Симптомы и последствия сахарного диабета у мужчин

Первые симптомы сахарного диабета у мужчин после 60 лет

Каждому пожилому человеку, склонному к полноте и с генетической предрасположенностью необходимо знать, какие бывают признаки сахарного диабета у мужчин после 60 лет.

Хотя статистические данные свидетельствуют, что количество диабетиков женского пола вдвое больше, чем мужского, численность мужчин с диагнозом «сахарный диабет» неуклонно растет с каждым годом.

Своевременная диагностика может уберечь больного от развития многих осложнений. Особенно она важна в пожилом возрасте, когда организм не в состоянии полноценно бороться с недугом.

Типы диабета и причины возникновения

Главной причиной развития сахарного диабета являются аутоиммунные расстройства в организме. В результате этого выработка сахароснижающего гормона либо нарушается, либо вообще прекращается. К сожалению, на данном этапе развития современной медицины побороть диабет полностью не удается. Выделяют несколько типов данного заболевания:

Первый тип, при котором прекращается продуцирование инсулина из-за нарушения функционирования бета-клеток островкового аппарата. Данный тип диабета развивается еще в детском или подростковом возрасте. Чаще всего заболевание диагностируют в возрасте от 5 до 12 лет, поэтому диабет 1 типа называют юношеским. Жизненно важной составляющей при лечении недуга является инсулинотерапия.
Второй тип патологии развивается в старшем возрасте, начиная с 40 лет. В этом случае инсулин производится поджелудочной железой, но периферические клетки и ткани не воспринимают его адекватно. На начальных стадиях прогрессирования заболевания уровень гликемии контролируется при помощи диетотерапии и регулярных занятий спортом. Со временем происходит истощение поджелудочной железы, в результате чего пациенту приходится использовать сахароснижающие средства.
Гестационный диабет – болезнь, которая развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Патологические изменения уровня сахара связывают с гормональной перестройкой организма будущей матери. Заболевание опасно тем, что длительное время может проходить бессимптомно. В большинстве случаев оно проходит после рождения ребенка, но иногда может перейти в диабет 2 типа.

Среди причин развития диабета 1 типа выделяют в первую очередь выработку антител на собственные клетки в организме (аутоиммунный процесс), некоторые инфекционные болезни (эпидемический паротит, краснуха, мононуклеоз и хронический гепатит), а также повышенную активность Т-клеток.

Главными факторами, которые вызывают сахарный диабет 2 типа, являются наследственная предрасположенность и лишний вес. Кроме того, существуют определенные факторы риска:

травмы, заболевания и повреждения поджелудочной железы;
вирусные инфекции (к примеру, краснуха, свинка, оспа, хронический гепатит);
возрастная категория (от 40-45 лет);
хронические стрессы и нервные расстройства;
высокое кровяное давление;
перенесенное заболевание Иценко-Кушинга и акромегалия;
Патологии беременности и рождение ребенка более 4кг.

Первые симптомы диабета у мужчин

«Сладкий недуг» очень коварный, поэтому может на протяжении долгого времени проходить скрыто. У мужчин старше 60 лет заболевание на ранних стадиях проходит без особого проявления. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует сдавать анализ на концентрацию сахара в крови каждые полгода.

Поскольку клиническая картина патологии ярко не выражена, распознать ее становится тяжелее. Но если внимательно относится к своему здоровью, то можно заметить такие симптомы:

Стремительное снижение массы тела. Процесс связан с нарушением усваивания углеводов, в результате чего клетки черпают энергию с жировых и белковых тканей.
Хроническая усталость и раздражительность. Признаки возникают из-за голодания клеток и воздействия кетоновых тел – токсических продуктов распада жиров.
Зуд и покраснения на разных участках кожи, в особенности на ладонях, стопах и в паху.
Прочие симптомы — постоянное ощущение голода и повышенная потливость.

Вышеперечисленные патологические изменения являются первыми признаками развития сахарного диабета. Иногда их путают с простым стрессом или переутомлением.

Поздние признаки сахарного диабета

На более поздних стадиях прогрессирования патологии возникают ярко выраженные симптомы. В первую очередь, это постоянная жажда и полиурия. Эти два взаимосвязанных признака появляются из-за увеличенной нагрузки на почки. Они выводят все токсические вещества из организма, в том числе и избыток глюкозы.

Поскольку сахар выводится в значительных количествах, почкам необходим больший объем воды, который они начинают черпать из мышечных тканей. Как результат, пациент постоянно пьет воду и часто ходит в уборную «по-маленькому». Следует отметить, что наличие сахара в урине – это один из показателей гипергликемии.

В отличие от женщин, у которых повышается масса тела в начале заболевания, у мужчин страдают внутренние органы. Другими признаками прогрессирования «сладкого недуга» являются:

нарушение работы зрительного аппарата;
снижение концентрации внимания;
долгое заживление ссадин и ран;
кровоточивость десен, ослабление зубной эмали;
онемение и покалывание нижних конечностей.

Помимо всех перечисленных симптомов, диабет воздействует на половую функцию мужчины. Кетоновые тела не только воздействуют на работу головного мозга, но и снижают выработку тестостерона. В результате снижается сексуальное влечение, затем возникают проблемы с эрекцией, оргазмом и семяизвержением.

Нарушенный обмен углеводов, жиров и белков влечет за собой повреждение структуры ДНК. Как следствие сокращается количество вырабатываемой спермы, и развивается бесплодие. Кроме того, проблема с потенцией возникает из-за нарушения кровообращения. Диабет поражает мелкие сосуды практически всех органов.

Чтобы не погубить свое мужское здоровье, необходимо нормализовать содержание глюкозы, правильно питаться, вести активный образ жизни, а также бороться с лишними килограммами. Однако эти меры не улучшат половую функцию, поэтому пациенту придется обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Особенности лечения недуга

Прежде всего, больному следует пройти определенные обследования, чтобы удостовериться в повышенной концентрации сахара. Существует множество анализов, которые помогают определить уровень гликемии, но наиболее популярными считаются следующие.

Возраст мужчины	Вид анализа	Норма сахара у здорового человека
61 — 69 лет	Исследование капиллярной крови на сахар	от 4,6 до 6,4 ммоль/л (натощак)
Глюкозотолерантный тест (с нагрузкой, когда пациент принимает жидкость с сахаром)	меньше 7,8 ммоль/л (после применения сладкой воды)
Исследование на гликозилированный гемоглобин (проводится на протяжении трех месяцев)	от 4,5 до 6,1 %
Анализ мочи	в норме урина не содержит сахар или его концентрация не превышает 0,02%.

Если результаты исследования превышают нормальные значения, это говорит о наличии у больного сахарного диабета. После установления диагноза доктор начинает разрабатывать схему лечения мужчины. Успешное выздоровление заключается в трех составляющих, а именно:

Низкоуглеводная диета. Из рациона питания придется исключить шоколад, торты, мороженое, сладкие фрукты и ягоды (виноград, арбуз, клубника, малина). Также необходимо забыть о жирной и жареной пище. Вместо этого нужно употреблять больше несладких фруктов (лимон, зеленые яблоки, вишня) и свежих овощей (помидоры, огурцы), а также обезжиренных кисломолочных продуктов.
Лечебная физкультура. При ожирении тяжелой степени заниматься спортом очень нелегко. Поэтому для начала подойдут даже пешие прогулки не менее 30-60 минут в день. Существует много специальных технологий, к примеру, скандинавская ходьба и терренкур.
Прием гипогликемических препаратов либо инсулинотерапия.

Последствия несвоевременной диагностики

Бездействие при сахарном диабете приводит к наихудшим последствиям.

Болезнь со временем выводит из строя практически все системы органов.

Сначала диабет приводит к утолщению стенок сосудов и ухудшению кровообращения, а затем развиваются такие патологии:

связанные с сердечно-сосудистой системой: повышенное артериальное давление, стенокардия, атеросклероз, инфаркт миокарда;
ретинопатия – воспаление сетчатки глазных яблок, которая приводит к ухудшению зрения и появлению различных дефектов;
диабетическая стопа – состояние, объединяющее патогенные процессы, которые происходят на нижних конечностях – от язв до развития гангрены, при которой речь будет идти только об ампутации;
энцефалопатия – заболевание, при котором умирают нервные клетки, симптомами недуга являются частые головокружения, нарушение памяти, плохой сон, проблемы с концентрацией внимания и ухудшение зрения;
диабетическая нефропатия – нарушение функции почек в результате поражения клубочковых канальцев.

Мужчине очень важно, начиная с 41 года, следить за своим здоровьем с особой внимательностью. В первую очередь это касается тех, кто входит в группу риска развития сахарного диабета. Сигналы организма могут вещать о серьезных патологических процессах, которые необходимо как можно быстрее устранять.

Симптомы диабета рассмотрены в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

Источник: https://diabetik.guru/info/priznaki-saharnogo-diabeta-u-muzhchin-posle-60-let.html

Сахарный диабет у мужчин – признаки, симптомы и чем опасен

Эндокринная система человеческого организма по своему значению и уязвимости занимает второе место после сердечно-сосудистой системы. Одной из болезней этой системы является сахарный диабет, приобретающий всё большее распространение. По распространённости он занимает печальное третье место после болезней сердечных и раковых.

Статистика показывает, что сахарный диабет диагностируется у каждого десятого жителя нашей планеты, причём чаще у представителей сильного пола. Предполагаемой причиной перекоса уровня заболеваемости в сторону мужского населения является небрежное отношение с их стороны к своему здоровью, пренебрежение обращением к врачам при плохом самочувствии.

Симптомы диабета у мужчин обычно списываются ими на усталость, некачественное питание, нервную работу, стрессовые ситуации. А между тем болезнь находится в шестёрке лидеров причин смертности среди мужчин – около трёх процентов всех смертей. Импотенция у диабетиков может проявиться в возрасте около сорока лет.

При сахарном диабете у человека возникает дисбаланс жидкостного и углеводного обмена. В итоге этот дисбаланс вызывает сбой в вырабатывающем важный гормон внутреннем органе, называемом поджелудочной железой.

Гормон этот – инсулин, он способствует переработке сахара в глюкозу, при сбое этого не происходит, и сахар накапливается в крови, вызывая негативные последствия в виде загустения крови в периферийных органах человеческого тела.

Увеличенное количество глюкозы в крови приводит к нарушению ДНК клеток половых органов и наступает бесплодие. Ниже пойдёт речь о причинах появления и первых признаках сахарного диабета у мужчин.

Причины появления

Причинами появления сахарного диабета у мужчин чаще всего становятся:

избыточный вес и ожирение – возрастает нагрузка на внутренности, они деформируются, и нарушается ритм их функционирования, нарушается нормальное течение обмена веществ;
инфекционные болезни, которые приводят к неблагоприятным последствиям в органах пищеварения;
перенесённые заболевания воспалительного и гнойного характера могут стать инициатором развития диабета;
наличие кровных родственников, уже заболевших этим недугом – генетическая связь повышает вероятность болезни на десять процентов;
работа в режиме постоянного переутомления, недосыпания и стрессовых состояний способствует появлению заболевания буквально в течение двух месяцев, тем более, когда мужчина грузного телосложения. Способствуют диабету и депрессивное состояние человека, повышенные нагрузки на нервную систему;
засорение желчевыводящих путей, камни в жёлчном пузыре способствуют проникновению кислот в поджелудочную железу, которые дестабилизируют работу железы и разрушают её;
болезни поджелудочной железы – панкреатит и онкология угнетают клетки, вырабатывающие инсулин;
острые вирусные болезни – грипп и гепатит, краснуха и ветрянка могут спровоцировать начало сахарного диабета у мужчин;
сорокалетний рубеж устанавливает начало возрастных изменений, именно с этого момента риск приобретения диабета возрастает;
неумеренное употребление алкоголя и всяческих солёностей, копчёностей и маринадов, а также пищи с искусственными консервантами, разрушительно действует на весь организм, включая и поджелудочную железу.

Источник: https://rodinkam.com/muzhskie-zabolevaniya/saharnyiy-diabet-u-muzhchin-priznaki-simptomyi-i-chem-opasen

Абсолютная и относительная инсулиновая недостаточность или сахарный диабет у мужчин: симптомы и первые признаки, лечение при помощи медикаментов и коррекции питания

Сахарный диабет у мужчин развивается реже, чем у женщин, но течение заболевания зачастую более тяжелое, происходит более обширное поражение внутренних органов. Причина – невнимание представителей сильного пола к здоровью, нежелание выполнять рекомендации врача, контролировать уровень глюкозы в крови.

Нужно знать признаки диабета первого и второго типа у мужчин, чтобы предупредить тяжелое поражение поджелудочной железы. Особенно внимательными должны быть пожилые пациенты: обменные процессы протекают медленнее после 50–60 лет.

Причины развития патологии

Сахарный диабет развивается при неправильной работе поджелудочной железы: ярко-выражены нарушения углеводного обмена, повышаются значения сахара в крови. Избыток глюкозы – следствие дефицита инсулина.

Если поджелудочная железа продуцирует недостаточное количество инсулина, то развивается сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимый.

При втором типе заболевания рецепторы тканей не воспринимают инсулин, организм проявляет резистентность, что мешает правильному метаболизму, ухудшает общее состояние.

Различают абсолютную и относительную инсулиновую недостаточность. Чем тяжелее степень патологии, тем ярче проявления сахарного диабета.

Причины сахарного диабета и провоцирующие факторы:

курение;
частое употребление углеводистой пищи;
пристрастие к алкоголю;
нервные перегрузки по роду профессиональной деятельности;
наследственная предрасположенность;
гипертоническая болезнь;
высокий уровень вредного холестерина;
печеночные патологии;
работа на вредном производстве;
заболевания органов пищеварения;
тяжелые условия труда.

Первые признаки и симптомы

Многие мужчины не обращают внимания на первые проявления сахарного диабета, списывают плохое самочувствие на перегрузки, возрастные изменения, усталость. При отсутствии диагностики и лечения заболевание прогрессирует, уровень сахара повышается, нарушается работа внутренних органов, негативные симптомы проявляются ярче.

Характерные признаки сахарного диабета у мужчин:

сухость во рту;
постоянная жажда;
отечность конечностей;
учащенное мочеиспускание, особенно, в ночное время;
снижение работоспособности;
раны плохо заживают, появляются трофические язвы;
неприятный привкус металла во рту;
повышенная утомляемость;
зуд кожи, чаще в области паха и ануса;
выпадение волос;
проблемы с потенцией;
перепады артериального давления;
судороги по ночам;
ожирение;
снижение зрения;
пациент резко худеет;
появляются приступы тошноты;
изменяется состояние кожных покровов: эпидермис становится суше, появляется шелушение, трещины.

Многие пациенты отмечают проблемы с половой и репродуктивной функцией:

снижение качества семенной жидкости;
нарушения в структуре ДНК;
снижение либидо;
развитие эректильной дисфункции;
снижение полового влечения;
препараты, стимулирующие потенцию, не дают заметного результата.

Диагностика

При появлении признаков, указывающих на поражение поджелудочной, не стоит откладывать визит к эндокринологу. Врач оценивает состояние пациента, уточняет анамнез, назначает обследование.

Обязательные виды диагностики:

анализ крови для определения показателей глюкозы;
проведение УЗИ органов брюшной полости;
анализ мочи.

При выявлении поражения других органов обязательно провести ультразвуковое исследование печени, органов мочеполовой системы, допплерографию сосудов. Нередко требуется консультация узких специалистов при выявлении патологических изменений.

Общие правила и методы лечения

При инсулинозависимом типе сахарного диабета пациент ежедневно получает инсулин в виде инъекций. Запрещено прекращать лечение: при отсутствии достаточного уровня инсулина нарушается углеводный обмен, резко повышается уровень сахара, что может спровоцировать диабетическую ацетонемию и другие опасные осложнения.

Первое правило терапии – изменение отношения к своему здоровью. Пока мужчина не поймет, чем грозит диабет, сложно добиться хорошего результата лечения. Важен комплексный подход: сочетание диеты со здоровым образом жизни, двигательной активностью, отказом от вредных привычек. Полезно принимать травяные отвары (мелисса, мята) для снижения уровня раздражительности, нормализации обменных процессов. Достаточное время на сон и отдых – обязательное условие для снижения риска прогрессирования эндокринной патологии.

Особенности питания

Диета при сахарном диабете нужна для поддержания оптимального уровня глюкозы. Важно снизить нагрузку на пищеварительную систему: печень, поджелудочную железу, кишечник.

На приеме врач вручает пациенту памятку с рекомендациями по правильному питанию при сахарном диабете. Список запрещенных и разрешенных продуктов помогает составить оптимальный рацион и примерное меню при сахарном диабете даже из ограниченного набора продуктов.

Важные правила при лечении сахарного диабета:

отказаться от жареного: полезна варка на пару и запекание;
обязательно снизить потребление соли до трех четырех граммов за сутки;
важно меньше пить жидкости (до полутора литров за сутки), чтобы снизить частоту мочеиспусканий;
животные жиры, маргарин не приносят пользы, отрицательно сказываются на состоянии сосудов, провоцируют набор веса.

Что едят при сахарном диабете? Полезно употреблять следующие наименования и виды пищи:

Листовая зелень.
Овощи и фрукты в любом виде.
Нежирный творог, сметана, ряженка, кефир, простокваша.
Каши, кроме манной.
Макаронные изделия, изготовленные из твердых сортов пшеницы.
Индюшатина, курятина, нежирная говядина.
Фруктовые и ягодные соки.
Кисели с сахарозаменителем.
Овощные супы.
Нежирная рыба.
Растительные масла.
Травяные отвары.
Нежирное молоко.
Зеленый чай.
Кисломолочные продукты.

Запрещенные продукты при сахарном диабете:

Крепкий кофе.
Алкоголь.
Соленья, маринованные овощи.
Готовые майонезы, кетчупы, соусы.
Крепкие бульоны на основе рыбы, мяса, грибов.
Копченая и вареная колбаса.
Шоколад, конфеты, мармелад с красителями и ароматизаторами.
Сдоба, макароны из мягких сортов муки.
Мясные и рыбные консервы.
Копченая и вяленая рыба.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства подбирает эндокринолог. Вначале нужно изменить рацион, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим, выделять больше времени на отдых. Препараты стабилизируют уровень глюкозы, стимулируют продуцирование инсулина.

Первый этап – прием одной группы лекарственных средств. При снижении эффективности нужно комбинировать составы двух категорий. Пациентам запрещено менять суточную дозировку и наименования лекарств: коррекцию терапии проводит эндокринолог.

При высоком уровне глюкозы врач назначает:

сульфанилмочевину. Препараты: Гилемал, Минидаб, Диабетон, Глибенез;
бигуаниды. Препараты: Глиформин, Глюкофаж, Синофор;
инкретиномиметики. Авандамет, Глимекомб, Багомет, Метглиб.

Возможные осложнения

Последствия эндокринной патологии отражаются на общем состоянии организма, работе пищеварительной системы, репродуктивной функции. «Букет» хронических патологий – частое следствие тяжелых форм сахарного диабета. При запущенных случаях возможно резкое повышение уровня ацетона, развитие диабетической комы.

Многие мужчины жалуются на серьезные осложнения:

диабетическую ринопатию: снижение зрения, ярко-выраженная близорукость, катаракта, кровоизлияния, нарушение кровообращения в глазных яблоках, повреждение капилляров, в тяжелых случаях – слепота;
заболевания органов мочеполовой системы, хронический простатит, воспаление мочевого пузыря и уретры;
импотенцию, бесплодие;
частое повышение уровня артериального давления;
головные боли, ухудшение мыслительных процессов и памяти, гипертензия на фоне поражения кровеносных сосудов, снабжающих мозг;
заболевания сердца, повышен риск ишемического инсульта;
диабетическая язва в области стопы. Серьезное нарушение кровоснабжения или полное прекращение поступление крови вызывает похолодание, онемение конечностей, истончение эпидермиса. Постепенно на пораженном участке появляется нагноение, область некротизации увеличивается. Обработка мазями и гелями не приносит положительного результата. В тяжелых случаях на фоне диабетической язвы развивается гангренозное поражение конечностей;
диабетическая ангиопатия. Заболевание сосудов по совокупности признаков напоминает атеросклероз. На стенках крупных сосудов откладываются вредные бляшки, отрицательно влияющие на скорость кровотока. При отсутствии лечения проходимость крупных кровеносных сосудов резко снижается, развивается венозный застой.

Профилактика

Обязательное условие – смена образа жизни. Мужчина должен отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя. Важный момент – снижение потребления крепкого кофе.

Диета – главное правило для стабилизации значений глюкозы на оптимальном уровне. Чем точнее пациент придерживается правил питания, тем дольше держится сахар в крови на приемлемом уровне.

Контроль уровня сахара при помощи глюкометра – обязательный элемент профилактики тяжелых форм диабета. Измерение показателей с записью результатов помогает эндокринологу оценить результат терапии.

Другие меры профилактики:

снижение веса;
повышение двигательной активности;
уменьшение нагрузки на нервную систему;
отказ от перегрузок и тяжелого физического труда.

Сахарный диабет не приговор: можно вести достаточно активный образ жизни при выполнении рекомендаций врача. Мужчины должны знать: отказ от соблюдения правил лечения и профилактики может привести к ацетонемическому кризу, гипогликемической коме, серьезным проблемам с потенцией, сердцем, сосудами. Низкоуглеводная диета снижает риск осложнений. При появлении первых признаков диабета нужно обратиться к эндокринологу, обследоваться, прислушаться к советам специалиста.

Сахарный диабет — заболевание, которое является бичом человечества уже несколько веков. Лекарства от сахарного диабета не существует. Однако не смотря на то, что вылечить сахарный диабет невозможно, есть тысячи способов замедлить течение болезни. Подробнее об этом в следующем видео:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/y-muzhchin.html

Сахарный диабет 2 типа — симптомы, диагностика, лечение

Сахарный диабет 2 типа (СД 2) — наиболее часто встречающееся нарушение метаболизма углеводов. Гипергликемия при этом заболевании возникает из-за 2 факторов:

снижения выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
ухудшения чувствительности тканей к действию этого гормона.

Считается, что у больных с избыточной массой тела ведущей причиной диабета является инсулинорезистентность.

Из-за ожирения клетки теряют рецепторы к инсулину и перестают реагировать на его присутствие в крови. Снижение чувствительности тканей может долгое время компенсироваться повышенной выработкой гормона.

Но когда резервные возможности поджелудочной железы истощаются, диабет все-таки манифестирует.

У меньшей группы пациентов первичным нарушением является патология секреции инсулина. У этих больных обычно нормальная масса тела. У них инсулинорезистентность присоединяется через некоторое время, по мере прогрессирования заболевания.

Эпидемиология

Диабет 2 типа — это более 95-98% всех случаев диабета.

Заболеваемость постоянно растет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует долгосрочный рост числа больных диабетом в мире до 300-350 миллионов через 15-25 лет. Это объясняют и изменением возрастного состава населения, и постоянной урбанизацией.

Критические цифры распространения сахарного диабета 2 типа наблюдаются в развитых странах. Чем севернее географическая широта, тем больше больных с нарушением углеводного метаболизма.

Выявлены национальные особенности по заболеваемости. Так, особенно высока заболеваемость у индейцев Пима и мексиканцев. В любых популяциях чаще болеют люди старшего возраста. Среди всех взрослых скрытый или явный диабет выявляют в 10% обследований. У людей после 65 лет распространенность достигает 20%. Критический рост заболеваемости наблюдается после 75 лет.

В последние годы отмечается и другая опасная тенденция — значительное «омоложение» возраста манифестации сахарного диабета 2 типа. Если раньше заболевание практически не встречалось у людей до 40 лет, то теперь регулярно диагностируют случаи болезни подростков и даже детей.

У мужчин диабет 2 типа выявляется несколько реже, чем у женщин.

Этиологические факторы

В появлении явного нарушения обмена веществ играют роль несколько этиологических факторов. Диабет возникает из-за:

генетической предрасположенности;
нарушений внутриутробного развития;
пожилого возраста;
ожирения;
гиподинамии;
избыточного питания.

Неблагоприятная наследственность

Доказано, что наследственность определяет заболеваемость на 50-70%. Если у пациента сахарным диабетом 2 типа болел кто-то из родителей, то шанс столкнуться с такой же проблемой достигает 1:2. Риск заболевания у однояйцовых близнецов достигает 1:9.

Диабет предопределяется целым сочетанием разных генов. Каждый из маркеров повышает риск заболеть на 5-15%. У пациентов могут быть сильно отличающиеся сочетания генетических локусов, сцепленных с сахарным диабетом 2 типа.

Потенциально на развитие заболевания оказывают влияние гены:

определяющие синтез и секрецию инсулина;
отвечающие за чувствительность тканей к инсулину.

Уже известно, что на 35-147% повышают риск диабета неблагоприятные маркеры по генам:

KCNJ11;
ABCC8;
TCF7L2;
SLC30A8.

Все эти локусы в первую очередь отвечают за синтез и секрецию инсулина.

Перинатальные нарушения

Внутриутробный период отражается на здоровье человека в течение всей жизни. Известно, что если мальчик родился с низкой массой тела, то шансы заболеть 2 типом диабета у него довольно высоки. Если вес при рождении больше нормы, то вероятность нарушений углеводного обмена во взрослом возрасте также нарастает.

Низкая масса новорожденного (до 2,3-2,8 кг) чаще всего свидетельствует о недостаточном питании во внутриутробном периоде. Этот фактор влияет на формирование особого «экономного» метаболизма. У таких людей исходно выше инсулинорезистентность. С годами «экономный» метаболизм приводит к развитию ожирения, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза и гипертонии.

Избыточный вес ребенка при рождении (более 4,5 кг) говорит о нарушении углеводного обмена у его матери. Такие женщины передают неблагоприятные гены своим детям. Риск диабета 2 типа у ребенка — до 50% (в течение всей жизни).

Ожирение

Вес и пропорции тела во многом влияют на развитие диабета 2 типа.

Нормальный вес определяют по индексу массы тела (ИМТ).

Нормальная масса тела соответствует индексу от 18,5 до 24,9 кг/м2. Если ИМТ 25-29,9 кг/ м2, то говорят об избыточной массе тела.

Далее идут 3 степени ожирения:

1 степень (30-34,9 кг/м2);
2 степень (35-39,9 кг/м2);
3 степень (более 40 кг/м2).

Риск диабета пропорционален ИМТ. Так, при 2-3 степени ожирения по этому показателю, шанс столкнуться с заболеванием в 10 раз выше средних по популяции.

ИМТ у мужчин может применяться с небольшими ограничениями. По нему нельзя определять ожирение у лиц старческого возраста и у спортсменов с большой массой мышечной ткани. Для этих категорий пациентов правильней использовать методику расчета процента жировой ткани с помощью калиперометрии.

Уже после 30 лет многие мужчины набирают избыточную массу тела. Обычно представители сильного пола меньше внимания уделяют калорийности пищи и даже занятиям спорта. Традиционно, небольшой избыток веса не считается недостатком у взрослого мужчины.

Для развития сахарного диабета большую роль играет и телосложение. Большинство мужчин предрасположены к абдоминальному типу ожирения.

При таком варианте жировая клетчатка в большей степени откладывается в районе живота. Если у мужчины объем талии больше 96 см, то ему диагностируют абдоминальное ожирение.

У людей с таким телосложением риск сахарного диабета в 20 раз выше среднестатистического.

Низкая физическая активность

Гиподинамия — одна из характерных черт городского образа жизни. Мужчины чаще всего заняты умственным трудом.

Физическая активность ниже необходимой:

из-за недостатка свободного времени;
низкой популярности спорта;
высокой доступности общественного и личного транспорта.

В среднем сельскому жителю требуется 3500-4500 килокалорий в сутки. Именно такое количество энергии мужчина тратит в деревне на повседневную работу. Для горожанина потребность в энергии значительно меньше. Обычно в сутки офисный работник тратит 2000-3000 килокалорий.

Физическая активность помогает поддерживать нормальный метаболизм. Известно, что в течение 12 часов после тренировки сохраняется повышенное число рецепторов к инсулину на мембранах клеток. Ткани повышают свою чувствительность к инсулину, так как их потребность в глюкозе возрастает.

Гиподинамия — независимый фактор риска сахарного диабета. Даже если у мужчины нет лишнего веса, но он не занимается спортом, то риск заболевания повышается примерно в 2 раза.

Патогенез сахарного диабета 2 типа

В норме инсулин действует на большинство тканей организма.

На уровне клеток он:

стимулирует захват глюкозы;
усиливает синтез гликогена;
улучшает захват аминокислот;
повышает синтез ДНК;
поддерживает транспорт ионов;
стимулирует синтез белка и жирных кислот;
подавляет липолиз;
снижает глюконеогенез;
угнетает апоптоз.

Инсулинорезистентность и относительный дефицит инсулина приводят в первую очередь к повышению уровня гликемии. Это метаболическое нарушение — основной признак сахарного диабета 2 типа. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к преодолению почечного порога и гликозурии. Обильный осмотический диурез провоцирует обезвоживание.

Все ткани в условиях сахарного диабета 2 типа недополучают нужное количество энергии. Дефицит частично закрывается за счет распада белков и жиров. Но в организме при этой форме заболевания всегда сохраняется хотя бы небольшая остаточная секреция инсулина.

Даже минимальный уровень гормона способен подавить синтез кетоновых тел (кетогенез).

Поэтому для сахарного диабета 2 типа не характерен кетоз (обеспечение энергией организма за счет кетоновых тел) и метаболический ацидоз (закисление организма из-за накопления кислых продуктов в тканях).

Диабетическая кома с высоким уровнем сахара при 2 типе — относительно редкое явление. Обычно такое состояние возникает из-за выраженного обезвоживания на фоне приема диуретиков или при сердечно-сосудистых катастрофах (инфаркт, инсульт).

Более частое последствие диабета — поздние осложнения. Эти повреждения систем органов являются прямым следствием хронической гипергликемии. Чем дольше повышен сахар крови, тем массивнее поражение клеток.

При 2 типе осложнения могут быть обнаружены в тот же момент, когда выявлено и основное заболевание. Это связано с тем, что такой диабет часто длительно протекает скрыто. Бессимптомное течение затрудняет раннюю диагностику.

Симптомы заболевания

Обычно 2 тип диабета у мужчин находят случайно. Небольшое ухудшение самочувствия, которое обычно сопровождает начало болезни, редко может побудить пациентов обратится к врачу. Жалобы обычно появляются при резкой гипергликемии.

Для диабета характерны следующие симптомы:

Кроме того, большинство больных чувствует усталость и постоянную слабость.

На ранних этапах болезни у пациентов могут быть явления спонтанной гипогликемии. Падение уровня сахара крови связано с гиперинсулинизмом.

Эти эпизоды проявляются:

сильным голодом;
дрожью в руках;
учащенным пульсом;
повышением давления;
потливостью.

Иногда больные долго игнорируют все симптомы болезни. Обратиться к врачу их может заставить формирование осложнений.

Для мужчин одним из значимых поводов для консультации с медиками является эректильная дисфункция. Вначале пациент может связывать снижение потенции с хроническим стрессом, возрастом и другими причинами. При обследовании у таких больных может быть обнаружена выраженная гипергликемия и инсулинорезистентность.

Другие осложнения диабета 2 типа проявляются:

ухудшением зрения;
снижением чувствительности в пальцах рук и ног;
появлением незаживающих трещин и язв;
хронизацией инфекции.

Диабет может быть впервые обнаружен и при госпитализации по поводу инфаркта или инсульта. Эти состояния сами являются следствием нарушения обмена веществ. Осложнения можно было бы предотвратить при ранней диагностике 2 типа диабета.

Обследование по поводу диабета

Диагностика 2 типа диабета включает прежде всего подтверждение гипергликемии. Для этого берут пробы сахара крови натощак и через 2 часа после еды. Утром глюкоза должна быть в границах 3,3-5,5 мМ/л, днем — до 7,8 мМ/л. Диабет ставят при обнаружении гипергликемии от 6,1 мМ/л натощак или от 11,1 мМ/л в течение всего дня.

Если показатели глюкозы промежуточные, то проводят оральный тест на толерантность к глюкозе («сахарную кривую»).

Пациент должен прийти в клинику натощак. Сначала ему проводят первое измерение сахара крови. Затем дают выпить сладкую воду (75 г глюкозы на стакан воды). Дальше в течение 2 часов пациент находится в состоянии физического покоя (сидит). За это время нельзя ни пить, ни есть, ни курить, ни принимать лекарства. Дальше проводится повторное измерение сахара крови.

По результатам теста может быть установлен диагноз:

норма;
диабет;
нарушенная толерантность к глюкозе;
гипергликемия натощак.

Два последних состояния относят к преддиабету. 15% больных с нарушенной толерантностью к глюкозе заболевают диабетом в течение года.

Таблица 1 — Критерии диагностики СД и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999).

Для диагностики гипергликемии в последние годы все чаще используют анализ на гликированный гемоглобин. Этот показатель демонстрирует средний уровень гликемии за последние 3-4 месяца. В норме гликированный гемоглобин равен 4-6%. При манифестации диабета этот параметр возрастает до 6,5% (минимум).

Для подтверждения инсулинорезистентности и относительного дефицита инсулина выполняют дополнительные анализы. Нужно исследовать кровь на инсулин, С-пептид, кровь и мочу на кетоновые тела. Иногда для дифференциальной диагностики с 1 типом пациенту рекомендуют сдать специфические антитела (к GAD и т.д.)

Для 2 типа заболевания характерно:

высокий или нормальный уровень инсулина;
высокий или нормальный уровень С-пептида;
низкий уровень или отсутствие кетоновых тел в моче и крови;
отсутствие высокого титра антител.

Также рассчитывают индексы инсулинорезистентности (HOMA и CARO). Повышение значений HOMA более 2,7 говорит о повышении инсулинорезистентности. Если индекс CARO меньше 0,33, то это косвенно подтверждает низкую чувствительность тканей к гормону бета-клеток.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Для лечения сахарного диабета 2 типа у мужчин применяют диету, физические нагрузки, специальные средства в таблетках и препараты инсулина.

Диета соответствует 9 столу по Певзнеру. В рационе должно быть снижено количество животных жиров и простых углеводов (см. рис. 1). Питание желательно организовать регулярно, небольшими порциями.

Рис. 1 — Принципы диетических рекомендаций при СД 2.

Мужчине нужно приблизительно знать свою потребность в энергии в течение дня и учитывать калорийность пищи. Не стоит переедать. Особенно важно ограничить пищу в вечерние часы.

Физическую активность подбирают в соответствии с возрастом и сопутствующими болезнями.

Таблица 2 — Физическая активность в лечении СД 2.

ИНТЕНСИВНОСТЬВРЕМЯ, минВИД

Легкая	30	Медленная ходьба
Средняя	20	Быстрая ходьба, велосипед
Тяжелая	10	Бег по лестнице или холмам
Очень тяжелая	5	Плаванье

Лечение препаратами начинают сразу же как диагностирован диабет. Вначале обычно используется одно лекарство или комбинация таблеток. Если этого недостаточно, то к лечению подключают инсулин.

Для пациентов со 2 типом рекомендуются те же растворы инсулинов, что и для больных 1 типом. Отличия терапии:

иногда достаточно только базального инсулина;
нет явной необходимости в помповой терапии;
дозы инсулина довольно большие;
хороший эффект дают миксовые препараты.

Читайте подробнее «Инсулин в лечении сахарного диабета».

Таблица 3 — Терапевтические задачи при сахарном диабете 1-го и 2-го типа.

Лечение диабета 2 типа проводит эндокринолог. Все пациенты должны находиться на диспансерном учете. Полное обследование требуется 1 раз в год. Стационарное лечение — по показаниям.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Рекомендуем к просмотру:

Источник: http://MenQuestions.ru/endokrinologiya/diabet/saharnyy-diabet-2-tipa-u-muzhchin.html

Признаки проявления сахарного диабета у представителей мужского пола

Сахарный диабет второго типа признан самой распространенной разновидностью диабета у мужчин, причина появления которого наиболее часто скрывается в излишнем накоплении жировых отложений в печени и других органах, а также человеческих мышцах.

Некоторые из исследователей, которые занимаются изучением дисфункций метаболизма, уверяют, что симптомы и признаки сахарного и несахарного диабета у мужчин в средней возрастной категории формируются гораздо чаще, чем у представительниц женского пола.

Наиболее часто встречающиеся признаки сахарного диабета у мужчин таковы:

почечная недостаточность, в особенности проявляющаяся в ночное время;
резкое возрастание соотношения употребляемой жидкости и ежедневного количества мочевины;
сильнейшая и постоянная жажда, как симптом «сахарного» недуга;
ощущение сухости в ротовой полости;
аллопеция, или внезапная потеря волосяного покрова;
у мужчин от часто повторяющихся мочеиспусканий вероятно изменение крайней плоти;
изменение степени работоспособности;
увеличенная утомляемость и даже ослабленное состояние;
перепады артериального давления;
непрекращающееся прибавление веса, ожирение или же отсутствие аппетита;
ретинопатия, или усугубление зрения – один из главных симптомов сахарного диабета;
несильный, но ощутимый зуд на коже, в особенности часто проявляется жжение в области паха или в заднем проходе;
импотенция;
продолжительное заживление ранений, царапин и даже ссадин – также один из основных признаков, при котором возможно диагностировать сахарный диабет.

Даже в том случае, когда показатели глюкозы в крови у мужчин повышаются в малой степени или происходит это эпизодически, подобное уже свидетельствует о необратимых изменениях в функционировании организма. Такие симптомы и признаки в самом ближайшем будущем будут развиваться и дестабилизировать обмен веществ, провоцируя серьезные последствия, которыми известен сахарный диабет.

последствия диабета у мужчин

Более 35%-м мужчин становится известно о том, что у них увеличенный уровень сахара в крови только тогда, когда помимо представленных выше симптомов становятся очевидными серьезные сердечнососудистые проблемы.

Эти симптомы и признаки у мужчин просто невозможно не заметить, однако они появляются на достаточно поздней стадии.
В случае ранней диагностики и адекватного диетического питания и лечения во время сахарного диабета вполне возможно поддерживать оптимальный жизненный тонус.

Согласно статистике, большинство из тех, у кого обнаружен «сахарный» недуг живут довольно долгое время.

Другие проявления или дополнительные симптомы

Помимо основных симптомов, существуют такие признаки сахарного диабета у взрослых, как:

При значительно прогрессирующем заболевании у мужчин нарушении метаболизма оказывается проблематично даже немного оторвать палец от поверхности пола;

Способ проверки на заболевание

для проверки степени гибкости пальцев на руках, когда развит «сахарный» недуг, необходимо соединить между собой ладони так, чтобы пальцы полностью соприкасались с частями другой конечности по всей протяженности.

Объяснить эти признаки и симптомы возможно лишь значительным сокращением сухожилий. Многие из мужчин не обращают внимания на эти первые симптомы и признаки, считая их проявлениями любых других заболеваний, но не «сахарного» недуга.

Последствия

последствия диабета разносторонние

Необходимо отметить также и последствия, которыми может угрожать этот «сахарный» недуг, чтобы мужчины со всей серьезностью отнеслись к данной проблеме:

форсированное развитие любой формы атеросклероза. Его развитие провоцирует инсульты, инфаркты и другие сердечнососудистые заболевания, симптомы и признаки которых очевидны не сразу;
также «сахарный» недуг, как отмечалось выше, может стать катализатором для развития импотенции, снижению степени полового влечения и другим проблемам с «половой» функцией;
повреждение ДНК, которое влечет за собой бесплодие.

Последние признаки можно принять за проявления какого-либо другого заболевания, именно поэтому очень важно мужчинам с излишним весом периодически, раз в полгода, проверять кровь на соотношение инсулина. Таким образом, симптомы сахарного диабета у мужчин однозначны и в случае своевременного их обнаружения процесс лечения будет достаточно простым.

Источник: https://diabetikum.ru/o-diabete/priznaki-saxarnogo-diabeta-muzhskogo-pola.html