Проблема агглютинации спермиев и способы её устранения

Агглютинация сперматозоидов что это такое и как лечится

Бывает так, что на протяжении долгого времени влюбленная пара не может создать полноценную семью и зачать детей. В таком случае рекомендуется обратиться к специалистам и пройти курс обследования.

Чаще всего из анализов берут анализ спермы. Результатами обследования можно выявить спермагглютинацию. Спермограмма покажет все имеющиеся проблемы и степень агглютинации.

Если болезнь будет выявлена, то лечащий врач определит причину болезни и назначит курс лечения.

Бывает так, что на протяжении долгого времени влюбленная пара не может создать полноценную семью и зачать детей

Лечение возможно с применением медикаментов и хирургического вмешательства.

В случае, когда после первых анализов не удалось определить причину заболевания, либо анализы были не точными, и диагноз не подтверждается, но и не опровергается, врач назначит внутриматочную инсеминацию.

Процесс подразумевает обработку спермий в центрифуге, там сперматозоиды отделятся от семенной жидкости.

Агглютинация сперматозоидов – это сугубо медицинский термин, при котором происходит склеивание сперматозоидов. Процесс возникает в крови человека под воздействием антител, начинается спермагглютинация. Сперматозоиды при этом теряют активность, поскольку их головки и хвостики оказываются склеенными. Из-за этого они не могут оплодотворять яйцеклетки.

Агглютинацию часто путают с агрегацией.

Во втором случае сперматозоиды слипаются с иной семенной жидкостью. Процесс менее опасен, поскольку критические последствия в виде бесплодия возникают только на последних стадиях болезни. Такой процесс может встречаться даже и вполне у здорового человека, но происходит такое крайне редко.

Механизм развития

Процесс развития агглютинации начинается после того, как на сперматозоиды попадают антиспермальные тела.

Наряду с этим происходит пробитие гематотестикулярного барьера. Выработка природных антител увеличивается. Это стандартный механизм защиты организма. Именно из-за последних начинается процесс склеивания сперматозоидов.

В нормальных условиях спермии отделены от кровеносной системы барьером, состоящим из клеток Сертоли, и сохраняются в сперматогенном эпителии. После пробития такого барьера организм мужчины определяет спермии как инородные тела.

Это обусловлено количеством находящихся в них хромосом. В этот момент в организме начинают выделяться специальные белки, которые вступают в плотный контакт со спермиями, тем самым затрудняя их движение и склеивая их между собой и другими клетками.

Таким образом иммунная система пытается уничтожить ложную угрозу в виде сперматозоидов.

Агглютинация делится на 2 основных типа: истинная и ложная. При истинной можно наблюдать, как сперматозоиды слипаются частями между собой. В этом случае спермии теряют возможность двигаться, результатом станет мужское бесплодие. Вторым типом считается ложная агглютинация.

Спермограмма в данном случае покажет, что сперматозоиды слиплись не между собой, а с иной фракцией семенной жидкости. Это могут быть эпительные клетки либо макрофаги.

В данном случае невозможен сам процесс оплодотворения, поскольку сперматозоиды не смогут проникнуть в яйцеклетку.

Причины появления агглютинации спермий

Первой и основной причиной может стать травма яичек. При такой травме повреждаются капилляры, и нарушается работа семенных каналов.

В результате таких травм сперматозоиды смешиваются с кровью, что вызывает усиление иммунной системы и выделение антител. Такой фактор является иммунологическим.

Организм ошибочно считает свои клетки чужеродными и уничтожает их процессом склеивания и обездвиживания.

Второй причиной являются урогенитальные заражения. Бактерии, вирусы и грибки, закрепившиеся на мембране сперматозоидов, провоцируют иммунитет, который начинает выделять антитела. Они впоследствии борются не только с вирусами и грибками, но и со сперматозоидами, попросту уничтожая их своими клейкими свойствами.

Третьим вариантом становятся ВОЗМТ (Воспалительные заболевания органов малого таза) Примеры: простатит, орхит.

Неудачное хирургическое вмешательство в области половых органов также может стать возбудителем спермагглютинации.

Диагностика

Агглютинация спермиев – не обычное заболевание, потому перед диагностикой следует сделать несколько подготовительных шагов. Первый шаг – это сделать спокойнее свою половую жизнь и воздержаться от полового акта в течение недели.

Далее следует исключить из рациона спиртные напитки, продукты, содержащие кофеин и лекарственные препараты. В жаркий период года следует воздержаться от водных процедур и воздействия высоких температур от солнечного света на тело человека.

После таких шагов анализы смогут показать более точный результат.

Основным видом диагностики является спермограмма. Спермограмма – это исследование спермиев на микроскопическом уровне. Данный анализ определяет морфологический состав семенной жидкости, наличие воспалительных процессов и способность к оплодотворению.

Агглютинация — это лишь часть показателей, определяемых спермограммой. Последняя способна определить вязкость, цвет и наличие сторонних примесей в сперме (кровь, эритроциты, слизь). Также анализ укажет количество слипшихся сперматозоидов.

Залогом точности анализа станет правильный выбор исследуемых образцов.

Основным видом диагностики является спермограмма

Материал для спермограммы собирается в презервативе. В лабораториях имеются специальные комнаты. В комнатах одно место и надежная дверь. Процедуру можно выполнить и дома, но анализы следует сохранить теплыми и сдать в течение часа. Для уточнения результатов стоит пройти процедуру несколько раз.

Спермагглютинация делится на несколько степеней тяжести:

«+» – минимальное количество слипшихся спермиев. Такому анализу большого значения не придают;
«++» – обнаружены группы по несколько десятков;
«+++» – до пяти слипшихся групп;
«++++» – превышенное значение групп со слипшимися спермиями.

Оценку анализа подводят по следующим критериям:

В спермограмме явно видно число спермиев. Выясняется количеством плюсов.
После первого анализа пациент не должен отчаиваться. Агглютинация в спермограмме может быть не точной. Для точного выяснения потребуется пройти анализы повторно.
Если анализы подтвердились, то следует разобраться в причине: проблемы с иммунитетом, аутоиммунный или хронический воспалительный процесс.

В случае, когда спермограмма показала негативный результат, человеку не следует впадать в отчаяние. В его сперме все-равно имеются сперматозоиды, которые не начали слипаться. И даже один такой не слипшийся «живчик» способен оплодотворить яйцеклетку. Медицине известны случаи такого явления.

Материал для спермограммы собирается в презервативеАгглютинация в спермограмме – это, конечно, проблема, с которой нужно бороться.

Но оплодотворяющая способность определяется MAR-тестом.

MAR-тест способен определить процент подвижных сперматозоидов по отношению к общей массе семенной жидкости. Тест несколько сложнее спермограммы. И для анализа помимо спермы понадобится сдать анализ крови.

Оба исследования желательно проводить в одно время, это даст более точные результаты. Положительным результатом MAR-теста считается результат, в котором «живчиков» более 50%.

Нормозоспермия – термин, означающий количество и качество живых спермиев в семенной жидкости. Нормальным результатом анализа будет 30% головастиков, способных оплодотворить яйцеклетку.

Естественно, такие результаты дают малый шанс на зачатие ребенка. Но радоваться не стоит. Сперма с обнаруженной в ней агглютинацией практически не способна воссоздать хорошее потомство. Поэтому дети могут рождаться с отклонениями. В таких случаях желательно обратиться к врачу и начать лечение.

Процедура лечения агглютинации сперматозоидов

Если причиной патологии стало расширение вен лозовидного сплетения или варикоцеле, требуется хирургическое вмешательство

Агглютинация не является самостоятельным заболеванием, она лишь сопутствует болезни в качестве ее симптома.

Потому и лечение такой патологии следует начинать только после прохождения всех необходимых анализов. Проведя исследования, врач обнаружит причину заболевания и назначит необходимый курс лечения.

Также врач имеет право производить корректировку лечения по мере появления новых симптомов.

Если причиной патологии стало расширение вен лозовидного сплетения или варикоцеле, требуется хирургическое вмешательство. Как и при любом заболевании, врач может назначить медикаментозное лечение. Нелишним будет применение гормонотерапии. Все это окажет хорошее влияние на продуктивность и качество семенной жидкости. Также это поднимет уровень тестостерона в организме мужчины.

В случае, когда причиной патологии стали инфекция или воспалительный процесс, в первую очередь проводят медикаментозное лечение и определяют возбудителя заболевания.

Медикаменты способны вылечить воспаление, иногда этого хватает для исчезновения агглютинации.Проведя исследования, врач обнаружит причину заболевания и назначит необходимый курс лечения

Но если воспалительный процесс не обнаружен, агглютинация говорит о неспособности мужчины к оплодотворению.

Тут к делу подключаются репродуктивные технологии. Их целью является очищение спермиев от антител. В лаборатории семенную жидкость отмывают в растворах, возвращая им подвижность. После фильтрации количество «живчиков» значительно увеличивается, и становится достаточным для проведения инсеминации.

Внутриматочную инсеминацию проводят при помощи специального катетера. В полость матки вводится отмытая сперма, тогда шансы на оплодотворение повышаются.

Процедура не продолжительна по времени, и сравнима с естественным оплодотворением. Она проводится в период созревания яйцеклетки, который отслеживается при помощи УЗИ яичников.

Если количество «живчиков» мало, и внутриматочная инсеминация не возможна – применяют пробирочный метод оплодотворения.

Источник: https://AnnaHelp.ru/zabolevaniya/agglyutinaciya-spermatozoidov.html

Агглютинация сперматозоидов (смешанная): лечение

Содержание статьи:

К агглютинации сперматозоидов приводят аутоиммунные нарушения, воспаления и заболевания мочеполовой и репродуктивной системы мужского организма.

После исследований и выявления заболевания, лечение производит врач андролог или репродуктолог.

Если не лечить это заболевание, то со временем оно приведет к потере подвижности сперматозоидов, которые не смогут оплодотворить яйцеклетку и в итоге погибнут.

Почему случается слипание сперматозоидов?

Одной из причин возникновения агглютинации сперматозоидов является вырабатывание в организме мужчины посторонних тел, которые обволакивают сперматозоиды, и поэтому они становятся малоподвижными.

Происходит это в результате повреждения гематотестикулярного барьера. Причинами его нарушения могут стать переохлаждение и перегревание, инфекции и травмы, нехватка витаминов и недоедание.

В крови происходит образование антител, которые приобщаясь к эпителию, позволяют сперматозоидам слипаться.

Тесть, по какой-то из причин нарушается гематотестикулярный барьер, что приводит к проникновению иммунной системы в эпителий, где она, увидев не полный набор хромосом, а половинный, начинает выработку антител, которые и способствуют склеиванию сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов может произойти и после травм и неудачных операций на половых органах. Существует также агглютинация сперматозоидов смешанная, но это встречается не так часто.

Виды агглютинации сперматозоидов

Истинная агглютинация – слипание сперматозоидов друг с другом. Они могут скрепляться головками, хвостиками, шейками или всеми этими частями вместе. Такие спермии лишаются способности двигаться и со временем приводят к формированию мужского бесплодия.

Ложная агглютинация – слипание спермий не с себе подобными, а с частями эпителия, его разрушенными клетками, слизью и другими частицами семенной жидкости. В процессе такого слипания так же происходит замедление движения сперматозоидов.

Степень выявленной агглютинации:

(+) – небольшие группы (до 5 шт.)

(++) – небольшие группы (до 20 шт.)

(+++) – более 5 групповых объединений (от 20 шт. каждое)

(++++) – множество групповых объединений

Какое бывает лечение при агглютинации сперматозоидов

В зависимости от того, чем вызвано заболевание агглютинации сперматозоидов, принимается и решение по его лечению.

Если причина в нарушении иммунной системы, то после назначенного и пройденного лечения молодая семья без проблем сможет зачать ребенка. Все процедуры по лечению должны пройти и партнер, и партнерша.

Когда причина этой болезни венерическая, то назначается лечение по процессу подавления этих инфекций и погашению их очага.

Лечение агглютинации сперматозоидов

Если сперматозоиды находятся в нормальном рабочем состоянии, то они имеют отрицательный электрический поверхностный заряд и под его воздействием происходит их отталкивание один от одного. Все это способствует высокой подвижности и хорошей репродуктивной функции семенной жидкости в целом.

После сдачи спермы, получения сперматограммы и подтверждения агглютинации сперматозоидов, лечение назначается незамедлительно.

Лечащий врач назначает глюкокортикоидные лекарства, которые замедляют выход клеток лимфы и распределяют их максимально по всему организму человека.

Нужна индивидуальная дозировка, правильно рассчитанная вашим андрологом. Пациент же должен осуществлять прием нужной дозы в определенно назначенное время.

Принимать все эти лекарства пациент должен при лечении агглютинации сперматозоидов. При правильном и комплексном их приеме выздоровление приходит довольно скоро.

Но часто случается так, что для полного возрождения мобильности сперматозоидов только глюкокортикоидных препаратов мало. После назначенного курса этих препаратов снова назначается спермограмма и после ее изучения могут прописать добавочное лечение специальными препаратами.

Если заболевание не воспалительного характера, то мужчина не сможет иметь потомство, производя оплодотворение при помощи полового акта. При таком исходе делают искусственную репродукцию. Это может быть очищение спермы и ее фильтрацию. Если и такой метод не привел к положительным результатам, то используют внутриматочное оплодотворение через трубку.

Что бы такое заболевание как, агглютинация сперматозоидов не случилось с вашим организмом, следует беречься. Даже сделанное один раз неправильное действие может привести к плачевным результатам.

Источник: http://love-mother.ru/agglyutinaciya-spermatozoidov-smeshannaya-lechenie.html

Агглютинация сперматозоидов: причины и описание патологии

Спермограмма

27.10.2017

667

447

3 мин.

Агглютинация сперматозоидов подразумевает их склеивание между собой. В зависимости от степени и количества склеенных спермиев это может привести к нарушениям фертильности мужчины.

Причин, которые ее вызывают, множество, некоторые из них устранимы, другие — нет.

Если лечение не помогает, применяют специальные лабораторные методы для устранения пораженных клеток из спермы и повышения вероятности зачатия при помощи искусственной инсеминации или ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Агглютинация — это явление, которое подразумевает прилипание сперматозоидов друг к другу. Они могут соединяться головками, хвостами или шейками. Это патологическое состояние, которое обнаруживается при проведении анализа спермы.

В норме сперматозоид несет на своей поверхности отрицательный заряд и под действием него спермии друг от друга отталкиваются. Механизм обеспечивает прямолинейную подвижность.

Клинически значение агглютинации состоит в том, что склеенные сперматозоиды теряют способность к прямолинейному движению, вероятность оплодотворения яйцеклетки снижается. При анализе спермы учитывается даже незначительная степень этой патологии.

Выявление этого признака иммунологического бесплодия является прямым показанием к применению теста на антиспермальные антитела. При наличии агглютинации рекомендуется проведение бактериологического посева спермы, поскольку инфекция является частым фактором возникновения проблемы. Иммунологическое бесплодие является причиной ненаступления беременности в 10% случаев.

Нарушение такого рода имеет два возможных механизма:

Истинной агглютинацией называется явление, когда сперматозоиды склеиваются между собой, теряют подвижность и способность выполнять свои функции.
При неспецифической, или агрегации они прилипают не друг к другу, а к слизи, макрофагам или любым фракциям, находящимися в сперме. В результате они теряют свою подвижность, но не настолько критично.

Склеивание сперматозоидов происходит из-за возникновения на их поверхности антиспермальных антител. В норме они находятся в сперматогенном эпителии, который располагается на поверхности семенных канальцев. От контакта с кровью их отделяет гематотестикулярный барьер (так называемые клетки Сертоли). Его функция — препятствовать контакту сперматозоидов с иммунной системой.

Защитный механизм мужчины воспринимает половые клетки как чужеродные вещества из-за содержащегося в них только половинного набора хромосом владельца. Если по какой-то причине этот барьер нарушается, происходит столкновение сперматозоидов с иммунной системой. Организм вырабатывает белки, занимающие место на поверхности клетки, и повреждают ее защитный слой.

Причинами нарушения гематотестикулярного барьера могут быть следующие:

Последствия оперативных вмешательств, например, при устранении варикоцеле.
Травма органов, болезни половой системы воспалительного характера — простатит, везикулит, орхит.
Инфекционные заболевания, в том числе и венерические.

Для подтверждения факта наличия патологии используют тест на антиспермальные антитела. Они могут содержаться в крови или сперме у мужчины. Реакции для их выявления называются серологическими. Их задача – качественная, количественная оценка и определение класса антител.

Также проводится анализ на инфекции мочевыводящих путей. Микроорганизмы могут часто выступать как спусковым механизмом, так и основной причиной болезни.

Лечение разрабатывается в соответствии с причинами, которые повлекли развитие патологии, и конкретными данными спермограммы. Результаты зависят от степени проявления заболевания и правильно подобранной терапии.

Если причиной склеивания сперматозоидов является возникновение инфекционных заболеваний, медикаментозное лечение направлено на улучшение спермы и устранение основной болезни. Прописывается прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, антибиотиков. Дополнительно принимаются лекарства, направленные на укрепление всего организма.

Если имела место физическая травма половых органов, есть возможность коррекции хирургическим методом. Она помогает не во всех случаях, поэтому возможность операции оценивается вероятностью устранения склеивания. Хирургия не исключает прием медицинских препаратов для улучшения показателей спермы.

Если лечение не помогает, спермограмма дает плохой результат, применяют способ очищения сперматозоидов от антиспермальных антител, неподвижных и морфологически неправильных спермиев. Для этого сперму в лабораторных условиях отмывают в специальных растворах.

Если количество активных мужских половых клеток достаточно велико, проводят внутриматочную инсеминацию (оплодотворение). Она делается при помощи специального катетера, который вводится в полость матки во время овуляции. В него подают сперму.

Ее количество значительно меньше, чем при половом акте, но она обладает большей концентрацией. Она не проходит цервикальный канал шейки матки, где большинство сперматозоидов при естественном зачатии погибает.

Все это значительно повышает шансы оплодотворения.

Если количество сперматозоидов невелико, проводят ЭКО. При самых плохих показателях используют еще одну процедуру — цитоплазматическую инъекцию сперматозоида. В процессе отбирают лучшие половые клетки и вводят непосредственно в яйцеклетку. Способ является самым эффективным при бесплодии мужа, но и самым дорогим.

Агглютинация сперматозоидов — один из самых неблагоприятных факторов при попытке зачатия. В зависимости от степени поражения и качества спермы ситуация может не повлиять на оплодотворение или стать основной причиной бесплодия. Лечение патологии редко бывает эффективным.

Источник: http://noprost.ru/diagnostics/spermiogram/agglyutinaciya-spermatozoidov.html

Агглютинация сперматозоидов: причины, диагностика и лечение :

Агглютинация сперматозоидов — довольно распространенная проблема современных мужчин. Подобное нарушение сопровождается слипанием мужских половых клеток между собой. Естественно, у пациентов возникают проблемы при попытке завести ребенка.

Агглютинация сперматозоидов: в чем опасность?

В нормальных условиях поверхность сперматозоида несет отрицательный электрический заряд, поэтому клетки попросту отталкиваются друг от друга.

Но, как уже упоминалось, агглютинация сопровождается слипанием мужских половых клеток, причем склеиваться они могут как головками, так и шейками или хвостами. Опасность заключена в том, что слипшиеся сперматозоиды теряют способность к активному движению и, соответственно, оплодотворению яйцеклетки.

Агглютинация спермы нередко является причиной мужского бесплодия. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить проблему и начать соответствующую терапию.

Агглютинация сперматозоидов: причины нарушения

На самом деле основной причиной склеивания сперматозоидов является образование иммунной системой человека так называемых антиспермальных антител. Дело в том, что спермии характеризуются гаплоидным (одинарным) набором хромосом и воспринимаются иммунной системой как чужеродные тела.

Именно поэтому в здоровом организме сперматозоиды содержатся на поверхности извилистых канальцев яичка, где они защищены от контакта с кровью специфическим гематотестикулярным барьером.

К сожалению, в ряде случаев такая система защиты разрушается — это может произойти в результате сильной травмы яичка, хирургического вмешательства. Нередко к такому же результату приводят инфекционные заболевания половой системы или воспалительные процессы, включая простатит, орхит, везикулит, эпидидимит.

В любом случае, как только происходит контакт крови со сперматогенным эпителием, иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела, которые связываются с разными участками сперматозоидов и приводят к слипанию их поверхностей.

Агглютинация сперматозоидов приводит не только к их обездвиживанию, но и к потере специфических свойств, позволяющих мужским гаметам проникать внутрь яйцеклетки. Поэтому очень важно вовремя обнаружить подобное нарушение.

Агглютинация сперматозоидов: диагностика

Проблема слипания сперматозоидов, как правило, обнаруживается во время спермограммы, которую проводят при подозрении на бесплодие.

Даже единичные случаи склеивания гамет являются поводом к проведению дополнительных исследований. Как правило, у мужчины берут образцы спермы и крови, после чего проверяют на наличие антиспермальных антител.

Одновременно проводят анализы на наличие инфекций, которые могут стать причиной агглютинации.

Агглютинация сперматозоидов: лечение

Лечение подобного нарушения напрямую зависит от причины его возникновения, а также от степени склеивания сперматозоидов.

Если агглютинация вызвана инфекцией или воспалением, то в первую очередь назначают курс лечения первичного заболевания. Как правило, после этого работа половой системы приходит в норму.

Если же причину установить не удалось и болезнь не поддается лечению, то бездетным парам предлагают провести внутриматочное оплодотворение.

Источник: https://www.syl.ru/article/94218/agglyutinatsiya-spermatozoidov-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Агглютинация: лечение агглютинации

Урология Агглютинация

Агглютинация сперматозоидов это явление, которое заключается в прилипании сперматозоидов друг к другу. Сперматозоиды могут соприкасаться головками,шейками или хвостами.

Агглютинация это патологическое состояние, которое обнаруживается при проведении спермограммы. В норме сперматозоиды несут отрицательный электрический заряд на своей поверхности и под действием этого заряда отталкиваются друг от друга.

Такой механизм обеспечивает хорошую подвижность сперматозоидов.

Клиническое значение агглютинации

Значение агглютинации состоит в том, что при склеивании сперматозоиды теряют способность к поступательному движению и не могут оплодотворить яйцеклетку. При анализе спермы учитвыается присутствие даже незначительной степени агглютинации.

Если выявляется агглютинация сперматозоидов, это служит одним из признаков иммунных факторов бесплодия и является показанием к тесту на антиспермальные антитела. Считается, что до 10% всех случаев бесплодия вызвано иммунологическими факторами.

Также при наличии агглютинации сперматозоидов в спермограмме необходимо сделать бактериологический посев эякулята для диагностики возможной инфекции. Наличие инфекции может вызываеть агглютинацию.

Причины появления агглютинации спермы

Наиболее частая причина – появление антиспермальных антител, которые покрывают сперматозоиды, обездвиживают их и склеивают между собой. При нормальном образовании сперматозоиды находятся на поверхности извитых канальцев яичка, на сперматогенном эпителии.

Контакт сперматозоидов с кровью ограничен так называемым гематотестикулярным барьером. Одной из функций этого барьера является ограждение сперматозоидов от контактов с иммунной системой мужчины. Дело в том, что сперматозоиды имеют гаплоидный набор хромосом.

Гаплоидным набором называется количество хромосом, составляющее половину от хромосомного набора клетки человека. Благодаря гаплоидному набору хромосом сперматозоиды воспринимаются иммунной системой как чужеродные агенты.

Если по каким –либо причинам контакт сперматозоидов с иммунной системой мужчины становится возможным, организм начинает вырабатывать антиспермальные антитела. Антитела это белки, способные связываться со специальными местами на поверхности клетки.

Связь эта очень прочна и ведет не только к обездвиживанию сперматозоидов, но и к потере ими ряда специфических функций, позволяющих им проникать в яйцеклетку. Антитела, которые способны вызвать агглютинацию сперматозоидов появляются тогда, когда происходит нарушение барьера между кровью и сперматогенным эпителием.

Это может быть травма яичек или последствие хирургических операций (например операция по устранению вварикоцеле). Часто причиной нарушения барьера между иммунной системой мужчины и зонами сперматогенеза (выработки спермы) служат воспалительные заболевания – орхит, эпидидимит, везикулит, простатит.

Как диагностируют причину агглютинации

Для выявления причины агглютинации используют тест на антиспермальные антитела. Антиспермальные антитела могут содержаться в сперме и в крови мужчины. Реакции, которые используют для их выявления называют серологическими (от слова серум (лат) – сыворотка).

Задачей этих реакций является качественная и количественная оценка, а так же класс антител. Также проводят анализы на инфекции, которые могут вызвать воспаление семявыносящих путей. Часто инфекции являются причиной повреждения барьера между сперматогенным эпителием и кровью мужчины.

Как быть, если выявлена агглютинация сперматозоидов

Если агглютинация была выявлена и имеются данные о воспалительном процессе половой системы мужчины, необходимо в первую очередь провести лечение воспаления. Это может быть простатит, везикулита, эпидидимит или орхит. Иногда одного этого достаточно для исчезновения агглютинации. Очевидно это самый благоприятный исход.

Часто все же наблюдается агглютинация без каких бы то ни было признаков воспаления. В этом случае, при высокой степени нарушений спермограммы мужчина не способен к оплодотворению естественным способом. Для этих случаев применяют вспомогательные репродуктивные технологии.

Суть их состоит в том, чтобы очистить сперматозоиды от антиспермальных антител, отфильтровать неподвижные формы и формы с патологическими признаками. В таких случаях собранную сперму в лабораторных условиях отмывают в специальных растворах, возвращая сперматозоидам подвижность и способность к проникновению в яйцеклетку.

В дальнейшем, если количество функционально активных сперматозоидов достаточно велико, проводят внутриматочную инсеминацию. Внутриматочная инсеминация производится при помощи специального катетера –трубочки, через которую в полость матки подают отмытую сперму. Количество спермы при этом невелико, гораздо меньше, чем во время обычного полового акта.

Концентрация сперматозоидов очень высокая и шансы к оплодотворению повышаются. Сама процедура занимает несколько минут и очень близка по своему действию к естественному зачатию. Проводят внутриматочную инсеминацию непосредственно в тот период, когда созревает яйцеклетка. Созревание яйцеклетки можно отследить при помощи узи яичников.

В тех случаях, когда внутриматочная инсеминация не может быть выполнена из–за небольшого количества сперматозоидов, применяют оплодотворение в пробирке (IVF). При этом зачатие производится путем совместной инкубации извлеченной из организма женщины яйцеклетки и отмытых сперматозоидов. Однако и в этом случае не всегда удается преодолеть иммунологический фактор бесплодия.

В случаях, если иммунная форма бесплодия вследствие агглютинации очень выражена, применяют интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ICSI). Эта технология дает больший процент успеха (приблизительно в три раза), но значительно дороже и сложнее.

Источник: http://ultraclinic.com.ua/urolog/agglutination/

Агглютинация сперматозоидов

Содержание:

Виды агглютинации
Механизм возникновения спермагглютинации
Почему возникает нарушение
Обследование
Что такое МАР-тест
Правила подготовки к тесту
Итоги теста
Лечение спермагглютинации

В норме спермии имеют отрицательный заряд, что заставляет их отталкиваться друг от друга. Если этот механизм нарушен, происходит слипание сперматозоидов, что вызывает ухудшение их активности и уменьшение вероятности оплодотворить яйцеклетку. Агглютинация в спермограмме может выявляться наряду с другими отклонениями показателей семенной жидкости от нормы.

Виды агглютинации

Существует 2 вида слипания спермиев:

истинная спермагглютинация, заключающаяся в слипании сперматозоидов между собой;
ложная спермагглютинация (неспецифическая), характеризующаяся склеиванием спермиев с другими элементами эякулята (эпителиальные клетки, слизь и прочее).

Как истинная, так и ложная агглютинация провоцирует ухудшение двигательных функций сперматозоидов.

Механизм возникновения спермагглютинации

Все клетки, имеющиеся в организме человека на момент рождения, иммунная система считает «родными». Но созревание сперматозоидов происходит только в подростковом возрасте, из чего следует, что с находящимися в них частицами, необходимыми для оплодотворения, иммунные клетки ранее не контактировали.

Чтобы иммунная система не начала выработку антител для уничтожения «чужаков», спермии «отгорожены» от клеток крови гематотестикулярным барьером, выполняющим функцию своеобразного «укрытия».

Созревание спермиев происходит в специальных защитных трубках, которые оберегают их от иммунной атаки, однако, иногда даже такие «стены» подвергаются разрушению.

Обнаруживший сперматозоида антитело-агглютинин очень прочно прикрепляется к его поверхности, разрушая отрицательный заряд, в результате чего и происходит развитие спермагглютинации. Склеивание, в свою очередь, провоцирует ухудшение подвижности спермиев. После проведения необходимого обследования мужчине ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

Почему возникает нарушение

Защита сперматозоидов от иммунных клеток крови может быть ослаблена по следующим причинам:

травмы яичек;
перенесенные операции на половых органах;
воспалительные заболевания;
инфекционные болезни.

Для выявления тех или иных причин возникновения нарушения и назначения индивидуального лечения мужчине необходимо пройти диагностику.

МАР-тест назначается мужчине для выявления бесплодия иммунологического характера

Обследование

В первую очередь мужчине назначается спермограмма – анализ, позволяющий определить способность спермы к оплодотворению путем изучения ее качественных и количественных показателей. С помощью данного метода и выявляется агглютинация сперматозоидов. После того как агглютинация в спермограмме обнаружена, пациенту назначается исследование методом MAP-теста.

Что такое МАР-тест

МАР-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) назначается мужчине для обнаружения бесплодия иммунологического характера. Поскольку агглютинация сперматозоидов развивается в результате иммунной атаки, данный тест является обязательной процедурой.

В ходе теста исследуются сперматозоиды, покрытые антителами, а именно: вычисляется процент спермиев, подвергшихся атаке, от общего числа нормально функционирующих половых клеток.

С помощью спермограммы обнаружить иммунологическое бесплодие нельзя, поскольку в данном анализе сперматозоиды с прикрепленными антителами рассматриваются как здоровые.

Среди общих показаний к прохождению МАР-теста выделяют:

невозможность зачатия;
воспалительные заболевания репродуктивной системы;
инфекционные болезни;
оперативные вмешательства;
агглютинация (склеивание) спермиев;
подготовка к ЭКО.

Существует два вида МАР-теста:

прямой тест (сдается эякулят);
непрямой (сдается кровь).

Вместе с МАР-тестом пациенту назначаются УЗИ половых органов

Правила подготовки к тесту

Для сдачи спермы мужчине на протяжении 14 суток перед обследованием запрещено употреблять спиртные напитки, курить, а также посещать бани и сауны. На протяжении того же времени не следует заниматься сексом. Не рекомендуется употреблять в пищу жареные, острые продукты и принимать лекарственные препараты.

Для сдачи крови из вены пациенту за 7 суток до проведения анализа следует прекратить употреблять алкоголь.

Итоги теста

МАР-тест считается положительным в том случае, если более 25% спермиев в семенной жидкости покрыто антителами. Когда количество спермиев с агглютинацией не превышает 25%, можно считать, что тест отрицательный (нормальный).

В том случае, если количество сперматозоидов с нормальной двигательной активностью в эякуляте крайне низкое (криптозооспермия), МАР-тест не проводится. Также тест не выполняется при азооспермии и некрозооспермии.

Чтобы выяснить, в результате чего в гематотестикулярном барьере развиваются нарушения, вместе с МАР-тестом пациенту назначаются следующие анализы:

УЗИ половых органов – для изучения общего состояния мошонки и выявления нарушений в предстательной железе и семенных пузырьках;
мазок из уретры – для обнаружения инфекций, передающихся половым путем;
исследование простатического секрета – для получения сведений о наличии воспалений в половых органах или инфекционных болезней.

После прохождения всех необходимых анализов, пациенту назначается лечение.

Лечение спермагглютинации

Чтобы понять, как лечить агглютинацию, необходимо разобраться с причинами, которые спровоцировали патологию.

Если нарушения вызваны воспалительными процессами, чаще всего пациенту назначаются медикаментозные средства, улучшающие качество спермы и способствующие устранению агглютинации.

Если в результате обследования у мужчины обнаружилась инфекционная болезнь, ему будет показано антибактериальное лечение. В случае таких недугов, как варикоцеле, крипторхизм или пахово-мошоночные грыжи больному потребуется хирургическое вмешательство.

Чтобы лечение было более эффективным пациенту рекомендуется начать вести здоровый образ жизни

Иногда, чтобы произошло оплодотворение, пациенту назначается очистка спермы при помощи фильтрации с последующим введением семенной жидкости в матку женщины.

При неэффективности всех испробованных методов применяется процедура ЭКО.

Чтобы лечение было более эффективным и подвижность сперматозоидов пришла в норму, пациенту рекомендуется начать вести здоровый образ жизни.

Стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, наладить рацион питания и привести в норму вес с помощью регулярных физических упражнений. Лучшим местом для проведения занятий будет свежий воздух.

Следует также стараться избегать стрессовых ситуаций, чтобы не допустить возникновения нервного перенапряжения.

Большое значение при лечении такой патологии, как агглютинация сперматозоидов, имеет длительность развития нарушения. Своевременное обращение к специалисту и правильный подход к своему здоровью – залог успешной терапии и достижения желаемых результатов.

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Источник: http://YaMuzhchina.ru/besplodie/agglyutinatsiya-spermatozoidov.html

Агглютинация сперматозоидов | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Агглютинация сперматозоидов

Агглютинация или склеивание сперматозоидов — один из показателей спермограммы, который отражает наличие в сперме явления склеивания сперматозоидов и степень этого склеивания.

Агглютинация сперматозоидов — патологическое состояние, являющееся одной из причин мужского бесплодия, однако даже у полностью здорового мужчины может содержаться некоторое количество слипшихся спермиев.

В норме спермии несут отрицательный электрический заряд и поэтому отталкиваются друг от друга и от других клеток, при нарушении этого механизма и развивается агглютинация.

Данная патология бывает двух видов

Различают два вида этого патологического процесса:

I. Истинная агглютинация – так называется явление склеивания сперматозоидов между собой. Спермии могут склеиваться хвостами, головками или образовывая комплексное слипание головкой и хвостом.

Слипшиеся между собой сперматозоиды теряют подвижность и теряют функции, позволяющие им оплодотворить яйцеклетку, в результате развивается мужское бесплодие.
II.

Ложная (неспецифическая) агглютинация – процесс слипания сперматозоидов не друг с другом, а с клетками эпителия, макрофагами, частицами разрушенных клеток, слизью и другими составляющими семенной жидкости. Скорость спермиев при этом тоже теряется.

Механизм развития агглютинации

Склеивание сперматозоидов происходит из-за появления на их поверхности АСАТ (антиспермальных антител), эти антитела обездвиживают спермии и склеивают их между собой или с другими клетками.

В норме сперматозоиды находятся в сперматогенном эпителии, располагающемся на поверхности извитых семенных канальцев, от контакта с кровью их отделяет гематотестикулярный барьер (клетки Сертоли).

Одна из функций этого барьера не допустить контакта спермиев с иммунной системой, так как она воспринимает сперматозоиды как чужеродные вещества из-за того, что содержащийся в них набор хромосом гаплоидный (половина от полного набора хромосом человеческой клетки – 23 хромосомы).

Если по какой либо причине гематотестикулярный барьер нарушается и происходит контакт спермиев с иммунной системой, организм мужчины начинает вырабатывать специфические белки, которые имеют способность занимать определенные места на поверхности сперматозоидов (эти белки и называются антиспермальными антителами). Связь антител с поверхностью сперматозоида очень прочная, она приводит не только к нарушению скорости спермиев, но и к нарушению функций, обеспечивающих проникновение в яйцеклетку.

Причины нарушения гематотестикулярного барьера

Причинами, по которым гематотестикулярный барьер теряет свои функции и происходит контакт спермального эпителия с кровью, могут быть:

Травмы тестикул (яичек)
Последствия оперативных вмешательств
Заболевания органов мужской репродуктивной системы воспалительного характера (орхит, везикулит, эпидемит, простатит)
Инфекционные заболевания (в том числе и передающиеся половым путем)

Диагностика заболевания

Диагноз агглютинация сперматозоидов ставится после оценки спермограммы. Перед проведением спермограммы необходимо пройти MAR-тест.

Что такое MAR-тест

MAR-тест этоисследование для выяснения процента подвижных сперматозоидов, на которых располагаются антиспермальные антитела по отношению к общему числу спермиев в порции эякулята. Тест определяет процент исключенных из оплодотворения спермиев, которые по результатам спермограммы расцениваются как абсолютно нормальные.

Для этого теста на исследование можно сдать два материала – сперму или венозную кровь, желательно проводить оба исследования одновременно, поскольку они дополняют друг друга. Можно сдать эякулят (собирается путем мастурбации) на два анализа MAR-тест и спермограмму.

Положительным результатом можно считать, если количество активных, подвижных сперматозоидов с АСАТ превышает 50%.

Спермограмма

Спермограмма оценивает объем, цвет, реакцию, вязкость, скорость разжижения, количество спермиев, их подвижность и морфологию, наличие агглютинации, слизи, эритроцитов и лейкоцитов. Сперма для анализа собирается путем мастурбации непосредственно в лаборатории, иногда допустимо собрать ее дома в стерильную посуду и принести на анализ в тепле, максимальное время доставки эякулята час.

Лечение агглютинации

После подтверждения наличия склеивания сперматозоидов и установления его причин, врач определится с методом терапии. Если причиной возникновения агглютинации являются процессы воспалительного характера, могут быть назначены медикаментозные препараты, положительно влияющие на качество семенной жидкости и частично устраняющие агглютинацию.

Если нарушение гематотестикулярного барьера вызвано расширением вен лозовидного сплетения, варикоцеле или другими заболеваниями, требующими оперативного вмешательства, будет применен соответствующий хирургический метод. Однако он не исключает назначения медикаментозной терапии (наиболее часто назначаются кломифен и гонадотропин).

Возможно ли наступление беременности при склеивании сперматозоидов

Если причины агглютинации не воспалительного характера, возможно,для оплодотворения будет назначена очистка семенной жидкости путем фильтрации. При неэффективности метода фильтрации,для оплодотворения применяют метод внутриматочной инсеминации, который заключается в подаче очищенной спермы через катетер прямо в матку.

При неэффективности вышеописанных методов необходимо искусственное оплодотворение ЭКО или ИКСИ.

Что необходимо включить в рацион при склеивании сперматозоидов

При лечении агглютинации сперматозоидов в рацион необходимо включить большое количество фруктов и овощей, содержащих витамин С (киви, цитрусовые, красный сладкий перец, клубнику, различную капусту, смородину).

Рецепты народной медицины

Каждое утро принять 0.2 гр. мумие, запить стаканом свежевыжатого сока (морковного, облепихового, черничного).
Настой лекарственных трав пить как чай. Подходит горец птичий, спорыш, горицвет, адамов корень.
Сироп чайной розы. Применять ежедневно по столовой ложке 3 раза в день.

Источник: http://narozhaem.ru/muzhskoe-besplodie/agglyutinaciya-spermatozoidov.html