Причины отклонений от нормоспермии

Что означает заключение — нормоспермия?

К сожалению, есть пары, которые не могут завести детей. Причиной этому могут служить проблемы со здоровьем не только у женщины, но и у мужчины. Состояние, при котором мужской организм способен вырабатывать достаточно здоровых сперматозоидов для зачатия, называется нормоспермия. Чтобы установить диагноз мужского бесплодия, требуется сдать анализ спермы. Это не займет много времени.

Преходящее бесплодие может возникнуть при:

ожирении;
сильном стрессе;
гормональном дисбалансе;
злоупотреблении спиртным и никотином;
в результате механических повреждений яичек.

Чтобы пройти анализ спермы, нужно обратиться к андрологу. По результатам исследования эякулята можно судить о состоянии здоровья мужчины, наличии воспалительных, инфекционных и других болезней.

Подготовка

Согласно рекомендациям ВОЗ, материал для анализа должен быть получен путем мастурбации. Для этого в медицинском учреждении оборудуют специальное помещение с эротическими журналами. Дверь закрывается изнутри.

Чтобы результаты были точными, за несколько дней до сдачи анализа нужно соблюдать следующие правила:

исключить любой алкоголь;
воздержаться от секса;
не перегреваться.

Если доктор назначит повторный анализ, то это требование также нужно будет соблюдать. Для более точного заключения о нормоспермии или отклонении предпочтительно сдать анализ несколько раз.

У некоторых мужчин бывает ретроградная эякуляция. Чаще всего мужчина указывает, что оргазм есть, а сперма отсутствует. При этом эякулят забрасывается в мочевой пузырь.

Тогда следует сдать анализ мочи для обнаружения спермы, и обследование эякулята может показать нормоспермию.

Расшифровка

Для точной расшифровки нужно сдать анализ несколько раз (обычно 2-3 раза). Если первый анализ оказался не совсем хорошим, то не стоит отчаиваться. Обязательно нужно сдать его повторно.

Держа результат анализа в руках, вы можете совершенно не понимать то, что там написано, например, заключение «Нормоспермия» вам может ни о чем не сказать. Обязательно следует дойти с результатом анализа к доктору и обсудить его.

Но ваша образованность в этом вопросе не будет лишней.

Основными нормативными показателями нормоспермии являются следующие:

объем эякулята;
время его разжижения;
цвет;
водородный показатель.

Для нормоспермии характерен объем 2-6 мл. Малый объем может стать причиной бесплодия, так как по половым путям женщины это количество не способно достигнуть матки.

Если при первой сдаче анализа у вас выделилось менее 2 мл спермы, это не означает, что у вас всегда ее мало. Следует провести повторное исследование. Не обольщайтесь, если у вас при семяизвержении эякулята много.

Влагалище вмещает примерно 5 мл, остальной объем вытекает и не участвует в зачатии.

Статья в тему: Нормозооспермия: что это такое

Первое время эякулят густой и вязкий. Через 10-60 минут он разжижается под воздействием ферментов предстательной железы. При обследовании материала на вязкость исследуется нить, которая тянется за эякулятом.

Ее длина должна составлять около 2 см. Если эякулят остается вязким, то это указывает на патологию простаты, которая привела к изменению химического состава.

Сперматозоиды в вязкой среде не способны нормально передвигаться.

При нормоспермии цвет серо-белый. Молочно-белый, желтоватый или молочный цвет говорит о нормозооспермии. Если есть запах каштана, осадок, хлопья, прозрачность, то это не нормоспермия.

Однако ВОЗ рекомендует не обращать внимание на цвет и запах. Во многих лабораториях эти показатели учитывают. Если в сперме содержится кровь, то она становится розоватой или коричневатой.

Прозрачность указывает на отсутствие сперматозоидов – азооспермию.

Сперматозоиды погибают в кислой среде женских половых путей. Чтобы добраться до цели, они нуждаются в защите. Для этого есть семенная жидкость.

Если все показатели в пределах нормоспермии, кроме кислотности, то это не говорит о патологии. Когда имеется сочетание с другими отклонениями, то можно поставить диагноз.

Например, снижение рН и азооспермия указывают на непроходимость семенных протоков.

В эякуляте при нормоспермии лейкоцитов должно быть до 1 млн в 1 мл; если показатель выше, то имеется воспалительный процесс. На воспаление указывает наличие слизи, которая должна, в норме, отсутствовать. Эритроциты при нормоспермии отсутствуют. Если обнаружены эритроциты, то это может свидетельствовать о раковой опухоли, воспалении или травме.

Оценка сперматозоидов

Концентрация спермиев в 1 мл эякулята составляет 20-120 млн/мл. Если их мало (олигозооспермия), то кислотная среда влагалища не дает им добраться до матки. Бывает полное отсутствие спермиев – азооспермия. Также обращают внимание на подвижность сперматозоидов. По этому признаку их делят на категории:

Активноподвижные – направление движение прямолинейное со скоростью 0,025 мм/c. Это молодые здоровые сперматозоиды, их количество при нормоспермии составляет свыше 25%.
Прогрессивно-слабоподвижные – направление движение прямое, но со скоростью менее 0,025мм/c. В сумме спермии категории А и В должны составлять не менее 50%.
Непрогрессивно-подвижные шевелятся на месте или движутся по кругу.
Неподвижные – это спермии, которые погибли или погибают. При нормоспермии в сумме клеток категории С и D должно быть менее 50% от общего количества.

Если живых сперматозоидов менее 20%, то стать биологическим отцом не представляется возможным. Рекомендовано усыновление или оплодотворение клетками донора. В спермограмме указываются еще такие показатели, как:

морфология спермиев – иногда встречаются с аномальным строением;
склеивание (агглютинация) спермиев – бывает при воспалении или иммунных нарушениях;
АСАТ – антиспермальные антитела – могут образовываться в мужском или женском организме. Они прикрепляются к хвостику спермия, не давая ему передвигаться, или к головке, нарушая возможность оплодотворения.

Если в нескольких исследованиях выявлена какая-либо патология, то отчаиваться не стоит. Возможно, вам достаточно пролечить болезни половых органов, бросить пить и курить, нормализовать режим труда и отдыха, исключить стрессы, чтобы появилась нормоспермия. Это нужно решать с вашим лечащим врачом.

Что это значит

Нормоспермия подразумевает нормальное состояние спермы по результатам спермограммы.
Спермограмма позволяет оценить функционирование репродуктивной системы у мужчин, определить наличие воспалительного процесса или инфекции. Нормоспермия характеризует качество спермы в целом. Для этого оцениваются нижеперечисленные характеристики спермы:

Количество эякулята, то есть объем. В норме количество семенной жидкости у мужчин составляет от 2 до 6 мл. Небольшое количество эякулята может стать причиной бесплодия. А вот продукция большого объема не повышает шанс беременности в сравнении с нормальным объемом спермы, так как влагалище принимает определенное количество семенной жидкости, а все остальное просто вытекает наружу.
Цвет, наличие примесей крови, гноя. Нормоспермия характеризуется молочным, белым цветом, возможен легкий желтоватый оттенок. Показателем нормоспермии не считается прозрачность, наличие хлопьев и взвесей, неприятный запах. Наличие крови окрашивает семенную жидкость в розовый, красный цвет, а гной придает зеленовато-желтый оттенок.
Время разжижения спермы и вязкость. Вязкость определяют путем измерения нити, которая тянется за эякулятом. В норме ее размер составляет пару сантиметров. Время разжижения должно быть в пределах от 10 минут до часа. Оба показателя взаимосвязаны. Ведь разжижение спермы у мужчин и, соответственно, снижение ее вязкости происходит под воздействием ферментов предстательной железы. Нарушение ее функции приводит к недостаточному разжижению эякулята и повышению его вязкости, что является причиной бесплодия.
Уровень рН или водородный показатель. Кислотно-щелочной баланс при нормоспермии должен колебаться в пределах 7,2-8. Слишком кислая или щелочная среда нарушают функцию сперматозоидов и приводят к их гибели.

Кроме вышеперечисленного, для определения нормоспермии в спермограмме у мужчин оценивают количественные и качественные изменения сперматозоидов, их подвижность и активность, наличие форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов).

Появление лейкоцитов свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительного процесса, локализованного в органах мочеполовой системы. Чаще всего причиной являются венерические заболевания.

Естественно, при наличии инфекции нарушаются процессы сперматогенеза, снижается функциональная активность органов репродуктивной системы.

Для изучения состояния спермы у мужчин рекомендуется сдавать анализ на определение показателей спермограммы несколько раз. Обычно достаточно 2-3 раза. Стоит отметить, что спермограмма не всегда демонстрирует точный результат. Ведь могут наблюдаться как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

К тому же у некоторых мужчин имеет место так называемое преходящее бесплодие. Данное состояние характеризуется преходящими нарушениями показателей спермограммы, после чего происходит их нормализация, нередко даже без использования вспомогательной медикаментозной терапии.

Преходящие нарушения могут быть вызваны такими факторами, как:

Стресс.
Дисбаланс гормонов.
Избыточная масса тела.
Чрезмерное употребление алкогольных напитков и продукции, содержащей никотин.
Механическая травма яичек.

Как выявить

Технология забора биологического материала (мужской спермы) достаточно простая. Материал для исследования получают путем мастурбации. Обычно для удобства и комфорта мужчин в лабораториях и клиниках имеется специальная комната, оснащенная всем необходимым, в том числе журналами и видеозаписями эротического характера.

Кроме этого, эякулят для исследования можно доставить в лабораторию в презервативе, однако в этом случае крайне важно соблюдать температурный режим. При поддержании температуры около 36,6 градусов, а также при условии доставки в течение ближайшего часа, биологический материал остается пригодным к исследованию.

Реже для определения нормоспермии используют посткоитальную мочу, то есть полученную сразу же после полового акта.

Перед анализом необходима подготовка. От качества ее соблюдения будет зависеть достоверность результата спермограммы. Поэтому отнестись к ней следует ответственно. Подготовка подразумевает соблюдение следующих правил в течение нескольких дней до предполагаемого изучения спермограммы:

Не употреблять алкоголь, по возможности не курить сигареты.
Не употреблять лекарственные препараты, которые могут повлиять на изменение результата исследования.
Воздержаться от половых актов.
Избегать перегревания организма (в том числе не рекомендовано посещать бани, сауны) и гиперинсоляции.

Термин «нормоспермия» характеризует фертильные способности мужчин, демонстрирует мужское здоровье. То есть он объединяет множество показателей спермограммы и свидетельствует об отсутствии патологических изменений в эякуляте. Именно данный термин отражает способность представителей мужского пола к зачатию ребенка. К тому же помогает диагностировать причину бесплодия.

Источник: https://fertilnost.guru/andrologiya/fertilnost/spermatoginez/chto-oznachaet-zaklyuchenie-normospermiya.html

Диагноз нормозооспермия: что означает для возможного оплодотворения

В жизни каждой семейной пары наступает момент, когда ребёнок, продолжатель рода, становится как никогда желанным. К сожалению, не всегда беременность наступает в соответствии с желанием мужчины и женщины. Чтобы помочь паре, необходимо провести диагностику и обследование обоих партнёров. Для определения качества мужского семени назначается спермограмма.

Иногда спермограммы достаточно для вынесения вердикта врача.

После пройденного курса тестов и анализов супружеские пары задают вопрос: что такое нормозооспермия? Нормозооспермия – это термин в медицине, который соответствует нормальному показателю спермограммы.

Нормальный показатель означает, что в 1 мл семенной жидкости 60-150 млн подвижных сперматозоидов.

При условии, что более половины сперматозоидов активны, а точнее, 70%, доктор ставит диагноз – нормозооспермия (или нормоспермия).

Что включается нормозооспермию

Нормозооспермия подразумевает следующие характеристики. В норме в исследуемых 2 мл спермы должно быть:

2-4 клетки сперматогенеза.
Лейкоцитов до 1 млн.
Здоровые сперматозоиды — более половины от общего количества.
Правильная морфология головки клеток сперматозоидов – более 30%.

Является ли гарантией нормозооспермия?

Для наступления беременности диагноз нормозооспемия не является полной гарантией и единственной характеристикой. Нужно учесть два показателя:

вязкость спермы;
форма клеток сперматозоидов.

У здоровой женщины может не наступать оплодотворение, даже если её партнёру поставлен диагноз нормозооспермия, но повышен показатель вязкости.

Вязкость эякулята

Повышенная вязкость спермы – синдром, называемый вискозипатия, часто встречается в практике и может стать причиной мужского бесплодия, т. к. понижает вероятность оплодотворения и препятствует нормальному движению сперматозоидов.

Как определить вязкость? Измеряется длина нити спермы (погружается и поднимается вверх стеклянная палочка). Длина нити в норме до 2-х см, чем длиннее, тем выше вязкость и вероятность зачатия ниже.

Причиной повышенной вязкости могут быть варикоцеле, перенесенные воспалительные заболевания мочеполовой системы и инфекционно-воспалительные процессы (орхит, простатит, везикулит). При выявленной вискозипатии назначается необходимое лечение.

Большое количество круглых клеток тормозят срок оплодотворения яйцеклетки. Этот показатель может быть напрямую связан с психологическим состоянием мужчины. Встречается множество патологических форм сперматозоидов.

Патологические формы сперматозоидов

При детальном исследовании эякулята обнаруживаются клетки с дефектами головки:

большие;
маленькие;
конические;
грушевидные;
круглые (при полном или частичном отсутствии акросомы);
амфорные;
вакуоли в области хроматина;
маленькая акросомальная область головки (меньше 40% головки);
головки двойные либо множественные, что говорит о поражении сперматозоидов вирусом;
компактное строение хроматина в виде ядра.

Встречаются патологические формы клетки с дефектами шейки, т. е. склонённой под 90 градусов, а также с утолщённой (утонченной) либо неоднородной средней частью, с отсутствием митохондриальной оболочки, ассиметричным соединением головки и средней части и другие их комбинации.

Даже при показателе нормозоопермия важно учитывать склеивание клеток сперматозоидов между собой (агглютинацией) и тканями эпителия, слизи, частичками патологических агентов (агрегация). Эти состояния возникают при иммунных изменениях и нарушениях в организме мужчины.

Вследствие воспалительных процессов (орхита, простатита) нарушается защитный гематологический барьер в тканях яичек и на поверхности сперматозоидов выделяется особое вещество, склеивающее их между собой. Ещё такое состояние может возникать вследствие травмы мошонки.

Нормозооспермия может быть наряду с воспалительными процессами мочеполовой системы, что требует консультации уролога и назначения соответствующего лечения.

Источник: http://mujikzdorov.ru/muzhskie-zabolevaniya/znachenie-normozoospermiya.html

Нормозооспермия – норма, или все-таки диагноз

Рождение ребенка – это главная цель создания семьи. Но если у семейной пары возникают проблемы с беременностью, зачатием ребенка, врач рекомендует обследование и мужчине, и женщине. Мужчина, в первую очередь, сдает анализ спермы (если не выявлено других проблем).

Если все показатели спермограммы находятся в пределах нормы, пациенту выносят заключение – нормозооспермия. Это значит, что мужчина, в принципе, здоров. При этом нормой принято считать на 1 мл семенной жидкости от 15 млн. сперматозоидов, из которых жизнеспособными являются не менее 50%.

Но иногда, даже при таком положительном диагнозе, женщине не удается забеременеть. Хотя количественные показатели активных сперматозоидов в норме, оплодотворение не происходит по другим причинам и отклонениям в сперме.

Причины отклонений, основные симптомы

Основной причиной, по которой не происходит зачатия, является изменение химического состава эякулята. Наиболее часто встречающимися патологическими изменениями спермы являются:

отклонение от нормы РН;
слишком высокая вязкость спермы;
чрезмерно завышенное количество круглых клеток;
неразжижение спермы;
психологические проблемы.

Все эти отклонения значительно влияют на фертильность эякулята мужчин (т.е. способность организма к производству потомства, участие спермиев в оплодотворении яйцеклетки).

Одной из причин невозможности оплодотворения является склеивание сперматозоидов, в результате чего затрудняется их продвижение по влагалищу. Подобная патология называется агглютинация или агрегация.

Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой, что служит причиной резкого уменьшения активности. В этом случае сперматозоиды не являются полностью здоровыми (имеют неправильную морфологию) и, если женщине удается забеременеть с подобным диагнозом мужа, различные патологические изменения могут возникнуть у плода.

Здоровые половые клетки должны отталкиваться друг от друга, а при агглютинации они склеиваются хвостиками, головками или всем телом, образуя дефектные клетки.

Агрегация – это процесс склеивания спермиев со слизью, эпителием или другими патологическими частицами. Основная причина этой патологии заключается в длительном (выше нормы) разжижении спермы.

Оба этих патологических процесса вызваны иммунологическими проблемами, хроническими воспалениями органов малого таза, травмами гениталий. В результате заболеваний происходит образование гематологического барьера, и на поверхности спермиев образуются антиспермальные вещества, которые склеивают их между собой.

Оба эти состояния эякулята существенно влияют на его фертильность, хотя и легко излечиваются. Но лечение обязательно, особенно если отклонения связаны с воспалительными процессами и могут неблагоприятно повлиять на половое здоровье мужчины.

Вискозипатия – повышенный показатель вязкости спермы. Для его определения измеряют длину нити спермиев, она не должна превышать 2 см. Чем нить длиннее, тем вязкость больше, а возможность забеременеть меньше. Причиной вискозипатии также могут оказаться инфекционные заболевания или воспаления органов мочеполовой системы.

Всевозможные психологические травмы, стрессы способствуют резкому росту числа округлых клеток, что так же увеличивает вязкость эякулята.

Как забеременеть при нормозооспермии

При наличии малейших патологических изменений эякулята, выявленных в результате анализов, стоит отказаться от зачатия ребенка до полного излечения мужчины. Ведь даже небольшая патология влияет на качество спермы и может отразиться на здоровье плода.

При нормоспермии с агрегацией или агглютинацией шансов забеременеть, практически, нет.

Но если своевременное лечение дало положительные результаты, то пара может надеяться на зачатие естественным путем.

Как нужно проводить анализ спермы

На качество эякулята и все его показатели влияет множество факторов. Даже небольшой стресс (переволновались перед сдачей анализа) способен изменить настоящую картину показателей.

Поэтому врач обычно назначает повторную сдачу анализов через 2 недели. Если в результатах наблюдаются слишком большие расхождения, обследование проходят в третий раз.

При обнаружении отклонений от нормы лечение назначается незамедлительно, не дожидаясь результатов повторных анализов.

Спермограмма должна соответствовать определенным нормам:

объем семенной жидкости – от 2 до 5 мл;
спермии – более 15 миллионов на 1 мл;
здоровые клетки – более 50% от общего числа;
сперматозоиды с правильной морфологией – от 30%;
разжижение спермы – от 10 до 60 мин;
вязкость – не более двух см.

Лишь изучив результаты анализа, врач может назначить правильную терапию.

Как улучшить качество эякулята

В первую очередь, необходимо выполнять все предписания врача, отказаться от курения и алкоголя, постараться вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Пища, богатая витаминами, антиоксидантами, полезными минеральными веществами, поможет значительно улучшить качество спермы. Употребление мяса, морепродуктов, орехов, разнообразных фруктов в сочетании с активными занятиями спортом обязательно дадут положительный результат.

Помните! Лейкоспермия – это диагноз, а не приговор!

Источник: http://4bro.club/potenciya/besplodie/normozoospermiya.html

Спермограмма

Спермограмма – назначается для исследование эякулята (спермы) мужчины под микроскопом.

На сегодняшний день анализ спермы – это обычный и фактически единственный анализ который позволяет оценить способность мужчины к оплодотворению, а также является достоверным методом диагностики некоторых урологических и инфекционных заболеваний.

Спермограмма, выполненная при подготовке к зачатию, позволяет не только выяснить возможность скорейшего оплодотворения, но и исключить возможные патологии плода.

Стандартная спермограмма учитывает физические параметры: объем спермы, ее цвет, вязкость, pH; и микроскопические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, содержание других клеток и т.д.

Здесь следует заметить, что несмотря на высокую достоверность, спермограмма все же не позволяет со 100% достоверностью оценить способность мужчины к оплодотворению, поскольку мужчина может быть бесплодным при нормальных показателях спермограммы, и, напротив, причиной отклонений от нормы в показателях спермограммы может быть вполне излечимое заболевание, а также временное состояние или недомогание.

Показания к назначению спермограммы:

Бесплодный брак (выявление мужского фактора).
Подготовка к искусственному оплодотворению.
Планирование беременности.
Анализ на скрытые инфекции.

Подготовка к сдаче анализа (спермограммы)

В течение 5-7 дней перед анализом спермограмма запрещено:

Употребление алкогольных напитков, пищи с острыми специями
Переохлаждение и перегревание
Езда на велосипеде
Прием антибиотиков и сильнодействующих препаратов
Интенсивные физические тренировки
Необходимо воздерживаться от половых актов не менее двух и не более 7 дней

Эякулят (сперма) содержит: секрет яичек и придатков яичек (3-5%), секрет семенных пузырьков (50 -60 %), секрет предстательной железы (30 – 40 %).

1	Объём эякулята (семенной жидкости)	4,0 мл
2	рН	7,2 – 7,8
3	Число сперматозоидов в 1 мл	20 млн и более
4	Число сперматозоидов в эякуляте	40 млн и более
5	Активно подвижных сперматозоидов(категория А+В)	50% и более
6	Быстроподвижных сперматозоидов (категория А)	25% и более
7	Живые сперматозоиды	50% и более
8	Морфологически нормальные формы сперматозоидов	30% и более
9	Аглютинатов	Нет
10	Агрегатов	Нет
11	Лейкоцитов	0-1 в поле зрения
12	Эритроцитов	Нет

Характеристика движения сперматозоидов:

А — быстрое прогрессивное движение (активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением).
B — медленное линейное и нелинейное прогрессивное движение (малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением).
C — колебательное или движение на месте (малоподвижные сперматозоиды с колебательным или вращательным движением).
D — сперматозоиды неподвижны.

Показатели подвижности в норме: Тип А более 25%, либо А+В более 50% через 60 мин. после эякуляции. (Тип А более 50%, тип В 10-20%, тип С – 10-20%, тип – Д – 10-20% через 60 мин после эякуляции). Быстрое поступательное движение (А) – 25 %

Поступательное движение (А+В) – 50%

Характеристика движения (AUA,1997)

Отсутствие движения.
Вялое движение на месте.
Медленное извилистое движение.
Умеренное прогрессивное движение.

Нормы спермограммы.

Показатель	Норма
Оценка семенной жидкости
1	Объём	2.0 – 6.0 мл
2	Цвет	Белесоватый, молочный
3	Запах	Запах цветов каштана
4	Вязкость	5 – 30 мин
5	рН	7.2 – 8.0
6	Время разжижения	60 мин
7	Флора (микробы)	Отсутствуют
8	Кристаллы Бехтера	Единичные
9	Эпителиальные клетки уретры	Единичные в препарате
10	Эпителиальные клетки простаты	Единичные в препарате
11	Эритроциты	Нет
12	Эпителиальные клетки	Небольшое количество
13	Лецитиновые зёрна	Много
14	Лейкоциты	1 – 10 млн/мл
15	Амилоидные тельца	Нет
16	Клетки сперматогенеза	Не более 2%
17	Слизь	Отсутствует
18	Агглютинация	Нет
19	Агрегация	Нет
20	Показатель плодовитости Фарриса	200
Оценка сперматозоидов
21	Концентрация	60 – 120 млн/мл
22	Общее количество в эякуляте	150 млн/мл и более
23	Активноподвижные	75 – 80 %
24	Поступательное движение	до 25 %
25	Неподвижные	6 – 10
26	Морфологически нормальные формы	80 %
27	Патологические формы	20 %
28	Живые	80 – 90%
29	Мёртвые	10 – 20%

Ниже представлена трактовка показателей спермограммы.

1. Объём — 2 – 6 мл. Объём спермы меньше 1.5 мл связан с недостаточной функцией семенных пузырьков (сужение и, или деформация) или гормональной недостаточностью. Избыточное количество (более 6 – 8 мл) сопровождается уменьшением концентрации спермиев.
2. Цвет – белый, бежевый сероватый или желтоватый. Красный или бурый свидетельствует о камнях простаты, травме или опухоли. Желтый цвет возможен при приёме некоторых медикаментов.
3. Запах – запах цветов каштана. Зависит от наличия спермина, который содержится в секрете предстательной железы. Отсутствие этого запаха указывает на отсутствие секрета предстательной железы в эякуляте (сперме).
4. Вязкость – 0,1 – 0,5 см. (Вязкость эякулята измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы). Если сперма не разжижается, то сперматозоиды не способны достичь нормальной подвижности, скорость сперматозоидов снижается. Вязкость возрастает при простатите и везикулите. Нарушение вязкости также может быть обусловлено алкоголизмом, ферментопатиями. При передвижении в вязкой среде сперматозоиды быстрее расходуют биологически доступную энергию (АТФ). Сперматозоиды дольше находятся в кислой среде влагалища, которая ещё больше снижает их подвижность и соответственно способность к оплодотворению.
5. рН (соотношение положительных и отрицательных ионов) – 7,2 – 7,8. Понижение или существенное повышение рН свидетельствует о воспалительном процессе в предстательной железе или семенных пузырьках.
6. Время разжижения (время разжижения спермы до нормы) до 60 мин. Увеличение срока разжижения свидетельствует о длительном воспалительном процессе в предстательной железе или семенных пузырьках; возможно о патологии ферментативной системы простаты или семенных пузырьков.
7. Флора. В нормальной сперме должны полностью отсутствовать какие бы то ни было микроорганизмы.
Наличие микробов в сперме свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мужских половых органах.
8. Кристаллы Бехтера – единичные в препарате. Их количество возрастает при азооспермии.
9. Эпителиальные клетки уретры – единичные в препарате. При уретритах обнаруживается эпителий ладьевидной ямки уретры.
10. Эпителиальные клетки простаты – единичные в препарате. Могут появляться при хроническом простатите.
11. Эритроциты – в норме отсутствуют. Наличие эритроцитов свидетельствует о травме, камнях предстательной железы, редко при опухолях или воспалительных заболеваниях простаты (каликулит) или семенных пузырьков.
12. Эпителиальные клетки – в норме небольшое количество. При уретритах может появляться в большом количестве многослойный эпителий из ладьевидной ямки уретры.
13. Лецитиновые зёрна (липоидные тельца) – много. Липоидные тельца – продут секреции простаты. При хронических простатитах их количество уменьшается.
14. Лейкоциты (белые кровяные тельца) – единичные в препарате (1 – 10 млн/мл в эякуляте). Количество лейкоцитов увеличивается до 100 в поле зрения и более при воспалительных заболеваниях придаточных половых желез.
15. Амилоидные тельца – в норме нет. Появляются при застойных явлениях в предстательной железе.
16. Клетки сперматогенеза – не более 10% от общего количества. Это клетки эпителия семенных канальцев – сперматоциты, сперматиды, сперматогонии. При патологических состояниях эти клетки отсутствуют или их количество резко возрастает. Значительное количество клеток сперматогенеза (слущивание эпителия), встречается при секреторной форме бесплодия.
17. Слизь – отсутствует. Слизь содержится в секрете предстательной железы, может свидетельствовать о воспалении предстательной железы. Наличие слизи затрудняет движение сперматозоидов.
18. Агглютинация – в номе отсутствует агглютинация сперматозоидов. Агглютинация – это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В номе спермии имеют отрицательный электрический заряд, благодаря чему не происходит столкновения и слипания сперматозоидов. Сдвиг рН в кислую сторону снижает электрический заряд спермиев и вызывает их агглютинацию. Это явление часто происходит при воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы с изменением рН, накоплением молочной кислоты. Различают 4 степени агрегации. Слабая (+) – склеены единичные сперматозоиды. Средняя (++) – склеены 50 % сперматозоидов головками. Сильная (+++) — 50% спермиев склеены головками и хвостами. Массовая (++++) – склеены почти все сперматозоиды. Истинная агглютинация встречается редко и свидетельствует о нарушениях в иммунной системе. Аутоиммунизация организма антигенами тестикулярного происхождения (в норме менее 10 %).
19. Агрегация — в норме нет. Агрегация – образование «розеток» из спермиев, которые образуются при воспалительных и иммунных патологических процессах.
20. Показатель Фарриса – 200. Это интегральный показатель характеризует количество подвижных спермиев.
21. Концентрация – 60 – 120 мнлмл. Количество сперматозоидов в 1 мл. Олигозооспермия – уменьшение количества сперматозоидов менее 60 млн (по нормам ВОЗ мене 20 млнмл). Олигозооспермия 1 степени 60 -40 млнмл, 2 степени 40 – 20 млнмл, 3 степени – менее 20 млнмл. Количество сперматозоидов уменьшается при эндокринных расстройствах, нарушении кровообращения органов мошонки, токсических или радиационных повреждениях яичка, воспалительных заболеваниях, нарушениях иммунитета. Увеличение количества сперматозоидов более 120 млнмл – полизооспермия характеризует сперму с низкой оплодотворяющей способностью, при грубых наследственных заболеваниях, эндокринопатиях.
22. Общее количество сперматозоидов – 150 млн и более, это количество сперматозоидов в одном мл умноженное на объём спермы.
23 — 25. Активноподвижные сперматозоиды – 75 – 80%. Скорость сперматозоидов – 3 млмин. Вероятность оплодотворения снижается с уменьшением количества подвижных сперматозоидов. Снижение подвижности называется астенозооспермия. Причины появления астенозооспермии до конца не известны. Астенозооспермия может быть следствием токсических, радиационных, иммунологических или воспалительных воздействий. Астенозооспермия часто наблюдается у людей, работающих при повышенной температуре (повар, банщик) или у людей, которые любят посещать сауну и принимать горящие ванны. Чем продолжительнее жизнь спермиев (в норме до 20 часов), тем выше их способность к оплодотворению. Для установления продолжительности движения сперматозоидов и определения индекса их выживаемости подсчитывают количество подвижных сперматозоидов через 3, 6 и 24 часа. В норме через 3 часа число двигающихся спермиев уменьшается на 7%, через 6 часов на 15%, через 24 часа только 10% спермиев продолжают двигаться у каждого второго мужчины. Чем глубже поражение сперматогенеза, тем меньше длительность движения сперматозоидов.
26. Морфологически нормальные – 80% и более. Морфология – содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению. Оценка морфологии один из наиболее субъективных и неоднозначных показателей в спермограмме. Сперма, в которой увеличено количество патологических сперматозоидов увеличено называется тератозооспермия. Тератозооспермия возникает при токсических и стрессовых воздействиях, после перенесённых в раннем детстве инфекций( инфекционный паротит).
28. Живые – процент подвижных сперматозоидов.

Варианты эякулята.

Далее представлены термины, которые обозначают патологический процесс в сперме и могут присутствовать во врачебных заключениях.

Нормоспермия – все показатели спермы в норме, зачатие произойдёт в обычные сроки, если это не происходит, то причина в женщине.
Нормозооспермия – все показатели спермы в норме, но при этом есть небольшие отклонения, не влияющие на плодовитость (повышенное содержание округлых клеток, изменения рН или вязкости, неразжижения эякулята). Совершенно здоровая женщина должна забеременеть от такого мужчины.
Олигоспермия – недостаточный объём спермы – менее 2 мл.
Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов – менее 20 млнмл или 40 млн во всём эякуляте.
Астенозооспермия – менее 50% сперматозоидов имеют прогрессивное движение вперёд (категории А и В или менее 25 % сперматозоидов категории А, определяемой через 60 мин после эякуляции).
Некроспермия – все сперматозоиды мёртвые.
Тератозооспермия – менее 50 % сперматозоидов с нормальной морфологией
Олигоастенотератозооспермия – сочетание 3 вариантов отклонений.
Полизооспермия – количество сперматозоидов более 200 мнлмл.
Азооспермия – отсутствие в эякуляте сперматозоидов, но возможно наличие клеток сперматогенеза.
Аспермия – отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Читайте также: Процедура вазорезекции

Аюрведа и лечение болезней

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/analizy/spermogramma/

Что такое нормозооспермия?

На сегодняшний день каждая семя желает иметь здоровое потомство и поэтому к вопросу планирования семьи в большинстве относятся очень ответственно. Существует множество специальных частных клиник, которые имеют целые программы подготовки, к беременности начиная от обследования папы и мамы и кончая родами.

Но иногда врачи не до конца поясняют суть диагнозов, которые молодые родители видят в своих анализах. В этой статье мы с вами поговорим о том, что такое нормозоосперммия.

Что это такое?

Термин нормозооспермия или нормоспермия означает, что все показатели анализа спермограммы в норме. У репродуктивного здорового мужчины количество сперматозоидов на 1 мл семенной жидкости должно быть в пределах от 60 до 150 миллионов, при этом процентное число подвижности должно быть в районе 70%.

Сперматогенез, который в пределах нормы, и хорошие показатели жизнеспособности сперматозоидов говорят нам о таком диагнозе как нормозоосперммия. Но наличие диагноза нормозооспермии не говорит о 100% возможности оплодотворения. Одна из общераспространенных причин, которая может служить препятствие к оплодотворению, это психологическая.

На 2 мл семенной жидкости не должно быть 50% неподвижных сперматозоидов, также при диагнозе нормозоосперммии не должно быть агглютинации и агрегации. Если у вас выявлена нормозоосперммия с агрегацией, то это означает что есть воспалительный процесс в мочеполовых путях. При таком диагнозе нужно пройти лечению в квалифицированного уролога.

Когда вы знакомитесь с показателями спермограммы вы должны учитывать тот фактор что с течением времени показатели претерпевают изменения. Поэтому в большинстве случаев делают два последовательных анализа с интервалов в две недели. Если результаты двух анализов не совпадаю тогда назначаю третий чтобы получит точные показатели.

Результаты анализов всегда должны соотноситься с индивидуальностью каждого мужчины, поэтому дать правильную оценку вашим анализам может только квалифицированный специалист, который учтет все особенности вашей жизни.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

чтобы прекратились боли
нормализовать мочеиспускание
чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

Типы патологий при нормоспермии

Существуют два вида патологии при нормоспермии:

Нормозооспермия с агглютинацией;
Нормозоосперммия с агрегацией спермиев.

Нормозоосперммия с агглютинацией

При диагнозе нормозооспермии с агглютинацией сперматозоиды склеиваются между собой и это мешает их нормальному продвижению во влагалище. Процесс склеивания сперматозоидов между собой может носить имуннологический характер. Это может быть как последствие у мужчины травм половых органов, в основном это выступает как воспаление в мочевой системе.

Нормозоосперммия с агрегацией спермиев и вероятность оплодотворения

Когда вам поставлен диагноз нормозоосперммия с агрегацией спермиев это означает что происходит процесс склеивания сперматозоидов со слизью или же эпителием. Это напрямую приводит к патологиям и нормально оплодотворить яйцеклетку вы не сможете. Продолжительное воспаление половых органов у мужчин приводят к этому диагнозу.

При этом диагнозе шансы на оплодотворения приближаются практически к нулю. Но даже при таком процентном соотношении все же есть шанс на оплодотворение и врачи рекомендуют им воспользоваться, но вы должны понимать, что при таком диагнозе почти все сперматозоиды идут с нарушением, что может привести к неправильному развитию ребенка.

Самое главное врачам в вашей семенной жидкости найти хотя бы одного нормального здорового сперматозоида и тогда у вас появится шанс на оплодотворения яйцеклетки известным методом ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Что делать при патологии?

Как уже говорилось выше почти во всех случаях агрегация и агглютинация развивается как фактор продолжительного воспалительного заболевания у мужчин, в основном эти воспаления происходят в малом тазу. Поэтому в лечении основной акцент направлен на устранение инфекционных заболеваний.

Заметим также, что терапия должна быть незамедлительной, лечение нужно начинать сразу же после выявления патологии через анализ спермограммы.

Как понять результаты анализа?

Для того чтобы вы элементарно разбирались в основных понятиях приведем вам список с терминологией данной темы и основными характеристиками:

Разжижение эякулята. При диагнозе Нормозооспермии Мужская сперма должна разжижатся в течение от 10 до 60 минут после эякуляции. Когда происходит семяизвержение, то первоначально сперма находится в вязком состоянии, но через некоторое время ферменты, которые находятся в составе семени разжижат сперму. Если разжижения не происходит, то это явный признак что нарушена работоспособность вашей предстательной железы и нарушен химический состав спермы. Этот фактор влияет на подвижность и скорость сперматозоидов, что напрямую влияет на процент оплодотворения яйцеклетки.
Показатель PH. После того как происходит эякуляция сперматозоид имеет очень большой шанс погибнуть в кислой среде влагалища. Для того чтобы сперматозоид прошел кислотный барьер эму нужна особая защита. Такой защитой выступает семенная жидкость, которая, во-первых, уменьшает кислотность влагалища, а, во-вторых, дает шанс сперматозоиду к матке добраться живым и оплодотворить ее. При нормозооспермии показатель pH должен быть в норме, если показатель занижен тогда у вас проблемы с семявыбрасывающими протоками. При таком нарушении выбрасывается недостаточное количество семенной жидкости во влагалище.
Объемы спермы. При нормоспермии показатель нормы составляет от 2 до 6 мл спермы. Если в вашем анализе пишет олигоспермия, то это означает что выделяется малое количество спермии (менее 2 мл), это также одна из причин бесплодия у мужчин. Малый объем спермы не дает возможности безопасно сперматозоида попасть в яйцеклетку. Для выявления данного нарушения нужно сдать анализ спермы несколько раз. Если у вас при эякуляте выделяется больше, нежели 6 мл спермы то оплодотворения никак не ускорится, потому что во влагалище может поместиться только около 5 мл семенной жидкости остальная просто вытечет.
Цветовая гамма. При нормоспермии цвет семенной жидкости должен быть бело-сероватый. Также допускается немного желтоватый или бело молочный. Если сперма у вас розовая или коричневая значит у вас Гемоспермия (большое количество эритроцитов). Если цвет прозрачный, то у вас азооспермия (отсутствие сперматозоидов).
Лейкоциты. При нормозооспермии лейкоциты должны отсутствовать в семенной жидкости. Если у ваших анализов обнаружено меньше 1 миллиона лейкоцитов то это еще в пределах нормы, такое количество не помешает оплодотворению. Если число лейкоцитов повышено то это свидетельство того, что у вас воспаление или в простате или возможно в семенных пузырьках.
Эритроциты. Нормоспермия предполагает полное их отсутствие. Если при анализе все же нашли эритроциты то это плохо. Если эритроциты у вас обнаружены это может быть последствием травмы, опухоли или же у вас воспаление предстательной железы. Если в сперме обнаружена кровь, то это признак травмы или серьезного заболевания уретры.
Слизость. Если после спермограммы обнаружена слизь, то о диагнозе нормозооспермии можно забыть. Присутствие слизи после семяизвержения указывает на процесс воспаления половых органов.
Олигозооспермия. Кислотность влагалища есть губительная для сперматозоидов. Поэтому должно быть нормальное количество спермы. Отклонение от нормы, а в особенности, когда концентрация очень мала то это и называется олигозооспермия.
Подвижность.

В семени могут быть сперматозоиды четырех категорий:

А – категория. Движение должно быть прямолинейное, а проходимость более половины своей же длины на одну секунду (это примерно 0,025мм/с). Большая половина всех сперматозоидов группы. А, не имеют никаких отклонений они здоровые и молодые.
В – категория. Движение прямолинейное, но скорость меньше, нежели в категории А. В основном при эякуляции это около 10-15%. В большинстве это стареющие сперматозоиды либо у них есть нарушения. В некоторых случаях длительное воздержание от секса снижает подвижность сперматозоидов.
С – Категория. В эту категорию записывают сперматозоиды, которые вращаются на месте или по кругу. Допустимая норма до 15%.
D – Категория. В эту категорию записывают сперматозоиды, у которых вообще нет движения (азооспермия). Большая половина сперматозоидов этой группы те, которые погибают или уже погибли

Норма, но не совсем

Нормальное количество сперматозоидов в семенной жидкости не может вам гарантировать полное здоровье, даже при хороших анализах у вас все равно могут быть проблемы с зачатие которые могут быть вызваны неправильным химическим составом спермы.

Некоторые изменения, которые могут быть при диагностировании нормозооспермии:

Не стабильный РН;
Неразжижение семенной жидкости;
Слишком высокая вязкость.

Выше перечисленные проблемы патологий могут влиять на беременность, но на сегодняшний день медицина в силах справиться с данной задачей и после медикаментозно лечения патология исчезает.

Терапевтические меры

Когда происходит диагностика мужчины первое, что проверяет доктор, это имеются ли в организме воспалительные процессы. Следующий шаг, который делает доктор это производится выявление очага воспаления и немедленное его подавление медикаментами.

В основном доктор назначает хорошие антибиотики, которые быстро остановят очаг воспаления у мужчины. Подбор антибиотиков происходит индивидуально, учитывается сам возбудитель, которые и вызвал воспаление.

После прохождения курса антибиотиков назначается курс витаминотерапии. Суть в том, что после дозы антибиотиков организму нужны витамины, которые завершают процесс искоренения всех очагов воспаления.