Обычно диагностируется у новорожденных;
  2. Приобретенную водянку. Может возникнуть у мальчиков, мужчин в любом возрасте.

По механизму развития заболевания водянка бывает:

  • Острая. Развивается быстро, за несколько часов по причине воспаления. Сопровождается выраженными болевыми ощущениями в паху;
  • Хроническая. Формируется долго, недели, месяцы. Болезненными ощущениями не сопровождается.

Внешний вид

Вероятно самостоятельно Вы не сможете определить, что у Вашего малыша гидроцеле. А опытные специалисты по внешнему виду еще в роддоме ставят диагноз. Как выглядит водянка яичек у новорожденных? Главный признак – припухлость у малыша в области паха. Если Вам кажется, что мошонка Вашего малыша увеличена в размере, покажите ребенка врачу, проконсультируйтесь со своим педиатром.

Степень припухлости при водянке может быть различной. Иногда мошонка увеличивается до размера куриного яйца, а в ряде случаев достигает десятка-двух сантиметров в диаметре.

Другие особенности водянки:

  1. Припухлость на ощупь плотная, эластичная;
  2. Кожа мошонки подвижная;
  3. Боли и дискомфорта при хроническом гидроцеле новорожденный обычно не испытывает, мочеиспускание не нарушено;
  4. Водянка может возникнуть у новорожденного во всей мошонке или в одной ее половине, тогда припухлость и увеличение размера наблюдается с одной стороны. Если жидкость попала в паховый канал, мошонка приобретает форму песочных часов;
  5. При острой форме заболевания может возникать покраснение, повышение температуры, слабость, озноб, боль в области паха.

Нередко вместе с водянкой у новорожденного мальчика диагностируется и паховая грыжа, при которой в отверстие между брюшиной и мошонкой выпячиваются внутренние органы (чаще всего кишечник).

как выглядит водянка схема

Диагностируется заболевание специалистом (врачом-урологом) при осмотре и пальпации. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, рентген, диафаноскопия или трансиллюминация – просвечивание мошонки при помощи источника света.

Лечение в домашних условиях

Через несколько часов после операции мальчику можно пить, а потом и есть. Обычно в день операции или на следующий ребенка уже можно забрать домой. Если Вашему малышу провели хирургическое лечение гидроцеле яичка, придерживайтесь следующих рекомендаций в послеоперационном периоде:

  1. Не мочите швы в течение недели после вмешательства;
  2. При смене подгузника обрабатывайте швы специальными антисептическими препаратами, рекомендованными лечащим врачом;
  3. Если ребенок испытывает боль при прикосновении к мошонке, смене подгузника, проконсультируйтесь с врачом, он назначит обезболивающие препараты;
  4. Через месяц после удаления гидроцеле пройдите осмотр у своего врача;
  5. Не ограничивайте активность сына, если специалист не рекомендовал обратное.

Гидроцеле встречается примерно у 10% новорожденных мальчиков и у 1% взрослых мужчин. Операция по удалению водянки считается легкой, осложнения в виде инфицирования, кровотечения, атрофии яичек, рецидива заболевания, бесплодия возникают крайне редко.

uroki4mam.ru/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyh-malchikov

Полезные советы

У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку?

Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией.

Новорожденный мальчик: зона риска

Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать специалисту.

Следите за частотой мочеиспусканий ребенка

Новорожденный мальчик в течение первых 3 дней жизни мочится 3-5 раз в сутки — таково физиологичное переходное состояние мочевыделительной системы.

С 4-го дня после рождения и до 6 месяцев частота мочеиспусканий у мальчика достигает 20-25 раз в сутки, с 6 месяцев до 1 года — 10-14 раз.

Не допускайте переохлаждения половых органов

Ребенок не должен долго находиться во влажном подгузнике, потому что из-за переохлаждения (особенно в холодное время года) часто возникают воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Понаблюдайте за мальчиком

  • Обратите внимание на то, как мочится ваш сын, где у него находится внешнее отверстие мочевого канала. Неправильное его размещение (дистопия) случается при врожденном дефекте половых органов у мальчиков, что, как правило, требует оперативного вмешательства. Поэтому, если вы заметили признаки дистопии, мальчика обязательно нужно показать детскому урологу, чтобы определиться в оптимальных сроках неизбежной операции.

  • Во время пеленания мальчика посмотрите, оба ли яичка в мошонке. Это можно почувствовать, легонько пропальпировав ее с обеих сторон.
  • Отсутствие одного или двух яичек бывает при крипторхизме. Это заболевание нужно лечить с первых дней жизни ребенка. В настоящее время лечение назначается и новорожденному мальчику, и матери, которая кормит грудью. Мама принимает витамин Е в инъекциях, а малышу дают его в каплях. В случае отсутствия лечебного эффекта ставится вопрос об операции. В зависимости от размещения неопущенного яичка ее делают мальчику в возрасте от 6 месяцев до одного года.
  • Пренебрегать оперативным лечением крипторхизма опасно, так как в более позднем возрасте операция обычно дает лишь косметический эффект: функционировать как железа яичко уже не будет, а в дальнейшем возможна малигнизация (перерождение в раковую опухоль) неопущенного яичка.
  • Если вы заметили, что яичко у вашего мальчика увеличено в размерах, а через мошонку будто просвечивает синеватая жидкость, это свидетельствует о водянке яичка. Она может быть одно- или двухсторонней.
  • В обычном ненапряженном состоянии это заболевание нуждается лишь в наблюдении детского уролога. От матери требуется одно -во время пеленания располагать мошонку как можно выше, чтобы яички поднимались кверху. Часто к годовалому возрасту признаки водянки проходят, но если никаких изменений не наблюдается или водянка все увеличивается, то таких детей оперируют после 2 лет.
  • В последнее время увеличилась частота такого заболевания мальчиков, как фимоз (сужение крайней плоти полового члена с невозможностью выведения головки). Матерям нельзя самостоятельно отделять у мальчиков грудного возраста кожу, закрывающую головку. Это может привести к разрыву уздечки полового члена и кровотечению, трещине крайней плоти, гнойным воспалениям.

Если у мальчика развиваются острая задержка мочи и воспаление крайней плоти, необходимо срочно обратиться к урологу.

Когда нужно действовать немедленно?

Если внезапно у малыша появились покраснение и припухлость мошонки, а во время пеленания при прикасании к ней ребенок плачет, становится беспокойным, не медлите: срочно обратитесь к детскому урологу!

К сожалению, родители часто пытаются лечить эти заболевания самостоятельно — компрессами, мазями, примочками и обращаются к врачу только после того, как развиваются серьезные осложнения, которые могут привести к некрозу (омертвлению) яичка. Однако доктор в этом случае уже ничем помочь не сможет, мертвое яичко необходимо удалить.

Как проявляются воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря у мальчиков?

В грудном возрасте эти заболевания трудно диагностировать, но внимательные родители сумеют распознать первые проявления болезни.

  • Ребенок становится вялым, отказывается от еды, чаще мочится, температура поднимается до 38-40 градусов. Однако видимых проявлений простуды не наблюдается, жаропонижающие препараты дают только кратковременный эффект.
  • В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к участковому педиатру, и если в результатах анализов мочи и крови будут отражены воспалительные изменения, малыша следует показать урологу. Урологическое обследование необходимо, чтобы исключить у мальчика возможный врожденный дефект мочевыделительной системы.
  • К сожалению, многие врожденные дефекты почек, мочеточников, мочевого пузыря приводят к тяжелым последствиям и инвалидизации в детском и взрослом возрасте. Если уролог заподозрит у мальчика врожденный дефект мочевыделительной системы и анализы мочи будут свидетельствовать о повторных воспалительных изменениях, настаивайте на всестороннем обследовании сына.
  • Когда диагноз врожденного дефекта мочевыделительной системы подтверждается в самом раннем возрасте, есть шанс на успешное лечение и возможность избежать тяжелых операций с удалением почки (нефрэктомии), серьезных урологических осложнений (почечной гипертонии, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, вторичного сморщивания почек).

Особенности гигиены мальчиков

  • Уход за маленьким мужчиной требует особой тщательности и регулярного наблюдения. И родителям ни в коем случае не следует забывать об этом, чтобы в дальнейшем подросший мальчик не столкнулся с серьезными проблемами.
  • Многие думают, что уход за мальчиками-младенцами мало чем отличается от ухода за девочками того же возраста. Более того, почему-то многим мамам даже кажется, что ухаживать за новорожденным сыном намного проще, чем за дочкой: в половые органы мальчиков сложнее Занести инфекцию и поэтому соблюдение особой чистоты не требуется.
  • Такое отношение к гигиене мальчика — опасное заблуждение. Неслучайно урологи считают, что множество мужских проблем со здоровьем и репродуктивной функцией закладываются в первые 5 лет жизни мальчика и связаны они очень часто именно с несоблюдением специфических правил гигиены.

С правилами общего ухода за новорожденными знакома каждая мама. Она знает, как правильно кормить, пеленать и купать младенца. А вот как нужно ухаживать за крошечным мальчиком, знают не все.

Мальчики рождаются с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой (крайней плотью).

У новорожденных она сужена — это так называемый физиологический фимоз, который исчезает к 3-5 годам. Внутри крайней плоти расположены сальные железы, которые вырабатывают особую смазку. Если мама мальчика редко подмывает малыша, лишь меняет ему памперсы (считая, что для нормальной гигиены мальчика хватает и вечернего купания), то под крайней плотью малыша начнут появляться вредоносные бактерии, которые могут вызвать воспаление головки полового члена — баланопостит.

Единственный способ уберечь сына — строго придерживаться правил гигиены: подмывать малыша через каждые три часа.

Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий. С самых первых дней жизни ребенка нужно регулярно, один раз в день, в конце купания, слегка (ни в коем случае не травмируя кожицу) оттягивая крайнюю плоть, ополаскивать головку полового члена кипяченой теплой водой или отваром ромашки. А когда малыш подрастет, это можно делать обычной проточной водой. В 4-5 лет мальчик должен уметь проводить эту важную гигиеническую процедуру самостоятельно.

Долг мамы

Долг мамы закрепить у сына полезные гигиенические привычки на всю жизнь.

Особенно понадобятся эти навыки мальчикам в переходном возрасте, когда перестраивается и взрослеет весь организм. Мальчику-подростку необходимо рассказать об особенностях изменений, деятельности различных органов в период возмужания, познакомить с правилами возрастной гигиены мальчиков.
Некоторые родители стесняются говорить на эти темы с детьми, но ведь существует множество книг на подобную тему, вот и купите их сыну.

  1. Еще одна ценная рекомендация врачей родителям мальчиков — соблюдать гигиену одежды. Она должна соответствовать росту ребенка, нигде не давить и быть из натуральных тканей. Для мальчиков одно из главных требований такой гигиены — одеваться по сезону.
  2. Даже в холодное время не следует надевать на сына лишние свитера и кофточки, теплые колготы и несколько штанишек: перегревать ребенка не менее опасно, чем застудить. Кроме того, мальчики очень активны и, бегая на улице, они сильно потеют в чрезмерно теплой одежде, что чревато простудными заболеваниями.
  3. В школьном возрасте у родителей возникает еще одна проблема: сын отказывается надевать под брюки даже в мороз что-нибудь теплое. В этом случае нужно носить брюки с утеплением, но такие, чтобы в помещении в них было нежарко.
  4. В гигиенический комплекс мальчика обязательно должны войти рациональное питание, закаливание организма, занятия физкультурой, разумное чередование труда и отдыха.

К сожалению, нынешние мальчики в большинстве своем эти правила не соблюдают. С рациональным питанием тоже не всегда получается -современные дети растут на фаст-фуде и коле. Компьютер и телевизор, приковав ребенка к своим экранам, стали сегодня лучшими друзьями наших сыновей. Что уж тут говорить о закаливании, требующем последовательности и силы воли.

Но совсем необязательно отправлять сына на занятия в какую-либо спортивную секцию, можно купить ему, к примеру, боксерскую грушу, устроить в его комнате шведскую стенку или прибить в дверном проеме перекладину для виса. Это поможет мальчику снять мышечное напряжение.

Памперсы требуют осторожности

Одноразовые подгузники (памперсы) созданы были с благородной целью: облегчить жизнь малышу и его маме. Хотя это не значит, что ребенок должен в них находиться круглосуточно.

подгузники

  • Каждый вид памперсов рассчитан на определенное время использования, один подгузник может вместить только указанный объем жидкости. При несоблюдении этих двух важных условий он перестает работать. Но даже если и будут соблюдены все правила пользования памперсом, ребенку обязательно нужно периодически от него отдыхать.
  • Совсем недавно любая мама, использующая марлевые подгузники, могла сказать, какова частота мочеиспускания ее малыша. Здоровые грудные дети мочатся до 25 раз в сутки, годовалые — до 15 раз, а 2-3-летний ребенок — до 10 раз. В эпоху памперсов стало сложнее следить за этим важным физиологическим процессом, и мама может упустить начало воспалительного процесса в мочеполовой сфере малыша. При заболевании частота мочеиспускания может измениться, особенно у мальчиков.
  • Если во время мочеиспускания ребенок беспокоится, плачет и тужится, а струя мочи у него тонкая, прерывистая или выходит по капле, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая картина нередко наблюдается у мальчиков при сужении крайней плоти — фимозе. У детей первых 3 лет жизни фимоз считается физиологическим и лечения не требует. Но влажная среда и испарение мочи (так называемый парниковый эффект, который возникает при постоянном ношении памперсов), могут стать причиной воспаления у мальчика половых органов.
  • При стихании воспалительного процесса в крайней плоти часто образуются рубцы, вызывающие нарушение мочеиспускания, а затруднение оттока мочи может стать причиной восходящей инфекции мочевого пузыря и почек. Вот к чему может привести постоянное использование памперсов.
  • Родителям необходимо знать, что постоянная повышенная температура в области половых органов у мальчиков при созревании яичек может в дальнейшем нарушить сперматогенную функцию и привести к мужскому бесплодию.

  • Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека незрелостью и рыхлостью рогового слоя, повышенной влажностью и потливостью. Она нежна, ранима, и поэтому потница, гнойно-воспалительные заболевания возникают у грудничков часто. Одежда ребенка должна хорошо пропускать воздух, не затруднять испарение с кожи, легко впитывать влагу. В памперсе без доступа свежего воздуха микробы особенно хорошо размножаются, и ребенок становится плаксивым, раздражительным, из-за сильного зуда он плохо спит.

Чувство дискомфорта

Чувство дискомфорта, влажности и холода в мокрых пеленках и марлевых подгузниках заставляет ребенка при участии мамы выработать условный рефлекс на мочеиспускание.

Но при постоянном пребывании в сухом памперсе у ребенка формируется ложное чувство комфорта и не возникает стимула к выработке необходимого рефлекса. В результате родители обращаются к неврологу с жалобами на недержание мочи у ребенка 3-5 лет.

Кроме того, подгузник, зачастую отяжелевший от впитанной мочи, заставляет ребенка привыкнуть к положению широко разведенных ног. А когда малыш научится стоять и ходить, у него может закрепиться так называемая памперсная походка.

Чтобы избежать подобных проблем, возникающих при неправильном пользовании памперсами, родители должны соблюдать следующие правила.

Не забывать чаще менять подгузник, ведь срок его использования может еще и не закончиться, а впитывающий слой уже наберет заданный объем жидкости.
Приобретать памперсы, которые должны состоять из трех слоев: первый — свободно пропускает влагу, второй — ее задерживает, третий — влагаустойчивый, изготовленный из синтетического материала.

  • Ни в коем случае не экономить и не стирать подобные подгузники после их использования!
  • Не держать ребенка в памперсе сутками, давать ему побегать дома и без него.
  • Чем больше пеленок вы стираете в течение первого полугода жизни ребенка, тем меньше будете стирать его штанишек, простыней и одеял в более старшем возрасте.
  • С годовалого возраста регулярно высаживать малыша на горшок.

К горшку готов?

Если ребенку нет еще и года, врачи не рекомендуют торопиться отказываться от памперсов. Слишком раннее приучение к горшку может стать поводом для появления таких расстройств, как энурез и хроническая задержка стула.

личинки на горшке

Педиатры считают, что физически ребенок будет готов оставаться сухим только к полуторагодовалому возрасту. При этом важно помнить, что каждый ребенок развивается индивидуально, и как правило, мальчикам в связи с физиологическими особенностями требуется больше времени, чем девочкам, на освоение горшка.

  • Начиная постепенно отучать ребенка от памперсов, будьте готовы к тому, что процесс этот трудный и длительный. Запаситесь терпением. Ни в коем случае не ругайте малыша — ребенок почувствует себя беспомощным, просто почаще напоминайте ребенку о необходимости сесть на горшок.
  • Есть дети, которые расстаются с памперсами легко, в течение нескольких дней, но большая часть малышей все-таки делает это постепенно.
  • Попробуйте такой прием: сразу после того, как малыш сходил на горшок, наденьте на него штанишки без памперса: сначала на один час, затем на два, а потом и на целое утро. Пока ребенок ходит без памперса, постоянно спрашивайте, не хочет ли он на горшок, ведь маленькие дети бегут в туалет в последний момент. Надевайте на малыша штанишки, которые он легко сможет снять.

Когда ребенок привыкнет обходиться без подгузника в течение всего дня, скажите ему, что пора научиться оставаться сухим и всю ночь. Но на выработку этой привычки может потребоваться несколько месяцев.

Фимоз

Фимозом называется состояние, когда головка полового члена не открывается из-за узости крайней плоти. Врачи считают, что у мальчика в раннем детстве фимоз — состояние естественное, физиологичное. С возрастом крайняя плоть расширяется, кавернозные тела полового члена разрастаются, и головка сама выходит наружу. В норме это должно произойти к трем годам, но у многих мальчиков этого не происходит.

Чаще всего крайняя плоть воспаляется, в ней скапливается смазка, которая становится питательной средой для инфекции. Частые воспаления приводят к появлению рубцов и к тому, что головка выйти самостоятельно уже не может. Возникает вторичный рубцовый фимоз.

По мнению хирургов, он встречается у каждого третьего мальчика. Некоторые врачи связывают это с повсеместным использованием памперсов. Их парниковый эффект замедляет расхождение спаек между головкой члена и крайней плотью, и головка оказывается неготовой для выхода.

фимоз

От рубцового фимоза можно избавиться только с помощью операции. Она проводится под общим наркозом, ребенок обычно в этот же день возвращается домой, но период заживления болезненный и неприятный из-за поражения очень чувствительных поверхностей после разделения спаек. Мальчику требуются ежедневные промывания, ванночки, использование антисептических мазей. Длится период заживления до 10 дней.

Когда родителям надо показать мальчика врачу?

Старайтесь не доводить дело до воспаления крайней плоти. Каждый день купайте мальчика, при покраснении крайней плоти делайте ванночки со слабым раствором марганцовки, пользуйтесь антисептическими мазями, которые вам посоветует врач.

Если к трем годам головка так и не открылась, покажите мальчика урологу или хирургу. Если родители соблюдали гигиену и рубцовый фимоз у ребенка не возник, врач может порекомендовать подождать с операцией до школьного возраста, может быть, ткани еще созреют, и головка откроется. Но если уже есть признаки рубцового фимоза, мальчика надо срочно оперировать.

Аллергия — причина фимоза

Раньше врачи называли две причины такого воспаления (фимоза): несоблюдение гигиены и смегмальные камни.

Смегма — это смазка, которая выделяется железами. К тому моменту, как головка открывается, смазки на ней скапливается так много, что у некоторых мальчиков из нее образуются камни, а иногда они даже срастаются во внушительные конгломераты. Если появились смегмальные камни, головку, конечно, придется открывать хирургическим путем, независимо от того, пришла ей пора открыться самой или нет: камни надо убирать.

Не так давно врачи установили еще одну причину, которая может вызвать у мальчика воспаление крайней плоти, — аллергия. Поэтому за мальчиками, склонными к аллергии, нужно ухаживать особенно тщательно.
Их надо купать или подмывать ежедневно, с детским, а при воспалении — антимикробным мылом. Важно стирать белье ребенка только специальными детскими порошками, обязательно проглаживать все с внутренней стороны.

Возможны два вида операционного вмешательства: обрезание крайней плоти или пластическая операция.

Крипторхизм

Чтобы не пропустить начало патологического процесса в половой сфере, уролог должен осмотреть мальчика в ближайшие дни после рождения. Главный предмет первого медицинского обследования ребенка — наличие яичек в мошонке.

Крипторхизм — следствие нарушенного физиологического процесса опускания яичек в мошонку через паховый канал из брюшной полости, в которой они образуются в процессе внутриутробного развития ребенка. Урологи различают истинный крипторхизм — когда яичко застряло в паховом канале или в брюшной полости, и ложный — когда яичко пыталось опуститься, но в мошонку так и не попало.

  • Причинами крипторхизма могут служить генетически обусловленные нарушения развития оболочек яичка. Считается, что ненормальный процесс опускания яичка в мошонку может быть вызван гормональными расстройствами. Болезни матери во время беременности также могут стать причиной крипторхизма у ее сына.
  • Яичко в ненормальном положении находится в неблагоприятных условиях: оно перегревается, неправильно развивается, может погибнуть, стать причиной онкологического заболевания.
  • В течение первого года жизни более чем у половины мальчиков, родившихся с крипторхизмом, яички самостоятельно опускаются в мошонку. Чтобы ускорить этот процесс, врачи могут назначить ребенку гормональные препараты. Именно в течение первого года жизни наиболее эффективно медикаментозное лечение крипторхизма.
  • Если же к полутора годам яичко так и не опустилось, мальчика следует показать хирургу. Лучшее время для операции (орхиопексии — низведения яичка в мошонку) — от полутора до трех лет. Именно в это время операция обычно проходит удачно и позволяет сохранить плодовитость крипторхичного яичка в 90% случаев. К сожалению, у мальчиков, которых оперируют в подростковом возрасте, добиться восстановления нормального сперматогенеза в крипторхичном яичке удается, как показывает практика, не более чем в 13% случаев.
  • Во время операции хирург находит и выделяет «потерявшееся» яичко из окружающих тканей, обеспечивая достаточную длину семенного канатика, чтобы его свободно можно было бы поместить в мошонку. При этом ключевым моментом является сохранение нормального кровоснабжения яичка, иначе оно подвергнется атрофии уже после операции.
  • Какую опасность представляет крипторхизм для здоровья мужчины?
  • Одним из наиболее важных и тяжелых последствий крипторхизма является мужское бесплодие. В большинстве случаев неопустившиеся в мошонку яички имеют существенно меньшие размеры, а их ткань атрофируется. Здоровое яичко также может пострадать от антител, которые формируются в разрушающейся ткани крипторхичного яичка. Еще одно чрезвычайно опасное следствие крипторхизма — злокачественные опухоли яичка. Крипторхизм увеличивает риск мужчины заболеть раком яичка в 36 раз!

Крипторхизм, кроме того, провоцирует большие психологические проблемы мальчика, который при этом заболевании выглядит иначе, чем сверстники.

Водянка оболочки яичка

Заболевание возникает в результате дефекта внутриутробного развития и встречается у 10 процентов новорожденных мальчиков.

светящиеся детские яички

  • Яичко у мальчика зарождается за брюшиной, у почек. Пока ребенок еще находится в утробе матери, оно должно пройти значительное расстояние, чтобы опуститься в мошонку. Но оболочка яичка при его опущении тянет за собой и брюшину.
  • Появляется воронка, которая к моменту рождения мальчика должна закрыться, что происходит не всегда. Жидкость из брюшной полости попадает в воронку, не успевшую зарасти, и проникает в оболочку яичка. Бывает и двусторонняя водянка, когда жидкость скапливается в оболочках обоих яичек.
  • Иногда по этой же причине возникает водянка семенного канатика или появляются кисты семенного канатика.

  • При водянке оболочки яичко находится в сдавленном состоянии и неправильно развивается, это может негативно повлиять на репродуктивную функцию. К счастью, обычно никто не доводит дело до того времени, когда мужчина сможет убедиться, что из-за водянки он бесплоден. Проблему решают в детстве.

Хотя мальчик уже рождается с этим дефектом, заболевание становится очевидным только через год-полтора. Пока ребенок лежит, жидкость не стекает в оболочку яичка. Но когда мальчик начинает активно двигаться и ходить, одна половинка мошонки у него оказывается заметно больше другой, приобретает синюшный оттенок. Это очень пугает родителей, и они сразу показывают малыша врачу.

Оперируют мальчика сразу же после установления диагноза. Перевязывают вагинальный отросток, чтобы жидкость не поступала из брюшной полости в оболочку или в отдельные участки семенного канатика. Операция проходит под общим наркозом, как правило, мальчика сразу же отпускают домой. А швы снимают уже через неделю.

Через полгода после операции мальчика приводят на контрольный осмотр. Бывает, что врач не сразу и находит собственноручно сделанный разрез в кожной складке паховой области.

схема из учебника

baby.ru/blogs/post/54573823-31668417/

Процедуры для диагностирования водянки яичка

Для того чтобы подтвердить данный диагноз, используются две процедуры: УЗИ водянки яичка и диафаноскопия.

Диафаноскопия является самым быстрым способом определения и использует естественные свойства света. Если между слоями находится жидкость, свет, проходящий сквозь мошонку, будет равномерным, а вот если внутри мошонки грыжа, свет пройти уже не сможет.

УЗИ мошонки позволяет выявить заболевание с более высокой надежностью. С его помощью можно определить объём жидкости внутри и возможную причину гидроцеле (будь то опухоль или инфекционное воспаление). Этот способ может отличить водянку от варикоцеле, грыжы, орхита, эпидидимита и опухоли семенного канатика.

В случае затруднений при выявлении причин, приведших к подобного рода образованию, используется пункция водянки яичка. Производится прокол, и из мошонки отбирается проба жидкости для последующего анализа и диагностирования.

Лечение

Лечение водянки яичка представляет собой нелёгкую задачу и зависит от большого количества факторов и вопросов таких как: врождённая водянка, или приобретённая (в том числе первичная или вторичная), возраст человека, и имеются ли осложнения (особенно в тех случаях, когда водяночный мешок больших размеров).

Лечение водянки яичка без операции возможно лишь при симптоматической гидроцеле, которая может образовываться в результате травм, воспалительных заболеваний яичка и его придатков, а также при перекрутах яичка и гедатиды у детей. При симптоматической (вторичной) водянке яичка показано лечение основной патологии вроде орхита, орхоэпидидимита или опухолевого процесса. При этом назначается курс антибиотиков – при орхитах и орхоэпидидимитах применяются фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) и макролиды (азитромицин). Ставится цель не только убить бактерии, но и предупредить развитие гнойных осложнений. Кроме этого необходимо ношение суспензория и постоянный покой. После устранения основной причины жидкость, как правило, сама рассасывается в окружающих тканях. Однако в некоторых случаях такого лечения может быть не достаточно, и необходимо будет хирургическое лечение.

Иногда водянка яичка диагностируется у новорожденного. Лечение в таком случае проводится ниже описанными методами, однако, хирургическое вмешательство стараются отложить до двухлетнего возраста, при этом наблюдая за динамикой у уролога (или андролога).

Важным моментом является необходимость устранения жидкости из полости, что может быть обеспечено пункцией водяночного мешка. После эвакуации жидкости можно вводить склерозирующие препараты в полость. Но такая операция не несёт радикальный характер лечения и в настоящее время применяется редко. Это объясняется тем, что после таких пункций (хоть они и менее травматичны) часто возникают рецидивы и/или осложнения, и требуется повторное удаление водянки яичка. Поэтому показаниями к таким процедурам являются либо отказ человека от радикальной операции, либо тяжёлое общее состояние и сопутствующие заболевания.

Основным же методом лечения гидроцеле являются хирургические операции, которые носят радикальный характер. Они могут быть открытые и лапароскопические. Из-за частых осложнений и рецидивов не нашла широкого применения лапароскопическая операция. Водянка яичка при открытых операция рецидивирует всего в 2% случаев, что является довольно хорошим показателем.

Существует много описанных оперативных методик и модификаций в лечении гидроцеле, основными из которых являются:

  • Операция Винкельмана – применяется довольно часто;
  • Операция Лорда, или пликация оболочек яичка – наиболее эффективный способ лечения приобретенной водянки.
  • Операция Бергмана – чаще показана, когда возникает водянка яичка у ребенка старше 12 лет.
  • Операция Росса – показана при сообщающейся водянке яичка.

Операция Винкельмана – это операция по удалению водянки яичка, которая выполняется в три этапа: сперва идёт вскрытие полости водянки, на втором этапе оболочки яичка выворачивают, а затем образовавшиеся края оболочек сшивают за придатком яичка.

Тем самым устраняется полость, в которой находилась жидкость, и достигается соприкосновение собственной оболочки яичка с мясистой, что позволит рассасываться жидкости.

Операция Лорда (или пликация оболочек яичка) – самая эффективная хирургическая операция для лечения водянки у мужчин. Лечение при такой операции сводится к минимальным повреждениям ткани мошонки, что благоприятно влияет на выздоровление. После разреза хирург отделяет влагалищную оболочку от окружающих тканей, выворачивая её, и собирает её в париетальный листок несколькими швами (пликация). Всего по периметру яичка накладывается около 7 таких швов и яичко погружается под мясистую оболочку. В конце мошонку необходимо поместить в эластичный суспензорий. Удаление водянки яичка у ребёнка при такой операции начинается также с поперечного разреза, но в области наружного пахового кольца, а при перевязке влагалищного отростка брюшины перевязывают только проксимальный конец.

Операция Бергмана – применяется при гидроцеле крупных размеров, в частности, при склерозированных и плотных оболочках яичка. При такой операции часть собственной оболочки удаляется (резецируется часть внутреннего листка, отступив при этом около 1 см от яичка) и затем, что осталось, сшивают. Очень важно проводить адекватный гемостаз. После операции водянки яичка необходимо пройти курс антибиотикотерапии и в первые часы на оперированную область накладывается холод.

Операция Росса при водянке яичка требует хорошей квалификации оперирующего хирурга, адекватной техники и бережного обращения с элементами семенного канатика. После того, как был произведен разрез в области пахового кольца выделяется семенной канатик и влагалищный отросток брюшины перевязывается в области внутреннего пахового кольца. В оболочках яичка формируется так называемое «окно».

Выполнение той или иной операции зависит от формы гидроцеле, предпочтительности хирурга и наличия осложнений, поэтому подход к хирургическому вмешательству строго индивидуален.

В после- и предоперационном периоде у больного часто возникает вопрос: «Какие трусы нужно носить, когда обнаружена водянка яичка?». Ответ один: удобные, эластичные и при этом не тесные, чтобы они не сдавливали мошонку.

Реабилитация после операции при водянке яичка

Послеоперационный период в 95% случаев протекает хорошо, передвижение детей не ограничивается, а в некоторых клиниках человека после проведенной операции могут отпустить домой уже через 5-6 часов после операции. При проведении хирургического вмешательства у детей рекомендуется:

  • При наличии некоторого дискомфорта ребёнку может быть показано применение противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
  • Ограничить физические нагрузки (в том числе подвижные игры) и не травмировать мошонку.
  • Родителям необходимо смотреть за ребёнком, чтобы он не прикасался, не чесал и не мочил послеоперационную рану.

Профилактика водянки яичка заключается в лечении воспалительных заболеваний органов мошонки, избегании травматических повреждений и своевременном обращении к врачу. Избегайте переохлаждений мошонки, которые будут способствовать развитию воспаления. Родителям необходимо осматривать половые органы новорожденных в первые 2 года жизни, обращать внимания на отклонения в размерах мошонки. Взрослым пациентам с целью профилактики гидроцеле рекомендуется избегать инфекции, передающихся половым путём, а при выявлении своевременно лечить их.

Лекарства

Водянка яичка – заболевание распространённое. Как правило, для его устранения применяется хирургическое вмешательство. Но иногда врачи ограничиваются лекарственной терапией. Главное в этом случае – грамотный подбор препаратов.

Лекарства для водянки яичка при неоперабельной фазе

Если водянка приобретенная, то медицинские препараты выбираются исходя из того, какой характер носит это заболевание – инфекционный или травматический.  В этих случаях водянка яичка играет роль симптома, а лекарства должны быть направлены на борьбу с основным заболеванием.

Если водянка яичка инфекционная

Инфекционная водянка яичка может быть спровоцирована орхитом, эпидидимитом, хламидозом, гонореей.  При этом в качестве медикаментозной терапии могут быть назначены:

  • для устранения болевого синдрома – обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол);
  • для борьбы с отеком – противовоспалительные (Апонил, Кетопрофен);
  • для борьбы с инфекцией – антибиотики  (Ципрофлоксацин, Цефотаксим).

Курс лечения может продолжаться от одной до нескольких недель в зависимости от характера основного заболевания – источника инфекции.

Если водянка яичка травматическая

Травмы, ушибы, удары паховой области также могут привести к различным заболеваниям, лечение которых потребует медикаментозной терапии. Среди наиболее распространенных – перекрут яичка. В этом случае лекарства должны восстановить нормальное кровообращение в паховой области, нарушенное при травме. Препараты применяются как во время операции, так и после нее:

  • раствор новокаина, который вводится в семенной канат – для улучшения микроциркуляции;
  • раствор натрия хлорида для компрессов – чтобы улучшить кровообращение;
  • гепарин натрия внутримышечно и новокаиновая блокада – в восстановительный послеоперационный период для предотвращения тромбообразования;
  • ацетилсалициловая кислота – чтобы не допустить проникновения в семенные канальцы  токсических веществ.

Также водянка яичка может быть вызвана сердечной недостаточностью. Тогда врач  назначает препараты, которые направлены на улучшение работы сердечной мышцы — Фуросемид, Торасемид.

Лекарства для водянки яичка в послеоперационный период

Лекарственная поддержка закрепит результат операции. Ее задача – нейтрализовать отеки и боли. Такая поддержка может быть трех типов:

  • обезболивающая (Ибупрофен, Парацетамол) – в случае, если после вмешательства хирурга пациент ощущает болевой дискомфорт;
  • антисептическая (Бетадин, Хлоргекседин) – чтобы не допустить заражения. Для этих же целей антисептические средства потребуются младенцу во время каждой замены подгузников;
  • антибактериальная – для снятия возможного воспаления.

Важно: лечение водянки яичка лекарствами должно проводиться строго под наблюдением врача. Все медицинские препараты необходимо принимать по назначению специалистов. Самолечение недопустимо.

Народные средства

Народное лечение водянки яичка

В большинстве случае народное лечение водянки яичка не применяется, а вместо него используется современное продвинутое хирургическое вмешательство. Тем не менее, если водянка яичка у мужчин не запущена и не прогрессирует, для её лечения можно пользоваться народными средствами. При этом следует учитывать, что подобное народное лечение не стоит проводить без предварительной консультации с лечащим врачом. Если пытаться самостоятельно лечить гидроцеле, это может только ухудшить текущее положение вещей, затруднить интимную жизнь и даже лишить возможности иметь потомство.

Использование трав, растений и овощей в борьбе с водянкой яичка

Водянка яичек неплохо лечится использованием горохового компресса. У новорождённых подобное лечение весьма действенно и популярно. Для этого вам понадобится сухой горох, чистая питьевая вода и небольшой кусок хлопковой ткани. Горох следует поместить в кастрюлю и дать ему разбухнуть, после чего довести до кипения и ещё варить около пятнадцати минут. Как только такой отвар остынет, смочите в нём ткань и приложите к опухшему яичку на двадцать-тридцать минут. Подобного рода компресс способен быстро убрать отёк. Повторять процедуру нужно два раза в день до полного избавления от отёчности. Хранить в холодном месте, а перед применением разогревать до комнатной температуры.

В качестве ещё одного действенного средства выступает обыкновенная петрушка. Для рецептуры понадобятся листья петрушки и свежее непастеризованное молоко.  В кастрюле смешивают петрушку и молоко, а после кипятят. Затем содержимое охлаждают и процеживают. Полученную смесь надо пить по двадцать-тридцать миллилитров через один час. Сделанной порции должно хватать на сутки лечения, на следующий день нужно сделать новую порцию.

Для лечения гидроцеле также можно использовать смеси лекарственных трав. Возьмите сушеный донник и мать-и-мачеху в количестве одной столовой ложки и залейте кипящей водой. Настаивайте около тридцати минут. После процедите через марлю и употребляйте получившуюся настойку несколько раз в сутки. Такая смесь обладает естественными противоотёчными свойствами, выводя лишнюю жидкость из организма. Курс продолжать до полного излечения.

Чтобы избавиться от водянки яичка можно использовать смесь из детского крема и мази из календулы в одинаковых пропорциях. Наносите средство на опухшую мошонку, прикрывая её после этого бинтом и плотным нижним бельём. Наносить крем нужно ежедневно до полного исчезновения отёчности.

У мужчин особой популярностью пользуется следующий метод. Смешивается белое виноградное вино с травами репешка, смесь кипятят около пяти минут, затем охлаждают и процеживают при помощи ситечка. Марлю, пропитанную этой смесью, прикладывают к отёкшим яичкам на тридцать минут. Процедуру повторять два раза в сутки. Такой компресс сможет вывести скопившуюся в яичках жидкость.

Также некоторые люди в подобной ситуации используют заговор от водянки яичка, который нужно читать определенное количество раз. Естественно, не существует достоверных сведений, можно ли в принципе «заговорить» водянку яичка подобным методом.

Если через несколько дней лечения народными средствами вы не обнаружили улучшения, следует незамедлительно направиться к врачу-специалисту и проконсультироваться о вашей проблеме с ним.

https://yellmed.ru/bolezni/vodyanka-yaichka

Причины появления

Причины водянки яичек у мальчиков достаточно различны и могут зарождаться еще на стадии беременности, когда формируются системы организма. Половые органы эмбриона и яички находятся рядом с почками. Начиная с 7-го месяца беременности, яички могут перемещаться в мошонку (вместе с частью брюшины влагалищного отростка). Если к моменту рождения отверстие отростка не зарастет, то серозная жидкость будет поступать к яичкам (это является главным фактором появления гидроцеле у новорожденных).

Само заболевание может быть сообщающимся (врожденным) и не сообщающимся (изолированным или приобретенным). Первый тип патологии несет определенную опасность, так как способен вызвать возникновение грыжи.

Врожденный тип появляется, именно когда влагалищный отросток не достигает нужных для заращения отверстия размеров. Накопление серозной жидкости в полости яичек вызывает патологию. Припухлость мошонки может быть односторонней или двухсторонней. Частыми причинами такого типа патологии являются:

  • имевшая место угроза прерывания беременности;
  • ОРВИ, которой болела мать во время ношения плода;
  • хронические болезни матери;
  • инфицирование ребенка по тем или иным причинам во время беременности;
  • роды ранее предполагаемого срока;
  • травма половых желез ребенка при родах;
  • наследственность;
  • высокое внутрибрюшное давление вследствие излишней возбудимости ребенка.

Приобретенный тип гидроцеле возникает при попадании некоторого количества жидкости в полость яичек непосредственно до зарастания отверстия влагалищного отростка. Если механизм всасывания функционирует недостаточно (как правило, из-за плохой работы лимфатической системы), то жидкость может там остаться, что также становится причиной недуга.

Основные факторы, влияющие на появление приобретенной формы гидроцеле:

  • перекрут яичка;
  • травмы или опухоли;
  • осложнения после инфекционной, вирусной болезни;
  • воспаления;
  • последствия операции грыжесечения;
  • воспалительные заболевания яичек типа орхита, эпидидимита;
  • опухоли яичек и придатков;
  • патологии сердца;
  • недоразвитость лимфатической системы яичек.

Объем мошонки при гидроцеле любого типа увеличивается. Чаще всего этот процесс проходит безболезненно, но в случае инфицирования из-за покраснения и воспаления кожи ребенок может испытывать неприятные ощущения. В подобных случаях необходима срочная помощь специалиста.

Врожденная водянка яичек встречается чаще всего: практически у одного из десяти новорожденных, у грудничков — в пределах 9% случаев. Страдает ею лишь 1% взрослых мужчин.

Клинические проявления

При любых причинах гидроцеле клинические признаки недуга всегда одинаковы.

Самым главным внешним симптомом становится плотная и эластичная на вид припухлость мошонки, которая бывает маленькой или же, напротив, больших размеров. Чаще всего опухоль безболезненна для ребенка и не мешает мочеиспусканию.

Диагностика гидроцеле у новорожденных

Как правило, патология обнаруживается при купании малыша, но может быть определена еще во время беременности при скрининге на УЗИ. Также обнаруживается при осмотре у терапевта в месячном возрасте ребенка, если родители не выявили ее раньше.
В настоящее время основными методами диагностики недуга у новорожденных являются:

  1. Осмотр у хирурга, который проводит предварительную диагностику методом пальпации.
  2. УЗИ (дает самые точные результаты, определяет состояние придатков, яичек и количество жидкости).
  3. Диафаноскопия (просвечивание тканей мошонки направленным лучом света). Позволяет обнаруживать нарушения структуры мошонки, т. к. воспаленная ткань не просвечивается.
  4. Рентген (вспомогательный способ).
  5. Лабораторная диагностика, то есть исследования анализов крови и мочи. Дает подтверждение о заболевании или осложнениях.

У новорожденных патология выявляется уже в роддоме. Родители же при обнаружении первых признаков в виде опухоли мошонки должны сразу же обратиться в больницу. В случае своевременного обнаружения гидроцеле лечится намного успешнее.

Окончательный диагноз после прохождения всех назначенных процедур устанавливает детский уролог. Он же проводит визуальный осмотр и собирает анамнез.

Лечебные процедуры

Особых медикаментозных назначений данная болезнь не требует, так как к определенному возрасту проходит самостоятельно. Однако если при врожденном гидроцеле влагалищный отросток не зарастает к 2 годам мальчика, то используют оперативное вмешательство. Процедура проходит под общим наркозом, в больнице нужно пребывать порядка 6–7 дней. Тактика консервативной терапии заключается в постоянном наблюдении у уролога до достижения ребенком двухлетнего возраста.

Медикаментозный курс

С учетом того, что недуг имеет свойство проходить самостоятельно, применение фармакологических средств неэффективно. Основным методом лечения гидроцеле является несложная операция, которая проводится ребенку после пройденного рубежа в 2 года. При этом для предупреждения возможных осложнений в виде инфекционных заболеваний назначаются антибактериальная терапия, а на случай возникновения неприятных ощущений от срастания раны — обезболивающие препараты. Чтобы избежать повторного скапливания жидкости прописываются мочегонные средства.

При выявлении у новорожденного гидроцеле в рацион кормящей мамы также вводятся некоторые ограничения на сладости и соленую пищу. Эта мера необходима для предупреждения скапливания лишней жидкости в организме малыша.

Хирургическое вмешательство

Основной метод терапии гидроцеле — операция, хотя прибегают к ней довольно редко, только если недуг не проходит сам. Однако в случае быстрого развития патологии, появления выраженных болезненных ощущений или опасности формирования паховой грыжи требуется безотлагательное вмешательство хирурга.

До двух лет проводится только наблюдение за динамикой состояния здоровья у детского уролога. Если объем мошонки продолжает увеличиваться, то осуществляют аспирацию (отсасывание жидкости). Выделяют несколько типов операций при разных формах гидроцеле:

  1. Операция Бергмана. Применяется при изолированном типе недуга. Влагалищная оболочка яичка с жидкостью послойно иссекается путем шестисантиметрового надреза. Имеющаяся жидкость откачивается, а яичко вкладывается на свое место. Участки, которые невозможно удалить, обрабатываются швами.
  2. При врожденном гидроцеле отверстие, куда входит семенной канатик, иссекается, внутреннее паховое кольцо перевязывается кетгутом. Эта процедура именуется операцией Росса.
  3. При приобретенной болезни применяется операция Лорда. Выполняется гофрирование оболочки влагалища, само яичко в рану не выводится. Данный способ оперирования считается наименее травматичным.
  4. Метод склерозирования путем введения в полость мошонки спирта, раствора Доксициклина или Тетрациклина. Это приводит к зарастанию отверстия, тем самым доступ жидкости к яичкам преграждается.

По времени на все операции в клинике при лечении гидроцеле у ребенка уходит не больше получаса. Проведение таких процедур необходимо: при неполном сращивании отростка болезнь может закончиться паховой грыжей.

Перед тем как решить вопрос о проведении оперативного вмешательства, следует обязательно понаблюдать за развитием недуга. Важно пройти осмотр и получить консультацию хирурга. Вполне возможно назначение УЗИ.

При увеличенных размерах гидроцеле рекомендуется откачивание скопившейся жидкости. Проводится операция под наркозом. В целом, время операции с последующим пребыванием в больнице занимает не более 2–3 дней. Эту процедуру можно провести и в амбулаторных условиях.

Как правило, взрослые и дети переносят операцию хорошо. Тем не менее во избежание осложнений после любого метода оперативного вмешательства назначается антибактериальная терапия. Превалирующей тактикой лечения при гидроцеле являются наблюдение за динамикой болезни и ожидание.

Основные правила ухода за малышом в постоперационный период в домашних условиях просты:

  1. Избегать попадания влаги на швы в течение 7 суток.
  2. Обрабатывать швы антисептиками типа Бетадин и другими.
  3. Часто менять подгузники, чтобы ребенок постоянно был в сухости.
  4. Если нет прямых запретов от лечащего специалиста, то не ограничивать ребенка в движениях.
  5. При проявлении беспокойства ребенком при отдельных действиях следует применить обезболивающие средства, назначенные врачом.

В течение месяца после операции при гидроцеле обязательно нужно пройти осмотр у лечащего специалиста, хирурга или уролога.

Следует помнить: хотя операция довольно простая и занимает не более 30 минут, необходимо к ней хорошо подготовиться. Чтобы избежать осложнений в виде инфицирования или пневмонии, мальчик к моменту процедуры должен быть здоров.

Если он болел, то должен полностью восстановиться. Должно пройти не менее месяца после его полного выздоровления: иммунитету нужно прийти в норму. Ребенку нужно будет сдать анализы мочи и крови. Непосредственно перед хирургическим вмешательством нельзя за 6 часов есть и пить.

Процедура при гидроцеле проводится под наркозом, благодаря чему отсутствует стресс для малыша от незнакомой обстановки. Анестезиолог наблюдает за состоянием давления и сердца оперируемого.

Уже спустя несколько часов после перенесенной процедуры разрешается пить, а чуть позже – и есть. Для купирования болевых ощущений в первые сутки после операции применяют Парацетамол или Ибупрофен.

Дома в постоперационный период родителям важно следить за состоянием мальчика. Желательно ограничить нагрузки. Ребенку нельзя позволять притрагиваться к послеоперационной ране, чтобы он не занес туда инфекцию или не вызвал кровотечения. Современный шовный материал имеет свойство самостоятельно рассасываться, что освобождает от необходимости идти к врачу для снятия швов. Покраснения и отеки вокруг раны обычно проходят в течение двух–трех дней. Однако в случае инфицирования необходимо срочно обратиться к хирургу.

Как видно из описания, ничего особенного для послеоперационной реабилитации ребенка делать не приходится. Нужны только внимание и забота о малыше.

Народная медицина

Терапия патологии методами народной медицины допустима и может оказать существенную помощь в лечебных мероприятиях. Особенно на этапе реабилитации.

Главное средство — это овощи и фрукты, свежевыжатые соки из них. За сутки мальчик должен выпивать не менее 500 мл сока (лучше даже больше). Очень хорошо избавляет от излишней жидкости сок огурца. Возможно добавление сока свеклы или моркови.

Для восстановления пригодится сок сельдерея, который также способствует выведению жидкости. Пить его надо по ½ стакана в сутки, смешивая с морковным, капустным, свекловичным и другими соками.

Эффективен измельченный хрен с лимоном. Для этого следует смешать сок 3 лимонов с 2/3 стакана перетертого растения. Смесь хорошо очищает организм от лишней жидкости.

При отеках поможет ежедневный прием тыквенного сока.

В начале заболевания пригодится настой из растолченных высушенных корней крапивы, залитых 200 мл кипятка. Настоять средство нужно в течение 1–2 часов. Принимать по стакану утром и вечером.

Для укрепления иммунитета будут полезны следующие рецепты:

  1. Порезанную соломкой среднюю головку лука засыпать 3 чайными ложками сахара, оставить на 10–12 часов. Выделившийся сок давать ребенку по 1 ст. л. утром и вечером на пустой желудок.
  2. 200 г кожицы репы срезать, залить 500 мл кипятка. Прокипятить на водяной бане 5–10 минут. Дневная доза потребления — 200 мл.

Полезно проведение недельного голодания. В это время употребляется только чай без сахара (по одному стакану днем и вечером). Организм к голоданию необходимо подготовить: за три дня до начала уменьшить объем потребляемой пищи, делать очищающие клизмы. Также аккуратно следует выходить и после голодания, ни в коем случае не допуская переедания.

Полезно для здоровья ребенка следующее народное средство: смесь меда и сока калины. Употреблять нужно в теплом виде по половине стакана в сутки.

Рекомендуется давать на голодный желудок яблоки, арбузы и цитрусы. При заболевании также будут эффективны массаж и растирания настойкой из листьев каланхоэ.

https://dostami.ru/potenciya/besplodie/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyh-malchikov/

Что такое пункция водянки?

Пункция водянки яичка — это врачебная манипуляция по диагностике и устранению проявлений гидроцеле. Процедура является временной лечебной мерой при водянке. Важно понимать, что подобные манипуляции являются не постоянной мерой, которая устраняет проявления, но не причину болезни.

Подходящий метод лечения водянки яичка, хирургическую операцию или пункцию, выбирает лечащий врач-уролог. Доктор тщательно осматривает пациента, при необходимости направляет его на анализы, чтобы понять причины появления водянки.

Почему появляется водянка?

Водянка яичка может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Медики выделяют острую, хроническую, одностороннюю или двустороннюю водянки. До ХХ века лекари полагали главной причиной недуга гонорею, сегодня же чаще всего гидроцеле возникает из-за микротравм мошонки.

Оболочка яичек вырабатывает специальную жидкость, которая способствует перемещению органов внутри мошонки. При нарушении баланса между всасыванием жидкости и ее выработкой, субстанция в полости застаивается и появляется водянка.

У 10% новорожденных мальчиков также диагностируется водянка оболочек яичка. Причиной проблемы считается скопление жидкости в полости оболочки после прохождения ее из брюшной полости. Этот вид водянки также разделяют на сообщающийся и несообщающийся в зависимости от связи с брюшной полостью.

Наиболее распространенными причинами появления водянки яичка являются:

  • Травмы мошонки;
  • Филяриоз — нарушение лимфоотока из-за тазовых и паховых лимфоузлов;
  • Орхоэпидимит — воспаление придатка, яичка;
  • Тяжелые формы сердечной недостаточности;
  • Осложнения после операций на варикоцеле или паховые грыжи.

Показания к процедуре

Основной причиной проведения пункции водянки яичка — противопоказания к хирургической операции. Если пациенту нужно быстро справиться с такими проблемами, как:

  • Значительное увеличение мошонки;
  • Дискомфорт в паховой области;
  • Водянка открытого вида.

Пункция также может проводиться по желанию пациента, если по тем или иным причинам ему необходимо отложить операцию.

Противопоказания

Пункцию водянки яичника не рекомендуют делать при острых воспалительных процессах органов мочеполовой системы, при изменениях на коже мошонки, а также высокой вероятности инфицирования гидроцеле. Процедуру категорически запрещено проводить при гнойном воспалительном процессе.

Что представляет собой пункция водянки яичка?

Пункция водянки яичка — это процедура прокалывания оболочек органа при помощи тонкой иглы. После этой манипуляции врач и откачивает жидкость. Как правило, процедура проводится под местной анестезией. Внутрикожно анестезиолог вводит пациенту кубик 1%-го раствора лидокаина.

Пункцию рекомендуют проводить под контролем диафаноскопии или УЗИ. Такой мониторинг позволяет избежать травмирования яичка и крупных сосудов. Уролог толстой иглой с присоединенной трубкой проводит пункцию, а затем через трубку откачивается жидкость.

Пункция водянки считается законченной после того, как из яичка больше не выделяется жидкость. Образовавшуюся ранку врач обрабатывает антисептиком и накладывает специальный пластырь. Для снижения вероятности повторного накопления жидкости пациенту рекомендуется ношения плотных плавок и специального суспензория в течение 2-4 недель. При проблемах с сердцем пациентам рекомендуют обследование у кардиолога.

http://dezir-clinic.ru/urologiya/punktsiya-vodyanki-yaichka/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector