Симптомы и лечение сперматоцистита у мужчин

Что собой представляет везикулит у мужчин — причины, симптомы, лечение антибиотиками и народными средствами и др

Везикулит (сперматоцистит) – это воспалительный процесс в семенных пузырьках у мужчины, очень коварное заболевание, часто протекающее без видимых симптомов. Запоздалое обращение к врачу приводит к серьёзным осложнениям.

Что такое везикулит

Везикулы или семенные пузырьки – это парный железистый орган, расположенный над предстательной железой и под мочевым пузырём. Их расположение может меняться в зависимости от наполнения и опорожнения мочевого пузыря.

Везикулы имеют веретенообразную форму и бугристую поверхность. Их длина – около 5–6 см., ширина – 2–4 см, а толщина – 1–2 см.

В самом пузырьке выделяется тело, основание и выделительный проток, соединяющийся с семявыводящим протоком.

К функциям семенных пузырьков относят:

защиту сперматозоидов;
обеспечение их энергоресурсами;
производство и утилизацию остатков семенной жидкости.

При воспалении везикул все эти функции нарушаются, что негативно сказывается на самочувствии и фертильности мужчины.

Семенные пузырьки находятся между мочевым пузырём и прямой кишкой

Следует отметить, что первичный везикулит встречается крайне редко. Обычно он сопровождает другие патологии мочеполовой системы: например, орхит, простатит, эпидидимит или уретрит. Иногда он может быть осложнением других болезней: например, ОРВИ, гайморита или тонзиллита.

В первом случае причиной везикулита бывают возбудители венерических заболеваний: например, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки или трихомонады. Инфекция по семявыводящему протоку попадает в пузырьки. Во втором случае возбудитель может проникнуть в везикулы с потоком крови из поражённого органа.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

малоподвижный образ жизни и возникающие из-за этого застойные явления в малом тазу;
переохлаждение;
нерегулярная, дисгармоничная половая жизнь;
слишком редкая или чрезмерная половая активность, регулярная практика прерванного полового акта;
частые запоры из-за неправильного питания и недостатка активности;
наличие хронических инфекций в организме, в том числе и кариеса;
злоупотребление алкоголем и никотином.

Современная медицина различает два вида или стадии везикулита – острую и хроническую. Острый везикулит начинается внезапно и характеризуется быстрым нарастанием симптомов. Часто он развивается как осложнение хронического простатита, поэтому пациент воспринимает его как обострение.

Хронический везикулит диагностируется намного чаще и обычно является осложнением острого. Симптомы при нём выражены не настолько сильно, поэтому пациенты нередко затягивают с обращением в больницу. Это приводит к эректильной дисфункции, проблемам с семяизвержением, изменению состава спермы.

Очень опасно осложнение везикулита – нагноение семенных пузырьков. Если вовремя не вылечить острый процесс, могут сформироваться свищи с прямой кишкой. Это приводит к ухудшению состояния больного, повышению температуры до 40°С. Данный процесс требует хирургического лечения.

Признаки и симптомы

Наиболее характерные симптомы острого везикулита:

Боль в области паха и в глубине таза, отдающая в крестец. Обычно она бывает односторонней, даже при поражении обеих везикул, так как степень их повреждений не одинакова;
Боль при наполнении мочевого пузыря и при акте дефекации, при эякуляции;
Появление примеси крови в сперме;
Недомогание, повышение температуры и головные боли.

При хроническом везикулите наблюдаются:

Боль при эрекции и эякуляции, в течение 2–3 часов после полового сношения;
Появление поллюций (непроизвольных семяизвержений);
Изменение ощущений при оргазме;
Болезненные ощущения в области крестца;
Изредка фиксируются расстройства мочеиспускания.

Нередко хронический везикулит протекает абсолютно бессимптомно, и пациент приходит к врачу с единственной жалобой на примеси крови в сперме. Также периодически фиксируется выделение гноя с мочой (пиурия) или со спермой (пиоспермия), снижение количества сперматозоидов (азооспермия).

Способы диагностики

Диагноз везикулит ставится на основании изучения симптоматики и урологического осмотра.

Обязательно проводится пальцевое обследование простаты через прямую кишку, выполняется оно с наполненным мочевым пузырём.

Пациент должен находиться в положении лёжа на правом боку с прижатыми к животу коленями. В нормальном состоянии везикула не пальпируется, но при наличии патологии доктор может заметить:

При катаральном сперматоцистите – небольшую отёчность и болезненность около везикул;
При глубоком сперматоцистите везикулы легко пальпируются и на ощупь как плотные эластичные образования округлой формы;
При эмпиеме (осложнённом гнойном везикулите) семенные пузырьки прощупываются как болезненные пружинистые образования грушевидной формы или в виде колбаски.
При паравезикулите (воспалении клетчатки вокруг семенных пузырьков) прощупывается болезненный разлитой инфильтрат, при нажатиии распространяющийся в стороны. Определить контуры везикул невозможно.

Пальцевое обследование простаты позволяет диагностировать везикулит

Также при диагностике воспаления семенных пузырьков проводят бактериологическое исследование секрета везикул. Он может содержать эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, кристаллы гематоидина, сперматозоиды.

Для подтверждения диагноза и с целью дифференциальной диагностики врач может назначить:

УЗИ малого таза, позволяющее определить опухоли, кисты и некоторые другие патологии органов мочеполовой системы;
Везикулографию или рентгенологическое исследование при помощи контраста;
Анализ крови на реакцию Вассермана, так как сифилис тоже может приводить к увеличению объёмов везикул.

Кроме того, обычно назначается ОАК, ОАМ, исследование гормонального профиля.

Лечение

При остром везикулите необходима госпитализация пациента и лечение в условиях стационара. В наиболее сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство. При лёгкой форме можно ограничиться использованием народных методов.

Традиционная медицина против сперматоцистита

В условиях урологического отделения стационара пациенту с острым везикулитом назначают полупостельный режим и специальную лёгкую диету, не перегружающую организм и избавляющую от запора. Кроме того, назначаются тепловые физиопроцедуры:

горячие сидячие ванночки 2-3 раза в день от 15 до 20 минут;
грелки на область промежности;
микроклизмы с тёплой (40°С) водой с 0,5–1 г. антипирина по 2-3 раза в день.

Также проводится симптоматическая терапия:

препараты брома при половом возбуждении;
обезболивающее, в том числе и в форме свечей;
жаропонижающее;
слабительное при запорах.

Также назначается антибиотик широкого спектра действия, например, из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов и цефалоспоринов.

После того как острое воспаление будет купировано, проводится специальный массаж для получения секрета семенных пузырьков. Осуществляется его бактериологические и микроскопическое исследование.

Затем назначенное лечение может быть немного подкорректировано, выбран боле подходящий в данной ситуации антибиотик.

При остром везикулите такой массаж противопоказан, поэтому лечение назначается исходя из анамнеза и самочувствия пациента. При хроническим везикулите рекомендуется регулярное проведение урологического массажа, разнообразные физиопроцедуры, например, грязелечение и парафинолечение.

Также проводят инстилляции нитрата серебра 0,25–0,5% в заднюю часть уретры. Непосредственно в семенные пузырьки вводят антибактериальные препараты. В самых запущенных ситуациях рекомендуется хирургическое лечение, например, везикулэктомия.

Но в большинстве случаев лечение оказывается успешным и приводит к полному выздоровлению пациента.

Современная медицина легко справляется с везикулитом

Народные средства

Кроме медикаментозного лечения в несложных ситуациях можно пробовать народные методы, например, ректальные свечи с прополисом, а также ректальные грязевые тампоны и горячие микроклизмы с настоем ромашки и календулы или с минеральной водой.

В процессе терапии необходимо укреплять иммунную систему, чтобы предотвратить рецидивы. Для этого можно принимать настойки эхинациеи и элеутерококка. Кроме того, существуют рецепты на травах, предназначенные именно для лечения везикулита:

Смешиваем 25 г. корня лопуха, 15 г. почек чёрного тополя, 10 г. шалфея и 5 г. зверобоя. Всё вместе заливаем полулитром кипятка и настаиваем примерно 10 часов в закрытой посуде. Принимаем такое лекарство по 50 мл. три раза в день за 20 мин. до приёма пищи, желательно в тёплом виде. Курс лечения длится примерно 1–2 месяца, это зависит от тяжести состояния пациента.
Можно принимать отвар из семян петрушки. Для его приготовления надо 2 ст. л. сырья измельчить, залить кипятком и проварить 15 минут. Такое лекарство поможет очистить мочевыводящие пути и уменьшить симптомы везикулита.

Также будет полезно ежедневно пить соки-фреши. Они укрепляют организм, избавляют от запоров и дают ценные витамины.

Особенности образа жизни

Везикулит – одно из тех заболеваний, которые никогда нельзя считать полностью излеченными. При любом поводе может случиться рецидив, поэтому мужчинам, перенёсшим сперматоцистит, приходится всю жизнь тщательно следить за своим здоровьем. Очень важно постоянно контролировать состояние предстательной железы, так как именно простатит в большинстве случаев является причиной везикулита.

Мужчинам с хроническим воспалением семенных пузырьков необходимо следить за своим питанием. Оно должно быть полноценным и содержать все необходимые витамины и минералы, а также много клетчатки, предупреждающей запоры. Также нельзя допускать переохлаждения, особенно зоны малого таза. Очень важна регулярная стабильная половая жизнь.

Достаточная физическая активность позволяет предотвратить везикулит

Профилактика

Так как основной причины везикулита не существует, говорить о его предотвращении непросто. Тем не менее, современные урологи разработали методы профилактики острого сперматоцистита:

Устранение причин воспаления. Обычно ему предшествуют такие хронические процессы, как уретрит и простатит. Своевременное лечение этих заболеваний поможет предотвратить везикулит. Кроме того, надо следить за здоровьем всех органов. Даже невыпеченный кариес может стать причиной воспаления семенных пузырьков.
Здоровый образ жизни и отсутствие переохлаждения. Необходимо правильно питаться, достаточно двигаться и исключить вредные привычки.
Тщательная личная гигиена. Регулярный туалет половых органов – незаменимый элемент профилактики любых заболеваний мочеполовой системы.

Везикулит или воспаление семенных пузырьков – опасное заболевание, которое может привести к разрушению репродуктивной функции мужчины и даже его гибели из-за сепсиса (распространения гнойной инфекции по организму).

Это заболевание редко появляется само по себе и обычно бывает осложнением других воспалительных процессов. Поэтому чтобы его избежать, надо стараться поддерживать своё тело в форме и вовремя лечить любые инфекции.

Если избежать везикулита не удалось, то лечение проводиться при помощи антибиотиков и симптоматической терапии и физиотерапии.

Источник: https://medvoice.ru/vezikulit-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie/

Сперматоцистит / Везикулит : симптомы и лечение у мужчин

На сегодняшний день проблема профилактики везикулита является одной из важнейших в урологии.

Везикулит (сперматоцистит) — воспалительный процесс мужской репродуктивной системы, который поражает семенные пузырьки. Часто встречается у мужчин, которые перенесли инфекционно-воспалительные заболевания.

Эта проблема характерна для лиц мужского пола старше 35 лет. Сложнее всего болезнь протекает у молодых людей.

Больные обычно страдают от хронического простатита, воспаления яичка, также инфекция может присутствовать в мочеиспускательном канале.

Причины появления везикулита у мужчин

Причин появления этого заболевания очень много, но всегда виновницей недуга является инфекция. Ангина, грипп, ОРВИ, заболевания передающиеся во время сексуального контакта также могут способствовать возникновению сперматоцистита. Попадание инфекции всегда связано со снижением иммунитета, бактерии проникают в мочеполовую систему и выводят ее из строя.

В современном мире число заболевших сперматоциститом растет с каждым днем. Экологический фактор, наследственность, сидячий образ жизни, из-за которого возникают застои в нижней части тела. Чрезмерное употребление алкоголя и курение, неправильное питание, неблагополучная сексуальная жизнь, присутствие хронических болячек в организме, таких как тонзиллит, кариес.

Симптомы везикулита

Везикулит может быть острым и хроническим. Острый тип развивается стремительно: появляются сильные боли в районе паха, в прямой кишке. Боль ощущается даже в пояснице. Проблемы с походом в туалет, дискомфорт при опорожнении кишечника и малой нужде.

Непроизвольное мочеиспускание в малых количествах во время сна. Иногда повышается температура тела свыше 38 градусов. Апатия, слабость, тошнота, болит голова, кости и суставы.

Во время семяизвержения может присутствовать некоторое количество крови, сам процесс мучителен и сопровождается болью и жжением.

Если не предпринять меры, состояние может значительно ухудшиться, и заболевание перейдет в хроническую стадию и будет плохо поддаваться лечению. В особых случаях может привести к бесплодию. Симптомы везикулита очень похожи на простатит, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу-урологу, только он может поставить диагноз.

Довольно часто хронический сперматоцистит ничем себя не выдает, и больной жалуется доктору только на примесь крови в сперме. Иногда бывают случаи, когда в моче или сперме присутствует гной, снижается количество сперматозоидов.

Особенно опасен двусторонний везикулит, для него характерны нагноение и температура до 40 градусов, решить проблему можно только хирургическим путем: гной может попасть в брюшную полость, в этом случае состояние больного ухудшается, и необходима срочная операция. Откачка гноя проводится под анестезией, затем полость промывают. Несколько дней пациент должен приходить в больницу на промывание. После полного выздоровления мужчина может вернуться к привычной для себя жизни.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз больному, необходимо провести ряд исследований: обязательными пунктами являются УЗИ, общий анализ мочи и крови, реакция Вассермана, изучить секрет семенных пузырьков. При хроническом сперматоцистите больной отправляется на спермограмму.

Реакция Вассармана поможет вычислить сифилис, это венерическое заболевание также может способствовать увеличению семенных пузырьков. Врач должен четко и ясно представлять клиническую картину, поэтому пациент должен досконально описать все свои ощущения, чтобы уролог не ошибся и назначил верное лечение.

В противном случае, и время будет потеряно, и болезнь не отступит.

К чему может привести данное заболевание

Утрата репродуктивной функции, бесплодие. Эмпиема — гнойный процесс, ведущих к заражению крови, что в конечном итоге ведет к смерти пациента. Если вовремя начать лечение, есть шанс победить болезнь. Если анализы покажут, что везикулит протекает в острой форме, то доктор назначает курс антибиотиков.

Кроме бактерицидных препаратов назначают лекарства, стимулирующие иммунитет, а также различного рода витаминные и минеральные комплексы.

Пациент должен придерживаться нормального режима дня, правильно питаться, пить больше жидкости, а именно воду, минимум два литра в день, это поможет пищеварению и даст организму установку на выздоровление.

Рекомендуется отдых, когда чувствуется упадок сил. После острого везикулита необходимо пройти сеансы магнитотерапии, ультразвука, лечение лазером.

Если есть возможность съездить на лечебно-грязевые курорты, надо пользоваться моментом. Грязелечение часто применяется в современной медицине. Грязь обладает высокими тепловыми качествами, это полностью натуральный продукт, который почти не имеет противопоказаний.

Термальное действие грязи улучшает кровообращение, усиляет приток крови к органам малого таза, успокаивает боль.

Данный тип лечения рекомендован всем лицам мужского пола, у которых имеются патологии органов репродуктивной системы, кроме везикулита в список заболеваний входят хронический простатит, хронические эпидидимиты, нарушение потенции, орхит (воспаление яичка). Грязевые ванны улучшают иммунитет, как следствие, снижается риск подхватить вирус.

Во время лечения следует воздержаться от половых контактов, делать физические упражнения утром и вечером, зимой носить термобелье. Если соблюдать все предписания врача, прогнозы на выздоровления вполне благоприятные.

Есть также народные средства на основе лекарственных трав, которые помогут облегчить состояние больного.

Народные средства от везикулита

Листья шалфея, зверобой, корень лопуха, маленькую ложку крапивы, календулы, фенхеля — всю эту смесь залить двумя стаканами воды и дать настояться ночь. Пить получившийся напиток перед каждым приемом пищи. Травы в составе этого снадобья обезбаливают, обеззараживают, повышается иммунитет, организм менее подвержен вирусным инфекциям.
Еще один рецепт, который также поможет улучшить самочувствие. 15 гр грушанки залить горячей водой, дать настояться пару часов и затем процедить. Употреблять перед едой.
Семена петрушки благотворно влияют на мочеполовую систему: семена залить водой и готовить на водяной бане. Отвар принимать по 1/4 стакана несколько раз в день.
Вылечить везикулит самостоятельно можно с помощью компрессов, свечей, ванночек на основе трав. Все эти средства применяются и для профилактики заболевания.
Ванночки на основе ромашки наиболее полезны, так как ромашка обладает антисептическим и успокаивающим действием. Принимая ромашковые ванны перед сном, усиливается приток крови к поврежденным местам, что обеспечивает согревающий эффект.
Кроме ромашки можно использовать другие лекарственные травы: крапиву, календулу, шалфей. Клизмы делаются также на основе этих ингридиентов, курс такого лечения составляет 7 дней. Затем необходимо отдохнуть, и после при необходимости еще раз повторить процедуры.

Стоит заметить, что все эти средства хороши, если использовать их вместе с препаратами, которые назначил уролог. Нельзя заниматься самолечением.

При хронической форме сперматоцистита нужно ограничить употребление жареной, перченой, копченой еды, также необходимо остерегаться острых респираторных заболеваний. Пить больше свежих соков. Соки сельдерея, моркови, огурца прекрасно очищают мочевыводящие пути и поддерживают организм в тонусе. Сок необходимо готовить непосредственно перед употреблением, выпивать в день по 600-700 мл.

Когда появились первые признаки болезни, необходимо сразу же начинать лечение, полностью отказаться от алкоголя, сигарет, нормализовать сексуальную жизнь. В холодное время года одеваться по погоде, ни в коем случае не допускать переохлаждения.

Заниматься спортом, вести активный образ жизни, особое внимание уделить питанию, исключить те продукты, которые могут стать причиной запора. Если неприятность все-таки случилась, рекомендуется принять слабительное. Соблюдать правила интимной гигиены.

Если работа сидячая, нужно периодически вставать и делать гимнастику либо просто походить.

Важно помнить, что своевременное обращение к профессионалу поможет избежать осложнений.

Источник: http://prostatit-lechim.ru/vezikulit.html

Острый и хронический везикулит: причины возникновения, симптомы и тактика лечения

05.06.2017

3.6 тыс.

2.4 тыс.

8 мин.

Время чтения: 8 мин.

В изолированном виде воспаление семенных пузырьков (синонимы — везикулит, сперматоцистит) встречается достаточно редко. Чаще всего его выявляют вместе с простатитом и другими заболеваниями мочеполовой системы у мужчин. Хронический везикулит регистрируется чаще, чем острый.

Рассмотрим далее анатомию, основные причины, методы диагностики и лечения везикулита.

Семенные пузырьки (vesiculae seminales) – это парные органы, расположенные между простатой, прямой кишкой и мочевым пузырем. С внутренней стороны пузырька находится семявыносящий проток. Такое тесное расположение органов приводит к тому, что воспаление, начавшись в одном из них, может быстро распространиться и на семенные пузырьки.

Vesiculae seminales имеют:

1переднюю поверхность, плотно спаянную с дном мочевого пузыря;
2заднюю поверхность, примыкающую к ампуле прямой кишки;
3основание пузырька – его верхний закругленный конец;
4тело пузырька – его расширенную среднюю часть;
5нижнюю часть, переходящую в эякуляторный проток. Нижняя часть более узкая и гладкая по сравнению с телом, лежит у основания предстательной железы.

Стенка семенного пузырька состоит из следующих слоев:

наружный – соединительно-тканный;
мышечный – снаружи располагаются продольные, а во внутренней части слоя круговые мышечные волокна;
внутренний – слизистая оболочка.

Фактически семенной пузырек – это мешочек 5 х 2 х 1 см, имеющий изнутри ячеистое строение и открывающийся внизу в семявыбрасывающий проток. Если частично удалить поверхностный и мышечный слои, то vesiculae seminales выглядят, как сильно извитые трубки длиной до 10-12 см в расправленном виде.

Рисунок 1 — Анатомия семенных пузырьков (seminal vesicle): слева в разрезе. Источник иллюстрации — Medscape.com

1.1. Внутреннее строение семенных пузырьков

Слизистая оболочка имеет многочисленные выступы, в результате чего образуются множественные сообщающиеся между собой ячейки (пузырьки). Клетки эпителия вырабатывают секрет, составляющий 50-60% семенной жидкости.

Он необходим для поддержания жизни сперматозоидов, а также их защиты от неблагоприятных воздействий. Управляет выработкой данного секрета гормон тестостерон.

Здесь также присутствуют спермиофаги, уничтожающие старые сперматозоиды.

Семенные пузырьки получают иннервацию от нервных волокон сплетения семявыносящего протока. Непроизвольные сокращения мышечной оболочки в момент семяизвержения приводят к изгнанию секрета с содержащимися сперматозоидами в эякуляторный проток.

Кровоснабжение vesiculae seminales:

артерия семявыносящего протока, средняя прямокишечная артерия, нижняя артерия мочевого пузыря;
венозное сплетение мочевого пузыря;
отток лимфы – к внутренним подвздошным лимфоузлам.

В настоящее время большинство специалистов считает, что vesiculae seminales выполняют следующие функции:

Участие в процессе семяизвержения – сокращение мышечного слоя пузырьков вызывает смешивание секрета семенных пузырьков с секретом простаты и направляет получившуюся сперму в мочеиспускательный канал.
Уничтожение старых сперматозоидов спермиофагами.
Обеспечение жизнеспособности сперматозоидов – эпителиоциты семенных пузырьков вырабатывают фруктозу, дающую мужским половым клеткам необходимую энергию, а также синтезируют щелочной секрет, обволакивающий сперматозоиды и защищающий их при попадании во влагалище от неблагоприятного воздействия шеечной слизи.

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков, обусловленное бактериальной, вирусной инфекцией, реже связанное с нарушением кровоснабжения тканей. Основными возбудителями сперматоцистита всегда считались трихомонады, гонококки Нейссера, хламидии Chlamydia trachomatis.

В недавних исследованиях (Park SH и другие, 2015 г.) была показана и роль неспецифической микрофлоры (кишечная палочка, стафилококки, фекальный энтерококк). Изредка встречается туберкулезный везикулит. У части пациентов не удается установить вид патогенного микроорганизма.

По сравнению с предстательной железой семенные пузырьки в процесс воспаления вовлекаются гораздо реже, поэтому сперматоцистит не является распространенным недугом.

Согласно международной классификации болезней Х пересмотра, везикулит имеет шифр N 49.0 (воспалительные болезни семенного пузырька).

2.2. Причины везикулита

В молодом возрасте чаще встречается трихомонадная, стафилококковая и гонорейная инфекция, а у пожилых основную роль играет инфицирование кишечной палочкой. Грибковый везикулит может возникать у лиц со сниженным иммунитетом, например, при длительном приеме глюкокортикоидов, цитостатиков, а также первичных и вторичных иммунодефицитах.

Пути проникновения инфекции в vesiculae seminales следующие:

1Гематогенный. Возбудитель по кровеносным сосудам попадает из имеющихся очагов инфекции , например, при гайморите, тонзиллите, остеомиелите, ОРВИ и т.п.
2Лимфогенный. Характерен для распространения инфекции из соседних органов – при проктите, простатите, парапроктите.
3Каналикулярный:

2.3. Факторы риска

Факторами риска для возникновения везикулита считаются:

1Гиподинамия, сидячая работа.
2Половые излишества, мастурбация с введением различных предметов в мочеиспускательный канал.
3Прерванный половой акт (особенно на фоне уретрита, простатита).
4Наличие ИППП (хламидиоз, трихомониаз, гонорея).
5Нерегулярная половая жизнь.
6Иммунодефицитные состояния, переохлаждение.
7Инфекции других мочеполовых органов.

По характеру течения везикулит бывает острым и хроническим. Стадии острого везикулита такие же, как и у любого другого острого инфекционного процесса: начало, разгар болезни и период реконвалесценции, который может закончиться полным выздоровлением или переходом в хроническую форму. Соответственно, хронический везикулит имеет стадии обострения и ремиссии заболевания.

Стадии воспалительного процесса при сперматоцистите следующие:

1Поверхностный, катаральный везикулит. Воспаление затрагивает только внешний слой слизистой оболочки семенного пузырька. Наблюдается ее гиперемия, отек, утолщение (инфильтрация). Выделяемый секрет может содержать следы крови, его объем увеличен.
2Глубокий. Воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои, включая мышечный. Это приводит к уплотнению и утолщению стенки семенного пузырька, могут образовываться абсцессы.
3Эмпиема. При присоединении гноеродной флоры наблюдается интенсивное гнойное поражение тканей vesiculae seminales, появляются полости, заполненные гноем.
4Паравезикулит. Воспалительный процесс затрагивает не только семенной пузырек, но и окружающую его клетчатку.

Эмпиема и паравезикулит принято относить к осложнениям основного заболевания.

Хроническое воспаление, существующее длительное время, может приводить к атрофии данных органов. В целом, можно выделить следующие стадии процесса:

1Утолщение слизистой оболочки, нарушение оттока содержимого пузырьков. Застойные явления еще больше усугубляют воспалительный процесс и провоцируют дальнейшее разрастание эпителия и утолщение стенок данного органа.
2Атрофия и склерозирование слизистой оболочки. В результате воспаления структуры заменяются соединительной тканью. В сперме наблюдается уменьшение количества фруктозы и других компонентов, необходимых для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов.
3Атрофия мышечного и наружного слоя семенного пузырька. Глубокое воспаление приводит к замещению мышечного слоя соединительной тканью, поэтому пузырьки постепенно теряют способность полноценно сокращаться во время семяизвержения. Vesiculae seminales увеличиваются в объеме, наблюдается прогрессирующая эректильная дисфункция.

Кроме эмпиемы и паравезикулита существуют и другие серьезные осложнения:

1Воспаление вен мочепузырного сплетения (тромбофлебит) — при остром везикулите.
2Образование свищей (например, при вскрытии гнойника в прямую кишку, мочевой пузырь, брюшную полость) и дальнейшее распространение инфекции (также при остром процессе).
3Мужское бесплодие.
4Хроническое воспаление слизистой уретры, простаты и др.

4. Клиническая картина острого везикулита

Как самостоятельное заболевание острый везикулит встречается редко: он, как правило, возникает на фоне острого простатита и уретрита (чаще ЗППП). Окончательный диагноз должен ставиться на основании клинической картины, характера течения заболевания и данных лабораторно-инструментального обследования.

Симптомы острого везикулита неспецифичны, могут встречаться и при других заболеваниях мочеполовой системы:

Повышенная утомляемость, общая слабость.
Повышение температуры (не выше 37,5-38 градусов).
Частые позывы на мочеиспускание.
Боль в промежности, области прямой кишки, ануса.
Следы крови в сперме (гемоспермия).
Болезненные эякуляции.

Типичный симптом, характерный для острого воспаления семенных пузырьков, – одновременное возникновение во время акта дефекации болей над лонным сочленением и появление выделений из уретры, похожих на сперму, с большим количеством гноя.

При пальцевом ректальном исследовании (далее ПРИ) через прямую кишку врач может пальпировать шаровидные или продолговатой формы, напряженные, резко болезненные семенные пузырьки.

На УЗИ выявляются увеличение и деформация семенных пузырьков, гнойные полости (абсцессы), незначительное уменьшение объема vesiculae seminales до и после эякуляции (в норме они уменьшаются почти в 2 раза). При везикулографии можно визуализировать увеличение размеров образований, изменение рельефа слизистой, утолщение их стенок.

КТ, МРТ для подтверждения диагноза используются редко, преимущественно для дифференциальной диагностики сперматоцистита с опухолевым процессом. Эти методы также позволяют установить увеличение размера семенных пузырьков, утолщение их стенок и другие изменения, характерные для острого воспаления.

Лабораторные исследования:

1Спермограмма – наличие эритроцитов, лейкоцитов, микроорганизмов, снижение количества фруктозы в сперме. Также могут встречаться измененные сперматозоиды. Уменьшение объема эякулята.
2Общеклинический анализ крови – ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов (лейкоцитоз).
3Общий анализ мочи – в образце возможно наличие гноя, крови и бактерий. Если проходимость по семявыбрасывающему потоку сохранена, то в первой порции мочи – гной, обилие эпителиальных отторженных клеток, мертвые сперматозоиды, бактерии.

5. Особенности хронической формы

При обострении хронического везикулита наблюдаются те же симптомы, что и при остром, но интенсивность их менее выражена. По мере прогрессирования болезни становятся заметными признаки, характерные для атрофии семенных пузырьков и утраты их функции. Эти симптомы достаточно постоянны и имеют место как в период обострения, так и в период ремиссии сперматоцистита:

1Нарушение процесса семяизвержения (болезненность, слабость).
2Истечение спермы.
3Нерезкие боли ноющего характера в области прямой кишки, ануса, лобка, крестца, яичек, промежности.
4Усиление болей во время дефекации или мочеиспускания, а также в процессе семяизвержения.

При ПРИ семенные пузырьки могут пальпироваться в виде плотных тяжей. На УЗИ наблюдаются утолщение стенок, атрофические изменения мышечного слоя и слизистой оболочки.

Данные лабораторных исследований при хроническом везикулите:

Цитологическое исследование мочи – на поздних стадиях могут встречаться клетки с измененными ядрами и напоминающие переходно-клеточный рак.
Спермограмма – уменьшение количества эякулята, наличие в нем слизи, увеличение числа лейкоцитов, эритроцитов, уменьшение числа сперматозоидов или полное их отсутствие.

В некоторых случаях хронический везикулит длительный период времени протекает абсолютно бессимптомно.

6. Диагностические мероприятия

Диагностика сперматоцистита проводится в несколько этапов:

1Осмотр врача. Сбор анамнеза, выявление характерных жалоб, урологический осмотр, ПРИ. Взятие содержимого vesiculae seminales для проведения анализа и выделения возможного возбудителя.
2Проведение трансректального УЗИ. Это достаточно информативный метод исследования, с помощью которого с большой степенью точности можно подтвердить диагноз.

Как правило, данных анализа содержимого семенных пузырьков, УЗИ и общего осмотра достаточно для подтверждения диагноза. Дополнительные лабораторно-инструментальные исследования (трансректальная пункционная везикулография, МРТ, КТ, анализы мочи, крови и пр.) помогают уточнить природу заболевания, оценить интенсивность воспаления и используются для дифференциальной диагностики.

7. Тактика лечения пациента

Лечение везикулита комплексное и назначается в соответствии с тремя основными принципами:

1Устранение, если это возможно, причины везикулита – этиотропная терапия (антибиотики).
2Предотвращение прогрессирования болезни, профилактика осложнений – патогенетическая терапия.
3Облегчение общего состояния пациента – симптоматическая терапия.

Лечить везикулит с помощью народных средств в домашних условиях недопустимо, особенно при острой форме.

7.1. Антибактериальные препараты

При бактериальном сперматоцистите назначаются антибиотики с учетом чувствительности основного возбудителя. До того момента, как доктор будет располагать информацией о возбудителе, препараты могут назначаться эмпирически. Для лечения везикулита назначаются следующие антибиотики:

1Неспецифическая флора (кишечная палочка, стафилококк):
- фторхинолоны — офлоксацин, ципрофлоксацин;
- макролиды – эритромицин, азитромицин, кларитромицин;
- нитрофураны – нитрофурантоин, фуразидин.
2При редких или урогенитальных инфекциях (уреаплазма, протей, клебсиелла, микоплазмы, гарднереллы, гонорея и пр.):
- макролиды (микоплазмы, хламидии) — азитромицин, кларитромицин, джозамицин;
- тетрациклины (хламидии) — доксициклин;
- цефалоспорины (гонококки) — цефтриаксон, цефтибутен, цефтазидим;
- гарднереллез, трихомониаз – метронидазол, макмирор.

7.2. Симптоматическая терапия

При повышении температуры показаны жаропонижающие средства (НПВС), при выраженном болевом синдроме – НПВС, спазмолитики в виде таблеток и ректальных свечей. Активно изучаются возможности физиотерапии (лазеротерапия, УВЧ и иные методики), хотя доказательная база по ней не собрана.

7.3. Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства показаны при возникновении осложнений, например, при эмпиеме, абсцессах (дренирование, их промывание физраствором или антисептическим средством, эвакуация гнойного содержимого). В исключительно редких случаях прибегают к удалению семенных пузырьков.

7.4. Профилактика

Чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо выполнять следующие рекомендации специалистов:

1Вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, не курить, не переохлаждаться.
2Регулярно заниматься спортом.
3Избегать застойных явлений в области малого таза (не находиться длительное время в положении «сидя», обязательно делать активные паузы).
4Жить регулярной половой жизнью без половых излишеств, иметь защищенный секс, выполнять ежегодный скрининг на ИППП.
5Своевременно лечить хронические инфекции ИМП (цистит, пиелонефрит и др.) и санировать другие очаги инфекций.

1Лопаткин Н. А, Руководство по урологии / Лопаткин Н. А., Авдошин В. П., Асламазов Э. А, и др.// Т.2. – М: Медицина.– 1998.– С. 431-439.
2Тиктинский О. Л., Андрология / Тиктинский О. Л., Михайличенко В. В. – 1999. – СПб.: Медиа Пресс. – С. 107-108, 109-122.
3Егоров И. В., Клиническая анатомия человека / Егоров И. В.

// – 2003. – М: ПЕРСЭ; Логос. – С. 600-605.
4Горюнов В. Г., Симптоматика, диагностика и лечение везикулита /Горюнов В. Г., Кузьмин Г. Е. // Урология и нефрология.– 1983.– № 6.– С. 29-35.
5Васильев Ю. В.

, Патогенетическое обоснование и оценка клинической эффективности примененного зонального баровоздействия и окситоцина в лечении хронических везикулитов у инфертильных мужчин/ Васильев Ю. В., Светлова Л. Н. // Сибирский медицинский журнал. – – Том 80. – №5 – С.52-56.
6Абдудуев Н. К.

, Клиническая эффективность микроволновой терапии инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта / Абдудуев Н. К., Бурцев О. А// Вестник дерматологии и венерологии.– 2010. – №3. – С. 43-45.
7Карпухин И. В., Комплексное лечение больных хроническим бактериальным везикулитом / Карпухин И. В., Кияткин В. А., Бобков А. Д.

//Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2011. – №5. – С. 36-38.
8Кияткин В. А., Преформированные физические факторы в комплексной терапии пациентов с хроническим везикулитом/ Кияткин В. А. Кончугова Т. В., Яковлев М. Ю. и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2016. – Т.

93. –№4. – С. 49-55.
9Громов А. И., Клинико-эхографическая диагностика острого везикулита/ Громов А. И., Прохоров А. В. // Уральский медицинский журнал. – 2017. – №2 (146). – С. 145-158.

Источник: http://sterilno.net/urology/inflammatory-processes/prichiny-simptomy-lechenie-vezikulita-u-muzhchin.html

Везикулит симптомы и лечение: причины, диагностика, профилактика

Везикулит – это воспалительное заболевание мужской репродуктивной системы, поражающее семенные пузырьки, расположенные возле предстательной железы.

Данная патология также называется сперматоциститом, чаще всего встречается у мужчин в возрасте старше 35 лет. Но сегодня развитие заболевания у молодых мужчин младше 25 лет – также не редкость.

Везикулит симптомы и лечение которого рассмотрим ниже, в большинстве случаев является осложнением после перенесённого инфекционного или воспалительного заболевания.

Многие мужчины, услышав от уролога подобный диагноз, задаются вопросом, везикулит – что это и какие способы лечения заболевания считаются наиболее эффективными.

Семенные пузырьки – это парный орган, расположенный с двух сторон предстательной железы, перед ними расположен мочевой пузырь, за ними прямая кишка.

Семенные пузырьки выполняют чрезвычайно важную функцию, так как именно в них содержится секрет, вырабатываемый в простате и являющийся жидкой частью спермы.

Везикулит может быть односторонним или двухсторонним, протекать в острой или хронической форме.

Сперматоцистит крайне редко развивается как самостоятельное заболевание, чаще всего оно сопровождает другой воспалительно-инфекционный процесс в половых органах.

Но недостаточно знать, везикулит у мужчин что это, необходимо понимать, какие симптомы и признаки могут указывать на развитие заболевания.

Какие симптомы говорят о развитии везикулита

Для того чтобы своевременно диагностировать везикулит, симптомы данного заболевания должны быть известны каждому мужчине. Острая форма болезни характеризуется резким, стремительным началом, повышением температуры тела, лихорадкой, сильными головными болями. Другие признаки острого везикулита могут отсутствовать на протяжении длительного периода времени.

При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс переходит в хроническую стадию, которая проявляется более яркими и выраженными симптомами. У мужчины возникают болезненные спазмы в области паха, при наполнении мочевого пузыря боль и дискомфорт обычно усиливаются.

Симптомы острой формы везикулита:

резкая боль в области промежности, которая может отдавать в копчик;
болевой спазм обычно усиливается с одной стороны предстательной железы;
в процессе мочеиспускания и дефекация мужчина ощущает усиление боли и дискомфорта;
в сперме можно заметить незначительные вкрапления крови;
процесс эякуляции сопровождается болью и неприятными ощущениями;
сильные головные боли, переходящие в мигрень.

Признаки хронического везикулита

Симптомы везикулита, протекающего в острой стадии, сопровождаются резким ухудшением общего самочувствия, слабостью, вялостью, апатией, нарушениями сна.

Признаки хронического везикулита:

самостоятельное, непроизвольное семяизвержение;
резкие болевые спазмы при сексуальном возбуждении и эякуляции;
после полового контакта мужчину беспокоит боль и дискомфорт в нижней части живота;
затруднённое, болезненное мочеиспускание.

При хронической форме везикулита в моче и сперме больного появляются заметные вкрапления крови или гноя. Количество сперматозоидов, выделяющихся при эякуляции, стремительно снижается, что может стать причиной развития такого опасного осложнения, как бесплодие.

В некоторых случаях хроническая разновидность сперматоцистита развивается полностью бессимптомно, человека ничего не беспокоит. В таких случаях мужчины обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания, когда требуется сложное и продолжительное лечение.

Провоцирующие факторы и причины заболевания

Семенные пузырьки играют чрезвычайно важную роль в мужском организме. Они служат для хранения специального секрета, вырабатываемого предстательной железой, а также принимают непосредственное участие в процессе формирования спермы. Именно по этой причине воспаление семенных пузырьков может иметь самые негативные последствия для мужской репродуктивной системы.

Говоря о таком заболевании, как везикулит, симптомы и лечение у мужчин могут существенно отличаться. Сперматоцистит крайне редко формируется как отдельное заболевание, чаще всего патология спровоцирована инфекциями.

Все причины, которые могут спровоцировать везикулит у мужчин, подразделяются на две основные группы – инфекционные и застойные. Возбудителями везикулита могут стать патогенные микроорганизмы:

стафилококк;
энтерококк;
кишечная палочка;
гонококк;
хламидии;
микоплазмы;
трихомонады.

Болезнетворные бактерии могут проникнуть в организм мужчины различными способами – впоследствии инфицирования органов малого таза, через мочеиспускательный проток, мочеточники или уретру. А также патогенные микробы могут разноситься по всему организму посредством кровообращения из инфицированных органов.

Причины застойного характера:

Отсутствие регулярной половой жизни, редкие половые контакты.
Пристрастие к мастурбации, сексуальным извращениям.
Прерванный сексуальный акт.
Продолжительное половое воздержание.
Частое употребление алкогольных напитков или наркотических веществ.
Сидячий образ жизни, отсутствие физической активности.
Переохлаждение, снижение иммунных сил организма.

Также вызвать развитие острого или хронического везикулита может неправильное, нерациональное питание, слишком активная сексуальная жизнь с частой сменой половых партнёров. Эти факторы провоцируют развитие застойных процессов в семенных пузырьках, предстательной железе и других органах малого таза.

Везикулит у мужчин, симптомы которого могут быть достаточно разнообразными, чаще всего развивается на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний, среди которых можно выделить следующие:

цистит;
хронический простатит;
пиелонефрит;
тонзиллит;
Фурункулёз;
гайморит;
остеомиелит;
зубной кариес;
гломерулонефрит;
туберкулёз;
уретрит.

В некоторых случаях острый или хронический сперматоцистит формируется на фоне венерических заболеваний, передающихся половым путём. Каждый мужчина, внимательно следящий за здоровьем репродуктивной системы, должен иметь чёткое представление, что такое везикулит и какие факторы могут спровоцировать развитие данного заболевания.

Классификация везикулита

В случае если у мужчины диагностирован везикулит, симптомы и лечение напрямую зависят от того, в какой именно форме протекает данное заболевание. В зависимости от клинической картины и особенностей воспалительного процесса выделяется несколько видов сперматоцистита.

Поверхностный.
Глубокий.
Эмпиема.
Паравезикулит.

Поверхностный везикулит, который также называется катаральным, представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся отёчностью, шелушением и покраснением слизистой поверхности наружных половых органов. В процессе мочеиспускания или эякуляции можно заметить примесь крови или гноя в моче, а также сперме.

Глубокий смерматиоцистит – при данной разновидности болезни происходит поражение не только слизистых поверхностей, но и более глубоких тканей, в том числе и мышечных. И также характеризуется покраснением и отёчностью семенных пузырьков.

Эмпиема семенных пузырьков – тяжёлая форма заболевания, при которой везикулы наполнены гнойной жидкостью. Не менее опасной разновидностью сперматоцистита считается паравезикулит, который чаще всего развивается на фоне глубокой формы болезни. Основным отличием паравезикулита является воспалительное поражение не только семенных пузырьков, но и других близлежащих тканей.

Кроме того, заболевание протекает в острой или хронической форме. Острый везикулит развивается стремительно и чаще всего напоминает симптоматику обострения простатита.

В большинстве случаев острая форма сперматоцистита характеризуется резким повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, болезненными спазмами в области промежности.

Боли значительно усиливаются при мочеиспускании, дефекации или эрекции.

Хронический везикулит у мужчин развивается при отсутствии своевременного лечения острой стадии заболевания.

Патология сопровождается усилением основных признаков – болей в паху, дискомфорта после полового акта и при походе в туалет.

При хроническом сперматоцистите наблюдается ухудшение качественного состава спермы, снижение или полное отсутствие эрекции, развитие эректильной дисфункции.

Диагностика

Для того чтобы точно узнать, что такое везикулит у мужчин и какие методы лечения патологии является наиболее эффективным, необходимо обратиться к урологу. Специалист в обязательном порядке собирает полный анамнез заболевания, а также тщательно все жалобы пациента. Врач проведёт обследование пациента, назначит все необходимые лабораторные исследования и анализы.

Наиболее точные и информативные диагностические мероприятия:

общий анализ крови;
УЗИ – ультразвуковое исследование семенных пузырьков и предстательной железы;
бактериальный посев секрета, содержащегося в семенных пузырьках;
спермограмма;
везикулография – исследование семенных пузырьков и других органов малого таза при помощи рентгеновского излучения.

В процессе проведения общеклинического анализа крови специалист получает информацию относительно содержания лейкоцитов, эритроцитов. Ультразвуковое исследование простаты и семенных пузырьков показывает состояние данных органов, а также наличие в их полости гнойного содержимого. Увеличенные размеры семенного пузырька также указывают на развитие везикулита.

Для того чтобы узнать, как лечить везикулит, его необходимо правильно диагностировать.

С целью диагностирования острого или хронического спермацистита уролог в обязательном порядке проводит ректальное исследование предстательной железы.

Для этого пациенту необходимо выпить обильное количество жидкости – это нужно, чтобы наполнился мочевой пузырь, после чего прилечь на кушетку и подтянуть колени к туловищу. После этого производится пальпация семенных пузырьков через прямую кишку.

Как лечить везикулит

Лечение везикулита может проводиться в домашних условиях или в стационаре. Терапия заболевания включает в себя комплексный подход, состоящий из применения лекарственных препаратов, методов физиотерапии, средств народной медицины. А также пациенту обязательно нужно полностью подкорректировать свой привычный образ жизни.

В период обострения сперматоцистита человеку необходимо обеспечить полный постельный режим, полноценный отдых и рациональное питание. На период обострения следует отказаться от любых половых контактов.

Основной принцип терапии при сперматоцистите заключается в устранении первопричины заболевания. В случае если у мужчины был диагностирован везикулит, лечение проводится при помощи антибактериальных лекарственных препаратов, если патология имеет вирусное происхождение терапия обязательно проводится противовирусными медикаментами.

Для того чтобы устранить везикулит, лечение антибиотиками проводится исключительно под строгим врачебным контролем.

Лекарственные препараты подбирает специалист в зависимости от возбудителя заболевания, а также его резистентности к антибактериальной терапии.

На сегодняшний день чаще всего применяются антибиотики третьего поколения с широким спектром действия.

При нарушениях стула, дисбактериозе кишечника, а также для восстановления нормальной микрофлоры пищеварительной системы дополнительно могут назначаться лактобактерии и энтеросорбенты. В случае постоянных запоров применяются лекарственные средства со слабительным эффектом.

Лечение везикулита у мужчин проводится также препаратами местного применения – чаще всего используются ректальные суппозитории с противовоспалительным и обезболивающим действием. При интенсивных болях в области промежности врач назначает анальгетики, помогающие устранить болевой синдром – Папаверин, Анальгин, Индометацин, Парацетамол.

После того как состояние больного нормализуется, рекомендовано применение физиотерапии.