В каких случаях показано обрезание у взрослых мужчин?

Обрезание – это хирургическая операция, при которой удаляется (полностью или частично) крайняя плоть полового члена, в результате чего головка пениса остается постоянно обнаженной.

В настоящее время обрезание проводится главным образом по трем причинам: медицинской, гигиенической и религиозной.

Впрочем, существует и термин «эстетическое обрезание», который явственно свидетельствует об определенном отношении к результатам данного хирургического вмешательства… Что же современному любознательному человеку следует знать об обрезании?

Обрезание: немного истории

История операции обрезания насчитывает верных три тысячи лет. Впервые ее изображения появляются у древних египтян. Кроме них (по свидетельству Геродота), этой операции подвергали себя колхи (те, что жили в Колхиде, части теперешней Грузии) и эфиопы.

Обрезание также существовало у финикийцев и народов Ханаана — аммонитян, эдомитян и моавитян. Правда, тот же Геродот говорит, что не знает, у кого позаимствовали обрезание сами египтяне. Найдены и наскальные рисунки, изображающие процесс, напоминающий обрезание. Поэтому некоторые ученые полагают, что этот обычай еще древнее, чем принято считать.

По некоторым данным ему 15 000 (пятнадцать тысяч!) лет. Впрочем, это всего лишь гипотеза.

В современном мире операция обрезания проводится по четырем основным причинам — медицинским, гигиеническим, религиозным и эстетическим. При этом нельзя забывать, что исторически первые три причины широкого распространения обрезания достаточно тесно связаны между собой.

Обрезание по медицинским показаниям

Гораздо чаще, чем «обрезание», в медицине применяется термин циркумцизия (circumcisio), что буквально и означает «круговое обрезание». На сегодняшний день наиболее распространенным показанием для планового проведения этой операции служит фимоз — сужение крайней плоти полового члена, приводящее к невозможности обнажения его головки и/или появлению при этом болевых ощущений.

К основным жалобам пациентов с фимозом относятся:

• боли при обнажении головки во время эрекции;
• гигиенические проблемы, связанные со скоплением смегмы в препуциальном мешке;
• проблемы с мочеиспусканием при тяжелых формах фимоза.

Причинами развития фимоза, в свою очередь, могут быть:

1. Детский возраст (физиологический фимоз у детей обусловлен «склеиванием» головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти).
2. Травмы полового члена, в результате которых формируется рубцовая ткань, приводящая к сужению крайней плоти (так называемый рубцовый фимоз).
3. Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу.
4. Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате врожденной патологии соединительной ткани, а именно, аномалии ее эластического компонента.

Сам фимоз усиливает сужение крайней плоти из-за постоянного травмирования ее листков и образования в ней микроразрывов при обнажении головки во время эрекции. При заживлении в местах микроразрывов образуется рубцовая ткань, не способная к растяжению. Это и ведет к еще большему сужению плоти и развитию фимоза.

Показано обрезание и при таком осложнении фимоза, как развитие приращения крайней плоти к головке полового члена. Эта патология чаще наблюдается при фимозе 3-4 степени, но может встречаться и при менее значительном сужении.

Приращение крайней плоти возникает вследствие продолжительного тесного контакта головки и внутреннего листка крайней плоти, что приводит к склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий).

Лечение синехий только оперативное и заключается в разделении сращений и выполнении обрезания.

Впрочем, иссечение крайней плоти может быть и неотложным — т.е. проводиться как экстренное хирургическое вмешательство! Показаниям для такой операции является парафимоз — ущемление головки полового члена суженной крайней плотью, возникающее при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации.

Ущемление обычно происходит при фимозе 2-3 степени, когда еще можно вывести головку, но для этого необходимо приложить определенные усилия. Ущемление опасно тем, что приводит к выраженному отеку головки и, как следствие, невозможности ее вправления.

Резко нарушается кровообращение головки полового члена, проявляющееся ее посинением и резкой болезненностью.

Далее возможен некроз головки, поэтому парафимоз является острым состоянием, требующим неотложного вмешательства! В редких случаях достаточно ручного вправления головки, но чаще всего требуется операция по продольному рассечению крайней плоти и иссечению ее листков.

Обрезание и гигиена

Как известно, под кожей, покрывающей головку полового члена, выделяется смегма (от греческого σμηγμα — кожное сало) — смесь секрета сальных желез крайней плоти, отмерших клеточек эпителия и влаги.

При недостаточной гигиене половых органов эта субстанция скапливается в препуциальном пространстве — «мешке» крайней плоти, и становится питательной средой для развития бактерий, провоцирующих развитие воспалений и прочих неприятностей.

Поэтому в развитых странах всем молодым мамам еще в роддоме рассказывают о том, как нужно подмывать новорожденных…

Впрочем, для взрослых представителей сильного пола гигиена важна ничуть не меньше, тем более, что есть данные о том, что «застоявшаяся» мужская смегма, попадая во влагалище при коитусе, повышает вероятность онкологических заболеваний у женщин. Словом, постулат о необходимости блюсти чистоту половых органов не требует доказательств! Но…

Наскальные рисунки, изображающие обряд обрезания, неспроста были найдены в Африке. Египет, Сирия, Финикия, Ханаан — районы пустыни, примыкающие к Средиземному морю. Климат этих мест можно описать буквально парой слов — воды мало, жары много.

В таких условиях тщательно обмывать головку пениса, по меньшей мере, дважды в день, мягко говоря, затруднительно. А держать «причинное место» в чистоте крайне необходимо: в условиях постоянного «подогрева» скорость любых воспалительных процессов увеличивается.

Так что в данном случае обрезание играет роль fool-proof — автоматической защиты.

Кстати, по свидетельству тех, кто уже в зрелом возрасте подвергся обрезанию, после этой процедуры жара переносится лучше даже в умеренных широтах! А вот в восприятии холода разницы до и после обрезания не отмечено.

Обрезание и религия

По мнению исследователей, у некоторых древних народов обрезание, весьма оправданное с точки зрения гигиены, служило еще и «данью жестокому и злому божеству, которому необходимо принести в жертву часть, чтобы спасти целое — обрезать ребенка, чтобы сохранить ему жизнь».

Позднее обрезание стало обрядом инициации — мальчик, подвергнувшись ему, становился мужчиной. В Древнем Египте обрезание делали на 14 году жизни.

Этот обряд являл собою нечто вроде официального признания половой зрелости (после его проведения мужчина получал возможность жениться).

В исламе обрезание считается частью пути пророков, и совершается над мальчиком до достижения им половой зрелости, пока юноша еще не стал совершеннолетним и не имеет возложенных на него «взрослых» обязанностей.

Впрочем, большинство ученых-богословов сходятся на том, что обрезание следует проводить как можно раньше, так как, согласно одной из религиозных книг — сборнику хадисов Байхаки — знаменитый пророк Мухаммед своим собственным внукам Хасану и Хусайну сделал обрезание на седьмой день после рождения.

В настоящее время у народов, традиционно исповедующих ислам, обрезание часто представляется как национальный обычай, хотя сроки проведения этого обряда часто различаются у различных национальностей. Так, например, турки традиционно совершают обрезание мальчикам 8-13лет, персы — 3-4-летним, мусульмане Малайского архипелага — 10-13-летним.

Интересно, что сроки традиционного обрезания могут варьироваться даже в зависимости от места проживания представителей одного народа! Так, арабы, проживающие в городах, проводят сыновьям обрезание на 5-6 году жизни, а деревенские — на 12-14 году.

У иудеев обрезание занимает особое место, так как символизирует исполнение божественных заветов, данных людям. Обрезание новорожденных мальчиков проводят на восьмой день после родов.

Это, во-первых, позволяет младенцу без каких-либо потрясений провести первую в своей жизни субботу (этот день особенно почитаем в религии иудеев), а, во-вторых, дает возможность матери прийти в себя после родов и принять участие в важной церемонии.

Заповедь обрезания настолько значима для тех, кто исповедует иудаизм, что соблюдается неукоснительно, хотя в истории не единожды повторялись ситуации, когда за обрезанную крайнюю плоть человек мог заплатить (и платил!) жизнью.

По этому признаку, собственно, и определяли принадлежность мужчины к иудеям — людей для соответствующей проверки раздевали прямо на улицах. Так было и в Древнем Риме, и в средневековой Испании, и при Гитлере… Тем не менее (и века тому назад, и сегодня), обряд обрезания, которому придается главным образом духовное наполнение, в иудаизме соблюдается свято.

Фактически, обрезание «не прижилось» только в христианстве (за исключением лишь некоторых течений), хотя, согласно источникам, почитаемым представителями данной религии, Иисус Христос не только был обрезан сам, но также делал обрезание и своим ученикам.

Как проводят обрезание

При обрезании (в том числе по медицинским показаниям) крайняя плоть пениса обычно отсекается по всей окружности. Обрезание, как правило, проводят с использованием местной анестезии (иногда под общим наркозом).

В США, странах Европы, Юго-Восточной Азии круговое обрезание чаще всего выполняют с использованием разнообразных зажимов, которые подбираются соответственно размеру пениса.

Зажим также используется и как защитный экран, предохраняющий головку полового члена от случайных порезов. После обрезания опять-таки применяют зажимы, которые оставляют на пенисе на несколько дней, пока рана не заживет.

Впрочем, для лучшего заживления иногда накладываются швы.

В Украине при обрезании чаще всего используется так называемая «ручная техника», когда хирург просто отрезает листки крайней плоти и сшивает края раны рассасывающимся шовным материалом (кетгут, викрил и т. п.).

Главные этапы операции обрезания таковы:

1. Анестезия (новокаин, лидокаин).
2. Круговое иссечение крайней плоти. При этом от внутреннего листка должно остаться 5-10 мм по всей окружности, для того, чтоб при эрекции не было дефицита кожи.
3. Коагуляция кровоточащих сосудов.
4. Ушивание наружных и внутренних листков крайней плоти между собой рассасывающимися атравматическими нитями.
5. Наложение асептической повязки.

Длительность операции — не более 30 — 40 минут. После операции болезненные ощущения минимальны, пациент покидает медучреждение через 1 час после ее окончания.

Ведение послеоперационного периода предельно простое, не требующее постоянных визитов к врачу. Пациент в домашних условиях выполняет данные врачом рекомендации.

Ушивание раны производится рассасывающимся шовным материалом, так что швы потом не нужно снимать.

Используют при операции также электрокоагуляционный нож и лазер. Они хороши тем, что «заваривают» края раны, предупреждая кровотечение.

Обрезание: подведем некоторые итоги

Обрезание хорошо тем, что:

• Упрощает выполнение гигиенических мероприятий;
• Исключает такие заболевания, как фимоз и парафимоз;
• За счет исключения скоплений смегмы, являющейся отличной питательной средой для многих микроорганизмов, инфицирование мочеполовых путей у обрезанных мужчин происходит значительно реже, поэтому у них реже встречается цистит, пиелонефрит и ряд других заболеваний мочеполовой системы;
• После обрезания у мужчин реже наблюдается развитие рака полового члена, а у их жен реже встречается рак шейки матки;
• Длительность полового акта у мужчин после обрезания возрастает в связи с понижением чувствительности головки пениса.

Сказанное — это, несомненно, плюсы. А вот ярко выраженных минусов эта операция не имеет… Так что, в каком бы климате не проживал современный мужчина, и какую бы религию не исповедовал, он может посоветоваться со специалистом — и прибегнуть к эстетическому обрезанию. Вполне вероятно, что любимой женщине это понравится!

Источник: https://www.health-ua.org/faq/urologiya-i-nefrologiya/115.html

Обрезание у мужчин: показания, плюсы и минусы операции, как делают

Согласно медицинской статистике, к процедуре обрезания прибегает шестая часть всего мужского населения планеты. Говоря научным языком, эти мальчики или мужчины подвергаются операции циркумцизии — круговому удалению кожи крайней плоти.

Цели операции

При этом хирургическом вмешательстве преследуется ряд целей:

• национальная – в некоторых странах обрезание принято, после процедуры ребенок считается мужчиной;
• религиозная – процесс – неотъемлемая часть религиозного учения;
• сексуальная – длительность сексуального акта увеличивается;
• медицинская – устраняются врожденные аномалии в строении мужского члена;
• гигиеническая – может быть единственным вариантом профилактики воспалительных болезней головки члена в жарких странах. Особенно, при отсутствии воды и при опасности попадания песка под крайнюю плоть (препуций).

Операция имеет позитивные и негативные аспекты: первых больше, но врачи не выразили однозначное “да”.

Ученые сходятся во мнении, что решение должно быть полностью осмысленным и продуманным, не минутным порывом или данью религии. Это хирургическое вмешательство. Оно должно проводиться медиками.

Выполнять его самостоятельно нельзя ни в коем случае. Можно задеть нервные окончания, что приведет к опасным изменениям и потере чувствительности органа.

Медицинские предпосылки

Факторы, при которых врачи рекомендуют проводить циркумцизию.

Фимоз

Если в младенческом возрасте практически у всех мальчиков головка полностью или частично закрыта крайней плотью и не выходит из нее. С возрастом она должна постепенно приоткрываться до полного обнажения.

Если же к 14 годам это не произошло, диагностируется заболевание фимоз, которое очень опасно для взрослых, поскольку влияет на процесс опорожнения мочевого пузыря.

Если при легких степенях болезни мужчина чувствует дискомфорт во время мочеиспускания, то в сложных случаях процесс может просто прекратиться. Лечится аномалия хирургическим путем.

Парафимоз

Осложнение предыдущего заболевания, у которого, при попытке обнажить головку, препуций сдавливает ее и перекрывает доступ крови, без быстрой медицинской помощи ткани могут отмереть. Парафимоз, а в народе его еще называют «удавкой» — опасное состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства. Фото члена с аномалией приведено ниже.

Операция показана в следующих случаях:

1. При травмах тканей крайней плоти в результате самостоятельного их заживления возможно появление рубцов, которые будут препятствовать нормальным интимным отношениям.
2. Повторяющиеся инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
3. Случаи, когда мужчина страдает от регулярной преждевременной эякуляции.
4. У мужчин после 60–70 лет кожа становится дряблой, и препуций закрывает мочевыводящий канал, осложняя процесс мочеиспускания.

Функции лишней кожицы

Та часть кожи, которую удаляют во время обрезания, имеет свои функции, важные для мужчины. У взрослого площадь поверхности крайней плоти составляет 37 квадратных сантиметров, что составляет около 1/3 длины всего пениса. На нём есть складка, которая расправляется, когда он увеличивается. Она играет важную роль, поддерживая крайнюю плоть в чистоте.

Крайняя плоть защищает головку. Под складкой вырабатывается жидкость, благодаря ей слизистая пениса остаётся нежной и чувствительной. У мужчины, которому было сделано обрезание, слизистая ткань на органе разрастается и образуется нескольких слоёв кожи. Она становится грубее, чем раньше.

Противопоказания

Перед операцией надо пройти обследование у уролога, сдать необходимые анализы, чтобы исключить факторы, противопоказанные процедуре.

Обрезание нельзя проводить, если есть нижеперечисленные особенности:

• Общие признаки воспаления. Если температура тела пациента повышена, увеличено содержание лейкоцитов в крови или есть другие признаки общего воспалительного процесса, то операцию откладывают до полного выздоровления.
• Локальные воспалительные процессы.
• Выделения из половых путей. Для мужчины любые выделения свидетельствуют об инфекционно-воспалительном процессе. Это может быть венерическое заболевание, уретрит, вызванный условно-патогенной флорой, но в таких условиях проводить вмешательство, даже минимальное, запрещено.
• Плохая свертываемость крови. С осторожностью необходимо проводить подобные вмешательства при заболеваниях крови, вызвавших снижение её свертываемости.
• Врожденные патологии строения пениса и крайней плоти: искривления, скрытый и микропенис. Эти факторы не всегда противопоказания: точно определяет только врач-уролог.
• Новообразования. При опухолях, доброкачественных, кондилом, бородавках, традиционное обрезание противопоказано из-за повышенного риска кровотечения.

Как это делается

Обрезание делали иудейские священники – раввины и другие религиозные деятели. Операции проводились в младенчестве или в период превращения мальчика в юношу – после 6 лет. Процедура проходила в церкви или на улице, превращалась в праздник.

Сейчас же циркумцизию делают в стенах медицинских учреждений, чтобы избежать осложнений и нежелательных последствий. Процедура проводится так:

• Для младенцев наркоз не применяют, для мальчиков после двух месяцев и до 14 лет применяется общий наркоз, взрослым проводят, используя местные обезболивающие препараты.
• Пенис очищают дезинфицирующими средствами.
• Основание зажимается жгутом.
• В ткань члена иглой вводят обезболивающие препараты типа лидокаина.
• Крайняя плоть оттягивается и удаляется. Медики, обычно, ориентируются «на глазок», из-за чего есть риск удаления тканей полового члена или сохранение части удаляемой кожи. В мировых клиниках практикуют индивидуальные лекала, которые в точности повторяют форму головки пениса, удаление проходит наиболее эффективно.
• Кожа удаляется при помощи ножниц или скальпеля.
• По окончании на кожу накладывают швы из кетгута, которые после процедуры не нужно снимать — после заживления нитки сами рассасываются.
• Пенис обматывается медицинским стерильным бинтом.
• Иногда обрезают зажимами: кожу оттягивают, закрепляют специальными приспособлениями, которые препятствуют доступу крови, после этого ткань вскоре отмирает.
  

  Процесс заживления

  Период полного заживления зависит от скорости регенерации организма, обычно швы заживают через 2–5 недель. Многие боятся, что шов может разойтись, хотя такое осложнение бывает очень редко.

  Для быстрого и удачного заживления необходим уход:

  1. Перед снятием швов необходимо тщательно смочить бинт перекисью водорода, чтобы не травмировать прилипшей тканью подживший шов.
  2. При появлении сукровицы ранку смазывают антисептическими мазями, промывают марганцовкой.
  3. Первые пару дней перевязки нужно делать по 3–6 раз в сутки, после улучшения состояния шва, раз в день. При нормальном заживлении перевязки можно прекратить после 10–12 дня.
  4. Пероральный прием метилурацила для ускорения заживления.
  5. При появлении отечности делать ванночки для члена из стакана воды и чайной ложки соли.
  6. На 2 месяца воздержаться от интимных отношений.

Плюсы и минусы

Показания к вмешательству:

1. Существует информация, что обрезание позволяет избежать развития онкологических опухолей члена.
2. Хорошая профилактика болезней половых органов, в результате которых возбудители заболеваний селятся под крайней плотью и далее размножаются.
3. Продление полового акта: операция снижает чувствительность головки и всего полового органа.
4. Облегчение ухода за пенисом. Под препуцием скапливается смегма – прекрасная среда для микроорганизмов и грязи, возможны воспаления. Обрезание упрощает гигиенические процедуры.

Перечисленные причины сделали циркумцизию популярной во многих жарких странах и во всем мире, но у нее есть и минусы.

Недостатки операции по обрезанию пениса у мужчин:

1. Боль во время удаления кожи, может вызвать у маленьких мальчиков болевой шок.
2. После циркумцизии нужно тщательно очищать все складки под головкой пениса во избежание попадания инфекции.
3. Опасна и сама операция, проведенная вне стен медицинского учреждения. Если не были соблюдены санитарные нормы, в рану может попасть инфекция и вызвать серьезные осложнения, вплоть до сложности мочеиспускания и деформации полового члена.
4. Головка без природной смазки может страдать от сухости.
5. Возможно раздражение из-за трения с нижним бельем.
6. Иногда у мужчин притупляются ощущения во время полового акта.

Обрезание у мужчин – старинная хирургическая операция, которая проводилась во многих странах по религиозным, национальным и гигиеническим соображениям. Не теряет она своей популярности и сейчас, многие мужчины решаются на нее для увеличения длительности полового акта или по просьбе своей подруги.

Решаться на циркумцизию необходимо обдуманно, поскольку это хирургическое вмешательство, которое может иметь необратимые последствия.

Источник: https://AnnaHelp.ru/urology/osobennosti-obrezaniya-u-muzhchin.html

Зачем проводят обрезание у мужчин?

Обрезание у мужчин или циркумциизия – это хирургическое вмешательство, в результате которого с полового члена удаляется крайняя плоть. Согласно мировой статистике, более 17% мужского населения в различном возрасте совершают подобную хирургическую операцию. Наиболее часто обрезание проводят в следующих целях:

• национальных (как правило, символизирует принадлежность к еврейскому народу);
• моральных (для предотвращение некоторого вида сексуальных практик, которые считаются некоторыми социальными слоями порочными);
• медицинских (профилактика различных заболеваний и устранение физиологических дефектов).

И если первые два пункта, более-менее очевидны, то с третьим стоит разобраться более подробно. С медицинской точки зрения, циркумциизию проводят, чтобы устранить фимозы, парафимозы, проблемы, связанные с преждевременной эякуляцией, а также для профилактики болезней, передающихся половым путем и предотвращения онкологических процессов полового органа.

За и против

Если говорить о пользе обрезании у мужчин и мальчиков, без крайней необходимости, то в этом вопросе мнения специалистов в данной области диаметрально расходятся. Не существует единого мнения по этому вопросу. Оценить насколько это хорошо или плохо для себя можно исходя из Таблицы 1.

Таблица 1

За	Против
Снижение риска мочеполовых заболеваний и возникновения рака	Сильный болевой шок
Лечение некоторых заболеваний, упомянутых выше	Возможные послеоперационные осложнения (варикозное расширение вен, спайки, кровотечения, тромбозы)
Упрощение процедуры личной гигиены	Возможная деформация полового члена
Увеличение длительности полового акта	Послеоперационные неудобства

Как видно из Таблицы 1, есть достаточно много плюсов и минусов обрезания. Поэтому прежде чем сделать этот шаг, нужно как минимум спросить у себя: «Зачем мне это нужно?» и проконсультироваться с врачом.

Распространенные мифы об обрезании

Наиболее распространённым мифом об обрезании является то, что многие думают, что после операции половой член становится короче, что, конечно же, не может понравится ни одному мужчине. Но это ни более, ни менее, чем просто ошибочное мнение, ведь после процедуры циркумцизии пенис не только не стает меньшим, но и наоборот увеличивается, правда только зрительно.

Второй миф – это долгая реабилитация после перенесенной процедуры. Да, безусловно, если операция прошла не успешно, то проблемы в после реабилитационный период будут. Но при правильно сделанном обрезании, вероятность осложнений, практически равна нулю и процесс реабилитации не занимает много времени.

1. Третий миф – процедуру обрезания можно проводить без риска осложнений в любом возрасте. Частично это правда. Но как показывает статистика, чем старше мужчина, тем больше проблем у него возникает после процедуры циркумцизии. Так что, если вы уже давно не юноша, то об таком хирургическом вмешательстве без крайней необходимости лучше не думать.

Медицинские показания для проведения циркумциизии

Существуют случаи, когда обрезание у мужчин – это не просто дань традициям или личная прихоть.

К медицинским показаниям к проведению операции можно отнести следующие факторы:

1. Трудности с мочеиспусканием. При несовпадении отверстий крайней плоти и мочеиспускательного канала, когда препуциальном мешке собирается моча и вместо ее нормального выхода увеличивается мочевой пузырь.
2. Воспалительные процессы в мочевыводящих путях. В некоторых пациентов, с врожденным пороком развития полового органа (фимозом) отверстие крайней плоти слишком узкое. В следствии этого смегма в препуциальном мешке вызывает сильный зуд и воспаление головки полового члена. Стоит отметить, что у 80% детей до 3 лет физомы носят физиологический характер, но это не является поводом проводить хирургическое вмешательство.
3. Риск раковых образований в мочеполовой системе. Согласно исследованиям, рак головки половых органов в обрезанных мужчин встречается гораздо реже, чем в лиц, которые не совершали подобную операцию.
4. Дерматологические заболевания половых органов. В необрезанных представителей сильного пола риск заболеть кожными заболеваниями в три раза выше. Это происходит через то, что смегма, как и любая другая слизистая жидкость – прекрасная питательная среда для многих вирусов и болезнетворных бактерий.
5. Восприимчивость к вирусу иммунодефицита. Обрезание также снижает риск заражения СПИДом, что особо актуально для профилактики этого заболевания в африканских странах.

Источник: https://oprostatite.info/muzhskoe-zdorove/obrezanie-u-muzhchin-zachem-eto-nuzhno

Операция по обрезанию крайней плоти у мужчин — плюсы и минусы

В последнее время очень актуальным стал вопрос об обрезании у мужчин. Эта процедура выполнялась еще с древних времен и у некоторых народов является частью сложившихся веками традиций. Плюсы и минусы обрезания у мужчин нужно рассматривать с медицинской точки зрения, так как оно является оперативным вмешательством. В медицине данная процедура носит название «циркумцизия».

Многие мужчины обязательно подвергаются обрезанию крайней плоти из религиозных соображений, но иногда представители сильного пола решаются пойти на операцию для себя, считая, что она обязательно принесет пользу его сексуальному здоровью. Однако прежде, чем планировать подобный поступок, необходимо узнать, для чего делают обрезание мужчинам и какие могут быть от этого последствия.

Обрезание, как религиозный обряд

Циркумцизия выполняется в обязательном порядке у евреев и мусульман. Обряд обрезания у евреев имеет глубокий социальный смысл. Считается, что обрезание необходимо для того, чтобы мальчик стал мужчиной. Пройдя через эту болезненную процедуру, он становится полноценным членом общества.

Если вы интересуетесь, в каком возрасте евреям делают обрезание, то это зависит в первую очередь от состояния здоровья ребенка. Традиционно обряд должен проводится на 8 день жизни мальчика, так как важно, чтобы он обязательно пережил хотя бы одну субботу, а вернее, нормализовалось его состояние после рождения на свет.

Если из-за каких-то отклонений в здоровье, малышу не провели обрезание на 8 день или в детском возрасте, то операцию обязательно нужно выполнить, когда ему исполнится 13 лет.

Также если речь идет о традициях нужно знать, почему мусульмане делают обрезание. Считается, что обрезание у мальчиков или мужчин – подтверждение того, что они готовы следовать за своим пророком и соблюдать законы ислама.

В наше время такой обряд делают исключительно при соглашении родителей. В каком возрасте делают обрезание у мусульман, зависит от каждой конкретной страны и особенностей ее культуры.

В Турции мальчику делают операцию в период от 8 до 14 лет, в других странах обрезание проводят раньше или после наступления совершеннолетия юноши.

Обрезание имеет давнюю историю, о нем упоминается в описании различных африканских племен, рисунки процедуры можно увидеть в гробницах египетских фараонов. Точно сказать, откуда взялась эта традиция невозможно, однако необходимо уважать выбор мужчин, решившихся на обрезание по религиозным или культурным убеждениям.

Польза обрезания с медицинской точки зрения

Существует категория мужчин, которым циркумцизия полезна или помогает избавиться от патологического процесса. Плюсы операции обрезания у мужчин:

1. Для мужчин, живущих в странах с жарким климатом, обрезание полезно с гигиенической точки зрения. Из-за интенсивного потоотделения между листками крайней плоти и головкой пениса может скапливаться большое количество смегмы и это считается благоприятным фоном для развития инфекционного процесса;
2. Необходима циркумцизия при таком патологическом состоянии, как фимоз. Фимоз характеризуется затруднением обнажения головки пениса, что приводит к появлению воспаления. В таких случаях обрезание делают, чтобы вылечить основное заболевание и предотвратить рецидивы. Операция обрезания крайней плоти проводится при тяжелом состоянии больного, иногда можно обойтись и без нее;
3. Медицинские исследования показали, что у обрезанных мужчин реже встречаются онкологические заболевания пениса, а их жены практически не подвержены риску развития рака шейки матки;
4. Увеличение продолжительности полового акта также относится к тому, чем полезно обрезание у мужчин. Головка полового члена больше не прикрыта крайней плотью, поэтому постоянно соприкасается с нижним бельем, что снижает ее чувствительность;
5. Для некоторых мужчин плюсом проведения операции является улучшение внешнего вида своего полового органа, так как из-за крайней плоти они считают его непривлекательным;

Негативные последствия обрезания

Поскольку обрезание является оперативным вмешательством, его проведение всегда сопряжено с риском развития осложнений. Печальная статистика показывает, что около 200 младенцев в год умирают из-за неправильной техники выполнения циркумцизии или вследствие развития инфекции из-за несоблюдения санитарных норм. К минусам обрезания для взрослого мужчины относят:

• Интенсивные болевые ощущения во время проведения операции;
• Стресс;
• Нарушение чувствительности головки пениса или полная ее потеря;
• Некоторые доктора считают, что обрезание не только не предотвращает развитие инфекционных процессов в мочеполовой системе, но и увеличивает риск их возникновения;
• По мнению некоторых мужчин и женщин, пенис без крайней плоти выглядит неестественно и не эстетично;

Зная о пользе и вреде обрезания крайней плоти, каждый мужчина сам должен решать, оправдан ли риск выполнения операции.

Однако решающим является мнение доктора, который должен провести комплексное обследование мужчины с целью исключения у него противопоказаний.

Оперативное вмешательство нельзя проводить, если у мужчины обнаруживают баланит или баланопостит. В таком случае проведение обрезания откладывают до излечения этих патологий.

Виды обрезания крайней плоти

В зависимости от количества удаляемой ткани различают следующие виды обрезания:

1. Минимальное обрезание: основными показаниями к такому виду операции является избыточное количество крайней плоти или фимоз. После операции внешний вид пениса практически не меняется;
2. Частичное обрезание (неполное обрезание крайней плоти) также проводят по медицинским показаниям, после его проведения открытой остается только небольшая часть головки, на которой находится наружное отверстие уретры;
3. После свободного обрезания головка пениса остается полностью открытой, иногда, в не эрегированном состоянии органа, она немного прикрывается остатком крайней плоти. Именно этот вид считается наиболее распространенным;
4. При умеренном обрезании головка пениса остается всегда обнаженной;
5. Тугое обрезание предполагает удаление крайней плоти полностью, применяется очень редко;

При любом виде обрезания также можно удалить или сохранить уздечку, однако важно помнить, что уздечка – одна из наиболее чувствительных частей пениса и после ее удаления может снизиться интенсивность приятных ощущений во время секса. Если вас очень волнует эстетическая сторона вопроса, то вы можете посмотреть фотографии, как выглядит пенис после обрезания.

Операция и послеоперационный период

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Для начала хирург фиксирует складки крайней плоти специальными зажимами, а затем производит круговое иссечение тканей с последующим наложением саморассасывающихся швов.

Также выполняется циркумцизия лазером, ее существенными преимуществами считается бескровность и меньшая болезненность, чем при хирургическом иссечении. Следует помнить, что оперативное вмешательство может осложниться присоединением инфекции или болезненным послеоперационным периодом.

Источник: https://brulant.ru/health/obrezanie-plyusy-i-minusy/

Все об обрезании у мужчин — показания, противопоказания, как проводится

Операция обрезание носит название – циркумцизия. Суть операции – удаление с полового члена крайней плоти. После такого вмешательства, головка полового члена, всегда остается оголенной, как при эрекции, так и в спокойном состоянии. Данная операция проводится по нескольким показаниям и имеет некоторые противопоказания, которые следует учитывать при консультации с лечащим врачом.

Показания и противопоказания

Операция по обрезанию у мужчин проводится по нескольким показаниям:

Религиозные:

• Данная процедура издавна олицетворяла у евреев единство с Богом, обрезание проводят мальчикам через несколько дней после рождения.
• У мусульман процедура проводится по желанию, она олицетворяет идеалы личной гигиены и чистоты. Большинство верующих делают обрезание в 7 – 10 лет, когда мальчик уже может молиться и принимает ислам.

Гигиенические:

• Снижение риска передачи болезней мочевыводящих путей, инфекционного характера.
• Уменьшение риска передачи половых инфекций и заболеваний, рака полового члена, заражения ВИЧ-инфекцией.
• Открытое состояние головки полового члена гигиеничнее, что особенно актуально в странах с жарким климатом. Между головкой и крайней плотью есть пространство, где скапливается смегма, являющаяся благоприятной средой для появления и размножения бактерий и развития рака, так как сильный канцероген.

Медицинские:

• Преждевременная эякуляция, если консервативное лечение не помогает.
• Травмы крайней плоти.
• Врожденный или приобретенный фимоз – сужение крайней плоти, ее наружного отверстия.
• Парафимоз – ущемление головки полового члена крайней плотью.
• Генитальный кондиломатоз в запущенном состоянии.
• Рак полового члена.

Противопоказано проводить операцию в следующих случаях:

• гнойный баланопостит в острой фазе;
• врожденные патологии развития полового члена;
• деформационные изменения полового члена;
• язвенные ранки на слизистой полового члена;
• патологические выделения из уретры вследствие заболеваний мочеполовой системы;
• снижение свертываемости крови;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• аномалии крайней плоти;
• наличие шрамов и рубцов на половом члене.

Лучше не проводить процедуру обрезания детям младше 3 лет, так как до этого возраста головка полового члена открывается только у 20 процентов мальчиков.

За и против

Как и у многих операций и хирургических манипуляций, обрезание имеет свои плюсы и минусы, которые, по мнению врачей, необходимо учитывать.

Плюсы обрезания у мужчин:

1. профилактика мочеполовых заболеваний;
2. снижение риска заболеть раком полового члена, сифилисом, ВИЧ-инфекцией, генитальным герпесом;
3. снижает вероятность заболеть пиелонефритом или циститом у детей в 10 раз;
4. от обрезанного мужчины вероятность передачи вируса папилломы, который вызывает рак шейки матки, к женщине очень мала;
5. облегчение гигиенических процедур полового члена.

Недостатки процедуры:

1. у взрослых мужчин обрезание не редко сопровождается болью, кровотечением, чего нет, если проводить процедуру в детском возрасте;
2. если при операции было удалено сильно много ткани, кожа может излишне натягиваться, что приводит к деформации полового члена;
3. при проведении обрезания в детском возрасте, снижается количество дигидротестостерона, который находится в кожных складках и влияет на рост полового члена. У обрезанных мужчин размер полового члена короче;
4. если обрезание проводится во взрослом возрасте, повышается риск возникновения осложнений.

Возможные осложнения после проведения циркумцизии:

1. Развитие варикозного расширения вен.
2. Послеоперационные спайки.
3. Гематомы из-за недостаточно тщательной перевязки сосудов после операции.
4. Инфицирование раны из-за нетщательного послеоперационного ухода.
5. Болезненность эрекций, при которой необходимо повторное оперативное вмешательство и распускание швов, если консервативное лечение не помогает.
6. Тромбоз сосудов.
7. Полная потеря чувствительности.
8. Повреждения головки полового члена.
9. Воспаления наружного отверстия уретры.

Проведение операции

Перед проведением операции обязательно провести обследование мужчины при помощи:

1. общего анализа мочи и крови;
2. коагулограммы;
3. для пациентов старше 50 – осмотр терапевта и ЭКГ;
4. биохимический анализ крови;
5. анализ на гепатит В и С;
6. анализ на ВИЧ-инфекцию;
7. анализ на сифилис, онкомаркеры.

При наличии воспаления, за неделю перед операцией назначаются антибиотики, противовоспалительные и противогрибковые препараты, ванночки с применением антисептических средств.

Обрезание у мужчин проводится под местной анестезией, где анестетиком является маркаин, новокаин, лидокаин и другие. Длительность операции не более 30 минут.

1. Пациента укладывают на операционный стол на спину, поверх него стелют стерильные салфетки.
2. Половой член обрабатывается антисептиком.
3. На уровне лонного сочленения с двух боков врач водит анестезию (редко для более сильного воздействия вводится круговая анестезия).
4. Крайняя плоть оттягивается при помощи двух зажимов.
5. Крайнюю плоть растягивают с двух боков и ножницами разрезают посередине сверху и снизу.
6. Далее крайняя плоть иссекается по кругу.
7. Накладывают зажимы на кровеносные сосуды и перетягивают их рассасывающимися нитками.
8. Накладывается на рану стерильная повязка.

Возможна и другая техника проведения обрезания:

1. Крайняя плоть рассекается вокруг области венечной борозды и в одном сантиметре от нее в сторону тела.
2. Дальше крайняя плоть отсекается от подлежащей ткани, образовывая рукав.
3. В такой технике не предусмотрено пересекание кровеносных сосудов.
4. Накладываются швы в виде рассасывающихся ниток.

Благодаря послеоперационному уходу за половым членом, вероятность развития осложнений снижается:

1. в течение нескольких дней после оперативного вмешательства не рекомендуется носить тяжести;
2. повязку после операции не снимать в течение первых суток;
3. на второй день провести перевязку, предварительно отмочив повязку в антисептическом растворе.Перед наложением новой повязки половой член обработать антисептиком и смазать антибактериальной мазью («Левомиколь», «Эритромициновая», «Тетрациклиновая»). Проводить перевязки следует в течение 3 – 4 дней после операции, затем рану можно прикрывать салфеткой без использования мазей;
4. когда швы полностью рассосутся, повязку можно не накладывать;
5. швы после операции рассасываются спустя три недели, и в это же время можно вступать в половую близость;
6. отек после операции может сохраняться в течение нескольких дней, так же, как и синюшность кожи.

От места удаления кожи и ее количества хирургическое вмешательство делится на несколько видов:

1. Минимальное обрезание, при котором крайняя плоть по прежнему будет прикрывать головку полового члена. Назначается в случае рубцовых изменений крайней плоти или при ее длинных размерах.
2. Частичное обрезание – головка остается, открыта на 1/3. Выполняется по медицинским показаниям.
3. Нетугое обрезание – головка открыта, остается небольшая складка крайней плоти, нависающая в состоянии покоя над областью венечной борозды.
4. Умеренное обрезание – головка члена открыта, над областью венечной борозды остается небольшое количество крайней плоти.
5. Тугое обрезание – головка открыта, кожи совсем не остается, в эрегированном состоянии она сильно натягивается. При таком обрезании член становится визуально меньше. Выполняется редко и по настоянию пациента.

Источник: http://ladyvenus.ru/articles/zdorove-i-dolgoletie/fizicheskoe-zdorove/obrezanie-u-muzhchin-pokazaniya-protivopokazaniya-