Почему появляется дискомфорт при мочеиспускании у мужчин?

Почему у мужчин появляется чувство жжения в уретре

При нормальном мочеиспускании ни у кого не бывает неудобства, отток экскремента происходит естественным образом. После опорожнения мочевого пузыря появляется у всех чувство облегчения.

Но у некоторых мужчин начинает появляться зуд, болезненность и жжение при справлении малой нужды.

Такой симптом является признаком заболевания в организме, поэтому надо обязательно обратиться к специалисту- урологу.

Причины дискомфорта при мочеиспускании

В урологии известны патологии, при которых отмечается боль и зуд, а также жжение при мочеиспускании у мужчин, появляющиеся по причине таких болезней:

Боли в уретре

чисто мужская болезнь простатит;
цистит и уретрит;
венерические заболевания;
наличие мочекаменной, почечнокаменной, желчекаменной болезни;
пиелонефрит и гломерулонефрит;
наличие различных опухолей;
фимоз, когда головка пениса открывается болезненно и с трудом;
подагра.

Зуд и жжение вызывают и вши лобковые, раздражение пениса дает применение презерватива и средств интимной гигиены, некачественное нижнее белье из синтетики.

Уретрит

Мочеиспускательный канал

Болезни в мочеполовой сфере очень часто вызывают дискомфорт при мочеиспускании. Одним из таких патологий является воспаление мочеиспускательного канала, которое называется в медицине уретритом.

Возбудителями патологии выступают болезнетворные бактерии: гонококки, микоплазмы, хламидии, которые проникают по мочеиспускательному каналу в мочеполовую систему.

Развивается уретрит при наличии воспалительных процессов в организме, может он передаваться при интимной близости, повышении физических нагрузок, мочекаменной болезни.

Несбалансированное питание некачественными продуктами тоже играет свою отрицательную роль. Признаки уретрита начинают о себе давать при слабом иммунитете организма, когда снижаются его защитные силы.

Мужчины при уретрите чувствуют дискомфорт при справлении малой нужды:

появляется зуд и болезненность на головке полового органа;
наблюдаются гнойные выделения из уретрального канала, примесь крови в выделениях;
боль в заднем проходе во время акта дефекации.

При наличии таких симптомов опорожнение мочевого пузыря становится затруднительным.

Если появление этих патологических признаков оставить без внимания, уретрит может способствовать развитию тяжелых заболеваний в мочеполовой системе у мужчин, которые трудно поддаются лечению. Назначают при уретрите комплексное лечение с введением в канал противовоспалительных препаратов и антисептических растворов, которое дает гарантию на избавление от этой патологии.

Простатит

Одной из частых причин дискомфорта считается простатит, при котором наблюдаются боль и жжение во время мочеиспускания. Простатит начинается при воспалении простаты, он может протекать в острой и хронической форме.

Способствуют воспалению простаты:

Неприятные ощущения в паху

различные болезнетворные бактерии,
инфекции,
переохлаждения организма в холодное время года,
запоры,
издержки профессии(водители, конторские работники),
нерегулярность половой жизни,
механические травмы.

Простатит дает о себе знать такими симптомами:

опорожнение мочевого пузыря происходит маленькими порциями, с усилием,
иногда полного опорожнения не получается,
струя выпускаемой урины становится вялой и прерывистой,
частое мочеиспускание с примесью крови бывает с ощущением боли в половых органах, промежности и в паху,
проблемы эректильной функции.

Если мочевыделение доставляет проблемы, это должно насторожить представителей сильного пола, при выявлении грозных признаков болезни им обязательно надо обратиться к урологу. Если простатит не лечить, он приводит к недержанию мочи, грозит импотенцией, снижением репродуктивности, бесплодием.

Не леченный вовремя простатит запущенной формы может перерасти в опухоль предстательной железы. Лечение болезни надо начать в ранние стадии, это дает положительный результат при комплексном назначении антибактериальных препаратов, физиотерапии, массажа. Очень важным фактором является отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.

Временами полезны при простатите народные средства оздоровления организма.

Уролитиаз

Уролитиаз является заболеванием мочеполовой системы, при котором затрудняется отток урины. Моча скапливается в мочевыводящих каналах, образуются камни в почечных лоханках и почках.

При обострении болезни ощущается жжение после мочеиспускания у мужчин, причинами которых считаются болезни щитовидной железы, наследственный фактор, преобладание в рационе питания продуктов, повышающих образование солей, приводящих к появлению камней.

Симптомы мочекаменной болезни проявляют себя жжением при опорожнении мочевого пузыря, болью тянущего, ноющего характера внизу живота.

Она может быть постоянного и периодического характера, отмечаться в половых органах и нижних конечностях.

Когда наблюдается частое мочеиспускание у мужчин, при котором цвет урины становится с розовым оттенком, иногда можно обнаружить в ней примесь крови. Состояние больного ухудшается от повышения артериального давления.

Назначают при уролитиазе лечение с применением оперативного и инструментального метода. Мужчины должны при появлении симптомов болезни посетить кабинет врача- уролога, поскольку запущенный уролитиаз лечить бывает очень затруднительно.

Цистит

Постоянно хочется в туалет по маленькому

При цистите воспаляются стенки мочевого пузыря.

Если пациенты замечают частое появление позывов к мочеиспусканию, которые отличаются болями в низу живота, а моча при этом стала темной, то эти признаки говорят о подозрении на наличие цистита.

В дополнение к этим симптомам прибавляются резь, жжение и зуд в уретре при мочеиспускании мужчин. Спровоцируют развитие цистита простудные заболевания при переохлаждении организма.

Лечение воспаления мочевого пузыря с применением противомикробных медикаментов, физиотерапии и фитотерапии с различными травами в амбулаторных условиях дает положительный исход.

Венерические болезни

Венерические болезни, передающиеся половым путем, такие, как трихомоноз, гонорея, хламидиоз тоже вызывают жжение и зуд после мочеиспускания у мужчин, которые ведут беспорядочную незащищенную половую жизнь. К жжению добавляются гнойные выделения с примесью крови. Если венерические болезни оставить без лечения, то они могут привести к простатиту и бесплодию. Лечение основывается на применении антибиотиков.

Неопасные факторы, не связанные с заболеваниями

Пища провоцирующая жжение в уретре

Употребление острой и соленой пищи, специфических продуктов, таких, как алкоголь, кофе, уксус, цитрусовые газированные напитки, могут вызывать дискомфорт и жжение. Кроме них, такая реакция может быть от гигиенических средств: мыла и шампуня, гели для душа.

Синтетическое нижнее белье у некоторых мужчин приводит к нежелательным последствиям. Раздражение на поверхности члена бывают и от применения гигиенических, косметических препаратов и презервативов, особенно с ароматическими добавками.

Даже небольшое количество соли в моче при отсутствии патологии тоже вызывает резь и жжение в уретре во время мочеиспускания у мужчин.

Профилактические меры

Основу профилактических мер составляет соблюдение некоторых норм:

Соблюдайте интимную гигиену

Следует опасаться случайных связей, при неизбежности таких свиданий надо защитить себя презервативом.
При появлении признаков мочеполового заболевания надо обращаться к опытным специалистам.
Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением. Нельзя упускать время, своевременно надо выполнять предписания врачей.
Не надо пренебрегать водными процедурами, поскольку половой член тоже нуждается в ежедневных гигиенических купаниях, тогда многие мужчины избавятся от заболеваний мочеполовой системы.

Независимо от особенности проявления дискомфорта мужчинам надо задуматься, как лечить простатит, цистит, уретрит и другие болезни, чтобы мочеиспускание было и не учащенное и без выделений. Им рекомендуется пройти обследование у уролога, который сможет поставить точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Источник: http://prostamed.ru/simptomy/pochemu-u-muzhchin-poyavlyaetsya-chuvstvo-zhzheniya-v-uretre.html

Причины и лечение дискомфорта при мочеиспускании у мужчин

Дискомфорт при мочеиспускании у мужчин, который сопровождается болью, жжением, зудом, указывает на воспаление, развивающееся в нижних мочевых путях. Источниками неприятных ощущений могут быть инфекционные заболевания, травмы или разного вида раздражения мочевой системы.

Существует множество причин, которые способны вызвать неприятные ощущения при отходе мочи.

Мочекаменная болезнь вызывает неприятные ощущения. Заболевание, при котором боль вызывается камнями, образовавшимися в любом месте мочеполовой системы. Особенностью является то, что ей могут заболеть люди в любом возрасте.

При мочеиспускании можно наблюдать небольшие кровяные выделения. Кровь в моче образовывается в результате травмирования слизистой оболочки половой системы камнями или песком, попавшими в нее.

Повлиять на это могут следующие факторы:

постоянное переедание;
прием в пищу раздражающих продуктов;
переохлаждение;
поднимание тяжелых предметов;
занятия, связанные с сотрясением тела (верховая езда).

Образование почечной колики — это патология, проявляющаяся резкой болью, которая отдает в пах.

В некоторых случаях сильный зуд и постоянный дискомфорт может быть из-за заражения лобковыми вшами.

Химические раздражители — признаки жжения могут вызвать определенные лекарственные препараты в виде свечей или таблеток, а также некоторые средства личной гигиены.

Фимозом тоже вызывает неприятные ощущения. Заболевание, в результате которого происходит процесс патологического сужения крайней плоти. Этот процесс приводит к болезненной эрекции и болям после мочеиспускания у мужчин. Причиной появления считаются инфекции, травмы, из-за которых образовываются рубцы, отсутствие регулярной гигиены половых органов.

Подагра — неприятные ощущения при мочеиспускании появляются в результате попадания в мочу кристаллов уратов, которые проходя по мочевому каналу, повреждают его.

Нарушение проходимости в мочеточниках образуется вследствие передвижения кристаллов соли, сгустков крови, камней в мочевую систему.

Опухоли, образовавшиеся на органах мочевыделения. Боль возникает в случае давления злокачественной или доброкачественной опухоли на органы половой системы.

Дискомфорт, вызванный инфекционным характером

К микроорганизмам, способным вызвать неприятные ощущения при мочеиспускании у мужчин, относятся:

хламидии;
стрептококки;
кишечная палочка;
гарднерелла;
стафилококки;
микоплазмы;
уреаплазма;
гонококк;
синегнойные палочки;
трихомонады.

Эти микроорганизмы не только прекрасно себя чувствуют, но и молниеносно размножаются при следующих условиях:

слабая работа иммунной системы;
неправильное, скудное питание с недостаточным количеством витаминов и минералов;
беспорядочные половые связи;
нарушение правил гигиены или несоблюдение их вообще.

Все эти нюансы приводят к тому, что вредные микроорганизмы, попадая на органы половой системы, начинают быстро размножаться и приводят к следующим тяжелым болезням:

Уреаплазмоз — заболевание, вызванное специфическими бактериями, которые при попадании в мочевой канал вызывают воспалительный процесс. К главным симптомам относятся: частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевыми ощущениями, нарушение половой жизни, невроз. Заразиться можно при незащищенном половом акте и бытовым путем.
Уретрит — воспаление, которое сопровождается неприятной резкой болью и жжением как во время мочеиспускания, так и постоянного характера. Здесь важно не затягивать с болезнью, а обратиться к опытному специалисту, способному назначить лечение, подходящее больному. Неприменение никаких мер повлечет за собой быстрое распространение болезни на другие внутренние органы. А не своевременное лечение — к простатиту.
Хламидиоз — тяжелое заболевание венерической формы, при котором поражаются не только мочевыводящие пути, но и все половые органы. А также со временем он приводит к необратимым изменениям в репродуктивной системе (бесплодию). Поэтому лечиться нужно начинать сразу же при первых признаках болезни обоим партнерам одновременно. Только так можно избежать повторного заражения.
Гонорея — еще одно заболевание венерического характера, которое передается половым путем. В начале болезни появляется неприятное жжение при походе в туалет, а в запущенном виде — резкая боль, образующая неприятные ощущения после мочеиспускания. Главным признаком у мужчин являются гнойные скользкие выделения из уретры.
Трихомоноз — венерическое заболевание, при котором происходит покраснение половых органов, неприятные гнойные выделения. Все симптомы сопровождаются болевыми ощущениями, резью при мочеиспускании, неприятным сильным зудом в интимной области и отеком. Возбудителем болезни является трихомонада — это самая простая из паразитов, местом для обитания у мужчин выбирает семенные пузырьки и простату. Передается трихомоноз только половым путем и требует немедленного лечения антибиотиками как обратившегося за помощью, так и всех его половых партнеров.
Кандидоз (молочница) — грибковая инфекция, которая проявляется постоянным зудом внешних половых органов у мужчин. Еще могут быть светлые выделения, легкая отечность. Если не принимать никаких мер и не заниматься лечением, то молочница из-за непрекращающегося зуда может привести к невротическому состоянию.
Простатит — это воспаление и отечность ткани простаты. Оно считается самым распространенным заболеванием на сегодняшний день среди мужчин. Предвестниками заболевания являются перенесение ранее хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, поражение дрожжевыми грибами, разные инфекции. Проявляется простатит сильной резкой болью, жжением, которое отдает на все мужские органы и вызывает неприятные ощущения при мочеиспускании, дефекации, эякуляции. Дискомфорт присутствует и при самом процессе отхода мочи. Это происходит из-за воспаленной предстательной железы, которая пережимает отверстие мочеиспускательного канала и тем самым нарушает сам процесс.
Цистит — болезнь, при которой воспаляется мочевой пузырь. Чаще это заболевание можно встретить у женской половины населения, так как у них продолжительность мочевого канала намного меньше мужского. Но мужчины тоже склонны к заболеванию, которое проявляется жжением и болью при выделении мочи, а также частыми позывами к мочеиспусканию. При проведении клинического анализа мочи может быть обнаружен гной в жидкости.

Обнаружив первые признаки заболевания, нужно сразу же обратиться за консультацией к врачу. Он и назначит лечение, подходящее больному. Не нужно заниматься самолечением, так как это может только усугубить заболевание и продлить процесс выздоровления.

Лечение дискомфорта при мочеиспускании у мужчин

При первых признаках появления хоть малейшего неприятного ощущения при мочеиспускании, боли, рези, подозрительного выделения из пениса нужно обратиться за помощью к специальному врачу для установления причины заболевания. Провести тщательное обследование, определить болезнь и назначить квалифицированное лечение помогут уролог и венеролог.

При обнаружении инфекции будет назначен курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов, которые будут совмещены со специальной диетой и тщательной гигиеной половых органов.

При венерической инфекции специалист назначит особые препараты, которые справятся с болезнью. Ни в коем случае нельзя затягивать лечение, так как это может вызвать бесплодие и импотенцию у мужчины.

При атаке половой системы грибом молочницы назначаются препараты, способные ликвидировать очаг заболевания.

В результате гормональных нарушений назначается гормональная терапия.

Важно!

Единственный правильный вариант в этом случае — это срочное обращение к опытному специалисту, который и займется установлением причины и дальнейшим ее лечением.

Источник: https://zppp03.ru/simptomy/diskomfort-pri-mocheispuskanii-u-muzhchin.html

Неприятные ощущения и дискомфорт при мочеиспускании

Казалось бы, что может быть обыденнее и естественнее, чем процесс мочеиспускания? Однако даже такой простой физиологический акт может доставить массу неприятных минут.

Нередко неприятные ощущения при мочеиспускании носят настолько выраженный характер, что поход в туалет может стать настоящей пыткой. Независимо от того, какие именно симптомы вызываю дискомфорт в уретре или мочевом пузыре, их появление должно стать сигналом к началу интенсивного лечения.

Причины

Основной причиной, почему появляется дискомфорт при мочеиспускании, является повреждение слизистой оболочки мочевыводящих путей. При этом неприятные ощущения могут носить самый разнообразный характер и проявляться в виде:

затруднения мочеиспускания;
жгучей боли до, после и во время мочеиспускания;
резей с иррадиацией в мошонку;
зуда.

Эпителий внутренней поверхности мочевыводящих путей имеет в своей структуре большое количество нервных рецепторов, отвечающих за регуляцию системы удаления мочи из мочевого пузыря. Именно они обусловливают повышенную чувствительность слизистой даже к минимальному негативному воздействию, вызывающему ее повреждение.

Как правило, дискомфорт при мочеиспускании вызывают:

Инфекционные заболевания нижних мочевыводящих путей — цистит, уретрит, кандидоз.
Половые инфекции — хламидоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз.
Мочекаменная болезнь.
Нервные заболевания — синдром болезненного (гиперчувствительного) мочевого пузыря.
Повреждение слизистой в результате воздействия химических веществ — отравление, применение некачественных средств гигиены, аллергическая реакция на моющие средства.

Повышение уровня сахара в крови выше 9,9 ммоль/л также может вызвать дискомфорт в мочеиспускательном канале

Инфекционные заболевания

Если сравнивать патологии, вызывающие дискомфорт при мочеиспускании, по степени встречаемости, то инфекционные заболевания по праву получили бы пальму первенства.

Цистит

Цистит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся преимущественно в верхнем слое слизистой мочевого пузыря, вызванный грамотрицательными бактериями (в основном кишечной палочкой) или стафилококками.

Основными симптомами цистита являются:

частые позывы к мочеиспусканию (иногда ложные);
небольшое количество, выделяемой мочи;
чрезвычайно болезненное мочеиспускание (сопровождается жжением, резью);
помутнение мочи (связано с присутствием гнойных выделений);
микрогематурия (небольшое количество крови, появляющейся, как правило, в конце мочеиспускания).

В связи, с физиологическими различиями между полами, цистит встречается преимущественно у женщин. Определенную преграду для инфицирования по восходящему типу в мужском организме, представляют собой размеры мочеиспускательного канала, который значительно уже и длиннее, чем у женщин.

Цистит, уретрит и другие инфекционные заболевания мочевыводящих путей у мужчин, как правило, носят нисходящий характер и являются следствием воспалительных процессов в предстательной железе. Расположение предстательной железы в непосредственной близости от мочевого пузыря, значительно облегчают миграцию инфекционных агентов у мужчин в близлежащие ткани, в том числе и мочевой пузырь.

Негонорейный уретрит

Бактериальное или вирусное поражение мочеиспускательного канала, являющееся следствием несоблюдения правил личной гигиены или результатом перенесенного инфекционного заболевания (например, тонзиллита или фарингита). В последнем случае, патогенные микроорганизмы проникают в уретру посредством кровотока.

Основными признаками уретрита при опорожнении мочевого пузыря являются:

сильная болезненность во время мочеиспускания;
гнойные выделения из уретры;
покраснение внешнего отверстия мочеиспускательного канала;
слипание внешних краев уретры.

Важно! Лечение инфекционных заболеваний мочевыводящих путей сводится к применению различных антибиотиков и противомикробных препаратов.

Неприятные ощущения после мочеиспускания могут стать следствием развития дрожжеподобных грибков рода Сandida. Кандидамикоз далеко не всегда является результатом проникновения инфекции в уретру. Очень часто, развитие заболевания происходит в результате ослабления иммунной защиты организма, вследствие:

длительного применения антибиотиков;
изменения места проживания (климат, вода);
гиповитаминозы;
нарушения работы пищеварительного тракта.

Течение заболевания сопровождается творожистыми выделениями из уретры (у женщин из влагалища), жжением и зудом. При этом, некоторое облегчение отмечают во время мочеиспускания, тогда как в перерывах, дискомфорт в уретре значительно возрастает.

Половые инфекции

К половым заболеваниям относят бактериальные и паразитарные заболевания, передающиеся половым путем.

Возбудителем заболевания является простейший микроорганизм – хламидия. Отличительной чертой хламидии является ее способность поражать одновременно все виды тканей:

Появление рези и жжения при мочеиспускании у женщин

внутреннюю слизистую поверхность половых органов;
наружные половые органы;
мышечный слой (в том числе и сердечную мышцу);
стенки сосудов;
органы слуха и зрения.

Основным же объектом поражения при хламидиозе является мочеполовая система. При этом могут наблюдаться следующие признаки:

Важно! Ввиду того, что хламидиоз может носить характер бессимптомного течения, несвоевременная диагностика может привести к развитию бесплодия.

Однократный прием 1 гр Азитромицина эффективен при лечении неосложненного хламидоза

Уреаплазмоз

Инфицирование мочевыводящих и половых путей условно патогенными микроорганизмами. Несмотря на то что уреаплазмоз считается инфекцией, распространяющейся половым путем, патогенная микрофлора может по нескольку лет перманентно находиться в организме, не нанося никакого ущерба.

Роль барьера, предотвращающего появление инфекции, выполняет естественная микрофлора слизистых. Даже небольшое нарушение баланса микроорганизмов, может стать причиной неконтролируемого роста уреаплазм, вызывающих в итоге воспалительный процесс.

Ввиду того что развитие воспалительных процессов вызванных уреаплазмой, происходит по типу уретрита, аднексита или параметрита (воспаление придатков) – уреаплазмоз не признан в международной классификации болезней самостоятельным заболеванием.

Гонорея представляет собой венерическое заболевание, вызываемое гонококковой инфекцией. Активность гонококков вызывает поражение слизистых оболочек мочевыводящих и половых путей, сопровождающееся обильными гнойными выделениями. Инкубационный период составляет около 5-7 дней, после чего заболевание приобретает острую форму.

При острой гонорее больные испытывают следующие симптомы:

щекочущее чувство в уретре;
боль или жжение в мочевыводящих путях;
учащение позывов к мочеиспусканию;
обильные гнойные и слизистые выделения из области уретры.

Важно! Существуют случаи самостоятельного выздоровления больного после 3-4 недель болезни, но в большинстве случаев при отсутствии лечения, инфекция распространяется на мочевой пузырь, яички и придатки, вызывая бесплодие.

Гонококки имеют бобовидную форму и способность прикрепляться к эпителию слизистых оболочек

Трихомониаз

Наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы, основным признаком которого является дискомфорт после мочеиспускания. Это связано с тем, что первоначальное проникновение трихомонад в организм в первую очередь вызывает уретрит и лишь затем, проявляются остальные осложнения:

воспаление простаты;
придатков;
семенных пузырьков;
яичек;
влагалища.

У мужчин заболевание сопровождается постоянными выделениями из мочеиспускательного канала, а у женщин отеком и гиперемией слизистой влагалища.

Трихомонада представляет собой одноклеточного паразита семейства Жгутиковых

Мочекаменная болезнь

Ощущения во время мочеиспускания, сопровождающие отхождение камней или песка при мочекаменной болезни трудно назвать приятными. Мелкие конкременты, продвигаясь по мочевыводящим путям, оказывают травмирующее действие на слизистую мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Для этого состояния характерно появление боли при мочеиспускании, во время сидения или при ходьбе.

Особенно болезненное состояние наблюдается после мочеиспускания у мужчин. Тонкая и длинная уретра, затрудняет прохождение даже самых маленьких фрагментов камней или песка.

Важно! В 80% случае течение мочекаменной болезни сопровождается воспалительными процессами, так как повреждение слизистой мочевыводящих путей, позволяет патогенной микрофлоре беспрепятственно проникать в эпителий.

Неприятные ощущения после мочеиспускания, при отсутствии каких-либо патологических признаков, может быть следствием психоневрологических расстройств. В медицинской практике такое явление получило название «синдром гиперчувствительного мочевого пузыря».

Как правило, синдром наблюдается у женщин, склонных к неврозам, депрессиям, имеющих нервную конституцию и напряженное эмоциональное состояние. Болезненность в уретре и мочевом пузыре может сопровождаться тошнотой или рвотой.

Прочие причины

Определенную долю среди причин, вызывающих неприятные ощущения при мочеиспускании, занимают различные физиологические изменения и реакции организма на внешние раздражители:

раздражение при применении средств индивидуальной гигиены у женщин (прокладки, тампоны);
аллергическая реакция на некоторые компоненты моющих средств (гели для душа, мыло);
гормональные изменения (особенно в период менопаузы у женщин);
травмы половых органов.

Лечение

Тактика лечения, применяемого при появлении неприятных ощущений в уретре, зависит от результатов обследования. При обнаружении патологических изменений воспалительного характера, применяют антибактериальные препараты и антибиотики. Выбор лекарственного средства зависит от степени чувствительности патогена к тому или иному виду медикаментов.

Монурал (фосфомицина триметамол) – эффективный препарат, обладающий широким диапазоном антимикробной активности

Эффективно снимают раздражение противоаллергические средства (тавегил, супрастин). Если причиной нарушений стали гормональные изменения в организме, может потребоваться гормональная терапия, позволяющая смягчить резкие колебания гормонального фона. Неврологическое происхождение боли предполагает прием успокаивающих средств и антидепрессантов.

В подавляющем большинстве случаев, появление даже легких болевых или иных ощущений при мочеиспускании можно рассматривать как своевременный сигнал о проникновении в организм патогенной микрофлоры. Именно чувствительность слизистой поверхности уретры и мочевого пузыря позволяет моментально среагировать на присутствие возбудителя, прежде чем он продолжит дальнейшее распространение.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/nepriyatnye-oshchushcheniya-diskomfort-mocheispuskanii

Дискомфорт при мочеиспускании: признак ЗППП и других болезней

Содержание:

Мочеиспускание или микция (деуринация) — это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем.

Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре.

При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря.

Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая, поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше — на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная, в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием.

Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала.

Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток.

У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются.

Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита — учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

Инфекция;
Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
Переохлаждения;
Камни в почках и мочеточниках;
Сдавление пузыря опухолями;
Опущение, выпадение или загиб матки;
Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
Цвеличение предстательной железы;
Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
Сужение уретры;
Сахарный диабет;
Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено.

Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы.

Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы.

Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области.

Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет.

Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков.

Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру.

Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек.

Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер.

При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью.

Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите.

Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности.

Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Видео: проблемы с мочеиспусканием — программа «Жить Здорово!»

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь, попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче — программа «Жить Здорово!»

Лечение дизурии

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины).

При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы).

Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин.

При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон.

Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол).

Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй.

Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

Источник: http://izppp.ru/proyavleniya/diskomfort-pri-mocheispuskanii/