Причины и лечение бесплодия у мужчин

Бесплодие у мужчин: причины, диагностика и методы лечения :

Бесплодие у мужчин – это расстройство репродуктивной функции, проявляющееся в нереальности иметь потомство. Сперматозоиды в организме мужчин начинают вырабатываться с момента полового созревания беспрерывно. Но не все из них способны к оплодотворению яйцеклетки.

Некоторые сперматозоиды имеют аномалию развития, другие – низкую подвижность.

На качество спермы оказывают влияние многие факторы, зависящие от состояния здоровья мужчины, перенесенного воспаления половых органов, хронических и инфекционных болезней, и от природных условий окружающей среды.

Сам мужчина может прекрасно себя чувствовать, не испытывать проблем с эрекцией и не знать, что он бесплоден. По медицинской статистике считается, что десятая часть всех пар не могут иметь детей без вмешательства медицины, 40% приходится на женское бесплодие, а процент бесплодия у мужчин равен 45.

Классификация мужского бесплодия

В андрологии, изучающей болезни мочеполовых органов мужчины, выделяют следующие формы бесплодия:

Секреторная – яички продуцируют небольшое количество дефектных и малоподвижных сперматозоидов. Бесплодие происходит из-за врожденных или приобретенных дефектов.
Экскреторная, или обтурационная – мужские половые клетки созревают в необходимом количестве, но встретив на пути препятствие, не могут по семявыводящим протокам попасть в уретру.
Иммунологическая – в мужском организме вырабатываются антитела к тканям яичек. Эта форма бесплодия у мужчин чаще всего развивается в результате травмы яичка.
Сочетанная – возникновение сразу нескольких видов бесплодия и воспаление выделительно-половой системы.
Относительная – возникает, когда оба супруга совершенно здоровы, но зачать ребенка не могут. Эта проблема мало изучена.

Причины бесплодия

Вопросами мужского бесплодия занимаются врачи-андрологи, которые считают, что его причинами могут быть следующие факторы:

Варикозное расширение вен семенного канала и яичка (варикоцеле) – это самая распространенная причина бесплодия у мужчин. Результатом нарушения является застой крови и плохое кровообращение в тканях яичка, что ведет к нарушению их функционирования. Проблема возникает при воздействии на наружные половые органы повышенной температуры (ношения слишком теплого и синтетического белья, частое посещение сауны и бани), а также при постоянной вибрации (профессия шофера).
Водянка яичка – скопление избытка жидкости в мошонке. Совершается сдавливание яичка в результате нарушается кровообращение, происходит снижение или прекращение выработки сперматозоидов.
Не опущение яичка в мошонку (крипторхизм) – заболевание диагностируют в раннем возрасте. Устраняют это нарушение оперативным путем, до достижения ребенком семилетнего возраста. При существовании этой проблемы сперматозоиды не вырабатываются и возникает у мужчины бесплодие.
Хирургические вмешательства – удаление паховой грыжи, резекция мочевого пузыря, простатэктомия, симпатэктомия.
Паротит и другие инфекционные заболевания (хламидиоз, сифилис, гонорея) – подвергают сильной интоксикации организм. В результате поражается эпителий яичка, и мужские половые клетки перестают вырабатываться.
Гормональные нарушения – приводят к дисбалансу выработки гормонов и нарушается процесс развития спермий.
Опухоли, травмы, перекрут яичек – все эти нарушения в репродуктивной системе вызывают бесплодие у мужчин.
Преждевременная эякуляция во время полового акта, нарушение эрекции, импотенция.
Генетические и наследственные заболевания также приводят к мужскому бесплодию.

Кроме этого, отмечается еще несколько неблагоприятных факторов, влияющих на бесплодие: лекарственные препараты (нитрофураны, наркотические анальгетики, гормональные средства, содержащие эстрогены), ионизирующее облучение, вредные привычки (курение и алкоголь), дефицит витаминов, чрезмерно активная половая жизнь или редкие сексуальные контакты.

Бесплодие у мужчин: признаки и симптомы

О своих проблемах с зачатием ребенка мужчина узнает совершенно случайно. Ярко выраженных признаков или симптомов заболевания не существует. Мужчина не испытывает никакого дискомфорта, ведет активную сексуальную жизнь.

И только, когда пара решает завести потомство, начинаются проблемы с осуществлением желаемого. После многих безрезультатных попыток, супруги обращаются к врачу и после обследования узнают, что молодой человек бесплоден.

Отметим следующие косвенные, приводящие к бесплодию у мужчин, признаки:

невозможность достичь оргазма;
уменьшение количества или абсолютное отсутствие спермы;
изменение состава и колера семенной жидкости;
ослабление эрекции;
утрата сексуального тяготения;
присутствие болезненных ощущений в половых органах;
возникновение признаков феминизации – увеличение молочных желез, жировой массы тела;
появление симптомов инфекционных венерических заболеваний (боль во время мочеиспускания, подозрительные выделения из уретры).

Перечисленные признаки бесплодия у мужчин возникают далеко не всегда.

Чаще всего мужская фертильность (возможность организма принимать участие в оплодотворении) падает из-за нарушения процесса образования и созревания сперматозоидов или уменьшения их оплодотворяющей способности. Своевременно выявить патологию репродуктивных органов – это значит вовремя начать лечение и избавиться от бесплодия.

Диагностика заболевания

Диагностика является неотъемлемой частью при лечении инфертильности. От качества ее проведения зависит способность мужчины полностью восстановить детородные функции. Как определить бесплодие у мужчин? Для этого необходимо провести следующие мероприятия:

Врач собирает и оценивает данные анамнеза: заболевания в детском возрасте, вредные условия на рабочем месте, перенесенные болезни мочеполовой системы, хирургические вмешательства.
Проводится общий осмотр больного. Врач обращает внимание на телосложение, подкожно-жировую клетчатку, проводится обследование яичек с помощью пальпации.
УЗИ мошонки – дает данные о текущем состоянии, наличии патологий в яичках и предстательной железе.
Сканирование вен яичек и мошонки – позволяет выявить их расширение.
Генетические исследования – проводятся для определения генетических отклонений мужских половых клеток, которые могут служить причиной бесплодия у мужчин.
Электронно-молекулярное исследование – назначается при обнаружении в спектрограмме нарушения движения сперматозоидов.
Анализ на наличие венерических заболеваний.
Анализ посторгазменной мочи – служит для определения содержания сперматозоидов в мочевом пузыре, которые поступают в него вместо уретры.
Иммунологические исследования – назначаются для оценки содержания здоровых спермий.
Определение уровня гормонов в крови – по результатам исследования определяется концентрация в крови эстрогена, тестостерона и других гормонов.
Посев эякулята – этот анализ на бесплодие у мужчин проводят для определения содержания лейкоцитов в сперме.
Спермограмма – позволяет судить о качестве и количестве мужских половых клеток.

В случае необходимости врач назначает консультации сексопатолога и эндокринолога. Учитывая все данные проведенных исследований во время диагностики, пациенту назначается курс необходимой терапии.

Группы риска

Мужское бесплодие обусловлено множеством разных заболеваний и факторов. В группу риска входят все представители мужского пола, которые:

постоянно испытывают стрессовые ситуации;
имеют врожденные или приобретенные патологии;
переболели тяжелыми инфекционными болезнями;
перенесли хирургические операции на внутренних или наружных половых органах;
имеют нарушение гормонального фона;
злоупотребляют алкоголем и табакокурением;
работают с вредными веществами;
получили травму половых органов.

Симптомы бесплодия у мужчин обычно никак не проявляются, но если при систематической половой жизни без предохранения у них в репродуктивном периоде зачатие отсутствует в течение года, то считается, что они не могут иметь детей.

Проверка фертильности (способности к естественному зачатию)

За помощью к врачу чаще всего обращаются пары, которые безуспешно несколько лет не могут стать родителями. Пройти всестороннее обследование должны оба партнера. Считается, что инфертильность у мужчин составляет от 40 до 50%. Спермограмма – это первый тест на бесплодие у мужчин. Для получения достоверных результатов пациенту рекомендуют до сдачи анализа за четыре дня:

воздержаться от половых актов;
не употреблять алкоголь и пиво;
уменьшить использование табачных изделий;
не посещать сауну и баню;
не принимать горячую ванну.

Сбор анализа спермы с симптомами бесплодия у мужчин проводит сам пациент в специально отведенном помещении лаборатории. Собранный материал помещается в стерильную посуду и сдается на исследование.

Анализ не рекомендуется сдавать, если у пациента:

повышенная температура тела;
бактериальная или вирусная инфекция;
обострение хронического заболевания мочевыделительной системы;
в день сдачи большие физические нагрузки;
стрессовое состояние.

Выдаются результаты анализа через сутки после их сдачи. При получении сомнительных данных, он пересдается через две-три недели.

Расшифровка результатов

Как определить бесплодие у мужчин? Получив данные по исследованию спермы, врач проводит расшифровку результатов, сравнивая их с нормативами, чтобы в дальнейшем сделать соответствующий вывод, а в сомнительных случаях провести дополнительные обследования. При проверке качества спермы оцениваются макро-и микроскопические показатели эякулята. К микроскопическим нормативам относятся следующие:

цвет – бело-серый или белый;
разовый объем – от 2 до 5 мл;
переход в жидкое состояние от 10 до 40 минут;
мутность – мутный;
кислотность – слабощелочная pH – 7,2–8,0;
запах – специфический;
вязкость – длина тянущейся нити до 2 см;
количество слизи – отсутствует.

Сперма в норме содержит:

сперматозоидов в одной порции больше 39 млн;
число погибших спермий не превышает половины всего количества;
активно-подвижных мужских половых клеток не меньше 32% от общего числа;
нормальные формы по морфологической структуре составляют более 4%.

Кроме этого, по спермограмме определяют показатели общего состояния полового здоровья мужчины: наличие и концентрацию незрелых клеток (не более 4%), присутствие лейкоцитов (в норме на 1 мл спермы не больше 1 млн клеток), и сгустков (единичные группы склеек).

Проводят тест супружеской пары на бесплодие у мужчины и женщины, причем начинать обследование рекомендуют с мужчины. Для оценки его фертильности достаточно сделать анализ спермы.

При определении состояния репродуктивности женщины проводят более сложные исследования с использованием лапароскопии и гистероскопии, позволяющей увидеть состояние матки. Надо отметить, что мужчины и женщины в одинаковой степени страдают бесплодием.

Только чаще всего женщина первая начинает обследоваться и лечиться и только потом решается попросить мужа сдать спермограмму.

Лечение бесплодия у мужчин

Первый этап терапии бесплодия начинается с лечения основного заболевания, которое послужило началом развития недуга.

При наличии у больного воспалительных процессов в семенных пузырьках, простате, яичке, уретре назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства. Совместно с лекарственной терапией используют физиотерапию, массаж и иглоукалывание.

Для стимулирования развития мужских половых клеток применяют биостимуляторы, витаминные комплексы, адаптогены, способные повышать сопротивляемость организма к внешним и внутренним факторам.

При некоторых болезнях бесплодия у мужчин применяют оперативное вмешательство:

Восстановление проходимости семявыводящих путей. Хирург удаляет часть семявыводящего протока и соединяет его с канальцами придатков.
Варикоцеле – расширение вен семенного канатика. Делается склеротерапия поврежденного сосуда.
Водянка яичка – это скопление жидкости около одного или обоих яичек. Жидкость удаляется через разрез в мошонке.
Крипторхизм – яичко не опустилось в мошонку. Операция делается в детском возрасте с использованием лапароскопии или классическим путем.

Лечение секреторного бесплодия

Для лечения бесплодия у мужчин, вызванного снижением выработки мужских гормонов, используют с целью устранения первичного поражения текстурной ткани яичек «Метилтестостерон», «Тестостерон», «Хориогонин».

Для улучшения подвижности и увеличения количества сперматозоидов – применяют «Андриол» и «Провирон». С целью совершенствования сперматогенеза и активизации гипофиза – назначают препарат пролонгирующего действия «Тестэнат». Для активизация потенции и улучшения показателей спектрограммы прописывают «Бромкриптин».

Общеукрепляющее лечение

Для повышения иммунитета и укрепления организма показаны такие препараты:

Витамины и минералы – применяют поливитаминные комплексы, содержащие витамины K, D, E, A.
Ноотропы и седативные средства – используют для устранения неврозов, раздражительности, снятия переутомления. Для этого рекомендуют препараты, содержащие бром, экстракт валерианы, пустырник, фосфор, кальций.
Гепатопротекторы – они улучшают работу печени: «Овесол», «Гептрал», «Эссенциале-форте».
Биостимуляторы – стимулируют обменные процессы, способствуют активизации работы репродуктивных органов, нормализуют кровообращение: «Пентоксил», «ФиБС», «Апилак».

Профилактика мужского бесплодия

Существует множество причин нарушения способности мужчин к воспроизводству здорового потомства. Профилактика бесплодия должна начинаться с заботы о мужском здоровье с раннего детского возраста.

Родителям надо побеспокоиться о том, чтобы подросток в период полового созревания обязательно побывал на приеме у хирурга и уролога. Только при внимательном осмотре врач может заметить и выявить признаки и симптомы бесплодия у мужчины.

Самым основным профилактическим мероприятием инфертильности является правильный образ жизни. Умеренная физическая нагрузка, систематические занятия спортом значительно улучшают функции репродуктивной системы.

Мужской половине населения рекомендуется не перегреваться в бане и сауне и не переохлаждать организм. Желательно отказаться от постоянного употребления алкоголя и курения.

Немаловажную роль играет и полноценное питание. В его основу должны входить натуральные продукты, богатые белками, содержать витамины и микроэлементы.

Для сохранения репродуктивной функции надо постараться оградить себя от стрессов и отрицательных эмоций, вести регулярную половую жизнь с постоянной партнершей. При нарушениях фертильных способностей мужчине необходимо обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://www.syl.ru/article/383490/besplodie-u-mujchin-prichinyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Мужское бесплодие: причины и лечение бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие – это неспособность мужчины детородного возраста произвести зачатие ребенка в течение года при регулярных половых контактах (не реже 1 раза в неделю) и без использования методов контрацепции.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемой зачатия ребенка, а в 40% случаев беременность у женщин не наступает по вине супруга.

В большинстве случаев бесплодие легко вылечивается, но даже так все равно не стоит затягивать с визитом к врачу.

Причины и виды мужского бесплодия

Факторов, оказывающих негативные последствия на репродуктивную систему мужчины, гораздо больше, чем у женщины. Существует три вида мужского бесплодия: секреторное (низкое качество спермы), обтурационное (непроходимость спермы), иммунологическое (выработка антител, атакующих сперматозоиды).

Секреторная форма мужского бесплодия

При данной форме заболевания яички не производят достаточного количества сперматозоидов, или у сперматозоидов присутствуют дефекты в строении, а также нарушена подвижность. Причиной секреторной формы бесплодия всегда является то или иное воздействие (заболевание) на яички мужчины.

Нарушения в работе яичек, вызывающие бесплодие у мужчин:

Варикоцеле (встречается в 25% случаев);
Крипторхизм. Аномалия, при которой яички не опущены в мошонку;
Водянка яичка;
Рак яичка;
Паротит (свинка), который при осложнениях может вызвать воспаление яичка (орхит).

Заболевания и нарушения в работе организма:

Гормональные нарушения (гипотиреоз, гиперпролактинемия);
Инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, хламидиоз, тиф);
Затянувшийся стресс;
Дефицит белков и витаминов в пище.

Другие внешние факторы, понижающие качество спермы:

Курение, хронический алкоголизм, употребление наркотиков;
Частые велопрогулки или конная езда;
Нарушение терморегуляции яичек (плотное нижнее белье, чрезмерное посещение саун);
Удары или травмы в области промежности;
Прием некоторых медикаментов, лучевая терапия, химиотерапия;
Плохая экология (токсины, пестициды, радиация, тяжелые металлы);
Прием анаболических стероидов или чрезмерные физические нагрузки, снижающие уровень тестостерона.

Обтурационная форма мужского бесплодия

При данной форме заболевания у мужчин продвижение сперматозоидов по семявыводящим протокам становится затруднительным или вообще невозможным.

Среди причин, которые приводят к этому, выделяют:

Антиспермальные антитела и несовместимость партнеров

В особо редких случаях иммунная система мужчины может вырабатывать антитела, которые убивают сперматозоиды, в результате чего становится невозможно произвести зачатие.

Нередко (10% случаев) бывает, что у обоих супругов не обнаружено никаких явных причин, приводящих к бесплодию, более того у них, например, могут быть дети от других браков.

Причиной стерильности пары в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров, или, иными словами, аллергия женщины к сперматозоидам или другим компонентам спермы мужа. К сожалению, данная форма бесплодия очень тяжело поддается лечению и нередко бывает, что добиться результатов не получится никогда.

Методы лечение мужского бесплодия

Конечно, чтобы лечение прошло успешно, необходимо провести для начала необходимые диагностики, а уже потом назначать курс лечения.

Медикаментозное лечение

При гормональных сбоях в организме у мужчины лекарственные препараты дают положительный эффект в лечении бесплодия. Прежде всего, больному необходимо сдать кровь на анализ, а потом уже подбирается индивидуальная терапия.

При обнаружении хронических или острых инфекций, передающихся половым путем, например, хламидиоза, уреаплазмоза и микопламоза, с большой эффективностью применяется антибактериальная терапия с использованием антибиотиков.

Нередко для повышения качества спермы мужчине прописываются необходимые витамины и микроэлементы, так же наряду с этим рекомендуется полный отказ от алкоголя, курения и наркотиков.

Хирургическое вмешательство

Не редко для лечения бесплодия у мужчин применяется хирургическое вмешательство, например, в таких случаях, как варикоцеле или блокировка семявыносящего протока. Проведенные исследования показали, что после полного вылечивания от варикоцеле, качество спермы у мужчин улучшалось в 40 – 50% случаев.

Искусственная инсеминация

Данный метод основывается на том, что из предварительно собранной спермы мужа выделяют наиболее подвижных и нормально сформированных сперматозоидов.

Далее уже через специальный резиновый катетер эти сперматозоиды вводят прямо в матку женщины во время овуляции.

К плюсам искусственной инсеминации можно отнести то, что в несколько раз повышается шанс зачать ребенка, а так же для данной процедуры можно использовать замороженную сперму мужа, которую он, например, оставил в банке спермы до того, как сделал вазэктомию.

Искусственное (экстракорпоральное) оплодотворение (ЭКО)

С появлением данного метода произошла настоящая революция в борьбе с бесплодием.

Суть ЭКО заключается в том, что оплодотворение яйцеклетки женщины происходит вне ее организма, то есть в лаборатории, а дальше уже оплодотворенную яйцеклетку переносят в матку будущей маме.

Иногда с помощью ЭКО удается достигнуть рождения ребенка у окончательно потерявших надежду на это супружеских пар. Из минусов данного метода можно выделить то, что проведение данной процедуры обойдется не дешево паре, которая хочет завести ребенка.

Интрацито-плазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)

Один из вспомогательных методов искусственного оплодотворения (ЭКО). Во время процедуры ИКСИ врач – эмбриолог выбирает наиболее быстрый и здоровый сперматозоид, а дальше уже в лаборатории с помощью специальных инструментов делается прокол в оболочке яйцеклетки и вводится сперматозоид.

Микрохирургическая аспирация спермы из придатка яичка (MESA)/ Извлечение сперматозоидов из яичка (TESE)

Этот метод используется тогда, когда в семени мужчины полностью отсутствуют сперматозоиды (это могут быть случаи неоперабельных непроходимых семявыводящих протоков или последствий операций по поводу опухолей).

В некоторых случаях (например, при закупорке семявыносящих путей) сперматозоиды в эякуляте полностью отсутствуют, тогда фертильная сперма может быть получена из придатка яичка или из самого яичка. MESA – метод извлечения спермы из придатка яичка.

TESE – кусочек ткани берется из яичка.

При лечении бесплодия у мужчин нужно уделять внимание не только приему лекарственных препаратов и прохождению лечебных процедур, но и нормализации здорового образа жизни.

И еще — никогда не теряйте надежду! Многие супружеские пары произвели на свет малыша, а иногда даже не одного, после того, как доктора поставили диагноз о полной невозможности наступления беременности.

Поэтому никогда не отчаивайтесь, и счастье обязательно улыбнется вам!

бесплодие
контрацептивы
секс

Источник: http://human-med.info/muzhskoe-besplodie-prichiny-i-lechenie-besplodiya-u-muzhchin.htm

Бесплодие у мужчин: симптомы, причины, как лечить

Невозможность иметь ребенка – это очень тяжелая беда для семьи. Обычно люди вступают в брак с намерением обзавестись детьми. Поэтому неудача часто воспринимается как вопрос о том, стоит ли его сохранять.

Но при своевременном обращении к врачу такую проблему вполне можно решить. Тщательная дифференциальная диагностика позволит выявить причины возможных нарушений и полностью скорректировать их. Специалистами изучаются пусковые моменты, которые приводят к возникновению неспособности иметь детей.

Причины бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие устанавливается после года регулярной половой жизни без применения каких-либо противозачаточных средств. При этом обязательно обследуется и женщина. Если она полностью здорова, то лечение должен проходить супруг.

Чаще всего, факторами, способствующими развитию этого состояния, являются:

гормональный дисбаланс;
инфекции, передаваемые половым путем;
проблемы с эякуляцией;
заражение в детстве свинкой;
заболевания мочевыделительной системы;
импотенция;
врожденные пороки развития половых органов;
варикоцеле;
крипторхизм;
дефекты мошонки;
нарушения обмена веществ;
венерические заболевания;
последствия облучения;
перенесенная химиотерапия;
применение анаболиков;
бесконтрольный прием антибиотиков;
наркомания;
нервное перенапряжение;
гиподинамия;
тяжелый физический труд;
авитаминоз;
хромосомные нарушения.

Эти причины приводят к нежизнеспособности сперматозоидов, снижению либидо, сосудистой недостаточности, недостатку мужских половых гормонов, хроническим воспалительным заболеваниям интимных органов и др.

Нередко такие проблемы провоцируют сложности при взаимодействии яйцеклетки и сперматозоида, функциональную недостаточность эякулята, варикозную болезнь или простатит.

Чаще всего факторами, способствующими наступлению мужского бесплодия, становятся также сложности с выделением спермы, ее неполноценное формирование или болезни органов малого таза.

Признаки и симптомы

Самым очевидным признаком мужского бесплодия, как уже упоминалось, является отсутствие беременности у женщины спустя год после начала постоянных сексуальных отношений без использования контрацептивов. Под регулярными интимными контактами подразумевается, по меньшей мере, два половых акта в неделю.

Если при обследовании партнерши не выявлено никаких патологий, значит, речь идет о мужском бесплодии. Иногда бывают проблемы несовместимости, когда оба супруга здоровы, но детей иметь не могут, но это, скорее, исключение.

У представителей сильного пола такое состояние способно протекать практически бессимптомно. Иногда человек испытывает некоторый дискомфорт, но не знает даже, что именно его беспокоит, особенно в тех случаях, когда при интимных контактах не возникает никаких трудностей.

Поэтому подобное положение вещей может продолжаться достаточно долго, особенно при обоюдном желании супругов пока не торопиться с расширением семьи. Но когда встает вопрос о беременности жены, они начинают замечать неладное.

К косвенным симптомам мужского бесплодия относятся:

малое количество выделяемой спермы;
эректильная дисфункция;
нарушения протекания сексуального контакта;
затруднение с достижением оргазма;
боль в половых органах;
отечность мошонки или яичек;
неприятные ощущения во время интимного акта;
невыраженность вторичных половых признаков;
отсутствие волос на подбородке, теле и в подмышечных впадинах;
широкие бедра и т.д.

Эти проявления могут указывать на заболевания мужской половой сферы, гормональную недостаточность, врожденные аномалии развития, импотенцию, нарушения процесса спермогенеза или наличие инфекций, предаваемых половым путем.

При развитии воспалительных процессов отмечаются нарушения мочеотделения, боли в мошонке или дискомфорт внизу живота. Возможно также неправильное и несимметричное расположение яичек, а также значительное расширение вен малого таза.

Степени и виды бесплодия у мужчин

Степени бесплодия наиболее точно устанавливаются при исследовании спермограммы.

Для этого врачи применяют специальный подсчет. Он включает определение нижнего уровня сперматозоидов в одном миллилитре выделенной семенной жидкости. В норме в ней должно насчитываться от пятидесяти до шестидесяти миллионов клеток. Если их количество оказывается меньше этой цифры, то различают:

легкую степень мужского бесплодия (60-30 единиц на миллилитр, что означает пониженную способность к оплодотворению яйцеклетки);
среднюю степень (29-10 на миллилитр, значительно измененная возможность оплодотворения);
тяжелую степень (меньше 10 клеток на один миллилитр, в этом случае зачатия вообще не происходит).

Выделяются и другие параметры. Первая степень бесплодия диагностируется при отсутствии у пары детей, несмотря на то, что женщина полностью здорова. Обычно в этих случаях она ни разу не бывала беременной.

Если же прежде зачатие у нее происходило, то чаще диагностируется вторая степень. Она может быть связана с возрастным фактором, травмами мужских половых органов, осложнениями после перенесенных болезней или последствиями стрессов.

Третья степень бесплодия устанавливается в тех случаях, когда врачи констатируют невозможность иметь детей. Как правило, причиной становится заражение в детстве свинкой или отсутствие необходимых для зачатия мужских органов.

Различают также различные виды этого состояния. К ним относится секреторный, когда выделяется нежизнеспособный эякулят. Иногда он синтезируется в очень малом количестве. Как правило, такая проблема бывает вызвана различными заболеваниями.

Выделяют также обтурационное бесплодие.Оно означает нарушение семяизвержения. Спермы вырабатывается вполне достаточно для зачатия, но она не может попасть в половые пути женщины из-за патологий протоков.

Иммунологический вид бывает спровоцирован аллергическими реакциями на собственные сперматозоиды или клетки, из которых формируются яички. В организме синтезируются антитела, уничтожающие ткань тестикул и нарушающие образование спермы. Чаще всего это происходит вследствие врожденных аномалий или травм мужских половых органов.

Различают также относительный вид бесплодия. Обычно при обследовании не выявляется проблем со здоровьем супруга и все же оплодотворения у женщины не происходит. Причины такого положения вещей не выяснены. Иногда фактором его развития становится гормональный дисбаланс в организме.

Для мужчины полноценный обмен веществ очень важен. Он отражается на всех сферах его существования. Вызывать этот тип бесплодия могут нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса, щитовидной или поджелудочной железы, коры надпочечников или яичек.

Иногда сказывается влияние врожденных аномалий развития, препятствующих выработке полноценного эякулята.

Сочетанный вариант мужского бесплодия включает в себя наличие иммунологического, обтурационного и секреторного видов в комплексе с воспалительными заболеваниями мужской половой сферы.

Диагностика

Для того, чтобы установить степень и вид бесплодия, а также для того, чтобы подтвердить его наличие, используются различные методы исследования.

Сначала врач собирает подробный анамнез. Он выясняет:

возраст мужчины и его жены;
имеются ли у пациента хронически протекающие болезни;
были ли у него травмы половых органов;
наличие вредных привычек;
особенности профессиональной деятельности;
какие противозачаточные средства использует жена;
переносил ли мужчина полостные операции;
много ли времени он проводит за рулем и пр.

Это позволяет установить наличие гормональной недостаточности или заподозрить варикозную болезнь малого таза.

Кроме того, врач осматривает пациента, изучает особенности его вторичных половых признаков, степень развитости пениса, яичек и мошонки, отмечает выраженность мышечного покрова, а также возможные патологии.

Специалист также направляет мужчину на ряд лабораторных исследований, в которые обязательно входит спермограмма с точным подсчетом половых клеток, изучением их формы, структуры и степени подвижности. Это наиболее информативный вид диагностики бесплодия. Он позволяет полностью выявить особенности эякулята, количество его выработки, а также дает возможность выявить болезни органов малого таза.

Микроскопия спермы позволяет врачу предположить развитие гормональной недостаточности, непроходимости семенных канальцев или возникновение варикоцеле.

При неясной картине анализа эякулята специалист порекомендует дополнительно проконсультироваться с андрологом, сексопатологом, терапевтом, урологом или эндокринологом.

Бывает необходимо определение наличия антиспермальных антител, которые ухудшают жизнеспособность клеток.

Нужно также выявить уровень содержания половых гормонов в крови. Обычно изучается содержание в ней тестостерона, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.

Нередко назначается гистологическое исследование. Иссекается небольшой лоскуток ткани из мошонки и микроскпируется с целью выявления различных заболеваний.

Обычно врач направляет на инструментальную диагностику. Пациент должен пройти:

Ультразвуковое исследование малого таза;
УЗИ щитовидной железы;
ЭХО-Кг;
рентгенографию половых органов;
ангиографию мошонки;
термографию;
вазографию;
биопсию яичка;
электроэнцефалограмму и пр.

Эти методы исследования позволяют выявить состояние здоровья внутренних органов, объяснить причины гормонального дисбаланса или обнаружить патологию мочеполовой системы.

Крайне важно проанализировать степень полноценности функционирования яичек. Их болезни способны привести к полному отсутствию сперматозоидов в выделяемой семенной жидкости. Поэтому нужно точно знать, вызвано ли такое положение вещей перенесенной инфекцией, венерическим заболеванием или травмой.

Нередко причиной нарушения процесса выработки эякулята становится наследственный фактор или пороки развития.

Особенно тяжелой патологией, приводящей к мужскому бесплодию, является варикоцеле. Оно характеризуется определенными симптомами и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Выявление того, что привело пациента к невозможности иметь детей, напрямую диктует методы лечения, которые будут разными в каждом отдельном случае.

Как лечить бесплодие у мужчин

Это тяжелое состояние, лишающее супружескую пару радости быть родителями, чаще всего поддается коррекции.

Сначала применяются терапевтические методы. Они включают в себя прием антагонистов эстрогенов, гонадотропина, тестостерона и других гормональных препаратов.

В целом лечение пациента направлено на устранение причины мужского бесплодия. Если выявлены инфекционные заболевания, то назначаются антибактериальные и противогрибковые средства. При необходимости используются противовоспалительные вещества.

Кроме того, применяются иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки. Очень полезным для полноценного протекания процесса спермогенеза бывает использование рыбьего жира и включение в рацион в качестве постоянного элемента морепродуктов.

Как правило, назначается также физиотерапия. Обычно врач рекомендует пройти курс:

ванночек с применением фармакологических и растительных лекарств;
воздействия ультразвука;
клизм с фармакологическими препаратами;
лечебной физкультуры.

Эти способы дают возможность активизировать кровоснабжение органов малого таза, нормализовать процессы клеточного обмена, улучшить состояние тканей и оказать на них восстанавливающий эффект.

При неэффективности консервативной терапии применяется операция по устранению заболевания, вызвавшего бесплодие. Перед этим проводится ультразвуковое исследование, спермограмма, эндоскопия и биопсия.

Обычно приходится бороться с обтурационным бесплодием или варикозной болезнью вен половых органов. Нередко также хирургического вмешательства требует киста, спаечный или рубцовый процесс, грыжа или новообразование, нарушающий эректильную функцию и выделение эякулята. Эти операционные методы часто приводят к выздоровлению пациента, но не во всех случаях.

Тогда жизнеспособность сперматозоидов проверяют экспериментально, оплодотворяя яйцеклетку ин витро. Если такое оказывается возможным, то проводится углубленное оздоровление организма и мочеполовой сферы мужчины.

Если же все методы лечения не дают результатов, применяются вспомогательные способы, к которым относятся ЭКО и внутриматочная инсеминация.

Для того, чтобы избежать возникновения бесплодия нужны обязательные меры профилактики подобного состояния. К ним следует отнести:

ведение регулярной половой жизни;
занятия физической культурой;
сбалансированное питание;
обязательное включение в рацион нежирных сортов мяса и рыбы;
полноценный ночной сон;
ношение свободного нательного белья из натуральных тканей;
отказ от курения.

Эти профилактические меры позволят значительно активизировать кровообращение малого таза и половых органов, нормализовать функционирование нервной системы, полностью стабилизировать обмен веществ и намного улучшить общее качество спермы.

Следует также не реже раза в год, а тем, кто старше сорока лет, один раз раза в шесть месяцев, проходить осмотр у уролога. Если выявлено какое-либо заболевание, особенно из тех, которые передаются половым путем, оно должно быть немедленно вылечено.

Для того, чтобы репродуктивные функции мужчины поддерживались на должном уровне, а качество спермы было высоким, требуется полностью отказаться от приема спиртных напитков.

Очень вредным является долгое сидение за рулем, у компьютера, а также излишнее увлечение велосипедным спортом.

Пища должна включать в себя необходимые организму элементы, белки, углеводы, жиры, витамины и минералы.

Для ведения сексуальной жизни нужно остановиться на одной партнерше. Если пока это невозможно, то следует использовать презерватив. После интимных контактов стоит провести тщательную гигиену половых органов.

Источник: https://health-wom.ru/besplodie-u-muzhchin/

Бесплодие у мужчин: причины, симптомы, психологические аспекты

Под бесплодием в медицине подразумевается неспособность женщины или мужчины зачать ребенка при регулярных попытках на протяжении двенадцати месяцев, без использования контрацепции.

В соответствии со статистикой не менее десяти процентов всех браков являются бесплодными. Причем на мужскую долю приходится от тридцати и до пятидесяти пяти процентов всех бесплодных браков.

Причин такой репродуктивной деградации довольно много и назвать одну единственную невозможно. На развитие фертильности у человека влияет не только экология и неправильный образ жизни, но и отсутствие желания регулярно проверяться на наличие заболеваний и сдавать необходимые анализы.

Бесплодие у мужчин: причины

Более чем в пятнадцати процентах всех случаев бесплодие у мужчин появляется из-за такого заболевания как варикоцеле. В основе этого недуга лежит чрезмерное расширение семенного канатика и вен яичника. Развитие варикоцеле приводит к увеличению температуры внутри яичников, что пагубно влияет на производство сперматозоидов.
Не менее чем в десяти процентах всех случаев неспособность зачать ребенка напрямую связана с инфекционным заболеванием. Прежде всего, это касается тех недугов, которые передаются при половом контакте: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис и так далее. Отдельно нужно отметить обыкновенную детскую болезнь свинку, так как она является наиболее опасной для мужчин.
Нередко дефицит тестостерона в организме мужчины приводит к его неспособности произвести потомство. То же самое касается различных гормональных сбоев и нарушений.
Примерно в десяти-тринадцати процентах всех случаев невозможность зачатия появляется из-за перекручивания или приподнятости яичек. То же самое касается других подобных патологий половых органов.
Воспалительный процесс в мужском мочеполовом органе также может привести к бесплодию. В первую очередь это касается таких распространенных недугов как простатит и уретрит.
При сбоях в работе иммунной системы человеческий организм начинает вырабатывать определенные вещества, которые и повреждают здоровые сперматозоиды.
Нарушения сексуального характера также нередко становятся причиной подобного отклонения. Это в первую очередь касается преждевременного семяизвержения и различных нарушений эрекции.
Также существует огромное множество других причин, приводящих к аналогичным последствиям.

Это и неблагоприятный радиационный фон, низкий уровень экологии, злоупотребление психоактивными веществами (это могут быть как наркотики, так и обыкновенный алкоголь), ношение тугого белья, частое посещение бани, регулярные перенапряжения в спортивном зале и многое другое.

Бесплодие у мужчин: симптомы

В большинстве случаев никаких признаков отклонения от нормы у мужчин не проявляется. Они живут обычной жизнью, выглядят так же, как и всегда.

Примечательно, что даже бесплодные мужчины способны вести полноценную половую жизнь, получая от нее тоже количество удовольствия, что и здоровые мужчины.

Как правило, выявление неспособности зачать ребенка происходит только тогда, когда супружеская пара решается на такой шаг. Через некоторое время либо женщина, либо мужчина начинают паниковать из-за отсутствия результата. Это может случиться и через месяц и через год.

Психологическое бесплодие

Это очень распространенная проблема и среди женщин, и среди мужчин. С ней сталкиваются в основном физически здоровые и пригодные к оплодотворению люди. У мужчин подобные проблемы чаще всего возникают на фоне каких-то собственных неудовлетворенностей. Это может быть неудовлетворенность работой, когда мужчина ощущает свою несостоятельность.

Ведь каждый мужчина в душе добытчик, кормилец, глава и опора семьи, и если на его пути появляются определенные трудности, в данном случае финансовые, то в некоторых ситуациях это может иметь неблагоприятные психологически последствия. Справляться с такими проблемами помогают специалисты психологи по репродуктивным функциям.

Лечение в каждом отдельном случае зависит от человека и его проблемы. Иногда причина психологического бесплодия скрывается в детстве мужчины. Это в первую очередь касается людей, выросших в неблагополучных семьях. Нередко дети, насмотревшись на родителей, создают для себя определенные психологические преграды, блокируя, таким образом, репродуктивную функцию.

С годами эта «блокировка» лишь нарастает, в связи с чем, здоровый и состоятельный мужчина не может оплодотворить женщину. Проблемы психологического характера появляются не реже, чем проблемы физического характера, поэтому их лечение также требует усердия и огромного внутреннего желания.

Диагностика бесплодия

Любая диагностика начинается со сбора анамнеза, подробного изучения истории болезней мужчины (особое внимание уделяется заболеваниям мочеполовой системы, паротиту и орхиту) и осмотра его половых органов.

В некоторых случаях требуется дополнительное изучение семейной истории болезней. Кроме того, опытный врач всегда обращает внимание на частоту половых сношений между мужчиной и женщиной, в норме она должна варьироваться от двух и до трех раз в неделю. И только после этого врачом назначаются соответствующие анализы.

Наиболее важным и показательным является исследование спермы, по результатам которого удается определить количество сперматозоидов и их активность. Если никаких нарушений в сперматогенезе выявить не удается, то врачи переходят к следующему этапу диагностики – инфекционному скринингу.

Параллельно осуществляются проверки на скрытые и половые инфекции. Для этого исследуются секрет предстательной железы и отделяемое из уретры. В последнюю очередь проверяется гормональный фон мужчины. Для этого сдается кровь, по которой врачи определяют гормональное состояние пациента.

Профилактика бесплодия

В идеале профилактика в данном направлении должна начинаться с самого детства. Родители должны следить за своим ребенком, постоянно водить его на профилактические осмотры к хирургу и урологу.

В любом возрасте нужно соблюдать строгий режим отдыха и труда, чаще гулять на свежем воздухе, высыпаться и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Мужчина постоянно должен употреблять в пищу все необходимые микроэлементы и минералы. Для этого нужно есть мясо, овощи, рыбу, фрукты, морепродукты, орехи и яйца.

Естественно, мужчины, планирующие в будущем обзавестись потомством, должны как можно раньше задумываться о целесообразности сокращения количества потребляемого алкоголя. В идеале от него вообще нужно отказаться, однако, это не всем по силам. Аналогично дело обстоит и с сигаретами.

Когда бросить курить не получается, то можно отказаться от этого пагубного пристрастия хотя бы на время зачатия ребенка. Не менее важны регулярные половые отношения. Причем в данном случае речь идет об одном единственном половом партнере.

Что предлагает современная медицина?

Даже если установить точную причину бесплодия и устранить ее не удается, всегда можно воспользоваться альтернативным способом зачатия ребенка. Вот наиболее популярные и эффективные из них:

ЭКО. Процедура, в ходе которой осуществляется искусственное оплодотворение яйцеклетки в пробирке с последующим помещением ее в матку.
Донорство спермы. Донорами могут стать только здоровые мужчины 20-40 лет (под словом «здоровые» подразумевается, что мужчина способен произвести на свет здоровое потомство).
Искусственная инсеминация. Данная процедура применяется в тех случаях, когда сперматозоиды мужчины отличаются недостаточной активностью или их количества не хватает для нормального зачатия ребенка, а также при наличии выраженной аллергической реакции у женщины на компоненты спермы.
ИКСИ. Это облегченная версия ЭКО, в процессе которой сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку женщины.
Суррогатное материнство. Сперму мужчины при помощи ЭКО помещают в женщину-донора, однако это лишь промежуточный этап).

В крайнем случае, если даже эти способы оказались малоэффективными можно рассмотреть возможность усыновления ребенка из детского дома. В таком случае нужно все тщательно обдумать, ведь это сложное решение как для мужчины, так и для женщины.

Источник: https://yzdorov.ru/osnovnye-prichiny-i-simptomy-muzhskogo-besplodiya/