Синдром хронической тазовой боли и его лечение у мужчин

Как лечить синдром хронической тазовой боли у мужчин – действенные методы и профилактика

  • Симптомы
  • Причины возникновения
  • Как лечить
  • Профилактика

Периодическая боль в промежности, мошонке, крестце может быть вызвана такой болезнью как синдром хронической тазовой боли у мужчин. Лечение важно начать как можно скорей, чтобы оно было более результативным и быстрым. Чаще возникают ситуации запущенности болезни из-за недостаточно серьезного отношения к нему и игнорировании симптомов.

Симптомы

Насторожить мужчину и стать стимулом к походу в медицинское учреждение должны такие проявления, как:

  • боли разной интенсивности и продолжительности в области мошонки, полового члена, внизу живота, промежности, малого таза, в пояснице;
  • болевые ощущения при эякуляции;
  • какие-либо нарушения мочеиспускания;
  • сексуальные расстройства.

Все эти проявления влияют на качество жизни мужчины и могут стать причиной психических расстройств, что в свою очередь, только усугубит общую картину болезни.

Причины возникновения

Это заболевание по-другому называют хроническим абактериальным простатитом. Существует несколько теорий происхождения синдрома тазовой боли у мужчин.

  1. Простатит, воспаление кишечника, цистит. То есть воспаления сухожилий и тазового дна из-за близкого расположения с очагом воспалительного процесса инфекционного происхождения. На этом фоне появляются сильные боли в области живота, ануса и паховой области.
  2. Химическое воспаление. Происходит по причине рефлюкса мочи в простату. При нормальном функционировании она не попадает в простату. Но при патологии наличие этой жидкости вызывает воспаление, так как моча содержит соли и другие раздражающие простату вещества.
  3. Ущемление нервов таза. Боль возникает из-за того, что связки, расположенные рядом с нервами, уходящими в мошонку и ноги, увеличиваются в размерах и припухают. Происходит сдавливание нервов, расположенных вблизи. Это сопровождается болями, которые отдают в область спины, мошонки, ног, копчик и половой член.
  4. Расстройства в работе иммунной системы. Встречается как недостаточная активность, при которой бактерии долго находятся в пораженном органе,  так и гиперактивность, то есть иммунная система сама атакует предстательную железу.
  5. Повышенное восприятие боли. Оно возникает, когда боль носит длительный характер, вследствие чего нервная система истощается. В результате боли становятся чаще и интенсивней, а эффект от болеутоляющих препаратов уменьшается.
  6. Психические и психологические проблемы. Частые стрессы, переутомления и депрессии также могут привести к данному заболеванию.

К другим причинам можно отнести травмы позвоночника, инфекции и нарушения кровообращения.

Наличие разных факторов, которые привели к возникновению синдрома хронической тазовой боли одновременно у одного больного, делают процесс диагностики и лечения более трудным.

Как лечить

При подтвержденном диагнозе лечение желательно проводить комплексное. Оно будет более результативным, и облегчение симптомов настанет быстрей.

Синдром хронической тазовой боли у мужчин на сегодняшний момент поддается лечению многими способами:

  • лечение лекарственными препаратами;
  • массаж простаты;
  • трансуретральная резекция простаты;
  • физиотерапия;
  • лазерная терапия;

Медикаментозное лечение подразумевает прием таких препаратов как антибиотики, спазмалитики, цитомедины, обезболивающие препараты, альфа-адреноблокаторы, антидепрессанты, анксиолитики, мышечные релаксанты. Назначение делается исходя из причины заболевания и личных особенностей здоровья и хронических болезней конкретного человека.

Массаж простаты позволяет наиболее точно определить стадию болезни. Болевой синдром уменьшается, восстанавливается кровообращение и нормализуется отток секрета.

Физиотерапия практически не имеет побочных эффектов. При ее применении уменьшается рост микроорганизмов и снижается воспалительный отек. Ускоряется заживление и повышается устойчивость к повреждениям. Улучшается кровообращение и приходят в норму обменные процессы.

Лазерная терапия позволяет ускорить процесс регенерации. При ее проведении эффект от применения лекарственных препаратов увеличивается и активизируются обменные процессы.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от данного заболевания желательно выполнять некоторые рекомендации.

  1. Сексуальная активность должна быть регулярной. Для мужчин в возрастной категории от 20 до 45 лет средние показатели нормы около 2-3 интимных отношений за 7 дней. При этом частота должна носить естественный характер, без искусственного увеличения количества. Иначе это может спровоцировать нарушение кровотока и появление простатита.
  2. Нормализовать сексуальные отношения. Имеется ввиду наличие постоянного партнера и использование средств защиты.
  3. Уменьшить число прерванных актов. При частой практике это может привести к застойным изменениям в простате.
  4. Избегать воздействия длительных вибраций и травм.
  5. Исключить переохлаждения.
  6. Важно лечить во время и долечивать все заболевания, особенно воспалительной этиологии мочеиспускательного канала.
  7. Уменьшить или исключить употребление алкогольных напитков. Из-за них к малому тазу усиливается приток крови, одновременно нарушается кровоток, что способствует возникновению застойного простатита. Также снижается уровень мужских гормонов, что приводит к появлению половой слабости.
  8. Утренняя зарядка и активные виды спорта считаются одной из лучших профилактик. Однако если в течении дня имеется большая физическая нагрузка, то отдых должен быть пассивным.
  9. Ввести  рацион отвары и настои из полезных для мужчин трав, которые обладают общеукрепляющим действием. К ним можно отнести шиповник, рябину, калину, облепиху, клюкву, чернику, плоды и листья черной смородины. Полезны будут употребление щавеля обыкновенного, лука любого сорта и ревеня огородного. Настои можно приготовить из медуницы, крапивы, спорыша. Лимон с медом также окажет благоприятное воздействие, особенно в весенне-осенний период.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: http://urolg.ru/moch/moch_bol/sindrom-xronicheskoj-tazovoj-boli-u-muzhchin-lechenie.html

Синдром хронической тазовой боли

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ, раньше использовался термин «простатодиния») у мужчин представляет собой хроническое, продолжительностью свыше трех месяцев, ощущение болей, давления или дискомфорта в области таза, половых органов или промежности, причины которых не могут быть объяснены из-за отсутствия каких-либо признаков инфекций, новообразований или иных патологических состояний. Распространенность СХТБ достигает 6% от общего числа мужчин на всем земном шаре. Наиболее часто диагностируется у лиц молодого возраста, в том числе и у подростков.

Классификация

Национальный институт здоровья США классифицирует это состояние, как III-ю категорию простатита хронического, иначе называемую абактериальным (небактериальным) хроническим простатитом.

Именно эта форма составляет порядка 90% всех эпизодов хронического простатита и имеет определенные сложности с установлением причин наблюдаемых проявлений, а, соответственно, и с лечением.

Согласно данной классификации, различают воспалительный, когда в секрете простаты выявляется повышенное содержание лейкоцитов, и невоспалительный СХТБ у мужчин. В последнее время подобное разделение подвергается сомнению, так как установлено, что количество лейкоцитов не всегда соответствует выраженности симптоматики.

Симптомы СХТБ

Основные проявления включают:

  • постоянные дискомфорт, боль в области промежности, надлобковой, пениса, яичек, заднего прохода, паха;
  • боли при семяизвержении (выявляются у 56% больных с синдромом, считаются некоторыми исследователями отличительным признаком данного состояния, позволяющим дифференцировать последнее от бактериальных форм простатита);
  • нарушения мочеиспускания, такие как учащение, внезапные, трудносдерживаемые позывы, медленный поток, прерывистая струя, ощущение неполного опорожнения и пр. (такие нарушения более характерны для воспалительного варианта СХТБ и мало выражены при невоспалительной форме заболевания);
  • нарушение сексуальной функции (эректильная дисфункция выявляется у 42% пациентов, преждевременная эякуляция у 48%, ослабленное сексуальное возбуждение у 36%).

Общими симптомами болезни служат:

  • усталость;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • боли в конечностях, шее, спине.

В некоторых случаях могут преобладать боли в области мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием, тогда говорят о синдроме интерстициального цистита.

Для заболевания характерны периоды обострения проявлений с длительностью в несколько часов/суток/недель с последующим ослаблением симптоматики. Интересно, что холод может провоцировать обострения, тогда как тепло способствует облегчению состояния.

Высказывались предположения также и о том, что усиление болезненности может иметь связь с пищевой аллергии, благодаря чему можно достигать снижения интенсивности проявлений с помощью диеты (строгих исследований пока не проводилось, но данные о реалистичности такого варианта присутствуют в медицинских публикациях).

Интенсивность болей варьируется от легкой до изнурительной, возможна иррадиация в прямую кишку, создающая неудобство при сидении.
СХТБ зачастую сопутствуют такие нарушения, как депрессия, стресс, тревожные расстройства, синдром раздраженного кишечника (СРК), фибромиалгия (мышечно-скелетная боль), синдром хронической усталости (СХУ).

Причины

Достоверно причины развития состояния пока не установлены. Предполагается влияние нескольких факторов на развитие СХТБ у мужчин. Существующие теории включают воздействие:

  • нанобактерий (неживых структур – кристаллизованных минеральных и органических наночастиц);
  • повышенного внутрипростатического давления;
  • внутрипростатического рефлюкса мочи из-за недостаточного расслабления уретрального сфинктера или шейки мочевого пузыря;
  • имеющегося интерстициального цистита;
  • соматических расстройств;
  • нарушений местного кровоснабжения;
  • эмоционального статуса расстройств;
  • фибромиалгии тазового дна;
  • низкого уровня тестостерона или нарушения механизма ингибирования тестостероном воспаления простаты (известно, что тестостерон защищает предстательную железу от развития воспалительных процессов).

К инициаторам заболевания относят:

  • инфекционные заболевания (включая передающиеся преимущественно половым путем);
  • травмы, особенно повреждения в области уретры, промежности;
  • неврологические нарушения;
  • неинфекционные воспалительные реакции аутоиммунного или нейрогенного характера;
  • нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет);
  • функциональные расстройства мочеиспускания;
  • дисфункцию тазового дна (мышечный спазм);
  • нарушение регуляции местной нервной системы (из-за прошлой травмы, инфекции и т.п. неосознанное тазовое напряжение может провоцировать высвобождение нервными клетками веществ, вызывающих воспаление).

Указанные факторы способны запустить развитие синдрома у лиц, имеющих анатомическую или генетическую предрасположенность.

Диагностика

Диагноз СХТБ является «диагнозом исключения», то есть для его установки требуется исключить иные причины тазовых болей (заболевания органов урогенитального тракта, нервной системы, кишечника и др.). В первую очередь проводится дифференциация с бактериальным простатитом, например, методом 4-хстаканной или 2-хстаканной пробы.

Читайте также:  Проявление у заболевшего бактерией enterococcus faecalis

Методы диагностики включают:

  • опрос (выявление перенесенных заболеваний, ИППП и др.) и осмотр пациента (осмотр гениталий, промежности, паховой области, ректальное исследование пальцевое);
  • лабораторные исследования (анализы мочи, спермы и крови, определение уровня ПСА – простатоспецифического антигена, выявление методом ПЦР инфекционных агентов);
  • инструментальное обследование (уродинамические тесты, цистоскопию, УЗИ органов малого таза и брюшной полости).

Лечение СХТБ

Поскольку причины патологии на сегодняшний день точно не установлены, не существует вариантов и быстрого эффективного излечения.

Методы лечения СХТБ направлены на улучшение качества жизни пациента и выбираются строго индивидуально в соответствии с особенностями организма и течения заболевания.

Основной задачей терапии является устранение болей и восстановления сексуальной функции. В отдельных случаях наблюдалось самопроизвольное улучшение или стабилизация состояния.

В качестве консервативных методов лечения могут рекомендоваться:

  • местная тепловая терапия (например, трансуретральная термотерапия, трансректальная гипертермия);
  • упражнения низкоуровневого воздействия (ходьба, плавание, растяжка, йога);
  • коррекция образа жизни;
  • диета;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • интраректальный массаж;
  • акупунктура;
  • фитотерапия;
  • психотерапия (т.к. у 45% больных с СХТБ выявляются психологические нарушения, у 65% функциональные соматические синдромы, такие как СРК, СХУ).

Могут назначаться такие лекарственные препараты, как:

  • антибиотики (есть данные об некоторой эффективности фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, что может быть связано с наличием у этих групп веществ и противовоспалительных свойств);
  • альфа-адреноблокаторы (для снижения тонуса гладкой мускулатуры простаты, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры), такие как тамсулозин, альфузозин;
  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен и др.);
  • миорелаксанты (например, на основе ботулинического токсина);
  • лекарства для уменьшения болевых ощущений (в том числе трициклические антидепрессанты, габапентиноиды, в сложных случаях – опиоиды);
  • инъекционные анестетики (при локализации болей в определенных очагах);
  • ингибиторы реабсорбции эстрогена (мепартрицин) для уменьшения боли, ослабления дизурических расстройств.

При соответствующих проявлениях интерстициального цистита проводится лечение мочевого пузыря. К хирургическим методам прибегают исключительно редко, например, при обструкции уретры либо мочевого пузыря.

СХТБ – слабо изученное заболевание, серьезно нарушающее качество жизни мужчины. А поскольку в последнее время все чаще подвергается сомнению исключительная роль воспаления простаты, достичь максимального терапевтического эффекта возможно только при объединении усилий специалистов нескольких профилей: урологов, неврологов, психотерапевтов или психологов, физиотерапевтов и др.

Источник: https://hron-prostatit.ru/shtb.htm

Синдром хронической тазовой боли у мужчин: причины, симптомы, лечение

Содержание

  • Причины возникновения проблемы
  • Признаки патологии
  • Способы лечения

Синдром хронической тазовой боли у мужчин в отдельных ситуациях довольно тяжело поддается лечению. Вероятность рецидива патологии при отсутствии комплексной терапии достаточно высока.

Это обусловлено тем, что на развитие соответствующего синдрома нередко оказывают влияние психологические факторы, уменьшающие эффект от проводимого лечения.

Помимо болевых ощущений, у представителей мужского пола зачастую возникают тревожность и раздражительность.

Причины возникновения проблемы

Синдром хронической тазовой боли у мужчин может быть вызван следующими причинами:

  1. инфекционный процесс. Патогенные микроорганизмы проникают в простату через мочеиспускательный канал, провоцируя возникновение воспаления;
  2. наличие хронического простатита. Недуг сопровождается возникновением болевых ощущений разной степени интенсивности;
  3. рефлюкс (забрасывание) мочи в простату при мочеиспускании. В моче содержатся соли и прочие вещества, оказывающие раздражающее воздействие. Синдром хронической тазовой боли у мужчин нередко сопровождается забросом мочи в область протоков предстательной железы. Основными причинами возникновения рефлюкса выступают стриктура уретры, анатомические аномалии желез простаты;
  4. застой крови в области малого таза. Он может быть вызван низкой двигательной активностью, употреблением алкогольных напитков, отсутствием регулярной сексуальной жизни. При нарушении кровообращения в районе простаты наблюдается отёчность тканей, они испытывают острый недостаток кислорода. Это приводит к ухудшению функций предстательной железы. К тому же простата становится достаточно уязвимой для проникновения инфекции;
  5. повреждение полового нерва. Он расположен в районе костного канала, неподалеку от ветви лонного сочленения. При наличии данной патологии наблюдается ухудшение проводимости нервов в соответствующей зоне, соединительная ткань, присутствующая в составе костного канала, становится более плотной. При повреждении полового нерва нередко возникают болезненные ощущения в мышцах, расположенных в области тазового дна. У пациентов зачастую наблюдаются проблемы с мочеиспусканием;
  6. фиброз предстательной железы. При этой патологии происходит сморщивание соединительной ткани простаты. Она может сдавливать мочевые пути. В итоге возникает хроническая тазовая боль у мужчин, появляются сексуальные расстройства. Основными факторами, провоцирующими возникновение патологии, являются: хронический простатит, механические травмы предстательной железы, ухудшение состояния иммунной системы, нарушение гормонального баланса.

В 70% случаев причина кроется в проблемах с простатой.

Признаки патологии

Важно!

Интенсивность неприятных ощущений может варьироваться от незначительных до изнуряющих. Боли могут отдавать в прямую кишку, что нередко создаёт неудобство при сидении.

О наличии у мужчины тазовой боли хронического характера могут свидетельствовать такие симптомы:

Все это сопровождается раздражительностью и постоянной сменой настроения.

Способы лечения

Для борьбы с недугом могут применяться разнообразные лекарственные средства:

  1. альфа-адреноблокаторы. Такие лекарства способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. К их числу принадлежат: «Альфузозин», «Тамсулозин»;
  2. антибиотики. Довольно часто применяются медикаменты, принадлежащие к группе фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов. Такие лекарства наделены выраженными противовоспалительными свойствами;
  3. нестероидные противовоспалительные медикаменты (препараты, изготовленные на основе ибупрофена);
  4. болеутоляющие лекарства;
  5. спазмолитики;
  6. антидепрессанты;
  7. лекарства, принадлежащие к мышечным релаксантам.

Для устранения болевых ощущений применяется и физиотерапия. В сочетании с приемом лекарственных средств и массажем простаты она позволяет добиться впечатляющих результатов. Мужчине показаны и регулярные занятия в тренажерном зале. Специальные упражнения помогают нормализовать состояние венозной системы. Уменьшить дискомфорт помогут тренировки на велотренажерах, занятия на беговой дорожке.

Для того чтобы повысить эффективность лечения, следует избегать переохлаждения. Запрещается сидеть на холодных предметах: например, прохладном автомобильном кресле. Нужно следить за своим питанием. Меню должно быть сбалансированным. От употребления алкогольных напитков, пикантных пряностей рекомендуется отказаться. Такие продукты могут отрицательно воздействовать на систему кровообращения.

Загрузка…

Источник: https://dermatovenerologiya.com/sindrom-hronicheskoy-tazovoy-boli-u-muzhchin.html

Синдром хронической тазовой боли у мужчин

Синдром хронической тазовой боли у мужчин (СХТБ) может иметь вполне ясные причины, или быть идиопатическим, то есть иметь неустановленное происхождение.

Часто пациенты не общаются за помощью, поскольку списывают болезненные ощущения на усталость и переутомление.

Обращаться за медицинской помощью нужно как можно раньше, тогда удастся с минимальным ущербом для здоровья устранить неприятные проявления заболевания.

При идиопатическом СХТБ нет никаких органических повреждений костной, нервной, сосудистой, мышечной или других мягких тканей, которые давали бы болевые ощущения, следовательно, речь идет о психосоматическом заболевании. Пациентам с СХТБ, которые так и не смогли понять, чем вызвано их плохое самочувствие, для эффективного лечения потребуется помощь компетентного специалиста по психосоматике.

При диагностических обследованиях по поводу синдрома хронической тазовой боли у мужчин в большинстве случаев выясняется, что болезненные ощущения являются следствием:

  • инфекционных заболеваний, перешедших в хроническую форму;
  • повреждения бедренно-полового нерва;
  • новообразований в области простаты, прямой кишки, мочевого пузыря;
  • воспалительных и дегенеративных процессов в суставах и тазовых костях.

Во всех остальных случаях установить причину СХТБ не удается, однако, для облегчения состояния человека все еще возможно сделать очень многое. Синдром хронической тазовой боли по мкб 10 имеет код N94.

Что вызывает синдром хронической тазовой боли?

Нужно различать СХТБ и симптомы болезней, при которых присутствует боль в области промежности, ануса, мошонки, нижней части живота и спины. Хронические воспалительные процессы совершенно понятного происхождения могут давать выраженную боль, от которой человек страдает много месяцев и даже лет.

Какие соматические (телесные) заболевания могут вызывать болевые ощущения в аногенитальной зоне?

  • воспаление предстательной железы;
  • воспаление мочевого пузыря и уретры;
  • воспаление прямой кишки;
  • воспаление яичек и придатков.
  • повреждение нервов поясничного сплетения.

Чтобы предположить, чем вызваны болевые ощущения, нужно конкретизировать сопутствующие симптомы. Боль может иметь четкую локацию, например, пояснично-крестцовый отдел, и тогда в первую очередь нужно обратиться к ортопеду.

Болезненность может возникать при мочеиспускании или после полового акта, и тогда нужно посетить уролога. Боль может быть жгучей и горячей, возникать после дефекации, в этом случае потребуется помощь проктолога.

Для первичной консультации подойдет даже терапевт, который даст направление к узким специалистам.

Синдром тазовой боли у мужчин сигнализирует о том, что организму нужна срочная помощь. Разумные пациенты обращают внимание на такие сигналы, сразу же проявляют активность и быстро выздоравливают.

Неразумные пациенты принимают обезболивающие годами, а затем очень удивляются, когда жизнь становится не только печальной, но и короткой.

Своевременное обращение за помощью дает информацию о патологических процессах, которые протекают в органах таза.

Вовремя принять меры – это мужественно и мудро, а прятать голову в песок – опасно и недальновидно.

Постоянные спутники – инфекции

Урологические заболевания практически в полном составе дают такую симптоматику, как болевые ощущения в области таза. В урологии СХТБ разделяется по происхождению:

  1. Воспалительный СХТБ, тип А. При анализе секрета простаты наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, что говорит о наличии иммунного ответа на инфекцию.
  2. Невоспалительный СХТБ, тип Б. В секрете предстательной железы нет никаких признаков иммунной активности, однако, пациент испытывает болевые ощущения.
Читайте также:  Соотношение роста и веса у мужчин (таблица)

Для полного обследования при невоспалительном СХТБ мало одних только урологических анализов.

Если мазок из уретры, анализ секрета простаты, бактериологический посев и ПЦР не дают никакой полезной информации, нужно обследовать костную ткань, сосуды, нервы поясничного сплетения.

СХТБ типа А встречается гораздо чаще, чем типа Б, что связано с большой распространенностью бактериальных и вирусных инфекций среди населения. Устранив хроническое заболевание, удается избавиться от болевых ощущений.

Как проявляются инфекционные заболевания мочеполовой системы?

Простатит

Лидер среди мужчин, каждый третий взрослый мужчина сталкивается хотя бы раз в жизни с этим недугом. Основные симптомы:

  • увеличение простаты;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение эрекции;
  • трудности с эякуляцией;
  • неприятные ощущения в уретре.

При острой форме – лихорадка и повышение температуры, при хронической может протекать без выраженных симптомов.

Острая форма без лечения переходит в хроническую, а по мере прогрессирования заболевания появляется боль в простате, мошонке, в области около ануса.

Боль при простатите может отдаваться в поясницу, разливаться внизу живота. Смещение болевых ощущений дают особенности иннервации каждого конкретного пациента.

Уретрит, цистит, пиелонефрит

Воспалительные процессы в уретре, мочевом пузыре, почках. Обычно инфекция распространяется из уретры, восходящим путем, последовательно захватывая все органы мочевой системы. Явные симптомы:

  • непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь;
  • жжение, боль и резь при мочеиспускании;
  • белесые или желтоватые выделения из уретры;
  • болевые ощущения в аногенитальной зоне, в половом члене.

Когда в воспалительный процесс вовлекаются почки, боль распространяется не только на область промежности, но и на всю нижнюю часть спины и живота. Острая форма заболеваний протекает с повышением температуры, состояние может быть настолько тяжелым, что требуется госпитализация.

Хроническая форма во время обострения вызывает сильное ухудшение состояния пострадавшего. Уретрит, цистит и пиелонефрит вызывают тянущую, ноющую, жгучую тазовую боль.

Эпидидимит

Воспаление яичек и придатков. Характерные признаки – боль при эякуляции и отечность мошонки, кровь в семенной жидкости.

Эпидидимит вызывает болезненность не только в яичках, но также во всей горизонтальной плоскости их расположения. Острая форма сопровождается высокой температурой, хроническая имеет ремиссии и рецидивы.

Без лечения заболевание может вызывать некроз яичек, отмирание тканей, бесплодие и импотенцию.

Боли в области таза у мужчин считаются хроническими, если пациент страдает от них не менее 3 месяцев.

Этот срок говорит о том, что только запущенные урологические заболевания могут приводить к инфекционному СХТБ.

Стандартные методы бактериологического исследования не всегда дают полную картину микрофлоры мочеполовой системы. Есть ряд микроорганизмов, которые могут не выявляться даже при ПЦР:

  • уреаплазма;
  • цитомегаловирус;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • некоторые анаэробные бактерии.

Воспалительный СХТБ может возникать без участия патогенных агентов, при выбросе стерильной мочи в протоки простатических желез. Это явление встречается редко и связано с анатомическими особенностями строения организма.

Повышенное давление в простатическом отделе уретры при сильном и плохо скоординированном сокращении мышц промежности может приводить к воспалению простаты.

Аутоиммунная реакция на секрет предстательной железы может вызывать простатит даже при отсутствии инфекции.

При попадании мочи и при аллергической реакции на выделения простаты показатели лейкоцитов в анализе секрета железы будут повышенными. Для анализов на воспалительные процессы может быть использован не только секрет простаты, но и моча, эякулят.

Источник: https://oprostatite.info/urologiya/prostatit/vidy/simptomy-i-lechenie-sindroma-tazovyx-bolej-u-muzhchin

Причины и лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин

Синдром хронической тазовой боли у мужчин характеризуется постоянным дискомфортом и имеет множество причин. Заболевание влечет за собой нарушение работы мочеполовой системы, воспалительные заболевания, появляется агрессивность, раздражительность и другие психоэмоциональные расстройства, что значительно снижает качество жизни пациентов.

Боль может возникать в области пупка, кишечника, спины и промежности.

Хронический простатит

Описание

Это воспалительное заболевание предстательной железы, при котором нарушаются функции простаты и поражаются ее ткани. Около 50% мужского населения страдает данным недугом. Для данного заболевания инфекционного происхождения характерны периоды обострения и ремиссии.

Вид боли

Постоянная ноющая.

Локализация боли

Распространяется в крестцовом отделе, промежности, прямой кишке.

Дополнительные симптомы

Частое и болезненное мочеиспускание, нарушение эрекции, изменение кожных покровов в паху, повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, плохой аппетит, бессонница, зуд и раздражение.

Какой врач лечит

Уролог.

Диагностика

Осмотр врача, пальпация простаты, сбор биоматериала для исследования, УЗИ, урофлоуметрия, компьютерная томография.

Лечение

Хронический простатит лечится длительно. При своевременном обращении недуг удается полностью излечить. Назначают антибактериальные препараты длительно, средства снимающие спазм, лечебный массаж, физ. процедуры, лекарственные растительные препараты.

Тоннельная пудентопатия

Описание

Заболевание характеризуется сдавливанием полового нерва в костно-фиброзном канале.

Вид боли

Ноющая.

Локализация боли

Область промежности и заднего прохода, усиливается в сидячем положении.

Дополнительные симптомы

Жжение, показывание, ощущение инородного тела в кишечнике, нарушение мочеиспускания, сексуальная дисфункция.

Какой врач лечит

Уролог, невролог.

Диагностика

Осмотр специалиста, УЗИ.

Лечение

Лекарственные препараты, снижающие нейропатическую и хроническую боль (Тебантин, Лирика, Конвалис), физиотерапия, блокада обезболивающими и гормональными препаратами, хирургическое вмешательство.

Туберкулез простаты

Описание

Заболевание бактериального характера. Возбудитель палочка Коха. Возникает на фоне туберкулеза легких.

Вид боли

Читайте так же:  О чем говорит боль в тазу у женщин?

Ноющая, острая, приступообразная.

Локализация боли

Область малого таза, мошонка.

Дополнительные симптомы

Затрудненное и болезненное мочеиспускание и половой акт, повышенное потоотделение, потеря аппетита, уплотнение предстательной железы, жжение, наличие крови или гноя в моче.

Какой врач лечит

Уролог.

Диагностика

Анализ крови, спермы, мочи, пальпация простаты, УЗИ, компьютерная томография, анализ биоматериала на наличие бактерий.

Лечение

Антибактериальные и противотуберкулезные препараты, химиотерапия.

Фиброз простаты

Описание

Возникает в результате разрастания соединительной ткани. В результате происходит сдавливание семенного и мочеиспускательного канала. Возникает при гормональных расстройствах отсутствии или беспорядочной половой жизни, снижении иммунитета.

Вид боли

Резкая во время семяизвержения, ноющая.

Локализация боли

Боли в области таза.

Дополнительные симптомы

Наличие крови в сперме, нарушение мочеиспускания, дискомфорт во время полового акта, снижение либидо, ухудшение эрекции.

Какой врач лечит

Уролог.

Диагностика

Ректальный осмотр, УЗИ, простатография, МРТ, КТ, уретроскопия.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным или оперативным. Назначают лекарственные препараты: антибиотики, НПВС, витаминные.

Мочекаменная болезнь

Описание

Процесс, при котором происходит образование камней в почках и мочеиспускательном канале. Камни представляют собой многослойные кристаллические образования (оксалатные, фосфатные, цистиновые, уратные). Патологии чаще всего подвержены мужчины.

Вид боли

Острая, приступообразная.

Локализация боли

Локализуется в области поясницы, при движении камней к выходу болезненность ощущается в животе и промежности.

Дополнительные симптомы

Повышение температуры тела, тошнота, задержка мочи в организме, ухудшение общего состояния организма.

Какой врач лечит

Уролог.

Диагностика

Осмотр пациента, УЗИ диагностика, рентгенконтрастное исследование, КТ, МРТ.

Лечение

В зависимости от состояния пациента применяют медикаментозное или оперативное лечение. Назначают антибиотики, обезболивающие и спазмолитические препараты, средства, растворяющие камни (Аллопуринол, Цистон, Блемарен).

Симфизиолиз

Описание

Патология области над половым членом.

Вид боли

Сильная, острая.

Локализация боли

В паху и промежности.

Читайте так же:  Все про синдром хронической тазовой боли

Какой врач лечит

Уролог, терапевт, ортопед.

Диагностика

Осмотр, УЗИ, рентген.

Лечение

Внутрь обезболивающие и противовоспалительные препараты, ношение бандажа или корсета.

Цистит

Описание

Заболевание, при котором поражается слизистая оболочка мочевого пузыря. Возникает при нарушении оттока мочи, проникновении инфекции, бактерий, грибков.

Вид боли

Острая, возникает жжение и резь.

Локализация боли

Возникают боли в тазу, мошонке, половом члене.

Дополнительные симптомы

Затрудненное мочеиспускание, повышение температуры тела, лихорадка, помутнение и неприятный запах мочи, пиурия, гематурия.

Какой врач лечит

Уролог.

Диагностика

Анализ крови, мочи, бактериологический посев, исследование на наличие половых инфекций, УЗИ простаты и мочевого пузыря, цистография.

Лечение

Полный покой, диета, обильное питье, противомикробные препараты (Фурагин, Фурадонин, Нитроксолин, Нолицин), фитопрепараты, спазмолитики, физиотерапия, в некоторых случаях назначают новокаиновую блокаду и промывание мочевого пузыря.

Варикозные расширения вен малого таза

Описание

Недуг связан с нарушением кровоснабжения тазовых вен, оттока от наружных и внутренних половых органов, застоем крови в сосудах. Стенки сосудов становятся менее прочными, возможно возникновение тромбоза. Поражаются области семенного канатика и мошонки.

Вид боли

Острая, ноющая в зависимости от стадии заболевания.

Дополнительные симптомы

Жжение в яичках, их атрофия, нарушение мочевыделения, бесплодие, наличие опухолей.

Какой врач лечит

Уролог, сосудистый хирург.

Диагностика

Термография, смермограмма, УЗИ яичек, реография, флебография.

Лечение

На ранней стадии заболевания будет эффективно консервативное лечение, в остальных случаях показано хирургическое вмешательство. Из лекарственных препаратов назначают венотонизирующие, противовоспалительные и обезболивающие.

Болезни сосудов (атеросклероз)

Описание

Данному недугу подвержены все сосуды организма. В результате атеросклероза возникает закупорка сосудов, затруднение кровотока и плохое кровоснабжение органов таза у мужчин и нарушения в их работе. Застой крови может вызвать такие патологии, как простатит, аденома простаты, уретрит, импотенция и бесплодие.

Читайте также:  Риск заражения вич инфекцией у мужчин

Вид боли

Читайте так же:  Все про синдром хронической тазовой боли

Колющая.

Локализация боли

Низ живота и поясница.

Дополнительные симптомы

Нарушение потенции, эректильная дисфункция.

Какой врач лечит

Уролог.

Диагностика

Анализ крови, дуплексное сканирование сосудов, КТ, МРТ.

Лечение

На ранних стадиях для успешного лечения достаточно коррекции образа жизни, диета, отказ от алкоголя и курения, коррекция массы тела, физические нагрузки. Лечение лекарственными препаратами такое же, как при атеросклерозе других органов, а именно, прием статинов и гиполипидемических препаратов.

Воспалительные процессы в крестце также могут быть причинами хронической тазовой боли. У больного может возникать тупая, острая или ноющая боль после перенесенных травм, при высоких физических нагрузках, нарушении метаболизма, наличии новообразований.

Боль в области крестца свидетельствует о патологии кишечника, остром или хроническом простатите. За консультацией необходимо обратиться к урологу. В зависимости от причины заболевания назначают определенные методы исследования и медикаментозное лечение.

Каждая кость имеет собственное кровоснабжение. Его нарушение в результате травмы или перелома приводит к отмиранию ткани в области таза и тазобедренных суставов. В результате пациент ощущает сильную боль и ограничение движения.

Первая помощь

При возникновении симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту для полноценного обследования и грамотного лечения. При незначительной боли можно принять препараты из группы обезболивающих, НПВС, спазмолитиков (Найз, Ибупрофен, Мовалис, Нурофен, Спазмолгон, Но-шпа). Важно знать, нет ли аллергических реакций организма на данные препараты.

Обязательно посмотрите видео на эту тему

Хроническая тазовая боль сильно снижает качество жизни пациентов, оказывает влияние на интимную жизнь и психику человека. Заболевание часто распространено среди населения, к сожалению, малоизучено и плохо поддается лечению. Поэтому при возникновении каких — либо отклонений необходим осмотр врача, который выявит причину, обследует и назначит эффективное лечение.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-tazu/sthb.html

Признаки и лечение синдрома хронической тазовой боли

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) — это собирательное название нескольких патологических состояний, объединенных общим симптомом: постоянным или периодическим дискомфортом в области малого таза.

Обычно под хронической тазовой болью понимается острый или хронический простатит, но сводить все к одному единственному заболеванию в корне неверно. Следует разобраться в вопросе подробнее.

Самой частой причиной хронических болей в области таза является простатит, однако, не исключены и другие виды заболеваний

Вероятные причины

Описываемый синдром представляет собой полиэтиологическое состояние. Он может быть вызван целым рядом патологических заболеваний:

  • Воспаление простаты. Наиболее распространенная и вероятная причина болей у мужчин. Простатит — это дегенеративное поражение тканей предстательной железы. Далеко не всегда инфекционно-воспалительного происхождения. Согласно данным европейских урологов, на инфекционную природу простатита приходится не более 10% всех клинических случаев. В силу особенностей патологического процесса наименование синдрома хронической тазовой боли считается более предпочтительным.
  • Проктит. Это заболевание характеризуется воспалительным поражением прямой кишки. Речь идет как о острой, так и о хронической форме.
  • Орхит. Воспалительное поражение яичек различного генеза.
  • Эпидидимит. Поражение придатков яичек.
  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря.
  • Уретрит. Заболевание уретры.
  • Пиелонефрит.

Нужно отметить. Понятие синдрома хронической тазовой боли применимо не только к мужчинам. Однако вероятные причины состояния у представительниц слабого пола совершенно иные.

Клиническая картина

Единственное, что объединяет все описанные патологии — это болевой синдром. Во всех случаях, тем не менее, он имеет особый характер.

Простатит

(Основная статья: Подробно о простатите)

Поражение предстательной железы проявляется следующими симптомами:

Простатит — воспалительно-дегенеративное поражение предстательной железы

  • Болевой синдром. Локализуется в области полового члена, лобка, анального отверстия, нижней части живота. По характеру боль ноющая, тянущая. Интенсивность дискомфорта выше при остро текущем процессе.
  • Поллакиурия. Частые непродуктивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Проявляются как в дневное, так и в ночное время суток (хотя ночные позывы более характерны для гиперплазии простаты).
  • Нарушения процесса мочеиспускания. Струя становится вялой, мочеиспускание может прерываться в самый разгар. Состояние объясняется отечностью и разрастание предстательной железы.
  • Эректильная дисфункция. Развивается в результате нарушения синтеза тестостерона яичками, а также недостаточности сократительной функции предстательной железы.

Косвенным проявлением выступает невозможность нормального зачатия (относительное бесплодие).

Проктит

Проктит проявляется типичным симптомокомплексом:

  • Интенсивные тянущие боли в области нижней части живота. Могут отдавать в поясницу, яички, половой член.
  • Нарушения процесса дефекации. Чаще наблюдаются поносы, чуть реже — запоры.
  • Тенезмы — ложные позывы к опорожнению кишечника.
  • Диспепсические явления, вроде изжоги, тошноты, тяжести в животе.

Проктит нередко путают с типичным колитом кишечника. Отграничить одно заболевание от другого «на глаз» невозможно.

Орхит — воспаление яичка

Орхит

(Основная статья: Орхит)

  • Боли в области яичек. Отличаются высокой интенсивностью. Имеют тупой, стреляющий характер. Локализация типична.
  • Гиперемия мошонки. Мошонка становится красной, отечной, особенно в месте поражения.
  • Повышение температуры тела. Гипертермия достигает значительных показателей в 38-40 градусов.
  • Болезненность в момент эрекции, эякуляции.

Так проявляется только острая форма болезни. При хроническом течении симптоматика смазана и представлена только незначительным болевым синдромом.

Эпидидимит

(Основная статья: Эпидидимит)

В целом, клиническая картина схожа с картиной орхита. Разграничить эти заболевания можно только посредством проведения специализированных исследований.

Цистит, уретрит

(Основные статьи: Цистит, Уретрит)

Проявляются:

  • Болями в нижней части живота.
  • Частыми позывами к мочеиспусканию.
  • Жжением и резями в процессе опорожнения мочевого пузыря.
  • Частыми ложными позывами императивного характера.
  • В некоторых случаях возможна полиурия — увеличение суточного диуреза.

Пиелонефрит

(Основная статья: Пиелонефрит)

Пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочной системы почек

Воспаление почечных лоханок. Клинические проявления:

  • Боли в пояснице и в области малого таза.
  • Полиурия.
  • Гематурия.
  • Пиурия (в некоторых случаях с мочой выходит гной).

Насколько можно судить из приведенного перечня, симптомы различных заболеваний достаточно патогномоничны. Но стараться определить природу хронической тазовой боли своими силами не стоит.

В обязательном порядке показана консультация врача. Важно отметить. Далеко не всегда синдром хронической тазовой боли имеет органическую природу. Часто происхождение болей чисто психосоматическое (т.н.

неврогенные боли).

Классификация синдрома

Классификация синдрома хронической тазовой боли в урологической практике проводится, исходя из происхождения патологического процесса:

  • Тип А. Воспалительный синдром.
  • Тип В. Синдром невоспалительного генеза.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением синдрома хронической тазовой боли занимаются врачи-урологи. Более предпочтительно обращаться с указанной проблемой к урологу-андрологу. На первичной консультации специалист проводит устный опрос, оценивает жалобы больного, собирает анамнез жизни.

Большое диагностическое значение имеет факт переохлаждения в прошлом, незащищенного полового контакта, перенесенного венерического заболевания. Дабы исключить изменения со стороны предстательной железы доктор прибегает к пальцевому исследованию органа. Так, специалист может оценить размеры и структуру простаты.

При наличии воспаления — это неприятное исследование, тем не менее, перетерпеть его придется.

Затем требуется проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований. Среди наиболее информативных методик обследования:

  • Общий анализ крови. Дает возможность выявить наличие или отсутствие воспаления на генерализованном уровне.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ сока простаты. Одно из наиболее информативных исследований. По составу, плотности, объему, реакции вещества врачи могут выявить наличие поражения предстательной железы. Воспаление проявляется лейкоцитозом, в соке могут быть обнаружены патогенные микроорганизмы.
  • Взятие мазка из уретры.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. В том числе яичек, придатков, предстательной железы.
  • МРТ-диагностика. Назначается редко и только в спорных случаях. Порой отличить синдром хронической тазовой боли от неопластического процесса не так просто. Точку в вопросе призвано поставить томографическое исследование.
  • Цистоскопия, уретроскопия. Минимально инвазивные эндоскопические исследования мочевого пузыря и уретры соответственно.

Вот лишь основные исследования. На деле же могут быть назначены и другие методики. Все решается на усмотрение лечащего специалиста.

Методы терапии

При хронических тазовых болях применяют, преимущественно, медикаментозное лечение

Методы лечения, преимущественно, консервативные, медикаментозные. Назначаются лекарственные препараты:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения.
  • Антибактериальные препараты. Необходимы для борьбы с инфекционным агентом (при его наличии).
  • Спазмолитики. Облегчают болевой синдром, снимая спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (в том числе мышц предстательной железы, мочевого пузыря).
  • Фитопрепараты (Простамол и др.).
  • Препараты животного происхождения (Витапрост и его аналоги).

В ряде случаев без оперативного вмешательства не обойтись. Например, при остро-текущем орхите, который дает осложнения. В целом же, тактику терапии подбирает только лечащий специалист. Самолечение категорически недопустимо.

Методы профилактики

Хроническую тазовую боль проще предотвратить, чем потом лечить. Достаточно прислушаться к нескольким простым советам:

  • Нужно носить свободное нижнее белье.
  • Все половые контакты должны быть защищенными: контрацепцию никто не отменял.
  • Следует избегать переохлаждения.
  • Все источники хронического инфекционного поражения потенциально способны повлиять на мочеполовую систему. Их нужно своевременно санировать.

Синдром хронической тазовой боли — многогранное явление. Дабы выявить первопричину состояния нужно пройти комплексное обследование у профильного специалиста. Только так можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Читайте по теме: Как сдавать анализы на половые инфекции

Рекомендуем к просмотру:

Источник: http://MenQuestions.ru/urologiya/sindrom-hronicheskoy-tazovoy-boli-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector