Лечебная гимнастика для реабилитации после инсульта

Для тех, кто перенес инсульт, всегда остается возможность частичного или полного восстановления. Врачи рекомендуют проводить мероприятия по реабилитации минимум три года.

Обычно, ишемический инсульт дает больше надежд, т.к. при нем меньше повреждаются клетки головного мозга. Если речь идет о геморрагическом инсульте, то физическая реабилитация затруднительна из-за периода рассасывания гематомы, применения оперативного вмешательства.

Лечебная гимнастика после инсульта считается одним из методов восстановления. Она дает определенные положительные результаты, как и медикаментозные средства, лечебное питание и физиотерапия.

Какие задачи решает ЛФК после инсульта?

Занятия лечебной физкультурой очень важны в целях профилактики осложнений, приспособления к самообслуживанию, помогают восстановиться после инсульта. Из-за вынужденного режима без движения могут возникнуть значительные проблемы.

С помощью лечебной физкультуры можно предотвратить:

появление пролежней на теле;
застойную пневмонию;
сердечную недостаточность;
атрофию мышц;
появление тромбов;
спазмы некоторых мышц.

Лечебная физкультура оказывает положительное влияние на метаболизм и микроциркуляцию в органах, которые были нарушены из-за инсульта. Лечебная гимнастика после инсульта в домашних условиях позволяет вернуться к активным движениям, с ее помощью можно легче начать заново писать, рисовать, использовать посуду, и т.д.

Благодаря занятиям физкультурой внутренние органы снова нормально функционируют, а речь восстанавливается.

Когда можно начинать физические упражнения?

Конкретные упражнения и их продолжительность остаются на усмотрение лечащего врача.

Выбор в пользу гимнастики будет зависеть от следующих обстоятельств:

насколько серьезно повреждена ткань мозга;
насколько готов организм к восстановлению;
лечение и вовремя ли оно начато.

Наиболее проблемным периодом считается первые полгода. За данный срок меняются показатели ишемического очага: некоторые клетки отмирают, у прочих остается способность к выполнению функций, но они нуждаются в помощи. Для этого и нужна гимнастика после инсульта. Есть определенная память на клеточном уровне, которая способна «вспомнить» движения, возобновить передачу импульсов.

Если больной находится в здравом сознании, а не в коме, то спустя три дня ему рекомендованы дыхательные упражнения. Она нужна для профилактики застоя в легких. Через пять дней рекомендуется начинать занятия лечебной физкультурой. Упражнения должны включать в себя привычные движения с учетом состояния больного.

Спустя примерно шесть месяцев больному необходимо обеспечить курс лечения в санатории, либо специализированном заведении. Данный курс лучше проводить по два раза за год.

Помимо ЛФК в специализированном учреждении больному будет обеспечены следующие процедуры:

иглотерапия;
кислородные ванны;
массаж;
электросон;
магнитотерапия;
электростимуляция аппаратная определенных мышц.

ЛФК необходимо заниматься и дома, после выписки из лечебного учреждения. С этой целью родственники должны знать рекомендуемые упражнения и контролировать их выполнение больным, подбадривая его. Нужно максимально стараться поддерживать позитивное настроение, т.к. это сильно влияет на скорость выздоровления.

Дыхательные упражнения

Необходимо принять лежачее положение и выполнить несколько глубоких вдохов.

Такие вдохи необходимо повторять несколько раз в течение дня и чем больше, тем лучше.

Как только доктор разрешит сидеть, то нужно будет следить за осанкой: спина должна быть прямая, чтобы воздух максимально попадал в легкие и расправлял их. Упражнения по дыханию заключаются в глубоком вдохе, затем дыхание нужно на пару секунд задержать, и медленно выдохнуть. Отдыхать нужно после выполнения каждого такого упражнения.

Необходимо контролировать общее состояние при этом, чтобы не было головокружения сильного, нельзя слишком напрягаться во время задержки дыхания.

Это важно на любом этапе реабилитации

Эффективные физические занятия не могут быть без психической поддержки. Мышечная память способна давать команды, в том числе слабым корковым структурам. Больному необходимо все свои физические усилия сопровождать мысленными указаниями рукам и ногам двигаться.

Какие упражнения можно выполнять лежа?

Если врачи не дали разрешение на то, чтобы сидеть или вставать, то упражнения следует выполнять в положении лежа.

Гимнастические упражнения после инсульта

Занятия основываются на движении в суставах конечностей. Сначала рекомендуется выполнять пассивные упражнения, в которые входят вращения, сгибания, отведения. Амплитуда при этом постоянно нарастает. Нельзя сразу брать максимальные нагрузки. Начать рекомендуется с малых колебаний, по десять движений в каждом суставе. Таких подходов рекомендуется выполнять по три в день.

Не нужно забывать об определенном порядке: от центра к периферии. То есть, занятия для руки начинают сначала с плеча, а затем к локтю, далее кисти. Также с упражнением для ног: сначала бедро, затем движения для стопы.

Комплекс активных движений для рук

Гимнастику для рук допускается выполнять по пятнадцать подходов:

сжимание и разжимание пальцев в кулак;
вращение рук в обе стороны;
сгибание и разгибание в локтях;
махи в стороны.

Комплекс активных упражнений для ног

Гимнастику для ног желательно начинать со времени постельного режима, затем продолжать уже в сидячем положении. Гимнастика не должна быть чрезмерно интенсивной.

Выполнять упражнения должно быть комфортно, а повторы увеличивать постепенно.

Подойдут такие упражнения, как:

пальцы стоп активно сгибают и разгибают;
носки тянут на себя и возвращают в обратное положение;
колени сгибают и разгибают;

Как разрабатывать мышцы туловища?

Для выполнения данных упражнений нужно лечь на спину и стараться повторить десять подходов:

выполнить перекаты с одной стороны на другую;
стараться поднять таз с помощью лопаток, локтей и пяток;
постараться приподнять верхнюю часть тела, напрягая при этом мышцы пресса.

Какие еще движения нуждаются в разработке?

После инсульта требуется не только уделять внимание работе с конечностями, но и необходимо прорабатывать мышцы лица, в частности глаза.

Чтобы веки не опускались нужно выполнять гимнастику в несколько подходов:

рекомендуется подвигать глазами в разные стороны;
можно вращать глазами по кругу, также в разные стороны;
сжимать и разжимать веки.

Также нужно работать над укреплением шеи:

рекомендуется поворачивать голову в разные стороны;
надавить затылком как можно глубже в подушку, затем расслабиться.

После того, как произошел инсульт, больной утрачивает возможность совершать мелкие движения пальцами. Но, это чрезвычайно нужно, если человек желает сам себя обслуживать.

Чтобы поработать эффективно над кистью рук, нужно выполнить следующие упражнения:

в широкую емкость рекомендуется сложить различные предметы: ручки, ластики, карандаши, фломастеры;
больному рекомендуется перекладывать эти предметы из одной емкости в другую.

В специализированных учреждениях могут использовать лото и мозаику.

Упражнения в положении стоя

Если больной может самостоятельно стоять и перемещаться, то ему рекомендуется увеличивать постепенно количество упражнений в день. Необходимо сначала работать с простыми упражнениями, а затем вносить разнообразие.

Несложной гимнастикой можно назвать следующие приемы:

плавные потягивания с контролем дыхания;
повороты по несколько раз в каждую сторону;
приседания с плотно прижатыми пятками к полу;
поочередное поднятие ног;
наклоны туловища в разные стороны (при этом руки поочередно над головой).

Гимнастикой повышенной сложности считаются следующие упражнения:

руки сцепить в замок и совершать медленные потягивания ими;
боксерские движения руками;
круговые вращения плечевых суставов.

Гимнастику необходимо завершать медленными дыхательными упражнениями.

Противопоказания

Гимнастикой нельзя заниматься в ряде случаев. Будет ей заниматься пациент или нет – зависит от его состояния.

Физкультура противопоказана, если:

больной находится в коме;
зафиксирована некоторая психическая неустойчивость (чрезмерная раздражительность, агрессия, и т.д.);
произошел повторный инсульт, а пациент находится в пожилом возрасте;
зафиксированы припадки, схожие с эпилептическими, а также судороги;
инсульт произошел у пациента, который страдает дополнительно сахарным диабетом, туберкулезом, и т.д.

При выполнении гимнастического комплекса, пациент должен себя чувствовать вполне комфортно. Если поступают жалобы на головную боль, излишнюю слабость (упало давление, и т.д.), то необходимо изменить темпы физической нагрузки и больше отдыхать.

Как только врач разрешит ходить, то рекомендуется как можно больше гулять, проводить время на свежем воздухе. Маршрут при прогулках рекомендуется постепенно увеличивать. Помощь близких, их моральная поддержка и уверенность в своих силах поможет человеку справиться с болезнью, как можно скорее.

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/gimnastika.html

Лечебная гимнастика после инсульта

Инсульт – это очень опасное и серьезное патология, которая, в зависимости от вида, может возникать в результате тромбообразования в сосудах или разрыва сосудов крови головного мозга. В любом случае поражается серое вещество мозга, а затем и различных органов.

Раньше инсульт считался приоритетом зрелых людей, в возрасте более 50 лет, но на сегодняшний день эта патология поражает и вполне молодых людей, возрастом 20-30 лет. Приступы инсульта с каждым годом учащаются, а риск летального исхода все так же остается очень высоким.

И если не сразу, то в течение 1 года после приступа многие умирают.

И чтобы этого не произошло, нужно произвести не только экстренное лечение приступа, но и восстановление после инсульта в домашних условиях. После недавнего приступа человек способен полностью или частично восстановить свою функциональную деятельность.

Но это невозможно без правильного домашнего реабилитационного периода. Восстановление состоит из множества важных моментов, одним из которых является ЛФК.

Из этой статьи вы узнаете для чего нужна лечебная гимнастика после инсульта, и как правильно ее проводить, чтобы добиться наилучшего результата.

Особенности развития и лечения инсульта

Инсульт – это патология, которая характеризуется острым нарушением кровообращения в мозге, в результате чего происходит отмирание нервных клеток, сопровождающееся проявлением серьезной симптоматики со стороны неврологической системы.

В итоге это приводит к потере жизненно важных функций, за которые отвечали отмершие клетки мозга. То есть, из-за приступа инсульта человек может лишиться слуха, речи, зрения или же его может частично или полностью парализовать.

Конечно, все может закончиться вполне благоприятно, но большинство случаев инсульта все же в итоге приводят к инвалидизации или летальному исходу.

После приступа инсульта человек способен восстановиться

Во многом состояние пациента и его дальнейшее лечение и восстановление зависит от разновидности инсульта. Все виды инсультов разделяют на 2 большие группы:

ишемический. Причиной ишемического инсульта является образование тромбов, которые затем закупоривают артерии, идущие к головному мозгу. Это приводит к нарушению кровоснабжения клеток мозга и гипоксии. Данный вид инсульта обычно развивается не сразу, а в течение нескольких часов, что дает больному возможность своевременно обнаружить проблему и начать лечение. Свидетельствовать о развитии ишемического инсульта могут такие симптомы, как проблемы с речью, слухом и зрением, частичный паралич и головокружение. Эти признаки означают прединсультный период;
геморрагический. Может развиться в результате разрыва сосуда по причине кровоизлияния в головной мозг. Спровоцировать данное явление может гипертонический криз и значительное повышение АД. Возникает геморрагический инсульт внезапно, в течение пары минут, а то и секунд. Случается это обычно в дневное время, после физического перенапряжения. Человек может наблюдать резкую головную боль, тошноту, жар во всем теле, который сопровождается покраснением и потерю сознания. Даже быстрая реакция на возникшие симптомы не позволит предотвратить геморрагический инсульт. И чем позже человек будет доставлен в больницу, тем серьезнее будут последствия.

Как уже говорилось ранее, после приступа инсульта, человек способен восстановиться. Поэтому очень важно первые 3 года после приступа уделять внимание реабилитационным мероприятиям, которых существует огромное множество.

И в совокупности они способны значительно улучшить состояние больного.

Лечебная физкультура после инсульта может помочь лишь при ишемическом инсульте, потому как этот вид менее повреждает мозговые клетки и у организма существует запас для произведения питания.

Вероятность выздоровления после ишемического инсульта очень высока при правильном реабилитационном подходе, включающем ЛФК.

А вот физическая терапия геморрагического инсульта состоит только из предотвращения развития повторного приступа, оперативного вмешательства и рассасывания гематомы.

Обязательное лечение инсульта состоит из следующих нескольких этапов:

реанимационные мероприятия по спасению жизни пациента;
в положительном исходе больной переводится в неврологическое отделение;
начальный этап реабилитации в стационарных условиях;
реабилитация после инсульта в домашних условиях.

Методов домашней реабилитации после инсульта существует достаточно много. Но действительно положительный эффект они окажут только при комплексном подходе.

И именно от данного этапа лечения зависит полноценность восстановления пациента после инсульта.

Лечение носит комплексный характер и состоит из медикаментозной и физической терапии, диеты и правильного режима дня, а также проведения гимнастических упражнений после инсульта.

В чем заключается польза лфк после инсульта?

Восстановление после инсульта – это продолжительный процесс, требующий множество сил и терпения. Поэтапное лечение позволяет организму привыкнуть к дальнейшей жизни без участия поврежденных нейронов мозга.

Что именно будет входить в процесс лечения, в каждом случае решается индивидуально, учитывая множественные факторы, например, площадь повреждения или своевременность оказания медпомощи.

Лечебная гимнастика после инсульта в домашних условиях является неотъемлемой частью для предотвращения развития осложнений и восстановления потерянных функций.

У многих людей после инсульта наступает паралич, поэтому они вынуждены проводить все время в постели. И такая вынужденная неподвижность в течение долгого времени приведет к появлению серьезных осложнений. Поэтому, чтобы этого не случилось, нужно осуществлять упражнения ЛФК после инсульта в домашних условиях, целью которых является:

уменьшение тонуса;
возвращение функциональности рук и ног, а также тонких движений;
профилактика застывания мышц;
восстановление кровообращения;
защита кожи.

Также, комплекс восстановительной гимнастики позволяет предупредить развитие следующих осложнений:

пролежней на теле;
сердечной недостаточности;
пневмонии;
атрофии мышц;
тромбообразования и эмболии;
преобразование формы рук и ног;
спазм мышечных групп.

Несомненно, главная задача, стоящая на первом плане после приступа – это возвращение утерянной чувствительности и функциональности конечностей. Физкультура при инсульте способствует улучшению микроциркуляции и метаболизму во всех частях организма, пострадавших вследствие приступа.

Благодаря ЛФК, у пациента вернется возможность совершать некоторые активные движения, например, рисовать или писать. Также, правильно выполненные в домашних условиях упражнения позволят вернуть дар речи и нормализировать работу внутренних органов.

Но положительный результат будет только в том случае, если все упражнения будут выполняться правильно.

Особенности выполнения ЛФК при инсульте

Реабилитация в основном зависит от того, какая часть мозга пострадала и от действий, настроения самого пациента. Очень большую роль в данном деле решает именно настрой человека на выздоровление. Чем больше он верит в положительный исход, тем лучше будет результат.

В медицине известно немало случаев, когда вопреки скептическому настроению врачей, больной справлялся с болезнью.

Если инсульт был в легкой форме, то есть произошли лишь незначительные нарушения координации, то восстановление некоторых функций при помощи ЛФК возможно спустя пару месяцев, а полноценное восстановление – спустя 3 месяца лечения.

Более серьезными дискоординационными нарушениями отличается инсульт с грубым параличом. В этом случае гимнастическое упражнение после инсульта в домашних условиях направлено на сохранение выжившими нейронами способности выполнять определенные функции. Полное восстановление бывает очень редко, спустя долгие годы реабилитационных мероприятий.

Но благодаря правильной ЛФК после приступа, спустя полгода больной сможет частично восстановиться, вернув возможность самостоятельного бытового обслуживания. Если же инсульт привел к развитию стойких неврологических нарушений, то есть паралича, комы или полного нарушения сознания, то перспективы крайне не радужные.

Единственное, чего можно будет добиться спустя несколько лет — это возможность сидеть.

Если сознание пациента после инсульта сохранено и он не находится в коме, то спустя 3 дня после приступа рекомендуется осуществить дыхательную гимнастику, которая предупреждает развитие застоев в легких.

А на пятый день уже разрешается приступать к пассивной и активной ЛФК. Гимнастический комплекс после инсульта состоит из простых движений, из ряда банальной утренней зарядки.

Но, не смотря на свою простоту, регулярное и правильное выполнение этих упражнений принесет положительный результат.

Важным моментом в данный непростой период является поддержка и помощь близких людей. Также не стоит переусердствовать, ведь излишние нагрузки могут нанести вред, впрочем, как и полное их отсутствие. И нужно понимать, что реабилитация длится не 1-2 года, а на протяжении всей оставшейся жизни человека после инсульта.

Дыхательная и пассивная гимнастика после инсульта

Дыхательная гимнастика после инсульта заключается в том, что больной должен совершать глубокие вдохи, находясь в лежачем положении. Причем, количество вдохов должно со временем только увеличиваться.

Если больной может сидеть и врач ему не запрещает, то спина должна быть прямой, максимально пропуская в легкие воздух. Суть дыхательной гимнастики заключается в медленных глубоких вдохах, секундной задержке дыхания и таком же медленном выдохе.

После каждого такого упражнения пациент должен отдыхать и следить за тем, чтобы не началось сильное головокружение.

В первые дни после инсульта, больной должен отдыхать, поэтому подвижная гимнастика запрещена. Но спокойно можно заниматься пассивной гимнастикой, которая заключается в выполнении упражнений другими людьми.

Необходимо чтобы кто-то из близких людей или же квалифицированный работник, сгибал и разгибал конечности больного. Начинать нужно с пальцев парализованной руки, а после уже и здоровой. Затем можно начать вращение кистью в обе стороны. После можно продвигаться к локтям и в самом конце к плечам.

Движения должны быть плавными в разные стороны и по кругу. Таким же образом выполняется пассивная гимнастика для ног.

Активная ЛФК после инсульта

Если больной может сам шевелиться или даже сидеть и стоять, то врач назначает комплекс активных упражнений, которые необходимо делать при помощи родных или самостоятельно. Первый период после приступа является самым острым и больной обычно не в состоянии разгибать мышцы конечностей. Находясь в лежачем положении, человек после инсульта можно выполнять следующие упражнения:

глазная гимнастика;
осторожные повороты шеи;

над постелью крепится полотенце, за которое больной цепляется и старается работать рукой, сгибая и разгибая ее. Со временем полотенце понимаю выше, усложняя упражнение;
больной должен ухватиться за спинку кровати и пытаться подниматься и отталкиваться от нее. В идеале в этом упражнении нужно задействовать и нижние конечности;
разминка пальцев лежа поочередности и одновременно;
разработка суставов в локтях. Больной лежит на спине, руки расположены вдоль туловища. Правую руку нужно согнуть в локте и в таком положении опустить на кровать, затем то же самое проделать с левой рукой. Повторить упражнение 10 раз;
поочередное сгибание ног в коленях, не отрывая ступней от кровати. Сделать так 10 раз каждой ногой.

Если больной может сидеть и стоять, то врач разрабатывает комплекс упражнений при инсульте в сидячем и стоячем положении.

При этом, в любой момент реабилитации больной должен мыслить позитивно, направляя всю свою энергию на выздоровление.

Позитивное мышление и поддержка близких людей в совокупности с медикаментозным лечением, физиотерапией и лечебной гимнастикой, помогут быстро вернуться к нормальной жизни.

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/lechebnaya-gimnastika-posle-insulta.html

Реабилитация после инсульта: упражнения лечебной физкультуры для восстановления пациентов в Москве

Пациенты после инсульта нуждаются в восстановлении нарушенных функций. Врачи Юсуповской больницы начинают реабилитацию сразу же после поступления пациента в клинику неврологии. Реабилитологи применяют пассивные упражнения для реабилитации после инсульта, которые позволяют предотвратить тугоподвижность в суставах, улучшают кровоснабжение и подготавливают пациента к активным движениям.

Пассивная гимнастика для рук проводится в определённой последовательности: от более крупных к мелким суставам. Реабилитолог разрабатывает плечевые суставы, сгибает руки пациента в локтевых суставах, выполняет движения в лучезапястных суставах, сжимает и разжимает пальцы в кулак.

Нижнюю конечность начинают разрабатывать, начиная с тазобедренного сустава. Затем ногу сгибают в коленном суставе, разрабатывают голеностопный сустав, потягивают стопу и заканчивают суставами пальцев.

Родственники и сиделки могут делать, ухаживающие за пациентом, могут совместно выполнять эти упражнения.

Для плечевого сустава можно делать следующее упражнение:

пациент лежит на спине, парализованная рука вытянута вдоль туловища. Сиделка выпрямляет руку в локтевом суставе и фиксирует её одной рукой. Второй рукой она держит пациента за ладонь, поднимает и опускает руку;
затем выпрямленную руку пациента отводит в сторону и приводит к туловищу;
выпрямленной рукой пациента совершает круговые движения;
пациент лежит на спине, парализованная рука отведена в сторону на 20о. Сиделка держит руку пациента выпрямленной, поворачивает её внутрь и наружу.

Эффективно следующее упражнение для нижней конечности:

пациент лежит на спине, нога согнута в коленном и тазобедренном суставе. Сиделка, зафиксировав одной рукой ногу пациента под углом 90о, а другой поддерживая в подколенной ямке, сгибает и разгибает конечность;
в таком же положении пациента ногу поворачивают наружу и вовнутрь;
сиделка одной рукой фиксирует ногу пациента, который лежит на спине, под углом 90о, а другой поддерживает под коленом. Она отводит конечность от туловища и возвращает в исходное положение;
пациент лежит на спине с полусогнутой ногой. Сиделка, поддерживая конечность в подколенной ямке, выполняет круговые движения его ногой, одновременно умеренно надавливая в области тазобедренного сустава.

Лечебная физкультура после инсульта для восстановления зрения

Офтальмологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают программу реабилитации пациентов после инсульта с нарушением зрения: назначают лекарственные препараты, проводят гимнастику для глаз, в клиниках-партнёрах выполняют оперативные вмешательства. Большое значение имеет лечебная физкультура, позволяющая восстановить нарушенную зрительную функцию. Упражнения следует продолжать дома, после выписки пациента из стационара.

Предложите пациенту закрыть глаза и деликатными круговыми движениями выполняйте массаж глазных яблок сквозь веки, еле ощутимо надавливая на глаза. Затем возьмите в руку карандаш и двигайте им перед глазами пациента в разные стороны, то удаляя, то приближая его к лицу. Предложите пациенту следить за движущим предметом, не поворачивая головы.

При наличии у пациента проблем с периферическим зрением, пометьте отрывок текста в книге красной вертикальной линией на стороне, на которой ослаблено зрение.

Предложите ему читать книгу, предварительно отыскав глазами красную линию в начале отрывка для того, чтобы знать, с чего начать читать, если периферическое зрение нарушено слева или смотреть на красную линию с правой стороны, если периферическое зрение потеряно справа.

Дома можно выполнять лечебную физкультуру для восстановления зрения, включающую следующие упражнения:

удерживайте по одной ручке в левой и правой и руке. Перемещайте одну руку то ближе, то дальше от пациента и наблюдайте, сможет ли он определить, какая ручка находится ближе, а какая дальше. Это поможет определить, если проблемы с восприятием глубины;
нарисуйте половину пред геометрической фигуры или предмета и предложите пациенту завершить рисунок второй половины;
попробуйте предложить пациенту поиграть в одну из компьютерных игр, которые включают навыки визуального отслеживания.

Если у пациента нарушена аккомодация, то она со временем может полностью восстановиться. Выпадения полей зрения в большинстве случаев не восстанавливаются, но пациент привыкает использовать центральное зрение и перестаёт замечать это нарушение.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Упражнения для восстановления нарушенных функций следует продолжать дома. Одной из первостепенных задач восстановительного периода после инсульта является возобновление двигательной функции конечностей. Реабилитологи Юсуповской больницы начинают работать над восстановлением движений с первых дней после возникновения инсульта.

Упражнений характеризуются следующими моментами:

понижение напряжения и мышечного тонуса;
улучшение микроциркуляции;
профилактика контрактур (тугоподвижности в суставах);
предотвращение образования пролежней;
возобновление тонких движений.

Всем пациентам после тяжёлых инсультов с грубым неврологическим дефицитом должен помогать кто-то из близких людей, поскольку они не в силах самостоятельно справиться с такой задачей. Лучше, если комплекс упражнений выполняется 2-3 раза в сутки своеобразными короткими курсами, которые продолжаются около одного часа. Они не должны вызывать у пациента переутомления и выраженной усталости.

Упражнения в сидячем положении направлены на восстановление движений руками, укрепление спины и подготовку нижних конечностей к ходьбе. Техника выполнения следующая:

пациенту помогают сесть, он руками хватается за края кровати. На вдохе прогибается в спине и одновременно вытягивает туловище в состоянии напряжения. На выдохе расслабляется. Упражнение повторяют 8-10 раз;
пациент сидит на кровати, его ноги должны находиться уровне тела. Поочёредно поднимают и опускают левую, а затем правую нижнюю конечность несколько раз;
пациент садится в постели, руки отводит назад. На вдохе максимально приближает лопатки друг к другу, одновременно запрокидывает голову сзади. На выдохе делает расслабление.

Упражнения в положении стоя показаны после расширения двигательного режима и частичного восстановления пациента. Их главной целью является восстановление тонких движений для максимального устранения неврологических нарушений. Типичные упражнения выглядят следующим образом:

поднимание спичечного коробка со стола или с пола;
стоя с опущенными руками, пациент на вдохе поднимает руки вверх над головой, одновременно потягиваясь и вставая на пальчиках. На выдохе он расслабляется, опуская руки и сгибая туловище;
выполняют сгибание-разгибание кисти в кулак при помощи эспандера с одновременным отведением рук от туловища.

Восстановление речи

Неврологи и логопеды Юсуповской больницы уделяют особое внимание восстановлению речи после инсульта.

Восстановительные процессы в отношении речевой функции после инсульта проходят намного медленнее, чем при двигательных расстройствах. Они могут продолжаться несколько лет.

Логопеды начинают работать с пациентом в отделении нейрореабилитации, но основная нагрузка в этом нелёгком процессе ложится на пациентов и их родственников.

После выписки из стационара нельзя прекращать занятия, несмотря на длительное отсутствие выраженного эффекта. Рано или поздно все старания будут вознаграждены постепенным улучшением речи. Для того чтобы пациент восстановил способность к самостоятельному разговору, он должен постоянно слышать речь.

В случае полной утраты речевой способности восстанавливать речь начинают с произношения отдельных звуков и слогов. Для этого пациенту говорят часть слова или фразы, не договаривая окончаний. Он должен их выговаривать сам. Постепенно объём воспроизводимых слов увеличивают. Последним этапом речевой реабилитации является повторение скороговорок и стишков.

На развитие речевой способности благотворно влияет пение. Если пациент будет слышать пение, а затем вместе с близкими людьми пытаться петь, то это у него получится намного быстрее, чем обычная речь. Для разработки мимических мышц рекомендуют делать следующие упражнения:

сворачивание губ в трубочку;
оскаливание зубов;
максимальное выдвигание языка вперёд;
легкое прикусывание челюстями поочерёдно нижней и верхней губы;
облизывание губ языком в обоих направлениях.

Одной из функций мозга, которая нарушается в результате инсульта, является память.

Реабилитологи Юсуповской больницы начинают работать с пациентом над восстановлением памяти после ликвидации прямой угрозы жизни человека и отёка мозга.

Медикаментозная поддержка заключается во внутривенных вливаниях ноотропов (препаратов, улучшающих обменные процессы в мозге и память). Их продолжают принимать в виде таблеток на этапе амбулаторного лечения.

Функционально-восстановительное лечение требует постоянной тренировки способности мозга к запоминанию. Этот процесс происходит в течение нескольких месяцев или лет.

Он состоит из запоминания и постоянного повторения цифр, определённых слов, стихов (сначала коротких, а затем более длинных).

Так же благотворно на память влияют настольные игры и другие занятия с элементами игры, когда пациент одновременно отвлечён от окружающего мира и сконцентрирован на определенном действии.

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/uprazhneniya-dlya-reabilitatsii-posle-insulta/

Комплекс упражнений для восстановления после инсульта с помощью физкультуры

Нарушение снабжения питательными веществами, доставляемыми через кровь, одной из мозговых зон является инсультом.

При инсульте в сниженных объёмах поступает кислород и питание к клеткам головного мозга, вследствие чего наблюдается паралич конечностей справа либо слева, немеет лицо, затрудняются речевые функции.

В тяжёлой степени заболевания человек может впасть в коматозное состояние, а также инсульт может привести к смерти человека.

После ишемического инсульта люди быстрее восстанавливаются, поскольку повреждаются клетки в головном мозге в меньшей степени, они как бы привлекают для хранения другие сосуды, которые нужны, чтобы доставлять необходимое питание.

Если инсульт находится в геморрагической форме, то лечебная реабилитация может проводиться в небольшом объёме, так как есть опасность, что повторно может нарушиться обращение крови, гематома может рассосаться в течение большего срока в сравнении с другими инсультными разновидностями болезни.

Задачи лечебной физкультуры при инсультных проявлениях

Если человек пережил инсульт, то стоит заниматься ЛФК для того, чтобы приспособиться к самостоятельному обслуживанию, овладеть утерянными функциями, избежать развития осложнений.

Если человек находится длительно без движения или в коме, то могут возникнуть тяжёлые последствия.

Необходимо применять для инсультников комплекс ЛФК, чтобы не:

Образовывались пролежни в ягодичной и спиной области;
Возникла застойная пневмония;
Появилась сердечная недостаточность;
Стало прогрессировать атрофическое явление неработающих мышц;
Образовывались тромбы, которые в последующем могут воздействовать на жизненно важные органы;
Появился спазматизм мышц.

Комплекс упражнений после инсульта положительным образом оказывает влияние на микроциркуляционные и метаболизменные процессы в организме человека, которые начинают потихоньку восстанавливаться.

Возвращаются активные движения, человек снова учится рисовать, писать, пользоваться предметами быта и посудой.

Потихоньку нормализуется рабочий процесс во внутренних органах, то есть восстанавливаются функции мочеиспускания и дефекации, а также может восстановиться в полном объёме речь.

Начало лечебной физкультуры (ЛФК)

Начало ЛФК и объём нагрузки назначается врачом.

Это зависит от того:

Как обширно поражён мозговой отдел;
В какой степени при гемипарезе находится больной;
Нарушена ли глазодвигательная функция;
Как проходит восстановление организма;
Как своевременно и полно проходит лечение.

После ишемического инсульта заболевание в острой форме может проявляться в течение 6-месячного срока.

В это время в поражённой области мозга происходит безвозвратное отмирание части клеток, а другим следует помочь, чтобы восстановились их функции.

Нужно, чтобы организм на уровне клеточной системы вспомнил, как следует двигаться и какие нужно делать движения, чтобы произошло восстановление функций нервных окончаний.

Комплекс упражнений состоит из привычных движений, но при этом учитывается:

В каком состоянии находится больной;
Может ли больной сам сидеть или стоять;
В какой степени потеряна функция движения.

В обязательном порядке через 6 месяцев пациент должен проходить реабилитацию в санаторных условиях или в специализированных центрах. Реабилитационная терапия должна повторяться 2 раза в течение годового промежутка.

Кроме ЛФК, проводят и другие методы лечения, назначенные врачом и проводящиеся под наблюдением медперсонала.

К примеру, назначаются кислородные ванны, проводится иглотерапия, парализованные мышцы подвергаются электростимуляции с помощью медицинских специальных аппаратов и др.

Как вести подготовку к реабилитации при инсультах

Ухаживать за инсультными больными необходимо, постоянно присутствуя рядом с ними. Эту функцию может осуществлять один из членов семьи или специально нанятая сиделка.

Процедуры повторяются через 2-3-часовой период, поэтому реабилитационный процесс сложен и требует большого терпения.

Нужно соблюдать всё, что рекомендует лечащий врач, чтобы больной восстановился как можно раньше:

Проводить пассивные физические, реабилитационные упражнения	При инсульте больной двигается, а родственник или сиделка ему помогает, чтобы сильно не напрягались мышцы.
Проведение дыхательной гимнастики	Гимнастика сочетает пассивные движения на вдохе и выдохе. Кислород в больших объёмах может поступать в мозговые отделы, а также происходит непроизвольное расслабление и напряжение мышечной области.
Проведение активных упражнений	Зарядка сначала проводится в кровати, а потом следует гулять, медленно шагая; это способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности, а также снижению возникновение инсультных проявлений в последующем.

Для того чтобы не перенапрягались мышцы, стоит сначала повторять восстановительные упражнения 1-2 раза, а потом постепенно количество подходов необходимо увеличить. Между выполнением гимнастики делайте перерыв на один час.

Процедуру проводить через 2-3 часа; тело переворачивают с правой стороны на левую, чтобы не было гипостаза, то есть не застаивалась кровь и не появлялись пролежни.

Пассивные упражнения

Проведение пассивных упражнений возможно, когда мышцы инсультников готовы к физическим нагрузкам. Подготовка осуществляется при проведении массажа рук, ног и тела человека.

Чтобы массаж был проведён правильно, следует придерживаться некоторых правил:

Массажируйте мягко, круговыми движениями;
Движения должны осуществляться снизу вверх: от кистей рук к плечевой части, от ступни к области голени;
Спина массируется при помощи постукивания и пощипывания;
Грудные мышцы разминаются, начиная с центра груди к подмышечной области.

После проведения массажа инсультным больным можно выполнять ЛФК даже в домашних условиях.

Сгибание ног проводят так, чтобы последовало потом её самостоятельное выпрямление, после того как она проедет по поверхности кровати. Это поможет восстановлению двигательной памяти.

Разгибаются нижние конечности	Подобно предыдущему выполняется следующее упражнение. Помощником сгибается нога в колене, а больной сам ее разгибает.
Парализованные конечности подвешивают с помощью полотенца или широкой эластичной ленты, а затем следует их вращать, описав круг.	Сгибание, разгибание рук и ног , а также отведение их в сторону проводится при помощи подвешивания. При инсульте в день подобные тренировки нужно выполнять 1 раз в течение 30 минут.
Поднимать и опускать руку	Для разработки сустава плеча опускают и поднимают руку, проводят её сгибание и разгибание.
Очень важно проводить разминание мышц кисти руки	Гимнастика проводится сжатием пальцев рук в виде кулака и их разжатием. Выполнение 10 раз.
Чтобы развивалась мелкая моторика руки, нужно брать предметы небольших объёмов.	Предметы кладут в руку инсультника и помогают их держать, придерживая пальцами.

При отсутствии особых указаний врача комплекс упражнений выполняют 2 раза в день, когда произойдёт улучшение состояния больного, 3 раза – в течение 30-40-минутного времени.

Проведение комплекса упражнений для улучшения мысленных процессов

При ишемическом характере инсульта в реабилитационный период стоит проводить упражнения для улучшения мыслительных процессов. Это способствует восстановлению речевой функции, а также нервных окончаний мозгового отдела после перенесённого инсульта, работа которых ведётся в посыле команд мышцам всей системы человеческого организма.

Больным большое количество раз повторяются команды для руки или ноги. При парализации речевого аппарата пациента командуют родственники или сиделка. Какие упражнения помогают восстановлению речи, можно посмотреть на картинках ниже.

Как разработать ногу и руку

Этот вопрос необходимо решать в комплексе.

Сначала стоит выполнить следующие самостоятельные движения для рук по 15-20 раз:

Сначала с помощью, а потом и самостоятельно сгибать и разгибать пальцы рук в виде кулака.
Сжав пальцы в кулак, делать круговые движения руками в одну, а затем в другую сторону, согнув руки в лучезапястном суставе.
Сгибать и разгибать руку в локтевом суставе.
Лечь на спину, медленно подниматься и опускаться, нагрузка идёт на суставы плеча.
Делать руками махи по 5–10 раз в каждую сторону.

Упражнения для ног

Можно упражнения для укрепления ног делать в период соблюдения строгого постельного режима и продолжать, когда пациент уже может сидеть.

При этом больной не должен утомляться, поэтому начинать можно с 2-3 раз и довести постепенно до 18-20.

Сгибают и разгибают пальцы стоп.
Подтянуть носки, направив на себя, потом отвести назад.
Медленно сгибать-разгибать в коленном суставе.
Отвести ногу в сторону попеременно, при этом должен работать сустав тазобедренной области.

Гимнастика для мышц тела

Лечь на спину, выполнять упражнения от 5 до 10 раз:

Перекатываясь с одного бока на другой, следует делать повороты.
Поднимать тазовую область, упираясь лопатками, стопами и затылочной частью с помощью локтей.
Напрячь мышцы брюшного пресса и далее делать упражнения, приподнимая и опуская туловище в верхней его части.

Разработка двигательной функции других частей тела

Гимнастика проводится и для восстановления мимики лица.

Для предотвращения явления опущенного века следует проводить гимнастику для восстановления парализованной функциональности, повторяя от 5 до 7 подходов за раз:

Двигать глазами верх, а потом вниз, а также в каждую сторону.
Описание глазами круга в каждую из сторон.
Моргание и сжатие век в течение 3-4 секунд.

Чтобы укрепить шейные мышцы, нужно:

Вращать медленно головой то в одну, то в другую сторону.
Сделать упор затылочной частью головы в поверхность подушки, а потом следует расслабление.

При инсульте теряется функция самообслуживания, которую нужно восстановить.

Специалисты для восстановления мелкой моторики советуют следующие упражнения:

Мелкие предметы положить в ёмкость большого размера. Это могут быть орешки, пуговицы, карандаши и др.
Перекладывание парализованной рукой из ёмкости в другую посуду.

Можно раскладывать пазлы, собирать мозаику или пирамидки, играть в лото.

Выполнение упражнений стоя

Если больной уже может стоять и медленно ходить, упражнения выполняются большее количество раз, можно использовать и другие виды. Сначала выполняются простые, затем постепенно переходят к более сложным.

Простые упражнения:

Подтягиваться, описывая при этом круговые движения руками, контролируя дыхание.
Попеременный перекат с носков на пятки, при этом следует напрягать икроножные мышцы.
Делать повороты корпуса.
Присесть, при этом пятки не должны отрываться от поверхности пола.
Выполнение махов ногами попеременно вперёд, а потом в стороны.
Выполнение выпадов вперёд, при этом тяжесть переносится на ногу, которая выставлена вперёд.

Повышенная нагрузка включает:

Потянуться, при этом кисти рук сцепить в замок.
Махать ногами, удерживаясь за кровать или стул.
Наклоняться вперёд, при этом ноги должны быть напряжены и поставлены шире плеч.
Выполнение круговых вращений в области плечевого сустава сначала вперёд, а потом назад.
Выполнение произвольных прыжков.

Гимнастика должна оканчиваться ходьбой на месте, а потом следует проводить глубокие дыхательные движения около 5 минут.

Какие тренажёры помогают в оздоровлении

Когда у больного улучшится состояние, начинают заниматься на тренажёрах. Они способствуют восстановлению двигательной функции мышц, укреплению ослабленной тканевой области, снижению напряжения в мышечной системе. Действие тренажёров можно регулировать, подбирая оптимальный режим.

Противопоказания

Реабилитация пациента может быть ограничена. Всё зависит от того, в каком состоянии находится больной.

Нельзя проводить физическую нагрузку, если:

Пациент находится в коме.
Психически изменяется поведение, пациент становится агрессивным.
При повторном инсульте у пожилых людей.
Появились эпилептические симптомы, судороги в области конечностей.
При тяжёлой форме сахарного диабета, туберкулёза, злокачественных и доброкачественных новообразованиях.

Источник: https://moyakrov.info/info/lfk-posle-insulta