Олигоастенозооспермия: симптомы и лечение

Олигоастенозооспермия 3 степени: диагноз, или приговор?

Когда врач ставит мужчине диагноз олигоастенозооспермия 3-й степени, это длинное название пугает большинство супружеских пар. Им кажется, что за трудно выговариваемым термином кроется нечто ужасное и неизлечимое.

Содержание:

Что такое олигоастенозооспермия

Чтобы понять суть олигоастенозооспермии, нужно это название перевести с греческого языка: Олиго — немного, незначительно; астения — бессилие; зоо — живой; спермия, сперма — семя.

Таким образом, получается, что олигоастенозооспермия — это незначительное, ослабленное живое семя в мужском эякуляте. Болезнь, которая диагностирует мужское бесплодие. В зависимости от количества живых сперматозоидов в сперме, болезнь делится на несколько стадий:

  • 1-я степень — слабо проявляемая. Диагностируется при наличии 20-40 млн. сперматозоидов в 1мл семенной жидкости. Наличие активных сперматозоидов составляет не менее 50%; В этой стадии болезни беременность наступает у 25-30% пар.
  • 2-я степень — умеренно проявляемая. При этом состоянии спермограммы наблюдается 5-20 млн. сперматозоидов, при наличии 35-40 процентов живых клеток.
  • 3-я степень — проявляемая. В этой степени на 1 мл семенной жидкости приходится всего 5 млн. сперматозоидов, из них активны не более 12-25 процентов. Вероятность зачатия естественным путем снижается до 2-х процентов.
  • 4-я степень самая критическая. При этой степени обнаруживается не более 10 процентов сперматозоидов в 1мл спермы. И практически нулевая вероятность зачатия естественным путем.

Заболевание не имеет выраженной симптоматики, и никак себя не проявляет. Подозрение на данную патологию возникает при отсутствии беременности. Олигоастенозооспермия диагностируется лишь по спермограмме, после сдачи анализов.

К сожалению, большинство мужчин настолько уверены в себе, что отказываются идти в больницу на обследование. При этом они обвиняют в бесплодии женщину. А между тем замечено, что в 60% случаев беременность не наступает по причине низкой активности сперматозоидов, из этих 60 процентов половина патологий приходится на олигоастенозооспермию.

Причины возникновения и развития

Андрологи всего мира изучают причины появления олигоастенозооспермии и провоцирующие данное заболевание факторы. Но некоторые из них можно назвать уже сегодня.

Наиболее распространенной причиной патологии служат перенесенные когда-то инфекционные, и в особенности, венерические заболевания. Нельзя исключать и того, что некоторые тяжелые антибиотики спровоцировали деформацию в тестикулах, вырабатывающих сперматозоиды.

Олигоастенозооспермия сопутствует следующим заболеваниям, связанным со структурой спермы, или оказывающим влияние на качество семенной жидкости:

  • Синдром Клайнфельтера. Это — генетическое заболевание, связанное с нарушением числа хромосом. Встречается в 1 случае на 500-700 новорожденных. Синдром Клайнфельтера сопровождается нарушением эрекции, гинекомастией, бесплодием.
  • Синдром Шерешевского-Тернера — еще одна хромосомная патология, связанная с отсутствием Y-хромосомы. Болезнь сопровождается нарушениями физического развития и половым инфантилизмом.
  • Дисплазия (нарушение развития) волокнистой оболочки хвоста сперматозоида.
  • Митохондрии.
  • Мутации ДНК.
  • Атрофия яичек.

Данные патологические процессы с трудом поддаются лечению, и требуют сложного медицинского оборудования, поскольку происходят на внутриклеточном и даже молекулярном уровне. Последствием генетических нарушений в организме является олигоастеноспермия, что это заболевание свидетельствует о необратимом бесплодии, медики предпочитают «из этических соображений» умалчивать.

Но не только описанные выше причины создают предпосылки для бесплодия. Есть и другие. Некоторые из них поддаются лечению:

  • Неопущение яичка в мошонку — крипторхизм.
  • Перегрев яичников, связанный с ношением тесного белья, увлечением сауной, особенно, горячими ваннами.
  • Увлечение спиртным, курение сигарет, наркотики.
  • Болезни, ослабляющие иммунитет.
  • Расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика — варикоцеле.
  • Перекручивание яичка.
  • Гормональные сбои гипофиза и гипоталамуса.
  • Нарушения эрекции, вызванные длительным воздержанием.
  • Длительное отравление организма свинцом. Эта проблема связана с профессиональной деятельностью; И если мужчина хочет стать отцом, возможно, ему придется поменять работу.
  • Срессы, повышенное нервное напряжение.
  • Преклонный возраст мужчины.

Из всего сказанного, можно сделать вывод, что олигоастенозооспермия — вторичное заболевание, возникающее как следствие других патологий. Поэтому, поставив такой диагноз, врач назначает множество других анализов, чтобы выявить истинную причину сбоя в организме.

Атрофия яичек

Не последнюю роль в качестве спермограммы играет образ жизни мужчины. Если он хочет зачать здоровое потомство, ему придется отказаться от вредных привычек, связанных со спиртным или сигаретами, возможно, от приема анаболических стероидов, поскольку они тоже вносят диссонанс в гормональный оркестр организма на уровне надпочечников.

Атрофия яичек возникает вследствие:

  • Травмы
  • Воспаления
  • Нарушения кровоснабжения
  • Вовремя не диагностированного крипторхизма
  • Ожирения
  • Нарушения гормонального баланса

Нарушение кровоснабжения способно вызвать также текстикулярную атрофию.

Олигоастенозооспермия, лечение которой проводится комплексно, способна отступить на один-два шага и дать положительный результат в борьбе с бесплодием. Но в этом процессе важно желание обоих супругов, взаимная поддержка и уважение, создание благоприятной и спокойной атмосферы в семье.

Атрофия яичек от стероидов:

Инфекции, воспаления

Некоторые воспалительные и венерические заболевания склонны к рецидивам, поэтому проводится повторный анализ на наличие воспалительных процессов. При положительном результате анализов, назначается лечение, дополненное общеукрепляющими и повышающими иммунитет препаратами. По завершении терапевтического курса проводится повторное лабораторное исследование.

Репродуктивной функцией мужчин управляет сложная гормональная система, центр управления которой расположен в гипофизе и гипоталамусе. Слово гормон тоже имеет греческое происхождение, в переводе означает − возбуждаю. Эти биологически активные вещества управляют обменом веществ и другими физиологическими функциями, в частности, половыми.

Эндокринную систему можно сравнить с оркестром, в котором все инструменты звучат гармонично и слаженно, если правильно настроены, и руководит ими хороший дирижер. Стоит только сфальшивить одному инструменту, как в музыке появляется разлад, дисгармония звучания. В данном примере роль музыкальных инструментов выполняют органы эндокринной системы. Дирижер в ней сам человек.

Он бессилен, если расстроен, или тем паче, сломан инструмент. И с другой стороны, если все инструменты настроены правильно, но дирижер задает им неверный темп своим образом жизни, хорошая музыка будет испорчена.

Так, гормон тестостерон вырабатывается из холестерина в семенниках, и в небольшом количестве в надпочечниках. В мужском организме в небольшом количестве присутствуют и эстрогены — женские гормоны, отвечающие за выработку «хорошего» холестерина и сексуальное влечение. Баланс этих самых половых гормонов в значительной мере оказывают влияние на количество и активность живых сперматозоидов.

При синдроме Клайнфельтера тоже назначается заместительная гормональная терапия тестостероном. Но это делается для поддержания физического состояния организма. Однако при этом диагнозе естественного зачатия ждать не приходится.

Теоретически возможно экстракорпоральное оплодотворение, но на практике данный метод находится в стадии изучения и разработки. То же самое можно сказать и о синдроме Шерешевского-Тернера.

Патологии

Лечение крипторхизма начинается в раннем детстве, примерно с девятимесячного возраста введением человеческого хорионического гонадотропина. Это — гормон, вырабатываемый гипофизом человека. Ребенок с диагнозом крипторхизм находится под наблюдением детского андролога в течение всего периода развития и полового созревания.

В возрасте от года до двух возможно хирургическое вмешательство с целью низведения яичка в мошонку. Оперативное лечение применяется также, если наблюдается:

  • перекрут
  • ущемление яичка
  • паховая грыжа
  • эктопия яичка

Если до двухлетнего возраста удается низвести яичко в мошонку, риск последующих осложнений значительно уменьшается. Бесплодие на почве олигоастенозооспермии в дальнейшем развивается у 20% у пациентов с односторонним крипторхизмом, и у 70-80% у больных с двусторонним неопущением яичек.

Репродуктивный аппарат мужчин не менее сложный и уязвимый, чем женский. Поэтому пословица береги платье с нову, а честь смолоду, можно перефразировать, как здоровье смолоду. И как бы мужчины не хотели это опровергнуть, но мужская полигамия не делает их здоровыми, мужественными и плодовитыми. Делайте выводы, господа.

Источник: http://PlusHealth.ru/blog/oligoastenozoospermiya-3-stepeni-diagnoz-ili-prigovor.html

Что такое Олигоастенозооспермия? | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

олигоастеноозооспермия

Олигоастенозооспермия – это не отдельная нозологическая единица, не болезнь и не диагноз, это заключение врача-лаборанта, выполнившего анализ эякулята и выявившего в нем недостаточность количества сперматозоидов (олигозооспермия) и нарушенную их подвижность (астенозооспермия).

Это заболевание является причиной 50-70% случаев мужского бесплодия.

Об олигозооспермии идет речь в случае обнаружения в 1мл спермы 5 – 30 миллионов сперматозоидов (при наличии 20 млн активных сперматозоидов в 1мл спермы беременность не наступает), из которых доля подвижных составляет 30% и менее.

Количество морфологически полноценных форм сперматозоидов не более 10% от нормы. Микроскопический анализ ткани яичек при этом показывает увеличенное на 40% количество клеток сперматогенеза, а дозревание сперматозоидов в просвете канальцев доходит только до стадии сперматид.

Астенозооспермия – нередко бывает изолированным симптомом и практически постоянно сопровождает олигозооспермию. Диагностируется, когда неподвижные сперматозоиды составляют более 30% от общего количества половых клеток в эякуляте.

Причины неполноценности сперматозоидов

Все причины, вызывающие олигоастенозооспермию не выявлены, однако выделены состояния, при которых снижение количества и подвижности сперматозоидов доказано экспериментально. Это:

  • Перенесенные тяжелые инфекции.
  • Крипторхизм.
  • Никотиновая и алкогольная интоксикация, употребление марихуаны.
  • Злоупотребление горячими ваннами, саунами, ношение чрезмерно тесного белья.
  • Затяжные некомпенсированные заболевания, снижающие пул выносливости организма (хронические недостаточности органов, рак, туберкулез, СПИД).
  • Хронические воспалительные и другие заболевания урогенитального тракта (причина олигоастенозооспермии в 50-55% случаев).
  • Варикоцеле.
  • Перекрут яичка.
  • Лучевая терапия органов малого таза.
  • ЗППП (особенно хламидиоз, трихомоназ, гонорея).
  • Гипоталамо-гипофизарные нарушения (гипогонадотропный гипогонадизм, аденома гипофиза, гиперпролактинемия).
  • Спаечные процессы в просвете выводных канальцев яичек.
  • Заболевания, характеризующиеся врожденными аномалиями структуры сперматозоидов: синдром Картагенера, мутации ДНК митохондрий, дисплазия волокнистой оболочки хвоста сперматозоида, дискинезия первичная цилиарная, синдром Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера.
  • Аутоиммунная реакция организма по отношению к своим половым клеткам (иммунологическое бесплодие вызывает олигоастенозооспермию в 13-40% случаев).
  • Эректильная дисфункция с длительным периодом воздержания.
  • Длительное попадание в организм соединений свинца и других тяжелых металлов.
  • Посттравматическая атрофия яичка/яичек.
  • Полная или частичная обструкция семявыводящих путей.
  • Муковисцидоз с повышенной кислотностью спермы.
  • Атрезия придатков яичка и/или семенных канальцев (врожденное их отсутствие или заращение).
  • Сниженная чувствительность клеток сперматогенеза к андрогенам.
  • Пожилой возраст
Читайте также:  Причины и лечение парафимоза

Причиной олигоастенозооспермии могут быть также медицинские препараты:

  • Цитостатики.
  • Гормональные препараты и лекарства, напрямую влияющие на сперматогенез (глюкокортикостероиды,  дигоксин, спиронолактон, циметидин, анаболические стероиды, прогестероны).
  • Лекарства против эпилепсии.
  • Сульфасалазил.
  • Амантадин, колхицин.
  • Психотропные и антигипертензивные препараты.
  • Антибиотики.
  • Нитрофурантоин.
  • Диэтилстильбэстрол.
  • Аспирин и НПВС в больших дозах.

Симптомы

Единственный симптом олигоастенозооспермии – отсутствие успешного оплодотворения при регулярной половой жизни без предохранения на протяжении не менее полугода.  Если диагностирован генетический синдром (Шерешевского-Тернера, Картагенера и др.), то состояние может выступать одним из его симптомов, но выявляется только лабораторными методами. Внешне не проявляется.

Лечение недостаточной

Мифы о лечении олигоастенозооспермии

В лечение олигоастенозооспермии должны использоваться данные, методики и лекарственные средства, эффективность которых подтверждена клиническими исследованиями и результатами повседневного употребления. На практике же часто используются приемы, не приносящие улучшения. К ним относятся:

  • Применение терапии андрогенами. По принципу антагонизма угнетают сперматогенез и не вызывают на самом деле «rebound»-эффекта (принцип обратного действия). Используется при идиопатической олигоастенозооспермии для кратковременного поднятия уровня тестостерона, что увеличивает шанс наступления беременности в бесплодном браке.
  • Гонадотропины. Препараты, стимулирующие выработку андрогенов, частично повышают уровень тестостерона в крови при сниженной его концентрации. Однако их применение не имеет смысла, поскольку патология обнаруживается и при нормальном количестве мужских гормонов в крови.
  • Витаминотерапия. Нет экспериментальных доказательств эффективности в коррекции олигоастенозооспермии.
  • Антибактериальная терапия (широкого спектра действия) при нераспознанном инфекционном агенте отрицательно сказывается на подвижности сперматозоидов.
  • Массаж простаты, семенных пузырьков и других участков семявыводящих протоков не оказывает абсолютно никакого положительного эффекта на состояние сперматозоидов.
  •  Глюкокортикостероиды (преднизолон и др.) никак не влияют на аутоиммунное бесплодие, хотя часто назначаются.
  • Антиэстрогены успешно используют для лечения гиперэстрогенемии у мужчин. Неэффективны при других формах бесплодия в т.ч. при олигоастенозооспермии.

Лечение

Непосредственно лечение

В первую очередь необходимо обнаружить основное заболевание (гонококковая, хламидийная и другая инфекция, эндокринные патологии, посттравматические изменения, врожденные аномалии, психоэмоциональные перегрузки и т.д.) вызвавшее нарушение фертильности мужчины и по возможности вылечить его. Лечение должно продолжаться не менее 3-х месяцев, даже если улучшение отмечено ранее.

Если инфекционная природа олигоастенозооспермии исключена, а роль внешних факторов не подтверждена, необходимо провести поиск генетических причин бесплодия (в первую очередь нужно исключить цилиарную дискинезию и синдром Картагенера).

Одновременно с лечением основного заболевания проводятся мероприятия общего характера:

  • Нормализация режима труда и отдыха.
  • Обеспечение рационального питания – контроль качества, количества и характера употребляемой пищи, частоты приемов.
  • Исключение бытовых и профессиональных вредностей.
  • Повышение стрессоустойчивости психики, ликвидация стрессов.

В ряде случаев одни только эти мероприятия приводят к улучшению показателей спермы (возрастает количество и подвижность сперматозоидов) при отсутствии общего заболевания.

Карнитин и ацетил-L-карнитин успешно используется для лечения:

  • Идиопатической олигоастенозооспермии
  • Инфекционной формы болезни в сочетании с антибактериальной терапией
  • Мужчин с варикоцеле после хирургического вмешательства
  •  Состояния, возникшего в связи с воздействием высоких температур и из-за ожирения

Вспомогательные репродуктивные технологии

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) при олигоастенозооспермии

ЭКО (экстракорпоральное осеменение) – искусственное оплодотворение яйцеклетки за пределами организма женщины. Для этого взятую яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом, взятым у отца, и оставляют в условиях инкубатора на 2-7 дней.  Полученный эмбрион помещают в матку для развития.

ИКСИ (внутриклеточная инъекция сперматозоида) – введение внутрь яйцеклетки сперматозоида с помощью тончайшей стеклянной микроиглы.

Изолированный, наиболее подвижный и морфологически нормальный сперматозоид обездвиживают, забирают с помощью иглы и через стенку яйцеклетки помещают в ее внутреннюю среду.

Далее процессы происходят естественным образом. Сперматозоид также может быть забран у донора, а не мужа

ВРТ позволяют достигать положительного эффекта при большинстве форм мужского бесплодия, включая олигоастенозооспермию.

Хирургия

Применяется при диагностированном варикоцеле, врожденных аномалиях структур яичек, посттравматических патологиях половых желез и семивыводных протоков. В иных случаях проведение операций не приносит явного улучшения.

Источник: http://narozhaem.ru/muzhskoe-besplodie/chto-takoe-oligoastenozoospermiya.html

Олигоастенозооспермия 3 степени: диагноз, или приговор?

Бесплодие – это отсутствие желанной беременности в течение года при условии регулярных и незащищенных половых контактов. Причиной этого состояния могут быть как женские, так и мужские заболевания.

Для оценки фертильности мужчины проводят различные диагностические мероприятия, основным считается выполнение анализа спермограммы.

На основании результатов исследований могут быть выданы разные заключения, в том числе олигоастенозооспермия, которая снижает вероятность возникновения беременности.

Олигоастенозооспермия: что это такое

Олигоастенозооспермия – это отклонение показателей спермограммы, вызванные изменением подвижности и концентрации сперматозоидов в эякуляте. По данным статистики, данная патология является причиной бесплодия в 50-70% случаев.

Патология диагностируется на основании результатов спермограммы, а точнее изменении определенных показателей. Олигоастенозооспермия подтверждается при обнаружении 5-30 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, из которых активно подвижными являются только 30-40%.

При этом также выявляется большое число аномальных клеток сперматогенеза, которые не смогли завершить процесс созревания, в больших количествах (более 40%).

Стоит отметить, при получении отрицательных результатов спермограммы, исследование выполняется повторно чрез 14 суток, для получения объективных и точных данных.

Олигоастенозооспермия не исключает вероятности беременности, но в реальной ситуации оплодотворяющая способность спермы сильно снижена, поэтому без коррекции патологии добиться беременности практически невозможно. Это связано с тем, что женский половой секрет агрессивен по отношению к сперматозоидам.

Попав во влагалище, большинство из них погибает сразу же, но они защищают другие гаметы, которые постепенно продвигаются в цервикальный канал.

Часть спермиев уже погибает в области шейки матки, лишь самые жизнеспособные продвигаются в полость матки и достигают яйцеклетки, располагающейся в фаллопиевой трубе.

Поэтому чтобы осуществить зачатие необходима высокая концентрация активных и правильно сформированных сперматозоидов, иначе спермий не достигнет своей цели и погибнет в половых путях, что и происходит при олигоастенозооспермии.

Олигоастенозооспермия, кроме формирования бесплодия, никак себя не проявляет, другие жалобы и клинические признаки обусловлены основным заболеванием, которые привело к формированию патологии. Поэтому данная патология часто выявляется совершенно случайно во время проведения диагностики с целью планирования беременности.

Причины олигоастенозооспермии

Ученые не знают точных причин нарушения показателей спермограммы, в том числе причин появления олигоастенозооспермии, но выделяется ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • Инфекционные заболевания;
  • ИППП;
  • Аномалии развития (крипторхизм, гипогонадизм и т.п.);
  • Наследственные заболевания;
  • Алкоголь, курение и наркотические вещества;
  • Интоксикация организма химическими веществами и медикаментами;
  • Злоупотребление горячими процедурами, ношение тесного белья;
  • Хроническая сопутствующая патология;
  • Мочеполовая инфекция;
  • Варикоцеле;
  • Перекрут яичка;
  • Радиационное облучение;
  • Гормональные нарушения;
  • Спаечные процессы;
  • Аутоиммунная патология;
  • Длительное воздержание;
  • Травматические повреждения;
  • Обструкция семявыводящих протоков;
  • Пожилой возраст и другие факторы.

Классификация олигоастенозооспермии

Выделяют несколько степеней тяжести олигоастенозооспермии:

1 степень: слабо выраженная патология, при которой выявляется примерно 20-40 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, но двигательная активность сохранена только у 50%;

2 степень: умеренная патология, проявляющаяся содержанием 5-20 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы, активными из них являются 30-40%;

3 степень: сильно выраженная патология, при которой в 1 мл эякулята выявляется не более 5 млн. спермиев, из которых активными являются 10-20%.

Конечно, степень тяжести отражается на вероятности наступления беременности. Согласно статистике, даже при 1 степени вероятность оплодотворения равняется 25-27%, что является довольно низкими показателями. Но не стоит отчаиваться даже в запущенных и тяжелых ситуациях, так как возможности современной медицины велики.

Лечение олигоастенозооспермии

Лечение олигоастенозооспермии заключается в терапии основного заболевания, восстановлении репродуктивной функции и устранении неблагоприятных симптомов.

При невозможности определения причины олигоастенозооспермии выполняют ряд общим терапевтических манипуляций, которые часто приводят к появлению положительного результата.

Стоит отметить, что лечение олигоастенозооспермии должно быть длительным (не менее 3 месяцев), чтобы получить стойкий эффект от терапии, иначе не исключается рецидив патологии.

В первую очередь, исключается воздействие генетических повреждений, в этой ситуации исправить положение практически невозможно. Лечение бесплодия заключается в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При регистрации воспалительных и инфекционных заболеваний назначается комплекс процедур:

  • лекарственные препараты: антибиотики, НПВС, витамины, средства, стимулирующие сперматогенез и т.п.;
  • физиотерапевтические мероприятия.
Читайте также:  Особенности применения подушки от храпа

Если причиной олигоастенозооспермии стали эндокринные нарушения, то назначают гормональную терапию. При обструктивных процессах, новообразованиях и других заболеваниях показано оперативное вмешательство.

Часто причиной олигоастенозооспермии являются аутоиммунные нарушения, которые приводят к появлению АСАТ (антиспермальных антител). В норме ткань яичек окружена барьером, поэтому контакта кровеносной системы и половой железы не происходит. Различные заболевания и травмы приводят к нарушению барьера, что вызывает формирование АСАТ.

Они атакуют сперматозоиды, прикрепляются к различным структурным элементам клетки. Если они крепятся к хвосту и телу спермия, то вызывают изменение подвижности и скорости перемещения. Если они крепятся к головке, то препятствуют высвобождения генетического материала и акросомы, заметно снижая вероятность оплодотворения.

Терапия аутоиммунных заболеваний сложна и проводиться годами, поэтому в этих случаях прибегают к ВРТ.

Помимо лечения основного заболевания, которое привело к формированию олигоастенозооспермии, необходимо провести ряд общих мероприятий:

  • Нормализовать питание: роль питания в качестве спермы трудно недооценить. По данным исследований, только нормализация питания может улучшить показатели спермограммы в ранние сроки. В рацион должны входить овощи, фрукты, белки, витамины и минералы, особенно витамины Е, В6, фолиевая кислота, С, цинк, магний и другие;
  • Восстановить режим дня, труда и отдыха: неполноценный сон, чрезмерный труд могут негативно отразиться на сперматогенезе;
  • Обеспечение нормальной физической активности: излишняя физическая нагрузка, как и малоподвижный образ жизни негативно отражаются на качестве спермы;
  • Ограничение стрессовых ситуаций и т.п.

Если терапевтические мероприятия не принесли желаемого результата, то необходимо использовать ВРТ. Чаще всего прибегают к выполнению ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), которое заключается в искусственном оплодотворении яйцеклетки и перемещения сформированных эмбрионов в полость матки. К процедуре приступают после предварительного отбора и обработки спермы.

Если протокол ЭКО не принес желаемого результат, то может понадобиться выполнение ИКСИ – цитоплазматическая инъекция сперматозоида. При этом специалисты отбирают сперматозоид наилучшего качество и искусственно вводят его внутрь яйцеклетки. Конечно, это не гарантирует наступление беременности, так как необходимо, чтобы эмбрион надежно имплантировался в эндометрий.

Конечно, если беременности не наступает, то возможно использование донорских материалов. Но принять решение об использовании донорской спермы не так просто. В данной ситуации проблемы со стороны мужчины полностью исчезают, поэтому вероятность беременности резко увеличивается.

Эффективность ВРТ по отношению разных форм бесплодия довольно велика. Это касается и терапии олигоастенозооспермии, даже запущенных форм патологии. Пройти обследование, выявить причину бесплодия и степень изменения показателей спермограммы, а также пройти курс терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

http://www.ivf39.ru

  • Какие причины способствуют развитию олигоастенозооспермии?
  • Симптомы и лечение олигоастенозооспермии

Большинство мужчин задают специалисту вопрос после результатов анализов спермограммы, что это такое олигоастенозооспермия.

Данное заболевание представляет собой заболевание, где в эякуляте не хватает активных сперматозоидов для успешного оплодотворения. Нарушено не только число сперматозоидов, но и их подвижность, которая важна при желании зачать ребенка.

Данная болезнь всегда сопровождается почти в 70 % случаев бесплодия у мужчин.

Определение олигоастенозооспермии происходит тогда, когда анализы показывают, что из 30 миллионов активных сперматозоидов живчиками являются только 5 миллионов.

Для сравнительной характеристики отмечается, что даже при 20 миллионах активных сперматозоидов беременность не сможет наступить. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание.

Какие причины способствуют развитию олигоастенозооспермии?

Точные причины прогрессирования заболевания пока неизвестны, но доказано то, что при следующих факторах значительно снижается активность и подвижность сперматозоидов, что и ведет к такой болезни, как олигоастенозооспермия:

  1. Наличие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.
  2. Крипторхизм.
  3. Ношение тесного нижнего белья, постоянное хождение в сауну, прием горячих ванн.
  4. Употребление наркотических средств.
  5. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение сигарет.
  6. Болезни, которые способны подрывать иммунную систему организма.
  7. Варикоцеле.
  8. Перекрут яичка.
  9. Венерические болезни: хламидиоз, гонорея.
  10. Гипоталамо-гипофизарные сбои.
  11. Болезни, которые могут воздействовать на состояние структуры спермы: синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского-Тернера, мутации ДНК митохондрии, дисплазия волокнистой оболочки хвоста сперматозоида.
  12. Сбои эректильной функции в результате долгого отказа от полового акта.
  13. Продолжительное попадание в организм свинца.
  14. Атрофия одного или двух яичек.
  15. Пожилой возраст мужчины.
  1. Цитостатиков.
  2. Гормональных веществ, которые имеют способность воздействовать на структуру сперматогенеза.
  3. Противоэпилептических препаратов.
  4. Сульфасалазила.
  5. Психотропных таблеток.
  6. Аспирина в большой дозировке.
  7. Нитрофурантоина.

В зависимости от количества активных сперматозоидов, существуют 3 основные степени олигоастенозооспермии:

  1. Малое содержание сперматозоидов в 1 мл спермы (20-40 млн). Число активных спермиев составляет 50%, но не более.
  2. Умеренно выраженное количество подвижных спермиев (5-20 млн), активность которых составляет 30-40%.
  3. Тяжелое состояние, где в 1 мл всего 5 млн спермиев, активность которых составляет всего 10-20%.

Источник: http://healthwill.ru/fiziologiya/lechenie/7953-oligoastenozoospermiya-3-stepeni-diagnoz-ili-prigovor

Олигоастенозооспермия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Олигоастенозооспермия является патологическим процессом, связанным с нарушением эякулята у мужчины, вследствие которого в сперме не хватает активных сперматозоидов, чтобы зачать ребенка.

Почти в 70% случаев мужского бесплодия встречается именно эта патология. Олигоастенозооспермия выявляется в том случае, если результаты проведенных анализов показывают, что во всем объеме эякулята (а это 30 миллионов сперматозоидов) активны лишь 5 миллионов половых клеток, что никоим образом не может обеспечить успешное оплодотворение. Каким должно быть лечение, рассмотрим ниже.

Классификация

Олигоастенозооспермия имеет свою классификацию, которая включает три степени развития патологии. Каждая степень зависит от концентрации мужских половых клеток с нарушением функций:

  • I степень. Имеет слабо выраженный характер, в 1 миллилитре эякулята содержится 20–40 млн половых клеток, количество активных сперматозоидов не превышает 50%.
  • II степень. Умеренно выраженная, в 1 миллилитре эякулята находится от 5 до 20 млн половых клеток, не более 30–40% активны.
  • III степень. Сильно выраженная, в 1 миллилитре эякулята находится не более 5 млн половых клеток, а активны только 10–20%.

При обнаружении патологии не стоит отчаиваться и думать, что беременность уже не наступит. Даже при III степени остаются шансы на успешное зачатие естественным путем, хотя они и минимальны. I степень оставляет 25–27% вероятности естественной беременности.

Чем вызван патологический процесс

Наиболее распространёнными факторами риска являются нездоровый образ жизни и перенесённые венерические заболевания.

Точные причины развития патологического процесса на настоящий момент не установлены. Однако выявлены факторы, при которых активность и подвижность мужских половых клеток значительно снижается, в результате чего и прогрессирует олигоастенозооспермия. К этим факторам можно отнести:

  • перенесенные ранее инфекционные болезни органов мочеполовой системы;
  • венерические заболевания;
  • врожденную патологию расположения яичка;
  • варикозное расширение вен канатика;
  • перекрут яичка;
  • атрофию одного или обоих яичек;
  • заболевания, оказывающие негативное влияние на иммунную систему;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • заболевания, воздействующие на состояние структуры эякулята;
  • сбои эректильной функции;
  • профессиональная вредность, в частности, длительное попадание свинца в организм;
  • злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств, курение;
  • ношение тесного нижнего белья;
  • перегревание;
  • пожилой возраст мужчины.

Причины развития олигоастенозооспермии могут крыться в приеме некоторых медикаментозных препаратов. К таким средствам можно отнести:

  • гормональные препараты, воздействующие на структуру сперматогенеза;
  • противоопухолевые препараты;
  • противоэпилептические средства;
  • сульфасалазил;
  • психотропные вещества;
  • нитрофурантоин;
  • аспирин в большой дозировке.

Как выражается заболевание

Патологический процесс не имеет ярко выраженных признаков. Единственным и главным симптомом олигоастенозооспермии является то, что беременность отсутствует на протяжении шести месяцев и более. Заболевание не проявляется и внешне.

Главным проявлением заболевания является проблема зачатия у партнёрши при её полном здоровье.

Диагностика и терапия

Диагностика олигоастенозооспермии проводится путем исследования спермограммы. После выявления заболевания и определения его степени врач назначает лечение, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Также перед назначением средств доктор определяет факторы, вследствие которых олигоастенозооспермия получила свое развитие. Лечить патологию необходимо не менее трех месяцев.

Лечение медикаментозными средствами может быть проведено при помощи таких лекарственных средств:

  • андрогены используют для кратковременного поднятия уровня мужского гормона;
  • антибактериальные средства назначают в том случае, если причины заболевания кроются в инфекционных болезнях;
  • витаминные комплексы.

Наряду с медикаментозной терапией проводят и мероприятия общего характера. В первую очередь врач должен сказать пациенту о необходимости рационализации питания, нормализации режима труда и отдыха. Также должна быть исключена профессиональная вредность, стрессы и негативное настроение.

Если лечение консервативным путем не приносит плодов, решить проблему могут вспомогательные репродуктивные технологии. В этих целях лечение может быть проведено путем применения метода ЭКО – искусственным оплодотворением яйцеклетки вне женского организма.

Читайте также:  Особенности появления герпеса на губах у мужчин

Также может быть использован метод ИКСИ, при котором сперматозоид вводят в женскую яйцеклетку тончайшей иглой. Вспомогательные репродуктивные технологии в большинстве случаев имеют положительные результаты.

Если олигоастенозооспермия была вызвана варикоцеле, врожденными аномалиями яичек, патологиями семявыводящих протоков и половых желез, пациенту может быть назначено лечение хирургическим путем.

Источник: http://EgoSila.ru/fertilnost/spermatogenez/oligoastenozoospermija

Олигоастенозооспермия что это такое и как лечить видео

Диагноз, свидетельствующий о бесплодии, может быть поставлен не только женщине, но и мужчине. В случае, если у семейной пары присутствует желание завести младенца, а на протяжении года их попытки не увенчались успехом, то в таком случае можно говорить о наличии бесплодия либо у мужа, либо у жены.

Для того чтобы проверить, у кого из пары имеются проблемы со здоровьем, врачами проводятся различные анализы и тесты. Для мужчин самым основным тестом является спермограмма. После прохождения данного анализа врач может с уверенностью сказать, имеются ли причины, вызвавшие бесплодие, и каковы они. Спермограмма имеет возможностью выявить такое отклонение как олигоастенозооспермия.

Что представляет собой нарушение двигательной активности спермиев?

При неблагоприятных показателях тестирования спермы мужчины может выявляться нарушение активности сперматозоидов и их количества в определенном объеме эякулята.

Если сперматозоиды неподвижные, и их содержание слишком мало по сравнению с эякулятом, то в таком случае это служит основанием для невозможности зачатия.

Как показывает статистика, олигоастенозооспермия является наиболее частой причиной бесплодия у мужчин.

Для того чтобы выявить такое нарушение, мужчине необходимо сдать свою сперму для проведения лабораторного исследования по методу спермограммы.

В случае, если при анализе было обнаружено, что в сперме содержится не более 40% активных сперматозоидов, то в таком случае уже можно говорить о диагностировании олигоастенозооспермии.

Также учитывается, что в нормальной и здоровой сперме на 1 мл эякулята должно содержаться более 30 млн. спермиев.

В случае, если после проведения анализа мужчина получил негативный результат, то в таком случае в обязательном порядке проводится повторное исследование. Для того чтобы получить более точные результаты, спустя 14 дней данные для анализа берутся еще раз.

Такая патология как отсутствие активности сперматозоидов не является основной причиной, по которой у пары не может быть детей. Однако именно по основаниям низкой активности спермиев может значительно снизиться способность спермиев к оплодотворению яйцеклетки.

Процесс оплодотворения для сперматозоидов связан с преодолением различных препятствий, а конкретно – прохождением через женский половой секрет, который способен уничтожать слабые и неактивные особи сперматозоидов. По статистике, более половины спермиев не доходят до полости матки, а погибают, едва попав по влагалище женщины.

И лишь самые живучие попадают в отдел, где находится яйцеклетка. Для целей зачатия у мужчины должны быть сильные и здоровые спермии, обладающие высокой активностью и живучестью. В противном случае достижение яйцеклетки не произойдет.

Особенностью олигоастенозооспермии является и то, что она вызывает только проблемы с репродуктивной функцией. Никаких дополнительных клинических признаков, болей, жалоб со стороны пациентов не наблюдается. Мужчина может быть совершенно не осведомлен о том, что у него имеется патология, так как он чувствует себя совершенно здоровым.

Поэтому, когда у пары возникли проблемы с зачатием, врачи рекомендуют проходить анализы и исследования обоим партнерам. Так можно быть более уверенным в причинах отсутствия беременности и назначить верное лечение.

Почему возникает нарушение активности спермиев?

Как показали практические исследования, каких-либо определенных причин возникновения патологии активности спермиев не выявлено. Однако врачи и исследователи обозначили основания, по которым показатели нормы сперматозоидов могут быть ухудшены.

К таким можно отнести:

  • заражение инфекциями и вирусами половых органов;
  • венерические заболевания;
  • врожденные патологии в развитии половых органов;
  • генетические и наследственные предрасположенности;
  • чрезмерное употребление алкоголя и никотина;
  • переизбыток в организме токсических и химических веществ;
  • перегрев яичек;
  • защемление яичек при носке тесного белья;
  • гормональные нарушения в работе организма;
  • воздержание от полового акта длительное время;
  • повреждение физическим контактом яичек;
  • возрастные нарушения;
  • болезнь варикоцеле и перекручивание яичка;
  • другие болезни и отклонения.

Все вышеперечисленные факторы могут выступать основанием для временного либо же постоянного сокращения численности активных спермиев. В некоторых случаях такие факторы можно вылечить, тем самым изменив состояние спермы в лучшую сторону.

Какие бывают стадии олигоастенозооспермии?

Как и в любой другой болезни, нарушение активности сперматозоидов можно успеть вылечить и значительно улучшить показатели. Однако, все шансы на выздоровление и восстановление репродуктивной функции зависят от стадии, на которой находится осложнение. Выделяется всего 3 степени, по которым болезнь имеет определенные ухудшения.

Три стадии развития нарушения:

  • На первой стадии нарушение проявляется в слабой форме. Определить то, что сперматозоиды утратили активность, можно, увидев, что на 1 мл эякулята присутствует всего 30% спермиев от общего количества, соответствующего норме. При этом половина из них не обладает должной активностью и живучестью для размножения.
  • На второй стадии нарушение характеризуется наличием в 1 мл эякулята не более 20 млн. спермиев, из которых всего 30% может быть способно к активным действиям и зачатию.
  • На 3 стадии нарушения характеризуются показателями на 1 мл. эякулята не более 5 млн. спермиев. При этом такие сперматозоиды в большинстве своем не обладают должной активностью и живучестью, и только 10% из них имеют способность достигать яйцеклетки.

На самом деле эти 3 стадии в любом случае являются основанием для диагноза бесплодие. Так уже на первой из трех вероятность благоприятного зачатия ребенка составляет не более 25%. Однако не стоит отчаиваться, так как современная медицина может помочь восстановить активность и количество сперматозоидов и восстановить их живучесть для нормального поступления в женскую яйцеклетку.

Как происходит лечение олигоастенозооспермии?

Весь процесс лечения данной патологии мужчкого организма разбит на 3 составляющих, а именно:

  1. Проведение терапевтических процедур для лечения заболевания.
  2. Устранение сопутствующих заболеваний и отклонений, влияющих на активность спермиев.
  3. Восстановительные процедуры, направленные на репродуктивную функцию мужчины.

Весь процесс лечения происходит в виде комплексного курсового лечения длительностью не менее трех месяцев. Цель врачей – не только улучшить показатели активности сперматозоидов, но и устранить вероятность рецидива подобного нарушения.

Весь курс лечения проводится с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Однако данные действия не имеют возможности устранять генетические причины возникшего бесплодия. Поэтому врачами сразу исключается основание генетической предрасположенности, чтобы избежать излишних и бессмысленных затрат со стороны пациента.

Пациенту, получившему диагноз олигоастенозооспермия, врачом назначаются следующие процедуры:

  • антибиотики, витаминные комплексы, препараты, направленные на стимуляцию спермогенеза;
  • процедуры физиотерапии;
  • в некоторых случаях и показаниях назначается лечение гормональными препаратами;
  • в редких случаях осложнений может быть применен хирургический метод воздействия.

В случае, если основанием нарушения активности спермиев явилось аутоиммунное заболевание, то в таком случае в яичках мужчины появляются антитела, препятствующие появлению и развитию здоровых спермиев. Такое заболевание появляется, если происходит контакт половой железы с кровеносной системой.

Появляющиеся антитела либо изменяют активность сперматозоида, либо же устраняют его функцию репродуктивности блокированием генетического кода. Если у мужчины было обнаружено аутоиммунное заболевание, то ему стоит готовится к долгому и тяжелому лечению бесплодия.

Кроме того, что врачи направляют все силы на устранения основания, по которому движение спермиев было нарушено, они рекомендуют пациенту проводить общие мероприятия. Такие действия помогают значительно улучшить состояние здоровья пациента и бороться с осложнениями.

Пациенту в первую очередь рекомендуется правильный режим и рацион питания. То, чем мужчина питается, очень сильно влияет на строение спермы.

Поэтому именно питание влияет на изменение первых показателей активности сперматозоидов.

Приемы пищи каждый день должны содержать в себе необходимые для спермы элементы, а именно – овощи, фрукты, белковые продукты, минеральные компоненты, витаминные составляющие.

Также мужчине важно поддерживать нормальный режим сна. Это заключается в том, что не менее чем восемь часов в сутки мужчина должен спать. При этом для мужского организма важна физическая нагрузка, так как без неё все физиологические процессы в организме замедляются и не стимулируются кровообращением.

В процессе лечения пациенту важно избегать различных стрессовых ситуаций и волнений, только тогда можно будет говорить об улучшении активности сперматозоидов и увеличении вероятности оплодотворения яйцеклетки.

В особо крайних случаях семейной паре может быть предложена процедура искусственного оплодотворения. Заключается она в том, что из пробирки, куда предварительно добавлена сперма мужчины, отбираются наиболее активные и жизнеспособные сперматозоиды, которые вводятся в женскую яйцеклетку. Благодаря тщательному отбору вероятность зачатия в таком случае достигает практически ста процентов.

##

Источник: https://AnnaHelp.ru/zabolevaniya/oligoastenozoospermiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector