Что такое пупковая грыжа у взрослых мужчин?

Пупковая грыжа у мужчин: причины, симптомы, лечение, диагностика, операция

Пупочная грыжа у мужчин – это патология, в ходе которой части подвижных внутренних органов, расположенных в брюшной полости, выходят через пупочное кольцо под кожу.

На развитие заболевания влияют многие провоцирующие факторы. К ним относят интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжести, некоторые другие причины.

Лечение патологии должно быть своевременным и грамотным, только в таких случаях удается избежать осложнений.

Виды заболевания и механизм развития

Грыжа в области пупка может иметь врожденный и приобретенный характер. При наличии врожденных дефектов, под влиянием провоцирующих факторов отверстие в области пупка постепенно расширяется.

Внутрибрюшное давление провоцирует выпячивание частей сальника и тонкого кишечника, через пупочное кольцо.

В результате этого образовываются грыжи различного размера, характеризующиеся округлым или овальным выпячиванием в пупочной области.

Образования делятся на несколько видов:

Вправимые грыжи – образования первой стадии заболевания, которые легко вправить в горизонтальном положении тела. Такой вид заболевания характеризуется широким пупочным отверстием, отсутствием спаек.
Невправимые – характеризуются разрастанием спаек и невозможностью вправить выпячивание. Такой вид патологии нарушает работу органов пищеварения, нередко провоцирует рвоту, запоры, тошноту и другие диспепсические нарушения.

При отсутствии необходимого лечения, болезнь прогрессирует и способна спровоцировать тяжелые нарушения со стороны работы органов желудочно-кишечного тракта. Существует также риск опасного для жизни последствия – ущемления грыжи, при котором требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Причины возникновения патологии

Основной причиной заболевания является ослабление в области пупочного кольца и повышенное давление внутри брюшной полости. К провоцирующим факторам недуга относят:

избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
интенсивные нагрузки на область пресса;
подъем тяжестей, при которых, согласно народной поговорке, пупок развязывается;
перенесенные операции в области брюшной полости;
заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся частыми запорами, рвотой;
длительный кашель при фарингите и болезней бронхиального древа;
патологии, при которых в брюшной полости скапливается жидкость (асцит, онкология).

Важную роль в развитии патологии играет генетическая предрасположенность. По данным медицинских исследований у большого процента больных в роду были родственники, страдающие пупочными грыжами.

Как проявляется недуг

Пупковая грыжа у мужчин сопровождается развитием целого ряда неприятных симптомов. На начальном этапе заболевания признаки выражены слабо, припухлость в области пупка проявляется при нагрузке на мышцы пресса. При дальнейшем развитии патологии у пациента наблюдаются следующие проявления:

тупая или тянущая боль в области выпячивания, усиливающаяся при движении и физических нагрузках;
расстройства работы пищеварительной системы, отрыжка, запоры, изжога;
приступы тошноты, рвоты.

Симптомы ущемления

Одним из наиболее опасных осложнений является ущемление частей внутренних органов. К его признакам относят следующие симптомы:

неожиданная резкая боль, провоцирующая болевой шок;
отечность тканей и сильное покраснение (гиперемия) кожи в области пупка;
увеличение размеров грыжи;
метеоризм, спазм мышц живота;
повышение температуры тела, рвота, навязчивая икота.

При развитии таких симптомов обращение к врачу должно быть немедленным. Ущемление способно спровоцировать некроз (отмирание) тканей внутренних органов из-за отсутствия кровообращения, что представляет угрозу жизни.

Немного о диагностике

Признаки пупочной грыжи у взрослых мужчин заметны невооруженным глазом. Для подтверждения диагноза и определения размеров грыжи, а также степени поражения внутренних органов используют следующие методы:

Ультразвуковое исследование.
Герниография – рентгенография, при которой используется контрастное, средство растворимое в воде.

Для устранения возможных причин, спровоцировавших заболевание, может понадобиться обследование у хирурга, гастроэнтеролога, диетолога и других специалистов.

Операционное лечение

Хирургическое вмешательство используется при больших образованиях, когда лечение грыжи с помощью консервативной терапии не дает ожидаемого эффекта. Показаниями к проведению операции служит риск ущемления.

Лапароскопия

Относительно безопасный вид хирургического лечения с использованием специального видеооборудования и микроинструментов для удаления стенок грыжевого мешка. Введение имплантанта для закрытия грыжевого отверстия осуществляется через небольшие проколы.

Такой вид считается наименее травматичным и редко вызывает осложнения. Лапароскопия проводится под местным наркозом, что значительно снижает риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Восстановительный период длится несколько дней, шрамов после операции не остается.

Пластика с использованием эндопротеза

Пластика грыжевых ворот с использованием имплантанта в виде сетки (точно такой же используется при пластике паховой грыжи) через хирургический надрез дает хорошие результаты, крайне редко вызывает осложнения, исключает риск развития рецидива. Период реабилитации занимает 7-14 суток. В это время больному рекомендуется носить бандаж, избегать физических нагрузок.

Натяжная герниопластика

Лечение проводится с использованием собственных тканей пациента. Хирург делает надрез, при этом органы, вышедшие за пределы анатомической области, вправляются на место, а грыжевые ворота ушиваются, шов укрепляют дубликатурой (двойным слоем) фасции мышц живота. Недостатком метода является риск развития рецидива.

Когда удается избежать операции

Лечить заболевание без хирургического вмешательства можно лишь в том случае, когда грыжа имеет незначительные размеры, а также имеются серьезные противопоказания к проведению операции. Это заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет (первый и второй тип) в стадии декомпенсации, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

К методам безоперационного лечения относится ношение специального бандажа – пилота.

Безоперационная терапия проводится на ранних стадиях выявления недуга. Прогноз при своевременной диагностике грыжи благоприятный. На запущенных стадиях требуется проведение операции.

Профилактика

Профилактические мероприятия способствуют укреплению мышц живота, снижению внутрибрюшного давления. К методам профилактики относят:

лечебную гимнастику;
исключение интенсивных физических нагрузок и поднятий тяжести;
снижение веса, на сколько это возможно без вреда для организма;
здоровое питание;
своевременную терапию заболеваний органов пищеварения.

Выполнение несложных правил поможет справиться с заболеванием на ранних стадиях, предотвратить серьезные осложнения пупочной грыжи в будущем.

Источник: https://proods.org/pupochnaya/prichiny-metody-terapii-pupkovoj-gryzhi-u-muzhchin.html

Пупочная грыжа: симптомы и лечение у взрослых

Пупочной грыжей называют патологическое выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо, которое может исчезать или существенно уменьшаться в размерах при горизонтальном положении тела. Это заболевание у взрослых встречается у 6–10 % населения и чаще наблюдается у женщин, в отличие от мужчин.

Сначала пупочная грыжа небольшая, исчезает в лежачем положении, легко вправляется. Но со временем пупочное кольцо может все больше расширяться, грыжа расти. Её содержимым сначала является сальник, потом туда попадает тонкий кишечник. Но время идет, а человек не лечится. Кольцо пупка увеличивается как бы совсем не много. Потом приходит время, и грыжа уже не вправляется.

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем, в независимости от симптомов. Современные методы оперирования грыжи можно разделить на два способа – установка сетчатого импланта и зашивание грыжевых ворот.

Эти методы практически не оставляют шрамов на теле и период восстановления после операции составляет от 1 до 5 дней. После проведения операции больному может быть назначена диета, ограничение физических нагрузок на длительный срок.

Причины

Пупочная грыжа возникает тогда, когда нарушается равновесие между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота противодействовать ему. В простом понимании это означает, что к грыже могут привести слабые мышцы живота, если человек поднимает тяжести и сильно тужится. В медицине классифицируют две категории факторов, которые приводят к грыже:

Предрасполагающие. В этой категории находятся факторы, относящиеся к конституции человека – например, наследственность, определенное строение тела, возраст, пол. Так, у беременных женщин развитие грыжи очень вероятно из-за внутрибрюшного давления.
Производящие. Эта категория факторов способствует повышению внутрибрюшного давления. Именно из-за них в результате и возникает грыжа – например, при поднятии груза, сильном кашле, длительных запорах и пр.

Таким образом, пупочная грыжа у взрослых людей – явление довольно распространенное, симптомы заболевания обладают характерными признаками, и отличить ее от других видов грыж, как правило, не представляет особой сложности.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа всегда сопровождается визуальными симптомами, поэтому заметить начало ее появления внимательному к своему здоровью человеку не составит труда.

Небольшое шарообразное выпячивание в области пупка может даже не сразу обратить на себя ваше внимание. А между тем — это первый признак развития грыжи пупочной у взрослых. В состоянии покоя, лежа на спине, эта припухлость исчезает, а при кашле, напряжении живота — выпячивается.

Первое время это образование легко вправляется на место. Но потом начинается спаечный процесс, и вправление грыжи в брюшную полость становится невозможным. Проявляются характерные тянущие боли при поднятии тяжестей или иной физической нагрузке, связанной с напряжением мышц брюшного пресса. Подобные же симптомы ощущаются при дефекации, особенно в случае запоров.

https://www.youtube.com/watch?v=Po3JFnI81iA

Если грыжа у взрослых достигает довольно больших размеров, что перестает вправляться в брюшную полость, симптомы усугубляются: появляются запоры, рвота, нарушение мочеиспускания. Это значительно ухудшает качество жизни пациента. При отсутствии оперативного лечения возможно развитие опасных осложнений – ущемления, угрозы воспаления, опухолевого поражения, развития копростаза.

Что необходимо для диагностики?

Пупочная грыжа – это заболевание, лечением которого занимается хирург. Пациенты, поступающие с характерными симптомами, сначала обследуются врачом, изучаются клинические проявления болезни. Чтобы подтвердить диагноз специалист зачастую назначает проведение некоторых дополнительных исследований.

К современным информативным методам исследования относятся следующие:

Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желудка;
Гастроскопия – эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС;
Герниография с введением в брюшную полость контрастного вещества;
Ультразвуковое исследование грыжевого образования.

Пупочная грыжа по своим проявлениям похожа на симптомы некоторых доброкачественных опухолей подкожной клетчатки (липомы, дерматомы, дерматофибромы), врожденных аномалий развития в области пупочного кольца, очень редко в этой области живота могут появиться отделенные метастазы злокачественных новообразований практически всех органов и систем организма человека.

Именно поэтому при появлении любого выпячивания в области пупочной впадины и пупочного кольца или несколько в стороне от него, нужно обратиться за консультацией к квалифицированному хирургу.

Как выглядит пупочная грыжа: фото

Ущемление пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослых может ущемляться. Подобные проявления характерны для пожилых людей, ведь условия для ущемления грыжи проявляются со временем, причем, чем более длительное время существует грыжа, тем больше шансов для возникновения ущемления.

Если ущемляются кишечные петли, то у человека могут проявляться симптомы, характерные для состояния острой кишечной непроходимости.

Лечение пупочной грыжи

Лечение появившейся пупочной грыжи у взрослых должно проводиться в обязательном порядке. Если ее вовремя не лечить, могут быть серьезные последствия – ущемление.

Консервативная терапия применяется только при отсутствии осложнений, а также если у больного есть противопоказания к операции:

острые заболевания;
обострение хронических болезней;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
большие сроки беременности.

В зависимости от стадии развития, выбирается одна из методик хирургического лечения:

пластика грыжевых ворот с использованием собственных тканей пациента;
операция с применением синтетических имплантантов;
лапароскопическая герниопластика с применением синтетических имплантантов (сетка).

Как лечить пупочную грыжу в каждом конкретном случае будет решать хирург. На сегодняшний день все большее распространение и популярность приобретают лапароскопические методики герниопластики.

Удаление пупочной грыжи в ходе минимально инвазивного оперативного вмешательства не только позволяет полностью устранить новообразование, но и имеет ряд преимуществ, например, короткий период реабилитации, низкая вероятность развития осложнений.

Натяжная герниопластика

Пластика грыжевых ворот рекомендована при небольших пупочных грыжах, размером до 5 сантиметров. Операция быстрая, часто проводится под местным наркозом. В ходе оперативного вмешательства хирург восстанавливает анатомические соотношения тканей, укрепляет слабые места брюшной стенки. Для данного вида лечения редки осложнения.

Основные недостатки такого метода лечения следующие:

Длительный период реабилитации. После такого типа операций реабилитация может продолжаться до года. Рекомендуется ограничение физических нагрузок, занятий спортом.
Частые рецидивы. Возникновение повторной пупочной грыжи в этом же месте. По некоторым данным частота таких осложнений при лечении небольших грыж составляет от 5 до 20%. А при лечении пупочных грыж больших размеров и вовсе до 30-50%.
Наличие послеоперационного рубца. Также при использовании операции по методу Сапежко, грыжа удаляется вместе с пупком. Это приводит к значительному косметическому дефекту.

Ненатяжная герниопластика

Лечение грыжи с использованием имплантантов — плетеных сеток — также называют ненатяжной пластикой. Метод оптимален при крупных грыжах. Эндопротез укрепляет грыжевые ворота. Операция дает очень хороший результат: при следовании рекомендациям врача практически исключаются рецидивы. Для восстановления пациенту требуется минимум времени.

Преимущества методики следующие:

Короткий период реабилитации. При такой технике он составляет от семи до двадцати дней. Уже в первый день после операции пациент может вставать с постели, принимать пищу. На третий день можно соблюдать обычный режим питания.
Отсутствие косметического дефекта в виде послеоперационного рубца.
Низкая частота рецидивов. По некоторым данным, она составляет до 1-го%.
Отсутствие длительного болевого синдрома в послеоперационный период.
Низкая травматичность операции, возможность ее проведения при сопутствующих соматических заболеваниях.

Лапароскопическая герниопластика

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

Реабилитация после операции

Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.

В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
При болях назначают обезболивающие препараты.
Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

После оперативного вмешательства пациентам следует избегать физической нагрузки и любых действий, которые провоцируют напряжение мышц брюшной стенки.

Пупочная грыжа у взрослых: отзывы после операции

Мы подобрали некоторые отзывы взрослых пациентов, которые перенесли операцию по удалению паховой грыжи.

Прошло 3 года с тех пор, как мне провели операцию по вправлению грыжи. Все было замечательно, пока я не испугалась и резко вскрикнула – от внезапного напряжения грыжа появилась опять. Проводили операцию с помощью натяжной герниопласти, сейчас буду настаивать на установке сетки. Врач попался очень мудрый, все рассказал и показал, заверил, что все будет замечательно.
Мне грыжу вправили очень быстро, но делали под общей анестезией. Как только отошла от наркоза, сразу пошла гулять по стационару, думаю, у всех остальных будет так же. Доктор выписал через 6 дней, разрешил все, кроме поднятия тяжестей и физкультуры – про пробежки пришлось забыть на некоторое время…
А мне грыжу прооперировали 4 месяца тому назад. В стационаре всего держали 2 недели (1 неделю делали необходимые анализы, потом сделали саму операцию, а оставшееся время я восстанавливалась). Через сутки после операции уже могла сама нормально ходить, было особо не больно. Врач разрешил поднимать не более 4-6 кг, и так нужно делать еще 6 месяцев.

Лечение без операции

Иногда операции противопоказаны людям по ряду причин. В таком случае доктора рекомендуют взрослым людям носить бандаж от пупочной грыжи. Он помогает удерживать брюшную ткань, и вероятность того, что нарост не станет больше, снижается.

Также можно проводить массаж области живота. Целью процедуры является повышение мышечного тонуса. Рекомендованы:

поглаживания живота (проводятся по часовой стрелке);
легкие пощипывания околопупочной области;
растирания мышц брюшного пресса;
легкие расслабляющие поглаживания.

Физическая нагрузка должна быть умеренной – перегрузки могут привести к ухудшению состояния больного.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pupochnaya-gryzha-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx/

Лечение пупковой грыжи без операции у мужчин народными средствами

Главная » Народные средства » Лечение пупковой грыжи без операции у мужчин народными средствами

Пупочная грыжа — патология, подразумевающая частичный выход органов брюшины за пределы брюшной стенки. У мужчин, также как и у женщин, наблюдается развитие этой патологии. В группу риска входят мужчины, чей возраст перешел 40-летний рубеж.

↑

Пупочная грыжа у мужчин чаще всего развивается по следующим причинам:

частые и продолжительные запоры;
повышенные физические нагрузки при отсутствии должной тренировки;
поднятие тяжестей;
длительный натужный кашель;
слабость мышц и соединительных тканей на фоне лишнего веса;
послеоперационные швы или дефекты в области пупка;
резкое снижение веса.

Помимо этого, пупковая грыжа может появиться в результате наследственной генетической предрасположенности. Но если причина заболевания является врожденной, оно проявится с момента появления мальчика на свет.

↑

Возможно ли вылечить без операции

Для лечения патологии во многих случаях оказывается совершенно необязательно удаление данного образования (операция)

Самое главное, вовремя обратиться к врачу, который назначит эффективное консервативное лечение.

При этом чем на более ранней стадии болезнь будет выявлена (по фото рентгену), тем более быстрым и эффективным будет в итоге лечение.

Консервативное избавление от патологии предполагает обязательное ношение бандажа в постоянном режиме. Пояс удерживает выпячивающуюся часть стенки брюшины, препятствуя ее выпадению.

Не менее полезным при лечении пупочной грыжи может оказаться и простой холодный душ. Только принимать его необходимо ежедневно.

Что касается вправления грыжи, делать это необходимо в лежачем положении. Помимо этого, настоятельно рекомендуется делать специальный массаж и заниматься лечебной физкультурой.

Смена рациона питания тоже может оказать положительное влияние при пупковую грыжу. Диета должна быть подобрана таким образом, чтобы у человека не возникало расстройств кишечника.

В некоторых случаях прием народных средств можно успешно сочетать с другими способами лечения пупочной грыжи у мужчин без операции.

Отлично помогают семена подорожника, предварительно измельченные до состояния порошка.

Данное средство способствует укреплению соединительной ткани. Принимать средство следует порядка десяти раз в течение дня.

Могут оказать определенную помощь и компрессы из запеченного лука. Для этого каждая луковица разрезается на две равные части. Компресс прикладывают к больному месту, фиксируют широким поясом или шарфом и держат некоторое количество времени. Повторять процедуру следует на протяжении двух месяцев подряд ежедневно.

↑

Симптомы и признаки патологии

Основным симптомом, свидетельствующим о том, что у мужчины развилась пупочная грыжа, является присутствие небольшой припухлости в соответствующей области.

Обнаружить его можно не только методом пальпации, но и посредством визуального осмотра.

Несмотря на то, что сама грыжа особого дискомфорта пациенту не доставляет, она имеет спайки, которые могут привести к развитию весьма неприятных осложнений.

Прежде всего, речь идет об ущемлении грыжи. Если подобное произошло, симптоматика зависит от характера дефектного образования и размеров грыжевых ворот.

Симптомы, которые возникают у пациента на этой стадии болезни, могут быть следующими:

сильные приступы тошноты, переходящие в рвоту;
запоры;
болевые ощущения в области живота при физической нагрузке либо кашле;
увеличение пупочного кольца;
осложненное мочеиспускание.

Одной неприятной отличительной особенностью пупочной грыжи является ее способность перемещаться в рамках брюшной полости.

Чем больше патологическое грыжевое выпячивание и чем более ярко выражен спаечный процесс, тем более яркой будут симптомы пупковой грыжи у мужчин.

➤ Какие симптомы обнаруживаются при грыже позвоночника?

↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Пупочная грыжа и все о ней на видео

↑

Мужской бандаж и его особенности

Несмотря на то, что врачи рекомендуют всем мужчинам при выпадении пупочной грыжи, носить бандажи.

Следует понимать, что это не решит проблемы кардинально. От его ношения грыжа самопроизвольно не рассосется.

Но для предотвращения ущемления в ожидании оперативного вмешательства этот метод вполне имеет право на существование.

В продаже можно найти различные разновидности бандажей. Несмотря на то, что конструктивно они похожи, выполняемые ими функции отличаются.

Так бандажи для пупочной грыжи могут быть:

профилактические;
лечебные;
абдоминальные.

Профилактический бандаж представляет собой широкий пояс с уплотненной передней стенкой, который рекомендуется к ношению мужчинам, имеющим предрасположенность к развитию заболевания. Он улучшает мышечный тонус и кровоснабжение.

Изделие выполняет одновременно две функции: поддерживает позвоночник и способствует улучшению мышечного тонуса. Как результат, грыжа удерживается, а ее рост снижается.

Что касается абдоминальной разновидности бандажей, их ношение рекомендуется после проведения оперативного вмешательство на стадии восстановления. Они надежно защищают послеоперационные швы и не позволяют появиться новым грыжам не месте заживления.

↑

Оперативное лечение недуга

Оперативное лечение пупочной грыжи является наиболее эффективным.

Существует две разновидности оперативного вмешательства, которые могут быть произведены в данном случае:

натяжная пластика (использующая для устранения грыжи ткани организма, обычно применяется при относительно небольших образованиях);
не натяжная пластика (предполагает использование имплантов, применяется при больших образованиях).

Чаще всего такие операции проводятся под местным наркозом. Обычно вмешательство не дает осложнений, а рецидивы случаются не более чем у 1% от общего числа пациентов.

Главное помните, что такое заболевание вылечить народными средствами нельзя. Проблема, в таком случае может только усугубиться.

↑

Реабилитация после оперативного вмешательства

Послеоперационное восстановление при хирургическом удалении пупочной грыжи у мужчин не требует много времени, независимо от способа проведения операции.

В среднем реабилитация длится от 10 дней до 2 недель.

В течение данного периода времени существуют следующие ограничения для пациента:

запрет на подъем любых тяжестей;
ограничение нагрузки на пресс;
исключение из рациона питания продуктов, которые провоцируют запоры и вздутие живота.

На протяжении всего периода реабилитации пациенту предписывается ношение послеоперационного бандажа в постоянном режиме.

Вставать на ноги и ходить пациент может уже в первый день после проведения операции. А спустя две недели ему уже рекомендуется направить усилия на профилактику возникновения грыжи и предписывается утренняя гимнастика, включающая в себя обязательные упражнения на пресс.

Кроме того, следует устранить все те причины, которые изначально повлекли за собой развитие заболевания.

↑

Возможные причины патологии у взрослых

Любая грыжа, независимо от места локализации, подразумевает выход части органа через отверстие (грыжевые ворота). Пупочное кольцо – естественная щель в брюшной стенке у новорождённых детей. С возрастом оно закрывается за счёт развития соединительных тканей и уплотнения фасций.

Однако указанные ткани в области пупочного кольца не обладают высокой плотностью, что при определённых обстоятельствах делает возможным выпячивание через него фрагментов органов брюшины.

Этому явлению способствуют отсутствие жировой клетчатки и эластичность тканей пупочного кольца.

Специалисты называют следующие причины развития патологии у взрослых:

беременность;
послеродовой период;
подъём тяжестей;
запоры;
послеоперационный период (наличие рубцов в области живота);
лишний вес;
заболевания органов брюшины;
наследственность (врождённые дефекты).

Причины, провоцирующие развитие пупочной грыжи, так или иначе, связаны с повышением внутриполостного давления.

↑

Симптомы пупочной грыжи

На последовательных этапах формирования грыжи можно наблюдать различные симптомы:

На начальном этапе в области пупка визуализируется небольшое выпячивание. Болезненных ощущений нет, возможно небольшое локальное покраснение. Появившийся бугорок легко вправляется на место лёгким нажатием, зачастую исчезает в горизонтальном положении. В ряде случаев первый этап формирования грыжи одновременно становится заключительным. Соединительные ткани разрастаются, пупочное кольцо смыкается, а на поверхности остаётся небольшое выпячивание, не доставляющее дискомфорта.
Следующий этап характеризуется увеличением размера бугорка. Не всегда удаётся безболезненно вправить выпячивание.
Далее болезненные ощущения усиливаются. Грыжа становится более заметной при чихании, кашле. Человек отмечает наличие тянущих болей в области пупка при движениях, в которых задействованы мышцы брюшного пресса. Усиливаются боли при сильном натуживании при запорах.
В образовавшийся грыжевой мешок может попасть петля кишечника. Это нарушает работу органа, появляются приступы тошноты, запоры.
Нахождение в полости грыжи частей внутренних органов – опасная ситуация. При резкой нагрузке, натуживании или кашле может произойти спазм мышц и ущемление грыжи. Характерными симптомами данного состояния являются резкая боль, потемнение кожи на поражённом участке, локальное повышение температуры. Параллельно могут наблюдаться тошнота или рвота, слабость, боль в мышцах и суставах, головная боль. Ущемлённую грыжу нельзя пытаться вправлять самостоятельно, она является поводом незамедлительного обращения за медицинской помощью. При отсутствии должного лечения, ущемлённая пупочная грыжа может спровоцировать воспаление брюшной полости – перитонит.

↑

Эффективное оперативное лечение

Грыжи успешно устраняются оперативным путём. При подозрении на наличие пупочной грыжи необходимо получить консультацию хирурга.

Чем раньше патология будет диагностирована, тем легче пройдёт операция и восстановительный период после неё.

Современная хирургия предлагает три основных способа грыжесечения.

Любой способ включает три этапа:

иссечение грыжевого образования;
вправление органов обратно в брюшную полость;
укрепление стенок пупочного кольца.

Выбор метода зависит от состояния пациента и тяжести патологии:

Традиционный метод удаления пупочной грыжи – натяжная герниопластика. После вправления кишечных петель, пупочное кольцо затягивается тканями организма (сухожилиями). Как правило, для подобного вмешательства достаточно спинномозговой анестезии. Данная техника отрабатывалась десятилетиями, хирурги отлично ей владеют. Она не требует никаких дорогостоящих материалов и современной аппаратуры.
При всей простоте этот метод имеет ряд недостатков. В первую очередь, это возможность повторного образования грыжи. Кроме того, в ходе операции происходит перерастяжение внутренних тканей, вследствие чего возможно нарушение кровообращения. Для натяжной герниопластики характерен длительный восстановительный период.
Герниопластика с эндопротезированием – усовершенствованная вариация стандартной операции по удалению грыжи. В этом случае грыжевые ворота не ушиваются, а закрываются специальной полипропиленовой сеткой. Такой протез прочно срастается с окружающими тканями и исключает возможность рецидива. Сама операция длится несколько дольше, но восстановительный период протекает легче. Существует риск отторжения чужеродного материала, но процент подобных случаев минимальный.
Самая современная методика грыжесечения – лапароскопия. Это сложная операция, требующая высокой квалификации хирурга и современного оборудования. Все действия в брюшной полости проводятся при помощи лапароскопа через несколько небольших проколов. Данная методика обязательно требует общего наркоза.

Хирургическое вмешательство при не ущемлённой грыже, как правило, всегда успешно. В послеоперационном периоде врачи рекомендуют ношение бандажа и отсутствие физических нагрузок.

Источник: http://narodzdorovye.ru/narodnye-sredstva/lechenie-pupkovoj-gryzhi-bez-operacii-u-muzhchin-narodnymi-sredstvami.html

Пупочная грыжа у взрослых. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Пупочное кольцо – самое слабое место на передней брюшной стенке. Поэтому оно является одним из тех мест, где чаще всего образуются грыжевые выпячивания. Через пупочное кольцо у взрослых могут выходить петли кишки, сальник и другие органы.

Факты о пупочных грыжах:

составляют во взрослом возрасте 5% от всех грыж живота;
чаще всего встречаются у женщин после 40 лет;
впервые заболевание было описано еще древнеримским врачом Цельсом, который жил в I веке нашей эры;
первая успешная операция по поводу пупочной грыжи была проведена во Франции в 1885 году.

Боковые и передние стенки живота, которые защищают внутренние органы, состоят главным образом из мышц брюшного пресса. Они расположены в три слоя, их пучки проходят в разных направлениях и обеспечивают разные виды движений. Единственное место, где живот не защищен мышцами – это узкая белая линия, которая проходит спереди по центру от грудины до лобка.

Белая линия – это место соединения мышц живота, расположенных справа и слева. Она образована их апоневрозами – пучками соединительной ткани. В верхней части белая линия живота уже и толще, в нижней – шире и тоньше, а значит, слабее.

Пока плод находится в утробе беременной женщины, в белой линии живота у него имеется округлое отверстие – пупочное кольцо. Через него проходит пуповина, соединяющая организмы матери и ребенка.

В состав пуповины входят:

пупочные артерии;
пупочные вены;
мочевой проток.

После рождения и отпадения пуповины в норме пупочное кольцо закрывается и превращается в рубец. И все же оно остается самым слабым местом на передней стенке живота, так как здесь нет ни мышц, ни подкожного жира. При определенных условиях возникает выпячивание внутренних органов живота через его переднюю стенку в области пупка – образуется пупочная грыжа. Органы, которые выпадают в грыжевое выпячивание, находятся в грыжевом мешке. Он представлен брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость и покрывает внутренние органы.

Врожденное расширение пупочного кольца, когда оно рубцуется не до конца, и остается небольшое отверстие. Это может никак не проявляться в детстве, но со временем, при определенных условиях, формируется пупочная грыжа.
Беременность и роды. Во время беременности живот женщины увеличивается, пупок из-за этого растягивается. Возникают запоры, которые приводят к увеличению давления внутри живота. Особенно высок риск у женщин, которые рожали более одного раза, во время беременности не соблюдали рекомендации врача. Также к возникновению пупочной грыжи могут приводить тяжелые роды, крупный плод, многоводие, беременность двойней и тройней.
Малоподвижный образ жизни. Если человек пренебрегает физическими нагрузками, его брюшной пресс слабеет.
Чрезмерные физические нагрузки. Во время подъема больших тяжестей давление внутри живота сильно повышается.
Заболевания, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления. Это могут быть болезни пищеварительной системы, во время которых имеются постоянные запоры, хронический кашель и пр.
Ожирение. Подкожный жир – это дополнительный вес. Он приводит к растягиванию передней брюшной стенки.
Перенесенные операции. Грыжи в области пупка могут также возникать на месте послеоперационных швов. Риск сильно повышается, если пациент не соблюдает рекомендации врача, слишком рано начинает проявлять физическую активность.
Травма живота.
Слишком быстрое снижение массы тела. Это может происходить, когда человек практикует жесткую диету или тяжело болен, в результате чего развивается истощение. Пупочное кольцо ослабляется, создаются условия для образования грыжевого выпячивания.

Выпячивание в области пупка. Наиболее характерный и хорошо заметный симптом пупочной грыжи. Оно может быть различных размеров. Иногда выпячивание едва заметно, в положении лежа его не видно совсем. А иногда очень большое. Если положить пальцы на выпячивание и слегка покашлять, натужиться – можно ощутить характерный толчок.

Если нажать на выпячивание, то оно обычно исчезает – грыжа вправляется внутрь живота. Большая грыжа, осложненная спайками в области пупка, может стать невправимой – она никогда не исчезает. Обычно при этом беспокоят боли, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, запоры. Если в грыжевое выпячивание попадает часть мочевого пузыря – возникают проблемы с мочеиспусканием.

Боли у пациентов с пупочной грыжей возникают обычно только при интенсивных физических нагрузках, во время кашля, чихания, запора.

Симптомы пупочной грыжи у беременной женщины:

пупок сильно выпячивается;
во время ощупывания пупка чувствуется как будто пустая полость;
в животе возникают щелчки: звук напоминает лопанье пузырьков.

Ущемление. Если часть кишечника или другого органа ущемляется в пупочном кольце, то возникают острые боли (они могут быть разной силы), связанные со сдавливанием нервов и сосудов. Возникает запор, тошнота, рвота. Спустя 2-8 часов ущемленная часть органа начинает отмирать из-за того, что к ней не поступает кровь. Симптомы усиливаются, состояние пациента становится тяжелее. Спустя 8 часов обычно стенка органа омертвевает, развивается перитонит – воспаление брюшной полости. Жизнь больного оказывается в опасности.
Кишечная непроходимость – состояние, при котором находящаяся в грыже часть кишки забивается калом. Это осложнение очень похоже на ущемление и проявляется схожими симптомами.

Воспаление органа, находящегося в грыжевом мешке. Возникает боль, отечность, покраснение в области грыжевого выпячивания, повышается температура тела, нарушается общее состояние пациента.

Если у вас появились симптомы, похожие на признаки пупочной грыжи – необходимо обратиться к хирургу. Пупочная грыжа опасна не только своими осложнениями. Если в области пупка возникает выпячивание и уплотнение – это может быть метастаз злокачественной опухоли желудка. Такое случается редко, но в каждом случае это нужно исключать. Врач произведет осмотр и назначит обследование.

Врач просит пациента раздеться до пояса.
Он осматривает живот в положении стоя, лежа.
Хирург ощупывает выпячивание, просит пациента немного покашлять, натужиться, чтобы почувствовать характерный для пупочной грыжи толчок.
Также врач может осмотреть паховую область, бедро, мошонку у мужчин для того, чтобы исключить паховую и бедренную грыжу.

Когда появилось выпячивание в области пупка?
Беспокоят ли боли?
Беспокоят ли нарушения пищеварения: вздутие живота, запоры, тяжесть, отрыжка, изжога, тошнота, рвота?
Проводились ли ранее хирургические вмешательства?
Страдали ли пупочной грыжей ближайшие родственники больного?

Название исследования	Описание	Как проводится?
УЗИ при пупочной грыже	Информация, которую позволяет получить ультразвуковое исследование при пупочной грыже: размер грыжевого выпячивания; орган, который находится в грыжевом мешке; наличие и количество спаек.	Ультразвуковое исследование при пупочной грыже проводится обычным способом. Врач просит пациента лечь на спину, наносит на кожу в области пупка специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика.
Герниография	В живот пациента вводят рентгенконтрастное вещество, которое проникает в грыжевой мешок и прокрашивает его. Он становится хорошо виден на рентгеновских снимках. Врач назначает герниографию в том случае, когда имеются сомнения в диагнозе.	Перед проведением герниографии пациент должен помочиться. Исследование проводят в специальном кабинете, в стерильных условиях. Пациента укладывают на кушетку, проводят местную анестезию – обкалывают участок на животе. Затем в живот вводят иглу, а через нее – контрастный раствор. Пациента просят перевернуться на живот, покашлять или натужиться – при этом контраст перетекает в грыжевой мешок. Делают рентгеновские снимки.
Компьютерная томография	Исследование проводится, когда симптомы выражены нечетко, возникают сомнения в диагнозе. Компьютерная томография – исследование, которое позволяет получить послойные срезы определенной области тела, четкое трехмерное изображение.
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастом	Исследование позволяет заподозрить опухолевые процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, заболевания, которые сопутствуют пупочной грыже и приводят к возникновению болей в животе.	Пациенту дают выпить контраст – обычно это раствор сульфата бария. Затем делают рентгеновские снимки.
Гастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.	пациента укладывают на кушетку на левый бок; врач делает анестезию слизистой оболочки при помощи спрея; в рот вставляют специальный пластиковый загубник; через рот в желудок пациента вводят фиброгастроскоп – тонкий гибкий шланг с миниатюрной видеокамерой на конце; врач осматривает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение пупочной грыжи у взрослых – только хирургическое. Применяются разные виды операций, в зависимости от размеров грыжи, состояния передней брюшной стенки. Обычно операция по поводу пупочной грыжи, если отсутствует ущемление, проводится в плановом порядке. Во время первого приема врач осматривает пациента, назначает предоперационное обследование, дату госпитализации в стационар.
Операция, направленная на устранение грыжевого выпячивания, называется герниопластикой. Виды герниопластики, которые выполняются при пупочной грыже:

Натяжная. Пупочное кольцо пациента укрепляют собственными тканями. Для того чтобы закрыть дефект, их натягивают, отчего операция и получила свое название.
Ненатяжная. Для укрепления пупочного кольца используют специальные синтетические сетки.
Лапароскопическая. Операция проводится без разреза, через проколы в стенке живота.

Хирургическое вмешательство желательно проводить как можно раньше, пока грыжа еще имеет небольшие размеры и может быть вправлена. У взрослых можно применять общий наркоз или местное обезболивание – обкалывание области пупка растворами анестетиков.

Натяжная герниопластика

Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.

Недостатком такого метода является высокая вероятность рецидива: после операции пупочная грыжа возникает повторно у 4-20% пациентов. Реабилитация может продолжаться до года.

Ненатяжная герниопластика

Операция проводится аналогичным образом, но для укрепления пупка хирург использует специальную синтетическую сетку. В последующем она прорастает окружающими тканями.

Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100.

Период реабилитации продолжается всего 30 дней, даже у тех людей, которые профессионально занимаются спортом.

Лапароскопическая герниопластика

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке. Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации.

Но существуют и определенные сложности.

Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы.

Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

Операция при ущемленной пупочной грыже

При ущемлении пупочной грыже операция должна быть проведена в экстренном порядке. Риск ущемления не зависит от размеров грыжи – он возрастает тем больше, чем дольше больной не обращается к врачу. Во время хирургического вмешательства врач вскрывает грыжевой мешок и осматривает орган, который находится внутри.

Если он не изменен, то его просто погружают в живот. Если часть органа погибла – её иссекают. А если у врача возникают сомнения – он обкладывает орган салфетками, смоченными в теплом физиологическом растворе, и вводит раствор новокаина.

Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
При болях назначают обезболивающие препараты.
Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи.

Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

Показания для ношения бандажа:

После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.
При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.

Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.
Пупочная грыжа у взрослого – заболевание, которое можно устранить только при помощи операции. «Заговоры» и приклеивания монеток на пупок, — методы, которые часто советует применять народная медицина, — «помогают» только маленьким детям, так как у них до 5 лет пупочная грыжа может закрываться самостоятельно. У взрослых такого не происходит. Отвары, настои, примочки с лекарственными растениями неэффективны. При помощи них пупочную грыжу у взрослого человека устранить не получится.

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

Занятия спортом, укрепление мышц брюшного пресса.
Правильное питание, способствующее нормальному пищеварению.
Занятие специальной гимнастикой во время беременности, ношение бандажа.

Для профилактики рецидива после проведенной операции – четкое соблюдение назначений и рекомендаций лечащего врача.

Малоподвижный образ жизни, постоянная сидячая работа.
Избыточная масса тела.
Неправильное питание, приводящее к запорам, избыточному газообразованию в животе.
Несоблюдение рекомендаций врачей во время беременности, после перенесенной операции по поводу пупочной грыжи.

Специальность: Педиатр, детский хирург

Источник: https://www.polismed.com/articles-pupochnaja-gryzha-u-vzroslykh-prichiny-simptomy.html