Варикоз яичек: симптомы и лечение у мужчин

Варикоз яичек у мужчин — конец жизни или легко устранимая проблема?

Варикоз яичек – это патологическое состояние, при котором происходит варикозное расширение вен в семенном канатике мужчины.

Лечению поддается достаточно легко, особенно при своевременном обращении к специалисту. Однако, при запущенном процессе возможно развитие необратимых осложнений.

Это заболевание поражает от 10 до 20% мужского состава населения планеты. Из них до 10% составляют дети до 18 лет, до 20% — молодые мужчины (до 25-27 лет).

Причины болезни

Основная причина развития варикоза яичек – анатомические изменения формы вен в семенном канатике и во всей системе почечных вен.

Это приводит к повышению давления в системе почечных вен, ослаблению венозных клапанов в яичковых венах. Впоследствии развиваются обходные пути, образовывающие густые сплетения из расширенных вен.

Другими причинами, приводящими к повышению давления в этой системе вен, являются:

• повышенное внутрибрюшное давлении (из-за длительно и частого напряжения пресса);
• работа в вертикальном (стоячем) положении;
• регулярное передавливание почечной вены с левой стороны верхней брыжеечной артерией и аортой;
• опухоль (доброкачественная или злокачественная) в почке;
• опухоль или большая гематома за брюшиной;
• тромб или опухоль в самой системе почечной вены.

Стадии развития болезни

Существует 2 вида классификации заболевания: по степени развития процесса и по происхождению.

По происхождению варикоз яичек бывает:

• первичный (идиопатический) – этой форме не предшествуют другие заболевания, его причина кроется в самих венах и их структуре;
• вторичный (симптоматический) – является симптомом и следствием другого заболевания, является его осложнением.

По степени развития варикоцеле разделено на:

• 1 степень – увеличение и расширение вен определяется при проведении допплерографии, обычного УЗИ или при проведении специальной пробы;
• 2 степень – изменения вен яичка можно обнаружить в положении стоя без дополнительных методов исследования;
• 3 степень – изменения видны невооруженным глазом не только стоя, но и лежа;
• 4 степень – помимо видимых изменений в любом положении тела, яичко уменьшено в размерах и становится по консистенции мягче, чем в норме.

Симптомы болезни в зависимости от стадии

На первых двух стадиях мужчины никаких жалоб не предъявляют. На этом этапе болезнь выявляется при профилактических осмотрах в военкоматах, в поликлиниках у школьников или при периодическом осмотре врача при работе на предприятиях.

Третья стадия варикоза яичек начинает беспокоить пациента, это проявляется следующими симптомами:

• увеличение мошонки (одно- или двухстороннее);
• тянущая боль в области паха, в яичке или в мошонке (не постоянная);
• усиление ощущения боли при нагрузке или ходьбе;
• увеличение мошонки в размерах и явное увеличение вен во время принятия горячего душа или ванной.

На последней стадии болезни предыдущие симптомы сохраняются. Однако боли меняют свою длительность (с периодической на постоянную). А яичко на стороне поражения уменьшается в размерах и размягчается (происходит его атрофия).

При этом мужчины чаще всего приходят к врачу по причине бесплодия (невозможность зачать ребенка более 12 месяцев при регулярном незащищенном половом контакте).

Врачи, к которым следует обращаться с этой проблемой: уролог, андролог, хирург.

Диагностические методы

В первую очередь для диагностики нарушения применяется осмотр мошонки, ее пальпация в положениях лежа и стоя. Также важным диагностическим критерием обладает проба Вальсальвы.

Она заключается в пальпации вен мошонки сначала в положении стоя, после чего сразу же в положении лежа. Проба считается положительной, если стоя вены пальпируются в виде извитых расширенных тяжей, а лежа сразу же спадают.

К лабораторным методам диагностики, позволяющим заподозрить варикоцеле, относятся спермограмма (анализ спермы) — при наличии варикоза яичек на 3 и 4 стадии сперматозоиды будут иметь меньшую активность и меньше по количеству, и анализ половых гормонов в крови (позволяет отличить от других причин бесплодия).

В качестве инструментальных методов, которые окончательно подтвердят диагноз, относятся:

• УЗИ забрюшинного пространства и почек;
• допплерография сосудов почек;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Лечение заболевания

При наличии первичного варикоза яичек медикаментозное лечение не приносить желаемого результата. Поэтому прибегают сразу к хирургии расширенных вен семенного канатика.

Существует несколько вариантов такой операции:

1. Перевязка и иссечение вен, пораженных процессом. Для этого врач выбирает доступы либо до входа вены в паховый канал, либо после выхода ее из канала, или же в самом канале.
2. Лапароскопическое легирование варикозных вен – на пораженную вену одевается специальное кольцо, перекрывающее ток крови по этому сосуду. После чего вена самостоятельно отмирает.

При вторичном нарушении необходимо устранить саму причину заболевания, после чего варикоцеле постепенно стихнет.

Использование народной медицины

Народные методы лечения могут быть эффективны на первой, иногда на второй стадиях болезни.

Используемые рецепты:

1. Яблочный настой. Для этого необходимо взять три средних яблока (лучше всего подходит «Антоновка»), залить 1 литром только закипевшей воды и закрыть крышкой. Настаивать в течение 3-х часов, лучше укутав теплыми вещами. После этого яблоки необходимо измельчить до состояния пюре и принимать вместе с жидкостью по 50 г утром и вечером до приема пищи за 30-45 минут 2 раза в день.
2. Цветочный настой. Необходимо приготовить смесь (в равных пропорциях) из цветов ромашки, лекарственной руты и каштана, корня малины, листьев тысячелистника и коры вербы. 2 столовые ложки такой смеси необходимо залить 500 мл только закипевшей воды, настоять 24 часа. После того, как настой процежен, его необходимо принимать по 150 г 2 раза в день.

Доверять народному лечению на 3-ей и 4-ой стадии варикоза яичек нельзя, это приведет к тяжелым последствиям.

При несвоевременном обращении к врачу или при неполноценном лечении варикоза яичек могут возникнуть тяжелые осложнения и последствия:

1. Бесплодие. Это наиболее частое осложнение. Возникает при нарушении работы яичка на последних стадиях варикоцеле.
2. Атрофия яичка. Оно уменьшается в размерах и перестает выполнять свои функции.
3. Водянка яичка. Возникает после операции по поводу удаления варикозных вен семенного канатика.
4. Повторное развитие варикоза яичек.
5. Гематома мошонки. Возникает при разрыве варикозно расширенной вены.

Если яичко уменьшилось в размерах и атрофировалось (на последней стадии заболевания), то бесплодие носит постоянный и неизлечимый характер.

В качестве профилактики варикоза яичек необходимо изменить образ жизни. Что включает в себя изменение рациона питания (обогащение витаминами и минералами), проведение разминок и зарядок для предотвращения застоев, ограничение нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление.

Если врач уже поставил диагноз, следует избегать:

• больших физических нагрузок;
• проблем со стулом;
• употребления алкоголя и курения табачных изделий;
• сидячего образа жизни.

Чтобы заболевание не вернулось, после операции регулярно выполняйте предписанные упражнения и массаж.

В качестве профилактики заболевания займитесь легкими видами спорта, регулярно отдыхайте, перейдите на здоровое питание и т.д.

Однако лучшей профилактикой будет систематический осмотр у специалиста. Чем раньше начать лечить заболевание, тем больше шансов избежать осложнений.

Варикоз яичек – заболевание, которое обусловлено анатомическими и этическими особенностями организма мужчины. Как метод профилактики, каждый мужчина должен регулярно посещать врача, не дожидаясь появления первых симптомов заболевания.

Чаще всего, мужчина, имеющий варикоз яичек, не замечает никаких симптомов, пока болезнь не перешла в запущенное состояние.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://stopvarikoz.net/varikoz/lechenie-official/varikoz-yaichek.html

Варикоз яичек у мужчин: причины, последствия, виды лечения

Сегодня широко распространён варикоз у мужчин, яичек это касается в первую очередь. Хотя это заболевание и не является жизнеопасным, но игнорировать первые симптомы не рекомендуется, ведь оно приводит не только к импотенции.

Вздутые вены на яичках приводят к атрофии тканей в области половых органов мужчины и нарушению сперматогенеза, что негативно сказывается на репродуктивной функции в дальнейшем. В группе риска находятся подростки и молодые люди до 25 лет, среди которых каждый шестой имеет расширение вен в мошонке.

Из-за анатомических особенностей чаще всего видоизменению подвержено левое яичко, на которое в первую очередь и следует обратить внимание.

Варикоз на яичках у мужчин: особенности заболевания

Расширение вен на яичках происходит из-за нарушения процесса кровообращения, когда специальные клапаны выходят из строя. Часть крови не продвигается дальше.  Возникает закупорка вены около семенного канатика, капилляры на мошонке увеличиваются в размерах, происходит застой крови в определённом участке, что приводит к устрашающим последствиям.

Варикозное расширение яичек у мужчин зависит от степени запущенности. Специалистами отмечается несколько стадий:

1. На этом этапе дискомфортные ощущения отсутствуют. Зарождающееся заболевание может обнаружить флеболог при ультразвуковом исследовании вены на яичках у мужчин.
2. Самостоятельно определить варикозное расширение вен мошонки нельзя. Только опытный специалист, обследуя пациента в лежачем положении при пальпации способен распознать отклонения от нормы.
3. Рассмотреть расширенные вены на яичках можно невооружённым взглядом в вертикальном положении. Варикоз в мошонке на этом этапе вызывает болезненные ощущения, которые распространяются на всю паховую область.
4. Не заметить изменения уже невозможно. Варикозное расширение вен в яичках у мужчин на четвёртой стадии приводит к видоизменению органов. Яички уменьшаются в размере, структура ткани меняется, наступает их атрофия.

На какой бы стадии ни был варикоз на яичках у мужчин, но игнорировать симптомы не стоит. Чтобы не усугубить проблему, обратиться за консультацией к врачу необходимо немедленно, если синие вены на яичках увеличились в размерах. Своевременное обследование поможет выявить варикозное расширение вен яичка у мужчин и сохранить мужское здоровье.

Варикозное расширение вен яичек: причины, факторы риска

Необходимо знать молодым мужчинам и родителям подростков о факторах, влияющих на расширение вен у мужчин в паховой области. Специалисты выделяют причины, вызывающие варикоз у мужчин, яичек в особенности.

1. Наследственная предрасположенность к заболеванию вызывает варикозное расширение вен яичка уже в подростковом возрасте.
   Встречается и врождённый варикоз яичка.
2. Дефекты клапана, имеющиеся у вен мошонки, что препятствует полноценной циркуляции крови. Неизбежно из-за этого возникает варикоз яичек, ведь нарушается приток крови.
3. Анатомические особенности кровеносных сосудов, вызванные индивидуальными свойствами организма. Приводит к варикозу яичек слабая эластичность стенок кровеносных сосудов, ведь при увеличении давления, они расширяются, деформируются в размерах.
4. Варикозное расширение вен в яичках часто возникает при заболеваниях почек у мужчин. Это могут быть опухоли, тромбоз почечных сосудов.
5. Увеличение вен на яичках возникает при патологических процессах в области малого таза или забрюшинного пространства. Они приводят к передавливанию вен, нарушению циркуляции крови, поэтому и развивается варикоз мошонки.

Не последнюю роль в развитии заболевания, вызывающего расширение вен в яичках, играет и образ жизни мужчины, род занятий. Факторы риска, влияющие на увеличение вены в мошонке и способные усугубить положение с мужским здоровьем, следующие:

• застойные явления в области малого таза, вызванные малоподвижным образом жизни;
• варикозное расширение вен на мошонке возникает при занятиях тяжёлым физическим трудом;
• регулярные запоры;
• избыточная масса тела у мужчин вызывает варикоз яиц;
• нерегулярная сексуальная жизнь, ведь длительное воздержание вызывает расширение вен яичка у мужчин;
• интенсивные физические нагрузки у спортсменов вызывают варикоз на мошонке;
• перегрев яичек, поэтому не стоит злоупотреблять термобельём, посещением саун, парных.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/varikotsele/varikoz-yaichek-u-muzhchin.html

Варикоз яичек: симптомы и лечение у мужчин — Лечение в домашних условиях

Термин «варикоз яичек» дословно можно перевести с медицинского языка как расширение вен, вызванное повышением давления в них и недостаточностью клапанов. Заподозрить развитие недуга позволяют определенные способы исследования. Что такое варикоз яичка? Как обнаружить заболевание и вылечить его?

В чем особенности недуга?

Левая Яичковая вена имеет особое анатомическое строение. При развитии болезни происходит варикозное расширение вен, находящихся на пересечении с семенным канатиком. Нарушаются процессы функционирования тканей яичек, в том числе и семяобразующая функция.

Около 50% больных мужчин страдают бесплодием. Яєчковая вена слева соединяется с почечной, а справа с нижней полой веной. Угол их соединения образуется с левой стороны прямой, а с правой — острый. Поэтому варикоз яичек у мужчин чаще наблюдается с левой стороны.

Ведущим фактором в развитии болезни становится наследственность, выраженная во врожденном недоразвитии стенки вен. В яичках нарушается капиллярное кровообращение.

Бесплодие — одно из множества возможных проявлений варикозного расширения яичка. Орган находится в окружении вен, заполненных кровью.

Температура тканей в пораженном участке возрастает, происходит значительное нарушение функций больного органа.

Главные признаки заболевания и степени его сложности

Как правило, специалист устанавливает одну из четырех степеней варикозного расширения яичка у больного: первая — латентная стадия, при которой вены обнаруживаются при специальном исследовании УЗИ при пальпации во второй стадии вены левого яичка прощупываются в положении стоя, третья и четвертая степени варикозного расширения яичка характеризуются прощупыванием их в положении стоя и лежа и визуальным наблюдением.

Основная причина недуга — повышенные физические нагрузки.

В целом расширение вен левого яичка поражает до 20% юношей. Во многих случаях варикоцеле никак не проявляется и обнаруживается при плановом осмотре. Поскольку нарушается функция семяобразованія, человек может стать бесплодным.

Самым частым и почти постоянным спутником варикоцеле становится боль или неприятные ощущения в яичках. Нередко недуг проявляется только бесплодием. При поражении вен болезненные ощущения усиливаются после физической нагрузки. Варикоз у мужчин сопровождается болью, что давит или тянет.

Мошонка становится плотной, тяжелой. На интенсивность боли оказывают влияние такие факторы, как:

• половой акт;
• проведение тепловых процедур;
• малоподвижный способ жизни.

В мошонке не всегда возникает тянущая боль. Очень часто она имеет разлитой характер, затрагивая область половых органов с правой стороны тела.

Болезнь без симптомов — повод для обращения к врачу

Обыкновенное варикоцеле не только может протекать с наличием боли. Бессимптомное его течение один из вариантов недуга. Длительное время поражение в яичках не беспокоит мужчину. Поэтому, если симптомы недуга не появились, болезнь будет иметь скрытый характер, возможно, всю жизнь.

С возрастом возникает вероятность появления болей в яичках или мошонке, а также нарушается процесс сперматогенеза.

У детей и подростков при незаконченном половом созревании специалисты считают варикоцеле не болезнью, а внешним косметическим дефектом. Не проводится оперативное лечение при 1-й степени поражения вен.

У мужчин лечение варикоцеле начинают во 2-й и 3-й стадии недуга. Подростки с 1-й степенью болезни наблюдаются у уролога из-за возможных случаев самоизлечения.

Белье для мужчин из компрессионного трикотажа основа профилактики и терапии недуга. Ношение плавок из него позволяет сформировать оптимальные условия для восстановления венозного оттока, снизить нагрузку на вены левого яичка, предотвратить венозный застой.

Благодаря плановым комиссиям военкоматов бессимптомные формы болезни выявляются на ранних этапах. Если уролог обнаружил расширение вен мошонки, проводится оперативное лечение без учета функции выработки сперматозоидов. Диагноз устанавливается на основании неинвазивного ультразвукового обследования.

Медикаментозная поддержка начальных форм варикоцеле

В тех случаях, когда оперативное лечение нецелесообразно, а также до начала проведения операции, назначают ряд препаратов для предупреждения негативных воздействий и создание условий для успешной адаптации организма. Лечение варикоза у мужчин предусматривает:

• устранение кислородного голодания в тканях;
• восстановление функции сперматогенеза;
• регуляцию акросомальних реакций.

Нередко специалист назначает:

Масло виноградных косточек.

«Витамакс».

«Триовит».

Что посоветует врач?

Специалистом назначаются препараты пентоксифиллина. Лечение медикаментами, влияющими на микроциркуляцию в тканях, проводится с применением:

«АГАПУРИН».

«Трентал».

«Орбіфлекса».

Лечение назначается курсами и проводится по определенной схеме. Нередко в качестве стабилизирующих средств для предотвращения дальнейшего развития варикоза применяют венопротектори:

«Эскузан».

«Детралекс».

Гинко билоба.

Симптомы варикоцеле 2 и 4 степени предусматривают проведение оперативного вмешательства. После проведения операции врач назначает терапию медикаментами на срок до 3 месяцев. В тех случаях, когда еще не сформировалось достаточное колатеральне кровоснабжение в яичках, применяют антиоксиданты и венопротекори.

У взрослых пациентов основной метод лечения — оперативное вмешательство, но не всегда симптомы варикоцеле побуждают врача рекомендовать больному операцию.

Тупые или боли в яичке, которые не снимается медикаментозно, уменьшение яичка в размерах, побуждают уролога к проведению операции. Отказываться от оперативного вмешательства нецелесообразно, ведь оно может быть проведено одним из четырех современных способов лечения.

Лечение варикоцеле заключается в перевязывании яичковой вены. Используется для лечения варикоцеле склеротерапия и реваскулізація яичка.

Операция Іванісевича до сих пор широко применяется практикующими врачами, хотя она малоэффективна, по сравнению с другими видами вмешательств. После терапии возрастает количество рецидивов. Видоизмененными вмешательствами операции Іванісевича являются операция Паломо и вмешательство Мармара.

При эндоскопии возникает намного меньше осложнений, чем при операции Іванісевича. Может появиться в послеоперационном периоде водянка яичка. Нередко происходит рецидив болезни, если какая-либо ветвь остается неперев’язаному. Особое внимание хирург обращает на технику операции, чтобы предупредить рецидив болезни.

Если мужчина желает продолжить свой род, он обязан не игнорировать симптомы варикоцеле, а немедленно обратиться за медицинской помощью. Качественное лечение поможет ему сохранить здоровье.

Источник: http://ok-doctor.xyz/varikoz-iaichek-simptomy-i-lechenie-y-myjchin/

Варикоз яичек у мужчин: симптомы, возможные причины, методы лечения

Принято считать, что варикозное расширение вен — проблема чаще женская, чем мужская. И действительно, по статистике, дамы, в силу физиологических причин, страдают этим недугом намного чаще. Однако одна из разновидностей заболевания — варикоз яичек — может возникать исключительно у мужчин.

Варикоз яичек у мужчин (научное название этой болезни — варикоцеле) — это варикозное расширение вен в яичках и семенном канатике.

Находящиеся в венах клапаны не справляются со своими прямыми «обязанностями», то есть перестают препятствовать обратному оттоку крови или делают это не в полном объеме.

При повышенном физическом напряжении или в вертикальном положении тела давление крови в связи с этим передается в обратном направлении, в результате чего венозные сосуды постепенно расширяются. В результате этого вены яичек и окружающие семенной канатик, становятся шире.

Сам по себе варикоз яичек у мужчин не опасен и не доставляет никаких проблем, кроме психологического дискомфорта. Опасными являются последствия — возможные осложнения болезни, самым страшным и непоправимым из которых является бесплодие.

Варикоцеле — не особо распространенная болезнь. По данным Всемирной организации здравоохранения, ею страдают около 11-15% мужчин. Чаще всего недуг проявляется у подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет.

С жалобами к врачам-флебологам приходят лишь единицы мужчин, поскольку симптомы заболевания проявляются лишь визуально и нередко сопровождаются болевым синдромом.

В большинстве случаев представители сильного пола предпочитают оставаться один на один с проблемой, поскольку стесняются обращаться к специалистам.

Выраженность клинических симптомов варикоза яичек у мужчины напрямую зависит от стадии развития болезни.

На первой и второй стадиях симптомы никак себя не проявляют, и мужчина даже не подозревает о заболевании. Диагностировать варикоцеле в этом периоде можно только при плановом глубоком медицинском осмотре. Чаще всего это происходит во время медкомиссии для прохождения срочной военной службы.

На третьей стадии варизного расширения вен пациент жалуется на незначительные боли. Некоторые мужчины не испытывают боли, а жалуются лишь на неудобства во время ходьбы, другие испытывают резкие боли, напоминающие невралгические.

В ходе осмотра врач констатирует опущение одного или двух яичек, приводящее к отвисанию нижней части мошонки.

Третья стадия характеризуется проявлением ярко выраженных симптомов — боли становятся сильными, при визуальном осмотре констатируются деструктивные изменения мошонки.

Обнаруживается наличие многочисленных гроздей вен мошонки.

Асимметрия яичек становится заметной, а больного беспокоят постоянные болевые ощущения, вне зависимости от физических нагрузок, причем даже по ночам, когда человек находится в состоянии покоя.

На третьей стадии варикоцеле у мужчин также может проявляться снижение сексуальной активности.

Анализ спермограммы указывает на очевидные нарушения сперматогенеза. Появление этих симптомов сигнализирует о необходимости радикального лечения — операции.

Причинами сугубо мужского варикоза могут стать многие факторы.

Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

• работы, связанные с тяжелым физическим трудом и нагрузками, в том числе — в спортзале;
• недостаточность выработки соединительной ткани;
• наследственность, врожденные особенности сосудов яичек;
• хронические запоры;
• длительное отсутствие сексуальных контактов;
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в области малого таза.

Варикозное расширение вен яичек подлежит обязательному и скорейшему лечению — запускать заболевание ни в коем случае нельзя, особенно если оно возникло у молодого мужчины или юноши, у которых еще нет детей. Лечение назначает врач-флеболог — доктор, специализирующийся на болезнях сосудов.

Характер терапии зависит от стадии заболевания, симптомов и возраста пациента. Варикоз первой и второй стадий медикаментозного лечения не требует, поскольку с проблемой можно справиться традиционными методами.

В первую очередь, больной должен оградить себя от повышенных физических нагрузок, избавиться от проблемы запоров (если такая существует), нормализовать сексуальную жизнь.

Также флеболог назначает венотонические препараты (например, капсулы Троксевазин или Троксерутин). Они очищают вены, улучшают циркуляцию крови, предупреждают образование тромбов.

Пациентам пожилого возраста в некоторых случаях врач может прописать ношение суспензория — специальной поддерживающей медицинской повязки для органов мошонки. Надевать ее нужно утром, не вставая с постели, а стирать — как минимум раз в неделю. Длительность ношения повязки определяет врач индивидуально, в зависимости от стадии болезни и возраста пациента.

Лечение на третьей стадии варикоза требует хирургического вмешательства в ряде случаев.

Операция делается в том случае, если у больного наблюдаются такие симптомы:

• болевой синдром, постоянное чувство дискомфорта;
• отставание роста одного или двух яичек в пубертатном периоде у мальчика;
• выраженный косметический дефект, который мешает мужчине;
• олигоспермия (недостаточность выработки спермы);
• астенозооспермия (снижение секрета в связи с низкой подвижностью сперматозоидов).

Различают три вида оперативных вмешательств при варикозе яичек: эмболизация вен, иссечение пораженных вен и поднятие яичка.

Операция по иссечению выполняется субингвиально, то есть на входе в паховый канал, ингивиально, в паховом канале либо на выходе из пазового канала.

В последние годы хирурги отдают предпочтение микрохирургическим и лапароскопическим перевязкам расширенных сосудов. Такая операция позволяет существенно снизить риск рецидивов и осложнений у мужчин.

Стоит понимать, что самостоятельное лечение варикоза, в том числе и народными средствами, желаемого эффекта не принесет. Именно поэтому при малейших подозрениях на расширение вен необходимо обязательно обратиться к урологу или флебологу.

Чтобы предупредить варикоз вен яичек, мужчине необходимо ограничивать длительные физические нагрузки, следить за стулом, не допускать появления запоров, исключить или свести к минимуму употребление алкоголя. Мужчинам и юношам, которые склонны к болезни (то есть имеют плохую наследственность), следует отказаться от курения, поскольку эта вредная привычка способствует появлению недуга.

При необходимости, по назначению врача, периодически следует принимать курс витаминов и минералов.   

Источник: https://ovenax.ru/varikoz/varikoz-yaichek-u-muzhchin

Варикоз яичек у мужчин – лечение, операция, последствия

Чаще всего варикоз яичек (варикоцеле) диагностируется у подростков и молодых людей. При данном заболевании происходит варикозное расширение вен на семенном канатике, крепящемся к яичку. Для устранения патологии пациенту чаще всего приходится пройти хирургическое вмешательство.

Признаки патологии

На первых стадиях мужчина может даже не заметить болезнь, так как его ничего не беспокоит. Постепенно вена становится все более извитой и деформированной, отток крови затрудняется, могут выделяться токсины из-за застоявшейся крови.

Постепенно появляется тяжесть в мошонке, чаще – слева. Затем мужчина может обратить внимание на тянущую давящую боль в паху. Яички становятся все тяжелее, буквально тянут к земле, мешают идти.

Общая симптоматика:

• Возникновение боли в паху не только при движении, но и в состоянии покоя.
• Видно, что одна сторона мошонки стала больше.
• Сильнее опускается вниз левое яичко.
• Усиление неприятных ощущений происходит при значительных физических нагрузках.

Если прощупать пальцами мошонку, ощущается расширенная вена, бугорки и сплетения сосудов. При запущенном заболевании симптомы варикоза яичка усугубляются, боль становится постоянной, яичко может постепенно уменьшаться в размерах.

Что приводит к варикозу?

Основная причина развития заболевания – в строении кровеносной системы, питающей яички. Кровь поступает в левое яичко не напрямую через вену, а через почку. Таким же образом происходит отток венозной крови. Так как кровеносные сосуды слева могут пережиматься кишечником, развивается застой венозной крови.

Кроме того, есть и другие провоцирующие факторы, ведущие к варикозному расширению вены в паху:

• Недоразвитие клапанов вены, их недостаточность.
• Слабый тонус сосудистых стенок.
• Анатомические особенности строения кровотока, при котором и правая вена впадает в почечную вену.
• Генетическая предрасположенность к варикозу.
• Рубцевание сосудов.
• Застой крови в малом тазу из-за лишнего веса, отсутствия сексуальной активности, недостатка физической подвижности.
• Рост новообразования, провоцирующий пережимание нижней вены.

Особенности лечения

Считается, что устранить при помощи медикаментов патологию невозможно. Прием некоторых препаратов может только остановить дальнейшее усугубление заболевания. Чаще всего проводится операция, помогающая восстановить нормальный кровоток.

Медикаментозная терапия

Если мужчина не чувствует боли, варикоз не причиняет ему боли и не оказывает влияния на работу простаты, уролог может назначить прием следующих лекарств:

1. Ноотропных и вазотропны препаратов. Их действие направлено на укрепление сосудов, нормализацию обмена веществ в сосудистых стенках, улучшение кровообращения.
2. Венотоников. Помогают улучшить кровообращение, нормализовать отток венозной крови.
3. Иммуностимуляторов. Необходимы для исключения развития воспалительного процесса из-за токсического воздействия застоявшейся крови.
4. Витаминов группы В, фолиевую кислоту, цинк. Они необходимы для восстановления мужского здоровья и улучшения потенции.

В том случае, если мужчина заинтересован в продолжении рода, не хочет остаться бесплодным, ему показано радикальное лечение – варикоз яичка устраняется с помощью хирургического вмешательства.

Хирургическое устранение патологии

Уролог, производя осмотр пациента, уже при пальпации может установить, что вена на яичке расширена. Специально физикальный осмотр проводится в двух положениях: вначале мужчина стоит, а затем ему предлагают лечь. Этот способ пальпации позволяет дифференцировать варикоз яичка от опухоли или кистозного образования.

После того, как больному поставлен предварительный диагноз, он проходит углубленное обследование. Обязательно проводится УЗИ с Доплером. Этот аппарат помогает установить, насколько кровоток в мошонке соответствует норме, установить скорость движения венозной и артериальной крови.

Некоторые специалисты отмечают, что после длительного приема препаратов для улучшения качества спермы объем эякулята увеличивался, но в нем все равно содержалось слишком большое количество мертвых спермиев или живчиков с патологичным строением.

Поэтому, только операция при варикозе яичек может дать гарантию того, что мужчина в дальнейшем сможет стать отцом. Выделяется несколько видов оперативного вмешательства:

Операция по Иванессевичу

Устранение варикоза проводится через разрез в подвздошной области. Вена яичка выделяется, перевязывается, иссекается. Операция длится 14-16 минут. Характеризуется длительным восстановительным периодом, так как при вмешательстве повреждается очень много тканей.

Хирургия по Паломо

Чаще всего проводится у детей и подростков с выявленным варикоцеле. При данной операции также разрезаются мышечные ткани. Выделяется расширенная вена, пережимается, накладываются лигатуры. Пересекается не только венозный сосуд, но и артериальный.

Лапараскопия

Все манипуляции производятся через три разреза в брюшине. В один из разрезов вводится тонкий кабель с камерой. В другие – медицинские инструменты. Ориентируясь на изображение, которое выводится на компьютер, хирург проводит пережимание вены, ее иссечение без извлечения. Единственный недостаток такого устранения варикоза яичек у мужчин – операцию проводят под полным наркозом.

Микрохирургический метод

Для операции используется местное обезболивание. Врач проводит операцию в специальных микрохирургических очках, иногда используется микроскоп. Для получения доступа к операционному полю разрезается кожа у корня мошонки. Лигатуры накладываются не только на крупные вены и артерии, но и на мелкие сосуды. Пресекаются все патологически расширенные сосуды.

Возможно ли лечение варикоза яичек без операции

Возможные последствия заболевания

К чему может привести варикозное расширение вен яичек? Если не проводится лечение, у мужчины в мошонке нарастает целая гроздь расширившихся сосудов. При этом у мужчины появляются следующие осложнения:

• Хронический простатит из-за застоя венозной крови.
• Ухудшение сперматогенеза.
• Выработку патологично сформированных спермиев.
• Отек мошонки.
• Уменьшение размера яичка.

Главное негативное последствие варикоза яичек – бесплодие. Воспалительный процесс можно остановить, принимая антибиотик, но ничего не сможет восстановить яичко, если оно уменьшится в размерах и не сможет выполнять свою функцию.

Источник: https://vozhak.info/urologiya/varikoz-yaichek-u-muzhchin/

Варикоз яичек у подростков и мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Варикоз яичек (варикоцеле) — одна причин инфертильности у мужчин. Большая часть пациентов с таким диагнозом – это подростки. Варикоз не доставляет неудобств пациенту, поэтому чаще всего обнаруживается при прохождении медицинской комиссии или планового осмотра.

Почему и как развивается патология

Варикоз яичек – это расширение вен, по которым осуществляется обратный ток крови из парного мужского органа. Строение венозной системы яичек имеет особенности — кровоснабжение правого и левого отличается.

Венозная система яичек представляет собой не обычные стволовые сосуды, а сеть капилляров, опутывающих семенной канатик. Венозный отток с правой стороны осуществляется через яичковую вену, откуда кровь сразу попадает в нижнюю полую вену. А с левой стороны кровь сначала проходит через почечный венозный сосуд.

Давление в левой яичковой вене значительно больше, чем в правой.

Соответственно возрастает нагрузка на венозные клапаны, при определенных обстоятельствах кровь начинает течь не вверх, как полагается в венозном русле, а вниз, растягивая сосуды.

Для обеспечения нормального кровотока организм начинает создавать обходные пути, образуя все новые капилляры. В результате семенной канатик покрывается густой сетью мелких сосудов, словно губкой.

Из-за этой особенности венозного кровотока чаще всего развивается варикоз именно левого яичка. Варикоцеле справа или с обеих сторон бывает гораздо реже.

Варикоз мужских яичек классифицируют по двум признакам – по происхождению и стадии развития болезни.

Первичный или идиопатический варикоз возникает из-за проблем с венами. Симптоматический или вторичный – это результат других патологических процессов в организме.

Стадии развития:

• первая (самая легкая) степень внешне никак не проявляется и обнаруживается только с помощью аппаратных методов обследования;
• вторая – когда расширенные вены визуализируются в положении стоя;
• третья – вены заметны независимо от положения;
• четвертая – яичко уменьшается в размере и становится мягче на ощупь.

На фото показано как выглядит варикоз яичек

Причины

Первые признаки варикоза вены яичка могут проявиться у мальчиков еще в 10-летнем возрасте. Но в это время они незначительные и особых жалоб не вызывают. Основным возрастом развития болезни является подростковый – 14-15 лет, время бурных гормональных всплесков.

Причины первичного варикоза у детей и подростков:

• генетически обусловленная слабость сосудистых стенок;
• врожденные особенности строения венозных клапанов;
• переплетение венозных и артериальных сосудов.

Симптоматическое варикоцеле возникает по следующим причинам:

• травматическое повреждение половых органов или почек;
• физические нагрузки, в частности поднятие тяжестей;
• постоянное напряжение пресса;
• опухолевый процесс и грыжи;
• запоры;
• тромб в почечной вене;
• нефроптоз (опущение почки);
• сильное половое возбуждение у подростков, не получившее «выхода»;
• заболевание органов дыхания у детей, сопровождающееся приступами кашля.

Симптомы и признаки

Первые две стадии не имеют симптомов и обнаруживаются только при обследовании. У подростка может возникать дискомфорт и тянущие боли в паху. Чаще они появляются во время физического напряжения.

На третьей стадии появляются следующие признаки болезни:

• увеличение размера мошонки (возможно несимметричное при одностороннем поражении);
• увеличение венозных узлов в момент нагрева (в душе, сауне, бане);
• ноющие боли во время физической нагрузки.

Последняя стадия – это уменьшение мошонки и признаки атрофии пораженного яичка. Боль становится постоянной.

Диагностика

Лечением варикоцеле занимается уролог, андролог или хирург. Именно к ним нужно обращаться при обнаружении хотя бы одного признака варикоза. Первым этапом диагностики является осмотр и проведение пробы Вальсальвы.

Сначала яичко пальпируется в положении стоя, а затем сразу в положении лежа. Если в вертикальном положении у пациента хорошо прощупываются узлы расширенных вен, а в положении лежа они спадают, значит, проба дала положительный результат.

Результат осмотра должен быть подтвержден анализом спермы. При варикозе третьей и четвертой стадии сперматозоидов меньше и они неактивны. Для большей достоверности результата анализ спермы нужно повторить через 1-3 месяца. Причину бесплодия дифференцируют с помощью анализов на половые гормоны.

В дополнение врач может назначить:

• ультразвуковое исследование забрюшинного отдела и почек;
• допплеровское сканирование почечных сосудов;
• МРТ;
• термометрию.

Эти исследования назначаются при варикозе первой и второй степени, когда изменения невозможно обнаружить при осмотре и пальпации.

Лечение

Лечение варикоза яичек без операции невозможно. Медикаменты начинают применять только в послеоперационный период для стимулирования сперматогенеза.

Врачи считают, что мальчиков нужно обязательно оперировать, чтобы в будущем они не потеряли способность к деторождению. Также показанием к операции у подростка является остановка развития пораженного яичка.

Взрослым мужчинам операция назначается в следующих случаях:

• если присутствуют постоянные болевые ощущения;
• в случае невозможности зачать ребенка;
• при эстетическом изменении мошонки.

При симптоматической форме варикоцеле лечение направлено на коррекцию основного заболевания. В этом случае нормальное кровообращение может быть восстановлено без операции.

Для лечения идиопатической формы используют хирургические методики двух видов. Первый — это перевязка, клипирование или иссечение пораженных варикозом вен

Для этого проводятся:

Эти операции не относятся к дорогостоящим, относительно несложны и не требуют длительной реабилитации.

Но они имеют ряд недостатков:

1. Нефизиологичность, которая заключается в полном прекращении венозного кровотока в яичке. Он восстанавливается, когда эту функцию берут на себя поверхностные вены мошонки. Период восстановления занимает около семи дней, в это время могут появляться сильные боли.
2. Высокая вероятность рецидива – от 10 – до 40%. Меньше всего этот риск при эндоскопической операции.

Вторая группа операций – это микрохирургия. Она заключается в полном удалении венозных сосудов и их восстановление с помощью пластики. Недостатком является длительный восстановительный период, достоинством – полное отсутствие возможности рецидива.

Если мужчина не планирует иметь детей, его не беспокоят болевые ощущения, и нет эстетических изменений, он вполне может обойтись без операции. На половой жизни варикоцеле не отражается.
На видео методы лечения варикоза яичек:

Последствия

Результатом болезни может стать:

• атрофия пораженного яичка;
• водянка яичка как следствие удаления пораженных вен;
• гематома, образующаяся в мошонке из-за разрыва растянутых венозных сосудов.

Варикоз яичек (если его держать под контролем) не угрожает жизни мужчины, но делает его бесплодным.

Это происходит по нескольким причинам:

1. Из-за роста сосудистой сети нарушается терморегуляция органа – он перестает охлаждаться. Температура в яичках повышается, подавляя сперматогенез.
2. Кровь, забрасываемая обратно, насыщена биоактивными веществами из почек и надпочечников.
3. Нарушение нормального кровотока способствует кислородному голоданию тканей и приводит к их ишемии.
4. Застойная кровь содержит большое количество свободных радикалов, отравляющих клетки.

Более половины мужчин с варикозом яичек утрачивают фертильность. И около 40% всех случаев мужского бесплодия приходится именно на варикоцеле.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/moshonki/varikoz-yaichek.html