Может ли современный мужчина быть бесплодным

Все чаще молодые семьи сталкиваются с невозможностью зачать ребенка. Раньше полагали, что основной влияющий фактор – медицинские проблемы женщины.

Однако сегодня можно говорить о том, что на 25–50% именно мужчина становится «виновником» отсутствия детей в семье, причем с каждым годом этот показатель возрастет.

При этом нет возможности четкого разделения проблемы на мужской и женский фактор, поскольку достаточно часть нарушения имеются у обеих сторон.

Но что конкретно предполагают под термином «бесплодие» в отношении мужчин? Собственно говоря, это не является диагнозом как таковым. Подразумевается определенное нарушение, возникающее при регулярных сексуальных контактах партнеров без использования при этом контрацептивных средств на протяжении не менее года.

Виды бесплодия

Подобно различного рода патологиям, бесплодие разделяют на несколько видов:

Наиболее часто встречается секреторное бесплодие. Причины кроются в нарушенной функциональности яичек. В результате нарушения вырабатываемым сперматозоидам либо не хватает активности, либо же их производится слишком малое количество. Лечение в данном случае зависит от причин, которые повлияли на работу органа. Обычно чтобы вылечить заболевание, применяют гормональные либо медикаментозные средства.
Формирование аутоиммунного процесса может запустить бесплодие иммунологическое. Влияющие факторы в этом случае самые разные, включая и наличие травмы. Лечение зависит от результатов обследования, как правило, используется комплексная терапия, подбираемая индивидуально каждому пациенту.
Если имеются какие-либо факторы, препятствующие выделению эякулята у мужчин, то речь идет об обтурационном бесплодии. В качестве такой преграды может выступать новообразование, рубец либо киста. Обычно такая форма проблемы лечится хирургическим методом.
Термин «относительное бесплодие» используют тогда, когда при исследовании не найдены какие-либо отклонения у мужчин, однако, зачатие не происходит. Зачастую причины заключаются в постоянных стрессовых ситуациях, в этом случае эффективное лечение требует помощи психотерапевта.

О причинах более подробно

В 60-х годах медики говорили о том, что процент бесплодия, зависящего от мужчин, достигает 20–40%. При этом главная причина кроется в дефектах эякулята. Не исключено, что в данном случае спермии недоразвиты либо изменены дегенеративно. Случается, что в эякуляте количество сперматозоидов недостаточно, а то и вовсе имеет нулевое значение.

Также возможно, что спермии малоподвижны либо вовсе лишены возможности двигаться.

Почему скорость передвижения живчиков становится одним из решающих факторов в вопросе зачатия ребенка? Дело в том, что активность спермиев обеспечивает им безопасное прохождение неблагоприятной влагалищной среды и быстрое достижение шейки матки с рН 7,5. Имеется ряд заболеваний, способных негативно сказаться на характеристиках эякулята, к ним относятся:

сифилис;
туберкулез;
ангина;
малярия;
бруцеллез.

Непосредственно на яички могут влиять как инфекционные агенты, так и выделяемые ими токсины.

Причины, влияющие на образование здорового семени, включают температурный фактор. Генерирование эякулята происходит в мошонке, при этом температура среды ниже температуры тела на несколько градусов. Ученые подтвердили тот факт, что при патологиях, вызывающих повышение температуры тела, результаты спермограммы значительно ухудшены.

При этом после лечения и выздоровления мужчины в норму показатели приходят через 2 или 3 месяца, учитывая достаточно долгий процесс созревания сперматозоидов.

Из вышесказанного можно сделать логическое заключение, что сауны и бани, а также горячие ванны способны стать фактором, приводящим к бесплодию у мужчин. Группа риска включает и тех, кто работает на «горячем» производстве.

Опасностей перегрева можно избежать, если оканчивать водные процедуры прохладным душем, что позволяет нормализовать температуру яичек.

Временное бесплодие

Некоторые причины вызывают бесплодие временное, при их устранении и проведении должных профилактических мер характеристики семенной жидкости приходят к требуемой норме. К таким факторам можно отнести:

Эмоциональное состояние мужчин – как говорится, от нервов все болезни. Стрессы зачастую становятся виновниками бесплодия. Что до лечения, то пересмотр режима дня и уход от вредных привычек способен творить чудеса.
К бесплодию приводят воздействия ядовитых химических элементов, наркотических средств, никотина и спиртосодержащих напитков. Риск невозможности зачатия возрастает в несколько раз. Однако влияние перечисленных факторов временное – если отказаться от подобных привычек и купировать последствия, характеристики эякулята можно значительно улучшить. При этом репродуктивная функция вполне подлежит восстановлению, а лечение и вовсе может не потребоваться.
Среди влияющих причин на активность спермиев – нехватка в эякуляте мужчин фруктозы и гиалуронидазы. Также к влияющим факторам можно причислить малую выработку простагландинов семенными пузырьками. В чем выражается действие простагландинов? Они, проникая в матку, понижают ее тонус, что облегчает попадание в нее живчиков.
Причины включают неправильное несбалансированное питание на протяжении достаточно долгого времени, травмы половых органов, таза, новообразования, воспалительные процессы, к которым в первую очередь можно отнести гонорею. Именно эта патология при несвоевременном лечении способна негативно влиять на развитие живчиков, формировать рубцы, препятствующие выделению эякулята.
Сперматогенез нарушает общее переохлаждение, перекручивание семенного каната, варикоцеле двустороннее, а также множество прочих причин. К ним можно отнести и тесное белье наряду с узкой одеждой. В группе риска находятся и профессионалы-велосипедисты, у которых в силу профессии яички подвержены частому сдавливанию.

Симптомы и диагностика проблемы

Какие же симптомы могут свидетельствовать о наличии у мужчин бесплодия? Увы, но явные признаки отсутствует – даже бесплодный представитель сильного пола имеет вполне здоровый внешний вид и способен вести весьма активную сексуальную жизнь. Но если симптомы отсутствуют, как выявить проблему? Обычно наличие невозможности зачатия проявляется со временем, это основной симптом, когда на протяжении длительного времени оплодотворение не происходит.

Впрочем, имеются определенные указатели. Так, количество выделяемого эякулята, проблемы с потенцией и болевые ощущения – своеобразные симптомы, которые могут указывать на определенную проблему.

При обнаружении подобного симптома (одного или нескольких), нелишним будет обратиться к специалистам, поскольку только они проводят обследования, определяют причину проблемы и назначают лечение в случае необходимости.

Диагностика мужского бесплодия включает сбор анамнеза, оценка жалоб, определение патологий, ранее перенесенных пациентом. Необходимым этапом является выявление половой функции – принято считать, что для пары, делающей зачать ребенка, нормальная частота сношений составляет не менее 2 раз еженедельно.

Само обследование включает осмотр половых органов, тип телосложения. Затем переходят к анализам, наиболее важные из которых – исследование спермы. Если эякулят невозможно получить естественным методом, прибегают к пункции.

После исследования семенной жидкости в лаборатории делается заключение относительно сперматозоидов – учитывается их наличие, количество и состояние.

Также перед назначением лечения необходим инфекционный скрининг для выявления воспалительных процессов. Если показатели отрицательные, проводятся анализы, подтверждающие либо опровергающие инфекции, передающиеся половыми путями, а также исследования скрытых инфекций.

Может потребовать тщательной оценки и гормональный фон, для чего проверяют сыворотку крови на наличие определенных гормонов. В исследованиях используют УЗИ и термографию, в некоторых случаях необходима рентгенография.

Лечение и восстановление фертильности

После постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение. При этом методы зависят от вида бесплодия и вызвавших его причин.

Если речь идет о нарушении сперматогенеза, возникает необходимость лечить мочеполовые инфекции и проводить коррекцию нарушений эндокринных.

Применение гормонального метода необходимо при нарушенной подвижности спермиев и как стимуляция после того, как удается вылечить влияющие патологии, реже как основной метод.

Если речь идет о необходимости лечить венерические проблемы, то без антибиотиков не обойтись. Когда бесплодие наблюдается на фоне ухудшения качества эякулята, подобная проблема лечится приемом витаминного комплекса, использованием гомеопатических и иммунокоррегирующих средств. Также в качестве лечения может применяться диета с увеличенным содержанием D-витамина.

Хирургическое вмешательство позволяет лечить бесплодие, вызванное варикоцеле и прочими патологиями, к примеру, пахово-мошоночными грыжами либо врожденными аномалиями мочеиспускательного канала.

Профилактика проблемы

Профилактика мужского бесплодия особенно эффективна, если начинать ее с самого детства. В нее входят своевременные осмотры у хирурга, уролога. Важным пунктом является грамотный режим работы и отдыха.

Для крепкого здоровья всего организма в целом и репродуктивной системы в частности необходим полноценный сон, который прекрасно дополняют регулярные прогулки на свежем воздухе, разумная и не изнуряющая физическая нагрузка.

Для фертильности мужчин большое значение играет сбалансированное питание, в которое непременно должны входить нежирные сорта рыбы и мяса, разнообразные орехи, как можно больше зелени и овощей.

Для обеспечения здорового и крепкого потомства лучше всего распрощаться с вредными привычками, сказать «нет» никотину и алкоголю. Также лучше забыть о горячих ваннах, саунах и банях, а заодно и о стягивающем белье. Важный фактор – регулярная сексуальная активность с постоянным партнером.

Источник: http://spermogramma.info/zabolevaniya/besplodie-muzhskoe-problema-sovremennogo-mira

Бесплоден: причины, диагностика и лечение мужчин

«Бесплоден» — этот диагноз могут услышать около 30-50% мужчин. Почему-то считалось, что бесплодие исключительно женская болезнь, но на самом деле это вовсе не так. Да, женщина может быть бесплодна, но не стоит перекладывать на нее всю вину.

Возможны случаи, когда оба партнера были подвержены данному заболеванию. Или же когда они просто не подходили друг другу. Это означает, что у женщины вырабатывались антитела к сперматозоидам партнера, из-за чего не могло возникнуть оплодотворение.

Но почти в трети всех случаев виновником отсутствия ребенка в семье выступает мужчина.

Причины возникновения бесплодия

Мужчина может быть бесплоден по многим причинам, но основную массу составляют различного рода заболевания.

Чаще всего причины мужского бесплодия следующие:

Варикоцеле. Данное заболевание характеризуется расширением на одном или двух яичках мужчины вен. Чаще всего оно появляется на левом. Обычно течение заболевания не доставляет мужчине неудобств, однако позднее могут возникнуть боли в мошонке, при этом она заметно увеличится в размерах. Варикоцеле очень сильно влияет на сперму мужчины, делая ее менее пригодной для оплодотворения. Все дело в том, что сперматозоидов становится меньше, либо они исчезают вовсе.
Психический фактор также довольно сильно влияет на зачатие ребенка. Стресс, шок, перенапряжение и другие факторы, влияющие на нервную систему мужчины могут сильно сказаться на его фертильности. Помимо снижения мужского либидо, нарушениям эрекции или же фригидности, можно заметить патологии в эякуляте партнера.
Крипторхизм. Данная патология заключается в том, что одно из пары яичек или же сразу два не опустились в мошонку, а остались в другом месте. Опускаться они должны сразу после рождения или же до него. Если возникает задержка в этом плане, то врачи производят лечение данной патологии еще во младенчестве. В этом случае в будущем не возникнет проблем с зачатием плода. Но нередко, когда у взрослого мужчины опустилось только одно яичко, а это уже чревато нарушениями.
Нередко у представителей сильного пола в детстве появляется орхит на фоне свинки. Орхит характеризуется воспалением яичек. Если оно было двухсторонним, то с вероятностью в 75% мужчина окажется бесплодным, но если односторонним, то такая вероятность снижается примерно на 50%.
Довольно часто можно узнать, что причиной бесплодия стало ожирение. Возможно, мужчина об этом никогда не задумывался, но это все-таки играет значительную роль. Возникает бесплодие по той причине, что гормон, именуемый тестостероном, в жировой прослойке претерпевает изменения и начинает свое превращение в эстроген, который является половым гормоном женщин. Организм не может синтезировать здоровых спермиев, если у него недостаточно тестостерона.
Травмы яичек является чуть ли не одной из самых популярных причин развития бесплодия. Происходит это по той причине, что даже в школьном возрасте может страдать паховая область, в том числе и яички. Чаще всего это детские шалости, но нередко могут быть и целенаправленное причинение вреда. Несмотря на то, как именно была получена травма, факт остается фактом – из-за этого в репродуктивном возрасте могут возникнуть проблемы с зачатием наследника. Происходит это из-за отклонений, которые можно увидеть в сперме.
Причиной возникновения бесплодия у мужчин может стать наличие венерических заболеваний. В большинстве случаев они возводят преграды в канальцах, которые предназначены для выделения спермиев. Несмотря на то, что мужчина будет извергать эякулят, в нем не будет доставать сперматозоидов, а потому и оплодотворения не произойдет.
Нередко патология возникает из-за перенесенных ранее операций. Чаще всего это те хирургические вмешательства, которые проводятся в паховой области. Если во время венерических заболеваний канальцы, предназначенные для транспорта сперматозоидов в сперму, просто закупориваются, то в ходе операции они могут быть повреждены, а это уже не такой хороший расклад.
Импотенция не является как таковой причиной возникновения бесплодия, однако включена в этот список по той причине, что если у мужчины нет эрекции или семяизвержения, то женщина попросту не имеет шанса забеременеть.
Возраст также с трудом называют причиной развития бесплодия у мужчин, поскольку наличие здоровых сперматозоидов, необходимых для осуществления процесса зачатия, хватает в любом возрасте. Но при этом с возрастом увеличивается количество тех сперматозоидов, которых врачи называют неправильными. Они могут быть либо слишком неподвижными, либо мертвыми. А потому шанс оплодотворения яйцеклетки снижается.
Прием многих лекарств может способствовать развитию бесплодия у мужчин. Длительный прием ряда препаратов сказывается на выработке сперматозоидов. В особенности на это влияют стероидные гормоны и некоторые виды антибиотиков. Но врачи говорят, что они производят лишь временный эффект, поскольку после прекращения их приема организм приходит в порядок, а фертильность мужчины восстанавливается.
Заболевания крови, сердца, легких, а также повышенное артериальное давление может стать причиной развития бесплодия.

Токсины и радиация также становятся поводом для возникновения данной патологии. Но помимо них, есть еще ряд мелких причин, которые возникают настолько редко, что их считают исключениями из правил, а потому они не указываются в медицинских справочниках.

Диагностировать наличие данного заболевания у мужчин самостоятельно невозможно.

Сделать это способен лишь уролог посредством проведения следующих процедур:

Спермограмма является определенным анализом эякулята мужчины, который расскажет о количественном составе здоровых сперматозоидов в нем, а также в процентном соотношении покажет количество малоподвижных или мертвых спермиев. Данный анализ покажет специалисту вероятность удачного оплодотворения, поскольку многое в данном случае зависит от спермы.
Анализ крови. Данный анализ позволит выявить наличие в организме мужчины определенных белков, которые значительно снижают подвижность спермиев. Чаще всего подобные антитела начинают синтезироваться после проведенных операций на органах мужской репродуктивной системы.
Еще один анализ крови покажет количественное соотношение нескольких типов гормонов. Значительные отклонения от нормы могут привести к развитию данной патологии.
Ультразвуковое исследование мошонки позволит специалисту узнать о состоянии гонад мужчины. Если спермограмма показывает полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, то уролог может потребовать трансректального ультразвукового исследования, которое подтвердит или опровергнет закупорку канальцев, по которым выводятся спермии.
Нередко проводят и биопсию яичек. Для этого потребуется забор материала тестикул, которые берутся посредством использования иглы. Нередко необходимо и сделать разрез мошонки. Происходит данная процедура под местным наркозом. Данный метод диагностирования поможет выявить наличие заболеваний, которые и приводят к бесплодию.
Вазографию также делают достаточно часто, поскольку она позволяет выявить проходимость путей, по которым проходит сперма.

Врач может потребовать сделать лишь какую-то определенную процедуру или сдать один анализ, а может решить, что ему потребуется несколько подтверждений его предварительно поставленного диагноза.

Диагностика всегда начинается с опроса, в ходе которого уточняется, как часто бывают половые акты и насколько все удачно проходит. Затем назначаются обследования для мужчины. Потом женщина должна будет подтвердить, что она не бесплодна. И только затем врачи выявляют наличие у партнерши антител, которые блокируют сперматозоидов.

После диагностики начинается непосредственно лечение мужского бесплодия. Направлено оно на устранение причины возникновения заболевания, а затем на поддержание нормального здоровья мужчины.

Стоит помнить, что мужское бесплодие неизлечимо только в случае, когда сперматозоиды попросту не синтезируются. А все остальное можно вылечить.

Мужчине назначают определенную диету, если он достаточно полный. Но чаще всего пациенту просто необходимо начать вести здоровый образ жизни, правильно питаться и полностью исключить вредные привычки.

Врачи проводят гормональную терапию и иммунокоррекцию. Если причина кроется в непроходимости семявыводящих путей, то врачи проводят хирургическую операцию, которая способна удалить преграды.

Источник: http://matka03.ru/besplodie/besploden.html

9 важных фактов о мужском бесплодии

Бесплодие традиционно принято считать женской проблемой. Однако в каждом из трех случаев причиной невозможности зачать ребенка становится мужчина.

Бесплодие может быть одной из самых трудных проблем, с которой супруги сталкиваются в браке. Прежде всего, из-за эмоционального восприятия. К сожалению, некоторые случаи мужского бесплодия не могут быть излечены, но во многих ситуациях бесплодной паре может быть оказана реальная помощь.

Факт 1. Около 15% супружеских пар не достигают беременности в течение первого года совместной жизни и вынуждены обратиться с этой проблемой к врачу. Одна из восьми пар сталкивается с проблемой при попытке зачатия первого ребенка.

Одна из шести пар – при попытке зачать последующего. 3% женщин остаются бездетными не по своему желанию. 6% рожавших женщин не в состоянии иметь столько детей, сколько хотели бы.

У 50% бесплодных пар наблюдаются те или иные отклонения в показателях спермограммы.

Факт 2. В большинстве случаев нет никаких очевидных признаков или симптомов, которые указывали бы на мужское бесплодие. У мужчины все в порядке при общении с женщиной.

Как правило, без затруднений возникает эрекция и эякуляция. Главный признак – неспособность зачать ребенка.

Основной диагностический тест, позволяющий заподозрить проблему – спермограмма (отклонения в количестве, подвижности и форме сперматозоидов).

Факт 3. Причинами мужского бесплодия являются либо нарушение процесса производства спермы, либо затруднения при ее транспортировке.

У одного из 16 мужчин со сниженной способностью к зачатию нет проблем ни с процессом производства, ни с процессом транспортировки сперматозоидов.

Но в сперме находятся специфичные вещества, называемые антиспермальными антителами, которые препятствуют продвижению сперматозоидов и процессу оплодотворения.

Мужская фертильность может быть снижена в результате генетических отклонений, инфекций урогенитального тракта, опухолей, повышения температуры мошонки (например, как следствие варикоцеле), эндокринных нарушений. Прием некоторых лекарственных средств, в том числе и препаратов, используемых для «наращивания мышечной массы», также может снижать мужскую способность к зачатию.

Факт 4. В 30-40% случаев причина мужского бесплодия не может быть установлена. Это так называемое идиопатическое мужское бесплодие. В этих случаях, при нормальных анатомических и эндокринологических параметрах, анализ спермы, тем не менее, показывает отклонения.

Факт 5. Лечение некоторых причин мужского бесплодия может быть хирургическим (например, варикоцеле). Антибиотики используются при обнаружении инфекций урогенитального тракта.

При некоторых формах эндокринных отклонений применяют гормональные препараты.

Однако во многих случаях требуется применение вспомогательных репродуктивных технологий: внутриматочной инсеминации (ВМИ), экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).

Факт 6.

Прогноз в лечении мужского бесплодия зависит от:

продолжительности бесплодия;
первичного или вторичного бесплодия;
результатов анализа спермы;
возраста и состояния фертильности партнерши.

Процент наступления беременности в течение двух лет на фоне лечения составляет около 27%.

Факт 7. Возраст женщины является наиболее важной переменной составляющей, влияющей на наступление беременности при мужском факторе бесплодия. По сравнению с женщиной в возрасте 25 лет, репродуктивный потенциал женщины в возрасте 35 лет снижается до 50%, в 38 лет до 25%, и составляет менее 5% в 40 лет. Плодородная партнерша частично компенсирует проблемы с зачатием у мужчины.

Факт 8. Сперматозоиды бесплодных мужчин показывают большую частоту структурных хромосомных аномалий и повреждений ДНК. Соответственно, они несут больший риск передачи генетических отклонений своему потомству. В некоторых случаях просто необходим анализ кариотипа мужчины. Иногда, по результату генетического анализа, принимается решение об использовании донорской спермы.

Факт 9. Чтобы классифицировать бесплодие, оба партнера должны быть обследованы одновременно.

К счастью, современная репродуктология обладает достаточным количеством средств и методов, чтобы помочь бездетной паре вне зависимости от того, кто является причиной бесплодия – мужчина или женщина.

Источник: http://www.podelkidetkam.ru/9-vazhnyx-faktov-o-muzhskom-besplodii

Может ли психосоматика, хламидиоз или иные заболевания быть причиной мужского бесплодия?

Мужское бесплодие – фактор, который нельзя игнорировать при поиске причин, почему пара не может завести ребенка. Но приговором диагноз быть не может: существует несколько видов репродуктивной несостоятельности у мужчин, которые поддаются лечению. Нельзя исключать и помощь современных технологий ЭКО. Если внимательно изучить все особенности заболевания, то выход найдется.

Мужское бесплодие – нарушение репродуктивной функции, которое ведет к невозможности зачать ребенка в течение определенного промежутка времени.

Основная причина патологии – изменение качественного и количественного состава семенной жидкости (частичное или полное повреждение сперматозоидов).

Факторы, приводящие к изменению спермы, могут быть внутренними и внешними (травмы, болезни, инфекции, воздействие химических веществ). В ряде случаев выявить точную причину не удается.

Как проявляется

Подозревать бесплодие начинают, если у пары после 1 года совместной жизни не происходит зачатия при соблюдении 2 условий: регулярность половых актов и отсутствие контрацепции. Среди признаков, подтверждающих возможность мужской проблемы:

внешнее изменение яичек, отёк;
боль во время полового акта;
регулярные боли в пояснице;
отсутствие оргазма или сложность его достижения;
облысение, увеличение груди и массы тела – признаки гормональных нарушений.

Самостоятельно ставить себе диагноз нельзя.

Как узнать

Узнать о бесплодии можно после прохождения диагностики:

посещение андролога;
сдача спермограммы;
сдача анализов на гормоны;
анализы на венерические болезни (посещение венеролога);
УЗИ половых органов;
генетический анализ.

После УЗИ могут назначаться дополнительные методы, уточняющие диагноз: точное УЗИ простаты, генитография семенных протоков, биопсия яичек, если есть подозрение на опухоль.

Виды

Заболевание развивается на фоне нарушений в работе репродуктивной системы, некоторые из которых могут быть врожденными или приобретенными:

Секреторное бесплодие. Сюда относятся проблемы с выработкой и развитием сперматозоидов. Нарушения могут быть временными: действие высоких температур, токсичных веществ, воспаления, поддающиеся лечению. Постоянное секреторное бесплодие диагностируется при генетических и врожденных пороках развития яичек, канальцев. Причины: аутоиммунные процессы, паротит (свинка). Атрофические процессы в клетках канальцев придатков и яичках не подлежат излечению.
Относительное (идиопатическое) бесплодие. Наблюдается при нормальных анализах, отсутствии нарушений в репродуктивной системе, но пара всё равно не может зачать ребенка.
Сочетанное бесплодие. Развивается при наличии препятствий к семяизвержению, а также при сбоях в формировании сперматозоидов.
Экскреторное бесплодие. Возникает на фоне невозможности нормального продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям. Наблюдается при спаечных процессах.
Аутоиммунное бесплодие. Возникает при нарушении барьеров между протоками и сосудами. В крови начинают формироваться иммунные антитела, принимающие сперму за чужеродный организм. Антитела уничтожают сперматозоидов.

Современная медицина предлагает варианты для лечения любого вида бесплодия, а также искусственные способы зачатия ребенка.

Возможна ли беременность при бесплодии мужчины?

Беременность при мужском бесплодии возможна в нескольких ситуациях. Нельзя исключать фактор врачебной ошибки при постановке диагноза.

Даже при повторных обследованиях может произойти неверная диагностика патологии. В зависимости от вида бесплодия, отличаются и шансы на беременность.

На 100% забеременеть невозможно лишь в том случае, если имела место полная ампутация или атрофия обоих яичек.

Даже при отсутствии беременности у женщины (или нескольких женщин) от одного мужчины в течение многих лет и наличие справки о невозможности иметь детей – нет гарантии того, что вероятность зачатия исключена на 100%.

Может ли быть бесплодие от болезней?

К бесплодию часто приводят заболевания. В таблице представлены самые распространенные из них.

Патологии семявыводящих каналов	Генетические нарушения	Системные заболевания тяжелого характера
Недостаток каналов (врожденное одностороннее или двусторонне поражение)	Синдром Кальмана – эндокринные нарушения, приводящие к недостатку тестостерона	Эндокринные болезни, включая: сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников
Синдром Янга – обструкция семявыносящих потоков, приводящая к отсутствию сперматозоидов	Синдром Прадера-Вилли – хромосомное нарушение, приводящее к недостаточному развитию мужчины	Заболевания мочевого пузыря и половой системы, включая: простатит, воспаление яичек и придатков, хроническое воспаление почек
Варикоцеле (варикозное расширение паховых вен)	Синдром Клайнфельтера – лишняя хромосома в строении клеток, приводящая к отсутствию сперматозоидов	Травмы спинного мозга
Рассеянный склероз
Нарушения в работе гипофиза
Туберкулез
Болезни поджелудочной железы, анемия
Заболевания психической природы

У подавляющего большинства мужчин бесплодие (65-70%) вызвано невылеченными инфекциями или воспалительными процессами.

Как влияет психосоматика

Множественные внутренние барьеры, сформированные внешними факторами и личными установками, могут спровоцировать психологическое бесплодие без наличия медицинских причин:

страхи – боязнь ответственности, привязанности к жизни ребенка и его матери, финансовой несостоятельности, страх стать плохим отцом, даже боязнь того, что женщина будет любить ребенка больше мужчины;
неблагоприятные окружающие факторы – кризис в стране, потеря работы, напряженные отношения с женщиной;
психологические проблемы – комплексы, обида на родителей и другие психологические факторы могут стать причиной бесплодия.

Для устранения психологического запрета на зачатие ребенка требуется долгосрочная терапия с привлечением психолога, психотерапевта или даже психиатра.

Как влияет мастурбация

Мастурбация не может вызывать бесплодие, но влияет на количество сперматозоидов перед половым актом: если мужчина занимался самоудовлетворением (больше 4-6 раз) перед сексом, в его сперме будет снижено количество зрелых сперматозоидов.

Мастурбация пару раз в неделю стимулирует выработку свежей спермы с активными клетками. Существуют теории, которые утверждают о вреде мастурбации, но связаны они в основном с негативным влиянием на мужскую психику (нарушается возможность проведения нормальных половых актов).

Код по МКБ 10

Классификация мужского бесплодия по МКБ 10: болезнь мочеполовой системы (класс XIV), блок N40-N51 (заболевания мужских половых органов), код – N46.

Когда назначается гирудотерапия

Лечение пиявками, или гирудотерапия, показана при невозможности завести детей мужчинам, у которых плохая спермограмма. В лечении генетических или структурных патологий она окажется неэффективной.

Положительно сказывается гирудотерапии в лечении репродуктивных нарушений, вызванных приобретенными эндокринологическими проблемами.

К чему приводят инфекции

Запущенные инфекции могут приводить к проблемам зачатия:

микоплазмоз – при хроническом течении приводит к воспалению яичек и нарушению выработки здоровой спермы;
гонорея – воспаляются мочеполовые пути;
сифилис – тяжелое венерическое заболевание, вызывающее изменение в структуре половых органов и нарушающее их функционирование;
генитальный герпес – поражает слизистые оболочки, вызывает трансформацию тканей и даже злокачественные новообразования;
цитомегаловирусная инфекция – приводит к хроническому воспалению предстательной железы и яичек.

У мужчин часто встречается бесплодие, вызванное паротитом, перенесенным в детстве.

Паротит

Для паротита характерно осложнение – орхит. Патология поражает одно или оба яичка, вызывая воспаление. В 80% случаев болезнь затрагивает только одну сторону. При отсутствии своевременной реакции может привести к атрофии тканей яичка, ишемии, тромбозу, аутоиммунным реакциям.

Если вовлекаются обе стороны мошонки, почти в 100% случаев в будущем возникает невозможность иметь детей. Чем старше пациент, тем сложнее течение болезни.

Хламидиоз

Хламидиоз – частая причина бесплодия. Поражает слизистые оболочки и вызывает воспаление. Протекает скрыто, может не причинять беспокойства. После перехода в хроническую стадию поражает предстательную железу, яички, нарушает качество спермы. Опасность хламидиоза состоит в том, что инфекция может привести к неизлечимой форме репродуктивной несостоятельности мужчины.

Возраст как причина

С возрастом активность сперматозоидов может снижаться, что обусловлено выработкой тестостерона.

Однако качественные изменения нередко связаны с сопутствующими болезнями, которые развиваются у мужчин старше 40 лет.

Возрастные нарушения связаны с работой предстательной железы: воспалительные процессы запускают аутоиммунные реакции, структурные изменения в семявыводящих протоках и яичках.

Какой врач проверяет

Для проверки на наличие репродуктивных патологий нужно обратиться к урологу или урологу-андрологу.

Классификация

Существует множество способов классификации невозможности иметь детей у мужчин. За стандарт логично принимать классификацию, введенную ВОЗ. На ее основании определяется степень бесплодия по сложности лечения.

1 степень

Характеризуется наличием патологии в строении или работе органа половой сферы, вызванной травмой или наследственной предрасположенностью:

Иммунологическая форма – вызвана выработкой антител против собственной спермы.
Обструктивная форма – проблемы с семявыводящими путями.
Секреторная форма – нарушения в выработке сперматозоидов.

Бесплодие 1 степени поддается лечению, патологии не носят запущенного или тяжелого характера.

2 и 3 степени

Бесплодие 2 сетпени возникает на фоне инфекционных болезней и системных патологий (в частности, при сахарном диабете). К этой же группе относят бесплодие у мужчин, вызванное психическими болезнями, неврологическими нарушениями, приемом наркотиков или алкоголя.

Репродуктивные нарушения 3 степени носят запущенный характер, формируются из-за тяжелых заболеваний (3 степень варикоцеле, например).

Что такое азооспермия

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов (здоровых и дефективных) в семенной жидкости при нормальном сохранении сексуальной функции. Диагностируется в 10-15% случаев невозможности иметь детей у мужчин.

К какому врачу обращаться

В лечении участвуют врачи разных сфер: психотерапевты, урологи, венерологи, гастроэнтерологи, андрологии и эндокринологи. Координацией процесса лечения и выбора оптимальной схемы терапии может заниматься репродуктолог.

Что расскажет диагноз

При получении результатов анализов, сверьте их с показателями нормы.

Показатель	Значение
Количество эякулята	От 2 мл
pH	Щелочная реакция, от 7,2
Содержание спермиев в 1 мл	От 20 млн.
Морфология	Не менее 30% сперматозоидов правильной формы
Подвижность	Не менее 50% сперматозоидов сохраняют поступательные движения в течение часа (либо 25% — быстрые поступательные движения)
Жизнеспособность	От 50% живых сперматозоидов
MAR-тест	Менее 50% активных сперматозоидов с посторонними частицами
Флора и агглютинация	Нет
Вязкость	Нормальная
Разжижение	В течение часа
Лейкоциты (1 мл)	Менее 1 млн.
Цинк	2,4 мкмоль
Фруктоза	13 мкмоль во всём объеме

Гормоны

Анализ на гормоны, как и при получении спермограммы, можно расшифровать, руководствуясь показателями нормы:

ЛГ (гипофиз) – от 2 до 5 mUl/ml – при недостатке тестостерона показатель больше 5, при избытке – меньше 2;
ФСГ (гипофиз) – от 2 до 5 mUl/ml – показатель от 5 указывает на возможные патологии яичек;
общий тестостерон – не менее 700 ng на 100 ml, но не более 1000;
биоосвобождающийся тестостерон – от 2800 до 4000 ng/100 ml;
свободный тестостерон – 140-200 pg/100 ml;
дигидротестостерон – 100 ng на 100 ml;
эстрадиол – 20 pg/ml;
эстрон – от 40 до 60 pg/ml.

В анализах также присутствует показатель пролактина – при наличии проблем он в несколько раз выше нормы.

Что такое n46

В справке можно увидеть надпись «N46» или «n46», что будет означать диагноз – мужское бесплодие.

ЭКО по ОМС

При мужском бесплодии пара может рассчитывать на проведение ЭКО по полису обязательного медицинского состояния. Но для этого нужно соответствовать первичным требованиям:

российское гражданство;
медицинское заключение о болезни;
отметки о попытках лечения в медицинской карте, не принесших успеха;
наличие полиса ОМС;
отсутствие противопоказаний к беременности у женщины;
отсутствие зависимостей и психических болезней;
нормальный овариальный резерв яйцеклеток у женщины.

В дальнейшем очередь устанавливается по месту жительства, решение принимается Центром планирования семьи. Лист ожидания может быть длинным, придется запастись терпением.

Идиопатическое бесплодие

Идиопатическая невозможность иметь детей характеризуется отсутствием установленных диагнозов у пары, однако зачать ребенка у нее не получается. Постепенно неустановленные причины встречаются всё реже, ведь диагностические методы совершенствуются. У мужчин идиопатическое бесплодие встречается чаще.

Профилактика

Заботиться о здоровье нужно начинать с молодого возраста, эти советы будут актуальны всегда:

придерживайтесь здорового образа жизни – нормально спите и отдыхайте, гуляйте, занимайтесь легкими физическими нагрузками;
выбирайте правильное питание, отказывайтесь от фаст-фуда, жирной пищи;
скажите «нет» вредным привычкам – курению и алкоголю;
поддерживайте оптимальный вес;
боритесь со стрессом, работайте над эмоциональным состоянием, не допускайте депрессии и апатии;
регулярно посещайте врача для обнаружения патологий на начальных стадиях;
отдавайте предпочтение регулярным половым отношениям с одним партнером.

Внимательное отношение к собственному здоровью – единственный способ минимизировать риск развития бесплодия.

Современные методы диагностики и лечения помогают выявить точные причины бесплодия у мужчин, назначить актуальную терапию. Даже в ситуациях, когда проблема кажется неразрешимой, на помощь приходят технологичные методы ЭКО.

Источник: https://formama.online/besplodie/muzhskoe-besplodie/

Почему мужчина может быть бесплодным

Мужское бесплодие приблизительно в 40% случаев является одной или единственной причиной бесплодного брака. Плодовитость молодого человека зависит от того, сможет ли он ввести определенное количество здоровых, нормально функционирующих, зрелых сперматозоидов в женщину репродуктивного возраста в период ее овуляции.

Почему мужчины становятся бесплодными? Это может быть связано с нарушениями созревания, образования или способности сперматозоидов оплодотворяться, расстройствами семяизвергающей или сексуальной функций.

Секреторное бесплодие

Первой причиной, почему мужчина может быть бесплодным, является секреторное бесплодие. Для того чтобы сперматозоид смог проникнуть в яичник, их должно быть несколько десятков тысяч, а чтобы они достигли яичника, попасть во влагалище должны десятки миллионов! Но далеко не всегда сперматогенный эпителий вырабатывает их в таком количестве, чтобы это произошло.

Причиной могут быть разные болезни, перенесённые в детстве: паротит, паховая грыжа, водянка яичек, варикоцеле, сифилис, туберкулёз. Отрицательно воздействовать могут также высокие температуры, поэтому после горячей ванны необходимо принимать холодный душ.

Такому нарушению способствуют и частые механические воздействия на яички, к примеру, слишком частая езда на велосипеде. Это заболевание бывает вызвано затянувшимся стрессом, недостатком витаминов в пище, некоторыми лекарствами, радиоактивным облучением, курением, алкоголем, наркотиками.

Бывает и такое, когда сперматозоиды не образуются в яичках вообще. Причины могут быть приобретенными или врожденными.

Второй причиной, от чего мужчины становятся бесплодными, является обтурационное бесплодие. Выработанные сперматозоиды должны еще выйти наружу! Непроходимость семявыносящих путей может препятствовать этому. Это бывает в результате осложнения сифилиса или туберкулёза, результатом травмы паховой области.

Причиной также может стать двухсторонний эпидидимит — воспаление придатка яичка. Это бывает связано с паротитом или «свинкой».

Крипторхизм

Крипторхизм — это врожденное заболевание, то есть неопущение яичек в мошонку. Они остаются на уровне пахового канала или брюшной полости. В этом случае яички находятся далеко не в оптимальных условиях, и сперматогенез также нарушается. Детей, родившихся с такой болезнью, необходимо прооперировать в возрасте до 3 лет.

Источник: https://stopbesplodie.ru/u_muzhchin/prichiny-zabolevaniya-ot-chego