Почему нарушается морфология сперматозоидов и как это лечится?

Исследование на морфологию сперматозоидов: нормы и рекомендации по улучшению

На способность мужчины к зачатию влияют разнообразные факторы, важнейшим из которых является качественный и количественный состав семени. Для того чтобы определить этот состав применяется диагностический метод, называемый спермограммой. Метод позволяет выявить любые формы патологии сперматозоидов и определить причину бесплодия.

Помимо определения способности мужских половых клеток к оплодотворению, спермограмма может выявить наличие заболеваний мужской мочеполовой системы, что тоже оказывает немаловажное влияние на фертильность.

Под термином «морфология сперматозоидов» понимают исследование мужских половых клеток на соответствие их анатомической норме. При исследовании спермограммы внимание уделяют строению головки, тела и хвостовой части спрматозоида.

В составе спермы может содержаться определенный процент атипичных половых клеток, и чем выше такое процентное содержание, тем ниже у мужчины способность к оплодотворению. Морфологию спермы оценивают при помощи метода, называемого «спермограмма по Крюгеру».

Сегодня – эта методика считается основной, применяется она довольно часто и считается максимально информативной.

Мужская половая клетка – сперматозоид – состоит из трех составляющих частей: головы, тела и хвоста.

Каждая составляющая имеет свои определенные функции и необходима клетке для того, чтобы она могла долго оставаться жизнеспособной и обладала способностью к быстрому движению внутри женской репродуктивной системы.

Так, например, в головной части спермия находится весь набор хромосомных компонентов, которые будут переданы ребенку по отцовской линии.

Помимо этого, в головной части имеется определенный ферментный состав, с помощью которого происходит растворение оболочки женской половой клетки во время внедрения в нее сперматозоида. Тело спермия, в виде клеточных митохондрий, является источником энергетического запаса клетки, а хвостовая часть необходима для осуществления двигательной функции.

У анатомически здоровой мужской половой клетки в наличии должны быть все три составные части. Головная часть спермия имеет немного вытянутую округлую форму, участок шейки в месте перехода головы к телу должен быть тонким.

Хвостовой отдел клетки – ровный, его толщина неизменна на всем участке. В длину хвостовой отдел больше головного отдела примерно в соотношении 10: 1.

Все отклонения от нормального строения спермиев хорошо видно при их рассмотрении с помощью микроскопа. Клетками, имеющими аномальное развитие, считают те, которые имеют следующие морфологические признаки:

нарушение толщины участка хвостовой части клетки;
слишком большая либо слишком малая длина хвоста спермия;
хвостовой участок может быть скрученным либо изогнутым под прямым углом, что полностью исключает его подвижность;
строение хвоста сперматозоида может иметь раздвоенный вид;
у спермия может быть две головные части;
головная часть может быть чрезмерно большой либо слишком маленькой по сравнению с нормой;
у клетки может отсутствовать хвостовая либо головная часть;
на теле спермия может быть обнаружено отсутствие клеточной оболочки;
в строении клетки вместо хроматина могут выть вакуоли;
хроматин клетки может иметь нетипичное строение;
слишком малая площадь акросомы.

Если в спермограмме обнаружены спермии, у которых имеются подобные атипичные признаки, то это значит, что фертильность у мужчины снижена либо отсутствует совсем.

В последнее время уровень снижения мужской фертильности все больше вызывает беспокойство врачей.

Негативное воздействие окружающей среды, частые стрессы, пристрастия к вредным привычкам, неправильное питание, малоподвижный образ жизни – все это влияет на общее состояние здоровья и не проходит бесследно для половых клеток.

Помимо внешних причин, виновниками нарушенной морфологии сперматозоидов можно назвать и внутренние (экзогенные) факторы:

перенесенные хирургические вмешательства либо травмирование яичек, которые являются органом, вырабатывающим семенную жидкость;
паховая грыжа;
воздействие повышенных доз ионизирующего облучения при лечении онкологических заболеваний;
расширение вен семенного канатика, при котором нарушается кровоснабжение яичек и их нормальное функционирование (такое состояние называется варикоцеле, и для его лечения очень часто появляется необходимость хирургического вмешательства);
заболевания мужской половой железы (простаты), которые могут быть обусловлены инфекционными воспалительными очагами (простатит) либо связаны с опухолевыми процессами (аденома предстательной железы);
заболевания эндокринной системы, когда имеются сбои гормонального баланса, при которых вырабатывание клеток с нормальной морфологией нарушается;
бактериальная или вирусная инфекция мочеполовой системы.

Паховая грыжаВоспаление предстательной железы

При изучении причин нарушения морфологического строения мужских сперматозоидов специалисты выявили, что свободные радикалы способны изменять структуру половых клеток на разных этапах их формирования, а также способны разрушать и уже зрелые жизнеспособные клетки.

Для того чтобы исследовать семенной эякулят по Крюгеру, его необходимо собрать в стерильную емкость. Получить материал для анализа мужчине придется самому посредством мастурбации.

Прежде чем начать сбор эякулята, нужно тщательно помыть руки и половые органы, включая паховую область, с использованием моющих средств.

Контейнер для сбора эякулята также должен быть чистым: нарушение стерильности может исказить результаты анализа.

Во время сбора материала нужно постараться не потерять даже незначительную часть эякулята, и если с первого раза это сделать не получилось, то сбор семенной жидкости придется осуществлять повторно, но сделать это будет можно только спустя неделю. Такая строгая методика сбора обоснована тем, что считают процентное содержание типичных и атипичных клеток, исходя из общего объема спермы, выделяемой при половом акте, и занижение этого объема приведет к получению необъективных результатов.

Процессу сдачи семенной жидкости предшествует определенный подготовительный этап, который заключается в том, чтобы как минимум за трое суток исключить контакты с токсическими материалами и веществами, в том числе алкоголем, курением, наркотическими средствами. Кроме того, за неделю до анализа необходимо исключить и половые сношения. Это нужно для того, чтобы в уретре не присутствовала микрофлора партнерши.

Если мужчина проходит курс гормональной терапии, то делать спермограмму по Крюгеру можно только через полгода после окончания такого курса, чтобы организм успел восстановить свой естественный гормональный баланс.

Согласно правилам подготовки к проведению анализа сбор материала не проводится во время болезни почек, сопровождающейся воспалительным процессом, – только по прошествии 10 дней после выздоровления можно планировать проведение спермограммы.

Те же правила относятся и к простудным заболеваниям.

Собранный материал должен быть отправлен на исследование не позднее одного часа с момента его получения, поэтому сбор его обычно осуществляют в специальном помещении лаборатории.

Чтобы оценить результаты тестирования по Крюгеру, принятая норма сравнивается с исследуемым материалом, после чего делается вывод в процентном соотношении о числе жизнеспособных спермиев. Расшифровка анализа будет содержать в себе такие показатели:

объемное количество эякулята – нормальным количеством считают объем от 2,5-х до 5-ти миллилитров;
цвет спермы – качественный эякулят всегда белого цвета, иногда он может быть немного сероватым;
скорость разжижения – нормой считают время разжижения спермы в пределах 15-ти минут;
уровень pH (кислотность) – показатели кислотности эякулята могут быть в границах от 7,5 до 8,0;
численность клеток в 1-ом миллилитре – число спермиев в 1 миллилитре исследуемого эякулята в норме составляет от 30-ти до 110-ти миллионов;
общее количество спермиев – в доставленном для тестирования эякуляте в норме обнаруживают от 45-ти до 650-ти миллионов клеток;
подвижность сперматозоидов – в норме сперматозоиды подвижные;

морфология клеток – сравнивают количество анатомически здоровых сперматозоидов по отношению к аномальным, при этом нормальным показателем считают 40-60 процентное содержание морфологически здоровых сперматозоидов;
сперматогенез – в сперме могут присутствовать юные незрелые спермии;
агглютинированные спермии – здоровая сперма их не содержит;

Агглютинированные спермии

лейкоцитарные клетки – не более нескольких единиц;
эритроцитарные клетки – не должны присутствовать;
амилоидные тельца – не бывают в нормальном эякуляте;

Амилоидные тельца

лецитиновые зерна – не бывают в качественной сперме;
слизь – стандартов нет, но нормальная сперма содержать слизь не должна.

Лецитиновые зерна

При подсчете процента аномальной клеточной массы особое внимание уделяют клеткам, у которых нет головки, так как внутри этой части спермия содержится весь генетический материал, передаваемый мужчиной своему потомству.

Иногда может быть так, что морфологический анализ выглядит нормальным, соответствующий стандартам, принятым Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), но забеременеть партнерше все же не удается.

Чтобы понять причины патологической фертильности, мужчине проводят дополнительное диагностирование – MAP-тест. С помощью этого теста выявляют причины агглютинации спермиев, когда две клетки склеиваются определенным белковым ферментом между собой.

Такие дефекты сперматозоидов приводят к тому, что они теряют способность двигаться.

Для определения количества морфологически типичных и атипичных клеток используют небольшое количество эякулята, которое наносят на специальные стекла. Готовые просушенные мазки окрашивают специальными реагентами (нигрозином и эозином), и на окрашенном образце для исследования проводят подсчет спермиев под микроскопом.

При определении отсутствия или наличия агглютинации сперматозоидов в результативном бланке указывают ее тип (какими частями склеиваются клетки) и используют пять значений, соответствующих степени патологии.

Первое значение помечают знаком «-» – это означает, что агглютинации в сперме нет, а 4 остальные, помечаемые от «+» до «++++», будут свидетельствовать о том, что имеется аномалия, при которой способность к движению спермиев снижена либо налицо полная их неподвижность.

Для улучшения показателей спермограммы мужчине надо пройти медицинское обследование и найти причины ухудшения состава его спермы. Чтобы повысить подвижность спермиев, необходимо восстановить гормональные нарушения, вылечить воспалительные процессы органов мочеполовой системы, проверить состояние предстательной железы и яичек.

Кроме этого, необходимо обратить внимание на такие аспекты, как устранение из своей жизни курения, алкоголизма, воздействия любой формы вредных для здоровья излучений, а также химических и токсичных веществ. Врачам знаком не один пример из жизни, когда после устранения неблагоприятных факторов качество спермы улучшалось в разы.

Поднять фертильную способность сперматозоидов помогут препараты и биодобавки, улучшающие общий тонус и иммунный статус организма, витаминно-минеральные комплексы, биологические стимуляторы.

Необходимо исключить стрессы, малоподвижный образ жизни, перестать носить тесное нижнее белье. Кроме того, для мужчины важно иметь активную регулярную половую активность с частотой актов не менее 3-4 в неделю.

Рацион питания должен содержать такие компоненты, как орехи, молочные продукты, овощи, фрукты, животный белок, рыбу.

Специалисты советуют мужчинам регулярно, не реже одного раза в год, обследовать органы малого таза и сдавать мазки из уретрального канала на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Своевременное реагирование на сбои в репродуктивной системе помогут предотвратить мужское бесплодие, если этому вопросу будет уделяться должное внимание.

Необходимо также помнить, что лечение инфекционных заболеваний должно проводиться обоими партнерами одновременно с последующей сдачей контрольных анализов.

В большинстве случаев улучшить качественные и количественные показатели спермы вполне реально за сравнительно небольшой срок – при качественной терапии и правильном образе жизни.

О том, какие показатели спермограммы важны, чтобы забеременеть, смотрите в следующем видео.

Источник: https://vrach365.ru/beremennost/planirovanie/dlya-muzhchin/morfologiya-spermatozoidov/

Патология головки спермограмма

Патология головки – относительно частая причина бесплодия у мужчин, которую может выявить спермограмма. Является морфологическим нарушением строения головной части сперматозоидов.

Наравне с отклонениями во внешнем виде и структуре шейки и хвоста, патология головки обусловлена обычно гормональными нарушениями, инфекциями, вредными пристрастиями, плохой экологией, травмами и является причиной для диагноза «тератозооспермия» (уродливая сперма).

Ненормальным строением при этом должно обладать более половины (а точнее, более 80%) всех спермиев.

Данную аномалию делят на несколько видов: микроцефалия, макроцефалия (диагностируются при нарушениях пропорций и величины головки), круглая, грушевидная, коническая форма головки, 2 и более головы вместо одной, патология акросомы головки (например, ее ассиметричное положение).

Чем выше процент спермиев с подобными нарушениями, тем вероятнее возникновение проблем с зачатием, протеканием вынашивания, здоровьем новорожденного.

Спермограмма и ее расшифровка

При диагнозе «бесплодие» тщательное медицинское обследование проходят оба партнера. Для диагностики возможных проблем у мужчины огромное значение имеет спермограмма. Спермограмма – это микроскопическое исследование эякулята, проводимое в таких случаях:

при трудностях с естественным зачатием у пары,
при предполагаемом донорстве,
при планируемом зачатии, если супруги хотят убедиться в своем здоровье;
при замораживании спермы,
при проведении ЭКО, ИКСИ.

Спермограмма может показать наличие небольшого процента дефективных мужских половых клеток и в обычном эякуляте здорового в репродуктивном отношении мужчины.

Патология строения спермиев в норме по данным ВОЗ не должна превышать 50%.

Шансы на зачатие падают, если помимо указанной проблемы спермограмма показывает маленький объем спермы (менее 1 мл), малое число подвижных, живых спермиев, наличие антител, эритроцитов.

Плохая спермограмма не всегда мешает забеременеть, но патология головки может сказаться на здоровье будущего младенца, если яйцеклетка будет оплодотворена именно таким спермием.

Как плохая спермограмма влияет на фертильность?

Умозрительно один здоровый сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. Но в естественных условиях способных к оплодотворению спермиев должно быть не менее 15 млн. при достаточном объеме эякулята (от 2-2,5 мл). Для зачатия бывает достаточно и 500-700 тыс.

, поскольку только полноценные спермии могут пройти суровую селекцию в агрессивной кислотной среде цервикальной слизи женщины и затем проникнуть в верхнюю часть цервикального канала, чтобы достичь, наконец, своей цели.

Если нормальных во всех отношениях, в том числе без каких-либо нарушений головки, спермиев в эякуляте меньше 15%, оплодотворение invitro может быть сильно затруднено (двухголовые, со слишком большой или маленькой головкой сперматозоиды не смогут проникнуть сквозь мембрану женской половой клетки).

Хотя, по отзывам отдельных женщин, они смогли забеременеть естественным путем даже при наличии 90% уродливых спермиев в семенной жидкости. Но в целом, вероятность подобной беременности, а также рождения здорового ребенка, если у его отца есть такая патология, практически равна нулю.

Причины

Патология головки, как и других частей мужской половой клетки, может быть спровоцирована одним или группой негативных факторов, среди которых различают:

проблемы с гормональным фоном у мужчины;
генетические врожденные болезни;
хромосомные сбои, в том числе возрастные;
вирусные и другие инфекции;
острые и хронические воспалительные процессы;
различные заболевания, которые могут повлиять на возникновение неправильного и неполноценного образования спермиев (например, варикоцеле);
постоянное радиоактивное облучение;
другие негативные факторы окружающей среды;
вредные пристрастия: спиртное, курение, наркотики;
травмы яичек, полового члена;
стресс, нервное перенапряжение.

Лечение

Данная патология, как правило, не имеет единого медикаментозного курса лечения. Плохая спермограмма указывает на необходимость устранения причин, ее вызвавших. Образование аномальных форм спермиев может быть связано с воспалением половых органов. В таком случае нужно в первую очередь снять воспаление.

Если патология была вызвана дисбалансом гормонов, врач назначит гормонотерапию. При варикоцеле показано оперативное вмешательство. Практика показывает, что после хирургического устранения варикозного расширения вен яичек, семенного канатика спермограмма улучшается, а с нею возрастают и шансы на зачатие у пары.

Помимо устранения непосредственных причин, полезен для качества спермы прием препаратов, содержащих специфическую аминокислоту, а также витаминов, микро- и макроэлементов.

Укрепление иммунитета и диета, богатая цинком, йодом, селеном и фолиевой кислотой способны препятствовать образованию спермиев с неправильной головкой. Важно регулярно употреблять мед, продукты пчеловодства, например, съедать по 0,5 чайной ложки пчелиной пыльцы каждый день.

На время лечения, а лучше навсегда, муж должен полностью отказаться от вредных привычек, избегать сильных стрессов, уйти с работы на вредном производстве.

Если аномальный сперматогенез неизлечим, лучше вовремя прибегнуть к технологиям ИКСИ, ЭКО.

Патология головки и народные средства лечения

При патологиях головки, препятствующих зачатию, попробуйте заменить обычный чай на травяной.

Заваривайте листья смородины – они богаты не только аскорбиновой кислотой, но и В9, а этот витамин, как было сказано выше, способствует нормализации выработки здоровых сперматозоидов.

Пейте такой смородиновый чай с сахаром или без по 200-250 мл трижды в день на протяжении месяца. Если через 30-40 дней показатели спермы не улучшатся, можно прибегнуть к следующему средству.

Ешьте больше блюд из тыквы: каши, пюре, сушеную тыкву. Пейте по стакану свежего, консервированного, выпаренного (но только не магазинного) тыквенного сока утром и вечером. Это средство можно употреблять в неограниченных количествах, не опасаясь осложнений или побочных эффектов.

Можно 2 недели пропить отвар из листьев крапивы, березы и семян подорожника. Употреблять лекарство нужно утром натощак и затем еще 2 раза до еды по 300 мл каждый день.

Диета, ориентированная на В9

Ешьте орехи, печень, морепродукты, причем из рыбы выбирайте лосося, тунца, темно-зеленую зелень (особенно налегайте на шпинат, петрушку). Кушайте спаржу, брокколи, брюссельскую капусту, морковь, молочку, говяжье, куриное баранье мясо. Из трав помимо смородины потребляйте мяту. Крупы и мука грубого помола тоже полезны.

Источник: https://ekoaist.ru/muzhskoe-besplodie/patologiya-golovki-spermogramma.html

Морфология сперматозоидов

Морфология сперматозоидов – метод исследования спермиев микроскопом на анатомическое соответствие по ВОЗ. В семенной жидкости содержится определённый процент сперматозоидов с отклонением от нормы.

Это могут быть анатомические несоответствия норме тела сперматозоида, его головки, хвоста. Только с помощью сперматозоидов с нормальной морфологией и активностью можно оплодотворить яйцеклетку.

Чем больше отклонения, тем ниже вероятность зачатия.

Строение спермиев

Нормальный сперматозоид без отклонений состоит из тела, головки и хвостика. Каждый элемент выполняет свою функцию, которая не даёт погибнуть ему при оплодотворении, быстро двигаться по маточной трубе и оставаться жизнеспособным.

В головке находится ядро, которое несёт генетический набор отцовских хромосом. Кроме этого, оно содержит особые ферменты, которые могут растворить оболочку яйцеклетки.

Тело с помощью митохондрий даёт энергию для работы хвоста половой гаметы.
Хвост помогает движению сперматозоида. Оптимальная скорость его движения варьируется от 25 до 30 см в 60 минут. В кислой среде часть спермиев погибает. Остальные двигаются в матку и маточные трубы.
В головку заложен генетический набор хромосом, которым будет обладать будущий ребёнок. В нём есть специальные ферменты, действующие на растворение оболочки женской яйцеклетки.

Что является нормой?

У здоровой половой гаметы чётко различимы все три части (головка, хвост и тело). Просветление на головке доходит до 50–70%.Головка может закругляться, в некоторых случаях просматривается плазматическая мембрана. Размеры всех элементов спермия должны соответствовать медицинским нормам.

Патологии спермиев

Площадь акросомальной зоны меньше нормы, варьируется от 0 до 40%.
Несколько головок, несимметричность акросомной области, хроматин в форме кубика и т. д.

Если дефект сперматозоидов с аномальной морфологией расположен в шейке или теле, то меняется его форма.

Например, загнутая шейка приводит к образованию прямого угла между телом и хвостом.
Средняя часть фиксируется к голове асимметрично – утолщение тела неравномерное.
На теле может отсутствовать митохондриальная оболочка.

При дефектах хвостика он слишком короткий или длинней нормы. В семенной жидкости могут попадаться половые гаметы с разной толщиной хвоста по всей длине, наклонённым хвостиком; с хвостиком, расположенным под углом больше 90 градусов к телу. Спермий может иметь сразу несколько аномалий.

Возможно, полное отсутствие цитопластической мембраны или её площадь занимает слишком малый размер и в процентном соотношении гораздо меньше принятой нормы.
Патологии могут заключаться в полном отсутствии хвоста или его скручивании.
Отклонения от нормы в строении легко просматриваются под микроскопом.
Иногда у мужчины обнаруживается большое количество в семенной жидкости спермиев с маленькими головками (глобозооспермия).
В некоторых случаях при непрочной связи хвостика с телом в месте базальной пластины головка отделяется и разрушается.

Причины, ведущие к аномалии

Дефекты нередко возникают из-за патологий яичек и невозможности их производить сперму нужного качества. Это проявляется после травм, оперативных вмешательств, грыж в паховой области, после химиотерапии при раковых заболеваниях.
Проявления варикоцеле или расширения вен семенного канатика тоже могут негативно влиять на морфологию спермиев. Влияние варикоцеле на процесс выработки половых гамет с аномальными отклонениями не изучен.

Но большая часть проблем со строением и дефектами спермиями возникает именно у мужчин, страдающих этим заболеванием.
Нарушение нормального строения половых клеток бывает после воспалительных процессов, в том числе простатита, поражения вирусами и венерических болезней.
Косвенно болезни эндокринной системы тоже могут оказывать влияние на отклонения от нормы строения спермиев. В этом случае уменьшается количество выделяемой семенной жидкости.

Норма при лабораторном исследовании

Объем семенной жидкости варьируется от 2 до 5 мл. Если он меньше, то это свидетельствует о олигоспермии, воспалении простаты. При воспалительном процессе сперма на 2/3 состоит из слизи.
Кислотность спермы. Норма в показателях варьируется от 7, 6 до 8. Если сперма имеет повышенную кислотность, то идёт воспалительный процесс в яичках или простате.
Время растворения семенной жидкости. Нормальная консистенция спермы: тягучая, разжижается в течение 15 минут. Если этот срок больше, то снижена способность оплодотворить партнёршу.
Цвет. Нормальный цвет: белый. Наличие жёлтого или зеленоватого оттенка свидетельствует о наличии воспаления. А прозрачность семенной жидкости показывает, что количество спермиев в ней меньше нормы.
Морфологический анализ проводится по двум типам. Первый рассматривает только строение половых гамет на соответствие нормам ВОЗ, беря во внимание головку сперматозоида. Второй метод, называется морфологией сперматозоидов по Крюгеру, анализирует форму и внешний вид спермия. Он проводится по строгим критериям ВОЗ, Делается это исследование только в современных клиниках, оснащенных специальным оборудованием.

Лечение при плохой морфологии

Перед лечением следует пройти ряд анализов и процедур для выявления причин отклонений. Это УЗИ мужских органов, спермограмма, анализ крови на гормоны, анализ семенной жидкости бактериоскопический. На основании проведенных исследований врач составит программу лечения.

Физическая активность

Немаловажно, чтобы мужчина больше двигался. Это поможет исключить застойные явления в области таза. Для этого необходимо бросить вредные привычки и заниматься спортом. Самые лучшие виды спорта для профилактики застойных явлений органов таза: плавание в бассейне, бег и ходьба.

Питание

Рацион играет большую роль в правильном формировании спермиев. Он поможет изменить и улучшить морфологию спермиев. Для этого необходимо дополнять своё питание витаминами и микроэлементами (цинк, селен и др.).

Необходимо минимизировать жареные блюда, обогатить меню морепродуктами, фруктами, овощами, мёдом. Врач может назначать специальные витаминные комплексы, улучшающие репродуктивную функцию.

Источник: https://stojak.ru/besplodie/morfologiya-spermatozoidov.html

Лабораторное исследование семенной жидкости

Плохая спермограмма у мужчин выявляется в редких случаях. Семенная жидкость меняет свои параметры по многим причинам. Особенно этот параметр важен при выявлении проблем с зачатием в семейных парах.

Планирующую семью отправляют на ряд исследований. У женщины выявляют способность к овуляции, гормональный фон и проходимость труб. Для мужчины необходимо иметь хорошую спермограмму и гормональный фон.

Что это за показатель

Секреторная жидкость должна иметь определенную вязкость и состав. Если один из параметров нарушен, то зачатие невозможно.

Сперматозоиды должны иметь правильное строение и прямолинейную подвижность. Выяснить это можно только в лаборатории при помещении семенной жидкости под микроскоп.

Сперматозоиды разделяют на несколько типов. Для этого их подразделяют по форме, подвижности и количеству. Существует четыре основных типа:

Клетки, имеющие правильное строение и прямолинейную подвижность;
Спермии, правильной формы, но двигающиеся по кругу;
Сперматозоиды с различными патологиями в строении;
Мертвые половые клетки.

В организме мужчины всегда присутствуют все четыре типа половых клеток. Правильный сперматозоид имеет головку, шейку, промежуточный отдел и хвост. Если один из этих параметров изменен, то его относят к третьему типу половых клеток.

Для полноценного зачатия спермий должен двигаться в прямом направлении. Даже если клетка имеет правильную форму, он может не иметь двигательной активности или передвигается по кругу. Такие клетки не могут оплодотворить яйцеклетку, и зачатие вряд ли становится возможным.

В организме здорового мужчины сперматозоиды различных типов должны иметься в различном количестве. Спермии первого типа у здорового представителя сильного пола составляют 70% от всего объема эякулята. Если это количество снижено, то фертильная способность пациента уменьшается.

Половые клетки второго типа не должны превышать 40% от общего количества сперматозоидов. В это количество относят также клетки третьего типа. Мертвые сперматозоиды могут составлять не более 15%.

Подготовка к анализу

К спермограмме мужчина должен готовиться заблаговременно. Для этого ему необходимо соблюдать следующие правила:

Половой покой;
Правильное питание;
Не посещать бани и сауны;
Личная гигиена;
Отказ от алкоголя.

За одну неделю до анализа пациент должен соблюдать полный половой покой. Это необходимо для выяснения продолжительности жизни сперматозоида. Средний период жизни половой клетки длится 3–5 дней.

Это связано с тем, что спермий может достигнуть яйцеклетки в женском организме не сразу. Он продолжает сохранять жизнедеятельность еще 2–3 дня.

Если это правило не соблюдать, то количество мертвых сперматозоидов будет значительно меньше. Такой анализ не информативен.

Правильное питание необходимо для выработки здоровых и жизнеспособных половых клеток. Если мужчина злоупотребляет жирными и жареными блюдами, то клетки теряют активность и погибают.

Сперматозоиды плохо переносят перепад температуры. Не зря мужская мошонка вынесена за пределы внутренних органов. Клетки быстро погибают при нагревании или переохлаждении. Посещение бань или саун необходимо прекратить за 5 дней до сдачи спермограммы.

Мужчина должен строго соблюдать правила личной гигиены. Если на половом члене имеются какие-либо повреждения, то без своевременного очищения кожи, в организм могут попасть патогенные микроорганизмы. Микробы вызывают воспалительные процессы в органах малого таза и ухудшают показания спермограммы.

Половые клетки очень чувствительны к спирту и никотину. Спиртосодержащие напитки вызывают массовую гибель сперматозоидов и сокращают их период жизнедеятельности. Прием алкоголя необходимо прекратить за 3–5 дней до сдачи анализа.

Причины патологии

Плохие показатели при спермограмме возникают у мужчин по различным причинам. Существует ряд факторов, влияющих на состав семенной жидкости:

Генетические заболевания;
Неправильные пищевые привычки;
Малая физическая активность;
Хронические заболевания органов малого таза;
Сахарный диабет;
Венерические заболевания;
Внешнее воздействие.

Генетические заболевания ведут к плохой наследственности. Если у старшего поколения были проблемы с зачатием, то младшие члены семью будут иметь плохие показатели спермограммы. Лечение такой патологии должно проводиться под контролем генетика.

Неправильные пищевые привычки в современном мире ведут к ухудшению общего здоровья мужчины. Половые клетки теряют свою активность при употреблении жареных и жирных продуктов, фастфуда и алкоголя.

Физическая активность человека позволяет значительно изменить данные спермограммы. Если мужчина имеет малоподвижный образ жизни, длительно пребывает в сидячей позе, то у него нарушается кровообращение.

Кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам малого таза. Предстательная железа не имеет достаточного количества кислорода, и теряет способность вырабатывать необходимое количество здоровых сперматозоидов.

Показатели мужчины ухудшаются.

Наиболее опасны для спермограммы заболевания органов малого таза и сахарный диабет. Воспалительные патологии органов влекут изменение в выработке половых клеток и гормонов. У таких пациентов нередкий диагноз – импотенция.

Сахарный диабет патологически влияет на состояние сосудистой системы периферических частей тела человека. Стенки сосудов теряют свою эластичность, становятся тонкими и хрупкими.

Кровь перестает поступать в достаточном количестве и происходит ухудшение в спермограмме.

Внешние факторы зависят от условий жизни мужчины. Современный мир предлагает большой выбор техники. Компьютерное и мобильное излучение опасно для состояния здоровья мужчины. Многие люди носят мобильные телефоны в кармане брюк.

Излучение распространяется на паховую зону. Под влиянием вредоносных лучей в организме появляются сперматозоиды, имеющие неправильное строение. Это опасно для будущего поколения.

Ребенок, зачатый такой клеткой, может иметь ряд генетических заболеваний и проблем со здоровьем.

Какие патологии выявляются

Плохие показатели спермограммы могут развиться по различным причинам. Медики выявляют следующие изменения семенной жидкости:

Плохие сперматозоиды;
Вязкость секрета эякулята;
Количество клеток на мл жидкости.

Если в объеме эякулята высеивается более 50% патогенных половых клеток, то мужчина не может иметь ребенка. На способность к зачатию влияет и вязкость секрета эякулята.

Если жидкость имеет большую плотность, то сперматозоиды не могут активно передвигаться и быстро погибают в шейке матки. Слишком жидкое состояние секреторной жидкости тоже является плохим.

Половые клетки в такой жидкости распределяются на большое расстояние, им трудно достичь яйцеклетки.

Особое значение медики придают рН показателю спермы. Нормальная среда для сперматозоидов является соленой. У женщины во влагалище увеличена кислая среда. Если секрет имеет другие показатели, то микрофлора матки будет пагубно влиять на жизнеспособность спермиев. В медицине существует такое понятие, как «несовместимость».

У таких пар происходит гибель половых клеток в шейке матки. Современная медицина научилась бороться с этой проблемой. У женщины устанавливают период овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичников. В это время женщине вводят специальный препарат, который меняет рН ее микрофлоры.

Сперматозоиды быстро проходят через шейку, шансы на зачатие увеличиваются.

Лечение

Плохие показатели спермограммы не являются приговором. Врачу необходимо выявить причины, из-за которых снизилось число активных сперматозоидов. После выявления проблемы больному назначают лечение. Терапия при плохой спермограмме включает в себя следующие мероприятия:

Медикаментозное лечение;
Физиологическое воздействие;
Правильное питание.

Медикаментозное лечение проводится под строгим контролем специалиста. Врач подбирает лечение в зависимости от причин. Многим пациентам назначают сопутствующее лечение.

Для него необходимо принимать такие препараты, как: «Спемотон», «Спеман» и другие. Эти препараты созданы на основе растительных веществ. Комбинация таких элементов приводит к улучшению сперматогенеза у мужчины.

Препараты необходимо принимать не менее трех месяцев, до достижения положительного результата планирования.

Физическая активность должна проводиться под контролем спортивного тренера. Для улучшения показаний спермограммы необходимо увеличить кардиологические нагрузки. При этом у пациента отслеживается частота пульса, которая не должна превышать 150 ударов за минуту. Повышенная физическая активность помогает усилить кровоток в сосудах, и усиливает питание тканей.

Внимание пациента должно занимать питание. При плохих анализах мужчина должен обратиться к диетологу, который поможет подобрать подходящую диету. При плохой спермограмме мужчине рекомендуется обратить внимание на следующие продукты:

Различные морепродукты;
Грецкие орехи;
Молочные продукты;
Пчеловодческие дары;
Шпинат и петрушка.

Морепродукты лидируют по количеству веществ, улучшающих показатели анализа. Особенно этим может похвастаться устрица. Ее используют в качестве природного афродизиака с давних времен. Если у мужчины нет возможности приобрести мидии, то их можно заменить мидиями. Пациент должен употреблять не менее 100 г готового продукта.

Грецкие орехи имеют в своем составе вещество, являющееся природным заменителем тестостерона. Оно помогает значительно повысить показания спермограммы и потенцию мужчины. Многие врачи рекомендуют употреблять орехи совместно с медом. Такая смесь пополняет организм человека необходимыми витаминами и микроэлементами, помогает восстановить гормональный фон.

В последнее время специалисты всего мира уделяют большое внимание употреблению шпината и петрушки. Зелень богата природными антиоксидантами и андрогенами. Эти вещества повышают содержание тестостерона в организме мужчины. Тестостерон влияет на выработку здоровых сперматозоидов. Показатели спермограммы улучшаются.

Если мужчина получил неутешительные анализы семенной жидкости, то он не должен отчаиваться. Медики помогут разобраться в причинах заболевания и подберут необходимое лечение.

Источник: http://DoktorSos.com/andrologija/fertilnost/ploxaya-spermogramma.html

Морфология сперматозоидов — как улучшить показатели?

В анализе указывается цвет спермы, её вязкость, время разжижения, присутствие агглютинации (склеивания) сперматозоидов. Еще указываются обнаруженные лейкоциты, бактерии.

Определяется качественный состав, активность, морфология сперматозоидов, которые показывают шансы, возможности мужчины оплодотворить яйцеклетку. Когда показатели не соответствуют нормальным, выявлены изменения морфологии спермограммы — требуется улучшение качества спермы.

Что значит плохая спермограмма?

Плохой считается спермограмма, которая указывает на непригодность спермы для оплодотворения. Причин может быть много: плохая морфология спермограммы, уменьшение объема эякулята, низкая подвижность или агрегация сперматозоидов.

Даже с нарушениями морфологии сперматозоидов в анализах, мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем меньше шансы достижения беременности.

Ниже будут перечислены основные показатели спермограммы с их нормальными значениями.

Начнем с описания физических характеристик.

Объем. Нормой считается объем от 1,5 мл и больше спустя 3-5 дней полового воздержания. При меньшем объеме эякулята зачать ребенка маловероятно.
Время разжижения. Не должно быть больше 60 минут. Если сперма разжижается дольше, это указывает на дисфункцию простаты.
Вязкость. Лаборант поднимает сперму палочкой и смотрит, какой длины нить образуется. В норме – не больше 2 см. Стандартная высота нити у большинства мужчин – 0,5-1 см.
Кислотность (pH). Малоинформативный показатель. Может изменяться в связи с воспалительными процессами, но также зависит от питания, физических нагрузок других особенностей образа жизни. В норме pH спермы – не меньше 7,2.
Цвет и запах. Указываются в расшифровке спермограммы, но не имеют клинического значения. Влияния цвета или запаха спермы на фертильность мужчины не установлено.

Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.

Основные показатели, которые определяются:

концентрация сперматозоидов в миллилитре эякулята – в норме не менее 15 млн/мл;
общее количество сперматозоидов – от 40 млн;
жизнеспособность (процент живых сперматозоидов) – не меньше 58%;
агглютинация – отсутствует (если присутствует, указывается также область и степень агглютинации);
агрегация сперматозоидов – отсутствует;
клетки сперматогенеза (несозревшие сперматозоиды) – от 2 до 4%;
лейкоциты – допускается до 1 млн/мл, все что больше говорит об активном воспалении;
макрофаги (разновидность лейкоцитов) – нет;
амилоидные тельца – нет;
эритроциты (свидетельствуют о попадании крови в сперму) – нет;
лецитиновые зерна – много.

На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому. Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка.

Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.

По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:

А – с быстрым поступательным движением.
В – с медленным поступательным движением.
С – без поступательного движения (двигаются на месте).
D – неподвижные мужские половые клетки.

В норме количество спермиев категории А должно быть 32% и больше, категории А+В – от 40%. Категории С и D тоже указываются в процентах. Они не способны к оплодотворению яйцеклеток, поэтому чем меньше таких спермиев, тем лучше.

Определяется также морфология сперматозоидов. Процент морфологически нормальных форм должен быть 4% и выше. Для изучения морфологии сперматозоидов так же используют методику Крюгера.

При наличии плохой морфологии, патологических форм указывается в процентах количество сперматозоидов с патологией головки, жгутика, шейки, а также спермии с цитоплазматической каплей. Чтобы улучшить качество спермы, нужно знать, какие конкретно показатели нарушены и по какой причине.

Источник: https://altravita-ivf.ru/stati/167-chto-delat-esli-plokhaya-spermogramma.html