При каких условиях может быть обратима вазэктомия ?

Вазэктомия. Научно обоснованная информация для пациентов относительно хирургической стерилизации у мужчин

Вазэктомия это процедура добровольной хирургической стерилизации у мужчин.

Вазэктомия создаёт очень высокий и стабильный противозачаточный эффект, для поддержания которого со стороны мужчины не требуется никаких действий.

Даже если изначально проведение вазэктомии связано с определенным, хотя и весьма небольшим, риском хирургических осложнений, в долгосрочной перспективе процедура позволяет мужчине (паре) получить полностью незаметную, высоконадежную и безопасную защиту от нежелательной беременности, с наилучшим соотношением стоимости / эффективности (по сравнению с другими противозачаточными средствами).

Данная статья является дополнением к статье Руководство по контрацепции и противозачаточным средствам, в которой представлена информация относительно целесообразности применения вазэктомии в качестве противозачаточного средства и ее сравнение с другими противозачаточными средствами.

Мужчины (пары), которые, опираясь на представленные в обозначенном выше руководстве рекомендации, пришли к выводу, что вазэктомия может быть подходящим решением для них, найдут далее научно обоснованные ответы на следующие вопросы:

  1. В чем заключаются различные методики вазэктомии:
    • обычная вазэктомия,
    • безскальпельная вазэктомия.
  2. Насколько эффективна вазэктомия в плане снижения риска нежелательной беременности?
  3. С какими осложнениями и побочными эффектами, в краткосрочной и в долгосрочной перспективе, может ассоциироваться вазэктомия?

Вазэктомия заключается в хирургическом пересечении (нарушении проходимости) семявыводящих протоков. В результате, из спермы мужчины исчезают жизнеспособные сперматозоиды и мужчина утрачивает способность зачать ребёнка естественным образом.

Мужчины, прошедшие вазэктомию, не становятся полностью бесплодными и, при необходимости, могут воспользоваться возможностями восстановления проходимости семявыводящих путей или зачать ребёнка при помощи технологии ЭКО.

Несмотря на это, мужчинам, планирующим проведение вазэктомии, нужно знать, что восстановление способности зачать ребёнка естественным путём после этой процедуры может быть затруднительным (или, реже, невозможным), и что, в любом случае, лечение по обращению эффекта вазэктомии является дорогостоящим и связано с дополнительными рисками.

Проведение вазэктомии может быть целесообразным решением для мужчин (пар), которые (1) уверены в том, что не захотят завести ребёнка в будущем и (2) ознакомились с другими возможностями долговременной контрацепции, и убедились в том, что они им не подходят.

При желании, вазэктомию может сделать любой мужчина. Не существует заболеваний или состояний, при которых риск этой процедуры превышал бы ожидаемую пользу (в плане защиты от нежелательной беременности).

В некоторых странах клиникам запрещено проводить вазэктомию у мужчин в возрасте моложе 30-35 лет.

Проведение вазэктомии может быть отложено (до разрешения ситуации) у мужчин с признаками инфекции половых органов или у мужчин с необследованными образованиями в области мошонки.

Альтернативы вазэктомии

Другие возможности продолжительной, надёжной, но полностью и легко обратимой контрацепции, которыми пара может воспользоваться вместо вазэктомии, до наступления менопаузы у женщины, включают:

  1. использование комбинированных контрацептивов в виде таблеток, кожных пластырей или влагалищных колец;
  2. использование прогестиновых контрацептивов в виде таблеток, в виде внутримышечных инъекций или в виде подкожных имплантатов;
  3. использование внутриматочной спирали с левоноргестрелом;
  4. использование медной внутриматочной спирали.

Женщинам нужно знать, что существует большая вероятность того, что с течением времени применение одного из первых 3 средств может понадобиться им для решения и предотвращения различных гинекологических проблем.

В тот или иной момент жизни многие женщины сталкиваются с необходимостью использовать комбинированные контрацептивы, прогестиновые контрацептивы или спираль с левоноргестрелом для решения проблемы нерегулярных или обильных кровотечений связанных с миомой, облегчения болей, связанных с эндометриозом, снижения риска развития гиперплазии эндометрия или для лечения уже выявленной гиперплазии.

Многие пары, которые сожалеют о проведении вазэктомии у мужчины или перевязки маточных труб у женщины, на момент проведения процедуры хирургической стерилизации не были в достаточной мере осведомлены о том, какими другими возможностями долгосрочной контрацепции они могут воспользоваться, и какие дополнительные преимущества им может предоставить использование этих средств.

Подробная информация относительно выбора противозачаточных средств на основе их действия и возможных положительных и отрицательных эффектов представлена в статье Руководство по контрацепции и противозачаточным средствам.

Преимущества вазэктомии

Во всем мире, на разных этапах жизни около 7% мужчин решают сделать вазэктомию.

В Китае проведение вазэктомии у мужчин, у которых уже есть дети, является обязательным условием для получения правительственной социальной помощи.

В США вазэктомию проходят около 1% мужчин в возрасте 20-24 лет и около 20% мужчин в возрасте старше 40 лет.

В долгосрочной перспективе, с точки зрения обеспечения надёжного противозачаточного эффекта, вазэктомия обладает наилучшим соотношением стоимости / эффективности.

Это значит, что затраты на проведение процедуры компенсируются продолжительным (постоянным) эффектом. В течение большого промежутка времени вазэктомия позволяет паре добиться очень высокой защиты от нежелательной беременности с наименьшими возможными затратами.

Значительным преимуществом вазэктомии является отсутствие риска каких-либо долгосрочных осложнений (кроме трудностей с зачатием ребёнка).

В чем заключается вазэктомия? как проводится процедура?

Суть вазэктомии заключается в хирургическом пересечении семявыводящих протоков.

Семявыводящие протоки это тонкие длинные каналы, отходящие от верхних полюсов (придатков) правого и левого яичек. Функция семявыводящих протоков заключается в транспорте сперматозоидов, образующихся в яичках, в семенные пузырьки (две небольшие полости, расположенные в области мало таза, справа и слева от предстательной железы).

Нарушение проходимости семявыводящих протоков (вазэктомия) приводит к тому, что образующиеся сперматозоиды не попадают в сперму и разрушаются в яичках. Соответственно, мужчина утрачивает способность зачать ребёнка естественным образом.

Наименее травматичный способ нарушения проходимости семявыводящих протоков заключается в их пересечении на уровне мошонки, где они проходят непосредственно под кожей.

Перед проведением вазэктомии не требуется какой-либо подготовки.

Как правило, вазэктомия проводится под местным обезболиванием. При необходимости процедура может быть проведена под поверхностным наркозом.

В настоящее время для проведения вазэктомии используется одна из двух хирургических техник:

  • пересечение семявыводящих протоков через разрез на мошонке,
  • пересечение семявыводящих протоков через небольшой прокол на мошонке (безскальпельная вазэктомия).

Специалистам рекомендуется не предлагать пациентам перевязку семявыводящих протоков (без их пересечения), так как такая процедура сопряжена с высоким риском последующего спонтанного восстановления проходимости семявыводящих протоков (до 11,5%).

Вазэктомия через разрез на мошонке

Процедура проводится следующим образом:

После осмотра мошонки и местного обезболивания (при помощи инъекции лидокаина или обезболивающего спрея) на коже мошонки делается небольшой разрез.

Далее, через разрез, врач находит и пересекает семявыводящий проток. Свободные концы семявыводящего протока прижигаются (обрабатываются электрокаутером) для создания слабой воспалительной реакции, способствующей более эффективной закупорке протока.

Далее между концами протоков помещается часть соединительной ткани мошонки (фасция). Свободные концы семявыводящих протоков могут быть перевязаны или на них могут быть наложены металлические клипсы.

Затем на кожу мошонки накладывается рассасывающийся шов (пациенту не нужно снова обращаться к врачу для снятия шва) и процедура повторяется с другой стороны.

В целом, двустороннее пересечение семявыводящих протоков через разрезы на мошонке занимает до 30 минут.

В период после операции многие мужчины отмечают болезненность мошонки и образование кровоподтёков.

Безскапельная вазэктомия

Эта процедура проводится с помощью специального инструмента, позволяющего захватить и удерживать семявыводящий проток непосредственно под поверхностью кожи.

Далее, с помощью другого инструмента, на коже делается небольшое отверстие. Через это отверстие на семявыводящий проток накладываются две небольшие титановые клипсы.

Далее сегмент протока между клипсами пересекается (или удаляется полностью), а свободные концы протока прижигаются.

После этого процедура повторяется с другой стороны.

Вся процедура занимает около 10 минут.

Для прижигания свободных концов семявыводящего протока может использоваться обычный электрокаутер или лазер. Обе техники имеют одинаковую эффективность. Использование лазерного оборудования не делает вазэктомию более эффективной или более безопасной.

Отверстия на коже мошонки, которые остаются после безскальпельной вазэктомии, не требуют наложения швов и быстро заживают.

По сравнению с процедурой которая проводится через разрез, безскапельная вазэктомия реже ассоциируется с болями в области мошонки, реже приводит к образованию кровоподтёков и связана с меньшим риском инфекции.

Восстановление после вазэктомии

(1) В течение нескольких дней после вазэктомии — независимо от техники проведения операции — многие мужчины отмечают появление более или менее сильных болей в области мошонки.

Для облегчения болей можно использовать простые обезболивающие средства (парацетамол или ибупрофен) и можно прикладывать к мошонке пакет со льдом.

Читайте также:  Почему у мужчин появляется задержка эякуляции?

Для облегчения болей в области мошонки мужчина также может носить тесное (поддерживающее) нижнее белье.

(2) В течение 1 недели после вазэктомии мужчине рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок и от эякуляции.

(3) Рекомендуется без промедления обратиться к врачу, если после вазэктомии появятся такие симптомы, как:

  • признаки кровотечения (выделение крови из послеоперационной раны или появление нового кровоподтёка, который продолжает увеличиваться),
  • усиление болей в области мошонки,
  • отёк мошонки,
  • повышение температуры выше 38 С.

Какое наблюдение рекомендуется мужчинам, после проведения вазэктомии? Когда развивается эффект от процедуры?

После вазэктомии и завершения периода хирургического восстановления, мужчинам (паре) рекомендуется использовать дополнительные противозачаточные средства, до тех пор пока исчезновение из спермы подвижных сперматозоидов не будет подтверждено при помощи анализа (спермограмма).

Необходимость использования дополнительных методов контрацепции и проведения спермограммы после вазэктомии определяется тем, что эффект от процедуры развивается медленно.

Сразу после проведения вазэктомии в семявыводящих путях мужчины — в частности, в семенных пузырьках — остаются живые сперматозоиды. Более чем у 80% мужчин живые сперматозоиды исчезают из спермы через 3 месяца, у 98-99% мужчин живые сперматозоиды исчезают из спермы через 6 месяцев.

Полное обновление состава спермы происходит в процессе 10-30 эякуляций, однако подсчёт количества эякуляций для определения момента, когда пара может отказаться от применения других противозачаточных средств, является неточным, и потому не рекомендуется.

Обычно, мужчинам рекомендуется сдать образец спермы (то есть сделать спермограмму) в период между 6 и 8 неделями после вазэктомии.

Вазэктомия считается успешной (и пара может отказаться от использования других противозачаточных средств):

  • если спермограмма покажет полное отсутствие сперматозоидов, или
  • если спермограмма покажет сохранение только неживых сперматозоидов в количестве меньше 100 000 на 1 мл спермы.

Через несколько месяцев после вазэктомии сохранение в сперме неподвижных сперматозоидов наблюдается почти у 33% мужчин, однако корреляция этого феномена со способностью мужчины зачать ребёнка не установлена окончательно.

Предположительно, в случаях когда в сперме сохраняются только неживые сперматозоиды в количестве меньшем 100 000 /мл, вероятность восстановления способности мужчины зачать ребёнка является очень низкой (менее 1 случая на 2 000 мужчин).

В связи с этим, по мнению большинства экспертов, после однократного получения перечисленных выше результатов, повторение спермограммы для ещё одной проверки считается нецелесообразным, так как риск появления подвижных сперматозоидов в последующих пробах спермы является очень низким.

С другой стороны, по мнению некоторых авторов, вазэктомию следует считать успешной, только если две повторные спермограммы, проведённые через 7 месяцев после вазэктомии, показывают отсутствие сперматозоидов или сохранение неподвижных сперматозоидов в количестве меньше 10 000 на мл спермы.

В одном исследовании у мужчин, у которых после вазэктомии сперматозоиды отсутствовали полностью, или у которых присутствовали только неподвижные сперматозоиды, спонтанное восстановление проходимости семявыводящих протоков и появление в сперме живых сперматозоидов наблюдалось только в 0,03 – 1,2% случаев.

В другом исследовании было установлено, что из всех мужчин, у которых результаты спермограммы показывают сохранение только неподвижных сперматозоидов в количестве меньшем 100 000/мл, к концу первого года после вазэктомии у 75% мужчин сперматозоиды исчезают полностью, у 24% неподвижные сперматозоиды сохраняются, и только у 1% мужчин наблюдается появление живых сперматозоидов (то есть появляется возможность восстановления способности зачать ребёнка).

Вазэктомия считается неудачной (то есть предполагается, что семявыводящие протоки восстановили проходимость):

  • если через 12 недель после вазэктомии спермограмма показывает сохранение подвижных сперматозоидов,
  • если повторные спермограммы показывают прогрессивное увеличение числа живых сперматозоидов.

Если через 6 месяцев после вазэктомии в сперме сохраняются подвижные сперматозоиды или неподвижные сперматозоиды в количестве больше 100 000/мл, мужчине рекомендуется повторное проведение вазэктомии.

Насколько эффективна вазэктомия?

Вазэктомия это один из наиболее эффективных методов долгосрочной контрацепции, однако в редких случаях мужчины, прошедшие вазэктомию, могут зачать ребёнка, в том числе через много лет после процедуры.

В течение первого года после проведения вазэктомии вероятность нежелательной беременности составляет около 0,15%. Это значит, что из 10 000 мужчин, прошедших вазэктомию, в течение первого года 15 мужчин могут зачать ребёнка.

Исследование, проведённое в одной клинике, предоставляющей услуги вазэктомии, показало, что на 30 000 случаев вазэктомии, проведённых в период с 1970 по 1999 гг., было зарегистрировано 9 случаев беременности.

Основная причина беременности в течение первого года после вазэктомии заключается в том, что, вопреки рекомендациям, до подтверждения исчезновения из спермы мужчины живых сперматозоидов, пары не используют дополнительные методы контрацепции.

Как уже было показано выше, исчезновение из спермы подвижных сперматозоидов происходит, в среднем, в течение 3 месяцев после вазэктомии.

В течение всего периода до подтверждения исчезновения подвижных сперматозоидов паре рекомендуется либо воздержаться от половых отношений, либо использовать другие надёжные противозачаточные средства (например, комбинированные контрацептивы, инъекцию медроксипрогестерона).

Причиной беременности в период позже 1 года после вазэктомии является спонтанное восстановление проходимости семявыводящих протоков. В настоящее время не существует возможности предсказать, у каких мужчин и когда произойдёт этот феномен.

Очень низкая вероятность восстановления проходимости семявыводящих протоков — менее 1 случая на 2 000 мужчин — существует у всех мужчин, прошедших вазэктомию, независимо от методики проведения операции и показателей спермограммы после процедуры.

Что известно относительно безопасности вазэктомии в краткосрочной и в долгосрочной перспективе?

Вазэктомия это относительно безопасная хирургическая процедура …

Источник: https://www.SiteMedical.ru/content/vazehktomiya

Стерилизация мужчин, вазэктомия

Примерно 5% женатых мужчин репродуктивного возраста уже выбрали для себя вазэктомию или мужскую стерилизацию. Это сравнительно простой и безопасный способ предохранения от нежелательной беременности с почти стопроцентной эффективностью. Его часто используют в перенаселённых странах, например, в Индии и Китае. Но лидером по применению вазэктомии является США.

В нашей стране этот метод пока недооценивают. Мужчины боятся процесса операции и осложнений, сомневаются, подойдёт ли им этот метод.  Много мифов концентрируется вокруг возможности обратной вазэктомии. Чтобы развеять сомнения, мы разберёмся во всех тонкостях мужской стерилизации.

Иногда мужчины банально путают вазэктомию с кастрацией. Во время этой операции ничего не удаляется и сексуальная функция не изменяется. Само хирургическое вмешательство занимает не более получаса (чаще 15-20 минут).

При этом не затрагивается работа яичек, не нарушается производство тестостерона, объём спермы и её внешний вид остаётся на прежнем уровне, как и сексуальное желание.

Весь смысл операции в блокировании поступления сперматозоидов.

Перед стерилизацией обязательно проводится лабораторное исследование на свёртываемость крови. Иногда требуются и другие анализы. Когда всё готово, мужчина приходит в больницу и ему под местным наркозом делают небольшие надрезы на мошонке.

Через них доктор получает доступ к семявыводящим протокам – трубочкам, по которым сперматозоиды поступают в семенные пузырьки. Их необходимо разъединить и зажать кончики титановыми клипсами или просто передавить.

Также существует «бесскальпельный способ», когда семявыводящие протоки высвобождают с помощью пункции. Это значительно снижает вероятность развития осложнений.

Через несколько часов пациент может отправляться домой, но надо будет избегать физических нагрузок  в ближайшие два дня. Швы снимать не надо – они рассасываются сами. Возобновлять половую жизнь разрешается уже через неделю, но на протяжении двух месяцев придётся предохраняться, так как в эякуляте ещё есть сперматозоиды, и полностью они выведутся только за 15-20 семяизвержений. 

Как только истечёт этот срок, необходимо сдать спермограмму, чтобы убедиться, что семенная жидкость стерильна. Теперь можно забыть о контрацепции и страхе нежелательной беременности. Но от ЗППП вазэктомия, конечно, не защищает, поэтому при рискованных контактах лучше использовать презерватив.

Перед тем как решиться на вазэктомию, мужчине необходимо хорошенько подумать, а также узнать, нет ли медицинских противопоказаний, и разрешает ли закон проведение этой операции. Данный вид контрацепции во многих случаях является необоротным, поэтому прежде чем пойти на операцию, надо точно знать, что в будущем вы не захотите иметь детей.

Существуют и медицинские противопоказания к вазэктомии — это местные кожные инфекции, грыжи, варикоцеле и гидроцеле, сексуальная дисфункция, опухоли, а также пороки развития половых органов. Кроме того, нельзя проводить эту операцию при серьёзных системных заболеваниях и острых инфекционных процессах, нарушениях свёртываемости крови и тяжёлой форме сахарного диабета.

Обязательно надо учитывать юридическую сторону. В большинстве стран мира, в том числе и в России, вазэктомия разрешается мужчинам старше 35 лет и имеющим двух и более детей, или же по медицинским показаниям (например, генетические отклонения или если беременность угрожает жизни жены).

В Швеции и Дании её проводят с 25, в Киргизии – с 18-ти лет. Главное – согласие мужчины. А, например, в украинском законодательстве этот момент прописан очень нечётко, но, тем не менее, операции проводятся по желанию совершеннолетнего пациента.

Часто требуется справка от психиатра для подтверждения дееспособности.

Читайте также:  Полезные советы уролога для мужчин

Примерно 10% мужчин после вазэктомии жалеют о сделанном. Но есть ли возможность вернуть всё обратно?

Если мужчина боится навсегда потерять возможность стать отцом, то он может наперёд сделать запас замороженной спермы. Но это не всегда эффективно, так как сроки её хранения тоже не бесконечны.

Второй способ – сделать вазэктомию при помощи передавливания, а не перерезания семявыводящих протоков. В таком случае операция по восстановлению фертильности будет намного проще и шансов на полное восстановление больше.

Даже если была сделана вазэктомия с перерезанием канальцев, надежда есть, но придётся делать повторную операцию. Далеко не каждый хирург возьмётся за это, и тем более не даст  гарантии положительного результата. По статистике примерно в 80% случаев восстановить проходимость канальцев удаётся и в 45% происходит беременность партнёрши.

Надо понимать, что успех зависит от нескольких факторов. Получить наследника будет проще, если между операциями прошло немного времени:

  • менее трёх лет – восстановление нормального сперматогенеза происходит в 97% случаев, беременность наступает в 76%;
  • от 3-х до 8-ми лет – сперматогенез восстанавливается в 88%, беременность случатся в 53% случаев;
  • от 9-ти до 14-ти лет – 79% и 44% соответственно;
  • 15 и более лет – восстановление сперматогенеза случается в 71% случаев, а беременность в 30%.

Препятствием для успешного зачатия является зрелый возраст мужчины и/или его партнёрши.  Также беременность не наступит, если у женщины есть гинекологические заболевания, снижающие фертильность.

Обычно пациенты остаются довольными, они отмечают простоту операции, быстрое восстановление и даже увеличение либидо. Хотя это, скорее, происходит из-за исчезновения страха перед нежелательной беременностью. Из неприятного: иногда повышается температура тела, появляются отёки в мошонке и гематомы, дискомфорт и боль в области паха, которые в большинстве случаев проходят без лечения.

Источник: https://mamapedia.com.ua/planning/zachatie-rebenka/sterilizatsiya-muzhchin-vazektomiya.html

Что такое вазэктомия и какие последствия для мужчин?

Вазэктомия представляет собой хирургический способ стерилизации, один из надежных способов непрерывного предохранения от беременности. После такого метода кастрации мужчина теряет способность к оплодотворению женщины.

Данная процедура повышает вероятность стерилизации при сохранении половой функции.

Вазэктомия как метод контрацепции считается необратимым, перед тем, как ее сделать, с пациентом проводят беседы андрологи, психологи, хирурги и другие специалисты.

Что такое вазэктомия у мужчин, как ее сделать? В рамках хирургической операции проводится перевязка или удаление части семявыводящих протоков. После процедуры пациент становится неспособным к зачатию детей, поэтому сделать ее можно только в исключительных случаях, когда бесплодие является вынужденной мерой или решением взвешенным и осознанным.

(Все о бесплодии можно прочитать по ссылке )

Кто может сделать вазэктомию? В России сделать вазэктомию могут мужчины старше 35 лет, а также пациенты, успевшие обзавестись двумя и более детьми.

Процедура стерилизации рекомендована к проведению тем, жизнь жен которых подвергается опасности в случае беременности (по разным причинам).

Мужчины с наследственными генетическими заболеваниями также могут сделать вазэктомию, при наличии соответствующего врачебного свидетельства.

Процедура противопоказана в следующих случаях:

  • отсутствие добровольного согласия мужчины на стерилизацию;
  • отсутствие убежденности в планах относительно возможности зачатия ребенка в будущем.

Где можно сделать вазэктомию?

Где можно сделать вазэктомию в Москве, СПб, куда обратиться, какие преимущества, сколько это стоит? Операцию по стерилизации или кастрации имеют право проводить урологи, а также хирурги медицинских учреждений.

Для этого нужна лицензия и необходимое оборудование, вазэктомия проводится на платной основе, ее стоимость зависит от региона и ценовой политики клиники, стоимость варьируется в пределах 15000 — 100000 руб.

В хороших клиниках проводятся бесплатные консультации для мужчин, где можно задать вопросы и получить ответы.

Побочные эффекты вазэктомии

Является ли стерилизация опасной для здоровья, какие у нее последствия осложнения, побочные явления?

Вазэктомия, как и любая другая операция, имеет побочные явления, среди них:

  • послеоперационное инфицирования шва;
  • дискомфортные ощущения, боль;
  • возникновение гематом;
  • отек мошонки;
  • высокая температура.

Стоит отметить, что осложнения возникают не очень часто, а боль и отечность возникают после проведения большинства хирургических операций.

Недостатки вазэктомии:

  • необратимость данного способа стерилизации, о чем пациент может впоследствии пожалеть;
  • риски для здоровья, связанные с вмешательством хирургов, особенно при использовании общей анестезии;
  • процедура не защищает от ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем.

Вазэктомия обратима или нет?

Основным негативным последствием стерилизации считается необратимость, это также необходимо учитывать, когда некоторые клиники в рекламных целях обещают сделать временную вазэктомию.

Такая возможность сохраняется только на протяжении первых пяти лет после ее проведения, но и в данном случае восстановление мужской репродуктивной функции является достаточно сложной и рискованной процедурой. Гарантия на то, что мужчина сможет сделать ребенка, отсутствует, такие операции заканчиваются успешно только в 30% случаев.

В исключительных случаях репродуктивная функция может быть восстановлена через три года после стерилизации. Чаще всего выработка сперматозоидов прекращается уже через двадцать месяцев.

Можно ли сделать обратную операцию у мужчин? Около 6 % мужчин, которые успели сделать вазэктомию, через какое-то время хотят восстановить фертильность после стерилизации. Причины самые разные: смерть одного из детей, улучшение финансового положения, новая женитьба, психологические причины.

В настоящее время существует два основных способа восстановить репродуктивную функцию:

  • эпидидмовазостомия – прикрепление семявыводящих протоков к одному из придатков придатку яичка;
  • вазовазостомия – сшивание протоков.

Успех процедуры зависит от срока процедуры, чем меньше времени прошло, тем более высока вероятность эффективности. При условии соблюдении сроков, результативность обратной операции составляет 90%. В любом случае перед тем, как сделать стерилизацию, рекомендуется заморозить сперму, это поможет избежать проблем в будущем, если фертильность не будет восстановлена.

Вазэктомия — отзывы тех кто делал

В отзывах мужчины чаще всего рекомендуют сделать вазэктомию, все сообщения о стерилизации положительные. Процедура не оказывает влияния на эрекцию и способность заниматься сексом и испытывать оргазм. Эякуляция проходит также, хотя сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют.

Иногда пациенты пишут о повышении либидо, что связано скорее с исчезновением страха наступления беременности. В некоторых сообщениях мужчины пишут об омолаживающем эффекте после стерилизации, научные подтверждения данного эффекта отсутствуют.

Источник: http://rus-urologiya.ru/chto-takoe-vazektomiya-i-kakie-posledstviya-dlya-muzhchin/

Вазэктомия: как стерилизация может изменить мужчину

Хирургическая контрацепция (стерилизация) – один из самых распространенных методов предохранения в мире. По статистике в Канаде, Нидерландах, Великобритании и Новой Зеландии 18% мужчин прошли процедуру вазэктомии, причем четверть из них — женаты. Эта хирургическая операция наиболее популярна среди мужчин в возрасте 40-49 лет.

Вазэктомия — не кастрация. Единственное общее последствие обеих процедур – бесплодие. В 99% случаев при незащищенном контакте беременность не возникает. Несколько месяцев после операции нужно продолжать предохраняться, поскольку есть вероятность, что в семенных протоках остались сперматозоиды.

В некоторых случаях вазэктомия может быть обратимой. Если провести операцию по восстановлению проходимости семенных протоков (вазовазостомию) в 10-летний период после предыдущего вмешательства, то шансы стать отцом достигают 55%.

После 10 лет вероятность этого сильно снижается. К тому же после стерилизации уменьшается количество сперматозоидов и их подвижность.

Сама семенная жидкость тоже может приобретать нежелательные изменения, и даже успешная восстановительная операция не гарантирует фертильность.

Вазэктомию в 1997 году сделал актер Джордж Клуни, а в 2014 ему сделали операцию по восстановлению. Она прошла успешно: несмотря на большой промежуток времени между двумя хирургическими вмешательствами, Клуни смог стать отцом.

В 2014 году мир всколыхнули результаты исследования гарвардских ученых, пришедших к выводу, что стерилизация увеличивает угрозу рака предстательной железы. В 2017 году была опубликована работа ученых из Американского онкологического общества, в которой эта гипотеза опровергалась.

Американские ученые несколько десятилетий анализировали данные 364 тысяч мужчин, которым было около 40 лет на момент начала исследования в 1982 году. Вазэктомию провели 42 тысячи из них. За 30 лет из общего количества скончались 7400 человек.

Выяснилось, что показатели онкологических заболеваний у тех, кто подвергался стерилизации, и у тех, кто эту операцию не делал, не различаются. А вот то, курили ли мужчины и имели ли они лишний вес, влияло на возникновение опухолей.

Не вызывает стерилизация и рака яичек.

Читайте также:  Почему возникают язвы на пенисе?

В 1980-е годы вышли несколько исследований, в которых приводились данные о том, что либидо после операции может снизиться.

Сейчас большинство врачей-урологов считает, что либидо у тех, кто сделал вазэктомию, остается на прежнем уровне. У мужчины все так же вырабатываются гормоны, у него нормальная эрекция, даже количество и внешний вид эякулята остается неизменным – разница только в том, что в эякуляте больше нет сперматозоидов.

Психологи полагают, что может даже появиться усиление интимной активности, потому что пропадает страх нежелательной беременности партнерши. Мужчина раскрепощается – ему больше не нужно думать о возможных сбоях контрацепции.

Женщины тоже начинают больше доверять мужчине, воспринимать его как «разделяющего» традиционно ложащиеся на нее заботы о контрацепции, внимательно относящегося к планированию семьи. На операцию нередко идут мужчины, у которых уже есть дети. К тому же мужскую стерилизацию проводить проще, чем женскую.

Примерно 90% мужчин, сделавших вазэктомию, остаются довольны результатом. У некоторых, правда, возникают депрессия и импотенция, но эти проблемы имеют психологический характер и лечатся терапевтически.

Сама операция занимает около получаса и проводится через небольшие разрезы или малоинвазивным способом – через прокол в мошонке. Хирург разъединяет концы протоков и «запаивает» их лазером.

Иногда после процедуры некоторое время нужно прикладывать охлаждающие компрессы, отмечаются и болезненные ощущения, которые вскоре проходят. Бывает и так называемый в западной практике поствазэктомический болевой синдром.

Он может развиваться даже через несколько лет после операции и иметь хронический характер. Это постоянная или возникающая при эякуляции, физических нагрузках боль.

В редких случаях, как и при любом хирургическом вмешательстве, могут иметь место и нежелательные последствия: гематомы (кровоизлияния), послеоперационные инфекции.

Вазэктомия хорошо работает в парах, когда партнеры здоровы и верны друг другу, потому что от заболеваний, передающихся половым путем она не защищает. Так что казановам даже после стерилизации лучше продолжать пользоваться презервативами и регулярно сдавать анализы.

Источник: https://interesno-e.ru/vazektomiya-kak-sterilizaciya-mozhet-izmenit-muzhchinu

Вазэктомия

Что такое вазэктомия ?

В яичках мужчины происходит образование сперматозоидов (мужские половые клетки). Продвижение спермы от яичек к половому члену происходит при помощи двух труб, которые называются: семявыносящие протоки.

На пути, сперма смешивается с другими жидкостями, чтобы сформировать семенную жидкость, которая извергается во время эякуляции. Во время вазэктомии каждый семявыносящий проток пересекается, блокируя тем самым семяизвержение.

Это делает вас бесплодным (неспособенным сделать женщину беременной). Вазэктомия иногда может быть обратимой (с восстановлением семяизвержения).

Что такое обратимая вазэктомия (с восстановлением семяизвержения)?
Во время «обратимой» вазэктомии, два конца пересеченного семявыносящего протока срастаются, с восстанавлением просвета протока. При восстанавлении семявыносящего протока, сперма вновь может проходить по нему, извергаясь во время эякуляции. В связи с чем снова может восстановится репродуктивная функция.

Подготовка к вазэктомии
Вы будете проинформированы об обратимой вазэктомии.

Необходимо сообщить врачу о приеме каких-либо лекарств, включая аспирин. Вас могут попросить прекратить прием некоторых, или всех из принимаемых ранее препаратов.

Во время вазэктомии

Вазэктомия осуществляется под местной или общей анестезией. Выбор зависит от предпочтений пациента, хирурга и анестезиолога. После выполнения анестезии:

Выполняется разрез на мошонке.

Концы каждого пересеченного семявыносящего протока выводятся для изучения, после чего перевязываются.

Конец, который ближе к яичку остается открытым до тех пор, пока жидкость истекает свободно. Эта жидкость может быть использована для исследования под микроскопом, на предмет наличия сперматозоидов в сперме.

Перевязывают оба конца протока. При необходимости, семявыносящий проток может быть прикреплен непосредственно к придатку (ткань позади яичка).

Когда оба семявыносящих протока пересечены и перевязаны, разрез на мошонке зашиваются.

После вазэктомии

Вас могут выписать из клиники в день операции.  При выписки из больницы на дому:

•Для облегчения боли  необходимо принимать назначенные обезболивающие препараты.•Для уменьшения вероятности отека постоперационной раны, необходимо избегать длительной ходьбы в первый день после вазэктомии.

•Холод или лед (завернутый в тонкое полотенце) на мошонку на короткое время для уменьшения  отека.•Носите суспензорий (поддерживаюшая повязка) для дополнительной поддержки.•Следуйте указаниям врача по поводу купания.

•Спросите своего врача, когда можно начинать половую жизнь.

•Избегайте подъема тяжестей или упражнений в течение 2 недель. Спросите своего врача, когда вы сможете вернуться к работе.

Возможные риски и осложнения •Риск и побочные эффекты, связанные с оперативным вмешательством, особенно при использовании общей анестезии.•Инфекция (симптомы включают повышение температуры, озноб, дренаж со стороны надреза, и боль).•Внутреннее кровотечение в мошонке (симптомы включают  нарастающую боль, выраженный отек, обширные гематомы).

•Недостатком вазэктомии является спонтанное возобновление проходимости семявыносящих протоков, а отсюда восстановление способности к зачатию.

ЗАПИСЬ  НА  КОНСУЛЬТАЦИЮ  по  телефону +7 (812) 951 — 7 — 951

Источник: http://www.kostyuk.ru/v/vazehktomija.html

Вазэктомия: как может стерилизация изменить мужчину

Хирургическая контрацепция (стерилизация) — один из самых распространенных методов предохранения в мире. По статистике в Канаде, Нидерландах, Великобритании и Новой Зеландии 18% мужчин прошли процедуру вазэктомии, причем четверть из них — женаты. Эта хирургическая операция наиболее популярна среди мужчин в возрасте 40-49 лет.

Вазэктомия — не кастрация. Единственное общее последствие обеих процедур — бесплодие. В 99% случаев при незащищенном контакте беременность не возникает. Несколько месяцев после операции нужно продолжать предохраняться, поскольку есть вероятность, что в семенных протоках остались сперматозоиды.

В некоторых случаях вазэктомия может быть обратимой. Если провести операцию по восстановлению проходимости семенных протоков (вазовазостомию) в 10-летний период после предыдущего вмешательства, то шансы стать отцом достигают 55%.

После 10 лет вероятность этого сильно снижается. К тому же после стерилизации уменьшается количество сперматозоидов и их подвижность.

Сама семенная жидкость тоже может приобретать нежелательные изменения, и даже успешная восстановительная операция не гарантирует фертильность. [С-BLOCK]

Вазэктомию в 1997 году сделал актер Джордж Клуни, а в 2014 ему сделали операцию по восстановлению. Она прошла успешно: несмотря на большой промежуток времени между двумя хирургическими вмешательствами, Клуни смог стать отцом.

В 2014 году мир всколыхнули результаты исследования гарвардских ученых, пришедших к выводу, что стерилизация увеличивает угрозу рака предстательной железы.

В 2017 году была опубликована работа ученых из Американского онкологического общества, в которой эта гипотеза опровергалась.

Американские ученые несколько десятилетий анализировали данные 364 тысяч мужчин, которым было около 40 лет на момент начала исследования в 1982 году. Вазэктомию провели 42 тысячи из них. За 30 лет из общего количества скончались 7400 человек.

Выяснилось, что показатели онкологических заболеваний у тех, кто подвергался стерилизации, и у тех, кто эту операцию не делал, не различаются. А вот то, курили ли мужчины и имели ли они лишний вес, влияло на возникновение опухолей.

Не вызывает стерилизация и рака яичек. [С-BLOCK]

В 1980-е годы вышли несколько исследований, в которых приводились данные о том, что либидо после операции может снизиться.

Сейчас большинство врачей-урологов считает, что либидо у тех, кто сделал вазэктомию, остается на прежнем уровне. У мужчины все так же вырабатываются гормоны, у него нормальная эрекция, даже количество и внешний вид эякулята остается неизменным — разница только в том, что в эякуляте больше нет сперматозоидов.

Психологи полагают, что может даже появиться усиление интимной активности, потому что пропадает страх нежелательной беременности партнерши. Мужчина раскрепощается — ему больше не нужно думать о возможных сбоях контрацепции.

Женщины тоже начинают больше доверять мужчине, воспринимать его как «разделяющего» традиционно ложащиеся на нее заботы о контрацепции, внимательно относящегося к планированию семьи. На операцию нередко идут мужчины, у которых уже есть дети. К тому же мужскую стерилизацию проводить проще, чем женскую. [С-BLOCK]

Примерно 90% мужчин, сделавших вазэктомию, остаются довольны результатом. У некоторых, правда, возникают депрессия и импотенция, но эти проблемы имеют психологический характер и лечатся терапевтически.

Сама операция занимает около получаса и проводится через небольшие разрезы или малоинвазивным способом — через прокол в мошонке. Хирург разъединяет концы протоков и «запаивает» их лазером.

Иногда после процедуры некоторое время нужно прикладывать охлаждающие компрессы, отмечаются и болезненные ощущения, которые вскоре проходят. Бывает и так называемый в западной практике поствазэктомический болевой синдром.

Он может развиваться даже через несколько лет после операции и иметь хронический характер. Это постоянная или возникающая при эякуляции, физических нагрузках боль.

В редких случаях, как и при любом хирургическом вмешательстве, могут иметь место и нежелательные последствия: гематомы (кровоизлияния), послеоперационные инфекции.

Вазэктомия хорошо работает в парах, когда партнеры здоровы и верны друг другу, потому что от заболеваний, передающихся половым путем она не защищает. Так что казановам даже после стерилизации лучше продолжать пользоваться презервативами и регулярно сдавать анализы.

Источник: https://news.rambler.ru/other/38884157-vazektomiya-kak-mozhet-sterilizatsiya-izmenit-muzhchinu/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector