Особенности крипторхизма у взрослых мужчин

Болезнь крипторхизм у мужчин

Male doctor in conversation with patient in the medical office

Мужская репродуктивная система – механизм сложный, основанный на точном взаимодействии всех органов. Малейшие нарушения и патологии негативно отражаются не только на способности к зачатию, но и на здоровье в целом.

Такой диагноз как крипторхизм ставят сегодня все чаще, и, в основном, новорожденным мальчикам. Попробуем разобраться – что это за болезнь, поддается ли она лечению и какие последствия имеет.

Что такое крипторхизм у мужчин?

Диагноз крипторхизм ставится, если по определенным причинам в его мошонке отсутствует одно или оба яичка. Половозрелому мужчине такое заболевание диагностируют достаточно редко, тогда как новорожденные довольно часто имеют данную патологию.

Заболевание бывает двух видов – брюшной или паховый. На определение вида влияет месторасположение «потерявшегося» яичка.

Односторонний крипторхизм у мужчин

Если в мошонке отсутствует одно яичко, то речь идет о монорхизме. По определенным причинам чаще всего устанавливается патология правого яичка.
Мужчина может самостоятельно заметить признаки монорхизма, обратив внимание на форму мошонки – заметная асимметричность уже является поводом обратиться за консультацией к врачу.

Двусторонний крипторхизм у мужчин

Двустороннее неопущение тестикул встречается почти с такой же частотой, как и монорхизм. В этом случае оба яичка не опустились в естественное для них место.

Вполне естественно, что данная болезнь у представителей сильного пола очень негативно отражается на репродуктивной функции. Чтобы вернуть способность к оплодотворению, важно не только своевременно выявить заболевание, но подобрать максимально действенную методику лечения.

Крипторхизм у мужчин — симптомы

Чаще всего пациенты, которым был установлен диагноз крипторхизм, жалуются на ноющие боли внизу живота. В некоторых случаях боли режущие, а их локация соответствует месторасположению яичка. Механическое воздействие на неправильно расположенный орган приводит к усилению болевых ощущений.

Неестественное расположение тестикул может стать причиной постоянной тяжести внизу живота и в паху. При сильном возбуждении мужчина может чувствовать усиление дискомфорта. Самый яркий симптом этой болезни – изменение внешнего вида мошонки и ее выраженная асимметрия.

Каждый взрослый мужчина может самостоятельно провести элементарную диагностику по выявлению нежелательной патологии – для этого стоит просто прощупать пальцами мошонку. Если одно или два яичка не удалось обнаружить, следует как можно скорее отправиться к специалисту.

В зависимости от причин возникновения, болезнь может быть врожденной или приобретенной. Врожденное патологическое расположение яичек может провоцироваться родовыми травмами, неблагоприятным протеканием беременности, наследственностью или преждевременными родами. Детский или внутриутробный крипторхизм хорошо поддается лечению и, обычно, не имеет последствий во взрослой жизни.

У взрослого человека смещение яичка происходит при травмах или расширении пахового кольца. В зоне особого риска мужчина с диагнозом паховая грыжа.

Лечение

Неестественное расположение яичек чаще всего устраняется операбельным путем. Данная операция не относится к разряду сложных и несет минимальные риски для жизни и здоровья.

В ходе операции орган просто переносится в мошонку и крепится там. В послеоперационный период мужчине важно соблюдать все предписания врача с целью предупреждения появления осложнений.

Воспалительные процессы в мошонке чаще всего влекут за собой ампутацию яичек.

Консервативное лечение крипторхизма является менее эффективным, чем радикальное. Медикаментозное лечение чаще всего дает положительный результат при терапии новорожденных. Половозрелым пациентам может назначаться гормонотерапия с целью усиления функционирования смещенного органа. В некоторых случаях это способствует постепенному опущению тестикул.

В любом случае, данное заболевание требует вмешательства специалистов. Лечение нетрадиционной медициной может повлечь за собой негативные последствия.

Крипторхизм у взрослого мужчины — последствия

Само по себе неопущение тестикул не несет в себе прямой угрозы для жизни. Но, несвоевременное диагностирование патологии или неправильно выбранная методика лечения могут стать причинами серьезных последствий. А именно:

  • Снижение репродуктивных способностей, бесплодия;
  • Нарушений эректильной функции;
  • Снижения полового влечения;
  • Рака яичника;
  • Дистрофических процессов, влекущих за собой ампутацию органов.

Такое последствие, как бесплодие при крипторхизме у мужчин – не редкость. Три четверти пациентов с двухсторонним крипторхизмом уже никогда не смогут иметь детей.

Источник: http://rus-urologiya.ru/bolezn-kriptorxizm-u-muzhchin/

Крипторхизм – что это такое, типы, лечение и последствия болезни

Содержание статьи

Крипторхизм у мальчиков – это заболевание, при котором оба (двусторонний) или одно из яичек (чаще правосторонний) не опущены в мошонку, а располагаются в брюшной полости, паховом канале или под кожей в районе половых органов.

Это одна из наиболее распространенных патологий мужской репродуктивной системы. Выявляется эта аномалия в раннем детстве.

Данную проблему нельзя оставлять без внимания, так как она может вызывать серьезные последствия от потери фертильности до образования раковых клеток.

Определение заболевания: что это такое – крипторхизм

Для выполнения заложенных функций, а именно выработки сперматозоидов, яички должны находиться в мошонке, где температура на несколько градусов ниже, чем в брюшной полости.

В норме семенники опускаются во время внутриутробного развития на последних месяцах беременности или же в первые шесть недель после родов. По статистике у 20% недоношенных малышей и 5% рожденных в срок этого не происходит.

Однако у 75% мальчиков тестикулы занимают нужное положение в течение первого полугодия, и к первому году жизни с описываемым недугом остается только 1%.

В таком случае без медицинского вмешательства вероятность самостоятельного передвижения яичка практически отсутствует.

Из-за особенностей анатомического строения половой системы патология чаще бывает с правой стороны – на ее долю приходится до 70% всех случаев.

Причины заболевания

Продвижение семенников по паховому каналу – сложный процесс, который зависит от многих факторов: морфологического строения органов, гормонального баланса матери и ребенка, генетической предрасположенности к патологии. Поэтому можно выделить следующие причины врожденного крипторхизма:

  • Наследственная склонность к заболеванию.
  • Медикаментозное и химическое воздействие на организм беременной женщины – прием эстрогенов, влияние токсинов и т.д.
  • Анатомические аномалии – узость или непроходимость пахового канала, короткий семенной канатик, наличие спаек.
  • Нарушение кровоснабжения и теплообмена в органах таза.
  • Инфекционные и системные болезни матери, в том числе грипп, краснуха, сахарный диабет.
  • Внутриутробные пороки развития и генные мутации – синдром Дауна, дефекты в формировании брюшной стенки и другие.
  • Недоношенность.

Во взрослом возрасте возможна приобретенная форма заболевания. Ее основными провоцирующими факторами являются широкие паховые кольца и травмы гениталий.

Симптомы крипторхизма

У детей до 8 лет неопущение семенника не вызывает какого-либо дискомфорта. Заметить проблему может врач-хирург при осмотре маленького пациента. При этом внешне наблюдается асимметрия и недоразвитость мошонки, а при пальпации отсутствует один или оба тестикула.

В более старшем возрасте у больного начинают появляться болезненные и ноющие ощущения внизу живота и в паху, усиливающиеся при физической нагрузке, запоре, сексуальном возбуждении. У взрослых мужчин из-за нарушения гормонального баланса может быть ожирение по женскому типу, изменение тембра голоса.

Виды патологии

Различают следующие разновидности крипторхизма:

  • Истинный – семенник прощупывается, но его правильное расположение невозможно из-за неразвитости анатомических структур.
  • Ложный – так называемое «мигрирующее яичко», когда из-за широкого пахового канала при напряжении мышц, поднимающих тестикулу, она может «уходить» из мошонки. Это происходит, если ребенок замерз, или напуган, или, в другом случае, гипертонуса. Обычно такое состояние наблюдается до 7 лет, не требует специального медицинского вмешательства и к пубертатному периоду полностью проходит за счет естественного сужения канала.

В зависимости от расположения неопущенного органа выделяют такие виды заболевания:

  • Брюшной – наиболее распространенная форма. При этом железа располагается в брюшной полости, пальпаторно ее обнаружить невозможно. Определить точное нахождение яичка позволяют методы УЗИ или КТ. Пациент испытывает тянущие боли в месте локализации семенника.
  • Паховый – когда тестикула расположена около пахового кольца.
  • Эктопия – наиболее редкий и неблагоприятный вариант, на долю которого приходится менее 5% всех больных. В данном случае из-за наличия какого-либо препятствия на своем пути орган перемещается в промежность, основание пениса или под кожу бедра.

Последствия крипторхизма у взрослых мужчин

Если вовремя не решить проблему, то возможно развитие следующих осложнений:

  • Снижение сперматогенеза, уменьшение выработки мужских половых клеток вплоть до полной потери фертильности. При двустороннем процессе в 70% случаев представители сильного пола остаются бесплодны.
  • Нарушение гормонального баланса в организме.
  • Перекрут яичка – острое болезненное состояние, когда мышцы, сосуды, нервы и семявыносящий проток поворачиваются вокруг своей оси.
  • Защемление семенника с паховой грыжей – сопровождается острой болью и без незамедлительной помощи происходит омертвение тканей в течение нескольких часов из-за нарушения кровоснабжения органа.
  • Увеличивается риск развития рака яичек. По статистике у 80% больных онкологией данной локализации ранее был диагностирован крипторхизм.
  • Некротические процессы в тканях тестикулы при паховом расположении патологии из-за постоянного сдавливания лонной костью.
Читайте также:  Народное лечение аденомы простаты пчелиным подмором

Диагностика заболевания

Детям до года соответствующее заключение о наличии патологии делает врач хирург. Взрослым пациентам при появлении болевых симптомов и изменении формы мошонки стоит обратиться к урологу или андрологу.

Доктор проведет следующие манипуляции:

Сбор анамнеза. Специалисту важно знать о наличии у родственников подобных проблем, возрастных особенностях развития, присутствии в истории болезни травм, состоянии органа при спокойном поведении ребенка и при напряжении. Для мужчины важным моментом является болезненность в той или иной области, время возникновения патологии.

Осмотр и пальпация. Внешне важно оценить симметрию наружных половых органов.При прощупывании врач обнаружит отсутствие семенника или его расположение около пахового кольца при соответствующей локализации. Такой метод малоинформативен для детей из-за небольших размеров железы.

УЗИ. Основной метод определения положения тестикул. При этом можно также оценить размер и структуру органа, а при использовании допплерографии – и его кровоснабжение.

В некоторых случаях требуются углубленные исследования. Дополнительно по показаниям специалиста проводят:

  • КТ или МРТ;
  • термографию;
  • ангиографию;
  • лапароскопия.

При двустороннем процессе показаны также:

  • Проверка уровня ХГЧ для ранней диагностики раковых изменений в тканях.
  • Генетический анализ для выявления наследственных аномалий.
  • Определение показателей половых гормонов для анализа функции яичек.

Особенности лечения крипторхизма у детей и взрослых мужчин

У малышей возможно как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение проводят гормональными препаратами, содержащими ХГЧ (человеческий гонадотропин). Его можно осуществлять с полугода, но строго до достижения переходного возраста, пока уровень тестостерона в крови еще не слишком высокий.

При близком расположении семенника к мошонке, вероятность опущения составляет до 90%. Но даже при успешном прохождении курса у 20% больных проблема со временем возвращается.

Если же имеет место брюшная локализация, то такие меры не помогут в любом возрасте.

Проводить операцию по опущению яичка (орхипексию) можно по достижении ребенком 9 месяцев, но многие хирурги рекомендуют подождать исполнения 2-х лет.

В таком возрасте дети лучше переносят наркоз, врачебные вмешательства не отражаются на их психике, а железа сохраняет свои функции в полном объеме.

Можно отложить процедуру до 7-9 лет, но в таком случае вероятность сохранности жизнедеятельности органа снижается до 45-50%.

При обнаружении врожденного крипторхизма у взрослых мужчин, проводится операция по удалению тестикулы (орхиэктомия), так как способность к нормальному функционированию к этому времени практически утрачивается при одновременном повышении риска развития онкологии.

Как подготовиться к проведению хирургического вмешательства

Чтобы процедура прошла максимально успешно, нужно тщательно подготовиться к ее проведению. Для этого необходимо:

  • Посетить терапевта, чтобы исключить любые болезни, которые могут привести к осложнениям. При наличии хронических патологий, необходимо дождаться ремиссии.
  • Сдать анализы мочи, крови, кала, чтобы удостовериться в хорошем состоянии здоровья.
  • За 7 дней до даты проведения операции прекратить прием лекарств, которые вызывают разжижение крови.
  • Повторить УЗИ и другие исследования, которые позволят точно определить расположение органа.
  • Получить консультацию анестезиолога, чтобы выбрать подходящий метод обезболивания.
  • Накануне провести гигиенические процедуры, удалить с места операции лишние волосы.
  • Отказаться от еды за 10 часов до манипуляции.
  • Отказаться от проведения хирургического вмешательства придется при серьезных патологиях внутренних органов и нарушении свертываемости крови.

Виды возможных операций

Абсолютными показаниями к проведению орхипексии и орхиэктомии являются:

  • эктопия;
  • перекрут семенного канатика;
  • ущемление яичка;
  • паховая грыжа.

Детям осуществляют низведение семенника в мошонку с последующим прикреплением к ее дну или стенке. При коротком семенном канатике процедуру проводят в два этапа.

Оба варианта исполняют путем лапароскопии. Такой метод менее травмирует ткани, и заживление происходит в два-три раза быстрее, чем при использовании скальпеля.

Остаются только три маленьких следа от введения хирургических инструментов.

В любом случае обязательно проводится биопсия тканей. Если в ходе анализа обнаруживаются злокачественные изменения или признаки некроза, то тестикулу удаляют.

Мужчине после проведения орхиэктомии врач может предложить поставить протезы. Это чисто косметическая процедура, и при удалении обоих семенников она не поможет представителю сильного пола восстановить фертильность.

При двустороннем крипторхизме возможно нарушение выработки половых гормонов. В таком случае можно порекомендовать препарат Простатилен АЦ.

Он повышает уровень свободного тестостерона в крови, а также увеличивает количество прогрессивно-подвижных сперматозоидов в эякуляте.

Будучи лекарственным средством, Простатилен прошел все необходимые исследования и доказал свою клиническую эффективность при хронических формах простатита, а также для улучшения репродуктивной функции.

Реабилитационный период

На месте шва может некоторое время после операции наблюдаться отечность и умеренная болезненность. Это нормальная реакция и пугаться ее не стоит.

  • В первые дни после процедуры назначают антибиотики для профилактики инфекционного заражения и нестероидные противовоспалительные для уменьшения болевых ощущений.
  • Первые 10 дней регулярно делают перевязки. Также необходимо строго следить за чистотой кожи вокруг швов во избежание нагноения.
  • Швы удаляют через 10-14 суток. Некоторое время после этого еще необходимо следить за состоянием образовавшегося рубца, при необходимости обрабатывать корочки перекисью водорода.
  • Через 5 дней разрешены непродолжительные прогулки. Движение улучшает кровообращение и способствует более быстрому заживлению раны.
  • Мужчинам стоит ограничить половую жизнь на месяц после вмешательства, а также на этот срок избегать тяжелых физических нагрузок.

Срочно обращайтесь к врачу, если:

  • У вас поднялась температура выше 37,5 оС.
  • Появилась сильная нестерпимая боль в месте шва.
  • Рана сильно кровоточит или появились гнойные выделения.
  • Вы заметили расхождение швов.

Прогноз

При проведении операции до трех лет, исход болезни будет благоприятным. Такой пациент сможет жить полноценной половой жизнью и в будущем зачать здоровых детей.

У взрослого человека удаление одного яичка не означает потерю репродуктивной функции. Обычно второй семенник хорошо функционирует и производит сперму в достаточном объеме и нормального качества.

При двустороннем процессе вероятность остаться бесплодным увеличивается и составляет 70%.

Крипторхизм – опасное состояние, которое без врачебной помощи может привести к развитию тяжелых патологий. Поэтому в данном случае самолечение недопустимо. Чтобы лучше понять суть этого заболевания, предлагаем вам ознакомиться с видео ниже.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/kriptorhizm-chto-eto-takoe-tipy-lechenie-i-posledstviya-bolezni/

Разновидности крипторхизма у мужчин и его лечение

Крипторхизм у мужчин представляет собой заболевание, при котором наблюдается неправильное расположение одного из яичек (односторонний) или обоих (двусторонний крипторхизм). В норме яички опускаются в мошонку в период внутриутробного развития или вскоре после родов, но иногда они могут останавливаться на своем пути в брюшной полости или паховом канале, так и не дойдя до мошонки.

Виды и симптомы

В целом заболевание проявляет себя не только отсутствием в мошонке одного или обоих яичек, наличием асимметрии и недоразвитости мошонки, но болями в месте его патологического расположения, а также нарушением выработки мужских гормонов. Поэтому зачастую оно требует своевременного медицинского вмешательства, суть которого заключается в хирургической ликвидации дефекта. Различают:

  1. Истинный крипторхизм у мужчин, при котором яичко легко прощупывается, но опустить его на место невозможно из-за недоразвитости той стороны мошонки, где оно должно быть.
  2. Ложный (втягивающееся или мигрирующее яичко). В тепле, в расслабленном состоянии яичко находится в мошонке, а при напряжении мышц уходит. При такой форме патологии в специализированном лечении нет необходимости.

В зависимости от локализации яичка при истинной форме заболевания выделяют следующие виды крипторхизма:

  1. Паховый. Яичко располагается под или над паховым кольцом.
  2. Брюшной. Найти яичко при помощи пальпации невозможно, поэтому его расположение уточняют только на КТ или УЗИ. При таком виде крипторхизма у мужчин возникает боль в области локализации яичка. Это одна из самых распространенных форм патологии.
  3. Эктопия яичка. Суть заболевания состоит в опускании яичка не в мошонку, а в промежность, пах, основание члена и т. д., что обусловлено наличием какого-либо механического препятствия.

Хотя зачастую крипторхизм является врожденной патологией, которая диагностируется в течение первого года жизни мальчика, в результате получения травм или расширения пахового кольца он может развиваться и у взрослых мужчин. В таких случаях говорят про приобретенный крипторхизм.

Читайте также:  Основные функции предстательной железы

Особенности лечения

Поскольку основным методом лечения является операция, перед ее проведением врачам необходимо получить максимально полную информацию о состоянии здоровья пациента. Поэтому больным назначают:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • сцинтиграфию;
  • ангиографию;
  • зондирование;
  • термографию.

В дальнейшем в зависимости от вида патологии пациенту предлагают один из методов лечения:

  1. Операция – один из самых распространенных и эффективных методов лечения. Ее суть состоит в перемещении яичка в мошонку и закреплении его там. Если после исследования яичко оказалось измененным, его необходимо удалить, чтобы избежать интоксикации организма пациента.
  2. Лапароскопия является современной альтернативой открытым операциям, так как позволяет достичь того же эффекта, но при этом на теле больного останется не более 3 точечных рубцов в местах введения специального оборудования.
  3. Протезирование. Если у пациента диагностировали крипторхизм, особенно двусторонний, ему могут предложить вживление импланта. Но поскольку при отсутствии обоих яичек в мошонке у мужчин всегда диагностируется бесплодие, процедура не вернет способности зачать ребенка.
  4. Медикаментозное лечение заключается в улучшении функционирования больного яичка. Вид назначаемых лекарственных препаратов зависит от возраста мужчины, причин появления у него крипторхизма и формы патологии.
  5. Гормональная терапия. Часто прописывают хорионический гонадотропин для стимуляции самопроизвольного опускания яичка или ГРГ-спрей. Гормональная терапия эффективна для мужчин с ложным крипторхизмом.

Источник: http://eprostata.ru/drugoe/raznovidnosti-kriptorxizma-u-muzhchin-i-ego-lechenie

Особенности крипторхізму у взрослых мужчин — Лечение в домашних условиях

Крипторхизм — заболевание, которое обычно диагностируют у мальчиков.

Крипторхизм грозит самыми серьезными последствиями, вплоть до рака и бесплодия. Поэтому стоит обратить очень пристальное внимание на проблему.

Крипторхизм: суть проблемы и разновидности

Крипторхизм — это заболевание, которое характеризуется неправильным расположением яичка. В норме яички должны опускаться в мошонку, но в некоторых случаях они останавливаются на каком-то уровне своего пути из брюшины, не доходя до мошонки (а именно — в паховом канале или брюшной полости).

При истинном крипторхизме яичко без труда прощупывается при врачебном осмотре. При этом не представляется возможным опустить яичко в мошонку. Наблюдается недоразвитость той половины мошонки, в которой должно находиться яичко. Обычно проблема проявляется у ребенка в возрасте до 1 года.

Выделяют несколько разновидностей крипторхізму в зависимости от локализации яичка. Однако прежде стоит отметить, что различают одно — и двусторонний крипторхизм, то есть не опуститься может одно яичко или оба. У взрослых мужчин чаще встречается именно односторонняя патология, причем обычно с правой стороны.

Односторонняя патология предполагает, что мужчина может иметь детей, в отличие от двусторонней, которая исключает такую возможность.

Итак, по локализации яичка выделяют:

  • Паховый крипторхизм. Яичко при этой форме располагается над или под внешним паховым кольцом. Такая форма лечится консервативным путем только в детстве, во взрослом возрасте эффективна только операция.
  • Брюшной крипторхизм. Характеризуется тем, что локализация яичка не определяется. Определить расположение яичка можно только с помощью ультразвукового или компьютерного исследования. При этом человек может чувствовать боли в области яичка, которое не опустилось. Это наиболее распространенная форма крипторхізму у взрослых мужчин, которая лечится только хирургическим путем.
  • Другие разновидности крипторхізму

    Кроме того, выделяют еще несколько разновидностей патологии:

  • Ложный крипторхизм, или мігруюче, втягивает яичко. Это не является патологией, поскольку яичко опущено. Например, при осмотре оно может не наблюдаться, но в тепле, когда человек расслаблен, самостоятельно опускается в мошонку. Причина такого явления заключается в том, что паховые кольца в диаметре больше, чем само яичко. При сокращении мышца, которая поднимает яичко, подтягивает его до паховой складки, через что оно и не прощупывается. Специального лечения в этом случае не нужно. У взрослых мужчин обычно встречается именно ложная патология.
  • Приобретенный крипторхизм. Он возникает в результате механического воздействия на мошонку (травмы) или при широком паховом кольце. В таких случаях яичко может опуститься в пах или брюшную полость. Является распространенной причиной крипторхізму у взрослых мужчин.
  • Эктопия яичка. Это состояние характеризуется тем, что яичко не опускается в то место, куда должен. Происходит это из-за механического препятствия на пути яичка.
  • Эффективно устранить патологию можно только при помощи операции. Различают несколько форм эктопии:

    • паховая поверхностная, при которой яичко находится над апоневрозом наружной косой мышцы живота-это наиболее распространенная форма;
    • промежностная, при которой место локализации яичка — спереди от заднего прохода с правой или левой стороны от срединной линии;
    • бедренная, когда яичко находится снаружи от бедренных сосудов в бедренном треугольнике, семенной канатик при этом проходит под паховой связкой;
    • члено-лобковая, когда яичко располагается на дорсальной поверхности у корня члена;
    • поперечная (парадоксальная) форма, при которой оба яичка опускаются через один паховийканал, это крайне редкая форма патологии;
    • тазовая форма, при которой яичко находится в области малого таза.

    Все формы эктопии, кроме паховой, встречается очень редко в медицинской практике. Патология встречается у 3,4% детей, родившихся в срок, и в 3% случаев у недоношенных малышей. У взрослых мужчин эта патология встречается еще реже — в 0,7-0,8% случаев. У большинства новорожденных яичко опускается самостоятельно в течение 3-12 месяцев после рождения.

    Крипторхизм: симптомы и причины

    Заболевание сопровождается определенной симптоматикой. В частности, патология проявляется следующим образом:

    • недоразвитием и асимметрией мошонки;
    • отсутствием в мошонке одного или двух яичек (одно — или двусторонняя патология);
    • жалобами пациента на болевые ощущения, которые обычно локализуются в паху или животе и имеют тупой ноющий характер-при физической нагрузке, занятиях спортом, запорах, сексуальном возбуждении боли могут усиливаться и приобретать более резкий характер;
    • дисбалансом выработки мужских половых гормонов, что сопровождается у взрослых мужчин недостаточной выраженностью вторичных половых признаков и большей выраженностью женских (например, высокий тембр голоса, жировые отложения на ягодицах, бедрах и т.д.).

    Крипторхизм — это очень серьезное заболевание, которое необходимо лечить. Обычно, если проблема не решается естественным путем, ее решают консервативно или оперативно. Идеальный период — это возраст до 1 года, максимум до 5-6 лет.

    Если по каким бы то не было причин заболевания было диагностировано намного позже или имеет место приобретенная патология во взрослом возрасте, ее решают только путем операции.

    Оставлять болезнь без внимания ни в коем случае нельзя, поскольку она имеет самые тяжелые для здоровья человека последствия. Так, заболевание может дать такие осложнения:

    • повышение риска онкологии: у таких больных риск развития семиноми возрастает в 10 раз;
    • повышение риска перекрут яичка: кроме очень сильной боли это грозит отмиранием органа, если вовремя не оказать медицинскую помощь;
    • бесплодие: статистика показывает, что 70% мужчин, у которых диагностирована двусторонняя патология, совершенно бесплодные.

    Причины развития заболевания неизвестны, поэтому врачи лишь выдвигают гипотезы.

    причины крипторхізму

    На нормальный механизм опущения яичек влияет несколько факторов. К ним относят:

    • движение вниз благодаря проводнику яичек;
    • разная скорость роста тела, семенного канатика и яичек;
    • повышение внутрибрюшного давления, что позволяет протолкнуть яичка через паховые кольца;
    • нормальное развитие придатка яичка;
    • баланс в гормональной системе.

    Все эти факторы способствуют нормальному опущение органов. Однако существуют и другие факторы, которые способствуют развитию патологии. К ним относят:

  • Патологическое развитие направляющей связки. Яичко опускается посредством фиброзного тяжа, который находится между мошонкой и нижней частью яичка. Если этот тяж отсутствует или развивается неправильно, яичко не может нормально опуститься.
  • Дисгенезии гонад. Дисгенезии способствует резистентности гонады по отношению к гонадотропным гормонам. Этим объясняется механизм развития односторонней патологии, а также то, почему при двусторонней патологии наблюдается неизлечимое бесплодие.
  • Дисбаланс гормональной сферы у матери. В частности, речь идет о недостатке гонадотропнихгормонів у мамы мальчика. Гормоны регулируют выработку андрогенов и способствуют опускания яичек. Их дефицит может повлиять на развитие односторонней патологии.
  • Механическое воздействие (травмы). Например, сильная травма мошонки независимо от возраста может привести к развитию патологии.
  • Методы лечения крипторхізму

    Лечение всегда начинается с диагностики. Помимо сбора анамнеза и пальцевого осмотра врач может назначить следующие анализы и тесты:

    • ультразвуковое исследование;
    • магнитно-резонансная томография или ядерный магнитный резонанс;
    • сцинтиграфия, которая позволяет выявить локализацию, размеры и состояние яичка (то есть насколько оно работоспособное);
    • ангиография, которая заключается в исследовании брюшины, это необходимо для того, чтобы выявить яичковую артерию;
    • зондирование яичковой вены, венография больного органа;
    • термография.
    Читайте также:  Норма креатинина в крови у мужчин

    Наиболее эффективными в случае с этой патологией являются методы томографии (резонанса) и УЗИ, которые показывают результаты с очень высокой вероятностью. На основании полученных в ходе исследований результатов врач назначает курс лечения.

    Существует несколько методов лечения крипторхізму. Выбор определенного метода зависит от формы патологии, возраста пациента, наличия осложнений и других факторов.

    Так, современная медицина располагает такими методами лечения крипторхізму:

  • Оперативное вмешательство. Этот метод является наиболее распространенным и эффективным. Операцию назначают, как правило, в возрасте от 4 до 6 лет в случае патологии внутриутробного развития. Операция заключается в том, что яичко перемещают с места патологической локализации в мошонку и фиксируют его там. Если операцию выполняют взрослому мужчине, то кроме этой процедуры обязательно проводят пластическую операцию в зоне пахового канала. Если больное яичко оказалось измененным или нежизнеспособным, его удаляют, чтобы предотвратить общую интоксикацию организма.
  • Лапароскопия. Этот метод помогает выявить место локализации яичка, если оно не прощупывается при осмотре. Но если больной орган находится очень высоко, то даже такой метод может оказаться неэффективным.
  • Протезирование. Если человек дожил до взрослого возраста с крипторхизм (особенно двусторонней), в таком случае ему могут сделать протезирование яичка, которое предусматривает, что мужчине имплантируют силиконовый имплант. Мужчина с двусторонней патологией, что не вылеченный в раннем детстве, остается бесплодным, а имплантация, конечно, не решает эту проблему.
  • Консервативное (медикаментозное) лечение. Цель этого подхода — улучшить функционирование больного яичка и скорректировать эндокринные нарушения. Существует немало препаратов, которые может назначить врач. Назначение того или иного препарата зависит от формы патологии, возраста пациента, причины, которая повлияла на развитие заболевания.
  • Заместительная гормональная терапия. Обычно назначают хорионический гонадотропин, чтобы стимулировать самопроизвольное опущение яичка, не прибегая к хирургическому вмешательству. Кроме того, в странах Европы назначают ГРГ (гонадотропин-релізинг-гормон) в виде спрея. Гормональная терапия эффективна в 10-20% случаев, но такая эффективность достигается за счет большого количества пациентов с диагнозом ложного крипторхізму, который очень хорошо поддается гормональной терапии. Взрослым мужчинам, у которых диагностирована патология, практически всегда назначают терапию гормонами.
  • Любой современный человек может найти массу информации из того или иного препарата, по методам лечения заболевания.

    Однако нельзя заниматься самолечением и самостоятельно выбирать лекарства, поскольку в лучшем случае они просто не принесут эффекта, а в худшем могут негативно сказаться на здоровье.

    Поэтому как методы лечения, так и лекарственные средства (если в них есть необходимость) должен подбирать и назначать исключительно врач!

    Источник: http://ok-doctor.xyz/osobennosti-kriptorhizmy-y-vzroslyh-myjchin/

    Крипторхизм: симптоматика и признаки, диагностика и лечение крипторхизма (смещения яичка) у мужчин

    Крипторхизм — патологическое заболевание, которое свидетельствует о неправильном расположении яичек. К врожденной патологии предрасположены более 15 % недоношенных младенцев, у которых яичко задерживается в брюшном пространстве и не опускается в мешковидное образование.

    [list h2 h3]

    Виды крипторхизма

    Виды крипторхизма различаются по расположению яичка:

    • паховый вид крипторхизма;
    • брюшной крипторхизм.

    Паховый тип патологического заболевания свидетельствует о расположении гонады над паховым кольцом или под ним. Паховая форма заболевания, обнаруженная в младенческом возрасте, лечится консервативным методом, в зрелом возрасте, чтобы устранить патологию необходимо хирургическое вмешательство.

    Брюшной крипторхизм имеет более сложный процесс определения местоположения яичка, так как пальпация не дает нужных результатов. Для решения проблемы используется ультразвуковое или компьютерное исследование.

    Помимо брюшного и пахового типов патологического заболевания, различают односторонний или двусторонний крипторхизм. Односторонний крипторхизм характеризуется неправильным положением одного яичка, двусторонний – патология, обозначающая смещение двух яичек.

    Классификация крипторхизма

    Существует три классификации патологической болезни:

    • истинный крипторхизм;
    • ложный тип заболевания;
    • эктопия яичка.

    Истинная форма крипторхизма характеризуется прочной фиксацией одной из гонады в одной из областей на пути к мошонке. При истинном крипторхизме одна из парных гонад задерживается в паховом кольце или канале, в брюшном отделе.

    Ложный крипторхизм обуславливается миграционным характером мужской гонады. Под воздействием тепла, с помощью пальпации и в расслабленном положении гонада опускается в мешковидный отдел на положенное место, но при напряжении или переохлаждении, поднимается в паховый канал или в брюшную полость.

    Эктопия характеризуется неправильным положением гонады, которая опускается в неправильное месторасположения, пройдя по паховому каналу.

    Симптомы крипторхизма

    Самым главными симптомом, свидетельствующим о наличии патологии, является отсутствие одной или двух парных гонад в мошонке, что можно определить путем пальпации. Помимо отсутствия гонады, болезнь характеризуется асимметрией мешковидного образования.

    Признаки крипторхизма — тянущая длительная боль в паховой области или в районе нижней части живота. Болевые ощущения усиливаются при физических нагрузках, во время полового возбуждения, перерастая в резкую боль.

    Заболевания также характеризуется дисбалансом гормонального фона, при котором недостаточно выражены половые признаки.

    Причины крипторхизма

    Крипторхизм является генной болезнью, которая характеризуется патологией хромосом в организме будущего мужчины. Яички закладываются в брюшной полости, где и происходит их формирование.

    В течение последних трех месяцев беременности, парные мужские гонады опускаются в мошонку, где продолжается полноценное мужское развитие.

    Преждевременные роды младенца повышают вероятность приобретения врожденной патологии.

    Факторами, влияющими на задержку парных гонад, являются эндокринные причины, а также механические и генетические факторы.

    Первый и основной фактор — это эндокринные причины, которые включают гормональный сбой у беременной женщины, наличие сахарного диабета, заболеваний эндокринной железы у матери младенца.

    Механические причины обуславливаются узким кольцом и препятствиями в паховом канале, наличие внутрибрюшных сращений и укорочений гонадных кровеносных сосудов или семенного канатика.

    Генетические причины связаны с мутацией генов, а также изъянами при развитии брюшной полости и синдромом Дауна.

    Несмотря на преимущественно врожденный характер болезни, поводом для развития патологии могут стать травмы и механические воздействия на репродуктивную систему мужчины, при которых яичко мигрирует из правильного местоположения, что делает болезнь приобретенной формой патологии.

    Диагностика крипторхизма

    Чтобы определить наличие патологического заболевания, врачом производится процесс пальпации, который позволяет обнаружить отсутствие одной или обеих гонад. При невозможности диагностирования местонахождения яичка прибегают к использованию ультразвукового исследования и рентгена брюшной полости. Некоторые случаи требуют МРТ или проведение лапароскопии.

    Лечение крипторхизма

    Лечение обуславливается принудительным введением яичка в кожно-мышечное мешковитое образование, а тип лечения зависит о формы и классификации патологии.

    На первых годах жизни младенца, у которого обнаружена патология яичек, проводятся медикаментозные терапии, которые могут проводиться для лечения патологии у взрослых мужчин. Следует учитывать, что гормональные препараты, стимулирующие половое развитие в период достижения пубертатного периода, исключены и противопоказаны.

    Безуспешная консервативная терапия требует вмешательства хирургов. Проводится операция, при которой яичко самостоятельно перемещают из места его расположения в положенное место и фиксируют. В случае если яичко оказывается измененным или недееспособным, его удаляют или заменяют на силиконовый имплантат, который можно использовать исключительно в зрелом возрасте.

    Осложнения крипторхизма

    Патологическое заболевание крипторхизмом имеет важнейшее воздействие на здоровье мужчины, учитывая неблагоприятное развитие репродуктивной системы. Отсутствие лечения или невыявленность заболевания несет изменения функций детородной системы, что впоследствии нарушает работу гормональной системы мужчины.

    К осложнениям патологического крипторхизма относятся возможное возникновение паховой грыжи, что может привести к ампутации яичка, возникновение большого количества антител, которые несут негативное воздействие на здоровый орган.

    Яичко, которое находится за пределами мошонки, где температура не подходит для его жизнедеятельности, имеет высокий риск малигнизации, при которой образовываются злокачественные новообразования — семиномы, отличающийся агрессивным характером течения болезни.

    Последствия крипторхизма

    Обнаружив наличие патологической болезни в раннем возрасте, до двух лет, существенно снижается риск неблагоприятных последствий. Тем не менее, у 20% мужчин, у которых был выявлен крипторхизм, в дальнейшем развивается бесплодие. Диагноз бесплодие преследует около 80% с двусторонним крипторхизмом.

    В дальнейшем следует проводить самообследование и консультироваться с урологом, чтобы предотвратить развитие опухолевых процессов.

    Профилактика крипторхизма

    Поскольку крипторхизм является врожденной патологией, вопрос профилактики касается женщин, в период и до беременности. Чтобы предотвратить патологические изменения в организме ребенка, женщинам необходимо тщательно планировать беременность и роды, избегая воздействия неблагоприятных факторов.

    Перед беременностью необходимо проходить обследования, чтобы выявить и вылечить возможные заболевания и инфекции. Период вынашивания ребенка должен исключать прием медикаментозных препаратов, воздействия химических средств на организм будущей матери.

    После рождения ребенка, следует регулярно ощупывать его половые органы и навещать уролога, дабы избежать последствий крипторхизма и начать лечение, если в нем есть необходимость.

    Источник: https://myvenerolog.ru/kriptorxizm/

    __________________________________________
    Ссылка на основную публикацию