Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы — дгпж 2 степени

Что такое ДГПЖ 2 степени: симптомы и лечение аденомы простаты

ДГПЖ второй стадии — более сложная степень заболевания, которому подвержены большинство мужчин старше 40 лет.

Имеются существенные отличия в проявлениях, не всегда можно обойтись без оперативного вмешательства.

Так же могут быть более серьезные осложнения без необходимого лечения.

…

О заболевании

ДГПЖ 2 степени: что это такое? ДГПЖ 2 степени — доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Такое название введено сравнительно недавно, ранее заболевание, при котором клетки тканей простаты делились патологически быстро, образуя уплотнения (опухоли) носило название аденомы простаты.

Самым неприятным фактором такого развития является давление и пережатие мочеиспускательных каналов, что приводит к проблемам в системе мочевыведения.

Причины

Причиной развития болезни считается гормональный дисбаланс на фоне старения — ускоренный процесс выработки тестостерона и его переход в более активную форму, что и приводит к быстрому делению клеток.

СПРАВКА! Некоторые специалисты считают, что аденома проявляется в результате действия на организм сахарного диабета и гипертонии.

В первую очередь в группу риска входят мужчины, старше 40 лет, также заболеванию подвержены:

дети больных аденомой простаты — наследственный фактор;
страдающие сахарным диабетом;
имеющие лишний вес;
имеющие гормональный сбой;
гипертоники;
перенесшие операции на предстательной железе, других органах мочеполовой системы.

Проявления ДГПЖ относятся к проблемам в мочевыделении.

Симптомы

Аденома простаты 2 степени, что это такое? При данной степени заболевания уже наблюдается появление остаточной мочи, по причине которой мочевой пузырь уже не способен адекватно выполнять свои функции.

Главным отличием признаков заболевания второй стадии является наибольшая их выраженность:

частые позывы к мочеиспусканию;
невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
моча может содержать частички крови;
некоторые болевые ощущения;
развивается почечная недостаточность;
недержание мочи.

Аденома простаты 2 степени: нужна ли операция?

При подобном заболевании обращаются к специалисту в урологии. Очень важно как можно быстрее обратиться к урологу, время и так упущено, вторая стадия ДГПЖ не лечится так действенно, как первая стадия.

Обычно лечение аденомы простаты 2 степени сводится к тому, чтобы облегчить состояние пациента и остановить рост ДГПЖ. Аденома носит доброкачественный характер, удаление ее требуется только в критических ситуациях.

Следует регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать необходимые анализы.

Обычно при лечении аденомы назначают:

альфа — адреноблокаторы;
ингибиторы;
растительные препараты.

Альфа-андреноблокаторы облегчают мочевыделение — разглаживают мышцы органов мочеполовой системы, снимают болевые симптомы. Не останавливают рост аденомы. Обычно назначают Гиррон, Тамсулозин, дозировка и продолжительность приема зависит от состояния организма. Облегчение наступает на 5-6 сутки приема. Также используются для лечения острой задержки мочи.

Ингибиторы. Данные препараты направлены на остановку роста ДГПЖ и ее уменьшение. Однако прогресс от применения наступает не менее, чем через 3 месяца — зависит от организма.

Применяют Финастерид, Аводарт. Эффективен при профилактике рака предстательной железы, других половых органов. Дозировку назначает врач.

Растительные препараты отвечают за восстановление простаты, ее функционирование, уменьшение проблем в мочеполовой системе. Действующим веществом таких препаратов являются микроэлементы натуральных трав (Тыквеол, Простамол). Сочетание всех трех видов препаратов дает возможность облегчения симптомов аденомы простаты на 70%.

Существуют другие методы воздействия на ДГПЖ:

нагревание;
использование расширительных мочевые каналы вставок;
ультразвуковая терапия;
криодеструкция.

Однако, если по результатам исследования, в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 30% объема мочи — требуется оперативное вмешательство. Не выведенная моча может стать результатом воспалительного процесса.

Операцию проводят непосредственно на мочевом пузыре иссекая брюшину, и с помощью лазеров через мочеиспускательные каналы. Ни один метод не дает 100% гарантии на отсутствие рецидива аденомы.

Какие последствия?

Главным последствием не лечения 2 степени ДГПЖ является начало последней, самой сложной из всех стадии заболевания. Не редко 3-я стадия приводит к смерти пациента.

Осложнения следующие:

острая задержка мочи;
камни в почках, мочевом пузыре;
почечная недостаточность;
воспаление органов мочеполовой системы.

Образ жизни

Жизнедеятельность страдающих от ДГПЖ 2 стадии должна быть направлена на недопущение осложнений и улучшение симптомов.

Питание при аденоме простаты 2 степени основано на употреблении продуктов с высоким содержанием цинка, витамина Е (крупы, кисло — молочные продукты, зеленые овощи, морепродукты).

Стоит придерживаться диеты при аденоме предстательной железы 2 степени. Исключить из рациона жареную, копченую, острую и соленую пищу, газированные напитки.

Следует вести активный образ жизни, но не перегружать организм — не применять силовые упражнения. Показана лечебная физкультура и йога. ЛФК в этом случае основан на упражнениях для улучшения микроциркуляции крови малого таза. Эффективны будут утренние зарядки.

Также стоит учесть следующие профилактические меры:

посещать регулярно уролога;
не переохлаждаться, не перегреваться;
следить за балансом гормонов, холестерина;
регулировать вес;
правильно питаться;
отказаться от вредных привычек.

Заключение

ДГПЖ второй стадии необходимо незамедлительно лечить, медикаментозно или оперативным путем — зависит от состояния организма. Ни в коем случае не использовать самолечение. Также следует соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не усугубить положение.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/dgpzh-2-stepeni.html

Дгпж 2 степени — что значит этот диагноз

ДГПЖ 2 степени что это? Этим вопросом часто задается мужской пол, получивший диагноз в результате сдачи анализов. Доброкачественная гиперплазия простаты – она же аденома предстательной железы — входит в тройку наиболее распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.

Специалисты связывают развитие недуга с постепенным износом организма, достижением определенных возрастных критериев. Гормональные изменения, вызываемые старением, влекут за собой сбои в нормативной функциональности простаты. У молодых мужчин заболевание встречается гораздо реже и связано с определенными факторами, предшествующим развитию гиперплазии.

Развитие заболевания

Разрастание железистых тканей органа чаще отмечается после имеющегося хронического варианта простатита. Длительные процессы воспаления, оставленные без внимания пациентом, игнорирование предписанного лечения позволяет болезни развиваться по собственному сценарию.

К основным первопричинам развития относят:

Возрастные изменения;
Злоупотребление алкогольными, слабоалкогольными напитками, никотином;
Генетическая предрасположенность – при имеющихся в анамнезе родственников типичных нарушений;
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
Атеросклеротические изменения в сосудах;
Излишки массы тела, с переходом в ожирение.

Все случаи недуга, зарегистрированные у мужского пола младше 45 лет, относят к неправильному образу жизни, игнорированию правил питания, отказ от занятий спортом, постоянным переохлаждениям.

Симптоматические проявления

Вторая степень доброкачественной гиперплазии простаты называется стадией субкомпенсирования. Разрастание опухоли вызывает сдавление мочеиспускательного канала, за счет которого нарушается вывод урины из мочевого пузыря.

После окончательного сужения просвета уретрального канала начинается скопление жидкости в теле мочевого пузыря, застойные процессы в нем. Постоянное раздражение слизистых оболочек и стенок пузыря вызывает их утолщение. Благоприятная замкнутая среда позволяет проникшим в организм патогенным бактериям свободно размножаться.

ДГПЖ на второй стадии часто осложняется циститом (воспалением мочевого пузыря) и мочекаменной болезнью (за счет происходящих процессов в теле органа происходит уплотнение солей, перерождающихся в камни). Постоянная усиленная нагрузка на почки провоцирует развитие недостаточности парного органа.

Симптоматика гиперплазии в этот период представлена:

Вялой струей мочи;
Частыми позывами к мочеиспусканию;
Ощущением недостаточного опорожнения;
Капельными выделениями урины в дневное время, в сложных вариантах развивается энурез;
Ощущением постоянной сухости в ротовой полости, жаждой;
Проявлениями общей интоксикации организма;
Болевым синдромом;
Тошнотой.

При присоединившимся цистите, вместе с уриной выводятся частицы крови. Болезненность проявляется резкими всплесками, особенно при попытках сходить в туалет. Выраженность признаков и сила их проявлений напрямую зависит от присоединившихся вторичных заболеваний.

Источник: https://oprostatit.ru/questions/dgpzh-2-stepeni-chto-eto.html

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) 1, 2 и 3 степени: что это такое и как лечится?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы поражает практически каждого второго мужчину, перешагнувшего 60-летний рубеж.

Многие ошибочно считают, что это возрастное заболевание не нужно лечить.

Разберем степени ДГПЖ, а также расскажем о способах терапии на каждом из этапов развития патологии.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: что это такое?

ДГПЖ — патологическое разрастание тканей органа.

Основное, что нужно знать о гиперплазии предстательной железы:

заболевание не трансформируется в рак, поскольку имеет совсем другую природу клеток;
основной фактор, провоцирующий гиперплазию — возраст. После 60 лет заболеванием страдает около 50% мужчин. Причина проста: изменение гормонального фона, в частности — снижение уровня выработки тестостерона;
симптомы прогрессируют не всегда, поэтому мужчина, как правило, может вести привычный образ жизни;
курение, употребление алкоголя, диета и прочие факторы практически не повышают риск развития ДГПЖ;
при своевременном обращении к врачу гиперплазия хорошо поддается лечению.

Далее расскажем о том, какие признаки помогут заметить, что болезнь развивается в организме.

Степени ДГПЖ и характерные для них симптомы

Определить, на какой стадии находится гиперплазия, можно лишь путем проведения лабораторных и инструментальных исследований, а также осуществив тщательный опрос жалоб человека, пришедшего на прием к урологу.

1 степени

Крайне редко ДГПЖ дает о себе знать на первой стадии — происходит это лишь в том случае, если увеличенная в размерах простата начинает давить на мочеиспускательный канал.

Итак, симптомы ДГПЖ 1 степени:

Длительность первого периода составляет от 12 до 36 месяцев.

При обращении к врачу проблема легко устраняется консервативными методами (медикаменты, народные средства и прочее).

2 степени

Поскольку ткани железы продолжают разрастаться, обструкция выходного отверстия мочевого пузыря усиливается, что приводит к утолщению самого органа выделения, а также к ослаблению его мышц.

Симптомы ДГПЖ 2 степени:

остаточная моча;
необходимость совершать усилие в процессе похода в туалет;
еще более частые позывы к мочеиспусканию;
струя прерывистая, волнообразная;
после процесса опорожнения остается ощущение, что моча вышла не полностью.

Задача терапии на второй стадии состоит в том, чтобы остановить патологический процесс и избавить мужчину от неприятной симптоматики.

В большинстве случаев консервативный способ лечения имеет высокую результативность, но иногда больному требуется операция.

Длительность второго периода может достигать шести-восьми лет.

3 степени

Декомпенсация мочеполовой системы, проявляющаяся серьезными проблемами с естественным опорожнением — основной клинический признак ДГПЖ третьей степени.

Симптоматика 3 степени ДГПЖ:

задержка мочи;
непроизвольные мочеиспускания;
боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
жажда, потеря аппетита;
сухость слизистых оболочек;
усталость, апатия, постоянная слабость;
бессонница, раздражительность.

В 80% случаях при гиперплазии третьей степени возникают осложнения, которые могут нести прямую угрозу жизни и здоровью мужчины. Как правило, развивается хроническая почечная недостаточность, иногда проблемы «переходят» и на ЖКТ.

Единственный способ победить болезнь на этой стадии — провести хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия имеет практически нулевую эффективность.

То, за какой период времени опухоль достигнет критических размеров, зависит от индивидуальных особенностей организма, своевременности обращения к врачу, а также успешности медикаментозной терапии. Как правило, вторая стадия переходит в третью за короткий период времени, не превышающий одного года.

Диагностические мероприятия и критерии постановки диагноза

Для того чтобы подтвердить диагноз «доброкачественная гиперплазия предстательной железы», назначаются следующие обследования:

Оценив результаты перечисленных исследований, а также жалоб самого больного, врач ставит окончательный диагноз.

Подходы к лечению гиперплазии простаты на разных стадиях развития болезни

Если патология обнаружена на первоначальной стадии, больному рекомендуется:

Терапия — исключительно консервативная.

Вторая стадия поддается медикаментозному лечению далеко не всегда, однако при необходимости проведения оперативного вмешательства врачи выбирают малоинвазивные способы.

При гиперплазии предстательной железы 2 степени применяют следующие методы:

Борьба с аденомой третьей степени проводится только методом хирургической резекции поврежденных тканей.

Прогноз и осложнения ДГПЖ

Прогноз зависит от того, на какой стадии обнаружено заболевание:

если мужчина приходит к урологу при появлении первых симптомов, прогноз является полностью положительным;
осложнения на второй стадии развиваются редко, однако это относится только к тем случаям, когда мужчина пришел к врачу своевременно. В противном случае высок риск стремительного перехода ДГПЖ в третью стадию, лечить которую крайне затруднительно;
уретрит, аденомит, простатит, эпидидимоорхит — осложнения, которые грозят мужчине с аденомой, поздно обратившемуся к врачу. Кроме того, высок риск того, что разовьется почечная недостаточность, что может привести к нарушению водно-солевого баланса организма и смерти. Риск необратимых изменений на этой стадии чрезвычайно высок, поэтому прогноз по общему исходу заболевания редко бывает положительным.

Обращайтесь к урологу при первых проблемах с мочеиспусканием — они не возникают «просто так», а запущенную болезнь не всегда возможно вылечить.

Видео по теме

О методах диагностики и лечения ДГПЖ в видео:

Избежать разрастания железистой ткани предстательной железы крайне сложно — в настоящее время не существует научно подтвержденных способов профилактики подобного состояния. Однако лечение есть, и почти всегда оно успешное, главное — вовремя обращаться к доктору.

Источник: https://prostata.guru/prostata/adenoma-prostaty/stepeni-2.html

Как лечить ДГПЖ 2 степени

Одним из самых распространенных урологических заболеваний половой системы среди сильной половины человечества считается так называемая аденома простаты, или, как ее официально именуют медики, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Обычно этот недуг проявляет себя среди мужчин старше 45 лет, но исследования последнего периода показывают, что в последнее время доброкачественная гиперплазия все чаще диагностируется и у мужчин 33-42 лет, и есть тенденции к еще большему «омоложению» заболевания.

С увеличением возраста пациентов возрастает и частота появления ДГПЖ:

число пораженных болезнью 50-летних мужчин составляет 48-52% от их общего количества;
люди, подошедшие к 60-летнему рубежу, поражены этим недугом на 63% от общего числа мужчин;
при возрасте за 70-ти лет количество заболевших превышает 74% от всего мужского населения.

В здоровом состоянии предстательная железа имеет размер в 26 куб. сантиметров. Врачи определяют его по данным ультразвукового обследования (УЗИ) простаты, при котором вычисляются длина и ширина простаты. Полученные цифры умножают на эмпирический коэффициент 0,54 и получают размер органа в кубических сантиметрах.

Клинические симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

С возрастом у мужчины простата начинает изменять свои размеры в сторону увеличения. При этом она сдавливает мочеиспускательный проток (уретру), который она окружает.

Это ведет к уменьшению диаметра канала, по которому происходит вывод мочи из организма мужчины, что резко уменьшает количество уходящей из организма жидкости.

В мочевом пузыре появляется большое количество остаточной мочи, которая может послужить питательной средой для развития различных инфекционных заболеваний.

Симптомы ДГПЖ делятся на две большие группы:

появляется раздражение мочеполовых каналов;
обструкция мочевыводящего органа.

Эти проявления, в свою очередь, сведены в следующий список нарушений работы нижних мочевых протоков:

неполное опорожнение мочевого пузыря — затруднен вывод мочи (обструкция мочевыводящих каналов);
уменьшение диаметра выходящей струи — она становится вялой;
затруднено мочеиспускание или оно носит прерывистый характер;
резко увеличивается время вывода мочи из организма;
мужчине приходится прилагать дополнительные усилия в процессе мочеиспускания;
в конце этого действия моча выходит по каплям;
появляется чувство неполного опорожнения пузыря;
появляется желание часто мочиться в дневное время;
учащение ночного мочеиспускания;
развивается недержание мочи.

Признаки болезни, приведенные выше, дают основание врачам ставить диагноз аденомы простаты.

Стадии развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Различные осложнения при ДГПЖ возникают из-за увеличения размеров простаты и сдавливания ее тканью мочеиспускательных протоков.

Как уже говорилось выше, все это приводит к затруднению вывода мочи через мочеточники из почек, что ведет к неполному опорожнению мочевого пузыря и повреждению мочеточников.

Полностью нарушается вся система организма по выводу мочи, что ведет к ее застою и приводит к появлению следующих осложнений:

На первой стадии развития аденомы простаты у больного развивается так называемая поллакиурия (учащенное мочеиспускание днем) и ноктурия (тот же процесс ночью), при этом проявляется задержка начала вывода мочи из организма мужчины. Изменения распространяются и на мышечный слой мочевого пузыря: его стенки начинают утолщаться, чтобы протолкнуть в уменьшившийся просвет мочевыводящего протока всю мочу. Больному приходится напрягаться для производства нормального вывода жидкости из организма. При этом происходит напряжение мышц брюшины, что резко увеличивает давление на верхнюю часть мочевого пузыря. В первое время это удается сравнительно легко, но по мере гипертрофирования стенок пузыря эти действия выполняются с большим трудом.
На второй стадии все вышеперечисленные симптомы усугубляются тем, что в мочевом пузыре появляется остаточная моча. Он уже не в состоянии полностью справиться со своей работой, поэтому у мужчины появляется ощущение неполного опорожнения этого органа. При диагностике с помощью ультразвука (УЗИ) четко выявляется наличие остаточной жидкости в пузыре.
На третьей стадии развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы происходит нарушение работы верхних отделов мочевого пузыря, мочеточников и почек. Это проявляется в их расширении. Развивается так называемая парадоксальная ишурия, когда происходит постоянное выделение мочи по каплям. При этом позывы к мочеиспусканию пропадают, хотя мочевой пузырь может быть переполнен. В этих условиях начинает проявляться почечная недостаточность.

При второй и третьей стадии аденомы простаты могут проявиться следующие осложнения:

происходит воспаление мочеполовых путей;
появляются симптомы мочекаменной болезни;
в моче фиксируются капли крови — развивается гематурия.

Еще одной опасностью при второй степени развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы может быть острая задержка мочи, которая требует немедленного вмешательства врачей для восстановления вывода жидкости из организма мужчины. Это достигается путем катетеризации мочевого пузыря пациента. При первой стадии аденомы простаты такие проявления редки.

Диагностика болезни

Для этого существует определенная методика, которая заключается в проведении следующих действий:

Обследование пациента у врача и проведение мануального исследования предстательной железы.
Тщательная запись всех жалоб больного.
Анкетирование нарушений мочеиспускания при помощи теста IPSS.
У мужчин старше 45 лет проводится определение уровня простатического антигена (ПСА).
Пациент посылается на обследование с помощью ультразвуковой аппаратуры (УЗИ). При этом происходит установление объема остаточной мочи и определение размеров предстательной железы. Если они превышают 28 куб. сантиметров, то диагностируется аденома простаты, и назначается соответствующее лечение. Ультразвуком можно удостовериться в наличии в мочевом пузыре остатков мочи при помощи двух методов: через стенку брюшной полости при наполненном жидкостью мочевом пузыре или через прямую кишку.
Затем проводится исследование с помощью средств урофлоуметрии для установления скорости мочеиспускания (как средней, так и максимальной), времени истечения мочи из организма больного и объема выведенной жидкости.

Все эти данные суммируются, и устанавливается степень доброкачественной гиперплазии предстательной железы пациента. Врачи проводят консилиум и определяют пути борьбы с заболеванием.

Методы лечения аденомы простаты

В современной медицине существуют три тактики излечения больных с ДГПЖ:

постоянное динамическое наблюдение, которое применяется в основном на начальном периоде заболевания и переходе его на первую стадию развития;
медикаментозный метод лечения (в том числе и средствами народной медицины), он используется при ярко выраженных первой и второй стадиях заболевания;
хирургическое вмешательство, оно необходимо, если у пациента на 2 этапе болезни проявилась острая задержка мочеиспускания и на третьей стадии развития аденомы простаты, когда консервативные методы теряют свою эффективность.

Выбор средств борьбы с болезнью зависит от степени ее тяжести и согласуется врачами с пациентом. Для выбора оптимальной стратегии лечения надо учитывать индивидуальные особенности организма больного и наличие сопутствующих заболеваний.

При лечении первой и второй степени доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяются следующие медикаментозные средства:

препараты растительного происхождения: экстракт плодов пальмы, семена тыквы, кора осины, крапива и многие другие;
синтетические ингибиторы (альфа-блокаторы);
адреноблокаторы.

Растительные препараты препятствуют росту предстательной железы, снимают воспалительные процессы, отеки. Они эффективно воздействуют на болезнь не только при самостоятельном применении, но могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Растительные препараты при второй стадии болезни оказывают мягкое воздействие на проявления заболевания, и поэтому желательно их применять в комплексе с другими медикаментозными средствами лечения ДГПЖ.

К ингибиторам относятся следующие препараты:

Их применяют за несколько месяцев до проведения хирургического вмешательства при 2 и 3 этапе заболевания, так как исследования показали уменьшение кровотечения из предстательной железы при операции, после того как больной прошел курс терапии при помощи ингибиторов. Их использование рекомендуется врачами и после хирургического вмешательства. Недостатки подобных препаратов:

Медленное воздействие на болезнь. Положительный эффект проявляется через полгода после начала лечения.
Возможно возникновение побочных явлений. Снижение полового желания, увеличение у мужчины желез грудной клетки, может временно исчезнуть эрекция, иногда у пациента развивается олигозооспермия.

Адреноблокаторы применяются в основном при явных симптомах второй стадии аденомы простаты. В их список входят следующие лекарства:

доксазозин;
альфузозин;
тамсулозин;
теразозин.

Эти препараты хорошо борются с симптомами раздражения. Их использование характеризуется быстрым клиническим эффектом, который проявляется в течение нескольких дней после начала курса терапии. Их недостатками являются:

не влияют на рост простаты;
могут вызвать головокружения у больного;
возможно появление гипотонии и резкой головной боли у пациента;
еще одним побочным явлением их применения может стать и ретроградный вариант эякуляции.

Хирургические методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы 2 степени

Как уже отмечалось выше, эти методы борьбы с заболеванием применяются при возникновении острой задержки мочеиспускания или при следующих показаниях:

возникновение симптомов гематурии (кровь в моче), которая связана с признаками ДГПЖ;
развитие воспалительных процессов в мочеполовых органах;
наличие камней в мочевом пузыре;
признаки появления почечной недостаточности, обусловленной ДГПЖ;
выявление остаточной мочи в пузыре при ультразвуковом обследовании.

При этом применяются такие методы хирургии, как:

установка катетеров для устранения задержек выхода мочи;
удаление части предстательной железы путем резекции, которая производится через разрез на брюшине пациента;
аденому вынимают из тела пациента специальными инструментами через мочеиспускательный канал;
использование лазеров для этих же целей: производится выпаривание лишних тканей простаты и уменьшается давление на мочеиспускательный канал.

Хирургическое вмешательство характеризуется возможными осложнениями после операции:

у некоторых пациентов затрудняется выход спермы при оргазме и ее локализация в моче;
возможно сужение канала вывода мочи;
кровотечение после операции (отсутствует при применении лазера);
появление симптомов орхоэпидидимита.

Больному не рекомендуется в течение месяца после операции заниматься сексом или переносить большие стрессовые и физические нагрузки.

Профилактические меры

Целью таких действий является выявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы на ранних стадиях развития болезни. Для этого надо раз в полгода навещать врача-уролога и проходить обследование в клинике.

Уже на второй стадии аденомы простаты появляются осложнения, которые потом надо будет долго лечить. Поэтому чем раньше мужчина позаботится о своем здоровье, тем лучше будут результаты лечения при возникновении этой болезни.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/prostata/dgpzh-2-stepeni.html

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II степени (ДГПЖ II): симптомы и лечение

Предстательная железа (простата) – это орган у мужчин, который отвечает за синтез половых гормонов и вырабатывает сок простаты.

Она словно обволакивает мочеиспускательный канал (уретру).

Такое состояние называется доброкачественной гиперплазией простаты (аденома простаты).

Фото 1: ДГПЖ наблюдается практически у каждого мужчины преклонных лет. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Стадии ДГПЖ

1 стадия. Компенсаторная

Струя мочи становится вялой, с недостаточным напором. Характерны ночные позывы на мочеиспускание: мужчина встает в туалет как минимум один раз за ночь, что повторяется каждые сутки.

2 стадия. Субкомпенсаторная

Напор струи становится еще слабее. Количество актов ночного мочеиспускания возрастает, а сам процесс становится болезненным. Диурез учащен, но зачастую не приносит должного облегчения: часть мочи (более 50 мл) остается в мочевом пузыре.

3 стадия. Декомпенсаторная

Наблюдается полное нарушение оттока из мочевого пузыря. Имеет место парадоксальная ишурия – затруднение выведения мочи при наполненном пузыре.

Симптомы ДГПЖ 2 стадии

Имеет место также понятие остаточной мочи – ее небольшое количество не выводится из организма, а находится в пузыре, что создает благоприятные условия для развития инфекции, а также образования камней.

Клинические симптомы 2 стадии

Вялость струи.
Частые позывы на мочеиспускание, не приносящими облегчения.
Болезненность при акте мочеиспускания.
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Непроизвольное выделением мочи в некоторых случаях.
Развитие цистита: появляются симптомы резких болей внизу живота, помутнение мочи, учащение диуреза.
Повышение температуры тела при развитии пиелонефрита.
Появление МКБ: гематурией (кровь в моче), болями в поясничной области и внизу живота.

Способы диагностики заболевания

Опрос

Постановка диагноза начинается со сбора характерных симптомов. Пациенту предлагается пройти анкетирование по международной шкале оценки аденомы простаты.

Ректальное пальцевое исследование

Позволяет врачу оценить степень увеличения предстательной железы.

Лабораторный анализ

Диагностическое значение имеетанализ мочи, который указывает на наличии цистита, пиелонефрита или гломерулонефрита. Исследуется и уровень ПСА в крови (простатспецифический антиген) – при его повышении показана биопсия для исключения злокачественного процесса.

Трансректальное ультразвуковое исследование

ТРУЗИ позволяет оценить степень разрастания предстательной железы.

Лечение ДГПЖ 2 степени

Ослабление симптомов аденомы простаты возможно при выполнении следующих рекомендаций:

Техника «двойного опорожнения». Следует помочиться, насколько это возможно; отдохнув пару минут попытаться произвести акт повторно.
Необходимо избегать приема алкоголя и кофеина. Данные вещества обладают некоторым диуретическим эффектом, что скажется на учащении мочеиспускания.
По возможности ограничить прием некоторых лекарственных препаратов. Антигистаминные средства и деконгестанты (даже назальный спрей) затрудняют мочеиспускание.

Лечение недуга включает несколько методов: гормональная терапия, хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.

Фото 2: Вторая стадия лечится чаще всего медикаментозно; хирургические методики применяются только при неэффективности лекарственной терапии. Источник: flickr (Rana .).

Гормональная терапия

Так как развитие аденомы простаты зависит от изменений гормонального фона в процессе старения мужчины, получение экзогенных андрогенов (мужских половых гормонов) способно снижать рост ткани предстательной железы.

Рекомендуются препараты на основе главного мужского гормона – тестостерона: Омнадрен, Небидо, Тестостерона энантат и другие. В некоторых случаях могут назначаться эстрогены, что зависит от конкретной картины заболевания.

Медикаментозная терапия

В лечении ДГПЖ 2 степени могут успешно применяться несколько групп лекарственных препаратов:

Альфа-адреноблокаторы. Их основной эффект заключается в воздействии на мускулатуру мочеиспускательного канала: устраняется спазм гладких мышц и облегчается выведение мочи через уретру. Представителями группы являются: Рапафло, Фломакс, Уроксатрал и другие. Таблетки назначаются перорально в 1-2 приема в течение суток.
Противоопухолевые препараты. Целесообразность применения данной группы определяется лечащим врачом. Механизм действия подобен эффекту гормональных препаратов. Представителями являются: Депостат, Золадекс и другие.
Фитотерапия. Лекарственные растения прочно осели в терапии урологических заболеваний. Данная группа препаратов обладает противовоспалительным эффектом, а также могут влиять на гормональный фон. Основные лекарственные средства данной группы: Простамол Уно, Раверон, Спеман и Копривит.
Антипаркинсонические препараты. В некоторых случаях назначаются в терапии ДГПЖ. Обладает сложным механизмом воздействия на некоторые гормоны. Представителем является Бромокриптин.
Антибиотикотерапия. Рекомендуется при присоединении инфекции (цистит, пиелонефрит).

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозной терапии, методом выбора является оперативное вмешательство.

Трансвезикальная аденомэктомия. Удаление части или всей железы с доступом через мочевой пузырь.
Трансуретральная резекция. Удаление железы (или опухоли) под видеоконтролем с доступом через уретру.
Эмболизация артерий. Выражается в закупорке артерий предстательной железы, что ослабляет кровоснабжение и уменьшает размеры опухоли.

Источник: http://vylechim-prostatit.ru/adenoma-prostaty/dgpzh-2-stepeni-simptomy-i-lechenie-76

Дгпж 2 степени: что это и как лечить на этой стадии: все методы

Одной из наиболее часто встречающихся патологий мочеполовой системы у мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Риск возникновения этого состояния увеличивается с возрастом, поэтому чем старше мужчина, тем внимательнее необходимо отнестись к первым симптомам ДГПЖ.

Больше всего неприятностей доставляет аденома простаты 2 степени, диагностика которой имеет большое значение в прогнозе для здоровья пациента.

Как проявляется заболевание

ДГПЖ второй степени представляет собой разрастание парауретральных желез со сдавлением не только ткани простаты, но и мочеиспускательного канала.

Это заболевание представляет собой доброкачественный процесс, но может значительно ухудшать качество жизни.

Если не обращать внимания на начальные признаки ДГПЖ, то заболевание начинает прогрессировать и переходит в аденому предстательной железы 2 степени. Это состояние не проходит самостоятельно, поэтому на любом его этапе необходимо лечение.

ДГПЖ характеризуется волнообразным течением и изменением выраженности симптомов заболевания. К основным проявлениям аденомы предстательной железы второй степени относят:

Изменение напора струи мочи. Она становится тонкой и вялой.
Мужчина отмечает интенсивные позывы в туалет. При этом чаще всего они возникают ночью, два и более раза, чем вызывают сильный дискомфорт.
В конце мочеиспускания моча выходит медленно, небольшими каплями.
Возможно развитие внезапной задержки мочи.
Затруднено начало мочеиспускания.
Возникают жалобы на ощущение того, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.
Моча вытекает с перерывами.
После туалета в мочевом пузыре остается до 50 мл жидкости.
Отмечается нарушение функции почек.

Указанные симптомы возникают в связи со сдавлением простатой мочеиспускательного канала и нарушением функции мочевого пузыря. Однако схожие проявления может вызывать и простатит 2 степени.

Выраженность симптомов аденомы зависит от размеров увеличенной простаты, направления ее роста и степени нарушения функции мочевого пузыря. Основным симптомом ДГПЖ 2 степени являются сильные позывы к мочеиспусканию, преимущественно в ночное время.

Чтобы помочиться, мужчина вынужден тужиться, и при этом в мочевом пузыре все равно остается жидкость.

Если игнорировать указанные выше симптомы, развивается 3-я стадия, которая представляет большую опасность для жизни мужчины. При развитии ДГПЖ консервативная терапия не дает желаемого эффекта, поэтому показано оперативное лечение.

При гиперплазии простаты мужчины отмечают интенсивные позывы в туалет.

Способы борьбы с недугом

При установлении диагноза «гиперплазия простаты второй степени» вначале проводится консервативное лечение, при неэффективности которого возможно оперативное вмешательство.

Кроме отсутствия эффектов от медикаментов, показаниями к оперативному лечению ДГПЖ являются:

Камни в мочевыводящих путях.
Гидронефроз.
Почечная недостаточность.
Инфекция в мочевом пузыре.
ОЗМ, дивертикул больших размеров в мочевом пузыре.

В качестве консервативного лечения ДГПЖ второй степени применяют:

Растительные средства.
Адреноблокаторы.
Синтетические ингибиторы.

Адреноблокаторы следует принимать при значительной выраженности симптомов аденомы простаты. К ним относят Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин.

Эти препараты помогают устранить симптомы раздражения и начинают оказывать свое действие уже через несколько дней с начала применения. Однако они имеют ряд недостатков.

Среди нежелательных эффектов выделяют гипотонию, головокружение, ретроградный вид эякуляции. Кроме того, эти препараты не влияют на рост ткани предстательной железы.

К синтетическим ингибиторам относят Финастерид и Дутастерид. Их применение наиболее оправдано при ДГПЖ второй степени, так как в этом случае простата имеет относительно небольшие размеры.

Чаще всего синтетические ингибиторы используют с целью уменьшения кровотечения из предстательной железы во время и после оперативного вмешательства.

Из нежелательных эффектов этих препаратов выделяют ухудшение эректильной функции, увеличение грудных желез, олигозооспермию.

Для уменьшения воспаления при аденоме простаты рекомендуется использовать растительные средства.

При неэффективности консервативной терапии приходится проводить оперативное лечение аденомы. К основным его видам относятся:

Трансуретральная резекция.
Трансвезикальная аденомэктомия.
Эмболизация артерий простаты, при которой производится закупорка сосудов, питающих орган, что приводит к уменьшению размеров опухоли. Это лечение применяют в качестве подготовки к указанным выше оперативным вмешательствам, так как в качестве монотерапии оно дает небольшой процент эффективности.

Трансуретральная резекция как способ лечения ДГПЖ эффективна при небольших размерах аденомы. Вмешательство проводится через уретру под видеоконтролем. Когда резектоскоп достигает области предстательной железы, врач с помощью специальной петли проводит постепенно удаление ткани простаты.

После этого в мочевой пузырь по уретре устанавливается специальный катетер, который обеспечивает отток мочи и тем самым позволяет органу быстрее восстановиться после вмешательства. Регулярное самостоятельное мочеиспускание обычно восстанавливается в течение 3 месяцев.

В первый месяц после операции рекомендуется отказаться от половой жизни и чрезмерных физических нагрузок.

Трансвезикальная аденомэктомия показана при значительных размерах патологического процесса. Удаление аденомы простаты, которая сдавливает уретру, проводится через открытый доступ через разрез в мочевом пузыре. Этот вид хирургического вмешательства по сравнению с другими считается наиболее травматичным, но он позволяет полностью излечить ДГПЖ.

Таким образом, аденома предстательной железы 2 степени относится к доброкачественным заболеваниям, однако при отсутствии адекватной терапии постоянное увеличение простаты значительно ухудшает качество жизни и вызывает ряд неприятных симптомов. В связи с этим важно знать, как проявляется заболевание, и вовремя обратиться к врачу за лечением.

Источник: http://MensGen.ru/prostate/bph/dgpzh-2-stepeni.html