Гипоплазия яичек у мужчин — серьезная патология

Гипоплазия яичек

Гипоплазия яичек – врожденное недоразвитие одного или обоих яичек, приводящее к андрогенной недостаточности.

Гипоплазия яичек сопровождается уменьшением размера и асимметрией мошонки, малым размером пениса, нарушением полового созревания, псевдогинекомастией, снижением либидо, импотенцией, мужским бесплодием.

Диагноз гипоплазии яичек основан на осмотре и пальпации мошонки, результатах УЗИ органов мошонки, спермограммы, исследования уровня общего и свободного тестостерона. Лечение гипоплазии яичек включает заместительную гормональную терапию, протезирование недоразвитого яичка, трансплантацию донорского органа.

Гипоплазия яичек – порок развития мужских половых желез, связанный с малым размером и недостаточной функцией одного или обоих яичек. Пороки развития яичек  встречаются у 5-7% новорожденных мальчиков.

Среди врожденных нарушений выделяют аномалии количества (анорхизм, монорхизм, полиорхизм), положения (крипторхизм, эктопия) и структуры (гипоплазия и аплазия) яичек. Гипоплазия яичек может проявляться в различной степени: от незначительного уменьшения размера гонад до их полного отсутствия.

Гипоплазия яичек может быть односторонней (недоразвитие левого или правого яичка, второе развито нормально) и двусторонней (размеры левого и правого яичка значительно меньше нормы).

Яички (семенники, тестикулы) являются парными мужскими половыми железами и выполняют двойную функцию: репродуктивную (выработка и созревание мужских половых клеток — сперматозоидов) и эндокринную (инкреция основного мужского полового гормона – тестостерона).

Именно яички определяют развитие первичных и вторичных половых признаков и реализацию репродуктивного потенциала у мужчины. Яички имеют плотную консистенцию, овальную, слегка сплющенную форму. Их размеры в норме составляют: 4-5 см в длину, 2-3 см в ширину; вес 20-30 г.

Яички располагаются в мошонке и разделены между собой перегородкой. Такая локализация яичек связана с достижением оптимального температурного режима (32°C), необходимого для сперматогенеза. Каждое яичко покрыто несколькими оболочками и состоит из долек, заполненных сетью прямых и извитых семенных канальцев.

К задней поверхности каждого яичка тесно прилежит придаток яичка, в котором начинается семявыносящий проток.

Гипоплазия яичек развивается вследствие нарушения их формирования на ранних этапах эмбрионального периода. Чем раньше происходит повреждение, тем выраженнее степень аномалии. В норме половые железы начинают формироваться из двух зародышевых структур: вольфовых и мюллеровых протоков в индифферентной стадии эмбриогенеза.

В дальнейшем дифференцировка гонад происходит в соответствии с генетическим полом плода. Формирование яичек регулируется геном SRY на коротком плече Y-хромосомы, кодирующим особый белок — фактор развития яичка.

Яички эмбриона очень рано становятся активным эндокринным органом: под действием синтезируемого ими тестостерона из вольфовых протоков образуются придаток яичка, семявыносящий проток и семенной пузырек, а под влиянием антимюллерового фактора подавляется развитие мюллеровых протоков у плода мужского пола.

Закладка яичек у эмбриона происходит в брюшной полости, но к моменту рождения они опускаются через паховый канал в мошонку. Развитие яичек активно продолжается в пубертате и заканчивается к 17-18 годам.

Основной причиной гипоплазии яичек являются хромосомные и генетические аномалии (нарушение числа или структуры половых хромосом, повреждение генов, ответственных за дифференциацию пола плода).

Например, гипоплазия яичек при синдроме Клайнфельтера связана с наличием в кариотипе лишних X хромосом (47ХХУ, 48XXXY); при синдроме Шерешевского-Тернера — с транслокацией части X-хромосомы на Y-хромосому или мозаицизмом X-хромосомы.

При синдроме рудиментарных яичек формирование внутренних половых органов происходит одновременно из мюллеровых и вольфовых протоков и приводит к образованию у ребенка недоразвитых женских и мужских половых органов.

Предрасполагать к развитию гипоплазии яичек могут патология беременности, гормональный дисбаланс (прием беременной эстрогенов и прогестиновых препаратов, наличие гормонально активных опухолей), тератогенное воздействие различных факторов на внутриутробное развитие гонад, повреждение ЦНС ребенка во время тяжелых родов.

Гипоплазию яичек может сопровождать гипоплазия других эндокринных органов, например, щитовидной железы. Нередко причиной гипоплазии яичек могут быть трофические изменения или аутоиммунное поражение тестикулярной ткани, приводящие к нарушению развития гонад.

Риск гипоплазии яичек у мальчиков повышается, если заболевание носит семейный характер.

Симптомы гипоплазии яичек

Гипоплазия яичек часто протекает бессимптомно и выявляется случайно при обращении пациента к урологу по поводу бесплодного брака. При гипоплазии яичек мошонка выглядит меньше нормы за счет уменьшения размеров одной или обеих желез, составляющих от 0,5-0,7 до 2,5 см. Также характерна гипоплазия придатков яичек и предстательной железы.

Основным признаком гипоплазии яичек является нарушение гормонального фона; при этом выраженность патологии определяется степенью снижения тестостерона.

При односторонней гипоплазии яичек, благодаря компенсаторным механизмам, вторая здоровая железа берет на себя часть функций, поэтому уровень гормонов меняется незначительно. При этом здоровое яичко заметно увеличивается в размерах.

При небольшой степени гипоплазии яичек сперматогенез протекает нормально, и мужчина способен самостоятельно зачать ребенка.

При двустороннем поражении основными проявлениями гипоплазии яичек являются острая андрогенная недостаточность, нарушение полового созревания, евнухоидизм, снижение либидо, импотенция, нарушение сперматогенеза (олигоастенотератозооспермия, астенотератозооспермия, тератозооспермия).

Задержка полового созревания при гипоплазии яичек характеризуется недоразвитием вторичных половых признаков у мальчиков старше 14 лет: недостаточным лобковым и подмышечным оволосением, отсутствием огрубения голоса, ночных поллюций, инфантильностью наружных половых органов (малый половой член

Гипоплазия яичек встречается при алкогольной эмбриофетопатии, гипогонадизме, опухолях надпочечников (кортикостероме), различных синдромах (Клайнфельтера, Альстрома-Ольсена, Шерешевского-Тернера, Барда-Бидля и др.), гипофизарном нанизме, эписпадии. Гипоплазия яичек может приводить к тяжелым последствиям: мужскому бесплодию, атрофии и дегенерации яичек, развитию простатита, злокачественных опухолей (рака яичка).

Диагностика гипоплазии яичек осуществляется эндокринологом или андрологом по результатам анамнеза, объективного осмотра и пальпаторного обследования области мошонки, оценки размеров и симметричности яичек, УЗИ органов мошонки. В большинстве случаев это обследование достаточно информативно для обнаружения гипоплазии яичек. Если гипоплазия яичка сочетается с крипторхизмом, показано проведение диагностической лапароскопии.

У взрослых пациентов дополнительно исследуется спермограмма, определяется уровень общего и биологически активного тестостерона в сыворотке крови. Для выявления возможных хромосомных или генетических аномалий при гипоплазии яичек проводится исследование кариотипа и генетический анализ. Выраженную гипоплазию яичка необходимо дифференцировать с крипторхизмом, монорхизмом, эктопией яичка.

Лечение гипоплазии яичек

Лечение гипоплазии яичек в подавляющем большинстве случаев медикаментозное, заключается в заместительной и стимуляционной гормональной терапии (ЗГТ). При одностороннем поражении проводится регулярный мониторинг гормонального статуса, по показаниям назначаются препараты тестостерона.

При сочетании гипоплазии яичек с тератозооспермией показана терапия хорионическим гонадотропином. Гормональная стимуляция сперматогенеза позволяет на длительный срок улучшить морфологию сперматозоидов, повысить результативность ИКСИ и ЭКО, иметь возможность криоконсервации спермы и использования ее в отдаленной перспективе.

При двусторонней гипоплазии яичек ЗГТ помогает достичь нормального развития вторичных половых признаков у подростков.

При гипоплазии одного яичка и нормальном функционировании второго проводится хирургическое удаление недоразвитого органа (орхиэктомия), а в дальнейшем по желанию пациента — его эстетическое протезирование (имплантация искусственного яичка). Для достижения гормональной компенсации возможна аллопластическая пересадка (трансплантация) донорского яичка. Для устранения возможной психической травмы при гипоплазии яичек необходима помощь психолога, психотерапевта.

Прогноз и профилактика гипоплазии яичек

После гормонального и оперативного лечения односторонней гипоплазии яичек у пациентов налаживается половая жизнь, становится возможным зачатие ребенка. В случае выраженного двустороннего поражения диагностируется абсолютное бесплодие.

Профилактика гипоплазии яичек заключается в устранении негативных влияний на организм беременной женщины, проведении медико-генетического консультирования семейных пар, по показаниям – инвазивной пренатальной диагностики во время беременности. Для своевременного выявления гипоплазии яичек важны своевременные профилактические осмотры детей и подростков врачами-специалистами: педиатром, детским эндокринологом, детским хирургом, детским урологом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/testicular-hypoplasia

Гипоплазия яичек у мужчин — серьезная патология

Репродуктивная система мужчины представляет собой сложный механизм.

Яички выполняют ряд функций, необходимых для зачатия ребенка. Тем не менее нередки случаи, когда наблюдается патология развития яичек.

Например, одним из таких патологических процессов является гипоплазия яичек. Это очень серьезное заболевание, которое чревато самыми тяжелыми последствиями (в частности, мужским бесплодием).

Однако в некоторых случаях заболевание хорошо поддается лечению.

Яички являются очень важным органом мужской репродуктивной системы. Они находятся в мошонке. Именно в яичках происходит процесс образования сперматозоидов и секретируется тестостерон — половой гормон.

Очень важно, чтобы в яичках была соответствующая температура (ниже обычной температуры тела на 1°С). Это необходимо для нормального созревания сперматозоидов. В норме у мужчины имеется два яичка — левое и правое, каждое из которых располагается в соответствующем мешочке в мошонке.

Здоровое яичко, развитие которого протекало без патологии, имеет в диаметре от 5 до 7 см.

Однако в некоторых случаях развитие яичек прекращается по достижении ими или одним из них 4 см в диаметре. В таком случае диагностируется гипоплазия яичек, то есть врожденная аномалия их структуры. При этом заболевание может протекать в одной из двух форм. Тогда диагностируется гипоплазия яичка одного или одновременно обоих яичек. Принято придерживаться следующей классификации заболевания:

1. Односторонняя гипоплазия. Наблюдается недоразвитие левого или правого яичка. Второе, то есть здоровое яичко, развито нормально, патологии развития не выявляется: форма и размер здорового яичка находятся в норме, функции его тоже не нарушены. Иногда здоровое яичко может быть незначительно увеличено в размере. Это не говорит об аномалии, а является причиной того, что на него возложена двойная нагрузка, ведь больное яичко не выполняет свои функции. Односторонняя гипоплазия яичка иногда сопровождается пониженным уровнем тестостерона, но при этом довольно редки случаи серьезных нарушений гормонального фона и репродуктивной функции мужчин.
2. Двусторонняя, или гипоплазия обоих яичек. Наблюдается недоразвитие как левого, так и правого яичка. При этом присутствует не только косметический дефект, но и гораздо более серьезные проблемы для мужского здоровья. Заболевание этой формы всегда сопровождается нарушениями гормональной сферы и, соответственно, репродуктивной тоже. Причем эти нарушения выражены очень ярко. В ряде случаев заболевание сопровождается наличием лишней Х-хромосомы, что получило название синдрома Клайнфельтера.

Гипоплазия яичка: причины возникновения и симптомы

Отклонение развивается в силу ряда причин. В любом случае эта патология является врожденной.

Это позволяет сделать вывод о том, что заболевание обусловлено генетически, ведь если в роду есть мужчины с аналогичным диагнозом, то во много раз повышается риск того, что у мальчиков будет диагностироваться то же заболевание.

Врачи отмечают, что предпосылки для развития патологии закладываются в эмбриональный период, то есть на самых ранних сроках беременности. Можно выделить и другие возможные причины данного отклонения:

1. Хромосомные аномалии.
2. Различные негативные факторы, которые воздействовали на плод в период внутриутробного развития.

Часто диагноз мужчине ставят еще в детском возрасте. Но иногда в силу различных причин мужчина узнает об отклонении от нормы, будучи уже взрослым.

Симптомы гипоплазии

В первую очередь патология выявляется исключительно визуально. Часто мужчины обращаются к врачам уже на поздних стадиях, когда пара не может зачать ребенка и становится актуальным вопрос о возможном бесплодии одного из супругов. Если у мужчины с детства имеется гипоплазия правого и левого яичек, то он может вовсе не догадываться о патологии.

Проще в тех случаях, когда наблюдается односторонняя патология, поскольку разница в размерах слишком очевидна. Кроме того, патология нередко сопровождается и крипторхизмом. Это еще одно нарушение, которое характеризуется неполным опущением яичка в мошонку.

Помимо визуальных симптомов существуют и гораздо более серьезные, которые можно обнаружить только в результате анализов, тестов и диагностики.

Так, основным признаком является нарушение гормональной сферы мужчины. При односторонней патологии это выражено не всегда, а если патология и имеется, то не слишком значительная. В некоторых случаях такое состояние даже не требует специального лечения. Но при двустороннем нарушении гормональная сфера поражается очень серьезно:

• наблюдается дефицит тестостерона;
• снижаются функции (в частности, нарушается процесс образования и созревания сперматозоидов);
• отсутствуют извитые канальцы.

И если в случае с односторонней патологией здоровый орган берет на себя выполнение функций больного, тем самым компенсируя последствия нарушения, то при двусторонней патологии компенсаторный механизм не запускается, что ведет к тяжелым для мужского здоровья последствиям. Процесс лечения гипоплазии очень трудоемок и не всегда гарантирует хороший результат.

Последствия гипоплазии яичек

Гипоплазия является очень серьезным и даже опасным заболеванием. Среди наиболее тяжелых последствий можно выделить следующие:

1. Мужское бесплодие. В яичках происходит образование и созревание сперматозоидов. Следовательно, любое нарушение, отклонение от нормы, патологический процесс напрямую влияет на образование, качество, количество сперматозоидов. Мужчинам, у которых диагностирована односторонняя патология, волноваться особо не стоит, поскольку в таком случае основную функцию берет на себя здоровый орган. Этого вполне достаточно для того, чтобы зачать ребенка, поскольку сперматогенез находится в норме, активные сперматозоиды содержатся в достаточном для оплодотворения яйцеклетки количестве. Но в случае двусторонней патологии диагностируют, как правило, абсолютное мужское бесплодие, поскольку оба органа не функционируют.
2. Дефицит тестостерона. В свою очередь, это может привести к снижению либидо, импотенции, отсутствию вторичных мужских половых признаков. Кроме того, в пораженном органе (или органах) наблюдается и нарушение выработки спермы.
3. Не только уменьшение, но и атрофирование яичек, их дегенерация. Если не лечить заболевание, со временем оно может дать осложнения в виде атрофирования яичек, что добавит мужчине проблем как в физическом плане, так и психологическом.
4. Онкология. Гипоплазия в некоторых случаях может спровоцировать развитие опухолей, в том числе и злокачественных. Это еще одна причина, по которой нельзя закрывать глаза на болезнь.

Методы лечения гипоплазии яичек

Методы лечения зависят от того, какая форма заболевания диагностирована у пациента. Так, при односторонней форме лечение может не проводиться, однако большое внимание нужно уделять профилактике осложнений, которая включает в себя:

1. Регулярный осмотр у эндокринолога и уролога, чтобы вовремя выявить возможное прогрессирование заболевания.
2. Здоровый образ жизни. В частности, нужно отказаться от вредных привычек, не переохлаждаться, соблюдать личную гигиену, практиковать только защищенный половой акт и т.д. Дело в том, что очень важно иметь крепкий иммунитет и любыми способами предотвращать возможные заболевания мочеполовой системы, многие из которых развиваются либо вследствие инфекций, либо из-за воспалительных процессов.

Только в случае неустанной профилактики можно избежать усугубления ситуации, развития осложнений и пр. Тем же мужчинам, у которых диагностировали двустороннюю форму заболевания, необходимо только лечиться.

Лечением гипоплазии занимаются уролог и эндокринолог с возможным привлечением других узких специалистов.

Курс лечения зависит от того, насколько далеко зашла болезнь, тяжести ее протекания, наличия осложнений и других факторов.

Существует несколько мероприятий, которые применяют в лечении мужчин, больных гипоплазией.

Медикаментозное лечение (гормональная терапия)

Один из наиболее удачных вариантов для таких пациентов — это гормонозаместительная терапия. Препараты тестостерона, их дозировку и продолжительность приема должен назначать исключительно врач (в данном случае это задача эндокринолога). Дозировка гормональных препаратов высчитывается для каждого пациента индивидуально.

Самостоятельно принимать такие лекарственные средства, даже прочитав инструкцию, очень опасно, а потому категорически запрещено. При этом прием препаратов может осуществляться курсами, а может и на постоянной основе. Однако даже гормональная терапия не дает гарантии того, что не начнутся осложнения в виде опухолей и т.д.

Лечение бесплодия и криоконсервация

Иногда гипоплазия дает осложнение в виде тератозооспермии. Эта патология характеризуется тем, что в эякуляте содержится очень мало активных и здоровых сперматозоидов, вследствие этого женщина не может забеременеть.

Одним из вариантов лечения бесплодия в таком случае является терапия при помощи хорионического гонадотропина. Этот препарат позволяет увеличить количество нормальных с позиции морфологии сперматозоидов. После этого активные сперматозоиды замораживают при помощи процедуры криоконсервации.

Это делается для подстраховки, если оплодотворение естественным путем так и не наступит.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях приходится прибегать к радикальной мере, то есть к хирургическому вмешательству. Операция предполагает удаление больного органа (одного или обоих яичек).

Иногда это единственная возможность, чтобы спасти мужчине жизнь. Например, к этому методу прибегают, если у мужчины образовалась опухоль, особенно злокачественная.

После операции всегда назначают специальную гормональную терапию.

Существует еще один вариант, который не несет терапевтической функции в чистом виде, но тем не менее является немаловажным для некоторых мужчин.

Косметическая хирургия

В тех случаях, когда мужчину беспокоит и эстетическая сторона вопроса, врач может предложить ему процедуру эстетического протезирования яичка. Плюс этой процедуры в том, что она не влияет на мужскую фертильность (если идет речь об односторонней патологии) и носит сугубо эстетическую направленность.

Вместе с тем для психологического состояния мужчины этот аспект иногда имеет очень важное значение. Можно выполнить протезирование одного или обоих яичек, в зависимости от ситуации.

Операция безболезненна, легко переносится организмом и не несет опасности для здоровья мужчины, хотя и имеет ряд противопоказаний, о которых предупреждает врач.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/anomalii/gipoplaziya-yaichek.html

Гипоплазия яичек у взрослых: диагностика, симптомы, лечение

Гипоплазией яичек у взрослых мужчин называется недостаточное развитие одного или обоих яичек.

Это может выражаться в уменьшении этих органов и сниженной способности к выработке мужского гормона тестостерон и сперматозоидов.

Гипоплазия может быть односторонней и двусторонней. При односторонней гипоплазии мужчина может сохранять способность к оплодотворению.

При двусторонней форме заболевания возможность иметь детей практически сводится к нулю.

Что это такое?

Гипоплазия чаще всего развивается внутриутробно, то есть является врожденным заболеванием. Это происходит, когда во время формирования мужских половых органов плода яички останавливаются в своем развитии.

Также заболевание может развиться при взрослении мужчины в результате поражения ЦНС во время родов или механической травмы половых органов в младенческом возрасте.

Краткая история болезни

Яички у мужчин представляют собой парный половой орган.

Они выполняют следующие функции в мужском организме:

• репродуктивную, то есть отвечают за образование сперматозоидов;
• эндокринную, отвечающую за синтез тестостерона в мужском организме.

Именно здоровые яички определяют наличие вторичных половых признаков у мужчин. В нормальном состоянии они имеют форму овала, длиной от четырех до пяти см и шириной от двух до трех см. Вес каждого яичка колеблется в интервале от 20 до 30 г.

При односторонней гипоплазии всю нагрузку на себя берет здоровое яичко, поэтому при этой форме заболевания оно может быть несколько больше нормы по размеру.

При двусторонней патологии мошонка может иметь симметричное строение, но размер ее визуально будет несколько меньше среднестатической.

Распространенность и значимость

Около 4% взрослых мужчин страдают этим врожденным пороком.

Одностороннюю гипоплазию очень часто диагностируют только во взрослом возрасте, когда мужчина обращается к специалисту по причине невозможности иметь детей.

Как правило, односторонняя форма гипоплазии не препятствует половой жизни, хотя больной может замечать у себя:

Тем не менее, мужчина даже с одним здоровым яичком способен зачать здорового малыша, хотя его шансы иметь потомство с возрастом становятся заметно ниже.

При недостаточном развитии сразу двух яичек способность к оплодотворению яйцеклетки крайне низка. Двусторонняя гипоплазия всегда сопровождается андрогенной недостаточностью, то есть неспособностью организма синтезировать тестостерон в достаточном количестве.

Факторы риска

Предпосылки для развития гипоплазии яичек у взрослого мужчины возникают еще во время внутриутробного развития или в младенчестве. Риск заболевания повышают патологии протекания беременности, а также наследственная предрасположенность и воздействие на плод тератогенов, то есть веществ, способных создавать генетические аномалии в организме.

Важно! Диагностировать гипоплазию яичек лучше как можно раньше, так как развитие этих органов завершается к совершеннолетию мужчины, к 18 годам. Своевременное лечение может предотвратить деградацию яичек и позволит избежать последствий заболевания.

Причины и последствия

Главной причиной рассматриваемой патологии мужских половых органов являются генетические аномалии, к которым больной может быть предрасположен в результате наследственности по мужской линии.

Также гипоплазия может развиться по следующим причинам:

• Приема беременной женщиной при угрозе выкидыша или других заболеваниях эстрогенов и препаратов прогестерона.
• Присутствии в организме будущей матери гормонально активных опухолей.
• Воздействии на плод тератогенных веществ, способных воздействовать на хромосомный состав, особенно в первом триместре беременности.
• Повреждения ЦНС ребенка как до рождения, так и во время родов.
• Различных механических травм мужских половых органов в младенчестве.

Самым распространенным последствием гипоплазии яичек является бесплодие мужчины.

При односторонней форме заболевания также со временем могут развиться:

• варикоцеле здорового яичка в связи с повышенной нагрузкой;
• атрофия недоразвитого органа, а также дегенерация семенников и их тканей;
• заболевания щитовидной железы и надпочечников в связи недостаточным количеством тестостерона в организме.

Двусторонняя гипоплазия чревата не только бесплодием, но и андрогенной недостаточностью, то есть сильно выраженным дефицитом тестостерона, который может привести к следующим последствиям:

• мастопатии;
• отсутствии либидо;
• тератозооспермии — выработке яичками неполноценных сперматозоидов;
• импотенции;
• недостаточном оволосении лобка и плохо выраженных других проявлений вторичных половых признаков;
• депрессиям и навязчивым невротическим состояниям.

Обе формы гипоплазии без полноценного лечения могут со временем осложниться онкологической опухолью.

Все последствия гипоплазии яичек связаны с гормональным дисбалансом в организме мужчины. По этой причине это заболевание необходимо как можно раньше диагностировать и начать своевременное лечение.

Видео: «Врожденные причины бесплодия»

Симптомы

Гипоплазия протекает бессимптомно. Если одностороннюю форму заболевания можно заметить визуально, то двустороннюю можно определить только после осмотра врача.

Обычно, больной обращается к специалисту по следующим причинам:

• бесплодие;
• слабо выраженные вторичные половые признаки;
• импотенция или преждевременная эякуляция.

Диагностика

Гипоплазию диагностирует врач уролог или уролог-андролог.

Сначала проводится внешний осмотр половых органов и пальпаторное обследование.

Потом назначается УЗИ, так как иногда это заболевание может сопровождаться крипторхизмом, то есть неполным опущением одного или двух яичек в мошонку.

При сочетании крипторхизма и гипоплазии может быть назначено лапароскопическое исследование. После постановки диагноза врач дает направление на анализ крови для определения в ней уровня тестостерона.

Лечение

Традиционное лечение гипоплазии заключается в медикаментозной стимулирующей или заместительной гормональной терапии.

Препараты

Лечение препаратами назначается строго индивидуально в зависимости от формы заболевания, степени ее запущенности и уровня тестостерона в крови.

При односторонней гипоплазии и нормальном уровне тестостерона медикаментозное лечение не показано. Если при этой форме заболевания концентрация мужского гормона в крови ниже нормы, то врач может назначить препараты тестостерона на непродолжительный промежуток времени.

В качестве стимулирующей терапии для повышения качества спермы назначают инъекции гонадотропина хорионического.

Двусторонняя гипоплазия лечится курсовыми приемами препаратов тестостерона с постоянным контролем его концентрации в крови. Если лечение мужчины начать до 18 лет, то возможно почти полное развитие вторичных половых признаков.

Хирургическое лечение

При односторонней форме заболевания врачи иногда рекомендуют удалить недоразвитый орган с целью профилактики онкологии. Такая операция называется орхиэктомией.

Затем на место удаленного яичка можно вставить протез. Оперативное вмешательство такого рода дает только косметический эффект.

С целью гормональной компенсации делают пересадку (трансплантацию) здорового органа от донора к больному.

Трансплантация бывает двух видов:

• Свободная — при введении под кожу или в мышцу больного измельченной ткани яичка донора. При таком способе ткань достаточно быстро рассасывается, то есть пересадка работает непродолжительное время.
• Пересадка яичка с сосудами. В этом случае проводится хирургическое внедрение яичка донора в мошонку реципиента вместе с сосудами на венозной ножке. Для профилактики отторжения после операции проводится иммунносупрессивная терапия.

Внимание! При хирургическом лечении гипоплазии больному обязательно нужна помощь психолога.

Видео: «Строение яичек мужчин»

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

Невозможно с помощью народных средств восстановить размер и функцию яичек. Но в качестве вспомогательной терапии между курсами лечения гормонами народные средства могут помочь:

• вывести из организма продукты метаболизма после применения медикаментозных препаратов;
• нормализовать настроение;
• продолжать мягко стимулировать тестикулы для синтеза мужского гормона и сперматозоидов.

В народе прекрасно зарекомендовали себя следующие средства:

• Чай из можжевельника, заваренный в термосе на ночь (10 г сухих ягод на 500 мл горячей воды, выпить в течение дня).
• Кипрей, заваренный обычным образом как чай. Это средство повышает тонус, побуждает к мышечной активности и стимулирует синтез тестостерона.
• Мумие. Две таблетки, растворенные в воде, рекомендуется запить 100 мл свежевыжатого морковного сока. Делать это нужно два раз в день в течение тридцати дней.

Важно! Лечение мумие несовместимо с алкоголем и спиртосодержащими препаратами.

Диета

При гипоплазии яичек категорически запрещается употребление алкоголя, особенно пива. Этиловый спирт тормозит синтез тестостерона, а фитоэстрогены, содержащиеся в пиве, угнетающе действуют на репродуктивную деятельность организма.

Также следует ограничить:

• кофе и крепкий черный чай;
• сахар и кондитерские изделия на основе маргарина;
• консерванты.

Очень полезны для мужского здоровья:

• грецкие орехи с медом и молоком;
• красное отварное или тушеное мясо;
• яйца всмятку;
• красная рыба и морепродукты;
• свежие или сваренные на пару овощи с маслом виноградной косточки.

Здоровый рацион питания не только благотворно влияет на мужское здоровье, но и повышает общий тонус, самооценку и настроение.

Профилактика

Чтобы свести риск развития заболевания к нулю будущая мать должна отказаться от приема любых лекарственных препаратов во время беременности без назначения врача.

Перед наступлением беременности при предрасположенности к заболеванию семейной паре необходимо провести медико-генетическое консультирование.

После рождения малыша нужно очень бережно относиться к его половым органам во избежание травмирования.

При подозрении на гипоплазию в любой форме необходимо нанести визит врачу урологу-андрологу для уточнения диагноза.

Прогноз

Односторонняя гипоплазия с успехом лечится медикаментозными препаратами, а хирургическое вмешательство может помочь избежать в будущем онкологических заболеваний и решить косметическую проблему. При этой форме гипоплазии мужчина может зачать ребенка, особенно при своевременно начатом лечении.

При двусторонней форме заболевания бесплодие вылечить пока маловероятно.

Заключение

• Гипоплазия яичек является врожденным заболеванием.
• Эту патологию необходимо как можно ранее диагностировать с целью начала лечения гормонами.
• Если мальчика начать лечить в подростковом возрасте, то шансы на успешное лечение значительно увеличиваются.
• При односторонней гипоплазии яичка мужчина может стать отцом после соответствующего лечения.
• При наличии двух недоразвитых яичек зачать ребенка невозможно. В этом случае пациенту настоятельно рекомендуют помощь психолога.
• Для поддержания необходимого уровня тестостерона в организме мужчине нужно правильно питаться и заниматься спортом.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/narushenie-polovogo-razvitiya/gipoplaziya-yaichek-u-vzroslykh-diagnostika-simptomy-lechenie.html

Гипоплазия яичек способы лечения фото и видео

Одной из важнейших составляющих репродуктивной системы мужчины является мошонка, а именно – яички. В них протекают процессы, напрямую ответственные за продолжение рода и правильную работу половых органов.

Но иногда в этой части организма возникают заболевания, мешающие правильному их функционированию. Одной из серьезнейших патологий является гипоплазия яичек – недуг, нередко становящийся причиной бесплодия.

Помочь от него избавиться и предотвратить тяжелые осложнения помогут раннее выявление патологии и правильное лечение.

Одной из важнейших составляющих репродуктивной системы мужчины является мошонка, а именно – яички

Особенности патологии

Яички, находящиеся в мужской мошонке, выполняют две главные задачи: синтезируют мужской половой гормон тестостерон, ответственный за вторичные мужские признаки и здоровую интимную жизнь, и производят сперматозоиды – основу семенной жидкости. Для работы органов важна правильная температура, обычно на градус ниже стандартной температуры тела человека. Именно в таких условиях созревают здоровые и активные спермии, производится стероид в нужном количестве.

ВАЖНО!!! Природа создала яички парными органами, позаботившись о том, чтобы в случае проблем с одним другое могло выполнять возложенные на них функции.

Каждое яичко находится в специальном мешочке и не соединяется с другим. При правильном развитии яички увеличиваются до размера 5-7 см в диаметре, характеризуются ровными контурами и четкими структурами.

Для работы органов важна правильная температура, обычно на градус ниже стандартной температуры тела человека

Но бывают случаи, когда развитие одного или двух яичек дает сбой, и они прекращают увеличиваться, достигнув размера в 4 см в диаметре. В зависимости от того, развитие какого органа нарушилось, классифицируют и заболевание:

• Односторонняя гипоплазия. Она разделяется на патологию правого или левого органов. Если присутствует гипоплазия правого яичка, значит, второе характеризуется правильными размерами и формами, функционирование сохраняется на здоровом уровне. Гипоплазия левого яичка подразумевает обратную ситуацию. При односторонней патологии второй орган может быть несколько больше естественных размеров, т. к. он выполняет «двойную работу». Такое состояние не является отклонением, хотя и дополнено сниженным уровнем тестостерона в крови. Показатели гормона обычно чуть выше или чуть ниже нижней границы нормы, что не влияет на общий гормональный фон в теле пациента.
• Двусторонняя гипоплазия – состояние, когда нарушено состояние обоих органов. Кроме дисфункции половой системы, наблюдается и внешнее несоответствие размеров мошонки здоровым нормам. При данной форме патологии наблюдаются гормональный дисбаланс и неправильная работа половой и репродуктивной систем. Нередко данное явление обусловлено хромосомными аномалиями.

Причины возникновения патологии

Недоразвитые яички чаще всего диагностируются в подростковом возрасте, поскольку обычно они обусловлены врожденными недугами. В таком случае гипоплазия яичек у мальчиков раннего возраста предполагается с рождения, малыши становятся на учет к хирургу, и за их развитием следят более внимательно. В пубертатном периоде предполагаемый диагноз подтверждается или снимается.

Основные выделяемые специалистами причины появления гипоплазии относятся к внутриутробному развитию плода мужского пола. Факторы, влияющие на появление патологии, закладываются на первых неделях развития малыша. К ним относят:

• генетические аномалии;
• наследственность;
• вредные привычки матери;
• экологическую обстановку.

Недоразвитые яички чаще всего диагностируются в подростковом возрасте, поскольку обычно они обусловлены врожденными недугами

Все эти обстоятельства способны повлиять на здоровое развитие крохи и стать причиной не только гипоплазии, но и других, более серьезных заболеваний.

Признаки имеющейся патологии

Первым проявлением недуга является внешний вид мошонки: она меньше по размеру или наблюдается нарушение ее пропорций с одной из сторон. Если присутствует патология одного яичка, мужчина долгое время может не догадываться о своем недуге, особенно если размеры органов не слишком отличаются, т.к.

второе исполняет свои функции в полном объеме. При сильной разнице в размерах патология заметна ярче, и трудности с ее диагностикой не возникают. Часто гипоплазия одного яичка сопровождается неполным опущением его в мошонку – крипторхизмом.

Обнаружить недуг можно, проведя ряд анализов и внутренних обследований, помогающих получить визуальную картину состояния внутренних органов.

Первым признаком, выявляемым при клинических анализах, является гормональный дисбаланс. При одностороннем заболевании показатели не слишком отличаются от нормы, что не всегда требует медикаментозной терапии.

При двустороннем наблюдаются такие изменения в организме:

• существенный недостаток тестостерона;
• нарушение производства и созревания спермиев;
• отсутствуют извитые канальцы.

Механизм компенсации, включающийся при односторонней патологии, берет на себя функции пораженного органа, позволяя мужчине вести полноценную половую жизнь и стать отцом.

При двусторонней гипоплазии такие процессы отсутствуют, что становится основной причиной тяжелых осложнений, первое из которых – бесплодие.

Лечение данного заболевания очень длительное и тяжелое, но, к сожалению, не всегда успешное.

Последствия гипоплазии яичек

Отсутствие терапии или ее недостаточность провоцируют развитие более серьезных недугов:

• бесплодие;
• недостаток половых гормонов;
• атрофия яичек;
• онкология.

Бесплодие возникает вследствие отсутствия в яичках полноценных и активных сперматозоидов. К нарушению процессов их образования приводит недоразвитость яичка, его незрелое состояние. При нарушении работы только одного органа такая патология редко грозит представителю сильного пола, т. к. второй здоровый орган успешно берет на себя все функции.

Дефицит мужского стероида грозит нарушениями работы половой системы. Недостаток тестостерона влияет на силу мужского влечения, эрекцию и потенцию, наличие вторичных половых признаков.

Атрофия яичка и полное прекращение его функций также отрицательно влияют и на здоровье пациента, и на его психологическое состояние.

В редких случаях данная патология становится причиной развития раковых опухолей в мошонке, что происходит при отсутствии лечения заболевания.

Как лечить недуг

Лекарственная терапия зависит от типа имеющегося заболевания и возраста пациента, в котором она обнаружена. Односторонняя гипоплазия обычно не требует серьезного лечения, т. к. способность к продолжению рода и ведению полноценной интимной жизни не утрачена. Но пациенты с таким недугом нуждаются в регулярных профилактических мероприятиях.

Они находятся на учете у уролога и эндокринолога, регулярно проходят осмотр, сдают необходимые анализы, задача которых – своевременно обнаружить возможные осложнения.

Оперативный путь лечения показан пациентам, у которых патология несет угрозу жизни

Важен здоровый и активный образ жизни, включающий полноценное питание, отсутствие вредных привычек, физические нагрузки, контроль психоэмоционального состояния.

Также следует укреплять защитные силы организма, чтобы не допустить развития мочеполовых инфекций, способных ухудшить состояние пациента.

До момента, пока мужчина не начнет планировать семью и не будет уверен в половом здоровье своей партнерши, ему рекомендовано применять барьерные средства контрацепции, чтобы свести риск заражения ЗППП к минимуму.

При двусторонней гипоплазии без медикаментозной помощи не обойтись. Препараты и процедуры назначаются рядом узких специалистов: эндокринологом, урологом, хирургом и т. д. Длительность терапии зависит от тяжести патологии, наличия осложнений и общего состояния здоровья мужчины.

Основой медикаментозной терапии являются гормональные препараты, восстанавливающие уровень тестостерона в крови пациента. Сам препарат, длительность его приема и дозы назначаются строго индивидуально для каждого больного. В некоторых случаях достаточно курсового приема, в редких случаях прием стероидов проводится постоянно.

Лекарственная терапия зависит от типа имеющегося заболевания и возраста пациента, в котором она обнаружена

Дефицит здоровых спермиев также восполняется гормонами, такое лечение показано при планировании семьи. Когда уровень сперматозоидов восстанавливается до здоровых параметров, их замораживают, чтобы в будущем (если потребуется) была возможность прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Оперативный путь лечения показан пациентам, у которых патология несет угрозу жизни. В этом случае удаляется недоразвитое яичко, иногда – оба. Самое распространенное показание к операции – наличие злокачественной опухоли. Вторым этапом лечения является курс химиотерапии, направленный на борьбу с оставшимися в организме раковыми клетками.

Если же патология не доставляет проблем со здоровьем, но несет в себе эстетический дискомфорт, мужчина может прибегнуть к пластической хирургии и вставить имплантат, который позволит приблизить форму и размеры мошонки к природным. Решение о такой операции обязательно принимается совместно с лечащим врачом, поскольку операция может быть противопоказана по ряду причин.

Источник: https://AnnaHelp.ru/zabolevaniya/gipoplaziya-yaichek.html