Занятия ЛФК при инсульте: комплекс упражнений и рекомендации

Реабилитация после инсульта подразумевает выполнение восстановительных мероприятий в комплексе – медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, массажей и нетрадиционных методик воздействия на нервные клетки.

Лечебная физкультура (ЛФК) после инсульта занимает во всем этом списке предопределяющее место, так как путем физического воздействия на атрофированные мышцы может заставить «работать» обездвиженные конечности, речевой аппарат, зрительные органы.

Условием эффективности восстановительного процесса при этом является рациональное распределение нагрузки на мышцы и регулярное выполнение рекомендованных лечащим врачом упражнений.

Роль ЛФК в восстановлении больного

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью программы по восстановлению после инсульта. Ее польза заключается в следующем:

возможность восстановления подвижности суставов конечностей и возврата в норму напряженных мышц;
предупреждение появления таких осложнений, как пролежни на спине, ягодицах и ступнях у лежачих больных;
возврат чувствительности и подвижности парализованных конечностей;
снятие мышечного гипертонуса и предупреждение образования контрактур;
устранение нарушений речи путем воздействиям на мимические и языковые мышцы;
восстановление моторики рук, навыков письма и рисования;
улучшение зрения;
восстановление работы всего организма.

Для эффективности ЛФК после инсульта физические упражнения необходимо комбинировать с другими методиками восстановления – массажами, приемом медикаментов, физиотерапией, мероприятиями по социальной и психологической адаптации.

Лфк и пассивные нагрузки

Восстановительный постинсультный период начинается через 3-4 дня после приступа с выполнения пассивной гимнастики. Медицинский персонал или обученные родственники выполняют упражнения вместо больного, прилагая собственные усилия для возврата чувствительности и силы в конечностях.

Пассивная ЛФК начинается с массажа, который включает в себя следующие манипуляции:

поглаживающие движения по кругу;
воздействие на мышечные ткани, начиная с верхнего отдела спины и заканчивая ногами;
постукивание по спине;
воздействие на мышцы груди – от грудной клетки к области подмышечных впадин;
массирование рук от плечевого сустава к пальцам, и ног от ягодиц к ступне.

Первоначально массируется здоровая сторона тела, затем – пораженная инсультом.

Пассивная гимнастика может выполняться как в лечебном учреждении, так и на дому. Для этого до 3-х раз в день в течение получаса медработник или ухаживающий за больным человек помогает выполнять следующие упражнения:

разработка руки – сгибание пальцев с последующим разгибанием, вращение кисти, сгибание-разгибание локтевого сустава, подъем и опускание плеча;
разработка парализованной ноги – сгибание с последующим разгибанием пальцев, круговое вращение стоп, изгиб ноги в колене и тазобедренном суставе;
восстановление моторики и хватательного рефлекса – округлый предмет помещается в пораженную руку больного;
разработка конечностей в подвешенном состоянии – подвешенной на полотенце ногой или рукой выполняют вращательные и маятниковые движения.

Активная лечебная физкультура

К активной ЛФК после инсульта, когда больной начинает выполнять гимнастику самостоятельно, переходят после рекомендации доктора. Вначале уклон делается на упражнения в лежачем положении, затем к ним подключают разработку конечностей сидя. При уверенном выполнении описанных упражнений пациенту разрешают заниматься лечебной физкультурой стоя.

Упражнения в положении лежа

Распрямление пораженной конечности – с усилием конечность в суставах распрямляется насколько это возможно (рука – в локтевом суставе и запястье, нога – в колене) и фиксируется на полчаса с помощью шины.
Повороты головы – медленно голову поворачивают вначале влево, затем – вправо, при этом взгляд фиксируют перед собой.
Сгибание и разгибание конечностей – в ровном положении на спине вначале сгибают в локте руку, фиксируют ее на несколько секунд, потом разгибают в исходное положение. Аналогичное упражнение выполняется и с ногами при сгибе их в коленном суставе.
Сгибание пальцев руки в кулак – упражнение выполняется до 10 раз за подход попеременно обеими руками, вначале – больной, затем – здоровой.
Подтягивание туловища – лежа на спине необходимо взяться обеими руками за спинку кровати и подтянуться к ней, как будто на турнике. Ноги при этом должны быть максимально выпрямлены, а носки – вытянуты.
Скольжение ног – лежа на спине с выпрямленными ногами нужно сгибать их в коленях и подтягивать к себе, при этом ступни не должны отрываться от кровати.

Упражнения в положении сидя

Вращение головой в стороны и наклоны.
Махи ногами – в положении сидя на твердой поверхности с вытянутыми ногами необходимо не спеша приподнимать вначале одну конечность, затем – другую.
Сведение лопаток – сидя с выпрямленными ногами нужно на вдохе завести руки за спину, сцепить их в замок на несколько секунд и затем медленно вернуться в первоначальное положение на выдохе.
Упражнение с гимнастической палкой – сидя на стуле, спортивное снаряжение обхватывают обеими руками и упираются им в пол.Равномерно дыша, необходимо раскачивать тело в разные стороны, опираясь при этом на палку.
Перебрасывание теннисного мячика из одной руки в другую.

Упражнения в положении стоя

Поднятие ног – рукой опираясь на спинку стула, необходимо поочередно поднимать ноги и ставить их на стул, после чего возвращаться в исходное положение.
Отведение ноги в сторону – в том же положении вначале одна нога отводится в сторону и фиксируется на 3-5 секунд, потом – другая.
Поднятие рук – расположив ноги на уровне плеч, нужно руки на вдохе медленно поднять вверх, сцепить их в замок над головой, после чего на выдохе опустить вниз.
Повороты туловища – стоя с разведенными в стороны руками выполняются повороты туловища вначале в одну сторону, затем – в другую.
Наклоны – в положении руки на поясе, а ноги – на ширине плеч, необходимо вдохнуть, наклонить вперед, задержаться на 3-5 секунд и затем с выдохом разогнуться.
Приседания – стоя с прямой спиной необходимо вдохнуть, вытянуть перед собой руки и на выдохе присесть. После этого в сидячем положении вдохнуть и после вставания выдохнуть.
Ходьба на месте – упражнение выполняется в течение 20 секунд, после чего требуется перерыв для восстановления дыхания.

Лфк для глаз после инсульта

При зрительных расстройствах, вызванных инсультом мозга, пациенту назначают медикаментозное лечение и выполнение ЛФК. Программа составляется индивидуально под каждого пациента, однако существует ряд базовых упражнений для глаз, подходящих для каждого из них:

«Нажатие ладонью». Глаза прикрывают ладонями, после чего выполняют несколько глубоких вдохов через нос и выдохов через рот. Далее ладонями несильно надавливают вначале на верхнюю, а затем и нижнюю часть глазницы. На начальном этапе упражнение выполняют 3-5 раз, постепенно увеличивая количество до 15-ти повторов.
«Зажмуривание». Оба глаза сильно зажмуривают, задерживают положение до 5-ти секунд, после чего резко расслабляют глазные мышцы.
«Массирование глазных яблок». Закрытые глаза массируют пальцами по кругу сквозь веки, при этом надавливания должны быть легкими.
«Упражнение с карандашом». Карандаш располагают перед глазами, после чего начинают двигать им по кругу, в разные стороны, приближая и удаляя его. При выполнении этого упражнения голова должна оставаться неподвижной.

Обязательными упражнениями при восстановлении зрения после инсульта являются движения глазами – влево и вправо, скос по диагонали, вверх и вниз, по кругу, сведение зрачков к переносице.

Лфк для ног после инсульта

Движения пальцами – сгибание, разгибание, перебирание.
Отведение ноги – в положении лежа нога скользит по поверхности в сторону, при этом руки должны быть расположены вдоль туловища.При выполнении упражнения стоя используется стул вместо опоры, а нога при выпрямленной спине отводится вверх и сторону.
Подтягивание носков – носочки необходимо максимально подтягивать к себе, упираясь пятками в твердую поверхность.
Сгибание ног в коленях – выполняется во всех положениях тела.
Поднятие пяток – сидя на стуле, больной поднимает пятки, акцентируя таким способом силу тяжести на носочки.После нахождения в таком положении 10-15 секунд нужно вернуть ноги в исходное положение и упереться пятками в пол.
Прыжки – в течение минуты необходимо выполнять подпрыгивания вверх.

Лфк для рук после инсульта

Вращение руки в запястье – круговые движения, махи в стороны.
Сжимание пальцев в кулак с последующим разжиманием – при выполнении упражнения может использовать резиновый мячик, который вкладывают в ладонь и сжимают, насколько это возможно.
Разработка локтевых суставов – вращательные движения, сгибание-разгибание.
Нагрузка на плечи – поднятие рук в плечах и опускание, вращательные круговые движения в обе стороны в положении, когда руки подняты вверх, а ладони опущены на плечи.
«Ножницы» – руки выставляются прямо перед собой, после чего скрещиваются между собой и возвращаются в первоначальное положение. Упражнение повторяется до 10 раз.
Разработка моторики пальцев – необходимо перебирать предметы разного размера и конфигурации, предварительно сложенные в одну емкость. Предметы в виде пуговиц, гороха, орехов, фасоли и карандашей нужно брать по одному.

Артикуляция и речь

Для восстановления речи и артикуляции пациенту, перенесшему инсульт, необходимо с первых дней после приступа выполнять упражнения, которые для здорового человека могут показаться слишком простыми:

«Улыбка». Широко улыбнуться, обнажив как можно больше зубов, задержаться в таком положении на 5-10 секунд, после чего сомкнуть губы.
«Качели». Высунуть язык изо рта, поднять вверх и попытаться дотянуться им до кончика носа. После этого опустить язык вниз, стараясь дотянуться им до подбородка.
«Лопатка». Высунуть язык насколько это возможно, при этом его кончик опустить вниз. В таком положении задержаться на 7-10 секунд.
«Трубочка». Губы сворачивают в трубочку и максимально вытягивают вперед.
«Желобок». Язык высовывают наружу и сворачивают его в виде желоба на 5-10 секунд.
«Покусывание». Губы поочередно прикусывают зубами – сначала верхнюю, приподнимая нижнюю челюсть вверх, затем – наоборот.

В программу ЛФК, восстанавливающей речь и артикуляцию после инсульта, также входит проговаривание букв алфавита, слов (от простых к сложным) и скороговорок.

Дыхательная гимнастика

После того, как пациент пришел в себя и его основные системы жизнедеятельности начинают стабильно работать, ему необходимо выполнять дыхательную гимнастику. Регулярная тренировка дыхательной системы позволит укрепить ее, нормализовать работу легких и устранить застойные процессы, а также снизить гипертонус лицевых мышц.

Перед началом тренировки необходимо сесть, облокотиться о твердую поверхность, ногами упереться в пол или вытянуть их на кровати, а руки положить на колени. Упражнения выполняются от 4 до 8 повторов в зависимости от самочувствия пациента.

Упражнение № 1.

Руки разведены в стороны. На входе через нос наклон вперед, сведение рук в виде обнимания себя за плечи. После задержки в таком положении на несколько секунд руки разводятся в исходное положение, при этом выдох осуществляется через рот.

Упражнение № 2.

Ладони располагаются на бедрах в первой их трети. На вдохе через нос руки выпрямляются в локтях, грудная клетка подтягивается вверх. Через несколько секунд осуществляется выдох через рот, руки расслабляются и туловище наклоняется вперед.

Упражнение № 3.

Ладони располагаются на поясе. На вдохе через нос ладони скользят по поясу и смыкаются перед туловищем тыльной частью как можно плотней друг к другу, после чего опускаются в таком положении вниз. Подбородок в этот момент должен быть прижат к грудной клетке. На выдохе через рот руки максимально отводятся за спину, а голова поднимается вверх.

При выполнении дыхательной гимнастики глаза должны быть открыты. В случае появления головокружения, одышки или тошноты занятия следует прекратить, а дальнейшие действия – согласовать с врачом.

Тренажеры и их роль после инсульта

Для эффективности и скорости восстановления функций движения после инсульта используются следующие тренажеры:

Ходунки – простейший тренажер, используемый для восстановления функции ходьбы.
Велотренажер – необходим для восстановления функций движения нижних конечностей, укрепления сердечнососудистой системы и оздоровления организма в целом.
Тренажер «Бутон» — применяется для разработки руки, восстановления хватательного рефлекса, функции «сжимания – разжимания».
Тренажер «Шагоног» — помогает укрепить мышечные ткани ног у лежачих больных.
Вертикализатор – помогает восстановить работу вестибулярного аппарата, придавая вертикальное положение телу.
Роботизированные тренажеры – машины, запрограммированные под выполнение команд мозга частями тела.
Степ-платформа – способствует восстановлению функции ходьбы по лестнице и укреплению икроножных мышц.

Прежде чем использовать какой-либо тренажер, необходимо проконсультироваться с доктором. Только специалист может рекомендовать эффективную модель и степень нагрузки на организм с учетом характера нарушений двигательных функций.

Противопоказания к занятиям ЛФК

Несмотря на эффективность применения ЛФК в восстановительном периоде после инсульта, существует ряд патологических состояний, при которых занятия противопоказаны:

выраженный болевой синдром;
повторный приступ у пожилого человека;
повышенная температура тела;
пневмония, отек легких;
заболевания сердца;
тахикардия;
артериальная гипертензия в стадии обострения;
эпилептические приступы;
сахарный диабет;
психические отклонения;
злокачественные опухоли;
туберкулез;
кома.

При наличии в анамнезе описанных заболеваний лечащий врач составляет индивидуальную программу, подбирая щадящие упражнения по восстановлению двигательных функций. В случае проявления острых состояний (например, высокой температуры или гипертонического криза) необходимо дождаться нормализации самочувствия и только после этого приступать к лечебной физкультуре.

Источник: http://progolovy.ru/zabolevaniya/lfk-posle-insulta-kompleks-uprazhnenij

Лфк при инсульте

Инсульт – это поражение головного мозга при остром нарушении мозгового кровообращения. Это заболевание является одним из наиболее инвалидизирующих и социально дезадаптирующих. То есть, во многих случаях пациент становится беспомощным, требующим постоянный уход и внимание.

Эти нарушения, как правило, являются причиной возникновения спастических параличей, а также парезов конечностей на противоположной стороне тела по отношению к очагу поражения головного мозга.

При этом, мышечный тонус в сгибателях руки и разгибателях ноги повышается, и соответственно этому снижается тонус в мышцах-разгибателях руки и сгибателях ноги.

Вследствие данного фактора, в руке отмечается контрактура со сгибанием в локтевом суставе и пронацией лучезапястного сустава, что касается нижней конечности – здесь наблюдается выраженное разгибание в коленном суставе.

После того, как состояние пациента станет стабильным, необходимо начинать двигательную реабилитацию, постепенно увеличивая интенсивность лечебных упражнений, входящих в курс Лфк при инсульте. Очень важно во время начать заниматься лечебной физкультурой и лечебной гимнастикой при инсульте, потому что благодаря лечебным упражнениям, происходит ряд позитивных изменений в организме, а именно:

Наблюдается значительное улучшение работы сердечно-сосудистой системы, а также функций других систем и органов.
Происходит налаживание правильного дыхания.
Локально повышенный тонус мышц снижается и предупреждается развитие контрактур.
Происходит укрепление здоровых мышц.
Общее эмоциональное состояние значительно улучшается.
Пациент адаптируется к своему социальному функционированию, и если это возможно, то он может вернуться к повседневным обязанностям (данная терапия носит название – эрготерапия).

Лечебная гимнастика при инсульте способствует тому, что, во время занятий лечебными упражнениями, в процесс вовлекаются компенсаторные механизмы для восстановления утраченных функций. Причем многократные повторения упражнений обуславливают возникновение новых рефлекторных связей.

Начальный курс лечебной физкультуры при инсульте включает в себя пассивные движения пораженными конечностями, а также массаж. Пассивные лечебные упражнения при инсульте осуществляются с помощью инструктора-методиста. Основная цель этих упражнений состоит в том, чтобы мышцы пораженной части тела расслабились.

Массаж нужно делать с учетом пораженной мышцы. На руке следует массировать разгибатели, а на ноге – сгибатели голени и стопы. Затем нужно плавно перейти от пассивных к активным движениям.

Причем, сначала активные лечебные упражнения при инсульте выполняются здоровой частью тела без посторонней помощи, а затем, с помощью инструктора-методиста, в процесс постепенно вовлекаются мышцы парализованной части тела. Упражнения следует выполнять в медленном темпе, мягко, плавно, ни в коем случае они не должны вызывать острых болей.

Как правило, упражнения начинают с проксимальных отделов и постепенно переходят к дистальным отделам. Упражнения нужно повторить многократно, при этом необходимо следить за тем, чтобы дыхание было ритмичным и правильным, надо делать паузы для дыхания.

Лфк при инсульте имеет свои правила проведения, которые заключаются в следующем:

Вначале следует выполнять упражнения для здоровой стороны тела.
Специальные лечебные упражнения необходимо чередовать с общеукрепляющими.
Занятия должны быть регулярными.
Физическая нагрузка при выполнении упражнений при инсульте должна увеличиваться постепенно.
Во время занятий следует поддерживать позитивный эмоциональный фон.

Представляем вашему вниманию один из возможных комплексов упражнений лечебной физкультуры при инсульте. Данный комплекс рекомендуется выполнять в раннем периоде лечения инсульта или черепно-мозговой травмы (при соблюдении постельного режима):

Упражнение №1

Упражнение выполняется здоровой рукой. При выполнении упражнения необходимо задействовать луче-запястный и локтевой суставы. Выполнить 4-5 раз.

Упражнение №2

Сгибание и выпрямление больной руки в локте. Если есть необходимость, то можно помочь здоровой рукой. Повторить 4-8 раз.

Упражнение №3

Дыхательное упражнение. Повторить 4-8 раз.

Упражнение №4

Приподнимание и опускание плеч. Упражнение выполнять ритмично, с постепенно возрастающей амплитудой, сочетая с растираниями и поглаживаниями. Выполнить 4-8 раз.

Упражнение №5

Выполнять пассивные движения в суставах кисти и стопы (3-5 минут).

Упражнение №6

Выполнять активные упражнения – сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (при согнутом положении рук). Амплитуда должна быть максимально возможной. Выполнить 6-10 раз.

Упражнение №7

Выполнять движения здоровой ногой. Если есть необходимость, то – помогать и усиливать внутреннюю ротацию. Сделать 4-6 раз.

Упражнение №8

Выполнять движения больной ногой. Движения должны быть средней глубины. Выполнить 4-6 раз.

Упражнение №9

Выполнить дыхательные упражнения – 4-8 раз.

Упражнение №10

Выполнять активные упражнения для кисти и пальцев, при этом положение предплечья должно быть вертикальным (3-4 минуты) .

Упражнение №11

Пассивные движения для всех суставов пораженной конечности. Выполнять в медленном темпе, мягко и плавно. Если есть необходимость – помогать и облегчать выполнение упражнения. Выполнить 3-4 раза.

Упражнение №12

Выполнить отведение и приведение согнутого бедра (при согнутых ногах). Можно выполнить также разведение и сведение согнутых бедер. Сделать 5-6 раз.

Упражнение №13

Выполнить активные круговые движения плеч (с помощью и регулированием фаз дыхания). Повторить 4-5 раз.

Упражнение №14

Выполнить прогибание спины без поднимания таза (с ограниченным напряжением). Повторить 3-4 раза.

Упражнение №15

Дыхательные упражнения. Выполнить 3-4 раза.

Упражнение №16

Выполнить пассивные движения – в медленном темпе, мягко и плавно. Если необходимо, то можно помогать и облегчать выполнение упражнения. Выполнять 2-3 минуты.

Таким образом, общее время, необходимое для выполнения данного комплекса упражнений лечебной физкультуры при инсульте, составляет 25-40 минут.

Во время занятий Лфк при инсульте необходимо делать паузы для отдыха, не менее 1-2 минут. Когда занятия будут завершены, нужно обеспечить правильное положение паретичных конечностей.

Комплекс физических упражнений Лфк при инсульте усложняется в позднем периоде лечения гемипареза. Лечебная физкультура и лечебная гимнастика даются в положениях сидя и стоя.

Также в комплекс упражнений включается ходьба в различных вариантах и обучение в самообслуживании. Широко используются упражнения с предметами, элементы игр.

Особое внимание при выполнении упражнений комплекса Лфк при инсульте следует обратить на развитие функций кисти и пальцев, а также на расслабление мышц и снижение ригидности.

Источник: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/75-lfk-pri-insulte

Лечебная физкультура (ЛФК) после инсульта

ЛФК после инсульта является важной частью реабилитации больного. Последствия от перенесенного инсульта остаются с человеком на всю жизнь, поскольку пораженные клетки уже нельзя восстановить. Но их функции могут осуществлять другие клетки головного мозга. Для того чтобы это стало возможным, важно выполнить необходимые действия

Восстановительный процесс состоит из нескольких этапов. В первые часы приступа человек попадает в реанимационное отделение, где врачи борются за его жизнь и стабилизируют состояние.

На следующем этапе больного переводят в неврологическое отделение, где он получает необходимый уход, именно здесь начинается процесс восстановления физических возможностей.

После выписки реабилитация проходит уже в домашних условиях и от того, насколько регулярно и правильно будут выполняться рекомендации специалистов, зависит окончательный результат.

Выбор лечебной физкультуры после инсульта

Гимнастика после инсульта направлена на восстановление функций парализованной стороны тела. Выбор упражнений зависит от того, какая часть головного мозга пострадала. Так, при отмирании клеток левого полушария наблюдается:

полная или частичная парализация правой стороны тела;
нарушение восприятия данной половины тела;
дезориентация;
заторможенность реакций;
нарушение двигательной памяти.

Когда поражено правое полушарие, наблюдается:

полная или частичная парализация левой стороны тела;
нарушение нервной регуляции речевого аппарата (речи);
нарушение языковой памяти (больной осознает, но не может вспомнить слова);
медлительность в поведении.

Для решения данных проблем применяют общее комплексное лечение и дополнительно физические упражнения, направленные на тренировку определенных функций.

Реабилитация зависит от многих факторов, например, объема очага пораженного участка мозга, своевременного оказания неотложной медицинской помощи и действий самого человека. Положительный результат во многом зависит от психологического настроя больного, а задачей родных и близких в данном случае является всевозможная поддержка и оптимистический настрой.

Задачи лечебной физкультуры после инсульта

Если есть положительные прогнозы врачей, то главной задачей ЛФК при инсульте является полное восстановление функций организма. Поскольку лечебная физкультура представляет собой совокупность различных методов медицинской реабилитации, она также способствует решению других немаловажных задач:

помогает вернуть точность движениям;
улучшает кровоснабжение в тканях парализованных частей тела;
снимает напряжение мышц, которое присутствует при параличе;
способствует циркуляции крови в организме.

Особенности выполнения упражнений

В начале реабилитации лечебная зарядка должна проводиться под присмотром врач ЛФК, который объяснит все тонкости выполнения упражнений и подберет подходящий комплекс в соответствии с типом инсульта.

Важно не перегружать больного

Выполнять занятия необходимо регулярно, постепенно увеличивая нагрузку. Важно не перегружать больного чрезмерной физической активностью, поскольку это может навредить. Начинать занятия рекомендовано с простейших движений, и обязательно перед началом нужно разогреть тело с помощью массажа.

Различают несколько видов упражнений ЛФК при инсульте:

комплекс пассивных нагрузок;
активная физкультура;
умственная тренировка.

Рассмотрим каждый вид более подробно.

Пассивная лечебная физкультура

Каждое упражнение зависит от состояния больного. Важно, что в первое время после инсульта человеку необходим полный покой. Но когда состояние стабилизируется, с позволения врача больной сможет выполнять пассивную гимнастику для руки после инсульта и ноги.

Цель данных занятий заключается в восстановлении кровоснабжения в парализованных конечностях и снятии спазма мышц. Пассивные гимнастические упражнения выполняются с посторонней помощью, т. е. другой человек сгибает и разгибает конечности больного.

Пассивную ЛФК необходимо начинать с пальцев парализованной конечности, постепенно переходя на здоровые. Продолжают гимнастику для рук после инсульта вращением кистей, по часовой стрелке и против.

После необходимо сгибать и разгибать руки в локтях и в завершение выполнять легкие движения плечами (вверх — вниз и вправо — влево). Аналогично выполняются упражнения и для ног.

С помощью пассивной гимнастики можно снимать спазм мышц, фиксируя на короткое время конечности в разогнутом состоянии. Важно, чтобы в таком положении больной проводил не более 30 минут в день и не испытывал дискомфорт.

Умственная физкультура

Эта методика тоже является видом ЛФК. Известно, что в результате инсульта часто страдает мышечная память.

Для того чтобы вернуть двигательную активность, необходимо выполнять не только физическую нагрузку, но и мысленную.

Чтобы уцелевшие нервные клетки выполняли функции, отвечающие за движение, их необходимо этому научить. Человек должен мысленно представлять, как он шевелит руками, ногами и пальцами.

Кроме того, больной должен проговаривать это вслух и про себя. Данная методика позволяет сформировать новый двигательный центр в головном мозге и способствует реабилитации речевого аппарата.

Важно детально представлять каждое движение и верить, что это происходит на самом деле.

Как уже было сказано, важную роль в процессе восстановления играет настрой больного и поддержка родных людей, которые должны помогать и хвалить его за любые старания.

Активная ЛФК

После того как состояние больного улучшается и наблюдается прогресс, можно переходить к более активным занятиям. Активная ЛФК после инсульта, комплекс упражнений которой включает занятия в положении лежа, сидя и стоя, способствует быстрому восстановлению. Но выполнять упражнения необходимо поэтапно.

В лежачем положении больной может выполнять простые упражнения самостоятельно, например, плавными движениями подтягиваться и отталкиваться от спинки кровати или поочередно сгибать ноги в коленях, стараясь не отрывать ступни от кровати (скользить по ней). Упражнения должны быть в меру сложными и подбираться под человека индивидуально.

Когда лежа упражнения даются легче, то с разрешения лечащего врача можно переходить к занятиям в положении сидя. Такая лечебная физкультура при инсульте предназначена для укрепления мышц спины, возобновления двигательной активности рук и ног. Но основная цель занятий — подготовка организма к ходьбе. Сидя на кровати можно выполнять такие несложные упражнения:

Принять исходное положение сидя, ноги выпрямить, а руки опустить. Медленно отвести руки назад, голову запрокинуть и выпрямить спину. В таком положении необходимо пытаться свести лопатки и зафиксировать на 1-2 секунды. Из положения выходить медленно.
Сидя, держась руками за кровать, поочередно медленно и невысоко поднимать прямые ноги.
Сидя на кровати (под спиной подушка) неспешно подтягивать колени к груди и пытаться их обхватить.

Самым сложным этапом в активной ЛФК является комплекс упражнений в положении стоя. Их рекомендовано выполнять, когда больной чувствует себя уверенно и легко выполняет движения лежа и сидя. Гимнастика в таком положении разделяется на 2 комплекса: простой и повышенной нагрузки.

Необходимо начинать занятия с простого комплекса, например, выполнять повороты корпуса вправо и влево, при этом ноги должны быть на ширине плеч, а руки на поясе. Кроме того, можно выполнять приседания и наклоны корпуса влево — вправо через фиксированное положение прямо.

Повышенная нагрузка включает в себя такие упражнения, как «мельница», ходьба на месте, прыжки и т. д.

Во время занятий нужно прислушиваться к своему организму и не делать движения, если есть усталость, также необходимо следить за дыханием и сердцебиением. При любом дискомфорте лучше приостановить занятия.

Стоит отметить, что как недостаток, так и избыток физической активности могут привести к ухудшению состояния больного, поэтому нужно регулярно консультироваться с лечащим врачом и не добавлять нагрузки самостоятельно.

Таким образом, после перенесенного инсульта при правильном подходе можно добиться частичного и даже полного восстановления организма. Но важно помнить, что ЛФК нельзя бросать: занятия должны постоянно выполняться, чтобы не допускать ухудшения состояния. Лечебная физкультура способствует полному или частичному восстановлению пациента после инсульта.

Источник: https://LibidoGuru.ru/fizicheskaya-forma/lechebnaya-fizkultura-lfk-posle-insulta.html

Лфк после инсульта: как она способствует улучшению состояния?

Инсульт – коварный недуг, поражающий структуры мозга и вызывающий серьезные нарушения в нем. Приступ инсульта провоцирует сбой в работе многих систем и никогда не уходит, не оставив следа.

Восстановить хотя бы частично былую активность, кроме препаратной терапии, помогают систематические, строго регламентированные и индивидуально подобранные комплексы упражнений.

Но в чем же особенность ЛФК после инсульта?

О пользе лфк после инсульта

Лечение и восстановление людей, прошедших инсульт, сложный, состоящий множества этапов, процесс. Он требует системного подхода и огромного терпения со стороны пострадавшего и его близких. Терапия начинается еще в реанимации, где медики принимают меры, помогающие пациенту выжить. Затем врачи-неврологи приступают к работе с пораженными клетками мозга.

Восстановление двигательных функций после инсульта

Нужно осознавать, что действие медикаментов имеет свои границы. Но есть определенные методы, помогающие ускорить восстановление после приступа инсульта, и комплекс лечебной физической культуры (ЛФК) – один из них.

Увы, патологические метаморфозы в структурах мозга – необратимы, поскольку погибшие клетки не восстанавливаются и подобный неврологический дефицит невосполним.

Однако работа мозга и отклонения в двигательной функции человека тесно связаны, поэтому восстановление навыков мышления у пострадавшего может повлечь возвращение двигательной функции парализованному телу.

Вдобавок проводимый после инсульта комплекс упражнений (ЛФК) помогает избежать застоя крови в охваченных параличом тканях, воскрешает мышечную память и активизирует соседствующие с пораженными клетками нейроны.

Дозированные упражнения и гимнастика после инсульта способствуют возобновлению функций мозга и отступлению паралича.

Именно поэтому так важно после выписки пострадавшего от инсульта из больницы как можно скорее приступить к лечебной гимнастике на дому.

Подготовительные мероприятия

Реабилитацию после инсульта с помощью комплексов ЛФК начинают с подготовительного этапа. В это время нельзя прибегать к активным физическим действиям, а в определенных случаях подобное и невозможно. Как же построен подготовительный этап к ЛФК и проведение каких внешних воздействий возможно в это время?

Правильное расположение тела. Это чрезвычайно важно, поскольку оно выступает профилактикой пролежней и контрактур.
Выполнение разрешенных пассивных упражнений на разные группы мышц и суставов. Их выполняет персонал медучреждения и они предусматривают сгибания и разгибания, отведение и круговые движения рук и ног.
Дыхательная гимнастика, нацеленная на разработку легких.
Ментальная гимнастика для возобновления потерянной мышечной памяти.
Массаж. Эта процедура дает больному возможность вновь ощутить свое тело, подготавливает его к более активному ЛГК, нормализует кровообращение и выступает профилактикой застоев в организме.

Пассивные нагрузки

Любая активность после инсульта, включая комплекс упражнений (ЛФК), назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке, с учетом того насколько пострадал мозг пациента, каковы нарушения и их место расположения. Зачастую поначалу вводятся пассивные нагрузки. К ним относится массаж, ментальная гимнастика и упражнения для артикуляции.

Ментальная физкультура

Как уже упоминалось, все движения осуществляются благодаря мышечной памяти. Чтобы ее восстановить требуется каждый день проводить мыслительную гимнастику.

Специалисты советуют во время ментального упражнения четко проговаривать то, что выполняется: «Я сгибаю ногу, я шевелю кистями и т.д.» Если больному сложно проговаривать слова, то это за него делают близкие.

Подобный метод уникален тем, что он вдобавок тренирует еще и речь пострадавшего от инсульта.

В течение всего курса нужно хвалить пациента за любые достижения, подбадривать и настраивать на позитивный лад. Дело в том, что больные с таким диагнозом не любят заниматься гимнастикой, так как пребывают в подавленном состоянии и не верят в себя. Но такой настрой в корне неверен. Ведь именно от самого человека и его настроя зависят результаты терапии.

Упражнения для артикуляции

После инсульта нарушается не только двигательная функция, но могут отмечаться и проблемы с речью. Такие нарушения довольно длительные (от пары месяцев до нескольких лет) и нуждаются в регулярных восстановительных упражнениях. Подобные физнагрузки нельзя прерывать, поскольку однажды все-таки появится положительный результат.

Артикуляционные упражнения в реабилитационном периоде

Артикуляционные занятия нацелены на возобновление потерянных функций нейронов, локализованных в области центра речи. Чтобы речевая функция пациента нормализовалась, он должен систематически слышать речь окружающих. Поэтому родным и друзьям нужно регулярно говорить с больным.

Даже если речевая функция исчезла целиком, нужно начинать с произношения отдельных звуков, после слогов, слов, по мере увеличивая их объемы. На заключительной стадии полезно читать поэзию и говорить скороговорками. Также больным помогает музыка. Пострадавшему от инсульта пойдет на пользу прослушивание песен, а в идеале – ему нужно пытаться петь самому.

Массаж

Массаж в стадии реабилитации облегчает состояние и помогает избежать новых осложнений.

Есть определенные правила в отношении выполнения массажа пациентам после инсульта. Начинают сеанс с разогрева кожи, растирая ее круговыми движениями. Применять силу не нужно, поскольку это должна быть легкая и приятная процедура.

В процессе процедуры конечности массажируют снизу вверх: руки от кисти к плечу, а ноги – от стопы к бедру.

При массаже спины могут применяться более резкие движения, например, постукивания или щипки. Грудь массируют, с использованием мягких надавливаний, выполняя круговые движения в направлении от центра наружу.

Активные физические нагрузки

После появления первой позитивной динамики и обретения пациентом уверенности в себе, зачастую переходят к активным физнагрузкам.

В это время пострадавшего от инсульта выписывают из больницы, а смена обстановки и родные стены значительно улучшают настрой и боевой дух пострадавшего.

Проводимые после инсульта (в домашних условиях) ЛФК весьма разнообразны.

Вначале это могут быть упражнения в постели, а затем, в положении сидя или стоя. По достижении успехов на данных этапах можно практиковать ходьбу. Подобные нагрузки должны быть регулярными (в идеале – ежедневными). Заниматься следует несколько раз в день с перерывами в несколько часов для отдыха и восстановления сил.

Упражнения в положении лежа

ЛФК после инсульта на дому для лежачих пациентов весьма ограниченный. Но больной может все же практиковать упражнения для рук, ног и туловища. Главное – выполнять их регулярно.

Лечебная гимнастика для верхних конечностей включает движения, способствующие разработке суставов и улучшению кровотока.

Необходимо делать сгибательно-разгибательные и вращательные движения в кистях, локтях и плечах, а также сжимать пальцы в кулак.

Упражнения для нижних конечностей предполагают двигательную активность пальцев, нажим ступней на «педали», сгибания-разгибания ног в коленных сочленениях и их сведение-разведение в области тазобедренных суставов. Гимнастический комплекс для туловища включает повороты в стороны, попытки приподнять таз, сделав упор на голову и стопы, а также поднятие верхней части торса.

Комплексы из положения сидя

Обычно через 21 день больной может приступать к ЛГФ в сидячем положении. Это довольно простые гимнастические комплексы, включающие такие упражнения:

тренировку мышц глаз (вращения ими в различные стороны), что вдобавок нормализуют давление;
движения головы, способствующие разработке шейного отдела позвоночника;
самостоятельное сидение на кровати без поддержки;
прогибы спины, с фиксацией рук на поручнях;
поднятие нижних конечностей в сидячем положении;
выполнение хватательных упражнений для рук либо применение экспандера.

Очень важно разрабатывать мелкую моторику пациента. Как правило, в этом деле отлично помогают детские игрушки.

Комплексы из положения стоя

В первую очередь на этом этапе необходимо попытаться встать на ноги: вначале с помощью медработников, а после, уже и самостоятельно.

Для этих целей идеально подойдут специальные тренажеры, что есть практически в каждом реабилитационном центре. Лечебную физкультуру после инсульта можно проводить и в домашних условиях.

Однако в таком случае в первое время будут нелишними некие приспособления для обеспечения опоры.

Восстановительный ЛГК в положении стоя включает такие базовые упражнения.

Подъемы рук. Начальное положение – стоя, руки опущены вдоль тела, ноги располагаются на ширине плеч. Далее, необходимо производить подъемы рук на вдохе и опускать их на выдохе. Нужно сделать 4-6 повторов.
Приседания. Пятки нельзя отрывать от пола, а руки вытягивают параллельно полу. Это упражнение не только тренирует мышцы ног, но и учит вновь удерживать равновесие.
Наклоны в стороны с вытягиванием вверх руки.
Медленные скручивающие повороты торса.
Для разминки суставов делают вращательные движения кистями и стопами, а также сводят руки в замке за спиной.
Махи верхними и нижними конечностями с задержкой дыхания.

Это самый простой комплекс упражнений. По мере роста уверенности в себе пострадавший от инсульта может его видоизменять, но это нужно делать взвешенно. Очень важно, чтобы нагрузка росла постепенно.

Противопоказания к ЛФК

При всей пользе лечебной гимнастики для восстановления пострадавшего от инсульта человека, у нее все же есть определенные противопоказания. Так, восстановительные мероприятия не проводятся пациентами:

в коме;
при наличии у них психических расстройств;
при повторном инсульте у пожилого пациента;
в случае появления судорог, симптомов эпилепсии;
если в анамнезе у больного онкологические заболевания, туберкулез либо сахарный диабет.

ЛФК после инсульта, по сути, почти безальтернативная методика эффективной реабилитации. Большинство из упражнений можно делать дома, но лучше все-таки заниматься под наблюдением опытного специалиста в реабилитационном центре. Такой подход поможет избежать ошибок и поспособствует скорым положительным результатам.

Источник: https://NervovNet.com/lfk-posle-insulta-04/