Как проявляется синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи

Подробно о СТОСН — Часть 1

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) — это одна из форм расстройств эрекции и одновременно самая частая причина трудностей в сексуальной жизни мужчин.

Примечательно, что СТОСН может быть как следствием других психических расстройств, так и причиной усложнения сопутствующих заболеваний.

Например, СТОСН зачастую влечет за собой появление симптомов депрессии у мужчин и повышение тревожности.

Итак, СТОСН — это расстройство эрекции, которое приводит к затруднению в совершении полового акта либо делает его вообще невозможным.

Чаще всего эрекция недостаточна во время предварительных ласк, либо же резко пропадает перед непосредственным введением полового члена во влагалище.

Нарушения потенции могут возникать у мужчин в самом начале сексуальной жизни.

Причем осложнения выражены тем, что-либо вообще не удалось ни разу совершить полноценный половой акт, либо же возникают существенные проблемы при сексуальном контакте.

Можно выделить два типа расстройств эрекции:

Генерализованные расстройства;
Селективные (избирательные) расстройства.

В первом случае трудности с эрекцией возникают при любых обстоятельствах и с любым половым партнером. При втором типе нарушение эрекции возникает при определенных условиях или с конкретной партнершей. Например, селективный СТОСН может проявляться при угрозе быть замеченным во время секса или только с конкретной партнершей.

СТОСН, как и любые нарушения эрекции, крайне негативно влияют на эмоционально-психическое состояние мужчины. Негативный эффект выражается в невротизации, вероятности развития депрессии, ухудшению отношений в семье, а также суицидальным мыслям и даже попыткам.

Причины развития СТОСН

Нарушения половой функции по психологическим причинам никогда не обнаруживают в своей основе органических патологий. В развитии СТОСН главные роли отводятся индивидуально-личностным причинам и факторам особенности характера.

Другие нарушения эрекции чаще возникают после 45 лет. Исходя из чисто психологической природы СТОСН, необходимо перед началом лечения пройти полную диагностику у хирурга/уролога и других медицинских специалистов, чтобы исключить органическую патологию.

Органические причины

Перечислим несколько органических причин, вызывающих расстройства эрекции:

Любые заболевания и патологии гениталий. Это могут быть воспаления, фимоз, изменения после травм, слабость развития половых органов. Сюда же относятся простатит, баланит, уретрит и другие заболевания;
Неврологические патологии. Любые неврологические заболевания и травмы с неврологическими последствиями являются предрасполагающим фактором к слабости эрекции. Особенно опасны в этом плане травмы (переломы, раздробления, сдвиги) в пояснично-крестцовых отделах позвонка. Другие неврологические патологии, вроде рассеянного склероза, спинной сухотки, сирингомиелии;
Отклонения в эндокринной системе. Особенно недостаток синтеза андрогенов — мужских половых гормонов;
Сосудистые патологии. Так как половой член пронизан тысячами сосудов, любые заболевания (стеноз, гипоплазия и др.) приводят к недостаточности тока крови и нарушению эрекции;
Сахарный диабет;
Воздействия токсинов. Чаще всего — хронический алкоголизм. Некоторые препараты оказывают подавляющее действие на эректильную функцию. Прием многих нейролептиков и антипсихотиков может приводить к ухудшению эрекции.

При выявлении любых непсихологических причин лечения требует не сама слабая эрекция, а причина заболевания. В этих случаях никакие специальные препараты не помогут преодолеть патологию. Необходимо лечить причину, а не симптом.

По наблюдениям различных авторов, органические причины обнаруживаются в 5-20% случаях. Эти цифры справедливы для общей медицины, а вот в сексопатологической и психиатрической практике такие нарушения встречаются лишь в 0.5-5% случаев.

Например, специалисты пражской сексопатологической практики говорят о том, что органические патологии можно найти в 30% случаях, однако далеко не всегда они являются причиной недостаточности эрекции. Более того, зафиксированы случаи, когда мужчины с грубейшими андрогенными патологиями не обнаруживали проблем с эрекцией.

Как отличить СТОСН от органической патологии?

Итак, ранее мы обсудили общие органические проблемы нарушения эрекции. СТОСН не относится к подобным патологиям. Но какие же критерии помогают отграничить СТОСН от органных патологий? Подобные наблюдения вполне можно сделать в домашней обстановке. О доминировании психологических причин недостаточности эрекции говорят:

Нормальная эрекция во сне, при пробуждении, наличие поллюций;
Нормальная эрекция при мастурбации;
Возникновение эрекции в стадии предварительных ласк или при любых обстоятельствах, исключающих проведение полового акта;
Нарушения эрекции исключительно в определенных местах, ситуациях и с конкретными партнершами.

Теперь перейдем к причинам непосредственно СТОСН — психогенным факторам.

Психологические факторы СТОСН

Возникновение синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи имеет под собой некоторые психологические причины:

Факторы ситуации. Например, любые неблагоприятные условия для нормального сексуального контакта. К ним может относиться недостаточность изоляции пары, вероятность прихода третьего лица, страх перед случайной беременностью и страх перед заражением половыми инфекциями. Эта причина часта среди молодых мужчин, прячущих свою интимную жизнь, а также при совместном проживании молодой семьи с родителями, а позже — при наличии детей;
Психологическая травма. Здесь мы говорим о любых неприятных эмоциях (чаще — страх и вина) и малоприятных событиях, которые имели место при предыдущих половых контактах. Положительные эмоции наоборот улучшают эректильную функцию;
Особенности характера. Многие мужчины способны провести полноценный половой акт при любых условиях, а неудача не вызывает страха и развития тревоги касательно последующих «возможных неудач». И в то же время многие мужчины весьма чувствительны в вопросах интима. Здесь речь идет о личностях, склонных к самобичеванию, тревожности (собственно отсюда и название — СТОСН), ипохндричных и гиперответственных. Мужчины с чертами синдрома хронической усталости также попадают в группу риска развития СТОСН.Нарушения потенции чаще обнаруживаются у мужчин с серьезными проблемами в социальных и личных отношениях. Косвенно отсутствие эрекции при нормальной гетеросексуальной активности может сигнализировать о наличии каких-либо отклонений (гомосексуализм, садомазохизм, педофилия и другие);
Состояния психики и психопатологии. Депрессия, усталость, перегрузка и эмоциональное выгорание зачастую связано со СТОСН. Однако при депрессиях, возникающих вследствие пережитой стрессовой ситуации, нужно четко определить, является ли ослабление эрекции причиной или следствием ее развития. Неврозы также зачастую сопровождаются развитием сексуальной слабости, как и другие виды депрессии.

Из вышесказанного легко определить, что СТОСН — исключительно психологически обусловленная болезнь. Это ясно и из названия, и из приведенных пунктов.

Как возникает СТОСН?

В последующих статьях мы раскроем особенности и подходы к лечению СТОСН. Однако перед тем как преступить к описанию психотерапевтических методов, для начала необходимо понять, как подобные заболевания развиваются.

История болезни имеет решающее значение при лечении. Более того, она четко очерчивает круг методов для «самостоятельной работы» над СТОСН.

Рассмотрим два самых встречаемых типа нарушений, поскольку они требуют принципиально разных подходов к лечению. Специфических наименований у этих групп нет, поэтому символически назовем их:

Нарушения первого типа (FD-I);
Нарушения второго типа (FD-II).

СТОСН первого типа

Этот тип нарушения возникает с началом половой жизни. Исчезновение эрекции при этом связано с негативными эмоциями (страх, переживания, волнение), которые возникают при сексуальном контакте. Среди них чаще всего обнаруживаются:

тревога и опасения касательно сексуальной неудачи;
чрезмерное чувство ответственности за сексуальное удовлетворение партнерши;
излишняя зацикленность на своих переживаниях (например, когда все внимание мужчины приковано к наличию у него эрекции, производится постоянная проверка эрекции).

Именно из-за них нарушается эрекция и возникает порочный круг: неудача стимулирует большую тревожность и страх, а они в свою очередь еще сильнее угнетают эрекцию.

Чаще всего самостоятельный выход из этой «привычки» крайне сложен. Более того, в какой-то момент сексуальный крах может действительно стать стереотипом поведения. Касательно СТОСН — тревога играет ведущую роль в замыкании цепи неудач сексуального характера.

В случае патологии первого типа лечение ориентировано на развитие уверенности и замещению неприятных переживаний (одиночная терапия), а также на создание в паре благоприятной атмосферы для полноценного сексуального акта (совместная терапия).

Также важно, чтобы мужчина в ходе терапии стал воспринимать сексуальную близость не как некую ответственную задачу и вынужденная необходимость, а как приятный результат интимных отношений.

СТОСН второго типа

Второй вид патологии развивается в ходе половой жизни мужчины. Как правило, начало интимных отношений носит благоприятный характер, но определенные причины приводят к ослабеванию эрекции.

Итак, причинами развития FD-II могут являться:

длительная стереотипность сексуальных отношений;
угасание сексуального интереса на фоне конфликтных отношений и ссор;
асексуальность партнерши;
хроническое переутомление.

Некоторые причины, в частности — хроническое переутомление, может служить отправной точкой для дальнейшего развития СТОСН с характерной картиной первого типа. Но в данном случае лечение для первой патологии не даст никаких результатов.

В этом случае лечение СТОСН проводится параллельно с гармонизацией отношений в паре, а также при «женской консультации» относительно повышения сексуальности женщины.

Лечение включает в себя некоторое сексуальное «обучение»-раскрепощение, особенно для консервативных пар. Буквально — вводятся новые способы, формы и методы сексуальной активности.

Особый акцент делается на так называемую периферическую стимуляцию — попросту говоря, мастурбация партнершей с особым вниманием к головке полового члена. Этот метод может показаться довольно странным, но данная часть полового органа активируется посредством исключительно рефлекторных процессов.

Эти процессы остаются активными даже при ослаблении других видов стимуляции: зрительной, слуховой, тактильной.

Отсутствие реакции на стимуляции головки полового члена партнершей, как правило, говорит о том, что причиной патологии является уже не психологические нарушения, а нарушения органического характера.

Не стоит забывать, что после 45 лет эрекция у мужчин планомерно ослабевает. Стареющие мужчины иногда очень чувствительно относятся к ослаблению сексуальной активности.

В особенности это происходит, если супруга проявляет неадекватные реакции, вроде подозрений в супружеской неверности или же банальными насмешками. Да, к сожалению, встречается и такое.

При отсутствии полноценной коррекции, СТОСН буквально фиксируется и становится «нормой» дальнейшей жизни. Хотя реально половая жизнь могла бы активно длиться еще около 10 лет.

Выводы о СТОСН и возможности его лечения

Важное уточнение — СТОСН всегда является психогенной причиной. Это определяет весь курс лечения — путем психотерапии и сексологических консультаций.

Проблема СТОСН далеко не уникальна и не нова: как минимум полтора века идет активное изучение этой темы.

Разработано множество терапевтических направлений и методов, их эффективность проверена математическими и статистическими исследованиями.

Итак, принципиально важное — СТОСН поддается полноценной коррекции. В дальнейших статьях мы раскроем особенности лечения нарушений эрекции, которые включают:

Медикаментозное лечение;
Рациональную психотерапию;
Патогенетическую терапию;
Психотерапевтический аутотренинг.

Возможно, мы также затронем тему гипнотерапии. А сейчас мы закончим нашу статью и приведем научные труды, данные из которых были взяты автором, помимо личной практики. Надеемся, наш материал был полезен для вас и не забудьте перейти к статье, посвященной лечению СТОСН и других нарушений эрекции.

Источники:

Васильченко Г. Общая сексопатология. – М.: Медицина, 1977
Зачепицкий Р.А. Психотерапия при неврозах и психических заболеваниях /под ред. В.Д. Карвасарского. Ленинградский НИИ психоневрологии им. В.М. Бехтерева – Л., 1973
Мягер В.К., Мишина Т.М., Теоретико-методологические аспекты пограничной психиатрии /под ред. М.М. Кабанова, С.Б. Семичева. Ленинградский НИИ психоневрологии им. В.М. Бехтерева – Л., 1979
Тысячная З.К. Эмоциональный стресс и пограничные нервно-психические расстройства /под ред. Г.К. Ушакова, В.Д. Карвасарского. Ленинградский НИИ психоневрологии им. В.М. Бехтерева – Л., 1977
Ables B.S. Therapy for couples. – San Francisco: Jossey Bass, 1977
Gurman A.S. Couples in conflict. – New York: Jason Aronson, 1975
Christ J. Treatment of marriage disorders. – In: Contemporary marriage/Eds. H. Grunebaum, J. Christ. – Boston: Little Brown and Co., 1976

Рекомендуем к просмотру:

Источник: http://MenQuestions.ru/seksologiya/stosn/podrobno-o-stosn.html

СТОСН: причины, симптомы и лечение синдрома

6.04.2017, 15:02

СТОСН (синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи) – вариант сексуальных расстройств у мужчин, женщин. У женщин проявляется ожиданием возможного отсутствия оргазма.

Мужчины отмечают невозможность проведения полноценного полового акта.

Частота развития СТОСН преобладает у сильного пола, более чувствительного к любым изменениям сексуальной жизни, составляет большую часть обращений к сексологу с этим синдромом.

Почему бывает

Синдром ожидания сексуальных неудач относят к временным или постоянным расстройствам психики. Они зависят от типа нервной системы. Люди с неустойчивой нервной системой, мнительные, подверженные другим неврозам, депрессиям страдают СТОСН наиболее часто. Развитие синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи может быть в любом возрасте, зависит от разных факторов:

Неудачный первый сексуальный опыт.
Смена полового партнера.
Повышенное внимание к сексуальной функции, отношение к ней как обязанности.
Физиологические колебания сексуальности.
Временное ослабление потенции (из-за употребления алкоголя, неподходящей обстановки, негативного отношения партнерши).
При психопатических особенностях личности, наличии шизофрении, другой органической патологии.

Первый неудачный сексуальный опыт формирует у мужчин тревожный стереотип обязательной неудачи при последующих вариантах интимной близости.

Встречается чаще у молодых, до 30 лет, но синдром может появиться в любом возрасте мужчины, например в связи со сменой половой партнерши.

Повышенное внимание к половой функции относят к неврозам навязчивых состояний. Физиологические колебания сексуальности можно связать:

Со временем дня, года.
Интенсивной умственной или физической работой.
Тревожные расстройства интимной близости могут возникать при недостатке выработки тестостерона, нарушении превращения его в дигидротестостерон, при избытке секреции пролактина.

Особенности психического состояния личности имеют большое значение в формировании СТОСН.

Чаще всего сексологи наблюдают появление синдрома тревожного ожидания при психопатических особенностях личности, когда люди предъявляют к себе повышенные требования.

Это мужчины, отличающиеся перфекционизмом (требующие от себя и окружающих идеальности при исполнении любых дел). Иногда такое отношение мешает работе, отдыху, сексу, развлечениям из-за сложности переключения внимания с какого-то одного действия.

СТОСН может наступить при смене полового партнера.

Проявления

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи собственно заключается в этих неудачах, которые происходят при интимной близости.

Обычно на какой-то момент у мужчины появляется уверенность своей несостоятельности, побороть которую он не может.

Не получается полноценной эрекции, при попытке проникновения во влагалище эрекция внезапно исчезает, что приводит партнеров в недоумение, смущение. Почти всегда имеет место преждевременная эякуляция.

Эти моменты являются предметом обсуждения с сексологом при обращении за помощью по поводу импотенции. Из других сексуальных нарушений могут быть снижение либидо, акцентуированный контроль половой функции.

Реже развивается состояние, называемое боязнью полового акта. Отличительной особенностью синдрома ожидания является факт нормальной эрекции, эякуляции при мастурбировании.

Значит, виновата только психика, и ситуация вполне решаема.

Факт причастности психики к формированию СТОСН подтверждает наличие разнообразных не сексологических невротических проявлений. Они бывают у всех мужчин, страдающих синдромом тревожного ожидания неудачи. Это могут быть:

Приступы слабости, сердцебиения.
Ощущение нехватки воздуха с неудовлетворенностью вдоха.
Ознобы, избыточная потливость, проявляемые ситуационно.
Реже могут быть неприятные ощущения в области сердца, бурление в животе, позывы на дефекацию.

Часто мужчины отмечают неопределенные неприятные ощущения в теле (голове, коже, половых органах) в моменты интимной близости. Многие отмечают постоянные тревожные мысли об ожидании сексуальных неудач. Заметно снижается уровень настроения, часты депрессии.

При синдроме мужчина может ощущать нехватку воздуха.

Чем можно помочь

Лечение синдрома тревожного ожидания не составляет труда опытному психотерапевту. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем лечить его легче, быстрее можно достичь успеха.

Лечение использует методику нейролингвистического программирования (НЛП), которое дает положительный результат уже после первого общения со специалистом.

Пациент самостоятельно справляется с расстройством под руководством психотерапевта.

Их утверждения основаны на фактах уникальной способности мозга человека, страдающего фобиями (страхами), создания разнообразных виртуальных сценариев своего поведения (как мысленный просмотр кино). Специалисты-психотерапевты предлагают этапы НЛП для СТОСН:

Быстрое «прокручивание» сценариев неудач, «выделение и удаление» тревожных фактов.
Самостоятельное мысленное воспроизведение удачного сценария интимного контакта.
«Тренировочное» мысленное медленное воспроизведение множества удачных половых актов в различных условиях, при разных уровнях настроения.

В процессе психотерапевтического лечения при СТОСН пациенту предлагается изменить стиль интимного общения. Обязательна постоянная партнерша, лучше, если она посвящается в процесс лечения.

Рекомендуют избегать введения полового члена, ограничиваясь ласками.

На последнем этапе нейролингвистического программирования при полной уверенности в успехе начинают «практические занятия» в полном объеме.

При синдроме используют медикаменты как вспомогательное средство лечения невротического состояния (особенно при наличии длительно существующего невроза с паническими атаками).

Применяют успокаивающие средства растительного происхождения, легкие антидепрессанты, физиотерапию на короткое время начального этапа лечения. Существенную помощь оказывают препараты, стимулирующие эрекцию (Силденафил, Тадалафил).

Как правило, неудачных решений не бывает, комплексное лечение тревожного синдрома дает хороший результат.

Источник: https://menspot.ru/sexus/stosn-prichiny-simptomy-i-lechenie-sindroma

Синдром ожидания сексуальной неудачи

Синдром ожидания сексуальной неудачи – психогенное расстройство сексуального поведения, характеризующееся тревогой, страхами и нарушением эрекции.

Проявляется навязчивыми мыслями и эмоциональным напряжением, вызванным опасением невозможности совершения полноценного полового акта. Пациент прогнозирует расстройство эректильной функции, стремится к гиперконтролю напряжения полового члена.

Диагностика синдрома проводится с помощью беседы, специфических опросников. Лечение включает психотерапию, секстерапию, применение антидепрессантов и транквилизаторов.

Полное название расстройства – синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН). В соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра он может быть отнесен к рубрике Фобические тревожные расстройства (F40) либо Обсессивно-компульсивное расстройство (F42).

Распространенность синдрома среди пациентов, обращающихся к сексопатологу, составляет 30%. О случаях эректильной дисфункции психогенного происхождения сообщают до 90% мужчин. Согласно статистическим данным, СТОСН наиболее часто развивается в возрасте от 18 до 30 лет, когда риск физиологической импотенции минимален.

Иногда симптомы проявляются до первого полового опыта.

Причины СТОСН

Вероятность развития синдрома как патологической реакции на стресс определяется двумя факторами: личностными особенностями, характером и интенсивностью психотравмирующего воздействия. Установлено, что расстройству более подвержены мужчины с психастеническими чертами, склонностью к ипохондрии, повышенной эмотивностью, заниженной самооценкой. Среди внешних провоцирующих причин выделяют:

Неудачный первый опыт. Ожидание сексуальной неудачи нередко возникает при первом половом акте с более опытной партнершей. Аналогичные переживания могут проявиться, если девушка менее опытна и психологически не готова к сексуальному контакту.
Некорректность партнерши. Авторитарность, завышенные требования, язвительные замечания относительно внешности и поведения мужчины становятся причиной неуверенности. Чем более близки партнеры эмоционально, тем сильнее влияние данных факторов.
Переутомление. Физическая и умственная усталость становится причиной отсутствия эрекции. Мужчина не всегда осознает эту связь, формируется страх неудачи, препятствующий половому контакту даже после отдыха и восстановления сил.
Плохое самочувствие. Общая слабость, головная боль, лихорадка и иные соматические симптомы препятствуют совершению полового акта со стороны мужчины, несмотря на желание и готовность женщины. Неуверенность в собственных силах преобразуется в ожидание провала.
Опьянение. Представления мужчины о собственных сексуальных возможностях во время опьянения не соответствуют реальности. При злоупотреблении алкоголем неудачи повторяются, усиливая ощущение половой несостоятельности.
Стресс. Причиной нарушения эрекции может стать ситуация, не связанная с сексуальной жизнью, но вызвавшая эмоциональную напряженность. Переживания из-за вероятности повторения приводят к развитию СТОСН.
Увлечение порнопродукцией. Искаженные представления о сексе, получение оргазма в результате мастурбации снижают реальные сексуальные возможности мужчины. Изменяются суждения о половых отношениях, страдает способность устанавливать и поддерживать контакт с реальными женщинами.

СТОСН формируется и развивается по типу невротического расстройства. Сексуальной функции у мужчин придается высокая социальная и физиологическая значимость.

Несоответствие полового акта определенным общепринятым или индивидуально значимым критериям расценивается мужчинами как стрессовая ситуация, представляющая угрозу личному благополучию, успешному поддержанию любовных, супружеских взаимоотношений.

Естественные физиологические ритмы, несовпадение сексуального темперамента, разница в возможностях партнеров ошибочно интерпретируются как проявления патологии, вызывают тревогу перед очередной интимной близостью.

На физиологическом уровне стресс сопровождается нарушением интегративных процессов в головном мозге.

Эмоциональное напряжение, тревога, страх изменяют выработку нейромедиаторов, гормонов, провоцируют дисфункции в работе вегетативной нервной системы и внутренних органов.

В комплексе с невротическими переживаниями это способствует формированию психогенной импотенции. Таким образом, фиксация на негативном опыте увеличивает вероятность его повторения, усиливает невротические переживания.

Классификация

СТОСН имеет несколько стадий, аналогичных стадиям развития невротических расстройств: первое появление переживания, его закрепление, систематизация и выработка ограничительного поведения. Определение стадии синдрома позволяет предположить прогноз, подобрать наиболее эффективную тактику лечения. Развитие страха сексуальной неудачи подразделяется на:

Первичные опасения. Единственный неудачный опыт сексуальной близости формирует комплексы. В зависимости от особенностей личности они могут быть успешно преодолены либо закреплены в поведении.
Вторичные неудачи. Низкая стрессоустойчивость, тревожно-мнительный характер мужчины провоцирует устойчивые деструктивные мысли и эмоции («не смогу», «опять не получится»).
Систематический страх. Периодические провальные попытки совершить половой акт способствуют развитию стойкого ожидания сексуальной неудачи. Эмоциональные переживания включают страх, панику, депрессию.

Ключевой признак синдрома – ожидание, прогнозирование расстройства эрекции в ситуации интимной близости. Пациенты сконцентрированы на ощущениях в половом члене, стремятся установить контроль над напряжением и расслаблением, но безуспешно. Формируется психогенная эректильная дисфункция, изменения полоролевого поведения, невроз навязчивых состояний.

Снижается уверенность, инициативность и самооценка. Каждая близость с женщиной становится стрессовой ситуацией, порождающей тревогу и беспокойство. Вовлеченность в сексуальную прелюдию и половой контакт поверхностная – мужчина озабочен ожидаемой неудачей, стремится контролировать процесс, не отвлекаясь от продуманного заранее «плана» или «сценария».

Невозможно естественное расслабление и получение удовольствия.

Постоянная тревожность компенсируется избеганием сексуальных отношений.

Мужчины находят причины, препятствующие близости (усталость, недомогание, отсутствие времени, неподходящая обстановка) либо вовсе прекращают отношения с женщинами, оправдывая свое поведение другими приоритетами – необходимостью уделять время карьере, путешествиям, профессиональному спорту, духовному поиску.

Мотивом для избегания является не желание отвергнуть партнершу, а потребность сохранить собственное достоинство. Сексуальное желание сохраняется, усиливая напряжение, раздражительность, неудовлетворенность собой. Мысли о сексуальной несостоятельности приобретают характер навязчивых идей.

Осложнения

Продолжительное течение СТОСН без медико-психологического вмешательства перерастает в более стойкое расстройство – коитофобию.

Она проявляется навязчивой боязнью полового акта, тяжелее поддается лечению, зачастую провоцирует половую и социальную дезадаптацию – пациенты отказываются вступать в любовные отношения, не создают семьи.

Осложнениями синдрома ожидания сексуальной неудачи являются депрессия, обсессивно-компульсивное или тревожное расстройство, нарушения сна, поведенческие отклонения компенсаторного типа – заострение стеничных черт характера (агрессивности, деспотичности), трудоголизм.

Диагностика

Обследованием пациентов с предполагаемым СТОСН занимаются сексопатологи и психотерапевты. Диагностика направлена на выявление характерных симптомов синдрома и его дифференциацию с коитофобией.

Основное различие в том, что при патологической боязни полового акта мужчина не просто встревожен возможной неудачей, а испытывает устойчивый страх, заставляющий полностью отказаться от сексуальных контактов и любых форм поведения, способствующих развитию интимности – отвергается флирт, ухаживания, приглашения на свидания. В комплекс диагностических процедур входят:

Клиническая беседа. Среди жалоб пациента ведущими являются симптомы эмоционального расстройства – тревожность, напряженность, боязнь повторения неудачного полового контакта. Критическое отношение к расстройству относительно сохранно, мужчина понимает психогенную природу своего состояния, не избегает общения с представительницами противоположного пола.
Опросники. Для предварительной оценки состояния половой сферы используется вопросник Сексуальная формула мужская (СФМ). Характерно выраженное снижение показателей шкалы «настроение перед сношением», относительное снижение по шкалам «половая предприимчивость», «частота осуществления половых актов». Дополнительно применяются методики исследования личности, сексуальной жизни (Опросник супружеской удовлетворенности А. Лазаруса, Опросник сексуальной удовлетворенности Л. Берг-Кросс).
Консультация андролога (уролога). Обследование узким специалистом необходимо для исключения стойких физиологических причин импотенции. Осуществляется физикальное исследование, назначаются лабораторные тесты (общий анализ крови и мочи, выявление специфических маркеров), УЗДГ полового члена.

Лечение СТОСН

Основные цели терапии – устранение тревоги и эмоциональной напряженности, восстановление нормальных половых отношений с партнером. Лечение проводится психотерапевтом, сексопатологом, психиатром. Наибольшей эффективности удается достичь при вовлеченности в процесс партнера. Программа помощи пациенту включает следующие методы:

Индивидуальная психотерапия. Применяется метод беседы, обучение навыкам релаксации и саморегуляции. Сеансы направлены на снятие отрицательных эмоциональных переживаний, повышение самооценки и уверенности в себе, изменение представлений о роли сексуального контакта в отношениях.
Секстерапия. Данный метод относится к супружеской психотерапии. Распространено использование поведенческих техник, направленных на получение позитивного сексуального опыта. По рекомендации специалиста пара практикует приемы флирта, стимуляции эрогенных зон, «мнимого запрета» при активном петтинге.
Фармакотерапия. Медикаментозная коррекция необходима для устранения выраженных эмоциональных расстройств (тревожности, депрессии) и усиления полового влечения. Назначаются транквилизаторы, адаптогены и антидепрессанты, чаще всего СИОЗС.

Прогноз и профилактика

При комплексной психотерапевтической и фармакологической коррекции синдром имеет благоприятный прогноз, однако в ряде случаев сохраняется высокий риск рецидива при возникновении межличностных конфликтов в паре.

Основным способом профилактики является поддержание доверительных, открытых отношений между партнерами. Рекомендуется практиковать различные способы получения сексуального удовольствия, не заостряя внимание исключительно на коитусе.

Разнообразие предварительных ласк, использование оральных техник, специальных игрушек повышает уверенность мужчины, делая пару менее зависимой от наличия эрекции.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/sexual-failure-expectation

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи: почему возникает и как преодолеть

13.07.2016, 12:11

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) является обсессивно-фобическим неврологическим расстройством. По статистике, это расстройство наблюдается у 30% пациентов, обращающихся к психотерапевту или сексологу с жалобой на сильный страх опозориться во время интимной близости.

Оглавление статьи

1 Почему возникает синдром
2 Разные проявления синдрома

Почему возникает синдром

Синдром сексуальной неудачи связан с некими завышенными критериями, которые предъявляет мужчина к сексу. Он боится, что не сможет соответствовать той картинке, которая сложилась у него в голове, и в результате начинает сильно нервничать.

В принципе, волнение испытывают многие мужчины, особенно юноши, только начинающие интимную жизнь, но далеко не у всех обычный страх становится навязчивым. СТОСН появляется у лиц с астеническими, тревожно-мнительными чертами характера, склонных к формированию фобий любого рода.

Мужчины могут «подхватить» СТОСН и по причине психологической травмы. Вероятно, что изначально у них и не было никаких завышенных ожиданий от половой близости, но однажды секс в их жизни оказался неудачным и они это слишком болезненно восприняли.

Неудача могла быть связана с усталостью, общим волнением, неправильным поведением партнерши (например, дама некорректно высказалась о половом органе партнера) или каким-то насилием интимного характера.

Будучи чрезмерно ранимой личностью, мужчина слишком близко воспринял этот провал, который и перешел в постепенно развивающийся синдром («раз первый опыт был плохим, значит, и следующие контакты будут неудачными»).

Разные проявления синдрома

СТОСН – это не просто волнение, а аномальное поведение. Синдром может реализоваться в различных вариантах:

Мужчина боится завершить коитус. То есть у него возникает нормальная эрекция, он начинает половой акт, но затем резко останавливается, мотивируя это тем, что у него ничего не получается или не получится.
Мужчина может стремиться «проверить» себя, что выражается в настойчивых повторных попытках сношения, которые из-за чрезмерного волнения всегда оканчиваются неудачно (во время коитуса пропадает эрекция).
Мужчина может совершать нормальный половой акт и «доводить дело до конца», но он остается недовольным и уверенным, что показал себя неудачником в постели.

Опасность такого психологического расстройства в том, что оно делает мужчину закомплексованным, раздражительным.

В ряде случаев СТОСН является основой для формирования коитофобии (навязчивое состояние, при котором пациент боится самого полового акта и в результате предпочитает полностью отказаться от секса).

Естественно, в подобной обстановке личная жизнь не складывается. Иногда мужчины впадают в такую депрессию, что у них возникают мысли о самоубийстве.

Лечение пациентов со СТОСН

Лечение тревожного ожидания сексуальной неудачи зависит от степени развитости синдрома. Чаще всего оно включает в себя комплекс следующих мероприятий:

Психотерапевтические сеансы, во время которых психотерапевт или сексолог поводит перенастройку рефлексов пациента, формирует здоровые психологические установки, работает над мотивацией и самооценкой мужчины.
Фармакотерапия антидепрессантами, транквилизаторами в небольших или средних дозах. При легкой степени СТОСН препараты могут и не назначаться. Они прописываются пациентам с достаточно сильным уровнем тревожности.

В большинстве случаев результат комплексного лечения пациентов с синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи положительный – шансы на выздоровление очень велики. Главное, чтобы сам мужчина стремился к обретению сексуальной гармонии и выполнял все предписания специалиста, помогающего ему избавиться от СТОСН.

Источник: http://EgoSila.ru/kolonka-redaktora/sindrom-trevozhnogo-ozhidaniya-seksualnoy-neudachi

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН). Как избавиться от проблемы. Мужские сексуальные проблемы и сложности при сексе

Ко мне довольно часто, как к сексологу, психотерапевту и психологу, обращаются мужчины с синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи с просьбой помочь им решить свою проблему. После вопроса о стоимости приёма возникает, как я считаю, не совсем корректный вопрос: «Сколько мне сеансов потребуется, чтобы устранить мою проблему?».

И тут приходится объяснять клиенту, что всё, что касается с моей стороны в плане сексуальной психотерапии, я делаю, дальнейшее зависит от самого клиента. И сколько времени потребуется для решения его проблемы, угадать (предсказать), тем более видя (или слыша человека по телефону) первый раз, — не представляется возможным.

Из ближайших недавних работ по проблеме СТОСН у меня на приёме были два совершенно разных парня — 23 и 30 лет. Если первый был довольно лёгок и позитивен, хотя элемент самокопания был ему присущ (как и всем мужчинам со СТОСН), но нам потребовалось всего 2 приёма, чтобы устранить его проблему, то со вторым клиентом нам понадобилось порядка 10 встреч. Так что всё очень индивидуально.

Обращаю ваше внимание на то, что я никогда не затягиваю свою работу, так как в этом нет надобности: клиенты всегда есть, причём по самым разным темам.

Для меня важно видеть счастливое лицо клиента, слышать его благодарственные слова и работать с другими клиентами, пришедшими по его рекомендации.

И далее — он уже сам решает, будет ли продолжать работу по своей проблеме СТОСН (насколько его устраивает достигнутый результат), или ему достаточно полученных изменений.

Бывает часто и так, что клиенты могут возвращаться через некоторое, довольно продолжительное время, с тем, чтобы всё решить до конца, когда появилось состояние осознанности, или возникла иная проблема, которая часто бывает следствием СТОСН.

К тому же (тут я буду сейчас рассказывать только о втором варианте работы — длительном), после нескольких часов сексуальной терапии клиент «проверял» всё это в работе. И нам приходилось что-то доделывать. Если описывать всё целиком и полностью, то можно, наверное, написать целую книгу по одному такому «долгоиграющему» клиенту.

Но я постараюсь изложить какие-то особо важные моменты для мужчин с проблемой СТОСН, с которыми сталкиваюсь как психотерапевт, психолог и сексолог.

Это будет довольно интересная и полезная (надеюсь) информация.

Во-первых, проблему поддерживал настрой: «Мы с ней расстанемся, если опять не получится». Тут уже было предварительно 2 неудачных пробы с девушкой, которая очень сильно нравилась. К тому же, она была действительно очень красива (я вила её фото) и достаточно уверенна в себе.

Усугубляло ситуацию и то, что она была довольно «остра на язычок» и выдавала шуточки на грани фола, это здорового его цепляло, отчего у парня мгновенно пропадала эрекция.

Я, как психотерапевт, психолог и сексолог, сделала ему новое поведение. Он стал более спокойно реагировать на происходящее. И в дальнейшем вышла такая ситуация, что когда «тебя не за что зацепить», то потребность в этом у другого постепенно отпадает. Также мы добавили ему больше юмора и сарказма, умения парировать всё-таки то, что ещё шло в его адрес.

Здесь классическая работа с частью клиента, которая начинает осуществлять наше новое поведение, работа по методике Ковалева С.В.

Далее проявилось следующее: «Всё должно быть идеально». Тут вышла такая ситуация, как растерянность и удивление девушки. С ней такое было впервые, аналогичных срывов в её «сексуальном анамнезе» не было. Мы работали по устранению негативного опыта парня, в связи с этим, к его проблеме добавилось ещё и то, что возникло в этот момент у девушки (полный набор негативных эмоций и чувств).

Также мне пришлось поработать с его идеализмом, который наличествовал у клиента в довольно большой степени.

И далее уже шло выравнивание отношений между ними и обретение дополнительного понимания сложившейся ситуации.

Стоит отметить и такую часто встречающуюся проблему, как претензии к своему органу: «Он должен, обязан находиться в состоянии эрекции».

Тут сразу возникает вопрос: «А его вы его об этом спросили»? Как вариант — выход из проблемного состояния и обретение понимания, что вашему органу не хватило ласк, прикосновений.

Есть внутреннее напряжение, которое также влияет на эрекцию и куча других сложностей, как внутреннего, так и внешнего порядка.

В чём тут проблема? Чтобы понять, с этим, конечно же, надо работать с сексологом, психотерапевтом и психологом. На этот счёт стоит сделать зону обладания органом, потому что пока мы им не обладаем, он обладает нами. Отсюда также вытекают разного рода проблемы.

Одной из проблем может служить и негативный опыт прошлого. Например, такой: «Когда я уже хотел заняться с ней сексом, то вдруг выяснилось, что она — девственница.

И я, зная о своих проблемах, решил, что вкупе со своей ситуацией — это «хана» (слова клиента)». И как следствие: «Ничего не вышло».

Негативный опыт прошлого свойственен всем мужчинам, но когда присутствует проблема СТОСН, то это воспринимается гораздо больнее, и такой опыт должен быть обязательно переработан и устранён.

Зачастую бывает так, что женские сексуальные проблемы мужчина также может принимать на свой счёт, потому, как говорят хорошие сексологи: «Единственная парная функция в организме — это сексуальная». В нашем варианте вышло отсутствие любрикации у девушки, что является аналогом женской эрекции.

Отсюда возник испуг, что будет больно и некомфортно, или вообще ничего не получится, и, как следствие, «потеря твёрдости» (слова клиента). Так что этот момент тоже стоит учитывать и, быть может, запастить не только презервативом, но и лубрикантом. Особенно, если мужчина знает о своей мужской сексуальной проблеме — синдроме тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН).

Далее клиент рассказал мне очередную проблемную сексуальную историю со своей девушкой, когда он сделал вывод: «У неё нет понимания моей проблемы. Мне не хватает в ней ласки, чуткости, раскрепощённости и открытости».По поводу раскрепощённости — несколько слов добавлю от себя, как сексолог, психотерапевт и семейный психолог.

При первом половом акте, когда мужчине требовался телесный контакт, в частности, обычное (казалось бы) действие — взять орган руками, то девушка замешкалась, смутилась, и отсюда, как следствие, что произошло… но вы уже догадались.

Каждый сделал свои выводы (исходя и своего проблемного состояния) — и он, и она, что безусловно поможет в решении мужской сексуальной проблемы и сложностей с потенцией и эрекцей.

Стоит отметить, что на «чистую «голову» мы начинаем также понимать и партнёра, делая правильные выводы, и аналогичные ситуации нас не вгоняют в ступор.

Так что, на все случаи жизни подстраховаться невозможно. И лучший вариант — тут проработка возможных страхов мужчины, с тем, чтобы сделать его более уверенным в себе.

После каждого изменения мы делаем проверку в виде «пристройки к будущему». Клиент визуализирует, как проходит половой акт, и выявляет свои проблемные состояния в виде мыслей, чувств, страхов, физиологических реакций и т.д.

Далее, бывают девушки, которые начинают делиться каким-то своим прошлым сексуальным опытом, который может также больно ранить, особенно, если у мужчины отмечен синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН). Вот типичный пример, который был в практике моего клиента: «Я позвонил ей, сказав, что я её хочу».

Она спрашивает: «Так мне выезжать?» Я отвечаю: «Да, на пару палок чая». Девушка не растерялась и сказала: «Да. Знаем мы этот чай, проходили уже…». После этого парень сказал, что всё его страстное желание после этих слов куда-то улетучилось.

Чем же можно помочь здесь?

Тут необходима определённая работа по устранению ревности, а также требуется асбрагироваться и от опыта девушки. Если есть проблема ревности клиента, то следует её проработать.

У большинства половозрелых молодых людей, практически у всех, был какой-то сексуальный опыт. Времена-то сейчас какие — на дворе 21 век.

Так что стоит принять ситуацию такой, какова она есть, а лучший вариант — начинать наши отношения с чистого листа, закрыв всёпрошлое как своё, так и партнёра.

В данном варианте, после моей работы вышло следующее: «Её опыт меня не касается. Это — как чистая плёнка. Было и прошло, я живу здесь и теперь. Не надо ждать чего-то сверхъестественного, надо действовать по своему желанию». Это важный вывод, и, конечно же, его можно считать позитивным моментом на пути к решению синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН).

К тому же, в данной ситуации, со слов клиента, вышло, что девушке не хватило игривости, импровизации, спонтанности. Это можно сделать, работая по технике урегулирования отношений с партнёром. Клиент захотел, чтобы: «Это был как сценарий в кино, и происходящее будет меня заводить».

Опять же, тут необходимо использовать свои секреты по выравниванию ситуации.

Работа с половым членом проводилась с использованием элементов символдрамы. Был интересен вид органа. Парню он предстал в вид бревна с сучком. Он апгрейдил его топориком, сделав гладким, и отлакировал, а вместо сучка появилась задоринка. Все семейные психологи, психотерапевты и сексологи знают, как важна такая работа, особенно когда проблемы с потенцией и эрекцией, как говорится, «на лицо».

Это к вопросу простраивания наших внутренних пространств. Если их нет, то проблемная ситуация усугубляется ещё больше.

Затем вышли неподходящие условия для занятия сексом: через стенку находилась мама. Это также косвенно способствовало проблемности. Так что, вам стоит учитывать свою ситуацию и лишний раз подумать, если существует такая проблема как СТОСН, насколько комфортно будет для вас место для занятия сексом.

Теперь, я думаю, что стоит перейти уже к завершению материала. И несколько слов о том, что можно добавить мужчине в аналогичной ситуации для окончательного закрепления достигнутого результата (опять же, рассмотрим это на частном примере работы с данным клиентом).

Мною была проведена определённая работа по проявившимся сексуальным мужским и женским проблемам, связанным с темой: «Недостаточно близки, как телесно, так и психологически». Убрано отчаяние, уныние, состояние «не получится», обречённость, самобичевание, удручённость, сомнения в себе и много чего еще.

И далее — несколько слов о том, что же мы добавили, так сказать, для окончательной «шлифовки».

Ему: полную готовность к физической разрядке, чтобы это было легко и с удовольствием. Как следствие, ушла опустошённость.

Ей: изменили её состояние (отмечу, что даже когда работаем только с одной стороной, то психокоррекция одного из партнёров приводит к улучшению ситуации и на втором полюсе отношений). «По ней видно, что она счастлива», — сказал клиент и продолжил: «Нет «косяков», а есть ласка и понимание с её стороны, я также чувствую её активность».

Им: близости, желания, позитива. Понимания, что мы чувствуем друг друга и получаем удовольствие как от процесса, так и от результата.

В завершении статьи хочу заметить, что материал, который я вам изложила, может помочь вам проанализировать себя, свою ситуацию, страхи и сделать уже какие-то выводы по своей личной ситуации.

И далее, прописав всё то, что возникло в вашей голове, вы получите готовый запрос для работы, чтобы решить мужскую сексуальную проблему. И тут уже вам решать — справитесь ли вы, или всё-таки лучше обратиться к специалисту — сексологу, психотерапевту или психологу. Удачи!

Источник: https://samopoznanie.ru/articles/sindrom_trevozhnogo_ozhidaniya_seksualnoy_neudachi_stosn_kak/