Что такое острая водянка?

Водянка яичка (гидроцеле)

Водянка яичка (гидроцеле, водянка оболочек яичка) – заболевание, при котором серозная жидкость накапливается между париетальным и висцеральным листками собственной (внутренней) оболочки яичка, приводя к увеличению соответствующей половины мошонки.

Объем накапливающейся жидкости обычно колеблется в пределах 20-200 мл и крайне редко увеличивается до 1-3 литров. Заболеванием страдают как дети, так и взрослые. У детей обычно диагностируется врожденная водянка яичка, у взрослых – приобретенная.

Диагностируется водянка яичка по результатам визуального осмотра, диафаноскопии и УЗИ. Основным способом лечения является хирургическое вмешательство.

Причины возникновения водянки яичка

Врожденная водянка яичка

Сообщающаяся врожденная водянка яичка. Во внутриутробном периоде развития яичко по паховому каналу спускается в мошонку. Вместе с ним в мошонку спускается и часть брюшины (влагалищный отросток брюшины).

После того, как яичко спустилось, просвет между брюшиной и ее влагалищным отростком зарастает. Если этого не произошло, жидкость, которая продуцируется в брюшной полости, попадает в мошонку и накапливается в ней.

Врожденная водянка яичка, развивающаяся в этом случае, называется сообщающейся.

Несообщающаяся водянка яичка. Клетки висцерального листка влагалищного отростка брюшины сами способны выделять жидкость. Если просвет между брюшиной и ее влагалищным отростком зарос, а жидкость накапливается вследствие продуцирования клетками влагалищного отростка, врожденная водянка яичка называется несообщающейся.

Просвет между брюшиной и влагалищным отростком открыт более чем у 80% новорожденных мальчиков. У большинства детей этот просвет зарастает к полутора годам.

В соответствии с принятыми в современной урологии канонами при обнаружении водянки яичка у мальчиков в возрасте до 18 месяцев лечение не проводят.

Это связано с тем, что водянка оболочек яичка может исчезнуть самопроизвольно после зарастания просвета отростка брюшины и рассасывания жидкости.

Приобретенная водянка яичка

Приобретенная водянка яичка развивается при нарушении баланса между продукцией и абсорбцией жидкости, выделяемой собственной оболочкой яичка. К возникновению дисбаланса приводят травмы, опухоли и воспалительные заболевания органов мошонки, а также нарушение оттока лимфы от мошонки.

Острая водянка яичка проявляется увеличением объема и резкой болезненностью мошонки. Возможна гипертермия.

Хроническая водянка яичка может быть исходом острого процесса или вызываться хроническим воспалительным процессом в яичке или придатке яичка. При хронической водянке яичка больного беспокоит тяжесть в мошонке.

Пораженная половина мошонки увеличена в объеме. При врожденной водянке яичка размер мошонки увеличивается в течение дня и уменьшается после сна.

При приобретенной водянке яичка размер мошонки в течение суток не изменяется.

Хроническая водянка яичка длительное время протекает без болей и расстройств мочеиспускания. Жидкость чаще всего накапливается постепенно, хотя возможно и скачкообразное накопление.

Размер мошонки, как правило, увеличивается незначительно. В некоторых случаях возможно значительное увеличение (до размеров футбольного мяча).

Выраженная водянка яичка может затруднять половой акт и акт мочеиспускания, приводить к гипотрофии органов мошонки и нарушению сперматогенеза.

Пальпаторно определяется эластичное, плотное, флюктуирующее образование, по форме напоминающее грушу, обращенную основанием книзу. Обычно верхняя часть образования ограничена паховым каналом, но в некоторых случаях жидкость проникает в паховый канал.

При этом припухлость приобретает вид песочных часов. Пальпация обычно безболезненна, кожа мошонки не изменена, легко берется в складку. Пальпация яичка при выраженной водянке затруднена или невозможна.

При незначительном количестве жидкости яичко пальпируется в нижней части припухлости.

При диафаноскопии мошонки объемное образование полностью просвечивается. Отрицательный симптом просвечивания говорит об опухоли яичка, пиоцеле, гематоцеле или выраженном утолщении оболочек яичка. Причиной гематоцеле является травма, геморрагический диатез или неудачная пункция гидроцеле. Скопление гноя (пиоцеле) может стать осложнением гнойного эпидидимита или орхита.

Диагностика водянки яичка

Диагноз выставляется на основании физикального осмотра уролога, диафаноскопии и результатов ультразвукового исследования. Во время УЗИ определяется объем жидкости, оценивается состояние яичка и придатка яичка.

Дифференциальная диагностика водянки яичка

Водянку яичка необходимо дифференцировать от варикоцеле, паховой или пахово-мошоночной грыжи, эпидидимоорхита, опухоли яичка, опухоли и кисты семенного канатика.

Вправимую паховую грыжу, в отличие от водянки яичка, можно вправить в брюшную полость. При опухоли яичка определяется плотное, часто бугристое образование, флюктуация отсутствует. При диафаноскопии симптом просвечивания отрицательный.

Наиболее информативным методом дифференциальной диагностики при водянке яичка является УЗИ.

Лечение приобретенной водянки яичка заключается в терапии основного заболевания. Пациенту рекомендуют покой и назначают ношение суспензория. Проводят пункцию для удаления жидкости и введения в полость гидроцеле склерозирующих препаратов.

Поскольку заболевание нередко рецидивирует, основным методом лечения водянки является операция. Существует несколько методик оперативного лечения (по Винкельману, Лорду, Бергману и Россу).

Хирургическое лечение врожденной водянки яичка не показано детям в возрасте до 1-1,5 лет.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/hydrocele

Водянка: симптомы и лечение

Категория: Кожные заболеванияПросмотров: 60189

Многие люди слышали о таком недуге, как водянка. Но мало кому известно о том, что собой представляет эта болезнь и как она проявляется.

Также стоит знать ответ на наиболее волнующий вопрос – как избавиться от водянки? Эту информацию необходимо знать, так как патологический процесс может возникнуть абсолютно у любого человека.

Водянка может развиться даже у новорождённого ребёнка.

Водянка или водяночный отёк – это патологический процесс, при котором в подкожной клетчатке и пространстве между тканями накапливается транссудат (избыточная жидкость). Чаще всего эта патология развивается в организме на фоне заболеваний следующих органов:

сердца;
эндокринных желез;
почек;
печени.

Причины возникновения

Водянка – это своеобразный симптом, который указывает на внутреннее неблагополучие в организме. В зависимости от того, в каком месте появился отёк, врач сможет определить, в работе какого внутреннего органа произошёл сбой.

Основные причины образования водянки у взрослых и детей:

расстройства центральной нервной системы. В медицине такое состояние имеет свой термин – нейропатическая водянка. Отеки образуются из-за поражения головного и спинного мозга, невралгических болей и повреждений нервных стволов;
различные механические нарушения, которые не дают лимфе и крови выходить из тканей;
чрезмерная секреция жидкости, которая попадает в полости тела;
изменения в составе крови и лимфы;
пороки сердца;
цирроз печени;
травмы наружных половых органов (частая причина возникновения водянки у мальчиков и мужчин).

Виды

По месту локализации отёков в организме человека различают водянку двух видов:

Общая. Патологический процесс развивается на фоне длительного голодания, неправильного питания, хронических нарушений в работе почек, печени и органов кровообращения.
Местная водянка. Такой тип образуется из-за воспаления определённых полостей тела человека. Болезнь является результатом различных расстройств периферической нервной системы, а также изменений в стенках кровеносных сосудов.

Виды местной водянки в зависимости от её локализации:

Водянка головного мозга (гидроцефалия)

паховая;
брюшная;
грудная;
мозговая;
коленная;
головная;
глазная и т. д.

Симптоматика

Симптомы для всех видов водянки практически одинаковые. Взрослые более легко переносят это заболевание. У детей же необходимо провести правильное и своевременное лечение, чтобы в будущем не возникло никаких осложнений. Необходимо знать первые признаки водянки, чтобы своевременно доставить ребёнка или взрослого в лечебное учреждение.

Основные симптомы:

кожные покровы набухают;
в месте локализации отёка больной ощущает боль, носящую ноющий характер;
кожа над отёком лоснящаяся, сухая и гладкая;
если в месте локализации отёка надавить пальцем, то ямка долго не будет разравниваться;
сильная жажда;
ощущение тяжести;
одышка;
у мужчин водянка яичек будет сопровождаться сильной тянущей болью. Пациент отмечает, что мошонка набухла;
у ребёнка при водянке семенного канатика или яичка может повышаться температура тела до высоких цифр.

Асцит

Болезнь развивается из-за скопления транссудата в брюшной полости. Первые симптомы развития асцита у пациента:

одышка;
чувство тяжести;
«лягушачий живот».

Асцит чаще всего развивается при циррозе печени, заболеваниях кишечника, сердечной недостаточности. Лечить данную форму необходимо только в условиях стационара.

Цирроз печени – одна из основных причин развития асцита (в 80% случаев). Первые симптомы асцита возникают на последней стадии заболевания – декомпенсации. При циррозе печени резервы органа практически полностью истощаются.

Кровообращение нарушается в самой печени и в брюшной полости. На фоне таких изменений в животе скапливается большое количество жидкости. Цирроз печени – заболевание неизлечимое, поэтому асцит будет периодически появляться.

Водяночный отёк жёлчного пузыря

Водянка жёлчного пузыря развивается из-за перекрытия жёлчного протока. Чаще всего это происходит у пациентов после острого приступа холецистита или же при циррозе печени.

Экссудат попадает в жёлчь и преобразует её в прозрачную жидкость. Сам жёлчный пузырь постепенно будет увеличиваться в размерах, а его стенки начнут истончаться.

Водянка жёлчного пузыря – очень сложная болезнь, которую необходимо вовремя диагностировать, чтобы не возникло необратимых осложнений.

Водяночный отёк у беременных

Водянка беременных чаще всего развивается во второй половине беременности. Это обусловлено тем, что в организме женщины накапливается много натрия, который задерживает в тканях воду.

О наличии патологии следует говорить в том случае, если вес беременной женщины увеличился на более чем 20 кг и у неё сильно отекает лицо, руки, ноги и поясница. Данные симптомы указывают, что это уже водянка беременных, которую необходимо лечить.

Причинами её развития могут стать заболевания почек, эндокринные нарушения, заболевания печени, а также гипертония. Лечение водянки необходимо начинать с лечения заболевания, которое спровоцировало её развитие.

На будущего ребёнка водяночный отёк не оказывает негативного влияния. Но провести лечение будет необходимо, так как водянка может перетечь в тяжёлую форму гестоза.

Беременной будет показано уменьшить количество принятия жидкости. Часто врачи назначают пропить курс витаминов. Как правило, водянка беременных при таком лечении проходит.

Первые симптомы выздоровления – увеличение диуреза и улучшение аппетита.

Врождённый водяночный отёк

Эта болезнь встречается у новорождённых детей. Причина – патологии эмбрионального развития. Иммунная форма водянки у новорождённого встречается более редко.

Неиммунная форма развивается при различных вирусных инфекциях, врождённом сифилисе, воспалении плаценты, пороках сердца, хромосомных аномалиях. Но во многих случаях причины развития водянки у новорождённых детей специалистам не удаётся определить.

Это состояние требует немедленного лечения, так как могут возникнуть необратимые изменения в организме, опасные для здоровья и жизни ребёнка. Симптомы заболевания проявляются сразу после рождения.

Водяночный отёк яичка

В медицине это заболевание носит название «гидроцеле». У мальчиков водяночный отёк может быть врождённым и приобретённым. У новорождённого ребёнка водянка диагностируется только в 5–10% случаев. Причина патологии – нарушения внутриутробного развития. Формирование яичек у мальчиков происходит в брюшной полости.

Затем они проходят длинный путь и помещаются в мошонку. Этот процесс происходит постепенно. По мере опущения в мошонку, яички тянут за собой брюшную оболочку. Как результат, формируется тканевая воронка. До родов она обычно зарастает, но у некоторых детей этого не происходит. Через такой своеобразный «путь» жидкость попадает в ткани мошонки и развивается отёк.

В таком случае патологию необходимо лечить.

В первые месяцы жизни у мальчиков симптомы гидроцеле не проявляются, так как ребёнок чаще всего просто лежит и жидкости в мошонку попадает мало. Водяночный отёк яичка обнаруживается в год или в полтора, когда ребёнок начинает ходить. Лечение водянки только хирургическое. Такое вмешательство необходимо, чтобы исключить риск развития осложнений.

Водяночный отёк семенного канатика

Водяночный отёк семенного канатика имеет название «фуникулоцеле». Клиническая картина заболевания такая же, как и при водянке яичка, только жидкость скапливается вдоль семенного канатика.

Фуникулоцеле

Семенной канатик – это парное анатомическое образование, которое располагается между внутренним паховым кольцом и яичком. Водяночный отёк этого органа возникает в большинстве случаев из-за травм.

При острой форме заболевания у ребёнка появляется высокая температура и сильные боли в области мошонки. Кожа краснеет и становится отёчной. Если провести пальпацию, то можно ощутить эластичное тело овальной формы, которое не связано с яичком.

Лечение водянки при наличии данных симптомов необходимо проводить незамедлительно.

У взрослых мужчин и у детей причины возникновения водяночного отёка семенного канатика значительно отличаются. Водянка у новорождённых и детей до трёх лет связана с анатомическими особенностями организма.

Основная причина попадания жидкости в мошонку – наличие сообщающегося канала. Часто на первом году жизни у мальчиков водянка семенного канатика проходит самостоятельно.

Хирургическое лечение водянки по показаниям необходимо проводить только у ребёнка старше трёх лет.

У мужчин водяночный отёк семенного канатика развивается из-за:

травм наружных половых органов (в том числе, и семенного канатика);
опухолей яичка и семенного канатика;
воспаления органов мошонки;
операции по причине варикоцеле (расширения вен семенного канатика).

Осложнения водянки яичка

Лечить водянку яичка у мальчиков до года нет острой необходимости. Болезнь, как правило, проходит сама. Но заболевание у детей старше трёх лет и у взрослых может спровоцировать развитие тяжёлых осложнений:

рак семенного канатика;
воспаление яичка и его придатков;
скопление крови в мошонке из-за разрыва кровеносных сосудов;
бесплодие;
рак яичка.

Водянка: что это такое, причины болезни, симптомы и лечение

Водянка — это собирательным термин, к которому относят различные формы скопления жидкости в организме человека. Такое явление может наблюдаться в разных тканях и органах — в серозных полостях, в мозговых тканях, в клетчатке. Заболевание характеризуется сбоем в равновесии между циркуляцией составляющих крови и тканевой жидкости.

Виды водянки

Патологический процесс, который называют водянкой, не является отдельной болезнью и обычно данные симптомы свидетельствуют о наличии нарушений в организме.

Чаще всего данное заболевание поражает ткани, которые имеют неплотную подкожную клетчатку.

Отек развивается по причине того, что жидкость из сосудов просачивается сквозь стенки в близлежащие ткани, но обратно она либо вообще не всасывается, либо этот процесс очень медленный.

Формы заболевания:

Общая. Наиболее часто ее диагностируют при патологиях, связанных с сердечно-сосудистой системой, при этом происходит общая разбалансировка водного обмена (наиболее характерные признаки — отечность области лица и шеи).
Локальная водянка. Сбой наблюдается в одном органе или в каком-то определенном участке из-за пережатия крупных сосудов.

Отеки могут быть:

Застойными, когда нарушается циркуляция крови в мелких сосудах, ухудшается венозный отток (флеботромбоз, цирроз).
Гипоонкотическими (при изменениях белковой составляющей крови).
Мембраногенными, которые образуются при нарушениях в сосудистых стенках (гипоксия, отравление, гипертермия).
Лимфатическими, возникающими по причине сбоев в циркуляции лимфатической жидкости (гипоплазия лимфоузлов).

Разновидности водянки:

Головного мозга (гидроцефалия). При данной форме водянки ликвор скапливается в желудочках мозга и под мозговой оболочкой. Подобная патология чаще всего бывает врожденной, но в медицине зарегистрированы случаи, когда болезнь приобретается в течение жизни. Дети, у которых диагностирована гидроцефалия, страдают нарушениями обмена веществ, патологиями неврологического характера, практически всегда отстают в развитии. При такой форме водянки увеличивается размер окружности черепа. У человека диагностируют повышение давления внутри черепа, которое провоцирует рвоту и сильные головные боли.
Асцит. Жидкости могут накапливаться в брюшине до 30 литров. Но наиболее часто ее объем составляет до 8 литров. Живот пациента увеличивается, выступает вперед и опускается вниз. Из-за пупочного разрыва может начаться перитонит. Также может отмечаться выпадение прямой кишки, отечность ног.
Водянка яичка. Гидроцеле может возникать с рождения или приобретаться в течение жизни. Яичко при этом опухает, мочеиспускание нарушается. Возможна атрофия органа.
Водянка сустава. Гидрартроз развивается при наличии жидкого содержимого в голеностопе или в колене. При этом размеры сустава увеличиваются, появляется характерная для заболевания отечность.
Грудная водянка. Данное явление часто возникает на фоне асцита. При этом жидкость задерживается в области плевры. Наиболее часто это двусторонний процесс, при котором наблюдается одышка, кожный цианоз.
Водянка при беременности. В этом случае масса тела будущей мамы увеличивается по причине возникновения явных или скрытых отеков. Диагностируется изменение состава мочи, повышенное артериальное давление.

Причины патологии

Причинами развития водянки (отеков) могут стать следующие факторы:

отравления;
укусы насекомых;
длительные диеты или голодание;
повреждения механического характера, в результате которых появляются препятствия для нормального оттока лимфы и крови из тканей (при постоянном передавливании определенной части тела);
заболевания сердца;
нарушения в стенках кровеносных сосудов;
патологии ЦНС;
повышенная выработка жидкости (при гидроцефалии такое явление наблюдается из-за активации производства секрета сосудистого сплетения).

Симптомы и признаки водянки

Клиническая картина заболевания зависит от причины патологии и места ее образования. Но несмотря на это выделяют следующие общие симптомы водянки:

отечность и болевые ощущения в месте локализации отека;
повышение температуры;
изменение цвета лица (кожа становится сероватой, лоснящейся, холодной, часто возникает шелушение);
если надавить на кожный покров в месте отека, вмятина остается на длительное время;
появляется чрезмерная потребность в питье;
одышка, слабость;
движения могут ограничиваться (особенно, если наблюдается водянка рук и ног);
боли (при гидроцеле).

Поскольку это общие клинические признаки патологии, у каждого отдельного вида водянки могут быть свои специфические проявления.

Осложнения

Последствия водянки разнообразны и напрямую зависят от того, какая часть тела человека отекает. При брюшной водянке жидкость давит на диафрагму и сдвигает ее вверх.

При этом легким для нормальной работы не остается места, что ведет к дыхательной недостаточности. Кровообращение из-за этого ухудшается, происходят сбои в белковом обмене, что приводит к различным патологиям.

Если причину заболевания устранить, то водянка проходит. Но это случается в редких случаях.

Гидроцеле без своевременного лечения тоже может привести к серьезным осложнениям. Если количество жидкости в мошонке патологически увеличивается, то повышается давление, ухудшается кровообращение и движение лимфы. Все это приводит к атрофии яичка.

Плюс к этому увеличивается температура пораженной области, что негативно сказывается на сперматозоидах. Чтобы сперматозоиды были активными и подвижными, мошонка не должна перегреваться.

Оптимальной считается температура не более 34 градусов, поэтому данная форма болезни часто становится причиной мужского бесплодия.

При гидроцефалии наблюдается умственная отсталость, эмоциональные и психические расстройства, недоразвитость речевого центра.

Комплексная диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, необходима комплексная диагностика, которая включает в себя следующие мероприятия:

осмотр врача, в ходе которого проводится пальпация места локализации опухоли;
анализ крови и мочи;
рентгенография полости, в которой сформировался отек;
УЗИ для определения объема жидкости при водянке.

Для того чтобы уточнить диагноз и отличить (дифференцировать) водянку от других заболеваний, из места отека берется пункция. Далее полученные образцы подвергаются гистологическому исследованию. На базе полученной информации, лечащий врач назначит необходимое лечение.

Лечение водянки

Заболевание, протекающее в острой форме, лечится медикаментозно. Пациенту назначают противовоспалительные и болеутоляющие препараты, холодные и теплые компрессы, ношение суспензория (поддерживающей повязки).

При хроническом течении патологии используются следующие методы удаления жидкости:

Пункция. Жидкость при этом извлекается при помощи шприца. Но такое лечение водянки дает временный эффект, и очень скоро жидкость снова накапливается. Поэтому такой метод лечения применяется в тех случаях, когда необходимо оказать человеку экстренную помощь, а также если после хирургического вмешательства отечность продолжает увеличиваться. Пункционное лечение водянки противопоказано в острой стадии патологического процесса, поскольку в этом случае увеличивается вероятность заражения и развития гнойного процесса.
Инъекция. Жидкость удаляется посредством введения в отек гидрокортизона и других препаратов, которые вызывают процессы рубцевания оболочки.
Хирургия. Операция при водянке проводится под наркозом (общим или местным). В месте локализации жидкости делается несколько проколов, через них жидкость откачивается. После этого пациенту может быть установлена дренажная система, которая будет отсасывать образующуюся жидкость.

Источник: https://ikista.ru/tkani/vodyanka.html

Водянка – симптомы, лечение, операция у мужчин, признаки у детей

Водянка (водяночный отек) – это патологический процесс, в основе которого лежит скопление транссудата в межтканевом пространстве или подкожной клетчатке. Водянка не является самостоятельным заболеванием, она представляет собой один из симптомов, свойственных патологиям почек, сердца, печени, эндокринных желез.

Водянка живота

Причины

Наиболее часто встречающимися причинами водянки у детей и взрослых являются:

В основе патологического механизма лежит нарушение баланса между притоком и оттоком межтканевой жидкости.

В норме через стенку кровеносных капилляров происходит постоянное пропотевание жидкой части крови в межтканевое пространство. Это явление называется транссудацией.

В тех случая, когда обратный отток жидкости из тканей в кровеносную систему становится меньше, чем ее выход из капилляров, развивается отек тканей, т. е. водянка.

Виды

В зависимости от локализации отека:

водянка живота (брюшная водянка, асцит);
водянка беременных;
водянка плода (иммунная и неиммунная форма);
водянка глаза (гидрофтальм);
водянка грудная (гидроторакс);
водянка головного мозга (гидроцефалия);
водянка сердца (водянка перикарда, гидроперикард);
водянка яичка (водянка оболочек яичка, гидроцеле);
водянка суставов (гидрартроз);
водянка семенного канатика (фуникоцеле, врожденная киста семенного канатика);
водянка желчного пузыря;
водянка маточных труб (гидросальпинкс);
водянка яичника (серозная кистома яичника);
водянка почки (гидронефроз);
водянка слезного мешка.

Перикардит или водянка сердца

Признаки водянки

Клинические проявления водянки определяются видом патологии.

Водянка яичка

Водянка яичка (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – это скопление транссудата в пространстве между висцеральным и париетальным листками собственной оболочки яичка. Объем жидкости обычно колеблется в пределах от 20 до 200 мл. В редких случаях он может достигать нескольких литров. Основным симптомом водянки яичка является увеличение соответствующей половины мошонки.

Виды водянки яичка или гидроцеле

Водянка желчного пузыря

Водянка желчного пузыря – это патологическое состояние, которое развивается на фоне ряда заболеваний гепатобилиарной системы и характеризующееся скоплением в полости желчного пузыря жидкости невоспалительного характера.

Данной патологии нередко предшествуют приступы печеночной колики. При незначительном увеличении размеров водяночный желчный пузырь может никак не проявлять себя клинически. Дальнейшее скопление жидкости в нем становится причиной появления боли в области печени.

Боль носит тупой ноющий характер, может иррадиировать в спину, плечо, правую лопатку.

Желчный пузырь при водянке пальпируется как безболезненное плотноэластичное образование округлой формы, расположенное под нижним краем печени.

Водянка беременных

Водянка беременных – это одно из проявлений ОПГ-гестоза (позднего токсикоза беременных), развивающегося на фоне нарушений водно-электролитного обмена. Данная патология начинает развиваться со второй половины гестации.

В начальной стадии отеки носят скрытый характер и визуально незаметны. Их можно выявить при регулярном взвешивании беременной женщины на основании чрезмерно быстрого увеличения массы тела (свыше 300 г за 7 дней).

Если необходимое лечение водянки беременных на данном этапе отсутствует, отеки распространяются по всему телу.

Водянка беременных начинает проявляться со второй половины гестации

Другие симптомы водянки беременных:

повышенная жажда;
снижение диуреза;
глянцевость кожных покровов;
тахикардия;
тахипноэ;
общая слабость.

Водянка плода

Водянка плода – это патологическое состояние, которое возникает в период внутриутробного развития и проявляется развитием генерализованного отека мягких тканей плода, а также накоплением транссудата в полости перикарда, брюшной и грудной полостях.

В зависимости от причины водянка плода подразделяется на два вида:

иммунная – вариант течения гемолитической болезни новорожденного (отечная форма);
неиммунная форма – развивается на фоне разных патологических состояний: патологии беременности, разнообразные дисплазии, TORCH-инфекции, хромосомные и геномные мутации, врожденные пороки сердца. Эта форма водянки плода практически всегда приводит к летальному исходу в первые дни жизни новорожденного.

При водянке плода состояние новорожденного обычно оценивается как очень тяжелое. Из-за значительного увеличения мозговой части черепа, что связано с гидроцефалией, голова становится непропорционально большой.

Из-за выраженной слабости скелетной мускулатуры ребенок принимает позу лягушки. У девочек при водянке плода отмечается недоразвитость больших половых губ, а у мальчиков – крипторхизм.

Во многих случаях водянка плода сопровождается выраженным увеличением печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Диагностика

Диагностика водянки сама по себе сложности не вызывает и основывается на характерных клинических признаках. Значительно труднее бывает установить причину, приведшую к отеку.

При подозрении на водянку беременных контролируют набор веса женщиной. В норме за неделю прирост веса не должен превышать 300 г. Помимо этого следят за суточным диурезом. Уменьшение суточного количества мочи при увеличении ночного диуреза является характерным признаком водянки беременных.

При подозрении на водянку у беременных важно контролировать вес женщины

Наиболее информативными при водянке желчного пузыря являются инструментальные методы диагностики:

обзорная рентгенография брюшной полости (округлая тень от увеличенного желчного пузыря);
ретроградная холангиопанкреатография или холецистография (контрастное вещество не поступает в полость желчного пузыря, а скапливается в печеночном и желчном протоках);
УЗИ печени и желчного пузыря;
магниторезонансная томография органов брюшной полости;
компьютерная томография желчевыводящих путей;
диагностическая лапароскопия.

Диагностика водянки яичка осуществляется на данных ультразвукового исследования мошонки и диафаноскопии.

При водянке плода основная роль в диагностике отводится УЗИ. Данный метод позволяет выявить патологию на этапе антенатального периода на основании следующих признаков:

поза Будды;
отек подкожной клетчатки;
гепатоспленомегалия;
наличие свободной жидкости в полостях тела плода;
многоводие;
отек плаценты.

Водянка плода диагностируется с помощью УЗИ

Сложно бывает выявить причины, приведшие к развитию водянки плода. В этом случае проводят тщательное лабораторное и инструментальное обследование новорожденного:

серодиагностика (ПЦР, ИФА) с целью выявления возможной инфекции;
определение крови и Rh у ребенка и матери при подозрении на отечную форму гемолитической болезни новорожденных;
общий и биохимический анализ крови с целью оценки функции внутренних органов, обмена веществ.

После рождения ребенка с водянкой УЗИ проводят с целью выявления асцита, гидроторакса, гидроперикарда, а также оценки проводимого лечения. При необходимости применяются и другие методы диагностики, например, магниторезонансная или компьютерная томография, ЭКГ, ЭхоКГ.

Лечение водянки

Выбор метода лечения водянки зависит от ее вида, а также вызывавших ее причин, и в первую очередь заключается в терапии основного заболевания.

При водянке беременных женщинам рекомендуют соблюдать водный режим и придерживаться рационального сбалансированного питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белком (рыба, творог, нежирное мясо), свежие овощи и фрукты. Значительно ограничивают употребление поваренной соли.

При необходимости назначается медикаментозная терапия (спазмолитики, седативные и антигистаминные средства). Назначение мочегонных средств при водянке беременных нежелательно, так как их прием способен еще больше усилить уже имеющиеся нарушения водно-электролитного баланса.

При значительных отеках возникают показания к госпитализации женщины в отделение патологии беременных.

При водянке желчного пузыря основной метод лечения – его хирургическое удаление (холецистэктомия).

Эффективных методов терапии неиммунной формы водянки плода на сегодняшний день не существует.

Сразу после рождения ребенок нуждается в проведении интенсивной терапии (переливание эритроцитарной массы, интубация трахеи и перевод на искусственную вентиляцию легких, лапароцентез, перикардиальная или торакальная пункция).

По показаниям проводится противосудорожная, метаболическая, иммунокорригирующая, антибактериальная или антигеморрагическая терапия.

При водянке желчного пузыря показано удаление органа

Лечение иммунной формы водянки плода начинают еще до рождения. Под контролем УЗИ врач через переднюю брюшную стенку беременной пунктирует пуповинную вену плода и устанавливает в нее катетер.

Через него производят переливание до 50 мл резус-отрицательной крови той же групповой принадлежности, что и кровь плода. В тех случаях, когда группу крови плода установить не удается, производят переливание резус-отрицательной крови I (0) группы.

Лечение водянки яичка начинают с консервативных методов (ношение суспензория, покой, введение склерозирующих средств в полость гидроцеле). При неэффективности терапии показано хирургическое вмешательство. Существуют разные методики операций при водянке яичка (по Россу, Бергману и Винкельману).

Профилактика

Профилактика водянки направлена на предупреждение заболеваний, патологий и травм, сопровождающихся развитием водяночного отека. Так, например, профилактика водянки желчного пузыря строится на своевременной диагностике и активной терапии заболеваний гепатобилиарной системы.

Специфические меры профилактики разработаны только для иммунной формы водянки плода. Они заключаются в применении антирезусного иммуноглобулина, разрушающего резус-положительные эритроциты плода, которые могла проникнуть в кровь матери. В результате этого предотвращается изоиммунизация женщины, и тем самым снижается вероятность развития гемолитической болезни новорожденного.

Введение антирезусного иммуноглобулина следует проводить всем женщинам с резус-отрицательной кровью в течение 72 часов после:

искусственного или самопроизвольного аборта;
родов;
оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности;
трансфузии резус-положительной тромбоцитарной или эритроцитарной массы.

Также инъекции антирезусного иммуноглобулина показаны беременным, относящимся к группе риска по гемолитической болезни новорожденного.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/vodjanka.php

Последствия водянки яичка у мужчин: чем опасно заболевание, какие могут быть осложнения после гидроцеле?

Характерное для гидроцеле накопление жидкости в семенном канатике и между листами мошонки нарушает нормальное функционирование мужских яичек, что может привести к ряду осложнений, существенно ухудшающих репродуктивную функцию мужчины.

О том, какие последствия водянка яичка у мужчин может за собой повлечь, подробно разберем в этой статье.

…

Гидроцеле может приводить к изменениям в строении яичка и прилегающих органов.

Последствия водянки яичек у мужчин могут быть такими:

Паховая грыжа. При гидроцеле расширяется канал, соединяющий брюшную полость с влагалищной оболочкой. Это приводит к тому, что часть кишечника может попасть в такой канал. В зависимости от тяжести гидроцеле (и соответствующего расширения проходов) кишечник может заполнять лишь часть внутренней полости яичка или всю полость целиком.
Также при гидроцеле возможно выпадение в пространство пораженного органа части мочевого пузыря.

Главная опасность грыжи состоит в возможности ее ущемления.

При физических нагрузках или при проблемах с пищеварением перекрываются кровеносные сосуды, ведущие к кишечнику.

Это приводит к отмиранию петель кишки, в таком случае восстановление функции кишечника потребует тяжелой операции.

Грыжу можно опознать по острой и иррадирующей боли в области паха.
Изменение размеров яичек. При гидроцеле в мошонке может накапливаться несколько сотен миллилитров жидкости, этому соответствует увеличение органов в размерах.
Это осложнение особенно опасно при двустороннем варикоцеле, так как два набухших яичка пережимают друг друга, что приводит к неудобствам и вызывает сильные боли.
Затруднения ходьбы. Если яички значительно увеличиваются в размерах, то свободное пространство между ногами уменьшается.
Для того чтобы ходить, мужчине приходится широко расставлять ноги. Кожа в складках паха натирается, ее натирает одежда, появляются мозоли. Также гидроцеле затрудняет мочеиспускание (пережимаются мочевыводящие пути) и половой акт (нарушается проходимость семенного канала).
Атрофия яичка. Это одно из самых тяжелых осложнений варикоцеле. Оно характеризуется уменьшением органа в размерах и утерей его функций.
Эти симптомы вызываются ослаблением кровотока к яичку из-за того, что ведущие к нему кровеносные сосуды пережимаются, уменьшается количество поступающих питательных веществ и кислорода. Мошонка становится дряблой, она превращается в мешок кожи без внутреннего содержимого. При своем развитии атрофия приводит к бесплодию.

Важно: даже если атрофия затрагивает только одно яичко, во втором яичке все равно прослеживаются негативные изменения, так как нервно-гуморальная регуляция является общей для пары органов.
Некроз яичка.
Является последней стадией атрофии, характеризуется полным отмиранием тканей органа.

При некрозе восстановление функций яичка невозможно, необходима операция по удалению органа.
Разрыв водянки яичка.
Ее вероятность повышается по мере развития заболевания.

Разрыв можно определить по резкому уменьшению размеров пораженного органа.

Далее в статье — водянка и ее последствия, чем опасна водянка на яичках?

Сопутствующие болезни

Очень часто можно услышать следующие вопросы: «Чем опасна водянка яичек у мужчин? Будут ли дети после водянки?». Известно, что после гидроцеле может развиться ряд недугов.

Осложнения после водянки и сопутствующие заболевания:

Гематоцеле. Характеризуется накоплением крови в пространстве влагалищной оболочки из-за повреждения сосудов.
Эта кровь сворачивается, формирует сгустки, которые затвердевают и увеличивают размеры яичка. Жидкость, заполняющая влагалищную оболочку, становится коричневой.
Пиоцеле. Вместо серозной жидкости внутреннее пространство оболочки яичек заполняется гнойным содержимым. Мошонка краснеет и воспаляется, наблюдаются признаки интоксикации: повышение температуры тела, озноб, тошнота.
Боль становится острой и распространяется из области яичка на всю паховую область, возможна ее иррадиация в ногу. Пиоцеле может перейти на здоровый орган. Возможно формирование свищей мошонки.

Справка: взаимосвязь между гидроцеле и возникновением злокачественных опухолей не установлена.
Образование камней в пространстве влагалищной оболочки происходит в редких случаях, но его возможность не исключается.
Оно происходит из-за скопления в гидроцеле клеток эпителия, фибрина и крови. Эти вещества вступают во взаимодействие между собой и кальцифицируются.

Гидроцеле и репродуктивная функция

Гидроцеле не нарушает репродуктивную функцию мужчины на ранних стадиях.

Но при значительном заполнении пространства яичек жидкостью происходят негативные процессы, которые могут привести к бесплодию.

Так, повышается температура органа из-за утолщения его стенок, нарушается его функционирование из-за ухудшения кровоснабжения.

Таким образом, после водянки яичка у мужчины будут дети, если во время будут приняты меры для излечения заболевания.

Осложнения хирургического лечения

Водянка яичка — это опасно или после операции можно ни о чем больше не беспокоиться? Главное негативное последствие оперативного вмешательства – это рецидив заболевания.

В первые дни после операции припухлость яичка является естественной, но если она не исчезает по прошествии недели, то налицо рецидив гидроцеле.

Вероятность повторного проявления симптомов заболевания высока при проведении прокола яичка, так как эта операция самая простая и малоинвазивная.

Вторым по распространенности осложнением оперативных вмешательств являются отеки яичка после водянки. Внешне он может быть похож на гидроцеле, но отличается тем, что является продуктом притока крови, а не скопления жидкости во влагалищной оболочке.

Если операция была проведена некачественно, то возможны инфекционные поражения и развитие пиоцеле.

Заключение

Вы теперь знаете что такое водянка и чем она опасна, каковы последствия водянки у мужчин.

Хоть гидроцеле само по себе не является опасным заболеванием, его осложнения могут существенно ухудшить качество жизни мужчины и снизить его репродуктивную функцию.

Своевременное проведение хирургической операции минимизирует риск развития осложнений, но и у оперативного вмешательства возможны негативные последствия, в том числе рецедив заболевания.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/gidrotsele/posledstviya-i-oslojneniya.html

Что такое острая водянка?

Водянка яичка (гидроцеле)

Причины возникновения водянки яичка

Врожденная водянка яичка

Приобретенная водянка яичка

Диагностика водянки яичка

Дифференциальная диагностика водянки яичка

Водянка: симптомы и лечение

Причины возникновения

Виды

Симптоматика

Асцит

Водяночный отёк жёлчного пузыря

Водяночный отёк у беременных

Врождённый водяночный отёк

Водяночный отёк яичка

Водяночный отёк семенного канатика

Осложнения водянки яичка

Рекомендации специалиста

Водянка: что это такое, причины болезни, симптомы и лечение

Виды водянки

Причины патологии

Симптомы и признаки водянки

Осложнения

Комплексная диагностика

Лечение водянки

Водянка – симптомы, лечение, операция у мужчин, признаки у детей

Причины

Виды

Признаки водянки

Водянка яичка

Водянка желчного пузыря

Водянка беременных

Водянка плода

Диагностика

Лечение водянки

Профилактика

Последствия водянки яичка у мужчин: чем опасно заболевание, какие могут быть осложнения после гидроцеле?

Сопутствующие болезни

Гидроцеле и репродуктивная функция

Осложнения хирургического лечения

Заключение