Фертильность сперматозоидов: норма и отклонение

Результаты спермограммы: норма и нарушения (анализ показателей)

Результаты спермограммы точно оценить может только врач-андролог, самостоятельное решение проблемы мужчине не под силу. Необходимо знать такие обозначения, как норма, какие нарушения или отклонения можно прочесть по результатам анализа.

Точную оценку анализу сможет дать только врач-специалист.

Бланк анализов: что можно увидеть

Итак, на руках результаты спермограммы. Что же можно ожидать от них, как понять, все ли в порядке с репродуктивной системой? Если мужчина ведет здоровый образ жизни, а эякулят был сдан по всем правилам, то при детальном рассмотрении цифры сильно не отклоняются от показателей в графе «норма», а значит, можно надеяться на нормальные результаты.

Порядок микроскопии

Исследование эякулята проходит в два этапа: осуществляют микроскопический и макроскопический (объем, цвет, запах, рН, вязкость) анализ. В лаборатории проводят исследование при температуре не ниже +20º С путем микроскопии под обычным микроскопом.

Статья в тему: Нормозооспермия: признаки и методы лечения

Первично проводят обзорную микроскопию с использованием нативного препарата (на предметном стекле капля свежего подготовленного эякулята). Специалист может дать оценку количеству, качеству и подвижности спермиев.

Когда проводят спермограмму:

  • При бесплодном браке. Если беременность не наступила при регулярной незащищенной половой жизни в течение года.
  • При подозрении на бесплодие у мужчины. Выявляют такие нарушения, как: варикоцеле, простатит, травмы, инфекции и гормональные нарушения.
  • При планировании беременности. Проверку проходят оба супруга.
  • При подготовке к искусственному оплодотворению.
  • При простом желании мужчины проверить фертильность.

Порядок подготовки: о чем расскажет сперма-тест

Увеличение бесплодных пар в РФ породило появление большего количества медцентров, в которых можно пройти обследование обоим супругам.

Это, несомненно, удобно, быстро, и результат можно получить сразу с учетом здоровья мужчины и женщины.

Любые отклонения и нарушения можно будет начать лечить сразу же, после получения результатов спермограммы, которые помогут врачу выработать такую тактику терапии, которая будет результативной.

При сдаче теста важно соблюдать все рекомендуемые правила, так как это влияет на результат исследования.

Правила, соблюдение которых позволит получить достоверные результаты и наименьшее отклонения в итогах спермограммы:

  • Курить не позднее 2-3 часов до анализа.
  • Алкоголь (в т. ч. пиво и энергетики) не употреблять за 3-4 дня до прохождения спермограммы.
  • Половой покой – неделя.

Материал для исследования берется самостоятельно путем мастурбации в условиях лаборатории. Проверку спермы проводят с помощью фазово-контрастного микроскопирования, специальное окрашивание необходимо для точной оценки морфологии спермиев. Таким образом можно сразу выявить все нарушения и отклонения в строении мужских половых гамет.

Тех мужчин, которые считают постыдным такой способ сбора эякулята, врачи спешат разочаровать. Установленный формат получения спермы не обсуждается, иных методик не предусмотрено.

Подробная расшифровка

Результаты всех спермограмм читает, как правило, врач-андролог, он же дает заключение по спермограмме. Однако, зная некоторые особенности, можно вникнуть в итоги самостоятельно:

  • Объем эякулята. Норма – 3-5 мл, отклонения от нормальных показателей говорят о плохой работе половых желез (снижение) или о простатите и везикулите (повышение).
  • Цвет. Норма – белый, чуть желтоватый, иногда сероватый. Любой другой оттенок указывает на патологию.
  • Время разжижения спермы. Норма – до 60 минут, больший показатель значительно снижает вероятность оплодотворения и может указывать на хронический везикулит или простатит.
  • Количество спермиев. Норма – в 1 мл от 20 млн «живчиков».
  • pH в норме 7,2-7,8. Отклонение водородного показателя может «говорить» о везикулите или простатите.
  • Морфология. Норма – не менее 20% спермиев, способных к оплодотворению.
  • Агглютинация и агрегация в норме отсутствуют. Их наличие указывает на проблемы с иммунной системой.
  • Эритроциты и слизь в норме отсутствуют. Они появляются при травмах или воспалительном процессе.
  • Лейкоциты. Норма – до 1 млн/мл. Больший показатель – признак воспалительных процессов в малом тазу.

Даже если вы сами что-то понять из выписки, не надо самостоятельно ставить себе диагноз, оставьте это для профессионалов.

MAR-тест проводится для выявления АСАТ или АСА, используется при расширенной спермограмме. Антиспермальные тела способны вызвать бесплодие у мужчин и женщин.

При оценке показателей рассматривают следующие группы:

  • А – движение быстрое, прямолинейное.
  • В – прямое, но медленное.
  • С – круговое или разностороннее движение, медленное.
  • Д – полностью неподвижные гаметы.

По нормопоказателям необходимо в здоровом эякуляте иметь: из группы А – 25%, из группы А и В – более 50%.

При ретроградной эякуляции происходит заброс спермы в мочевой пузырь. В этом случае допустимо сдать мочу, возможно, в ней остались спермии и можно будет провести их исследование.

Медицинские термины патологий

Чтобы описать отклонения от нормы, специалисты используют следующие обозначения:

  • Акинозооспермия – «головастики» неподвижны.
  • Азооспермия – отсутствие «живчиков».
  • АСА или АСАТ – антитела.
  • Гемоспермия – наличие эритроцитов.
  • Астенозооспермия – малоподвижные спермии.
  • Некрозооспермия – живых нет.
  • Лейкоцитоспермия – большое количество лейкоцитов.
  • Олигозооспермия – мало спермиев.
  • Тератозооспермия – много аномальных спермиев.
  • Олигоспермия – мало эякулята.

Самые желаемые результаты, которые ожидают от спермограммы, – нормозооспермия (незначительные отклонения) или нормоспермия (все в норме).

Плохой ответ — не повод для паники

При неудачной спермограмме следует пройти ее еще раз спустя 2 недели: все показатели имеют свойство меняться с течением времени. Если у мужчины нет никаких серьезных проблем со здоровьем или органических поражений, шанс получить хороший результат есть.

И в заключение можно сказать, что ни один из показателей графы «норма» не имеет минимальных значений, которые бы могли указать на возможность наступления долгожданной беременности.

Источник: http://EgoSila.ru/fertilnost/analizy/rezultaty-spermogrammy

Патология головки сперматозоида в спермограмме: норма и аномалии

Сперматозоид – это самая маленькая клетка в организме мужчины, высокоспециализированная и имеющая такую форму, которая позволяет выполнить единственное предназначение – оплодотворение яйцеклетки.

Строение сперматозоида

В норме сперматозоиды состоят из одной головки, тельца и прикрепленного к нему жгутика. Сужение между средней частью (тельцем) и головкой называется шейкой. Головка спермиев в норме – овальная, слегка сплюснутая с боков, с небольшим углублением с одной стороны, что позволяет характеризовать ее форму как «ложковидную». Такая форма – норма для мужской гаметы. Головка содержит:

  1. Овальное ядро, внутри которого расположены хромосомы.
  2. Акросому – особый пузырек, заполненный ферментами, растворяющими мембрану яйцеклетки и обеспечивающими проникновение внутрь женской гаметы.
  3. Центросому – участвует в клеточном делении и обеспечивает движения хвоста спермиев.

В норме размер головки сперматозоида составляет 5,0 х 3,5 х 2,5 мкм в длину, ширину и высоту, соответственно.

Средняя часть несколько утолщена и пронизана цитоскелетом хвоста, который состоит из полых цилиндров – микротрубочек.

Вокруг цитоскелета, обвивая его по спирали, расположен митохондрион, который составлен 28 митохондриями – источниками энергии для движений. Тельце спермиев составляет 4,5 мкм в длину (это норма).

К задней части тельца крепится хвост, который состоит из 11 фибрилл. Две из них являются опорными, остальные расположены на периферии и состоят из соединенных между собой микротрубочек.

Хвост может двигаться в двух плоскостях, обеспечивая поступательное движение. Хвост составляет самую длинную часть (45 мкм – норма) спермиев.

При созревании сперматозоидов головка претерпевает ряд изменений, которые обусловлены функцией гаметы.

Для обследования спермы проводят анализ спермограммы.

Такой маленький размер спермиев облегчает их передвижение. Поэтому при созревании происходит уплотнение ядра и вытеснение за пределы клетки части цитоплазмы. В результате головка существенно уменьшается, не теряя своих свойств. Для того чтобы определить фертильность мужчины или причину его бесплодия, изучают сперму и проводят анализ спермограммы.

Исследование эякулята мужчины

При анализе спермограммы учитывают:

  • Объем спермы, ее характеристики (консистенцию, цвет).
  • Количество клеток в единице объема.
  • Подвижность (активность) спермиев и характер их движения.
  • Наличие аномалий строения сперматозоидов.

Именно визуальный анализ спермограммы помогает выявить аномалии и дефекты головки.

Несмотря на то, что в сперме может присутствовать некоторое количество спермиев с дефектами или аномалией строения, а сама сперма отличаться от нормы по некоторым параметрам, считается, что оплодотворение возможно.

Рассмотрим, что собой представляет норма при анализе спермограммы, варианты нормы и аномалии. Так, в норме сперма должна содержать менее 50% дефектных сперматозоидов.

Научные исследования показали, что зачатие возможно и при 80% спермиев с аномалиями развития. В таком случае оценивают не только состав спермы, но и ее объем. При анализе спермограммы учитывается соотношение количества спермиев с дефектами и аномалией к общему объему выделенной спермы. При различных аномалиях подвижности спермиев диагностируют патологии:

  • Астенозооспермию (большинство спермиев неподвижны).
  • Акиноспермию (все неподвижны).

Анализ на спермограмму имеет меньшую информативность, чем специфический анализ Крюгера. Данный вид анализа спермограммы помогает оценить морфологические характеристики спермы. При исследовании спермы под микроскопом по шкале Крюгера выявляют соответствие характеристик образца норме. Так, например:

  • Норма количества сперматозоидов в сперме – 20 млн/мл. Патологией считается меньшее, чем в норме, количество (олигозооспермия) или полное отсутствие (азооспермия) гамет в образце спермы.
  • Норма содержания подвижных клеток – 25-30%. Патология отмечается при количестве активноподвижных спермиев (категория А) менее 25%; слабоподвижных (категория А+В) менее 50% и слабоподвижных (категория С) более 50%, неподвижных (категория D) – более 10%.
  • При наличии некоторых отклонений от нормы, которые не влияют на фертильность спермы, в результатах анализа ставят «патология нормозооспермия».
  • Если все характеристики спермы в норме, то результат анализа – нормоспермия.
  • При превышении нормы (менее 50%) соотношения спермиев с аномалией к нормальным гаметам диагностируют патологию – тератозооспермию.
  • При недостаточном объеме (менее 2 мл) выделенной спермы патология – олигоспермия.
Читайте также:  Цефтазидим - инструкция по применению препарата

Нормой подвижных спермиев считается 25-30%.

Слабодвижущиеся сперматозоиды попадают в различные категории при анализе их движения. Так, если спермий двигается поступательно и по прямой, но его скорость низкая (0,025 мм/с), то он относится к категории В. Как правило, причиной патологии является возраст сперматозоида (старые спермии), дефект в строении.

Сперматозоид, который не совершает поступательного движения, а вращается на месте (манежное движение), относят к категории С. Для определения продолжительности жизни сперматозоидов анализ спермограммы на количество подвижных форм проводят с интервалом в 3-6 часов. Патологией считается, если через 24 часа двигается менее 10% спермиев.

Какие патологии и дефекты головки сперматозоида встречаются при анализе спермограммы?

Виды деформации

Когда анализируется спермограмма, патология головки сперматозоидов отмечается обязательно, так как от ее формы зависит траектория движения и способность к проникновению внутрь яйцеклетки.

У мужчин с нормальной фертильностью при анализе спермограммы может обнаруживаться до 20% сперматозоидов с различными дефектами. Для анализа спермограммы на наличие аномалии формы спермиев используют окрашенный мазок нативной (необработанной) спермы.

При анализе спермограммы могут быть выявлены клетки с такими аномалиями и дефектами головки:

  1. Аномалия или дефект формы (грушевидная, круглая, трапециевидная, коническая).
  2. Патология размера (слишком большая – макроцефалия или маленькая – микроцефалия).
  3. Дефект акросомы (отсутствие, асимметрия расположения; уменьшение размера).
  4. Патология цитоплазматической капли (капля имеет величину более 1/2 головки или отсутствует, расположена внутри).
  5. Наличие вакуоли.
  6. Дефекты ядра (расположение, отсутствие хромосом, фрагментация ДНК).

Кроме перечисленных патологий, в спермограмме могут присутствовать аномалии форм с несколькими головками либо с дефектами прикрепления жгутика или различными патологиями хвостика.

Дефекты строения головки являются наиболее тяжелой патологией, чем, например, аномалия хвоста. Аномалии формы головки препятствуют проникновению спермия внутрь женской гаметы.

«Ложкообразная» форма способствует вращению сперматозоида вокруг своей оси, что позволяет клетке двигаться против тока жидкости при преодолении женских половых путей.

При патологии размера нарушается центрирование сперматозоида, изменяется траектория и скорость его движения, снижается возможность проникновения в яйцеклетку. Акросома и ее содержимое отвечают за возможность проникновения спермия в яйцеклетку.

При аномалии или дефекте акросомы нарушается ее функция и снижается вероятность оплодотворения. Наличие цитоплазматической капли внутри головки говорит о патологии процесса созревания спермия.

В норме цитоплазматическая капля у зрелого спермия располагается в среднем отделе жгутика и не превышает ½ объема головки.

При анализе спермограммы может отмечаться и такая патология головки, как наличие в ней вакуолей. Они нарушают плотность головки спермия и способствуют патологии оплодотворения, развитию аномалии и дефектов эмбриона.

В норме вакуоль в процессе созревания спермия перемещается в переднюю часть головки, уплощается и образует зонтикообразную структуру на поверхности оболочки ядра.

Дефект, выражающийся в наличии вакуоли в гамете, свидетельствует о патологии на одном из этапов сперматогенеза.

При патологиях сперматозоида, у него изменяется скорость и траектория движения.

Так как в процессе оплодотворения внутрь яйцеклетки проникает только головка, то от состояния ядра и хроматина зависит нормальный процесс эмбриогенеза. Обычная спермограмма не может показать патологию генетического материала в ядре.

Одним из методов оценки степени дефектов является TUNEL-метод. Фрагментация нитей ДНК – одна из причин патологии развития плода или бесплодия. В дальнейшем нарушается эмбриональное развитие и происходит самопроизвольное прерывание беременности.

При этом результаты анализа спермограммы могут быть в норме. Причиной фрагментации хроматина могут стать:

  • Дефекты или аномалии «уплотнения».
  • Процессы окисления.
  • Апоптоз.

Отмечается корреляция между подвижностью клеток, наличием большого количества спермиев с аномалией морфологии и фрагментацией хроматина. Чем тяжелее степень олигозооспермии, тем вероятнее обнаружение фрагментированной ДНК.

Введение антиоксидантов способствует обратному процессу, при котором происходит дефрагментация хроматина.

Вышесказанное значит, что оценка степени фрагментации ДНК является диагностическим методом выявления причин бесплодия мужчин и невынашивания беременности при показателях спермограммы, близких к нормальным.

Влияние половой активности на морфологию гамет

Часто при получении результатов расшифровки спермограммы у пары возникает вопрос: «Можно ли заниматься сексом при плохой спермограмме?» Качество спермы не влияет на занятие сексом. Но можно проследить взаимосвязь между частотой занятий сексом и морфологией сперматозоидов. Так, например, регулярные занятия сексом:

  1. Улучшают подвижность спермиев.
  2. Снижают воздействие свободных радикалов.
  3. Препятствуют фрагментации ДНК.

При регулярных занятиях сексом качество спермы возрастает.

Длительное воздержание приводит к накоплению «старых» и патологических форм сперматозоидов. Влияние частоты занятий сексом на улучшение морфологии проследили ученый из Австралии Д. Гриниг и исследователи из Великобритании.

Они также выявили зависимость между частотой занятий сексом и успешностью зачатия. Так, например, у пар, которые занимаются сексом раз в неделю, вероятность беременности снижается вдвое по сравнению с парами, которые занимаются сексом ежедневно или через день.

Кроме того, длительный отказ или невозможность заниматься любовью:

  • Отрицательно влияют на гормональный фон и нервную систему.
  • Снижают фертильность.
  • Повышают риск возникновения аномалий и патологии мужских половых клеток.

Слишком частые занятия также влияют на характеристики спермы:

  • Она становится менее густой.
  • Количество зрелых форм в ней снижается.

Большое влияние на морфологию оказывает тот факт, что при занятиях сексом партнеры постоянны.

Частая смена партнера увеличивает риск заболеваний, передающихся половым путем, что повреждает структуру сперматозоидов (различные дефекты) и негативно влияет на сперматогенез.

Регулярные занятия сексом повышают выработку тестостерона, который является важным элементом сперматогенеза. Таким образом, одним из рецептов улучшения спермограммы является регулярное занятие сексом с постоянной партнершей.

Источник: https://fertilnost.com/analizy/patologiya-golovki-spermatozoida-v-spermogramme

Фертильность сперматозоидов мужчины

Фертильностью называют способность половозрелого организма создавать потомство. Проще говоря, чем выше мужская фертильность, тем больше шансов у мужчины стать отцом.

Как правило, необходимость проверки мужской фертильности возникает после нескольких неудачных попыток зачатия. Однако врачи считают, что о бесплодии следует говорить, если зачатие отсутствует в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции.

При этом в 40 % случаев беременность не наступает из-за женского бесплодия, в 45 % – из-за низкой мужской фертильности, а в 15 % случаев из-за проблем у обоих партнеров.

Поэтому при ненаступлении беременности следует проверить фертильность как женщины, так и мужчины.

Оценить мужскую фертильность можно не только качественно, но и количественно. Для этого определяют фертильность спермы на основании спермограммы и устанавливают следующие характеристики:

  • количество сперматозоидов в эякуляте,
  • подвижность сперматозоидов (так называемая мотильность),
  • количество сперматозоидов нормального строения (другое название этого показателя – морфология).

При отклонении от норм каждого или нескольких параметров фертильность спермы снижается.

Низкая фертильность мужчины: в чем причина?

Ухудшение качества спермы возникает по самым различным причинам. Наиболее распространенные из них:

  • протекающие в настоящий момент заболевания (например, варикоцеле, простатит, эпидидимит, заболевания, передающиеся половым путем),
  • перенесенные ранее болезни (например, паротит),
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • прием определенных групп лекарств (стероиды, антибиотики),
  • неправильное питание,
  • курение,
  • употребление алкоголя,
  • частое посещение сауны и т.д.

В последнее время эти факторы вызывают астенотератозооспермию – существенное падение подвижности сперматозоидов с одновременным увеличением доли их патологических форм. Однако если устранить причины снижения репродуктивной функции и принять дополнительные меры, то мужскую фертильность можно увеличить.

Как увеличить фертильность мужчины?

Для начала остановимся подробнее на том, как в организме вырабатываются и созревают сперматозоиды.

Процесс выработки спермы называют сперматогенезом. Оптимальная температура для сперматогенеза составляет 34 ºС. Именно поэтому мужчинам вреден перегрев, частое посещение саун и даже тесные джинсы и белье. Отказавшись от них, мужчина создаст наиболее подходящие условия в организме для выработки жизнеспособных и подвижных сперматозоидов.

Сперматогенез длится 72–74 дня. За сутки у здорового мужчины образуется около 100 миллионов сперматозоидов. Процесс производства сперматозоидов непрерывен: одни сперматозоиды завершают свое созревание, другие только начинают расти, а третьи находятся в средней стадии.

В этот период воздействие на организм мужчины различных неблагоприятных факторов может оказать отрицательное влияние на развитие, подвижность, строение, а, следовательно, и на фертильность сперматозоидов (то есть на их биологическую способность к оплодотворению).

Поэтому на протяжении 2–3 месяцев до предполагаемого зачатия мужчине следует придерживаться здорового образа жизни, а также специально готовиться к будущему зачатию (нужно будет сделать ссылку на статью «подготовка к зачатию мужчинам»), в том числе принимать цинк, витамин Е и L-карнити – вещества, увеличивающие фертильность сперматозоидов. Этот совет особенно касается тех мужчин, у которых не выявлено заболеваний, влияющих на качество спермы.

Источник: https://plan-baby.ru/statyi/fertilnost-muzhchiny

Спермограмма подготовка нормы и расшифровка

Контейнер с анализом

Анализ спермограммы сдается мужчиной для выявления отклонений в работе мочеполовой системы. Обычно к нему прибегают после неудавшейся попытки зачать ребенка. И это неправильно! Гораздо лучше было бы сдать такой анализ заранее, чтобы не было никаких «сюрпризов» впоследствии.

Читайте также:  Как найти лучшее успокоительное средство для мужчин

Прошли те времена, когда в бесполодии обвиняли только женщину. Все чаще и чаще оказывается, что проблема существует и у мужчин. Выясняя причины неудачного зачатия, специальные исследования назначаются обоим партнерам. Другое дело, когда мужчина намерен стать донором спермы.

В этом случае исследование эякулята проводится обязательно. Норма, когда спермограмма оказывается на руках у пациента уже на следующий день.

Доктор, выдавший такой листок, должен объяснить пациенту основные параметры исследования, так как непосвященному человеку сложно самому разобраться с множеством цифр и терминов, обозначающих нормы показателей. Важно, чтобы специалист дал пояснения по всем пунктам.

Спермограмма считается в норме, если имеются отклонения по некоторым пунктам, но такой вывод может сделать только врач.

Что такое анализ спермограммы?

Спермограмма выдает результат с количеством и качеством сперматозоидов, что дает представление о способности оплодотворения яйцеклетки.

После года совместной жизни, если не наступает беременность, перед парой встает вопрос о проведении исследования эякулята. Оценка показателей осуществляется по параметрам, установленным Всемирной организацией здравоохранения.

Спермограмма показывает, в норме ли находится эякулят, если есть отклонения в цифрах, то на какое заболевание они указывают.

Правила сдачи анализа

Соблюдаем гигиену при сдаче эякулята

К подготовке перед сдачей анализа, мужчина должен подойти со всей ответственностью, так как ее нарушение может ввести в заблуждение как самого пациента, так и лечащего врача. Перед тем как сдавать сперму, мужчина должен воздержаться от половых контактов от трех дней до недели.

При нарушении этого табу результат не будет объективным. Семь дней до сбора спермы пациент не может употреблять алкоголь. Это же относится к химическим лекарствам любой направленности и курению. Примеси препаратов и табака могут изменить общую картину.

После прохождения любого лечебного курса, связанного с мочеполовой системой, необходимо выждать две недели, и только после этого сдавать анализ. Возможно, применялась противоинфекционная терапия – это тоже повод сделать паузу на две недели перед сбором спермы.

И в этом случае до сдачи анализа надо подождать до двух недель. Такое же время нельзя ходить в баню или сауну, исключить любые другие термические процедуры. За несколько дней до проведения анализа необходимо снизить физическую нагрузку, если она очень интенсивная.

Неделя перед анализом должна пройти и в случае принятия массажа простаты. Перед процедурой сдачи спермы запрещено пользоваться гелями для интимных мест. Это вызвано тем, что в средства гигиены включаются жиры, которые тоже повлияют на результат.

Непосредственная сдача эякулята должна проводиться в медицинском учреждении. Материал должен быть свежим, не подвергаться перепадам температуры, что обязательно произойдет при его доставке из дома в мед учреждение самим мужчиной. Существует один тонкий вопрос сбора спермы.

Он связан с психофизическим состоянием мужчины. Не каждый может абстрагироваться и сдать сперму в незнакомых условиях. Для этого существует курьерская служба, которая соблюдет все правила транспортировки материала и доставит контейнер со спермой из дома пациента в лабораторию в течение часа.

Только такая тщательная подготовка обеспечит максимально объективные результаты спермограммы. Необходимо в точности соблюсти все перечисленные правила подготовки к сдаче анализа. Мужчина, нарушивший один из пунктов перечня, должен честно предупредить доктора об этом, чтобы избежать повторной сдачи спермы.

Ретроградная эякуляция. Бывает так, испытав оргазм, у мужчины не происходит семяизвержение. В этом случае сперма оказывается в мочевом пузыре, где и обнаруживается во время проведения анализа мочи. Подобное явление сказывается на фертильности (плодовитости). Оно лечится как консервативным, так и оперативным методом. При невозможности вылечить заболевание придется обратиться к ЭКО.

Спермограмма и её показатели

Расшифровка результатов анализа

Нормы спермограммы позволяют судить о фертильности мужчины.Объем эякулята. Норма. От 3 до 5 мл. При превышении этой нормы фиксируется нарушение (воспаление предстательной железы или семенных пузырьков).

Больший объем жидкости говорит о примесях гнойных масс. При недостаточном количестве эякулята (олигоспермия) отмечается пониженная гормональная функция яичек (тестикула). Это подтвердит анализ крови на гормоны.

Время разжижения спермы должно составлять не более одного часа. Разжижение за более длительный срок указывает на заболевание хроническим простатитом (воспаление простаты).

Повышенная вязкость указывает на простатит или везикулит. Акиноспермия говорит о полной неподвижности клеток.

Допустимые цвета эякулята – белый, сероватый или желтоватого оттенка. Изменение цвета в сторону красных или бурых оттенков говорит о наличии камней в простате или везикулите (воспаление семенных пузырьков).

Кислотно-щелочной фон эякулята может колебаться от 7,2 до 7.8 pH. Отклонение в ту или другую сторону указывает на воспаление в железках. Возможна и азооспермия, то есть – отсутствие сперматозоидов в эякуляте — менее 20 млн на 1 мл (количество сперматозоидов в 1 мл должно превышать 20 млн, верхняя граница – до 120 млн).

В эякуляте может быть не обнаружено живых сперматозоидов (некрозооспермия). Такое может быть в результате врожденной аномалии, полученной травмы или последствием операции, в результате химиотерапии, гормонотерапии или лучевой терапии, из-за вредности профессии или спровоцировано алкоголизмом.

В сперме должны отсутствовать эритроциты. Их наличие говорит о воспалении простаты. Лейкоциты могут быть единичными (в поле зрения) – это в пределах нормы.

Клетки эпителия могут присутствовать в малом количестве

В норме, когда спермограмма показывает липоидные тельца в большом количестве.

Амилоидные тельца, показывающие застой в простате, должны отсутствовать в нормальной спермограмме.

Клетки сперматогенеза – не более 10 процентов. Их высокое содержание или полное отсутствие показывает на бесплодие.

Агглютинация (так называют склеивание сперматозоидов) должна отсутствовать. Если же склеенные клетки присутствуют, то это дает представление об изменении pH.

Агрегация –так называется склеивание сперматозоидов слизью (не путать с агглютинацией, когда клетки склеены между собой). В норме такого не должно быть.

Показатель Фарриса – не ниже 200. Определяется по специальной формуле. Означает подвижность сперматозоидов.

Различие сперматозоидов

Один из важнейших показателей – подвижность сперматозоидов. В зависимости от нее половые клетки делятся на 4 группы: группа А – самые быстрые, движущиеся по прямой; группа В – медленно движущиеся, но тоже по прямой; группа С – медленно движущиеся, по кривой; группа D – так называемые, колеблющиеся, без движения.

Нормой считается, если сперматозоиды первых трех групп составляют 75 процентов от общего числа. При высоком (более 25 процентов) содержании сперматозоидов четвертой группы (D), предстоит исследование яичек. Самый плохой результат, когда в эякуляте обнаруживаются только неподвижные сперматозоиды (астенозооспермия). Пациенту с таким показателем потребуется долгое лечение.

Исследование эякулята морфология (строение сперматозоидов)

Дефекты, которые могут иметь мужские половые клетки: головка неправильной формы или раздвоенная, хвост неправильной длины, в хвосте встречаются перегибы или утолщения, отсутствие хромосомы, вакуольные клетки головки. Такие сперматозоиды не жизнеспособны и погибнут.

Спермии с аномальным хвостом не обладают достаточной скоростью и не могут добраться до яйцеклетки, спермии с аномалией головки не могут в яйцеклетку проникнуть или проникнув туда, неправильно развивается плод, что приводит к выкидышу у женщины.

До сих пор мнения медиков расходятся в оценке морфологии сперматозоидов. Нормальные сперматозоиды, как показывает статистика, должны быть в количестве не ниже 20 процентов от общего числа.

С 2010 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пересмотрела нормы спермограммы, таблица претерпела большие изменения, и в наши дни они варьируются в зависимости от региона проживания.

Тем не менее, специалисты лабораторий опираются на усредненные нормы для определения фертильности пациентов.

Неподвижность сперматозоидов получила название астенозооспермия. Причины и лечение.Высокие температуры в области мошонки отрицательно влияют на степень подвижности мужских половых клеток. Это происходит при заболевании варикоцеле (расширение вены семенного канатика), при воздействии радиации, у работников горячих цехов.

Может возникнуть и при ношении чересчур обтягивающего белья. Другим фактором являются половые и другие инфекции – хламидиоз, сифилис, гонорея, свинка, туберкулез. На фертильность может повлиять и авитаминоз, и недостаток микроэлементов, важных для мужчины, а также злоупотребление алкоголем и спонтанная половая жизнь.

Виды спермиев

Существуют три степени неподвижности половых клеток (астенозооспермия). При первой степени примерно половина сперматозоидов сохраняют свою подвижность в течение одного часа.

При второй степени более 60 процентов сперматозоидов остаются неподвижными. При третьей степени неподвижность наблюдается более, чем у 70 процентов клеток. Это самая тяжелая степень. Лечение сводится к тому, что мужчина должен изменить образ жизни.

Придется запретить себе посещение бани и всех термальных процедур, необходимо заменить белье на просторное, не стягивающее, пересмотреть рацион питания, начать заниматься доступным спортом. При заболевании варикоцеле не удастся избежать оперативного вмешательства.

Яйцеклетка оплодотворяется в пробирке, а затем вводится в матку. Этот способ показал себя наиболее эффективном, и в большинстве случаев он приводит к долгожданной беременности.

В зависимости от показаний может быть назначен один из трех видов спермограммы: базовая, которая включает в себя все основные пункты. В том случае, если в результате получены нормальные значения, то не потребуются дальнейшие исследования; MAR-тест выявит наличие антител, которые уничтожают половые клетки; спермограмма по способу Крюгера (морфологический анализ).

Читайте также:  Инструкция по применению Профертила и его аналоги

Если же в результате базовой спермограммы не оказались нормальные показатели, то назначаются еще два вида анализа, то есть исследование проводится расширенное.

Лаборант делает расшифровку эякулята

В случае надобности мужчине может быть назначен еще один анализ — биохимия эякулята, для определения в его составе цинка (крайне необходимый микроэлемент для сперматогенеза), лимонной кислоты (влияет на поддержание давления семенной жидкости), фруктозы (дает энергию, придавая подвижность клеткам), L-карнитина (витаминоподобное вещество, участвующее в метаболизме жирных кислот, способствует подвижности сперматозоидов) и альфа-глюкозидазы (один из компонентов, стимулирующий сперму).

Специалисты считают, что в норме та спермограмма, в которой нет изменений в морфологии половых клеток и в их подвижности.
Основная важность анализа состоит в том, чтобы зачать здорового малыша. Нормальная спермограмма добавит уверенности будущим родителям, что развитие плода будет проходить без осложнений.

Источник: http://prostamed.ru/diagnostika/spermogramma-podgotovka-normy-i-rasshifrovka.html

Результаты спермограммы: норма и патология

Здравствуйте!
Хотим с мужем ребенка. Сдали на анализ сперму:

  • объем — 2,2
  • консистенция — вязкая
  • время разжижения — через 20 мин.
  • вязкость — 0,3
  • pH — 8,0
  • количество сперматозоидов в 1 мл — 10
  • общее количество сперматозоидов в эякуляте — 22
  • активно-подвижные (подвижность a) — 52
  • малоподвижные с поступательным движением (b) — 11
  • подвижность a+b — 63
  • отсутствие поступательного движения (с) — 3
  • неподвижные сперматозоиды (d) — 34
  • жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) — 12
  • нормальные сперматозоиды — 20
  • сперматозоиды с нормальной морфологией головки — 20
  • незрелые сперматозоиды — 1
  • патологические формы (дефект головки, шейки, средней части, хвоста) — 80
  • клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) — 2

Я СМОГУ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЕМ?
Марина

Здравствуйте, Марина!

Спермограмма — это основной анализ, который указывает на состояние мужского семени в данный момент. Существует вероятность того, что после проведения лечебных и оздоровительных мероприятий показатели этого анализа изменятся в лучшую сторону.

Для достоверного результата нужно исследовать не менее двух образцов спермы, причем интервал между проведением исследований должен быть не менее недели и не более трех месяцев.

Кроме того, перед сдачей материала на исследование необходимо воздержаться от семяизвержения в течение 2 — 7 суток, иначе результаты могут быть недостоверными.

Расшифровка результатов

По тем результатам, что приводите вы, можно сказать следующее.

Объем, консистенция, вязкость, время разжижения и уровень pH эякулята соответствуют норме.

Количество сперматозоидов в 1 мл и в порции семени значительно снижено: норма — не менее 20 млн в 1 мл или 40 млн в порции. Такое состояние называют олигозооспермией. Этот термин означает, что концентрация сперматозоидов в данном случае составляет ниже 15 млн/мл.

Показатели подвижности сперматозоидов соответствуют норме, что служит благоприятным прогностическим признаком: при норме количества сперматозоидов с прямым поступательным движением от 25% в данном случае их количество составляет 52%.

Отклоняется от нормы количество сперматозоидов с нормальным строением: норма их составляет от 30% и выше, в данном случае выявлено только 20% нормальных сперматозоидов. Это состояние называется тератозооспермией. Однако, по данным специалистов Всемирной организации здравоохранения, с бесплодием ассоциировано только снижение количества морфологически нормальных сперматозоидов до 15% и менее.

Таким образом, на основании приведенных результатов исследования можно поставить диагноз «тератоолигозооспермия».

Каковы шансы на успешное зачатие при отклонения в спермограмме?

Для определения вероятности успешного оплодотворения необходимо определить так называемые индексы фертильности, расчет которых основан на подсчете различных форм сперматозоидов. Эти индексы определяются в лаборатории, если на направлении есть соответствующая пометка доктора.

При определении индексов подсчитывается количество жизнеспособных сперматозоидов с разным типом движения и определяются размеры разных частей спермиев, после чего по определенной формуле совершается итоговый расчет.

Наиболее достоверным считается определение индекса фертильности по Крюгеру.

В целом представленные результаты анализов не исключают возможности успешного оплодотворения. На их основании можно сделать вывод о необходимости тщательного исследования органов репродуктивной системы мужчины.

Наиболее часто уменьшение количества сперматозоидов и изменение их морфологических форм происходит в результате воспалительных процессов в половых органах (яичках, простате) и интоксикаций, в том числе алкогольной и никотиновой.

Еще одна причина этих нарушений — наличие врожденных пороков развития половых органов.

Поэтому, если будет исключена врожденная патология их развития (в частности, гипоплазия яичек), после проведения лечения характеристики эякулята должны значительно улучшиться.

С наилучшими пожеланиями, Светлана.

Полезный совет?

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Источник: http://www.domotvetov.ru/rasshifrovka-analizov/rezultatyi-spermogrammyi-norma.html

Нормальные показатели спермограммы

При помощи спермограммы можно не только определить фертильность мужчины, но и узнать о наличии патологий в предстательной железе, яичках, о возможном застое спермы семенных канальцах.

Многие предпочитают спермограмму другим анализам, например, анализу на секрет простаты из-за минимума подготовительных мер, простоты забора материала и сравнительно невысокой стоимости.

Расшифровка спермограммы

Важно! Спермограмма не является базисным анализом на основании которого ставится окончательный диагноз.

По показателям эякулята, с полной уверенностью можно поставить только 1 диагноз «бесплодие» и то, при сильных отклонениях от нормы. Для лечения других патологий нужно проводить дополнительные обследования.

Для подтверждения данной патологии спермограмму назначают повторно, минимум через  5 дней. При существенных отличиях – назначается сдача спермограммы в 3-й раз. Следовательно, имея на руках результаты, самолечением заниматься не стоит.

Показатели, указывающие на способность к оплодотворению

Утомляемость спермиев. Норма за 1 час на 10%, начиная с пятого часа, за каждый следующий час на 40%. Допускается – за каждый час до 20%.

Таким образом, сперматозоиды способны прожить не 6,5, а 5 часов. Этого времени достаточно для попадания в матку.

Если показатели доходят до 25% за час – больше вероятность зачатия девочки, а для успешного оплодотворения половой акт должен состояться в день овуляции.

Морфология эякулята – сколько сперматозоидов правильной формы. Норма – 50-60%. Допустимое значение – 20%. Если ниже – тератоспермия. Считается, что уродливые спермии приводят к врожденным патологиям плода.

Вязкость семенной жидкости – длина капли не менее 0,5 и не более 2 см. При большей норме вязкости спермии будут медленно двигаться, а при меньшем значении могут погибнуть из-за недостатка питательных веществ, содержащихся в семенной жидкости.

Время разжижения до нормы вязкости – меньше 60 минут. Если показатель превышает данное значение – возможны воспаления (везикулит), снижение фертильности, так как тратиться много энергии на движение.

Количество эякулята. Норма – 2-3,5 мл. Меньшее количество – микроспермия – нарушение функции яичек или других желез. Высокое количество эякулята более 5 мм – воспалительные процессы, что также плохо для фертильности.

Плотность сперматозоидов в эякуляте. Норма – от 60 до 120 млн/мл. Допустимо значение 20 млн/мл.

Превышение нормы свидетельствует о слабости отдельного микроорганизма вследствие нарушения иммунитета или радиоактивного облучения.  Низкая плотность – проблемы с семенниками.

В обоих случаях снижается шанс на оплодотворение. При высокой плотности вырабатываются мужские спермии, а при низкой – женские.

PH. Чем ниже показатель, тем кислотнее среда. Норма – не менее 7,2. Данный показатель один из ключевых для определения фертильности. При РН ниже 3,5 вероятность зачатия ничтожна. Про стабильный плохой РН можно говорить как минимум после 2 повторных анализов. При показателе выше 7,8 воспаление или нарушение солевого баланса.

Подвижность спермиев. На протяжении 60 минут сперматозоиды должны сохранять подвижность.

Снижение подвижности менее чем за час – астенозооспермия, как правило, возникает у людей, ведущих сидячий образ жизни или, работающих в помещениях с высокими температурами.

При астенозооспермии для успешного зачатия, важно производить семяизвержение при поступательной фрикции как можно ближе к шейке матки.

Соотношение живых и мертвых спермиев. Если мертвых более 50% — некроспермия. Данное явление может быть следствием отравления или после злоупотребления алкоголем.

Клетки эпителия семенных канальцев (сперматогенеза). Максимально допустимое значение – 2%. Если выше – секреторное бесплодие.

Агглютинация – склеивание сперматозоидов. В норме – отсутствует. Чем больше, тем слабее иммунитет или избыток неактивного белка.

Показатели, влияющие на общее состояние организма

Лейкоциты. В норме 3-4. Повышенное значение – лейкоцитоз. Организм либо борется с каким либо заболеванием, либо проходит воспаление. Ниже нормы – сниженный иммунитет или ВИЧ.

Эритроциты в сперме свидетельствуют о наличии опухоли или  о присутствии крови в эякуляте.

Цвет спермы:

  1. Молочно-белый – норма;
  2. Насыщено-желтый – болезнь Боткина или прием витаминов А, Ц, Б6.
  3. Бурый – примеси крови.
  4. Светло-коричневый – нагноения.

Амилоидные тельца должны отсутствовать. Если есть – застой спермы.

Лецитиновые зерна должны присутствовать в большом количестве. Если мало – проблемы с простатой. Как правило, недостаток тестостерона или простагландинов. О недостатке простагландина также свидетельствует малая подвижность сперматозоидов.

Источник: http://4bro.club/potenciya/besplodie/spermogramma-norma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector