Когда назначается и что показывает пса общий?

Пса 125 анализ крови что означает

Задача современных медицинских учреждений заключается не только в лечении пациентов от различных заболеваний, но и в предупреждении развития патологических состояний и определении их еще на ранних этапах, когда терапевтические мероприятия наиболее успешны.

Оглавление:

Особенно это важно при болезнях онкологического характера, т. к. диагностирование их на поздних стадиях в большинстве случаев не помогает избежать смертельного исхода. Среди таких недугов у лиц мужского пола выделяют злокачественные опухоли, местом локализации которых является предстательная железа.

Для обнаружения болезни на этапах, когда лечение еще возможно, необходимо регулярно делать анализ крови на ПСА. Важно знать, что это такое, для чего необходимо и на какие патологии может указывать отклонение от нормы.

Что показывает этот анализ

Аббревиатура “ПСА” расшифровывается как “простатический специфический антиген”. Другими словами, это белок, разновидность сериновых протеаз, который разжижает семенную жидкость. Продуцирование антигена происходит в предстательной железе.

В зависимости от возраста и общего состояния здоровья выработка ПСА у мужчин осуществляется в различном количестве. Уровень антигенов в кровяном составе показывает, насколько здоровой является простата.

Исследование необходимо проводить всем представителям мужской половины населения, у которых диагностирована гиперплазия простаты, поскольку данное заболевание имеет способность перерастать в аденому и рак.

Именно определение уровня ПСА дает возможность контроля за данным процессом и своевременного оперативного вмешательства. Требуется лишь периодически делать анализ. После расшифровки результатов доктор сообщает о наличии или отсутствии болезни.

Также PSA обнаруживается у мужчин без каких-либо патологических процессов, что считается нормой, поскольку синтез белка осуществляется постоянно в небольших количествах.

Развитие рака простаты может проходить без сопутствующей симптоматики. Признаки начинают проявляться на этапе метастазирования, когда опухоль уже неоперабельна.

Важно проводить диагностику значения простатспецифического антигена, чтобы предотвратить рак. При этом стоит отметить, что белковая структура ПСА преобразуется в онкомаркер.

Когда назначается

Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.

Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:

• признаки развития болезни простаты;
• диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
• обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
• осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
• определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.

Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:

• профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
• наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
• нарушения мочеиспускательной системы;
• подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
• наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
• проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
• присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.

Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям. Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату.

Классификация ПСА

• свободный, при этом соединение с белками плазмы отсутствует;
• связанный с химотрипсином, который представляет собой высокоактивный фермент плазмы;
• с макроглобулином – соединяется с белком крови.

Данные виды необходимо выделять, так как они составляют основу базового диагностического теста. Таким образом, фермент классифицируется на:

• свободный ПСА;
• общий пса – это свободные части антигена, связанные с химотрипсином;
• соотношение обоих видов.

Чтобы определить количественное значение показателя, необходимо уточнять, какой именно тип ПСА будет исследоваться. Чаще всего это простатспецифический антиген. В случае превышения уровня назначается расширенный анализ, который включает в себя исследование трех видов маркера при простатите.

Норма для мужчин

Нормальные показатели общего ПСА варьируются в пределах от 0 до 4 нг/мл. При развитии патологического процесса в простате значения будут повышаться.

У каждого человека организм характеризуется индивидуальными особенностями.

Простата у представителей мужского пола также может быть разной. Она может отличаться по размеру, восприимчивости к разным факторам, а также устойчивости к раздражителям внутренним и внешним.

Кроме того, она со временем претерпевает изменения, что приводит к естественному увеличению показателя.

Нормы по возрасту представлены в таблице ниже.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/analiz-krovi-na-psa.html

Анализ крови на ПСА у мужчин: расшифровка показателей, норма по возрасту и отклонения (в таблице)

Немалая часть методов современной медицины направлена не на лечение патологий, а на их своевременное диагностирование. Это позволяет выявить заболевание на ранних этапах и купировать его с помощью консервативной терапии.

Особенно это актуально при онкологических поражениях органов. Одним из таких методов диагностики является анализ ПСА у мужчин, позволяющий оценить состояние предстательной железы.

Благодаря ему удается диагностировать патологии на ранних стадиях развития и провести своевременное лечение.

Особенности методики

Чтобы понять, что для чего нужно данное исследование, необходимо разобраться, что это такое. Анализ ПСА представляет собой метод диагностики, предназначенный для выявления ранних форм патологий простаты, на основании изменения показателя PSA.

В медицине данной аббревиатурой обозначают простатический специфический антиген, вырабатывающийся в мужской половой железе. Этот белок обеспечивает нормальный уровень консистенции семенной жидкости, разжижая его для сохранения необходимой подвижности сперматозоидов.

При абсолютно здоровой простате антиген вырабатывается в незначительных количествах и практически не обнаруживается в кровотоке. Но при патологических изменениях в предстательной железе наблюдается повышение простатоспецифического белка.

Для определения заболевания используют две формы данного метода:

1. Общий ПСА. Это исследование используется наиболее часто, так как позволяет выявить патологию на ранних стадиях. Кроме того, результаты, которые выдает ПСА общий, дают возможность провести точную дифференцированную диагностику.
2. Свободный ПСА. Составляет не менее 20% от суммарного количества антигена. Анализ применяется редко и в основном для уточнения диагноза и стадии развития заболевания.

Анализ крови на ПСА должен проводиться не раньше, чем через неделю после различного, даже незначительного медикаментозного или механического воздействия на предстательную железу. Полученный показатель будет соответствовать действительности, если ПСА анализ крови проводился не позже двух часов после ее забора.

Стандартные коэффициенты

Норма ПСА, определенная для мужчин, высчитывается в соотношении к объему предстательной железы и возрасту пациента. Это обусловлено тем, что железа увеличивается в среднем на 3 мм в год, в связи с чем увеличивается объем и частота выработки простатического антигена.

Норма анализов зависит от возраста пациента

Еще несколько десятков лет назад для мужчин до 50 лет официально утвержденной нормой уровня PSA являлось 4 нг/мл. Но последние исследования показали, что эти значения считаются завышенным, так как не позволяют выявить около 1/3 онкологических поражений простаты, где основную часть занимает онкология.

Большинство медиков пришили к выводу, что норма для ПСА должна быть снижена минимум до 3 нг/мл. Основная часть из них придерживается мнения, что оптимальным вариантом для мужчин, чей возраст не перешагнул 50-летний рубеж, является установление нормы анализа на цифре 2,5 нг/мл.

Клинические данные показали, что превышение 2,5 нг/мл должно вызывать беспокойство у мужчины. Нередко завышенные данные оказывались признаком начала развития патологических изменений.

Особенно это утверждение актуально для мужчин молодого возраста, так как их предстательная железа имеет небольшие размеры.

Несмотря на то, что сниженные показатели не были утверждены, при исследовании на антиген врачи опираются именно на них. Суммарный показатель в 4 нг/мл в качестве нормирования был передвинут на более старший возраст: от 55 до 60 лет, так как у мужчин старше 50 лет предстательная железа значительно увеличивается в размерах.

На сегодняшний день для определения уровня ПСА врачами используется таблица, где указана норма в зависимости от возраста.

Источник: http://prostatascan.ru/diagnostika/analiz-psa.html

Анализ крови на ПСА: нормы и расшифровка

ПСА – полное название этого онкомаркера – простатический специфический антиген, по своей структуре является двухкомпонентным белком (гликопротеином). Выделяется эпителиальными клетками предстательной железы и в составе ее сока поступает в семенную жидкость. Основная его функция – разбавление спермы для обеспечения функциональной подвижности сперматозоидов.

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

• методик биопсии предстательной железы;
• удаления (резекции) простаты;
• механического массажа.

Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи. Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

• диагностика аденомы предстательной железы;
• контроль лечения аденомы;
• диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
• контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

• на всех стадиях развития аденомы простаты;
• после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
• после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
• в случае проблем с потенцией;
• при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
• после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

• динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
• динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
• дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
• в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

• при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
• воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
• злокачественная патология предстательной железы;
• ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
• семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

• если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
• если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Общие рекомендации и замечания

Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Источник: http://as-transfer.ru/psa-125-analiz-krovi-chto-oznachaet/

Анализ ПСА: расшифровка и норма у мужчин (таблица с показателями)

Немалая часть методов современной медицины направлена не на лечение патологий, а на их своевременное диагностирование. Это позволяет выявить заболевание на ранних этапах и купировать его с помощью консервативной терапии.

Особенно это актуально при онкологических поражениях органов. Одним из таких методов диагностики является анализ ПСА у мужчин, позволяющий оценить состояние предстательной железы.

Благодаря ему удается диагностировать патологии на ранних стадиях развития и провести своевременное лечение.

Особенности методики

Чтобы понять, что для чего нужно данное исследование, необходимо разобраться, что это такое. Анализ ПСА представляет собой метод диагностики, предназначенный для выявления ранних форм патологий простаты, на основании изменения показателя PSA.

В медицине данной аббревиатурой обозначают простатический специфический антиген, вырабатывающийся в мужской половой железе. Этот белок обеспечивает нормальный уровень консистенции семенной жидкости, разжижая его для сохранения необходимой подвижности сперматозоидов.

При абсолютно здоровой простате антиген вырабатывается в незначительных количествах и практически не обнаруживается в кровотоке. Но при патологических изменениях в предстательной железе наблюдается повышение простатоспецифического белка.

Для определения заболевания используют две формы данного метода:

1. Общий ПСА. Это исследование используется наиболее часто, так как позволяет выявить патологию на ранних стадиях. Кроме того, результаты, которые выдает ПСА общий, дают возможность провести точную дифференцированную диагностику. 
2. Свободный ПСА. Составляет не менее 20% от суммарного количества антигена. Анализ применяется редко и в основном для уточнения диагноза и стадии развития заболевания.

Стандартные коэффициенты

Норма ПСА, определенная для мужчин, высчитывается в соотношении к объему предстательной железы и возрасту пациента. Это обусловлено тем, что железа увеличивается в среднем на 3 мм в год, в связи с чем увеличивается объем и частота выработки простатического антигена.

Норма анализов зависит от возраста пациента

Еще несколько десятков лет назад для мужчин до 50 лет официально утвержденной нормой уровня PSA являлось 4 нг/мл. Но последние исследования показали, что эти значения считаются завышенным, так как не позволяют выявить около 1/3 онкологических поражений простаты, где основную часть занимает онкология.

Большинство медиков пришили к выводу, что норма для ПСА должна быть снижена минимум до 3 нг/мл. Основная часть из них придерживается мнения, что оптимальным вариантом для мужчин, чей возраст не перешагнул 50-летний рубеж, является установление нормы анализа на цифре 2,5 нг/мл.

Клинические данные показали, что превышение 2,5 нг/мл должно вызывать беспокойство у мужчины. Нередко завышенные данные оказывались признаком начала развития патологических изменений.

Особенно это утверждение актуально для мужчин молодого возраста, так как их предстательная железа имеет небольшие размеры.

Несмотря на то, что сниженные показатели не были утверждены, при исследовании на антиген врачи опираются именно на них. Суммарный показатель в 4 нг/мл в качестве нормирования был передвинут на более старший возраст: от 55 до 60 лет, так как у мужчин старше 50 лет предстательная железа значительно увеличивается в размерах.

На сегодняшний день для определения уровня ПСА врачами используется таблица, где указана норма в зависимости от возраста.

Возраст	Пограничные значения (нг/мл)	Минимальный предел (нг/мл)	Средний предел (нг/мл)
до 50	2,5	0,7	1,1
от 50 до 60	3,5	1	1,4
от 60 до 70	4,5	1,4	3
от 70 до 80	6,5	2	3,2

Повышение этих данных, как правило, наблюдается в следующих случаях:

1. Аденома предстательной железы.
2. Наличие в органе злокачественных новообразований.
3. Нарушение кровотока органа.
4. Заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.

В зависимости от скорости, с которой повышался PSA или достижения его уровня выше 10 нг/мл и более, пациенту назначаются дополнительные методы исследования, позволяющие провести точное диагностирование.

Определение отклонений при различных формах методики

Для того чтобы с помощью таблицы и полученных значений правильно производилась расшифровка, необходимо понимать, что означает отклонение показателей PSA от нормальных.

Данные изменения могут предупреждать о наличии не только онкологического поражения, но и доброкачественной аденомы.

В зависимости от того, в каком виде был проведен анализ крови ПСА, итоги расшифровки показателей могут значительно отличаться.

Повышение нормы может наблюдаться при аденоме предстательной железы

Отклонения при общей форме

Согласно утвержденной расшифровке анализа простатического антигена, его незначительное увеличение до средних значений, может быть вызвано воспалительным процессом, доброкачественной гиперплазией или гипертрофией простаты. Его высокое содержание, в основном указывает на наличие серьезных патологий:

1. От 4 до 10 нг/мл – подозрение на возможное образование онкологии.
2. От 10 до 20 нг/мл – высокая вероятность роста злокачественных новообразований в предстательной железе.
3. Уровень ПСА от 40 нг/мл и выше – свидетельствует о метастазировании опухоли.

Для уточнения диагноза у мужчины проводят исследование скорости повышения количества антигена за определенный период времени. В данном случае, даже если начальный и итоговый показатель незначительный, но при этом скорость его повышения будет высокой, то это является возможным признаком рака. Говорить об онкологии можно, если скорость повышения составила более чем 0,70 нг/мл в год.

Отклонения для свободной формы

Расшифровка анализа простатического свободного антигена отличается от общего. При этом ПСА свободный, для которого норма – 0,93 нг/мл, может как повышаться, так и понижаться.

Как правило, при наличии злокачественных новообразований в расшифровке уровень свободного антигена значительно ниже нормальных данных. А если взять кровь на ПСА при доброкачественной опухоли, то расшифровка покажет завышенные показатели.

Кроме этого, на изменение уровня антигена могут повлиять:

1. Воспаление тканей простаты.
2. Реабилитационный период после оперативного вмешательства.
3. Эякуляция, совершенная за несколько часов до забора крови.

Свободная форма применяется не только для выявления показателей. Часто расшифровка требуется для более точного диагноза, где рассматривается соотношение свободной и общей формы и выводятся данные в процентном эквиваленте.

Изменения уровня может произойти из за эякуляции, за несколько часов перед сдачей анализов

Коэффициенты соотношения

Анализ на ПСА, основанный на соотношении свободной и общей формы, проводится по иммунохемилюминесцентной методике.

В соответствии с ней, в нормальном состоянии свободный антиген по отношению к общему должен выдавать значение, равное 15%, являющееся нормой.

В расшифровке при развитии воспаления или доброкачественного образования наблюдается отклонение от нормы ПСА в большую сторону. Снижение белка является симптомом онкологии.

Например, при значениях общей формы менее 2,5 нг/мл процентное соотношение расшифровки будет равняться 10%, что ниже нормы. При данных, достигающих 10 нг/мл, расчет в итоге выдаст 25%.

Наиболее эффективной данная методика исследования является при отслеживании результативности терапии, направленной на купирование онкологического процесса у мужчины. Если в ходе лечения в расшифровке показатель меньше 15%, то лечение имеет неблагоприятный прогноз. Соотношение, равное 15-70%, свидетельствует об успешности проводимой терапии.

В большинстве случаев здоровье человека зависит только от него самого. Исследование на простатический антиген является лишь вспомогательной методикой, позволяющей своевременно выявить заболевания простаты. Но для этого мужчине необходимо посещать уролога, с 50 лет – хотя бы один раз в год.

Врач объяснит, что такое анализ на специфический белок и чем он может помочь каждому мужчине.

Источник: http://prostatascan.ru/diagnostika/analiz-psa.html

Процесс сдачи анализа крови ПСА: подготовка и расшифровка

Диагностирование простатита у мужчин производится несколькими методами. Одним из них является анализ ПСА при возникновении воспаления предстательной железы (при простатите). Медицинская аббревиатура ПСА обозначает простатические специфические антигены.

Эти гены — онкомаркер-гликопротеин, являющийся двухкомпонентным белком. Организм выделяет его клетками эпителия, находящимися в простате, впоследствии выделяясь в семенную жидкость.

Функцией ПСА в здоровом организме считается разбавление спермы, а также обеспечение нужной активности сперматозоидам.

Обследование на простатит и при аденоме включает в себя сдачу общего анализа ПСА. Он показывает, увеличена ли простата: при росте предстательной железы количество этого гормона также неуклонно растет. Кроме косвенных симптомов, указывающих на возможные мужские проблемы, данный анализ мочи при простатите показывает более точную картину болезни.

Анализ крови при простатите назначает лечащий врач после раздражения простаты и прохождения хотя бы недельного курса ректальных свечей. Разные по возрасту мужчины имеют разный уровень этого вещества в организме:

• возраст до 49 лет – в среднем 0,7 нг/мл, максимальный предел – до двух с половиной нанограмм на миллилитр;
• возраст до 59 лет – в среднем 1 нг/мл, максимальный предел – до трех с половиной;
• возраст до 69 лет – в среднем 1,4 нг/мл, максимальный предел – до четырех с половиной;
• возраст до 79 лет – в среднем 2 нг/мл, максимальный предел – допустимый предел поднимается до шести с половиной.

Насчет обобщенного показателя содержания этого белка в организме идут споры, но принято все же придерживаться мнения, что нижняя граница содержания – 0,4 нг/мл. Некоторые считают норму – от 2 нг/мл. Когда содержание ПСА приближается к отметке 30 нг/мл, врачи начинают ставить предварительный диагноз онкологического процесса (с некоторой долей вероятности, но не на 100%).

Ситуации, когда ПСА повышен

Повышены показатели ПСА при таких заболеваниях и состояниях организма:

• послехирургическое состояние;
• в результате недавнего семяизвержения, которое не рекомендовано делать перед проведением медицинских лабораторных исследований;
• вследствие развития аденомы;
• если наблюдаются проблемы с потенцией;
• при гиперплазиях разного характера проявления;
• при развитии простатита;
• при нарушениях мочеиспускательного процесса, произошедших по разным причинам;
• по травматическим причинам (например, после езды на велосипеде с неудобным седлом).

Увеличенное количество в крови маркеров простатического специфического антигена не всегда свидетельствует об онкологическом заболевании, также это может указывать на доброкачественную опухоль, то есть аденому простаты, и не только. Дополнительные данные (ультразвуковое обследование, проведение биопсии, сканирование, магнитно-резонансной терапии и так далее) при сдаче дополнительных анализов помогают ставить диагноз.

В каком виде пса находится в организме?

Онкомаркер ПСА может находится в организме в нескольких измененных относительно друг друга состояниях:

1. В свободном виде.
2. В связанном состоянии (это значит, что какие-то элементы, или группы элементов, или веществ организма человека оказались вовлечены в химическую связь с рассматриваемым онкомаркером).

Таим образом, специфический антиген проявляет себя по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей отдельно взятого организма и других воздействующих обстоятельств.

Связаны оба противоположных на первый взгляд состояния белка ПСА своим соотношением друг с другом, поэтому, взяв такой анализ, можно более точно можно определить диагноз. Обычным считается такое отношение, когда эти две формы белка в организме (в крови) в таком количестве, как девять к одному, если считать по цифровому выражению.

Когда происходит изменение всех показателей содержания разнообразных форм одного онкомаркера, берутся во внимание все параметры: количество белков и соотношение их друг к другу. Например, при карциномах простаты количество ПСА связанного к количеству свободного ПСА увеличивается, а разрыв между цифрами, показывающими этот уровень, уменьшается.

Как сдавать анализ крови

Как сдается анализ крови ПСА общий при простатите? Чтобы определить точный диагноз и наличие возможных сопутствующих болезней при простатите, анализ ПСА сдавать после 45 лет нужно регулярно (ежегодно).

Если нужно сдать анализ на ПСА, необходимо очень четко соблюсти все условия и сделать описанные действия для подготовки к процедуре:

1. Ранним утром, вечером или днем (принципиального значения время сдачи не имеет, но чаще всего ориентируются на 11 часов утра) непосредственно перед сдачей анализа пациенту обязательно нужно быть натощак, то есть голодным. Подготовка включает в себя исключение из рациона питания таких продуктов и напитков, как кофе, соки, чай, алкогольные напитки, жареное, копченое, жирное, соленую пищу, мясное.
2. Необходимо соблюдать половое воздержание за 8-12 часов перед предполагаемым исследованием.
3. Предварительный этап предполагает употребление негазированной воды.
4. Нельзя курить хотя бы за два часа до назначенного времени сдачи анализа.
5. Следует начать делать ежедневный массаж простаты, чтобы правильно подготовить организм к медицинской процедуре (за неделю до сдачи анализа).
6. Необходимо убедиться, что такие процедуры, как биопсия, цистоскопия, трансректальные ультразвуковые исследования, колоноскопия, трансректальные исследования, другие механические воздействия на простату, если были произведены, то раньше, чем за одну-две недели до процедуры.

Непосредственно сдача анализа происходит путем забора венозной крови пациента (нужно около двух миллилитров). Важно не просто сдать единоразовый анализ крови на рассматриваемый белок, а проследить картину функционирования организма в развитии, поэтому берут несколько серий анализов, чтобы увидеть, какие произошли изменения.

Все предварительные меры первого этапа призваны предупредить распад кровяных клеток и сделать их доступными для анализа в медицинском специализированном заведении.

Когда назначают такие анализы?

Назначают подобные обследования, как анализ ПСА при:

• нахождении утолщения врачом при пальпации,
• визуальном на проекции УЗИ,
• достижении 40-45-летнего возраста, не реже 1 раза в год,
• жалобах мужчины на болезненные ощущения,
• направляют на анализы ПСА при простатите (какие анализы при простатите назначают — универсального набора нет, смотрит врач: например, анализы мочи при хроническом простатите),
• наличии у мужчины в роду онкологических заболеваний,
• недостаточности результата проведенной биопсии либо при временном запрете на проведение биопсии, если она необходима для воссоздания полной истории болезни.

Заключительные замечания

Состояние здоровья каждого отдельного мужчины зависит от индивидуальных факторов и не может рассматриваться в отрыве от одного или нескольких из них. Так, при отсутствии иных негативных факторов, указывающих на необходимость сдавать анализ на белок ПСА, только лишь достижение мужчиной 45-летнего возраста может быть основанием на проверку его организма.

Определять дальнейший диагноз и направлять на исследования могут андролог, уролог, онколог. Также могут назначить сдать анализ мочи при простатите и других воспалительных процессах (цитологический, общий или бактериологический).

Если отсутствуют проблемы с мочеиспусканием, назначают общий анализ на ПСА-белок.

Какие анализы сдают при обнаружении проблем с простатой? Например, анализ мочи: по ее цвету можно приблизительно определить наличие или отсутствие воспалительных или онкологических процессов в организме мужчины.

Моча имеет желтый, прозрачный цвет у здорового человека, а у больного простатитом она становится молочно-белой, то есть прозрачность теряется.

Источник: https://UroGuru.com/vospalenie-prostaty/bolezn/analiz_krovi_psa_obshchij.html

Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген)

Простатический специфический антиген (ПСА) является гликопротеином с протеазной активностью, который секретируется эпителием предстательной железы в семенную жидкость, где участвует в разжижении спермы и обеспечивает подвижность сперматозоидов.

Присутствует в крови в своей связанной и свободной форме, в сумме определяя уровень ПСА общего. Анализ уровня ПСА общего врачом назначается чаще всего. На долю свободной формы от ПСА общего приходится не менее 20%. Свободный ПСА определяется значительно реже, в основном с целью уточнения диагноза.

Средний уровень ПСА возрастает пропорционально к увеличению размера предстательной железы. Сравнительно с другими методами (пальцевое исследование, ТрУЗИ) ПСА на сегодняшний день — самый чувствительный метод детекции рака предстательной железы (РПЖ).

Уровень ПСА имеет смысл определять только тогда, когда появляются дизурические расстройства.

Для получения корректных результатов исследование ПСА необходимо начать не ранее, чем спустя неделю после какого-либо механического воздействия на простату, включая даже использование ректальных свечей.

Следует также знать, что повышение уровня ПСА отмечается на протяжении 3-х недель после биопсии простаты, простатэктомии, массажа простаты.

С целью дальнейшего сопоставления результатов исследования, определение общего и свободного ПСА следует проводить из одной пробы крови, одной методикой и в одной и той же лаборатории.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак утром.

Подготовка к анализу

Необходимо прекратить прием пищи за 8–12 часов до исследования. В этот период допустим только питье простой воды. Категорически запрещены чай, кофе, соки, молоко, морсы, сладкие напитки, алкоголь. За 1-2 суток до сдачи анализа рекомендуется строгая диета. Перед исследованием нежелательны занятия спортом, физическая нагрузка, в том числе езда на велосипеде, и секс.

ПСА общий

ПСА общий — является специфичным белком ткани простаты, ее физиологическим экскреторным продуктом и используется в качестве маркера опухолевых новообразований.  

Показания к назначению анализа:

• ранняя диагностика РПЖ;
• контроль за течением уже диагностированного РПЖ;
• контроль пациентов с аденомой простаты, для целей своевременного выявления РПЖ.

Норма общего ПСА

0–4 нг/мл

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации:

Значение общего ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных же с выраженным РПЖ с метастазами его концентрация доходит до 1000 нг/мл и более.

ПСА свободный

ПСА свободный также является физиологическим продуктом простаты. Его уровень с возрастом растет, однако, в любом случае он должен превышать 4 нг/мл. Его показатели используют при подозрении на РПЖ для расчета соотношения свободной и общей фракций ПСА, выраженной в процентах, по следующей формуле:

Детекция уровня свободного ПСА и расчет соотношения «свободный ПСА / общий ПСА» в процентах, представляет особую важность в случаях не очень большого повышения уровня общего ПСА, обычно в пределах 4,0–10,0 нг/мл. При доброкачественной аденоме предстательной железы данное соотношение находится в пределах 15 %.

Нарастание концентрации ПСА, наблюдаемое в ходе динамического наблюдения за больным, может служить свидетельством продолжающегося опухолевого роста при неэффективности консервативного, либо оперативного лечения.

Напротив, снижение уровня ПСА, наблюдаемое в ходе динамического наблюдения за больным, может свидетельствовать о положительном эффекте лечебных мероприятий.

Показания к назначению анализа:

• контроль диагностированного РПЖ;
• контроль пациентов с аденомой простаты, в целях как можно более ранней детекции РПЖ;
• дифференциальная диагностики РПЖ, аденомы простаты и простатита;
• профилактическое обследование мужчин старше 50 лет.

Норма свободного ПСА

< 0,93 нг/мл

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации:

• аденома простаты;
• воспаление простаты;
• РПЖ;
• оперативное вмешательство на простате;
• семяизвержение накануне сдачи анализа.

Следует отметить, что уровень ПСА свободного в сыворотке крови при РПЖ гораздо ниже, чем у здоровых лиц и при доброкачественном процессе в простате, а вот при доброкачественной гиперплазии простаты, уровень свободного ПСА в сыворотке крови значительно выше, чем при РПЖ.

Соотношение ПСА свободного к ПСА общему, выраженное а процентах, может использоваться в определении прогноза РПЖ:

Соотношение ПСА свободный / ПСА общий, %	15–70% — благоприятный прогноз
< 15% — неблагоприятный прогноз

Нормы

Показатель	Норма
Общий ПСА	0–4 нг/мл
Свободный ПСА	< 0,93 нг/мл

1. При аденоме простаты наблюдается повышение концентрации общего ПСА.
   При аденоме простаты повышена концентрация свободного ПСА.

2. При простатите повышена концентрация общего ПСА.

3. При раке предстательной железы наблюдается повышение концентрации общего ПСА.
   При раке предстательной железы повышена концентрация свободного ПСА.

4. При импотенции повышена концентрация общего ПСА.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-psa-prostaticheskiy-spetsificheskiy-antigen

Что означает анализ ПСА? Нормы ПСА, их расшифровка и значение

С помощью анализа ПСА удается диагностировать патологии еще на ранних стадиях их развития и провести своевременное лечение

Анализ ПСА считается самым информативным тестом для выявления патологий простаты.

Такой тест рекомендуется сдавать периодически всем мужчинам старше 40 лет, дабы вовремя обнаружить возможные воспалительные процессы в предстательной железе и наличие в ней злокачественных либо доброкачественных новообразований.

Кому назначается тест ПСА, что он означает, и почему является одним из самых важных показателей мужского здоровья?

Что такое ПСА

В предстательной железе происходит постоянное продуцирование простатического специфического антигена (ПСА), который необходим для разжижения семенной жидкости. В норме у любого мужчины небольшое количество ПСА постоянно циркулирует в кровотоке, но при воздействии определенных факторов выработка антигена может нарушаться, и его концентрация в крови возрастает.

Антиген при абсолютно здоровой простате вырабатывается в очень малых количествах и практически не обнаруживается в кровотоке

Количество антигена в крови показывает, насколько здорова простата. Обычно превышение уровня ПСА связывают с развитием онкологии простаты, но этот показатель не всегда свидетельствует о раке и может повышаться при других патологиях предстательной железы.

При лабораторном исследовании учитывают две формы ПСА:

• Связанный ПСА – неактивный антиген, блокируемый альфа-1-антихимотрипсином;
• Свободный ПСА – активный антиген, не связанный с бета-блокаторами.

Общее количество ПСА в крови мужчины определяется общей суммой этих двух форм антигена, но для точного результата диагностики необходима информация о концентрации каждого из этих показателей в крови.

Если у мужчины повышен общий уровень ПСА, то ему назначают дополнительную расшифровку анализа, в которой концентрации свободного и связанного белка отделяют друг от друга. Так, у здорового мужчины количество связанных антигенов должно составлять 90%, а свободных – не более 10%.

Показатель ПСА имеет высокое диагностическое значение в урологии, тест на антиген может назначаться при подозрении на любое патологическое изменение в предстательной железе.

При подозрении на рак простаты тест на простатический антиген является не менее информативным, чем биопсия, но по сравнению с этим методом исследования отличается меньшей травматичностью и болезненностью для пациента.

Для чего назначают анализ

Тест на ПСА назначается терапевтом, урологом или онкологом, если у пациента отмечены симптомы патологий простаты, а также, если при УЗИ, МРТ или визуальном обследовании возникло подозрение на опухолевый процесс в предстательной железе.

ПСА тест необходим:

• Для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей;
• При первоначальном обследовании для выявления патологических процессов простаты – простатита, рака, воспалительных инфекций, др.;
• Для раннего выявления рецидивов;
• При определении результативности проводимой терапии рака простаты;
• Для выявления метастазирования на ранних стадиях;
• После хирургического удаления опухолей для контроля эффективности проведенной операции;
• Для общей картины профилактического осмотра пациента с целью исключения заболеваний простаты.

Первоначально анализ ПСА назначался врачами только в тех случаях, когда при осмотре пациента возникало подозрение на рак простаты. Но не всегда повышенная концентрация ПСА означало наличие злокачественной опухоли – во многих случаях превышение нормы было связано с возрастными изменениями либо развитием патологий в простате.

Поэтому показаниями к проведению теста ПСА стали считаться следующие факторы:

• Возраст мужчины после 40 лет (в этом возрасте риск развития гипертрофии простаты и рака предстательной железы значительно увеличивается);
• Признаки развития простатита или гиперплазии;
• Наследственная предрасположенность к раку простаты;
• Подозрение на развитие онкологии в предстательной железе;
• Профессиональная деятельность на вредных производствах;
• Симптомы заболеваний простаты: присутствие крови в моче или сперме, нарушения мочеиспускания, появление болей внизу спины и области малого таза.

Чем старше мужчина, тем больше будет уровень показателя ПСА в крови, поэтому людям пожилого возраста рекомендуется сдавать тест каждый год. Результаты анализа заносятся врачом в таблицу, где можно будет посмотреть изменения в динамике и определить, есть ли повод для беспокойства.

Норма ПСА рассчитывается в соотношении к объему предстательной железы и возрасту пациента

Назначается анализ крови на ПСА исключительно по врачебным показаниям, после осмотра мужчины специалистом, при этом важно подготовиться к проведению анализа, чтобы избежать ложноположительных результатов.

Как подготовиться к анализу

Достоверность полученных при анализе ПСА результатов зависит не только от правильности лабораторного исследования, но и от того, как пациент подготовится к тесту.

Подготовка к анализу ПСА:

• За двое суток до теста следует воздержаться от половой активности. Эякуляция будет влиять как на общий результат теста, так и на повышение уровня свободного антигена.
• Минимум за трое суток не должны проводиться массажи простаты.
• Если пациенту проводилась биопсия простаты, то ПСА тест должен браться только спустя два месяца после проведения исследования.
• За 30 минут до проведения теста следует воздержаться от курения, а также исключить эмоциональные и стрессовые перенапряжения.
• За сутки до исследования следует скорректировать рацион – исключить копченую, жареную, острую, жирную пищу, алкогольные напитки. Потребление такое пищи может стимулировать выработку веществ, схожих с онкомаркерами ПСА.

Врач также формально может запретить пациенту накануне сдачи анализа длительные поездки на велосипеде (мотоцикле, скутере, лошади), а также проведение катеризации мочевого пузыря.

Пациент должен предупредить врача о приеме лекарственных средств и сообщить о проведении накануне теста физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований, которые также могут повлиять на правдивость результатов.

Как проводится ПСА

Забор материала для анализа крови на ПСА проводят из вены в утреннее время суток

ПСА анализ можно сдавать как в частных, так и в государственных клиниках – «частники» в среднем берут за анализ 700-900 руб. и делают расшифровку в течение одних суток.

Для проведения анализа берется кровь из вены в области локтевого сгиба – причем забор крови лучше осуществлять в утренние часы (до 11 часов), т.к. именно в этот период риск разрушения клеток крови в сыворотке минимален.

При появлении у врача сомнений в достоверности результата, пациенту предлагается сдать кровь повторно. При этом важно, чтобы повторный забор крови осуществлялся в то же время, как и первичный тест, для точного сравнения результатов.

Нормы ПСА для мужчин

Среднее значение допустимой концентрации ПСА у мужчин колеблется в пределах 4 нг/мл. Если результаты превышают эти цифры, то это свидетельствует о том, что в организме присутствуют определенные проблемы в простате, начиная от доброкачественной гиперплазии и заканчивая раком простаты.

Незначительное увеличение показателей антигена до средних значений может быть вызвано воспалительным процессом, доброкачественной гиперплазией или гипертрофией простаты

Но значения нормы ПСА разнятся у мужчин в зависимости от возраста, т.к. по мере старения происходит увеличение таких величин, что не является патологическим фактором. Поэтому для каждого возраста определена своя норма антигена:

• До 45 лет – до 2,5 нг/мл (обычно мужчинам до этого возраста такое исследование не предлагается);
• От 45 до 55 лет – предельное значение находится от 2,5 до 3,5 нг/мл;
• От 55 до 65 лет – нормальные показатели от 3,4 до 4 нг/мл;
• От 65 до 75 лет – допустимое значение 4-4,9 нг/мл;
• Старше 75 лет – показатели не должны превышать 6,5 нг/мл.

Не всегда увеличение концентрации антигена свидетельствуют о патологии – возраст (старше 50 лет), неправильная подготовка пациента к сдаче анализа и некоторые другие факторы могут вызывать незначительные отклонения в тесте. Но, если показатели значительно превышают норму – это уже повод для беспокойства.

Расшифровка анализа

Превышение показателей простатического антигена в  крови позволяет предположить, что в простате происходят какие-то внешние или внутренние процессы, причем небольшое отклонение от нормы могут наблюдаться как у абсолютно здорового мужчины, так и при различных патологиях. Но стабильно завышенные цифры теста ПСА в большинстве случаев указывают на присутствие онкологии.

Условно причины повышения ПСА можно разделить на физиологические и патологические.

К физиологическим факторам, могущим вызвать отклонение от нормы, относят:

• Эякуляцию накануне проведения теста (особенно, бурный секс);
• Проведение исследования железы «пальцевым» методом;
• Проведение цистоскопии;
• Массирование простаты;
• Прием некоторых лекарств;
• Катание на лошади и езда на велосипеде.

Если исключено воздействие всех перечисленных факторов, то превышение в большинстве случаев связано с развитием патологических процессов в простате.

Очень важно проходить назначенные анализы и процедуры комплексно, ведь только совокупность полученных данных позволят врачу поставить правильный диагноз

К патологическим причинам увеличения ПСА в крови относят:

• Аденому предстательной железы;
• Простатит (вирусный или бактериальный);
• Инфекционное поражение или воспаление простаты;
• Рак простаты.

Не обязательно, что превышение нормы ПСА вызовет любая из перечисленных патологий – простатический антиген не указывает на какое-либо конкретное заболевание, а говорит лишь о наличии проблемы в «мужской» железе.

По этой причине при отклонении нормы на несколько пунктов для подтверждения результатов назначаются дополнительные анализы (общий анализ крови, повторный анализ ПСА с определением соотношения связанных и свободных антигенов). Помимо этого, при небольшом превышении показателей специалист проводит оценку интенсивности роста антигена в динамике – в течение 6-12 месяцев. А завершением диагностики при подозрении на рак является проведение биопсии.

Что нужно знать об анализе на ПСА

Для исключения рака простаты и разрастания онкологического процесса мужчине требуется периодически сдавать тест на антиген.

Исследование на ПСА является лишь вспомогательной методикой, которая может позволить выявить заболевание простаты своевременно

При этом следует помнить:

1. Тест на ПСА назначается только врачом при контрольном либо профилактическом исследовании (может назначаться анализ ПСА при простатите или других патологиях простаты);
2. Отклонение от нормы не всегда говорит об онкологии;
3. Всего у 30% мужчин при превышении показателей ПСА диагностировался рак;
4. Расшифровка теста проводится с учетом общего показателя, а также индекса соотношения свободных и связанных антигенов;
5. На достоверность результатов исследования влияет правильная подготовка к тесту, о которой пациенту должен рассказать врач.

На данный момент тест на ПСА является наиболее информативным способом исследования крови при диагностике болезней предстательной железы. Но его результаты не являются стопроцентным подтверждением онкологии, поэтому для подтверждения диагноза должны будут проводиться другие исследования –  анализ мочи и эякулята, а также биопсия.

Главная » Диагностика » Что означает анализ ПСА? Нормы ПСА, их расшифровка и значение

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/chto-oznachaet-analiz-psa-normy-psa-ix-rasshifrovka-i-znachenie.html