Мар тест отрицательный — это хорошо или плохо

МАР тест отрицательный у мужчины, что сдал анализ на возможность иметь детей, означает, что с его детородной функцией все в порядке.

Такой тест чаще всего назначают тем парам, которые не могут долгое время зачать ребенка.

Кроме типичного физиологического бесплодия, проблемы с зачатием возникают на фоне усталости и нервозов, вредной работы и неправильного питания, наличия вредных привычек и других факторов окружающей среды.

Диагностические мероприятия

Чаще всего причиной мужского бесплодия считается недостаточное количество в сперме активных сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки.

Определить эту способность организма помогает специальный анализ под названием спермограмма.

При этом анализе доктор может точно установить количество активных сперматозоидов в эякуляте, способных к зачатию и тогда дать оценку возможному оплодотворению.

Если анализ показывает, что сперматозоиды здоровы, то во внимание также берут «шеечный фактор» — количество сперматозоидов, что погибают в шейке матки, не добравшись до яйцеклетки из-за кислотной микрофлоры.

Такой вариант бесплодия у пары чаще всего лечат с помощью медицинских препаратов, что способствуют изменению кислотной среды микрофлоры матки перед возможным зачатием, чтобы дольше сохранить жизнеспособность сперматозоидов.

Почему возникает мужское бесплодие

Редко, но бывает и так, что причины мужского бесплодия очень сложно диагностировать. Тогда доктору необходимо определить аутоиммунное состояние пациента.

Это специальная система, что поддерживает в человеческом организме его защитные свойства и помогает ему быстро бороться с вирусами и микробами.

Такую защиту осуществляют специальные клетки – антитела и система для каждого вируса или инфекции вырабатывает определенные антитела.

Когда в организме происходит сбой такой защиты, то антитела начинают уничтожать не вредных микробов, а родные здоровые и необходимые клетки собственного организма.

У мужчины такой сбой может стать причиной появления антиспермальных антител. Эти клетки тогда «нападают» на сперматозоидов и изменяют их структуру и функции.

Внешне на клетке не заметно этих изменений, но лабораторные исследования могут указать на наличие антител и, как следствие, — аутоиммунное бесплодие.

Как установить причину бесплодия

Для того, чтобы мужчине максимально точно доктор смог установить причину бесплодия, ему нужно сдать на анализ свою сперму. В жидкости исследуют наличие и количество здоровых клеток сперматозоидов, аномальные изменения в клетках, кислотность среды и другие факторы. Для того, чтобы точно определить наличие в мужской сперме антиспермальных антител пациенту проводят mar тест.

Что это за анализ – МАР тест

Что значит анализ mar test? МАР тест означает проведение анализа спермы для того чтобы максимально точно установить количество сперматозоидов, которые успели поразить антиспермальные антитела. Проводят его в лаборатории с помощью специального оборудования.

Для этого каплю мужского семени помещают на стеклышко, разделенное на несколько секций. В каждую из этих секций предварительно помещают определенное количество половых клеток и лаборант проводит их подсчет. Из общего количества таким образом определяют сколько клеток (в процентном соотношение) поражено и не способно к зачатию.

Как расшифровать результаты анализа

Обычному пациенту не под силу самостоятельно расшифровать результаты анализа МАР-теста. Максимально точно и профессионально это может сделать только специалист в больнице. Отрицательный мужской мар тест или положительный тоже не о чем не скажут мужчине без консультации у доктора.

Обычно результаты анализа выдаются в процентных соотношениях и у каждого мужчины они будут индивидуальными к его организму. Если показатели теста указаны до 10%, то это вполне нормальное и допустимо содержание антител в организме. Если показатели близки к нулю, то это тоже не повод для беспокойства.

Если показатели теста в диапазоне от 10 до 50 процентов, то мужчине стоит обратиться и после обследования провести еще один тест.

Часто МАР тест показывает не совсем точные результаты из-за того, что сперматозоиды в лаборатории неправильно распределили по ячейкам. Тогда нужно проверить общий объем сданной спермы и пройти анализ повторно.

МАР тест мужчины отрицательный что это значит? Это значит, что с его здоровьем и сперматозоидами все в порядке.

Если тест положительный ( при 50% и выше), то это значит, что антиспермальные антитела уничтожают большую часть сперматозоидов и пара не может зачать ребенка. С таким тестом мужчине нужно обратиться к доктору и пройти курс лечения.

Как подготовиться к сдачи анализа

Максимально точных показателей МАР теста можно достичь после правильной и грамотной подготовки к анализу.

Перед сдачей спермы мужчине необходимо:

Как правильно подготовится к анализам

несколько дней (5-7) воздержаться от интимных отношений.
отказаться за несколько недель до анализа от вредных привычек, жареной, острой, жирной пищи и консервантов.
за несколько недель до сдачи анализа остановить употребление таблеток и других лекарств. Если это невозможно, обсудите ситуацию с доктором.

Главным требованием к проведению теста считается половое воздержание около недели.

За этот период времени в организме должно накопится необходимое для анализа количество сперматозоидов. Кроме этого мужские половые клетки живут только определенное время – от 3 до 5 дней, и для того, чтобы тест был максимально точным, в анализ должны попасть и молодые и старые сперматозоиды.

Важно помнить, что при этом в мужском теле постоянно вырабатываются новые клетки сперматозоидов и для их накопления тоже нужно не меньше 5 дней.

Особенно важно за неделю, а то и большее время, до проведения теста не курить и не употреблять алкоголь. Спирт и другие вредные вещества тоже могут разрушить клетки сперматозоидов или уменьшить общее количество спермы и исказить результаты анализа.

Если мужчина принимает таблетки, гормональные средства или другие медицинские препараты, то в случае назначения МАР теста, ему тоже необходимо обсудить этот момент с доктором. Специалист должен установить как влияет препарат на мужские половые клетки и принять решение об отсрочке лечения или предложить альтернативу.

Употребление некоторых лекарств мужчиной может стать причиной качественного или количественного изменения спермы. Кроме этого, некоторые лекарства могут специально изменять клетки сперматозоидов или уничтожать их. Не нужно самостоятельно решать, что и когда принимать или нет, чтобы еще больше не навредить организму.

Если вы готовитесь к сдаче анализа, лучше обсудить все моменты с доктором и тогда принимать решение.

Соблюдение этого минимального списка правил поможет мужчине приблизить к максимальной точности результаты анализа своего МАР теста. Если что-то из этого списка по каким-то причинам пациент проигнорировал, то тест придется пересдать повторно.

Краткие выводи

МАР тест – это один из доступных и эффективных вариантов определить наличие аутоиммунного бесплодия у мужчины. После сдачи такого анализа можно установить причину бесплодия и назначить максимально быстрое и эффективное лечение. Если результат теста отрицательный ,а беременность не наступает, то следует искать другие причины бесплодия.

Источник: http://prostamed.ru/diagnostika/mar-test-kak-rasshifrovat-analiz.html

Исследование мужского бесплодия

МАР тест отрицательный у мужчин, имеющих здоровую детородную функцию. Проблемы с зачатием возникают у многих современных пар. Это связано с различными негативными факторами окружающей среды и патологическими привычками. Во многих случаях причина бесплодия заключается в женском организме. Но иногда такая проблема возникает из-за мужчины.

Причины бесплодия

Мужское бесплодие носит различный характер. Основной причиной считается недостаточное количество подвижных сперматозоидов в семенной жидкости. Это можно выявить при прохождении специального анализа – спермограммы. При этом анализе специалист устанавливает процентное соотношение подвижных спермиев, имеющих правильную форму.

Если же сперматозоиды мужчины здоровые, необходимо установить шеечный фактор. В этом случае наблюдается гибель сперматозоидов в шейке матки. Такое явление возникает благодаря кислотности микрофлоры матки.

Устранение такого типа бесплодия осуществляется при помощи местных препаратов. Которые изменяют рН микрофлоры перед половым актом. После прохождения шейки спермии сохраняют жизнеспособность.

Данная система необходима человеку для поддержания защитных свойств организма. Аутоиммунная система помогает организму быстро и эффективно бороться с различными болезнетворными микроорганизмами и клетками.

Защита осуществляется специальными веществами – антителами. Для каждого инородного микроорганизма система вырабатывает определенные антитела. В некоторых случаях возникает сбой аутоиммунной защиты. В этом случае система атакует собственные клетки организма.

При мужском бесплодии на фоне аутоиммунного сбоя в организме мужчины продуцируются антиспермальные антитела. Данные клетки нападают на сперматозоиды и меняют их функции. Внешне такая половая клетка не имеет явных изменений.

При лабораторном исследовании на отдельных участках сперматозоида обнаруживается антитело. Оно и вызывает аутоиммунное бесплодие.

Как определить причину бесплодия

Для определения причины бесплодия у мужчин берется эякулят. Жидкость внимательно исследуется в лаборатории под специальным микроскопом. Необходимо определить количество здоровых клеток, наличие аномальных спермиев и рН показатели спермы. Ног данное исследование не позволяет определить наличие антиспермальных антител. Для этого используется МАР тест.

МАР тест позволяет установить количественное содержание сперматозоидов, пораженных антиспермальными антителами. Для этого капля эякулята размещается на стекле, которое поделено на несколько секций.

Каждая секция содержит определенное количество половых клеток. Лаборант проводит подсчет всех клеток. Общее количество спермиев является 100% объемом.

Количество же клеток с антиспермальными антителами высчитывается из общего объема.

Расшифровка результатов

Многие пациенты не могут самостоятельно расшифровать результаты МАР теста. Чтобы определить стоит ли радоваться или огорчаться, необходимо понимать, как его считать.

Лаборатории выдают результаты МАР теста в процентном эквиваленте. Количество процентов у каждого пациента отличается. Не следует пугаться, если МАР тест показал результаты до 10%. Это нормальное содержание антиспермальных антител в мужском организме. Также не стоит расстраиваться и при нулевых показателях. В этом случае аутоиммунная система работает тоже правильно.

Тревогу вызывают результаты от 10 до 50%. В этом случае необходимо провести дополнительный МАР тест. Такие показатели могут быть ошибочными из-за неправильного распределения сперматозоидов по секрету эякулята. В данном случае следует уделить внимание общему объему эякулята.

Берется несколько капель жидкости, которые исследуются на количественные показатели. Если результаты исследования подтверждаются, то МАР тест и в этом случае считается отрицательным. Но необходимо следить за состоянием аутоиммунной системы.

Для этого пациенту необходимо проходить МАР тест каждые 6 месяцев.

Положительным МАР тестом считается при результатах выше 50%. В этом случае антиспермальные антитела мужчины оказывают губительное воздействие на большую часть половых клеток.

Положительное зачатие в этом случае сводится к минимуму. Чтобы пролечить это заболевание, необходимо пройти обследование у нескольких специалистов.

Врачи определят причины нарушения аутоиммунной защиты и назначат необходимое комплексное лечение.

Подготовка к анализу

МАР тест считается точным только при соблюдении определенных правил. Мужчина должен выполнить следующие требования перед сбором анализа семенной жидкости:

Сексуальное воздержание;
Устранение вредных привычек;
Отказ от различной терапии.

Основным требованием при сдаче МАР теста является сексуальное воздержание. Мужчине необходимо избегать половых контактов в течение недели. За этот период в организме накопится необходимое количество сперматозоидов. Данное правило необходимо для точного определения процентного содержания антиспермальных антител.

Половые клетки мужчины имеют определенную продолжительность жизнеспособности. Для правильного МАР теста в жидкости должны содержаться как молодые клетки, так и старые. Средняя жизнеспособность клетки составляет 3–5 дней.

При этом в организме постоянно продуцируются новые сперматозоиды. Чтобы накопилось необходимое количество клеток, необходимо 5–7 дней. По этой причине и рекомендуется воздержание.

Если же оно не осуществляется, МАР тест необходимо пересдать.

Для МАР теста необходимо и соблюдение такого правила, как устранение вредных привычек. Особое внимание следует уделить употреблению алкогольсодержащих напитков.

Такие жидкости содержат спирт в различном количестве. Молекулы спирта оказывают губительное влияние на половые клетки. Прием алкоголя влечет снижение содержания сперматозоидов в семенной жидкости.

При этот результат тестирования считается недействительным.

Если мужчина во время исследования проходит какое-либо лечение лекарственными препаратами, следует установить их влияние на половые клетки. Некоторые препараты вызывают изменение качественных и количественных характеристик семенной жидкости.

Также может наблюдаться активация аутоиммунной системы на фоне лекарственной терапии. Определить, имеется ли такое влияние у каждого конкретного препарата, может только врач. Не рекомендуется самостоятельно отказываться от лечения.

В некоторых случаях это может привести к дополнительным проблемам со здоровьем.

МАР тест считается эффективным методом определения аутоиммунного бесплодия у мужчин. Только этот вид исследования позволяет точно определить причину бездетности в молодой семье. Если же МАР тест у мужчины показал отрицательный результат, следует искать другие причины бесплодия.

Источник: http://DoktorSos.com/andrologija/fertilnost/mar-test-otricatelnyj.html

МАР-тест: что это такое и для чего необходим?

Многие супружеские пары сталкиваются с проблемой зачатия. Причин этому — масса, но самая частая – это бесплодие. Причем, оно может быть как мужским, так и женским. Стандартным анализом для подтверждения или опровержения мужского бесплодия считают спермограмму. Но существует еще одно обследование – МАР-тест, который дает более детальную информацию о состоянии мужского здоровья.

Для определения репродуктивной функции мужчины в первую очередь назначают спермограмму. Это обследование, позволяющее определить состояние спермы, то есть наличие патологических, недоразвитых сперматозоидов, а также патогенных микроорганизмов. Но бывает так, что результаты анализа вполне удовлетворительны, а женщина все равно не может забеременеть. В этом случае есть смысл пройти МАР-тест.

Он представляет собой исследование международного уровня, которое основано на действии иммунной системы. Ее функция – борьба с чужеродными микроорганизмами, которые попадают в тело человека. Помогают ей в этом антитела – такие белки, которые атакуют патологических агентов. Причем, для каждого агента существуют свои антитела.

При нарушении иммунных свойств некоторые белки начинают разрушать собственный организм. Одними из таких белков являются антиспермальные антитела (АСАТ). Они при определенных условиях примыкают к сперматозоидам, ограничивая активность, снижая способность последних к оплодотворению. На обнаружение таких мужских половых клеток и направлен МАР-тест.

Антитела, которые образуются против мужских клеток, бывают нескольких видов.

Иммуноглобулин А. Продуцируется слизистыми оболочками, обеспечивает местную реакцию.
Иммуноглобулин М. Образуется в первую очередь, но разрушается в течение 2 недель. Из-за этого их не удается определить с помощью МАР-теста.
Иммуноглобулин G. Присутствует на протяжении всей жизни. На его обнаружении основывается МАР-диагностика.
АСАТ находятся в семенной жидкости, крови и слизи шейки матки. Они образуют оболочку вокруг половой клетки, снижая этим ее способность к оплодотворению.

К факторам, которые вызывают подобную патологию, относят:

инфекционные заболевания;
травматизация органов половой системы;
заболевания мочеполовой системы;
причины неясной этиологии;
беспорядочные половые связи;

Таким образом, данное тестирование является иммунной реакцией, суть которой состоит в действии специфических белков.

Для установления разницы между спермограммой и МАР-тестом следует отметить, что последний направлен на выявление сперматозоидов, не способных к зачатию. Внешний вид их при этом может не меняться, то есть мужская гамета, которая не может оплодотворить яйцеклетку, выглядит при этом нормальной.

Обычная спермограмма показывает только наличие пораженных или незрелых клеток. Также МАР-обследование поможет определить, возможно ли в принципе наступление беременности. Все зависит от процентного соотношения пораженных сперматозоидов к нормальным.

МАР-тестирование – это более глубокое исследование причины мужского бесплодия. Тест назначают в таких случаях:

пара не может зачать ребенка в течение года, живя половой жизнью и не предохраняясь;
как стандартное обследование перед планированием беременности;
перед осуществлением искусственного оплодотворения;
после инфекций, которые могли негативно отразиться на половой системе;

Для точности результатов теста необходимо соблюдать некоторые правила. Они помогут сохранить сперму в нормальном состоянии. Ведь очень важно, чтобы на исход исследования не повлияли внешние факторы.

За несколько дней до исследования необходимо исключить действие токсичных соединений. Это касается мужчин, которые работают на производстве с вредными условиями труда. В таком случае анализ лучше сдавать в отпуске или после нерабочих дней.
В течение недели перед тестом нужно соблюдать половое воздержание. Для правильной диагностики сперма должна содержать как молодые гаметы, так и зрелые. Эти клетки формируются постоянно. Средняя протяженность жизни их составляет 4-5 дней. Для того чтобы в организме смогли накопиться сперматозоиды разной степени зрелости, потребуется около 7 дней. Поэтому и нужно ограничить половые контакты на неделю. К тому же это предотвратит появление в сперме биологических следов партнерши. Если правило было не соблюдено, отчет начинается заново.
Перед диагностикой ограничивается прием алкоголя. Он содержит спирт, который разрушает половые клетки. Это приведет к снижению количества сперматозоидов в эякулянте.
Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, это также может сказаться на качестве спермы. Отдельные препараты вызывают как качественные, так и количественные изменения в семенной жидкости. Также существует вероятность активизации работы иммунной системы. Посоветуйтесь с врачом по поводу приема лекарственных средств. Только он может дать заключение о воздействии того или иного препарата на половую систему. Беспочвенный отказ от терапии может вызвать проблемы со здоровьем.
За 6-7 часов до диагностики запрещается курить.
Перед обследованием нормализуйте психоэмоциональное состояние. Минимизируйте физические нагрузки, больше отдыхайте и высыпайтесь.

Семенную жидкость для исследования собирают путем мастурбации в стерильную емкость. После сбора материала контейнер закрывают плотно прилегающей крышкой и отправляют в лабораторию не позже чем через час, сохраняя ее в теплом виде.

МАР-тест с исследованием спермы считается прямым методом. Существует и непрямой метод, при котором исследуется сыворотка крови. Прямая диагностика более распространена, так как ее результаты самые точные. Но чтобы увеличить эффективность теста, рекомендуют использовать оба метода. В таком случае появится информация о состоянии и сперматозоидов, и иммунной системы.

МАР-тест, как и другие виды анализов, исследуют в лаборатории. На предметное стекло, разделенное на несколько частей, помещают каплю семенной жидкости. Затем сюда попеременно добавляют раствор с латексными шариками и антисыворотку к нему. Если на поверхности сперматозоидов находятся антиспермальные антитела, то они склеиваются с шариками.

После этого вычисляют процентное содержание пораженных клеток. Общее их число берется за 100%. Количество сперматозоидов со спермальными антителами сопоставляют с нормальными. Затем выводится процентное соотношение. На этой цифре основывается интерпретация результатов.

Кроме того, тест позволяет определить, где именно располагаются иммунные клетки. Они могут локализоваться в области головки, шейки или хвоста половой клетки. На это укажет скопление шариков в той или иной области.

Следует помнить, что расшифровать результаты анализа должен квалифицированный специалист, хотя самостоятельно это сделать тоже несложно.

Отрицательным или нормальным результат считается при значениях от 0 процентов до 10. Число указывает на наличие сперматозоидов с антиспермальными антителами.

Такое их количество считается недостаточным, чтобы препятствовать оплодотворению. В бланке может быть зафиксировано, что результат негативен.

Это также означает, что показатели в норме, то есть в семенной жидкости находится достаточное содержание полноценных половых клеток.

О положительном результате говорят тогда, когда значения повышены до 50% и выше. Большее количество гамет при этом инактивированы. Шансы на зачатие в таком случае минимальны. Плюс ко всему, положительные параметры теста могут указывать на развитие патологий, которые также вызывают бесплодие:

варикоцеле;
опухоли яичек;
простатит;
половые инфекции;
расположение яичек вне мошонки;
послеоперационные осложнения;
травматизация половых органов;
непроходимость семявыносящих протоков.

Слабоположительный результат получается при значениях 25-50%. Это значит, что способность к оплодотворению снижена, но не исключается.

Если показатели теста составляют 100%, речь идет об иммунном бесплодии. Зачатие естественным путем при этом невозможно, и паре следует прибегнуть к помощи искусственного оплодотворения. Дополнительными условиями для этого являются:

численность подвижных половых клеток (менее 0.5 млн на 1 мл);
нестандартные жгутики у сперматозоидов;
численность полноценных гамет (ниже 1%).

При проведении исследования вычисляется наличие антител 2 типов: класса IGA и IGG, а также место их расположения на клетке: хвост, шейка или головка. Самым опасным считают концентрацию АСАТ в области головки. Все данные заносятся в таблицу результатов.

2 класса антител имеют различное влияние на состояние спермы и сперматозоидов. АСАТ IGG увеличивают количество лейкоцитов в семенной жидкости, что приводит к нарушению ее кислотности и разжижению.

Антитела IGA изменяют структуру самой половой клетки. Это наиболее многочисленный класс иммуноглобулинов, так как он не поддается фагоцитозу, но лучше поддается лечению. Через пару недель соответствующей терапии их количество в сперме значительно снижается.

Согласно нормативам МАР-тест проводится только одновременно со спермограммой, так как он не считается самостоятельным обследованием. Его делают для уточнения данных спермограммы. Для этого используют одну порцию семенной жидкости. Диагностику осуществляет один и тот же специалист в одном и том же учреждении.

Помимо сперматозоидов со специфическими антителами класса IGA и IGG, МАР-тест показывает следующие параметры семенной жидкости:

количество (1.5 мл и выше);
консистенция;
цветовой показатель;
запах;
рН: 7-8;
наличие лейкоцитов, эритроцитов, липидов;
слизистые примеси;
склеивание сперматозоидов;
активность, строение и количество половых клеток.

Сделать исследование невозможно в таких случаях:

некрозооспермия – количество нежизнеспособных сперматозоидов больше половины;
криптозооспермия – снижение количества живых половых гамет в семенной жидкости;
азооспермия – в сперме не определяются живые половые клетки, поэтому нельзя определить, как они взаимодействуют с антителами.

Для женщин также возможно проведение подобного анализа. Для этого используют слизистые выделения маточной шейки. Данный материал применяют для прямого анализа. Для непрямого метода женщина сдает кровь.

Также проводят посткоитальный тест – исследование слизи после полового акта. При этом устанавливают взаимодействие сперматозоидов в слизистых выделениях. Подобное исследование можно проводить 2 способами.

Изучают влагалищный биоматериал на подвижность в нем сперматозоидов. Забор материала производят в течение 10 часов после полового контакта в дни перед самой овуляцией.
В дни перед выходом яйцеклетки из яичника, лучше за 1-2 дня, собирают шеечную слизь женщины и сперму мужчины. Исследуют контакт 2 биологических материалов.

МАР-тест показывает количество нормальных, полноценных половых клеток, связанных антителами, что делает их неспособными к зачатию. От этой цифры зависит диагноз, который ставят мужчине.

Бывает так, что он далеко не утешительный. Иммунное бесплодие – это состояние, которое плохо поддается лечению. И все-таки специалисты назначают терапию данного состояния.

Лечить иммунологическое бесплодие можно несколькими методами:

применяют гормональные препараты в течение нескольких месяцев. Они оказывают подавляющее действие на иммунную систему мужчины;
десенсибилизирующая терапия – прием противоаллергических средств.

МАР-тестирование входит в перечень обязательных обследований для пар, планирующих беременность. Также он показан мужчинам, которые хотят просто проверить свое репродуктивное здоровье.

Если вы готовитесь к зачатию, важно, чтобы сперма сохраняла свои нормальные показатели, а тест радовал вас отрицательными результатами. Для этого специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила:

ограничить прием алкоголя и курение;
перед применением медикаментозных препаратов посоветуйтесь с врачом, не окажут ли они действие на половую функцию;
дозируйте физические нагрузки;
избегайте высоких температур: воздержитесь от посещения сауны, долгого пребывания на солнце;

больше времени проводите на свежем воздухе;
отрегулируйте свой рацион – в нем должно быть как можно больше полезных продуктов, но меньше – копченого, соленого, пряного и особенно острого;
откажитесь от приема глюкокортикоидов, тормозящих функции половой системы;
зачатие лучше планировать на осень, так как после лета организм полон витаминов и энергии;
если беременность входит в ваши планы, то половой контакт лучше осуществлять утром, так как в это время сперматозоиды наиболее подвижны;
после близости женщина не должна использовать для интимной гигиены мыла и других моющих средств: они изменяют кислотность влагалищной среды, а также структуру сперматозоидов и их активность.

МАР-диагностика – это специфическое исследование, которое позволяет выявить способность мужчины к естественному зачатию. Очень важно правильно подготовиться к обследованию, чтобы оно не разочаровало ложноположительным результатом. Но даже если показатели вас не порадовали, не стоит паниковать – выявленную патологию можно скорректировать.

Источник: https://vrach365.ru/beremennost/planirovanie/dlya-muzhchin/mar-test/

Диагностика иммунологического бесплодия МАР тестом

Спермограмма – один из главных анализов при подозрении на бесплодие у мужчин. Она показывает объем, вязкость, цвет спермы и ее PH, количество сперматозоидов, их подвижность и морфология (строение). Но результат спермограммы дает только половину информации о возможности мужчины иметь ребенка.

В настоящее время большое внимание уделяется иммунологическому бесплодию у мужчин. Для более точного диагноза рекомендуется проводить анализ — МАР тест.

Доказано, что причиной иммунологического бесплодия мужчин являются антиспермальные антитела, которые образуются на поверхности сперматозоидов. Антиспермальные антитела (иммуноглобулины IgG, IgA и IgM,) образуются у мужчин в яичках и их придатках.

Антигеном к этим антителам выступает мембрана сперматозоида. Если антигену не удается обезвредить антиспермальные антитела, то на поверхности сперматозоидов образуется антиспермальная оболочка, которая оказывает тормозящее влияние на сперматозоиды.

МАР-тест позволяет определить наличие или отсутствие антиспермальных антител класса G, которые образуются на поверхности сперматозоидов. Если мужчина сдает обычную спермограмму, то сперматозоиды, покрытые антиспермальными антителами, в анализе расцениваются как нормальные.

Но на самом деле они не могут участвовать в оплодотворении. С помощью МАР-теста выявляют титр антител, процентное соотношение сперматозоидов с антиспермальными антителами к общему количеству сперматозоидов.

Только благодаря МАР-тесту можно определить точное количество сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Показания к проведению анализа МАР-тест:

наличие агглютинации или агрегации сперматозоидов (по результатам сперматограммы);
снижение их подвижности и жизнеспособности (по результатам сперматограммы);
бесплодие у супружеской пары при нормальных показателях стандартного обследования;
подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Как проводится МАР-тест

МАР-тест предполагает выявление антиспермальных антител в сперме и сыворотке крови. Эти два МАР-теста (анализ спермы и анализ крови) являются обязательными, поскольку дополняют друг друга.

Выявление антиспермальных антител в крови проводится методом ИФА, и специальной подготовки перед сдачей анализа крови не требуется. Для выявления антител в сперме сдается эякулят. Материал собирается тем же способом, что и для анализа спермограммы.

Оптимальным является одновременная сдача анализов спермограмма, МАР тест. Поэтому можно сразу исследовать одну порцию эякулята для проведения спермограммы и МАР теста.

Правила сдачи МАР-теста и подготовка к исследованию

К проведению спермограммы и МАР теста необходимо тщательно готовиться:

исключить половые контакты (от двух до пяти дней);
отказаться от приема алкоголя и курения за неделю до анализа, поскольку алкоголь и никотин негативно влияют на качество спермы;
прекратить прием лекарственных препаратов за неделю до сдачи анализа;
запрещено посещение бани и сауны;
исключить физические перегрузки, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать сон.

Получение спермы для проведения анализов спермограмма, МАР-тест проводится путем мастурбации.

Стерильный контейнер должен быть с завинчивающейся крышкой, и его необходимо доставить в течение часа в лабораторию, сохраняя материал в тепле. Результаты МАР-тест будут готовы на следующий день.

Чтобы результаты МАР-теста были более достоверными, рекомендуется проводить исследование 2 раза с промежутком в две недели.

МАР-тест расшифровка

МАР-тест — норма, если в анализе мужчины не выявлены сперматозоиды с антиспермальными антителами. MAR-тест отрицательный, если количество сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами не превышает 50%. Это тоже можно расценивать, как МАР-тест — норма.

МАР-тест положительный, если количество подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, больше 50%. МАР-тест положительный указывает на вероятность иммунологического бесплодия у мужчин. При расшифровке МАР теста учитываются места фиксации антиспермальных антител.

Головка сперматозоида является наиболее неблагоприятным местом фиксации.

Что означает МАР-тест 100%

При таком результате очень низка вероятность наступления беременности у женщины естественным путем от обследуемого мужчины. Обычно при результатах МАР-тест 100% супружеской паре рекомендуют применять ЭКО-ИКСИ. При МАР тесте 50-80% частота оплодотворения при ЭКО снижается, а при показателе МАР-тест 100% снижается резко. В связи с этим, при МАР- тест 100% оправдана процедура ЭКО-ИКСИ.

Показанием к процедуре ЭКО-ИКСИ, кроме МАР-тест 100%, является:

менее 500 000 подвижных сперматозоидов в эякуляте;
нарушение подвижности сперматозоидов;
аномальные акросомы у сперматозоидов;
менее 1% сперматозоидов нормальной морфологии.;

У многих возникает вопрос, где сдать МАР-тест? Данный анализ проводят многие лаборатории. Как вариант, можно предложить сдать МАР-тест в ИНВИТРО, независимой лаборатории, которая является лидером российского лабораторного рынка.

Это сеть высокотехнологичных лабораторий в городах: Москве, Санкт-Петербурге, Челябинске и Новосибирске. Лаборатория ИНВИТРО применяет современное оборудование и тест-системы ведущих мировых производителей. Она предлагает большой спектр исследований, в том числе и МАР тест ИНВИТРО.

Источник: http://www.probirka.org/diagnostika-besplodiya/5105-diagnostika-immunologicheskogo-besplodiya-mar-testom.html

Спермограмма и МАР- (MAR-) тест: норма и расшифровка

В каких случаях назначают спермограмму и МАР-тест? Эти исследования необходимы для того, чтобы выявить любые проблемы мужской репродуктивной системы. Спермограмма является единым итоговым документом, в котором врач объединяет все результаты. МАР-тест и спермограмма помогают выявить даже те заболевания, которые протекают скрыто (латентно).

Этот анализ самый информативный для определения различных патологий.

Порядок и типы дополнительных исследований

Смешанные реакции агглютинации, буквально дословно mixed agglutination reaction, более известные в широком кругу как MAR-test. Серьезное отличие от всех иных исследований заключается в том, что положительный результат считается очень плохим.

МАР-тест – это основной способ определения фактора бесплодия с точки зрения иммунной системы. Если спермограмма просто дает оценку качественному и количественному составу семенной жидкости или указывает на проблемы инфекционного или вирусного порядка у мужчин, то МАР-тест связан с АСАТ.

Спермограмма и MAR-тест – это исследование мужской семенной жидкости, где врач устанавливает количество спермиев в норме в их процентном отношении ко всем присутствующим мужским половым гаметам. Но здесь «нормальными» считают те сперматозоиды, которые покрыты АСТ и не должны участвовать в оплодотворении яйцеклетки (в отличие от спермограммы).

Исследование проводят в следующих случаях:

действие инфекционных и вирусных факторов на фертильность мужчины;
бесплодие у мужчин;
подготовка к ИКСИ, ЭКО или инсеминации;
агглютинация мужских половых гамет;
планирование рождения ребенка и т. п.

В чем суть исследования

Спермограмма (и MAR-тест) позволяет диагностировать у мужчины любой вариант снижения фертильности семенной жидкости. Правильно проведенная расшифровка врачом-андрологом спермограммы позволяет установить реальную картину возникновения бесплодия у мужчины, поставить диагноз и дать прогноз по вероятности естественного зачатия.

Анализ в первую очередь необходим для выявления мужского бесплодия и определения его типа.

Критерии метода и основные показатели спермограммы MAR-теста:

подвижность «головастиков»;
морфосостав спермиев, их анализ;
разделение на классы спермиев с учетом их подвижности;
жизнеспособность «головастиков»;
МАР-тест, определение иммунных свойств эякулята, исключение вероятности иммунного бесплодия;
кислотность и объем;
лейкоциты и микрофлора;
время разжижения, вязкость и тип спермы.

В целом критерии оценки спермограммы делят на две категории: характеристика самих «живчиков» и эякулята. В настоящее время все чаще стали уделять внимание иммунному бесплодию у мужчины, для чего и проводят МАР-тест.

Показания к применению метода

МАР-тест назначают, когда причина отсутствия ребенка так и не была установлена после всевозможных исследований. АСАТ класса G при спермограмме расцениваются как нормальные, но на самом деле они не способны провести оплодотворение. MAR-test помогает точно установить количество «бракованных головастиков».

Показания к проведению:

агглютинация, агрегация;
длительное бесплодие пары при всех остальных положительных результатах;
низкая подвижность и жизнеспособность спермиев;
подготовка к ЭКО.

В большинстве случаев анализ назначают если пара не может зачать ребёнка, при этом отклонений со стороны женщины не было замечено.

Причины, по которым появляются АСАТ и организм начинает атаку на собственные клетки:

нарушение естественного барьера между кровеносными сосудами и семенными канальцами;
патологии МПС;
инфекционные факторы, ЗППП;
остальные причины неясной этиологии.

Последнее время утверждены данные, по которым беспорядочные половые связи, даже с применением презерватива, становятся причиной выработки АСАТ, любой чужеродный белок воспринимается организмом мужчины как потенциальная угроза.

Правила подготовки к прохождению спермограммы и MAR-теста практически идентичны. Эякулят получают путем мастурбации в условиях лаборатории (лучше всего), результаты обычно готовы уже на следующие сутки.

Расшифровка результатов

MAR-test 100% говорит о низкой вероятности наступления беременности естественным путем. Обычно врачи советуют паре пройти процедуру ЭКО-ИКСИ.

Статья в тему: Расшифровка спермограммы: что нужно знать

Достоверно и правильно дать оценку результатам анализа может только специалист. Если по итогам MAR-test положительный, присутствуют от 50% активных спермиев, покрытых АСАТ, то бесплодие иммунологического характера у мужчины подтверждено. Норма – до 10%, до 50% – анализ считается отрицательным.

Таким образом, спермограмма и MAR-test позволяют выявить число нормальных «живчиков», диагностирует мужское бесплодие и позволяет врачу назначить и провести точное лечение.

Источник: http://EgoSila.ru/fertilnost/analizy/spermogramma-i-mar-test

MAR-тест (IgG, IgA). Прямой и непрямой анализ на иммунное бесплодие

MAR-тест — это иммунологическое исследование, определяющее антитела к собственным сперматозоидам. Дает основание поставить диагноз «иммунологическое бесплодие» у мужчин.

При этом сперматозоиды не теряют свою двигательную активность, но не способны к зачатию. Иммуноглобулины типов IgG, IgA и/или IgM направлены против антигенов мембраны разных частей сперматозоида — головки, хвоста, средней части или их комбинации. MAR-тест — это исследование, определяющее антитела к собственным сперматозоидам.

Образование антител это универсальный механизм защиты организма от чужеродных агентов — вирусов, бактерий, опухолевых клеток. Они образуются к веществам, который «распознаются» клетками иммунной системы как чужеродные. Обычно это белковые молекулы клеточной стенки (антигены).

Если по каким-то причинам оболочка сперматозоидов тоже становится для организма «чужой», к ним образуются антитела нескольких классов:

Иммуноглобулины класса А — вырабатываются специальными клетками слизистых оболочек и отвечают за местный иммунитет.
Иммуноглобулины М — первыми синтезируются в процессе иммунного ответа, но сохраняются только 14 дней. Поэтому, в MAR-тесте их не определяют.
Иммуноглобулины G — вырабатываются позже, но сохраняются на всю жизнь, играя основную роль в нейтрализации антигенов.

Антитела к сперматозоидам (антиспермальные антитела АСАТ) различных классов циркулируют в крови и находятся в большом количестве в сперме или шеечной слизи у женщин. Они окружают половые клетки и препятствуют оплодотворению. При этом подвижность спермиев сохраняется, что дает нормальные показатели стандартной спермограммы.

MAR-тест (mixed antiglobulin reaction, в русском варианте – МАР-тест) — определение количества АСАТ в биологических жидкостях (крови, сперме, слизи цервикального канала). Это единственный способ диагностики иммунологической причины бесплодия у мужчин.

ВАЖНО! Согласно рекомендации ВОЗ показано ОДНОВРЕМЕННОЕ проведение спермограммы и MAR-теста. Сбор материала исследования (эякулята) осуществляется одним и тем же способом. Допускается использование единого образца для обоих диагностических мероприятий.

Прямой

Определение процента связанных с антителами сперматозоидов в семенной жидкости и слизи цервикального канала у женщин. Дополнительно проводят посткоитальный тест (исследование шеечной слизи сразу после полового акта).

Непрямой

Материал исследования — кровь. Он показан при значительном снижении скорости движения сперматозоидов в сперме, что не дает возможности провести прямой MAR-тест.

Бесплодие у мужчины, особенно после перенесенных заболеваний, негативно влияющих на фертильность.
Патология в спермограмме: склеивание клеток или их малая подвижность.
Подготовка к ЭКО, ИКСИ.
Операции и травмы репродуктивных органов мужчины.
Планирование беременности супружеской парой.

Список содержит больше пунктов, но все они относятся к компетенции врача-андролога.

MAR-тест проводят мужчинам, когда нужно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Независимо от вида антител анализ основан на общем принципе — способности сперматозоидов, покрытых АСАТ, склеиваться с антисывороткой (плазмой крови, содержащей антитела G или А).

Биологический материал на предметном стекле смешивают с латексными шариками или эритроцитами, покрытыми иммуноглобулинами (G или А).
Добавляют к смеси соответствующую антисыворотку.
Исследуют смесь под микроскопом.

Вычисляют процент склеенных конгломератов к общему числу сперматозоидов. Дополнительно можно обнаружить к каким частям прикреплены антитела (к головке, шейке, хвосту). По современным стандартам в специализированных лабораториях одновременно проводят сразу три исследования: спермограмму, прямой и непрямой MAR-тесты.

Результат анализа может быть двух видов:

Положительный — количество клеток, покрытых АСАТ составляет 50% и более. Это означает, что зачатие затруднено.
Отрицательный — «связанных» сперматозоидов менее 50%. Это хорошо, так как оплодотворение данным материалом возможно.

У абсолютно здорового мужчины средний показатель MAR-теста составляет 10%.

Подготовка

Зависит от вида MAR-теста:

При непрямом — запрещен любой алкоголь в течение 7 дней до забора материала.
При прямом у мужчин — на 2-3 дня воздерживаются от полового акта, на 7 дней исключают алкоголь, курение, тепловое воздействие (баня, физиопроцедуры), лекарственные препараты, ограничивают жирную, острую, соленую пищу.

Бывают случаи, когда при правильной подготовке исследование не дает результата: недостаточное количество подвижных сперматозоидов, отсутствии половых клеток в сперме или критически малое их количество, наличие только мертвых сперматозоидов в данной порции эякулята.

Трактовка результатов анализов должна проводиться опытными андрологами, которые каждый день сталкиваются с проблемами мужского бесплодия. Кроме того, на результаты влияет качество реактивов и опыт лаборантов. Сдавать сперму на исследование лучше в специализированной лаборатории. Лаборатория сперматологии Клинико-диагностического центра кафедры клинической андрологии РУДН узко специализируется только на анализах эякулята. Нам доверяют профессионалы в области репродукции.

Источник: https://sperma-test.ru/mar/