Почему появляется и как лечится рубцовый фимоз?

Рубцовый фимоз: симптомы, диагностика, лечение, операция

Рубцовый фимоз – патология, которую от физиологического обычного фимоза отличает лишь этиология патогенного процесса. Код рубцового фимоза по МКБ-10 – N47.

Патология представляет собой сужение крайней плоти на головке полового члена, в результате которого головка не может легко оголяться. Врождённый фимоз довольно распространён, обычно он проходит самостоятельно к моменту полового созревания.

Но рубцовый фимоз у мальчиков формируется в любом возрасте под воздействием внешних травмирующих, либо внутренних (наличие патологий) причин. Название патологии говорит о формировании рубцовой ткани.

Именно это и является причиной образования патологии: в норме кожа на головке полового члена эластичная, но если на ней образуются повреждения, после заживления которых на коже возникают рубцы, кожа теряет свою эластичность, и образуется фимоз.

Чаще всего причиной рубцового фимоза у взрослых и подростков, являются микротравмы, полученные во время полового контакта или мастурбации.

После того как заболевание возникло, его клиническая картина, диагностика и лечение, в том числе операция при рубцовом фимозе, мало отличаются от физиологического фимоза.

Однако знать о том, почему возникает патология, как своевременно её диагностировать и устранить, полезно каждому мужчине, заинтересованному в сохранении своего мужского здоровья.

Группы риска

Теоретически лечение рубцового фимоза может потребоваться любому мужчине, невзирая на его возраст и образ жизни, ведь полностью исключить риск получения травмы не под силу никому. Но, тем не менее можно выделить группы людей, который имеют более высокий риск лично столкнуться с проблемой фимоза крайней плоти из-за формирования рубцовой ткани.

К факторам риска относятся:

  • генетический (наследственный фактор) – в данном случае речь идёт не о склонности к получению травм, а о наличии заболеваний, который способствуют образованию фимоза;
  • частые травмы полового члена, получаемые во время мастурбации и половых контактов, особенно если лечению микротрещин не уделяется должного внимания;
  • сахарный диабет, который негативно влияет на процесс заживления тканей после полученных повреждений;
  • несоблюдение правил личной гигиены – перманентно присутствующая на коже бактериальная инфекция делает быстрое заживление травм кожи невозможной, при появлении трещины на коже, в неё мгновенно проникает инфекция, запускающая процесс воспаления и затрудняя естественную регенерацию тканей;
  • воспалительные процессы и венерические заболевания;
  • системные заболевания соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит).

Таким образом, рассматривая факторы повышения вероятности заболевания, можно понять, что такое рубцовый фимоз и почему он возникает. В результате травмы, в подавляющем большинстве случаев возникающей во время эрекции, человек может как столкнуться с фимозом, так и избежать его. Это зависит от следующих условий:

  • хорошее здоровье (отсутствие серьёзных хронических патологий);
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильное лечение микротравм.

Что подразумевается под правильным лечением? Прежде всего, любой терапией должен заниматься врач соответствующей специализации. В данном случае, лечение повреждений кожи крайней плоти полового члена проводит уролог.

Для того чтобы обеспечить правильное и быстрое заживление травм на коже, которые не приведут к формированию рубцов, нужно проводить антисептическую обработку и нанесение средств, способствующей быстрой регенерации кожи. При выраженном воспалении могут понадобиться антибиотики и стероидные кремы.

Самолечение микротравм не только малоэффективно, но и статистически чаще всего приводит к фимозу крайне плоти.

Симптоматика

Распознать заболевание нетрудно, если знать, как выглядит рубцовый фимоз. Изучив фото рубцового фимоза у взрослых и детей, можно заметить первые признаки заболевания на самой ранней стадии, когда лечение занимает мало времени и минимум усилий.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/zabolevaniya-krajnej-ploti/rubtsovyj-fimoz.html

Рубцовый фимоз: лечение, операции у взрослых

Рубцовый фимоз – это патологический процесс, при котором на фоне сужения крайней плоти и рубцах на кожице мужчине трудно полностью открыть головку детородного органа. Данное физиологическое нарушение по мкб 10 имеет код 47.

У представителей сильного пола патологические изменения, как правило, носят вторичный характер, и проявляются вследствие фимоза, возникшего в детском возрасте. Изменения рубцового типа встречаются у двух-трёх процентов мужчин.

Заболевание значительно ухудшает качество жизни больного: возникает нарушение правил личной гигиены, проблемы в интимной жизни, в тяжёлых случаях – трудности при мочеиспускании.

Причины возникновения рубцового фимоза

Причины, вызывающие развитие фимоза у молодых людей, следующие:

  1. Ожоги и травматические повреждения детородного органа.
  2. Хроническое воспаление, протекающие в области препуциального пространства или головки пениса.
  3. Венерические патологии, которые передаются половым путём.
  4. Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
  5. Нарушения метаболизма.

Заболевание развивается, как правило, в результате повреждения кожицы при попытках растянуть плоть. Если сильно натягивать кожные покровы, на коже неизбежно возникают трещинки и разрывы. Со временем микротравмы заживают, но на их месте возникают рубцы.

В отличие от эпидермальных кожных покровов полового органа здорового мужчины, зарубцевавшаяся ткань практически не растягивается. При наличии фимозного кольца с рубцами, чтобы обнажить головку мужского органа, мужчине необходимо предпринять максимум усилий.

Нарушения возникают, когда по определённым причинам в процессе развития мальчика не были устранены физиологические дефекты полового органа (сужение плоти пениса и т.д.). Если ребёнок или его родители пытаются самостоятельно растянуть кожицу, ситуация только ухудшается. Данную патологию урологи называют первичным или врождённым фимозом.

Если сужение крайней плоти вызвали травмы или ЗППП, перенесённые мужчиной уже в зрелом возрасте, то ему ставится диагноз – вторичный фимоз.

Симптомы и стадии рубцового фимоза

Существует определённая симптоматика патологического процесса полового органа мужчины, согласно которой андролог или уролог только по результатам визуального осмотра может больному поставить диагноз «фимоз рубцового типа».

Основные симптомы патологических изменений:

  • трудности при открывании головки;
  • рубцы на кожице пениса;
  • дискомфорт при сдвигании эластичной кожицы;
  • боль во время сексуального контакта, вызванная сдавливанием фимозным кольцом увеличенного в размерах репродуктивного органа;
  • болезненность во время непроизвольной эрекции;
  • разрывы кожных покровов, возникающие из-за плохой эластичности или травм пениса.

Если к патологическим отклонениям присоединилась вторичная бактериальная инфекция, то у мужчины могут наблюдаться гнойные выделения.

Фимоз у ребёнка и зрелого мужчины бывает двух видов:

  • гипертрофический. Чаще встречается у полных мальчиков, страдающих от лишнего веса. Отличительная особенность патологии – удлинённая кожица крайней плоти, выступающая за пределы пениса и напоминающая хоботок;
  • атрофический фимоз. Наблюдается у взрослых пациентов. Отличительная особенность – плотно прижатая к детородному органу крайняя плоть, не позволяющая органу открыться. Если не производится своевременное лечение, увеличивается риск атрофирования пениса.

Существуют четыре стадии изменений:

  1. При первой стадии в «спокойном» состоянии головка обнажается свободно, но трудности возникают во время эрекции.
  2. Даже в состоянии покоя мужчине трудно оттянуть плоть, во время сексуального возбуждения он испытывает боль.
  3. Крайняя плоть практически не двигается, поэтому не открывается головка органа. При приложении усилий разрываются спайки, больной отмечает на коже полового органа капельки крови. Если процесс образования спаек прогрессирует, патология переходит в четвёртую стадию.
  4. Явно выражено сужение фимозного кольца, что вызывает проблемы с мочеиспусканием. Больной жалуется на боль и отмечает у себя изменение качества струи биологической жидкости.

Парафимоз

Парафимоз у мужчин развивается на фоне попыток оттянуть плоть пениса с приложением усилий, или патологическое нарушение может возникнуть при интенсивном сексуальном контакте.

Когда пациент старается обнажить головку пениса, эластичная кожица двигается, но слишком узкое фимозное кольцо давит на детородный орган больного, вызывая нарушение кровообращения.

При парафимозе мужчина испытывает сильную боль, пенис начинает синеть.

В урологии парафимоз считается ургентным состоянием, нуждающимся в незамедлительной госпитализации и хирургическом вмешательстве.

Если фимоз не лечить, у больного могут развиться серьёзные последствия:

  • воспаление плоти и головки пениса (баланопостит);
  • задержка урины;
  • приращение плоти к головке детородного органа;
  • застой смегмы, провоцирующий отток мочи и развитие инфекции.

Все виды отклонений нуждаются в обязательной терапии, которая подбирается урологом или андрологом после осмотра пациента.

Особенности фимоза у детей

В возрасте до трёх лет фимоз у мальчиков – это физиологическое нарушение. Дефект развивается вследствие сужения отверстия плоти, возникающего на фоне склеивания головки пениса и крайней плоти. Из-за возникшего дефекта головка детородного органа не может обнажиться полностью.

Если нет инфицирования или отёка и нарушение происходит в лёгкой форме, переживать не нужно. Как правило, к трём–шести годам у мальчиков крайняя плоть раскрывается спонтанно, всё приходит в норму.

Также дефект может возникнуть, если родители самостоятельно пытаются оттягивать эластичную кожицу пениса малыша. Как правило, такое происходит во время купания ребёнка, поэтому маме и папе нужно быть предельно осторожными в процессе обращения с половыми органами мальчика.

Причина врождённых рубцовых изменений крайней плоти, развивающихся у плода в утробе матери, кроется в патологической беременности женщины.

У детей дошкольного и школьного возраста заболевание может вызвать трудности с актом мочеиспускания, которые могут проявляться следующими симптомами:

  • дискомфорт, ощущаемый во время опорожнения мочевого пузыря;
  • ощущение рези и боли в нижней части живота;
  • в тяжёлых случаях – острая задержка урины.

Если у ребёнка отмечается задержка мочи, необходима экстренная операция.

Лечение фимоза у мужчин и детей

Если физиологические изменения обнаружены на начальной стадии, и пациент не ощущает дискомфорта, можно попробовать исправить ситуацию с помощью методов консервативного лечения.

Но даже если консервативное лечение даст положительный результат, представители сильного пола будут отнесены к группе риска по вероятности рецидива спаечного процесса. Полностью исправить ситуацию поможет радикальная методика – оперативное вмешательство.

Лекарственные средства для консервативного лечения:

  1. Антибактериальные средства. Препараты имеют ярко выраженный противовоспалительный эффект, а также подавляют размножение патогенной микрофлоры. Если у пациента отмечается сильно выраженный воспалительный процесс с высокой температурой, ему могут быть показаны антибиотики широкого спектра действия. В качестве местной терапии подходят антибактериальные мази и крема, например, Тридерм.
  2. Кортикостероидные мази. Местная терапия помогает снять воспаление и отёк, а также повысить эластичность кожицы. Под воздействием гормон содержащих кремов и мазей производится принудительное растягивание кожицы крайней плоти. Но этот процесс очень опасен и противопоказан при наличии рубцов.
  3. Растворы антисептического ряда. Больным, страдающим фимозом, показаны примочки и ванночки с раствором марганцовки (перманганата калия) или питьевой соды (бикарбоната натрия). Хорошо себя зарекомендовали отвары лекарственных трав и растений, обладающие ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом: кора дуба, зверобой, шалфей, календула, ромашка и т.д.
Читайте также:  Особенности применения крема здоров от простатита

Если приготовить антисептические ванночки нет возможности, можно использовать готовые лекарственные растворы:

  1. Мирамистин.
  2. Диоксидин.
  3. Хлоргексидин.

Хирургическая терапия рубцового фимоза

Патологические изменения крайней плоти у зрелых представителей сильного пола лечатся следующими способами:

  • лазерная коррекция нарушений;
  • обрезание (круговое иссечение);
  • пластика.

При рубцовом фимозе методика растяжения кожицы, популярная в последние годы, не только не эффективна, но и очень опасна. Если постоянно оттягивать рубцовую ткань, это вызывает образование новых трещин и разрывов, а значит, новых рубцов.

Также не даст ожидаемого эффекта местное лечение полового органа мазями и гелями, содержащими кортикостероиды.

Решить проблему быстро и безболезненно поможет хирургическое вмешательство. Рассмотрим каждую из методик подробнее.

Лазерная коррекция

При помощи светового луча лазера хирург проводит деструкцию тканей полового органа. Ткани получают энергию лазера, которая преобразуется в тепловую, что вызывает безболезненный и бескровный надрез крайней плоти.

Результат лазерной коррекции – расширение препуциального пространства, что облегчает движение кожицы крайней плоти относительно полового органа. Терапия фимоза не требует реабилитации, а также не имеет осложнений. Цена на процедуру невысока.

Циркумцизия (обрезание)

Метод кругового обрезания основывается на иссечения эпидермиса крайней плоти, в результате чего головка полового члена полностью освобождается.

Процесс у опытного хирурга занимает не более двадцати минут и проводится при помощи местной анестезии. Поскольку операция простая, при соблюдении всех правил дезинфекции осложнения встречаются крайне редко.

Циркумцизия позволяет врачу избавить пациента от фимоза любой степени тяжести и вида. При фимозе, сопровождающемся рубцами, обрезание считается самым эффективным методом коррекции.

Пластика

Избавиться от нарушений, не обрезая кожицу, можно с помощью пластической операции: хирург делает незначительный надрез эпидермиса, расширяя просвет для обнажения головки детородного органа.

Избавить представителя сильного пола, страдающего рубцовым фимозом, от болезненных ощущений и развития серьёзных осложнений, может своевременное лечение у уролога. В арсенале современной медицины имеется множество действенных методик, позволяющих за десять – двадцать минут устранить дефект, досаждающий мужчине много лет.

После иссечения крайней плоти пациенту рекомендовано обрабатывать швы антисептической мазью (Автовегином, Левомеколем) или зелёнкой. Обрабатывать заживающие участки кожи можно до шести раз в сутки на протяжении десяти дней.

Необходимо помнить, что в течение семи дней после проведения хирургического вмешательства головка детородного органа мужчины может отекать и болеть. Но это явление считается нормальным. Если же отёк выражен очень сильно и затрудняет мочеиспускание, а также у пациента поднялась температура, необходима срочная повторная консультация у уролога.

Преимущества хирургического вмешательства:

  • быстрый реабилитационный период – от нескольких часов до семи дней;
  • возможность частичного или полного сохранения эластичной кожицы пениса;
  • отсутствие крови и рубцов после заживления;
  • минимальный риск инфицирования патогенной микрофлорой;
  • возможность проводить операцию под местной анестезией;
  • минимальное иссечение тканей плоти;
  • восстановление чувствительности головки детородного органа.

Источник: https://uromens.ru/zabolevaniya/fimoz/rubtsovyy

Рубцовый фимоз: как понять что это он, как лечить или как не допустить?

Неприятным и очень болезненным заболеванием мужчин является фимоз. Это – физическая патология, при которой головка полового члена не выводится за пределы крайней плоти.

Она возникает в результате врожденных особенностей организма и может оставаться нормальным явлением до определенного возраста, либо как следствие перенесенных инфекционных заболеваний и травм, полученных на этапе взросления организма.

Рубцовый фимоз у подростков-мальчиков обнаруживается, когда крайняя плоть отекает, и при попытках вывести головку из кольца крайней плоти появляется сильная боль, а довести действие до конца невозможно, так как отверстие слишком маленькое.

И даже, если при долговременных усилиях это удается сделать, головка продолжает оставаться в сдавленном состоянии, что нарушает кровоток в этих тканях и способствует развитию воспалительных процессов.

Кожные ткани становятся не эластичными, а появившиеся рубцы затягивает соединительная ткань. Постоянно срастающиеся и усугубляющие течение болезни шрамы на крайней плоти — вот что такое рубцовый фимоз

Если заболевание получено в результате генетических отклонений, то фимоз можно обнаружить еще в первые годы жизни ребенка.

Какие явные симптомы указывают на то, что мальчик болен? Это:

  • Очень маленький диаметр отверстия кожного кольца на крайней плоти. На ней иногда видны рубцы. В результате воспаления это место становится отечным, а отверстие с течением времени затягивается, оставляя лишь узкий проход.
  • Невозможность вывести головку за пределы крайней плоти. Это становится серьезным препятствием к соблюдению элементарных правил гигиены. Грязь, попадая под крайнюю плоть, не может быть смыта водой, в результате чего под кожей начинаются воспалительные процессы.

Причины возникновения болезни

Рубцовый фимоз, если он не относится к врожденным дефектам, может быть результатом:

  1. Несоблюдения гигиенических норм;
  2. Осложнений после перенесенных заболеваний мочеполовых путей (баланопостит, постит, баланит и др.);
  3. Заболевания сахарным диабетом.

По сравнению с нерубцовым, рубцовый фимоз чреват необратимыми изменениями тканей в области полового члена: рубцов с соединительной тканью с каждым днем становится все больше, пока отверстие почти полностью не закрывается, и даже мочеиспускание начинает приносить невыносимую боль пациенту.

Крайняя плоть постепенно сращивается с головкой, образуя синехии (так называются участки сращений). Эти рубцы хирург удаляет при операции.

В чем опасность фимоза?

Смегма, которая застаивается под кожей, является хорошей питательной средой для вредоносных бактерий. Сначала мальчик может не обращать внимания на болезнь, если его не беспокоят болезненные ощущения, но инфекция мочевыводящих путей развивается и прогрессирует.

Через определенный промежуток времени прикосновения к этому участку причиняют боль, кончик полового члена опухает и краснеет, появляются рези и боли при мочеиспускании. Из застоявшейся смегмы могут образовываться плотные субстанции, называемые смегмолитами.

Если заболевание достигло тяжелой стадии, то моча не может оттекать так, как положено. Давление в кожном мешочке в конце каждого акта мочеиспускания повышается, и моча вместе с загрязненной смегмой устремляется обратно по мочеиспускательному каналу. В урертре начинаются воспалительные процессы.

Парафимоз – это осложнение, при котором головка ущемлена крайней плотью при попытках вытащить ее из узкого кольца.

Даже если усилия увенчались успехом, и головка обнажена, вернуть на место крайнюю плоть не представляется возможным.

Головка синеет и опухает, так как нарушено кровообращение в этой области. Необходимо срочное вмешательство хирурга для того, чтобы исправить ситуацию.

Баланопостит

Другим серьезным запущением болезни является баланопостит. И головка, и крайняя плоть воспалены, и пациент испытывает очень сильную боль как при движении, так и при мочеиспускании. Крайняя плоть отекает, появляются обильные гнойные выделения.

Кожа подвергается рубцовому перерождению, и фимоз начинает прогрессировать. При лечении врач вводит зонд под кожу крайней плоти, чтобы обеспечить нормальный отток гнойной жидкости.

Невозможность мочеиспускания

Немедленного вмешательства врачей требует и невозможность мочеиспускания, что может привести к очень серьезным последствиям. Мальчик, желая сходить в туалет, чувствует резкие режущие боли, и отказывается совершать акт мочеиспускания.

Моча скапливается в мочевом пузыре, появляются боли в животе. У детей при запущенном рубцовом фимозе ситуация стоит сложнее, да родительская задача усложняется.

Ребенку нужно дать обезболивающее, сделать слабый марганцовочный раствор, опустить в него воспаленную головку и попросить мальчика помочиться. Если уговоры ни к чему не приводят, то моча выводится катетером.

Что происходит при допущении полного бездействия по отношению к болезни?

При более запущенных формах заболевания крайняя плоть может прирасти к головке. Сначала прирастает только небольшой кусочек кожи, но болезнь прогрессирует, и участок сращения постепенно увеличивается. Крайняя плоть не двигается, а при попытках обнажить головку может пойти кровь.

В этом случае применяется только хирургическое лечение, так как медикаментозно убрать дефект не получается.

Методы лечения заболевания относятся к:

  • Медикаментозным способам лечения: мази с гормональным составом и антибиотики (устранение рубцового фимоза без операции);
  • Хирургическим. Проводится операция по иссечению крайней плоти.

Обычно медикаментозные способы лечения фимоза бессильны по отношению к рубцовому, тогда единственным верным решением остается хирургическая операция по обрезанию крайней плоти. Она называется циркумцизия.

Данный вид хирургического вмешательства проводится без госпитализации больного, если заболевание не запущено и находится на легкой стадии.

При этом лишь в редких случаях возникает необходимость применения общего наркоза только под общим наркозом, чаще операция совершается при местном наркозе.

Но у мальчиков, в отличии от взрослых мужчин, операция по лечению рубцового фимоза всегда проводится под общим наркозом.

Длительность операции обычно составляет от 20 до 40 минут, после чего пациент еще какое-то время должен находиться под наблюдением врача и регулярно приходить на осмотр и смену повязок.

При проведении операции обычно используются два варианта решения проблемы:

  • Крайняя плоть удаляется частично, ликвидируются участки, поврежденные рубцами.
  • Обрезание. При этом кожа вокруг головки иссекается скальпелем по кругу.

Однако это не все методы проведения операции при фимозе.

Родителям стоит внимательно относиться к ребенку и прислушиваться к его жалобам.

Если подросток избегает ходить в туалет, но при этом очень хочет помочиться, если во время принятия ванны он жалуется родителям, что не может сдвинуть крайнюю плоть и помыть головку – нужно срочно обратиться к врачу, который даст необходимые рекомендации по дальнейшему лечению или направит мальчика на операцию.

Читайте также:  Паховый грибок у мужчин - симптомы и способы лечения

Фимоз у мальчиков имеет физиологическую природу и считается нормальным явлением. Главное следить, чтобы обычное явление не превращалось в патологию. Отсутствие рубцов — хороший признак.

Источник: http://man-up.ru/bolezni/andrologiya/fimoz/rubtsovyj-fim.html

Как лечится рубцовый фимоз у мужчин?

Рубцовый фимоз относится к сугубо мужским заболеваниям.

Оно заключается в сильном сужении отверстия крайней плоти, при котором невозможно обнажение головки полового члена.

Такое явление считается достаточно редким и проявляется приблизительно у 2% мужчин.

Заболевание не доставляет дискомфорта мужчине, но затрудняет проведение гигиенических процедур, а также ведение половой жизни.

Кроме того фимоз может стать причиной образования раковых опухолей, поэтому при его проявлении необходимо медицинское вмешательство.

Что это такое?

Фимоз не считается серьезным заболеванием. Его относят скорее к врожденным физиологическим отклонениям. Возникает оно чаще всего у маленьких детей и к определенному возрасту проходит. В случаях, когда с подобным отклонением сталкиваются более взрослые представители мужского пола, диагностируется рубцовый фимоз.

Основна причина его возникновения — снижение эластичности ткани полового органа. При этом на крайней плоти начинает формироваться рубцовая ткань, которая не позволяет нормальной коже растягиваться и расти. Вследствие этого явления головка полового члена не может освобождаться из-под крайней плоти.

Кроме того, если взглянуть на половой орган более тщательно, то можно увидеть небольшие светлые рубцы.

Краткая история болезни

Краткая история болезни при рубцовом фимозе чаще всего представлена жалобами на невозможность выведения головки полового члена при эякуляции или даже в спокойном состоянии.

При этом проводится оценка процесса мочеиспускания, веса пациента и наличия у него заболеваний, связанных с толерантностью к глюкозе, а также болезней мочеполовой системы.

Если при проведении медосмотра на половом члене есть наличие гнойных выделений, то больного отправляют для проведения его исследования на наличие микроорганизмов. А также назначаются стандартные анализы крови и мочи.

После получения всех данных о состоянии здоровья пациента, врач диагностирует основное заболевание, подтверждая первоначальный диагноз, если он верен.

Распространённость и значимость

Рубцовый фимоз относится к приобретенным патологиям. Проявляется он всего у 2% мужчин. При этом приблизительно 32% из них страдали такими сопутствующими заболеваниями, как сахарный диабет, расстройство метаболизма глюкозы или нарушение ее толерантности.

В отличие от обычного фимоза, которым страдают более 90% детей в возрасте до 6 лет, такое заболевание не проходит по естественным причинам. Чаще всего его развитие сопровождается осложнениями. По этой причине рубцовый фимоз требует незамедлительного обращения к врачу и своевременного лечения.

Значимость данного заболевания высока, поскольку оно достаточно часто является проявлением рецидива фимоза, протекавшего в младшем возрасте. Заболевание проявляется и при травмах, поскольку функционирование полового органа нарушено.

Данная патология в некоторых случаях позволяет выявить незаметные на ранних стадиях заболевания мочеполовой системы. По этой причине даже при незначительных болезненных ощущениях в области полового органа необходимо посетить врача.

Факторы риска

Факторами риска развития рубцового фимоза считаются сахарный диабет, ожирение и недостаточный гигиенический уход за половыми органами. В группу риска входят мужчины, ранее страдавшие подобной патологией и избавившиеся от нее при помощи медикаментозной терапии или массажей.

Причины и последствия

Причин у формирования рубцового фимоза у взрослых мужчин несколько:

  • травмы полового члена;
  • ожоги гениталий;
  • баланит;
  • ожирение;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • заболевания мочеполовых органов;
  • сахарный диабет;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушения в работе обмена веществ.

При отсутствии своевременного лечения на начальной стадии могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем. Это может быть застой секрета желез внешней секреции.

Они располагаются в крайней плоти и у здорового мужчины секрет выделяется нормально.

При фимозе он накапливается в области между головкой и крайней плотью, тем самым вызывая развитие разного рода мочеполовых инфекций, поскольку сама смегма — это питательная среда для развития болезнетворных микроорганизмов.

При длительном отказе от обращения к врачу в этом случае могут развиваться баланит или баланопостит.

Данные заболевания представляют собой воспалительные процессы, развивающиеся на слизистой оболочке полового органа и внутренних слоях крайней плоти.

Между начальной и второй стадиями заболевания может произойти защемление головки члена. Такое явление сопровождается посинением головки и ощущением боли в ней. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, поскольку может произойти омертвение тканей и потребуется ампутация органа.

Видео: «Как появляется рубцовый фимоз?»

Симптомы и диагностика

Симптомами данной проблемы являются:

  • проблемы при мочеиспускании;
  • наличие гнойных выделений из полового члена;
  • боли или ощущение дискомфорта в области полового члена;
  • увеличение температуры тела;
  • неприятные ощущения при половом акте;
  • преждевременное семяизвержение;
  • увеличение размера паховых лимфоузлов;
  • невозможность обнажить головку полового члена.

Кроме вышеуказанных симптомов, мужчины, страдающие данной патологией, часто имеют некоторые психические нарушения, вызванные собственной неполноценностью и невозможностью общаться с женщинами.

Симптомы проявляются в разной степени выраженности на ранних стадиях болезни. На начальной стадии мужчина не может обнажить головку члена при эякуляции.

На второй стадии наблюдаются все вышеуказанные симптомы, но обнажить головку члена в спокойном состоянии можно, но иногда возникает небольшой дискомфорт.

Третья же стадия характеризуется невозможностью даже небольшого обнажения головки полового члена даже в спокойном состоянии. При любых попытках мужчина испытывает острую боль.

Его крайняя плоть практически полностью лишена эластичности.

Именно на последней стадии начинаются проблемы при мочеиспускании, когда моча скапливается в препуциальной области и может выходить наружу только капельно или тонкой струйкой.

Диагностировать рубцовый фимоз можно как в домашних условиях, так и при обращении к врачу.

Для этого не требуется проведение никаких анализов, поскольку установить диагноз врач сможет уже при медицинском осмотре и после получения анамнеза пациента. Клиническая картина заболевания типична.

Если при осмотре обнаружено наличие гнойных выделений, то дополнительно проводится анализ на микрофлору.

Если нехарактерные выделения представлены обилием смегмы, то ее также направляют на проведение анализа, чтобы исключить опухоли путем обнаружения в ней атипичных клеток. Что касается инструментальных методов осмотра, то они включают в себя только УЗИ лимфатических узлов паховой области.

Видео: «Рубцовый фимоз у ребенка»

Лечение

Наиболее распространенным средством лечения рубцового фимоза считается проведение медикаментозной терапии. В ее состав входят разного рода антибиотики и средства наружного применения. Однако назначается она преимущественно на первой или второй стадии заболевания. В более запущенных случаях приходится использовать более сложные методы.

Всего существует 4 типа устранения рубцового фимоза:

  • лечение медикаментами;
  • растягивание крайней плоти полового члена;
  • лазерная терапия;
  • обрезание.

В зависимости от состояния ткани крайне плоти лечащий врач сможет назначить соответствующее лечение, которое окажет максимальный эффект.

Препараты

Использование медикаментов допускается на начальных стадиях заболевания, когда крайняя плоть мужчины все еще имеет некоторую эластичность и пациент не испытывает сильных болей при попытках обнажения головки полового члена.

Для лечения используются кортикостероидные мази. Они повышают эластичность кожи и размягчают рубцовую ткань. Наносится препарат на половой член ежедневно таким образом, чтобы небольшое количество лекарства попадало в препуциальную область или область между головкой и крайней плотью.

Если фимоз сопровождается воспалением, то кроме кортикостероидных мазей используют антибиотики и глюкокортикоидные мази, которые оказывают заживляющее воздействие и могут устранять мелкие трещины и отеки.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство относится к классическим методам устранения фимоза.

При этом производится рассечение крайней плоти или ее обрезание. Такая процедура назначается преимущественно на последней стадии заболевания, когда использование медикаментом и массажей уже не оказывает должного эффекта.

Эффективность метода очень высока, но есть и большое количество минусов:

  • длительные послеоперационный период;
  • необходимость восстановления;
  • отеки;
  • кровотечения.

Кроме обычного хирургического вмешательства на второй и третьей стадиях заболевания чаще применяют лазер. Его назначают если использование медикаментов не помогло, а болезнь продолжает развиваться.

В отличие от обычного хирургического удаления крайней плоти, лазерная процедура:

  • абсолютно безболезненна;
  • при ее проведении кровотечения не образуются;
  • нет послеоперационных отеков;
  • не требуется дополнительная реабилитация;
  • не возникают осложнения;
  • нет побочных эффектов.

Иссечение лазером проводится без необходимости госпитализации пациента. Выбрать тот или иной метод лечения можно после консультации с лечащим врачом.

Лечение в домашних условиях

Лечение рубцового фимоза без обращения к врачу невозможно! Но дополнить прием лекарственных препаратов можно лечением в домашних условиях.

На начальных стадиях хорошо дополняет медикаментозную терапию растягивание крайней плоти.

Процедура относится к домашним и проводится после приема горячей ванны. Крайнюю плоть следует деликатно разминать и растягивать как минимум в течение четверти часа.

Осуществлять движения следует в разные стороны, чтобы процесс осуществлялся равномерно.

Если во время процедуры человек начинает испытывать ощущение дискомфорта или боли, то необходимо срочно прекратить процедуру. Это необходимо для избегания дополнительного травмирования тканей

Профилактика

Как и любое иное заболевание, рубцовый фимоз проще предотвратить, чем вылечить. Основная профилактика данной болезни заключается в тщательном соблюдении правил гигиены половых органов, а также предотвращение травматизации мочеполовой системы.

Важным пунктом является своевременное обращение к врачу для лечения различных воспалительных процессов в мочеполовой системе. Даже самая деликатная проблема не должна становиться причиной для отказа от обращения в больницу. При своевременном лечении можно избежать тяжелых для здоровья мужчины последствий.

Прогноз

Прогноз лечения рубцового фимоза преимущественно положительный. Однако, он основывается на стадии болезни, при которой произошло обращение к врачу. Если это произошло на первой или второй стадии болезни, то избавиться от фимоза можно достаточно быстро и безболезненно. При более тяжелых стадиях заболевания требуется проведение обрезания или иссечения головки органа.

Заключение

  • Рубцовый фимоз — это приобретенная патология, при которой головка полового члена не может быть обнажена без ощущения боли или дискомфорта.
  • Заболевание наблюдается преимущественно у мужчин после 35 лет.
  • Страдают от рубцового фимоза приблизительно 2% мужчин.
  • Лечение патологии проводится как хирургическими, так и консервативными методами.
  • Для проведения лечения необходимо обязательно посетить врача для подбора оптимального способа его устранения.
  • При защемлении головки полового члена крайней плотью есть риск некроза тканей и необходимости ампутации органа.
  • Для профилактики болезни необходимо тщательно соблюдать личную гигиену.
  • В качестве препаратов для лечения используются мази на основе кортикостероидов, антибиотики и массажи. При более тяжелых стадиях болезни требуется оперативное вмешательство.
Читайте также:  Лечение повышенной потливости уколами

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/khirurgicheskie-zabolevaniya/kak-lechitsya-rubtsovyj-fimoz-u-muzhchin.html

Как не допустить рубцового фимоза у мальчиков?

Рубцовый фимоз у мальчиков – патологическое состояние, при котором наблюдается сужение просвета кожи, покрывающей головку полового члена.

Фимоз развивается, преимущественно, у детей младшего возраста. В данном случае речь идет, скорее всего, о физиологической форме недуга.

В подростковом возрасте рубцовый фимоз возникает после перенесенных травм или заболеваний мочеполовой системы, и встречается несколько реже.

Если к 6-7 годам проблема не исчезла самостоятельно, ребенку требуется соответствующее лечение, которое назначается врачом-урологом.

В противном случае возможно развитие весьма неприятных осложнений, таких как проблемы с мочеиспусканием, выраженные болезненные ощущения и появление воспалений в данной области.

к содержанию ↑

Общие сведения

Рубцовый фимоз у мальчика — фото:

Рубцовый фимоз представляет собой значительное сужение просвета крайней плоти – кожи, защищающей головку полового члена от внешних воздействий.

Визуально патология выражается в уплотнении кожи, появлении в указанной области характерного белого кольца из тканей кожных покровов, покрытого мелкими рубцами.

При этом попытки обнажить головку полового члена затруднены, либо вовсе невозможны. А если попытаться это сделать, ребенок почувствует выраженные болезненные ощущения.

к содержанию ↑

Каким бывает?

Рубцовый фимоз может быть врожденным (возникает у детей младшего возраста, и, как правило, проходит самостоятельно, без какого-либо лечения), либо приобретенным (возникает после получения ребенком травмы или воспалительных заболеваний).

Кроме того, выделяют следующие формы рубцового фимоза:

  1. Гипертрофический. В данном случае наблюдается чрезмерное удлинение кожи крайней плоти, в результате чего она начинает напоминать специфический хоботок. Данная проблема наиболее актуальна для детей младшего возраста.
  2. Атрофический. Кожа чрезмерно прилегает к головке пениса, что также мешает ее выведению. Данная форма в дальнейшем нередко осложняется атрофированием полового члена. Встречается в подростковом и зрелом возрасте.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Причины возникновения

К развитию недуга могут привести такие неблагоприятные факторы как:

  • отягощенная наследственность;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травматические повреждения полового члена (например, удары, царапины, ожоги, микротрещины, полученные в результате неудачного сексуального акта);
  • водянка одного или обоих яичек;
  • воспалительные процессы, охватывающие область крайней плоти;
  • заболевания, передающиеся во время сексуальных контактов (если речь идет о новорожденном ребенке, такие патологии могут передаваться ему от больной матери в процессе родов);
  • сахарный диабет;
  • нарушение гормонального фона в организме (например, в период полового созревания, либо во время приема гормональных лекарственных препаратов);
  • патологии мочевыводящей системы.

к содержанию ↑

Стадии

Рубцовый фимоз у ребенка может проявляться с различной степенью интенсивности. Так, в зависимости от клинических признаков недуга, выделяют несколько стадий его развития:

  1. Головка полового члена нормально обнажается, когда орган расслаблен. Неприятные ощущения возникают лишь в моменты полового возбуждения. При этом выведение головки происходит частично.
  2. В моменты покоя ребенок не испытывает какого-либо дискомфорта, в период эрекции головка полового члена не открывается вовсе.
  3. Головка не обнажается даже в том случае, если половой член находится в состоянии покоя. При этом возникают и другие неприятные симптомы недуга, такие как местное повышение температуры, внезапные болезненные ощущения в области головки пениса.
  4. Кожные покровы в области головки значительно уплотняются, что делает ее выведение невозможным. При этом возникают определенные проблемы с мочеиспусканием, когда моча не может выделяться не нормальной струей, а в виде капель.

к содержанию ↑

Характерные симптомы и признаки

Рубцовый фимоз, особенно на последней стадии своего развития, проявляется целым набором характерных признаков, таких как:

  1. Невозможность (частичная или полная) открытия головки полового члена.
  2. Затруднения, которые возникают в процессе опорожнения мочевого пузыря (это может приводить к задержке мочи в области данного органа, и, как следствие, к развитию проблем в его работе).
  3. Болезненные ощущения, возникающие при попытках обнажить головку пениса, либо при мочеиспускании.
  4. Нагноения и воспалительные процессы, возникающие в области головки.
  5. Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
  6. Общее или местное повышение температуры.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Отсутствие своевременной и адекватной терапии фимоза может привести к возникновению осложнений, многие из которых несут реальную угрозу здоровью и жизни ребенка.

К числу таких осложнений относят:

  1. Баланопостит – заболевание, возникающее в результате инфекционного поражения головки полового члена и кожи вокруг нее. В складках кожи задерживаются остатки мочи, которая является питательной средой для многочисленных патогенных микроорганизмов. В результате их размножения возникает воспалительный процесс и нагноения.
  2. Развитие инфекционных заболеваний в хронической форме.
  3. Нарушения сексуальной функции у подростков, сопровождающиеся не только физиологическими, но и психологическими проблемами.
  4. Парафимоз, сопровождающийся нарушением кровотока в области головки, отмиранием ее тканей.
  5. Развитие злокачественной опухоли.

к содержанию ↑

Диагностика

Для выявления недуга в большинстве случаев достаточно лишь провести визуальный осмотр маленького пациента. Дополнительные методы диагностики используются только в том случае, если имеет место присоединение бактериальной инфекции, либо наблюдается воспалительный процесс.

В качестве таких методов применяют лабораторный бактериологический посев на питательную среду, а также анализ крови и мочи (изменение определенных показателей свидетельствует о наличии воспаления).

к содержанию ↑

Консервативные способы лечения

В большинстве случаев для детей младшего возраста врач подбирает безоперационные способы лечения фимоза.

Однако в тяжелых случаях (например, если ребенок испытывает серьезные проблемы при попытке опорожнить мочевой пузырь), все же требуется хирургическая операция.

Однако, в возрасте до 7 лет данный способ лечения используется крайне редко. Устранить проявления заболевания можно и при помощи специальных упражнений, способствующих постепенному растягиванию кожицы крайней плоти.

Важно помнить, что проводить такие упражнения необходимо регулярно и максимально аккуратно, не допуская повреждений, которые могут только усложнить течение недуга.

Так, ребенку рекомендуется самостоятельно оттягивать кожу вокруг головки, стараясь вывести ее наружу настолько, насколько это возможно (не допуская при этом появления болезненных ощущений).

Делать это необходимо несколько раз в день по 5-10 минут. Если речь идет о детях младшего возраста, данные манипуляции осуществляются родителями (какие-либо усилия при этом прикладывать не нужно).

Хорошо помогают теплые ванночки. Известно, что в теплой воде кожа становится более эластичной. Полезно также добавлять в ванночку травяные отвары, способствующие устранению воспалений.

к содержанию ↑

Оперативная терапия

В некоторых случаях ребенку все же назначается хирургическая операция.

Это необходимо, если патология имеет значительную степень выраженности, велик риск развития осложнений, либо, если консервативные способы лечения не привели к нужному результату.

Как правило, операция назначается детям, достигшим 12-летнего возраста. В этом случае хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом. Если речь идет о детях более младшего возраста – необходимо использование общей анестезии.

На сегодняшний день наиболее популярным способом хирургического лечения фимоза является обрезание с использованием лазерных технологий. Данный метод обладает целым рядом преимуществ:

  • наименьшая болезненность;
  • отсутствие в необходимости наложения швов;
  • быстрая регенерация тканей;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • возможность проведения операции амбулаторно без госпитализации ребенка.

Несмотря на то что современные способы оперативного лечения фимоза являются малоинвазивными, ребенку все же требуется определенный период времени на восстановление. И родители должны обеспечить ему правильный уход.

Прежде всего, это регулярная гигиена. Необходимо регулярно купать и подмывать малыша. Важно следить за чистотой его нательного и постельного белья. Также нужно обеспечить крохе максимальный комфорт, покой, правильное и полноценное питание.

к содержанию ↑

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие рубцового фимоза у малыша, необходимо:

  1. Регулярно посещать детского уролога для плановых осмотров.
  2. Следить за тем, чтобы ребенок соблюдал гигиену.
  3. Защищать малыша от травм в области полового члена. А если повреждение все же имеется, необходимо как можно скорее обработать ранку антибактериальным средством.
  4. Вовремя лечить заболевания, которые могут привести к развитию фимоза.

Фимоз – неприятное заболевание, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако, если малыш подрос, а проблема осталась, ребенку требуется медицинская помощь.

Лечение, как правило, осуществляется консервативным путем, однако, если заболевание имеет крайне тяжелую стадию течения, малышу необходимо хирургическое вмешательство.

Нужно ли открывать крайнюю плоть или нет? О причинах рубцового фимоза у ребенка в этом видео:

Источник: https://pediatrio.ru/f/fimoz/rubtsovyj-u-malchikov.html

Ссылка на основную публикацию