Причины и лечение патоспермии

Азооспермия

Азооспермия – нарушение сперматогенеза, характеризующееся отсутствием сперматозоидов в составе семенной жидкости. В зависимости от причин различают обструктивную и необструктивную азооспермию. Азооспермия сопровождается невозможностью зачатия естественным путем, а в некоторых случаях — и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Азооспермия диагностируется в процессе обследования репродуктивного статуса мужчины (УЗИ, биопсии яичка, определения уровня гормонов, спермограммы, АСАТ). При обструктивной азооспермии требуется микрохирургическое восстановление проходимости семявыносящих путей; при секреторной форме патологии – проведение стимулирующей гормональной терапии.

В случае невозможности естественного зачатия прибегают к использованию ЭКО (ИКСИ).

Азооспермия – форма мужского бесплодия, обусловленная отсутствием сперматозоидов в эякуляте. В андрологии и урологии выделяют несколько вариантов нарушения сперматогенеза: олигозооспермию, астенозооспермию, тератозооспермию, азооспермию.

Кроме этого встречаются сочетанные формы патологии: олигоастенозооспермия, олиготератозооспермия, астенотератозооспермия и пр. Из всех факторов бесплодия у мужчин на долю азооспермии приходится около 10-20%. Патология спермы, в т. ч.

азооспермия, всегда является отражением неблагополучия мужского репродуктивного здоровья, поэтому основные усилия специалистов должны быть направлены на выявление и устранение причин данного состояния.

Физиология и нарушения сперматогенеза

Сперматогенез – процесс образования и созревания мужских половых клеток начинается в пубертатном периоде и продолжается до глубокой старости. Образование сперматозоидов происходит в извитых семенных канальцах яичек и включает три последовательные фазы: пролиферацию сперматогоний, мейоз и спермиогенез.

Наиболее активно этот процесс протекает при температуре 34°С, что обеспечивается анатомическим расположением яичек в мошонке, вне брюшной полости. Окончательное созревание сперматозоидов происходит в придатке яичка. Продолжительность полного цикла сперматогенеза у мужчины составляет примерно 73-75 дней.

Разного рода неблагоприятные факторы могут нарушать процесс образования и созревания сперматозоидов, приводя к различным формам патоспермии, наиболее частыми среди которых являются:

олигозооспермия — снижение количества живых сперматозоидов (менее 20 млн. в 1 мл эякулята)
астенозооспермия – наличие менее 50% сперматозоидов с движением 1 типа (прогрессивного линейного) и 2 типа (медленного линейного либо прогрессивного нелинейного) или менее 25% сперматозоидов с движением 1 типа. Количество и форма сперматозоидов при этом в норме.
тератозооспермия – более половины сперматозоидов имеют отклонения в строении головки и хвоста. Подвижность и количество клеток не изменены.
азооспермия – сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют.

Подробная характеристика причин и форм азооспермии представлена ниже.

С учетом причин возникновения азооспермия может быть обструктивной, необструктивной (секреторной) и временной. В основе обструктивной формы азооспермии лежит непроходимость семявыносящих путей, в результате чего сперматозоиды не могут попасть в эякулят.

При этом мужские половые клетки образуются в достаточном количестве, имеют нормальную морфологию и подвижность.

Причинами, приводящими к обструктивной азооспермии, могут являться врожденные аномалии (аплазия семявыносящих протоков), воспалительные процессы (орхит, эпидидимит, везикулит, простатит), травмы органов мошонки, варикоцеле, пахово-мошоночные грыжи, стриктура уретры, операции на органах мошонки (вазорезекция, грыжесечение, операции при гидроцеле) и др.

При секреторной (необструктивной) азооспермии изначально нарушается образование сперматозоидов в яичках.

Факторами, вызывающими подобное состояние, могут служить двусторонний крипторхизм, эпидемический паротит, осложненный орхоэпидидимитом, опухоли яичек, радиационное облучение, токсическое воздействие солей тяжелых металлов и пестицидов.

Нарушение сперматогенеза по типу секреторной и обструктивной азооспермии может иметь место при гипогонадизме, муковисцидозе, сахарном диабете, целиакии, опухолях гипофиза, травмах позвоночника, сифилисе и другой патологии.

Временная азооспермия характеризуется преходящими функциональными нарушениями со стороны половых желез и может развиваться на фоне острых заболеваний, стрессов, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов, антибактериальных и противоопухолевых средств), частого посещения саун и бань. Временное снижение производства сперматозоидов отмечается у сексуально активных мужчин при частых половых актах.

Симптомы азооспермии

Основным специфическим симптомом азооспермии является мужское бесплодие. При этом сексуальная функция у мужчины может оставаться не нарушенной. Остальные клинические симптомы, сопровождающие азооспермию, связаны с основным заболеванием.

Так, при гипогонадизме у мужчины определяется неразвитость вторичных половых признаков: скудное оволосение, телосложение по женскому типу, гинекомастия.

Секреторной азооспермии нередко сопутствует гипоплазия яичек, микропенис, снижение либидо, эректильная дисфункция.

При различных формах обструктивной азооспермии мужчину может беспокоить дискомфорт, боль, отек или припухлость мошонки. При пальпации определяются яички нормальных размеров и формы, а придатки яичек увеличены за счет скопления в нем сперматозоидов. Обструктивная азооспермия может сопровождаться ретроградной эякуляцией.

Причины и форма азооспермии могут быть установлены только специалистами (андрологами, урологами, эндокринологами) на основании комплексного обследования мужской репродуктивной системы.

При сборе анамнеза уточняется частота половой активности и длительность периода бесплодия, перенесенные заболевания, профессиональные вредности, образ жизни пациента и другие факторы.

При физикальном осмотре оценивается тип телосложения, выраженность вторичных половых признаков, состояние наружных гениталий.

Для исключения патологии мужских половых органов проводится УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ предстательной железы, УЗДГ сосудов мошонки и др.

Важными анализами, позволяющими судить о мужской фертильности в целом и азооспермии в частности, являются спермограмма и определение уровня антиспермальных антител в крови.

Исследование гормонального статуса при азооспермии (тестостерон, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ) позволяет судить о гипоталамо-гипофизарной регуляции деятельности половых желез.

С целью исключения ЗППП, как фактора азооспермии, осуществляется обследование пациента на инфекции методами ИФА, РИФ, ПЦР. Для исключения ретроградного семяизвержения производится постэякуляторный анализ мочи. Дифференциальной диагностике форм азооспермии способствует проведение диагностической биопсии яичка.

Лечение азооспермии

Во всех случаях азооспермии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей нарушение мужской фертильности.

Так, главным путем решения проблемы обструктивной азооспермии является проведение реконструктивной операции, обеспечивающей восстановление проходимости семявыносящих путей: пластики уретры, наложения вазо-вазоанастомоза или вазо-эпидидимоанастомоза, оперативного устранения варикоцеле и др. Успешность восстановления фертильности после хирургического устранения обструкции семявыносящих путей составляет 27-56%. Для коррекции эндокринных расстройств, приведших к секреторной азооспермии, назначается заместительная или стимулирующая гормональная терапия. С помощью курса лечения мужского бесплодия гормонального генеза в некоторых случаях удается добиться появления сперматозоидов в эякуляте.

Для процедуры экстракорпорального оплодотворения сперматозоиды получают в процессе открытой или аспирационной биопсии из яичка (TESA/TESE) или придатка яичка (MESA, PESA). При неустранимых причинах азооспермии успешное лечение мужского бесплодия не представляется возможным. В этом случае для оплодотворения паре рекомендуется воспользоваться донорской спермой.

В целом же шансы на зачатие естественным путем или с помощью методов ВРТ выше у мужчин с обструктивной формой азооспермии, по сравнению с секреторной.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/azoospermia

Патоспермия причины и лечение заболевания видео

В большинстве случае причиной мужского бесплодия является патоспермия. Это заболевание, при котором нарушается качество спермы. Патология определяется в нарушении вязкости, активности сперматозоидов или в их малом количестве. Проблема серьезная, но своевременная диагностика и лечение помогут избежать неблагоприятных последствий.

В большинстве случае причиной мужского бесплодия является патология спермы

Причины заболевания

Причин появления данной патологии множество. Обусловлено это не только состоянием окружающей среды, но и образом жизни, питания мужчины, которые могут негативно воздействовать на качество спермы. Среди основных факторов медики определяют:

наследственные факторы;
гормональные нарушения;
заболевания мочеполовой системы;
отсутствие регулярных половых отношений;
варикоз;
чрезмерное употребление анаболиков, стероидов;
лучевая или химическая терапия на фоне онкологического заболевания;
оперативные вмешательства в районе органов малого таза;
случайные половые связи с патологическими последствиями;
злоупотребление алкогольными напитками;
неполноценное питание;
курение, наркотики;
ношение слишком тесного, утягивающего белья;
занятия велосипедным или мотоциклетным спортом;
частые стрессовые ситуации;
тяжелый физический труд или изнурительные тренировки;
травмы;
простатит.

Вялый сперматозоид не сможет оплодотворить матку

Понятно, что это далеко не все факторы, которые влияют на появление заболевания. Патоспермия легко диагностируется, несложно лечится. Но это возможно при своевременной диагностике и лечении. Для того чтобы вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью, важно знать симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии в организме заболевания.

Симптомы

Симптоматика заболевания достаточно сложная. Большинство мужчин просто не догадываются о болезни. Так может длиться до тех пор, пока вопрос о репродуктивности не встанет достаточно остро. Такое бессимптомное развитие заболевания провоцирует патологические изменения, которые ведут к мужскому бесплодию.

Симптомы существуют, но они едва заметны, и, как правило, никто не обращает на них внимание. Количество спермы во время эякуляции незначительное, она недостаточно вязкая. Согласитесь, что мало кто посчитает такое явление патологией. Что же тогда норма? Как это определить? Это вопросы, которые мало волнуют большинство мужчин.

Бессимптомное развитие заболевания провоцирует патологические изменения, которые ведут к мужскому бесплодию

Даже в том случае, когда у семейной пары долго не появляется желаемая беременность, вину чаще всего относят к женщине.

Достаточно сложно убедить мужчину в том, что ему необходимо пройти диагностическое обследование. Это тема слишком деликатна для него, и обращаться за врачебной помощью самоуверенные мужчины не желают.

А заболевание тем временем прогрессирует, увеличивая шансы на полную потерю репродуктивности.

Диагностика

Патоспермия – серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики и своевременного лечения. Именно поэтому большинство половозрелых мужчин, которые поздно завязывают супружеские отношения, оказываются бесплодны. Их не волновал этот вопрос до женитьбы, и только после вступления в брак это стало проблемой.

Современные медики рекомендуют проходить обследование обоим супругам, невзирая на большое мужское самолюбие. Диагностика несложная, проводится она обычно в центрах планирования семьи. Мужчине придётся сдать сперму (эякулят) на лабораторное исследование или спермограмму. Собрать эякулят необходимо в условиях клиники, как это делается – объяснять не надо.

Перед проведением анализа мужчине рекомендуют воздержаться от половой близости на протяжении пяти дней. Помимо спермограммы, назначают другие виды обследований. Это:

сдача анализов крови и мочи на возможное наличие инфекций или определение других факторов;
ультразвуковое обследование всех органов, расположенных в малом тазу.

Помимо отказа от сексуальной близости, мужчине рекомендуют полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, приема лекарственных препаратов, спортивного питания.

Физические нагрузки отменить или свести к минимуму. Отказаться о посещения саун и бассейнов.

Это серьезные диагностические мероприятия, которые помогут определить жизнеспособность сперматозоидов и выявить факторы, ставшие причиной возникновения заболевания.

Классификация патоспермии

На основании данных, полученных после диагностического обследования мужчины, врачом определяется вид данной патологии:

Нормозооспермия практически не имеет отклонений от нормы, но сам эякулят фертилен, то есть низка способность к оплодотворению.
Малое количество эякулята – гипоспермия.
Если в составе спермы мало сперматозоидов, то заболевание классифицируется как олигозооспермия.
При диагностировании астенозооспермии определяется низкая подвижность половых клеток.
Если сперматозоиды имеют неправильную форму, то это тератозооспермия.
При отсутствии мужских половых клеток в сперме ставят диагноз азооспермия.
При повышенном содержании в сперме эритроцитов определяется гемоспермия.
В сперме отсутствуют жизнеспособные сперматозоиды – некрозоспермия.
В составе спермы содержится большое количество лейкоцитов (белые кровяные тельца) – лейкоцитоспермия.

Любой выявленный вид заболевания поддается лечению, если патология выявлена на ранних стадиях.

На основании данных, полученных после диагностического обследования мужчины, врачом определяется вид данной патологии

Лечение

Перед началом лечения врач обязательно рекомендует полностью изменить образ жизни. Это значит, лучше полностью отказаться от алкоголя и курения, избегать переохлаждений, интоксикаций. Это необходимо для того, чтобы был создан благоприятный фон для сперматогенеза. Существует два вида лечения данной патологии:

консервативное;
оперативное.

Не стоит пугаться оперативного вмешательства. Этот метод применяется лишь в экстренных случаях. Например, когда существует необходимость устранить непроходимость семявыводящих путей или при лечении варикоцеле. В большинстве случаев назначается противовоспалительная, антибактериальная терапия.

Интересен тот факт, который подтверждает официальная медицина. Если мужчина полностью меняет образ жизни, нормализует питание, вводит в рацион продукты, благоприятно влияющие на мочеполовую систему, отказывается от алкоголя, бросает курить, то через несколько месяцев его состояние нормализуется без применения медикаментозных мер.

Исследование спермы под микроскопом

Если выявлены гормональные нарушения – назначаются гормоны, принимать которые необходимо по определенной схеме. При другом виде заболеваний чаще всего это антибактериальная и противовоспалительная терапия. Лечение недлительное и оно полностью восстанавливает репродуктивные функции.

Патологические случаи известны, но они происходили в тех случаях, когда заболевание уже находилось в хронической форме. Это мужчины, которым уже не суждено испытать прекрасное чувство отцовства. Но винить современную медицину в этом не стоит. Это лишь свидетельство небрежного отношения к собственному здоровью.

Что советует народная медицина в этом случае

Помощь средств народной медицины при этом заболевании существует. Врачи не исключают это, но только в комплексе с основным лечением. Если заболевание находится на ранней стадии, то изменив образ жизни, можно вылечить заболевание с применением народных средств без использования медикаментов.

Уже упоминалось, что отказ от курения, алкоголя, нормальные сексуальные отношения с постоянной партнёршей помогут изменить положение всего за несколько месяцев. А средства народной медицины значительно ускорят этот процесс. Поэтому сами мужчины и их прекрасные половинки должны взять на вооружение предлагаемые рекомендации.

В качестве природных лекарств можно рекомендовать такие:

корень женьшеня;
лист шалфея;
семена подорожника;
копытень;
ягоды боярышника;
отвары шиповника;
багульник;
тысячелетник.

Нет никакого секрета в том, что большинство этих растений обладают противовоспалительными, мочегонными свойствами.

Отвары из этих трав способны быстро нормализовать общее состояние мочеполовой системы, а подорожник повышает активность сперматозоидов.

Но лечение лекарственными травами может не дать положительного результата, если заболевание наследственное или гормональное. Здесь без серьёзного медикаментозного курса не обойтись.

Все мероприятия, назначенные медиками и рекомендованные народной медициной, должны безукоризненно выполняться. Любое игнорирование чревато более тяжелыми формами заболевания. Не стоит забывать, что это грозит бесплодием.

При симптомах данного недуга обратитесь к врачу

Врачи рекомендуют пересмотреть не только свой режим, но и увеличить время для полноценного отдыха. В такую программу могут быть включены:

нормальный, регулярный секс с одной партнершей;
индивидуальный режим труда, который часто разрабатывается врачами, чтобы исключить большие физические нагрузки;
время, проведенное в кресле за рабочим столом, лучше компенсировать долгими пешими прогулками на свежем воздухе;
полностью исключить силовые тренировки или свести их к разумному минимуму;
отказаться от спортивного питания, рацион разнообразить белковой пищей;
соблюдать регулярные элементарные правила личной гигиены;
избегать переохлаждений;
не носить тесное белье.

Источник: https://AnnaHelp.ru/zabolevaniya/patospermiya.html

Патоспермия

К сожалению, в наше время у мужчин довольно часто встречается такая патология, как патоспермия, проявляющаяся в нарушении выработки семенной жидкости, изменении ее состава и характеристик.

При данном заболевании замедляется процесс созревания спермиев, ухудшается их подвижность, уменьшается количество выделяемого эякулята или же семяизвержение полностью отсутствует. Патоспермия препятствует процессу оплодотворения и без своевременного и правильного лечения может стать причиной бесплодия.

Если же будет проведена соответствующая терапия, мужчинам вполне можно будет вернуть способность к зачатию.

Причины и симптомы патоспермии

Выделяют несколько основных причин уменьшения количества вырабатываемой семенной жидкости и ухудшения ее качества.

Итак, обычно это сбой гормонального фона, наследственная предрасположенность, длительное воздержание от половой жизни (вызывает избыточное скопление эякулята в семенниках), закисление семенной жидкости, агглютинация (склеивание) спермиев, воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполового тракта, употребление стероидов или анаболиков, варикоцеле, облучение организма радиацией, а также последствия проведенных операций на органах малого таза. Также причинами развития патоспермии можно назвать беспорядочную повышенную половую активность, злоупотребление курением, алкоголем или наркотическими веществами, несбалансированное питание.

Самостоятельно выявить патологию у себя очень сложно, при достижении оргазма отмечается отсутствие или уменьшение объема выделяемой спермы.

Количество семенной жидкости уменьшается и у мужчин в пожилом возрасте, но это обычно происходит из-за старения организма и снижения синтеза тестостерона. У молодых же парней такое явление не является нормой.

Но самым главным симптомом патоспермии является невозможность длительное время зачать ребенка при регулярной половой жизни и отказе от средств контрацепции.

Различают несколько видов патоспермии. Нормозооспермию диагностируют тогда, когда при нормальных показателях спермы нарушается оплодотворяющая способность мужчины. Процентное соотношение спермиев в эякуляте заметно снижается при олигозооспермии. При азооспермии отмечается полное отсутствие спермиев.

Если объем эякулята не достигает 2 мл, то говорят о гипоспермии. Некрозооспермией называется отсутствие живых спермиев. Недостаточную подвижность сперматозоидов называют астенозооспермией. При большом количестве аномальных спермиев в эякуляте диагностируют тератозооспермию.

Повышенный уровень лейкоцитов в сперме говорит о лейкоцитоспермии. Акинозооспермией называется неподвижность сперматозоидов в эякуляте. Под гемоспермией подразумевают наличие эритроцитарных клеток в эякуляте. Повышенную вязкость эякулята называют вискозипатией, что угнетает двигательную активность спермиев.

Слизь в семенной жидкости мужчин говорит о воспалении в мочеполовой и репродуктивной системах.

Кроме того, еще выделяют 3 степени нарушений подвижности спермы. При первой степени, слабовыраженной, отмечается чуть меньше половины активных спермиев от всего количества собранного эякулята, при 2 степени этот показатель составляет около 30-40%, а при 3 степени — менее 30%.

Диагностика и лечение патоспермии

Определить наличие у мужчины патоспермии можно при помощи спермограммы — проведение анализа эякулята. При помощи данного метода исследования специалист сможет оценить состояние спермы, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов, их количество и морфологическую форму, а также уровень лейкоцитов, эритроцитов и прочих клеток.

Чтобы результаты исследований были наиболее точными, необходимо придерживаться нескольких простых правил перед проведением спермограммы. Перед сдачей спермы на анализ в течение 3 суток придется воздержаться от сексуальной жизни.

В течение 5 дней до процедуры нельзя принимать никакие алкогольные напитки. Также за неделю до спермограммы придется прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на достоверность анализа.

Перед сдачей спермы несколько дней не рекомендуется посещать баню, сауну, старайтесь избегать воздействия высоких температур на организм.

Также для постановки правильного диагноза и установления причин изменения эякулята мужчинам, кроме спермограммы, назначается еще УЗИ органов малого таза, анализ на уровень гормонов, анализы для выявления инфекционно-воспалительных процессов в организме и прочие исследования.

Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причины заболевания. Назначаются антибактериальные препараты, которые уничтожают возбудителей болезни. Также может быть назначена противовоспалительная терапия хронического простатита и других подобных болезней, которые приводят к нарушению фертильности.

Патоспермию можно лечить консервативным и оперативным (при наличии варикоцеле, непроходимости семявыносящих путей) путем. Консервативное лечение проводится в несколько этапов: общий (общеукрепляющий, противовоспалительный, витамино — , физиотерапия), этиотропный (антибиотики, гормоны) и стимуляция сперматогенеза.

После устранения всех причин сперматогенез у здорового мужчины должен восстановиться самостоятельно.

При незначительных отклонениях иногда вполне достаточно лишь наладить здоровый образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, не носить тесное белье, употреблять больше продуктов, богатых цинком и витамином Е, отказаться от вредных привычек, исключить перегрев половых органов. Для каждого пациента должна быть подобрана индивидуальная схема лечения.

Некоторые представители сильного пола предпочитают народные методы лечения. Например, легкие степени астенозооспермии можно вылечить при помощи отвара шалфея, корня женьшеня, семян подорожника. Однако народные средства будут неэффективными, если нарушение имеет воспалительную, инфекционную или генетическую природу.

При азооспермии может помочь прием натощак мумие и морковного сока (в пропорции 1:20). Чтобы улучшить процесс образования спермы, рекомендуется принимать отвар копытня. Для его приготовления нужно залить половину чайной ложки травы стаканом кипяченой воды, а затем в течение получаса пропарить средство на водяной бане. Принимать 5 раз в день.

Также желательно регулярно принимать гранаты или их сок. Хорошо налаживает сперматогенез и отвар боярышника. Нужно залить столовую ложку сырья стаканом кипятка, принимать 2 раза в день по половине стакана. Для восстановления подвижности сперматозоидов советуют принимать настой семян подорожника. Столовую ложку семян следует залить стаканом кипятка, а через 15 минут процедить.

Желательно перед приемом настой немного подогреть, принимать по 2 столовых ложки 4 раза в день на протяжении 3 месяцев.

Абсолютное бесплодие наступает только при самых тяжелых степенях патоспермии (некрозооспермия, аспермия, азооспермия). Во всех остальных случаях речь идет о снижении фертильности, в большинстве случаев патоспермия вполне излечима. Не забывайте, что своевременное лечение является залогом успешного оплодотворения и зачатия.

Источник: https://menportal.info/story/patospermiya

Азооспермия что это такое — причины, лечение, отзывы мужчин

Азооспермия – тяжелая форма бесплодия у мужчин, при которой в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды.

Для выведения наружу, сперма перемешивается с семенной жидкостью в некоторых местах репродуктивной системы мужчины.

Из-за проблем с закупоркой или выработкой спермы, она может не смешаться с семенной жидкостью и не выйти наружу. По этой причине многие мужчины, страдающие азооспермией, имеют трудности с зачатием ребенка.

Причины возникновения

В зависимости от причины развития заболевания азооспермия бывает обструктивной, секреторной и временной.

Обструктивная характеризуется развитием непроходимости семявыводящих протоков, вследствие чего половые клетки не могут попадать в эякулят. Важно: при обструктивной азооспермии мужские половые клетки вырабатываются организмом в достаточном количестве, имеют полноценное строение и нормальную подвижность.

Основные причины развития обструктивной азооспермии:

Врожденные аномалии развития семявыводящих протоков;
Операция на органах мошонки, например, вазектомия;
Воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы (орхит, везикулит, эпидидимит, воспаление простаты).

Секреторная или необструктивная азооспермия характеризуется изначальным нарушением выработки половых клеток в яичках. Основные причины:

Заболевания органов эндокринной системы;
Опухоли яичка;
Осложненные воспалительные процессы;
Эпидемический паротит (свинка);
Сифилис;
Травмы позвоночника и инвалидизация мужчины.

При временной азооспермии у мужчины нарушается работа половых желез, в результате чего в эякуляте могут отсутствовать спермии. Как правило, данный вид заболевания развивается при приеме некоторых лекарственных препаратов, прохождения курса химиотерапии, перегрева во время посещения бани или сауны, на фоне хронической усталости и стрессов.

Классификация

В зависимости от причины, лежащей в основе развития азооспермии, выделяют следующие ее формы:

Сочетанная (смешанная). Она сочетает в себе признаки обструктивной и необструктивной форм;
Секреторная (необструктивная). Она связана с прекращением образования сперматозоидов клетками яичек;
Экскреторная (обструктивная). Вызывается нарушением проходимости семявыносящих протоков;
Временная (функциональная). Проходит после прекращения влияния вредного фактора и не требует лечения.

Негативные факторы способны приводить к уменьшению содержания сперматозоидов в семенной жидкости. В зависимости от количества сперматозоидов выявляют следующие стадии:

Астенозооспермия	При этой стадии форма и количество сперматозоидов в семенной жидкости соответствуют норме, но лишь менее половины из них обладает прогрессивным линейным (I тип) и прогрессивным непрямолинейным (II тип) движением.
Олигозооспермия	При которой в 1 мл эякулята содержится менее 20 млн живых и подвижных сперматозоидов.
Азооспермия	Сперматозоиды в семенной жидкости полностью отсутствуют.
Тератозооспермия	Количество сперматозоидов в эякуляте и их подвижность соответствуют норме, но более 50% из них имеют выраженные нарушения в строении хвоста и головки.

Симптомы азооспермии

При азооспермии основной симптом – это отсутствие беременности, то есть неспособность к зачатию. В этом случае мужчине необходимо пройти проверку на подверженность азооспермии. Также у больного наблюдается опухлость и отечность мошонки, возможны водянистые выделения из полового члена, яички плохо прощупываются, имеют небольшой размер, либо слишком мягкие.

При обращении к врачу, могут быть выявлены следующие симптомы:

недостаточная развитость яичек или предстательной железы;
мужские половые клетки недостаточно развиты;
очень низкий или слишком большой тестостерон в крови;
присутствует вероятность нарушений на генетическом уровне;
высокая концентрация фолликулостимулирующего гормона.

Как симптом, можно выделить стресс, который испытывает мужчина из-за невозможности зачать ребенка и находится в напряжении по поводу своего возможного бесплодия.

Диагностика

Диагноз ставится после проведённого обследования, включающего в себя:

двукратного исследования эякулята с интервалом в 2-3 недели (спермограмма);
УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков (ТРУЗИ), УЗИ органов мошонки;
генетическое исследование крови (определение кариотипа, AZF-фактора, гена белка CFTR);
гормональное обследование крови, включая определение первичных и вторичных маркеров недостаточности спермообразующей функции яичек (ФСГ, ЛГ, ингибин В) и оценку андрогенного статуса (общего и свободного тестостерона, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), эстрадиола).

Для точной диагностики причины нарушения сперматогенеза показано выполнение открытой диагностической биопсии яичка (TESE). Биопсию яичка следует комбинировать с забором сперматозоидов через прокол с их криоконсервацией для последующего использования сперматозоидов в программах ЭКО.

Лечение азооспермии

Как только поставлен диагноз, многие мужчины задаются вопросом: а можно ли вылечить азооспермию? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Успех лечения зависит от факторов, которые стали причиной заболевания, ведь терапия, в первую очередь, направлена на ее устранение.

При азооспермии современная медицина применяет два метода лечения:

Хирургическое вмешательство при обструктивной азооспермии для восстановления проходимости семявыводящих путей.
Консервативное лечение применяют при обструктивной или секреторной форме. Проводится стимуляция сперматогенеза гормональными препаратами, либо устраняется инфекция антибактериальными средствами.

Если, несмотря на предпринятое хирургическое и консервативное лечение азооспермии, беременность у партнерши так и наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, самой эффективной из которых является ИКСИ. Для процедуры экстракорпорального оплодотворения сперматозоиды получают в процессе открытой или аспирационной биопсии из яичка (TESA/TESE) или придатка яичка (MESA, PESA).

При неустранимых причинах азооспермии успешное лечение мужского бесплодия не представляется возможным. В этом случае для оплодотворения паре рекомендуется воспользоваться донорской спермой. В целом же шансы на зачатие естественным путем или с помощью методов ВРТ выше у мужчин с обструктивной формой азооспермии, по сравнению с секреторной.

Народные средства

Согласно отзывам мужчин, среди наиболее распространенных методов используемых в домашних условиях выделяют такие:

Из обыкновенной полыни готовят настой, заливая чайную ложку травы кипятком. Когда жидкость остынет, ее процеживают и употребляют в течение дня.
Мумие смешивают с обычным морковным соком (при этом соблюдаются пропорции 1 к 20) и принимают смесь натощак каждое утро.
Очень полезно есть гранаты. Как минимум один в день.
Смешать в одинаковых пропорциях белую шелковицу с ирландским мхом, молодыми иголками верхушек сосны и листьями грецкого ореха. Все это измельчить, смешать 2 ложки смеси с чайной ложкой измельченных семян льна. Залить все половиной стакана кипятка и прокипятить 15-17 минут. Когда настой остынет, его надо процедить и употреблять 3 раза в день.
Смешать в блендере стакан обычного красного вина, 3 желтка, полстакана лимонного сока, стакан меда. Принимать полученную смесь по столовой ложке 3 раза на день.

Народные средства могут быть эффективны только при секреторной азооспермии. Обструктивный тип заболевания, при котором происходит закупорка семявыводящих путей, вылечить народными методами, невозможно.

Прогноз для отцовства

При своевременной диагностике и лечении обструктивной формы азооспермии вероятность зачатия составляет не менее 65%.

Если мужчина страдает секреторной азооспермией или врождённым отсутствием семявыносящих протоков, то ему рекомендовано проведение мультифокальной биопсии яичек.

Эта процедура гарантирует извлечение жизнеспособных мужских половых клеток, пригодных для оплодотворения женской яйцеклетки.

В медицинской практике описана масса случаев, при которых осуществлялось зачатие естественным путём при наличии у мужчины секреторной формы азооспермии.

(16

Источник: https://medsimptom.org/azoospermiya/

Патоспермия у мужчин: лечение и причины

Патоспермия является патологическим процессом, для него характерно определение разных отклонений от нормы в эякуляте — сперма производится с разными нарушениями, например, с увеличенной вязкостью или низкой активностью сперматозоидов, а также с их небольшим объемом. Патоспермия иногда служит причиной бесплодия у лиц мужского пола.

Для патоспермии свойственно наличие нарушений в процессах созревания и воспроизводства сперматозоидов. Назначение необходимого способа лечения определяется исходя из проведенной диагностики заболевания, при которой выявляются причины, спровоцировавшие появление данной патологии.

Правильное и главное своевременное лечение поможет устранить эту проблему.

Факторы, вызывающие нарушения в эякуляте

Патологический процесс изменения семенной жидкости, ее качественного содержания происходит вследствие влияния разных факторов:

Агглютинация спермиев;
Варикоцеле;
Нарушение гормональных показателей;
Генетическая предрасположенность;
Наличие травм половых органов;
Последствия оперативного вмешательства в репродуктивной структуре;
Радиоактивные волны;
Прием анаболиков, стероидных препаратов;
Присутствие воспалительных явлений, инфекционных болезней в области половых органов;
Простатит;
Вредные зависимости – распитие алкогольных напитков, курение, прием наркотических веществ;
Водянка яичек;
Употребление некоторых лекарственных средств;
Хроническая утомляемость, стрессы;
Частое посещение сауны или бани;
Велоспорт или мотоспорт;
Неудобное, тесное нижнее белье;
Продолжительное воздержание от сексуальных контактов или, наоборот, беспорядочная половая жизнь;
Негативные воздействия в процессе профессиональной деятельности – шум, интоксикация организма, температурные перепады;
Лишняя масса тела или недостаточный питательный рацион из-за жестких диет.

Факторов, оказывающих влияние на производство спермы достаточно много.

Симптомы патологии

Довольно часто мужчина не подозревает о наличии у него патоспермии. Обычно данное нарушение выявляется в процессе обследования спермограммы, когда у половых партнеров не получается зачать ребенка длительное время.

В качестве внешних признаков патологии можно наблюдать следующие явления – изменением цвета, вязкости или объема эякулята, т.е.

при наличии разных патологий качественного и количественного содержания семенной жидкости происходит снижение или отсутствие объема спермы при оргазме.

У пожилых представителей мужского пола объем эякулята снижается по причине старения всех систем в организме, у молодых мужчин данный момент говорит об отклонение от нормальных показателей и требует процесса лечения. Часто данная патология остается незамеченной.

Главный признак наличия болезни – невозможность в ходе длительного временного периода зачать ребенка, когда происходят регулярные половые акты без применения контрацептивных средств.

Формы патологии

Разные отклонения провоцируют изменение качественного и количественного состава спермы. Классификация патологии:

Олигозооспермия – низкое содержание сперматозоидов в эякуляте;
Нормозооспермия – результаты спермограммы указывают на норму, но также имеются небольшие недостатки качественного содержания эякулята, снижающие его фертильность;
Гематоспермия – присутствие в эякуляте эритроцитов;
Астенозооспермия – небольшой объем активно-подвижных сперматозоидов;
Лейкоцитоспермия – присутствие в эякуляте лейкоцитов;
Гипоспермия – небольшой объем спермы (меньше 2 мл);
Азооспермия – отсутствие в эякуляте спермиев;
Акинозооспермия – присутствие неактивных спермиев;
Некрозооспермия – мертвые спермии;
Тератозооспермия – маленький объем нормальных спермиев, большинство представлено с аномальной структурой – 2 головки или 2 жгутика;
Аспермия – отсутствие спермы.

Диагностические меры

Для определения разных видов патоспермии лицам мужского пола следует отдать эякулят на исследование. Спермограмма позволит оценить качество спермы, подвижность смерматозоидов, их объем, морфологическую структуру, выявит показатели лейкоцитов, эритроцитов.

Для определения точного диагноза перед процедурой выполнения спермограммы лицам мужского пола нужно обязательно соблюдать врачебные наставления:

До сдачи спермы надо за 3 суток отказаться от половых контактов;
Также за несколько дней до осуществления процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки;
Прием любых лекарственных препаратов, способных оказать влияние на результаты анализов, должен быть прекращен за неделю до процедуры;
За несколько дней до сдачи спермы специалисты не советуют посещать баню или сауну.

Кроме данной медицинской процедуры врач может назначить пациенту УЗИ органов половой системы, взятие анализов для определения воспалительных, инфекционных процессов и другие различные исследования, которые необходимы для выявления точного диагноза, определения способа лечения данной патологии.

Процессы лечения патологии

Данное заболевание успешно поддается процессам лечения при своевременном обращении к специалисту. Способ вылечивания определяется исходя из характера причин, спровоцировавших данную патологию и ее дальнейшее развитие.

Терапевтические методы лечения патоспермии подразделяются на несколько этапов:

Сначала необходимо укрепить организм пациента, устранить факторы неблагоприятного влияния;
Далее осуществляется процесс лечения патологии, происходит избавление от причин, вызывающих ухудшение качественного состояния спермы;
Финальная стадия лечения – стимуляция сперматогенеза посредством лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов, витаминных комплексов.

Перед началом процесса лечения специалисты рекомендуют создать благоприятные условия – воздержаться от вредных зависимостей (алкоголь, курение), не допускать переохлаждение или перегрева своего организма.

Процедура вылечивания патоспермии может состоять из:

Оперативного вмешательства – если имеется варикоцеле, непроходимость семявыносящих протоков;
Консервативного лечения – в нем выделяют:

Общие врачебные методы – физиотерапевтические процедуры, укрепление организма, противоспалительное вылечивание, витаминотерапия;
Этиотропные медицинские способы, которые назначаются исходя из наличия той или иной причины патологии – прием антибиотиков, гормонов.

Меры стимуляции сперматогенеза

Если нарушения, обнаруженные в составе спермы, являются незначительными, и другие патологии отсутствуют, то в данной ситуации надо наладить правильное питание, организовать свою работу, отдых, придерживаться регулярных сексуальных контактов, осуществлять прогулки на природе, не использовать тесное нижнее белье, не допускать перегрева органов половой системы. В таком случае, придерживаясь данных рекомендаций, сперматогенез у нормального представителя мужского пола может восстановиться самостоятельно.

При наличии эндокринных патологий – принимаются гормональные вещества, прописанные врачом.

При патоспермии часто назначают стимуляцию сперматогенеза – специалист составляет индивидуальную программу проведения определенных процедур для данного пациента, обычно в нее входят:

Прием лекарственных веществ перорально, т.е. при помощи рта;
Употребление препаратов внутримышечно;
Применение лекарств внутривенно, посредством капельницы.

Данный процесс лечения рассчитывается на небольшой срок — около месяца. После проведенной стимуляции сперматогенеза происходит улучшение показателей спермограммы, что позволит в дальнейшем осуществиться зачатию ребенка без применения ЭКО и других специальных репродуктивных методов.

Источник: http://MuzhDoc.ru/andrologiya/fertilnost/patospermiya