Диагностирование и лечение трихомониаза у мужчин

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Возбудителем патологического процесса в данном случае является Trichomonas vaginalis (или влагалищная трихомонада).

Этот одноклеточный микроорганизм имеет длину около 13-18 мкм и передвигается благодаря волнообразным движениям ундулирующей мембраны.

Трихомонады является внутриклеточными паразитами, с чем связаны некоторые особенности лечения этой венерической инфекции.

Согласно данным международной статистики, ежегодно во всем мире регистрируется около 170 миллионов новых случаев трихомониаза. При этом трихомонады обнаруживаются у 40-80% мужчин, имевших половую близость с зараженными трихомонадами женщинами.

Для данного инфекционного заболевания характерен половой путь передачи возбудителя. Во время полового акта с больным человеком трихомонады попадают в уретру мужчины и прилипают к клеткам эпителия слизистой оболочки.

Затем микроорганизмы проникают в железы мочеиспускательного канала, лакуны, внедряются в ткань дополнительных половых желез.

Прежде всего, в мужском организме трихомонады поражают уретру, мочевой пузырь, мочеточники, семенные пузырьки и почки, однако чаще всего инфекция обнаруживается в предстательной железе. В перспективе воспаление, вызываемое трихомонадами, может стать причиной развития хронического простатита, уретрита, везикулита и как следствие снижения качества спермы, что в итоге ведет к бесплодию.

Однако половой путь передачи является не единственным механизмом распространения трихомонадной инфекции. Данный вид микроорганизмов отличается высокой жизнеустойчивостью во внешней среде в течение 40-60 минут. Именно поэтому возможна передача возбудителя при пользовании общими предметами гигиены, например, полотенцами, губками, а также при посещении общественного бассейна.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Клиническая картина трихомониаза у мужчин во многом зависит от вирулентности возбудителя и состояния иммунной системы организма.

Чем большей патогенностью обладает данный штамм микроорганизмов и чем слабее иммунная защита, тем более выраженными будут и симптомы патологического процесса.

В некоторых случаях наблюдается абсолютно бессимптомное течение воспаления и полное отсутствие реакции организма на проникновение возбудителя.

Как правило, такое состояние сохраняется до тех пор, пока под каким-либо влиянием отношения, сложившиеся между «паразитом» и «хозяином», не оказываются нарушенными. После этого и появляются первые клинические проявления трихомониаза. Именно поэтому отсутствие патологических симптомов не является поводом для отказа от регулярных посещений уролога мужчинами, ведущими активную половую жизнь с разными партнершами.

В классическом варианте течения трихомонадной инфекции инкубационный период составляет от 1 до 4 недель. За это время патогенные возбудителя заселяют ткани мочеиспускательного канала, головки полового члена, простаты и семявыносящих протоков. Обычно клинические проявления трихомониаза у мужчин являются менее выраженными, чем у женщин. Как правило, появляются следующие симптомы:

дискомфорт и зуд в области полового члена;
жжение и боль во время мочеиспускания;
появление слизистых или гнойных выделений из полового члена;
воспаление тканей головки полового члена и крайней плоти, проявляющееся покраснением, раздражением и отеком;
тянущие или тупые боли в промежности, затрудненное мочеиспускание при распространении инфекции на предстательную железу;
снижение качественных и количественных показателей спермы, определяемое при изучении спермограммы.

Нередко встречается абсолютно бессимптомное течение трихомониаза, особенно опасное в плане дальнейшего распространения инфекции. Кроме того, зачастую наблюдается одновременное заражение трихомониазом и другими половыми инфекциями, например, хламидиозом, гонореей, кандидозом. В таких ситуациях клиническая картина заболевания складывается из характерных симптомов всех инфекционных процессов.

Что делать при появлении похожих симптомов?

В случае появления вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться к урологу или венерологу. Только смотр и обследование у высококвалифицированного специалиста помогут поставить точный диагноз и начать своевременное эффективное лечение. Окончательно установить этиологию патологического процесса в данном случае помогает лабораторная диагностика.

Достоверность результатов обследования при проведении диагностики трихомониаза во многом зависит от качества подготовки к посещению врача. Перед визитом к специалисту следует ознакомиться и выполнить следующие рекомендации:

за 1-2 дня до визита к врачу следует отказаться от половых контактов;
за 1-2 дня до посещения врача не рекомендуется пользоваться какими-либо специальными средствами для гигиены половых органов и промежности;
как можно раньше стоит прекратить использование любых лекарственных препаратов, если до этого они не были назначены специалистом;
вечером накануне похода к врачу следует произвести туалет половых органов при помощи теплой воды и обычного мыла;
утром перед обращением к специалисту принимать душ не рекомендуется;
не рекомендуется мочиться за 2-3 часа до посещения врача.

Важным моментом диагностики трихомониаза является сбор анамнеза заболевания, позволяющий уточнить возможный момент заражения, продолжительность инкубационного периода и характер патологических симптомов. С этой целью врач может задать следующие вопросы:

Когда впервые появились симптомы заболевания?
Какие симптомы болезни появились первыми?
Ведете ли вы половую жизнь?
Какое у вас количество половых партнеров?
Какими методами контрацепции вы пользуетесь?
Как изменялась выраженность симптомов с течением времени?
Случались ли ранее эпизоды подобных патологических симптомов?
Замечали ли вы необычные выделения на половых органах своего партнера?
Принимали ли вы препараты для лечения инфекций с половым путем передачи?
Какие половые инфекции были диагностированы у вас ранее?
Какими другими заболеваниями вы страдаете на данный момент или страдали в прошлом?
Были ли у вас случаи аллергии на прием лекарственных препаратов?

Эти и многие другие вопросы помогают установить характер патологического процесса и выявить примерный момент заражения трихомониазом. Очень важно выявить полового партнера, послужившего источником распространения половой инфекции. Даже если у него нет проявлений патологического процесса, проведение обследования является обязательным.

Как и у мужчин, так и у женщин трихомониаз может вызывать развитие тяжелых последствий. Хронический воспалительный процесс органов малого таза является причиной развития спаечной болезни и появления трудностей с зачатием в будущем. Чем позже будет начало лечение, тем выше риск неблагоприятного исхода и вероятности заражения других людей.

Диагностика трихомониаза у мужчин

Диагностика трихомониаза у мужчин основывается на данных лабораторных тестов. С целью выявления возбудителя выполняется бактериологический мазок из мочеиспускательного канала, позволяющий получить биологический материал для дальнейшего изучения.

Забор мазка осуществляется при помощи специального зонда или тампона, которые вводятся в уретру на глубину до 3 см. Несомненно, эта процедура является несколько болезненной и неприятной для мужчин, однако применения обезболивающих средств не требует.

Еще в течение нескольких часов после взятия пробы возможно наличие легкой боли в области головки полового члена, дискомфорта и жжения при мочеиспускании. Как правило, такие симптомы самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

В случае усиления болевых ощущений, появления гнойных выделений из мочеиспускательного канала необходимо проконсультироваться со специалистом.

Для получения достоверного результата анализа рекомендуется соблюдать вышеописанные правила подготовки к посещению специалиста. Это позволяет выявлять даже минимальное количество возбудителя в биологическом материале.

В некоторых ситуациях перед забором мазка может потребоваться выполнение массажа предстательной железы. Такая процедура позволяет выявлять трихомонады, скрытые в ткани простаты при простатите.

Повысить достоверность результатов лабораторной диагностики помогает и проведение массажа мочеиспускательного канала при помощи специального зонда.

После выполнения процедуры забора мазка в лабораторных условиях проводится фазовоконтрастное или темпопольное исследование свежего неокрашенного препарата. Такой метод диагностики позволяет получать немедленный результат при наличии выраженных форм заболевания.

Наиболее часто осуществляется микроскопическое исследование препарата, окрашенного 1% раствором метиленового синего.

Культуральное исследование биологического материала на предмет выделения трихомонад в настоящее время используется редко, в основном для диагностики бессимптомных и малосимптомных форм заболевания.

Одним из наиболее современных методов диагностики трихомониаза является ПЦР-исследование. Эта методика выявления патогенных возбудителей отличается максимальной диагностической чувствительностью, достоверностью и специфичностью.

Методика ПЦР-диагностики основана на выявлении малейших следов генетического материала патогенных возбудителей в пробах, полученных у обследуемого пациента. Благодаря применению специальных ферментов удается увеличивать количество цепочек ДНК или РНК микроба в несколько раз. Полученное количество микробных копий может быть легко сравнено с базой данных и проанализировано.

Зачастую ПЦР позволяет выявить возбудителя даже в том случае, когда результаты микробиологического исследования оказываются отрицательными.

Лечение трихомониаза у мужчин

Трихомониаз относится к венерическим заболеваниям, а поэтому в случае выявления трихомонад у одного из половых партнеров лечение потребуется и второму.

Только так можно избежать повторного заражения и предупредить развитие опасных последствий этого заболевания.

Кроме того, во время курса терапии рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, так как использующиеся для устранения возбудителя препараты могут давать нежелательные побочные эффекты в сочетании с алкоголем.

Наиболее эффективными в лечении трихомониаза считаются антибиотики из группы 5-нитроимидазола, способные оказывать воздействие на внутриклеточных возбудителей воспаления.

Использование таких препаратов, как Метронидазол, Тинидазол в соответствии со всеми предписаниями врача в большинстве случаев приводит к выздоровлению.

Дозировка лекарственных средств и продолжительность курса терапии определяются лечащим врачом исходя из особенностей клинической картины.

Если после первого этапа лечения патологические симптомы заболевания сохраняются или возбудитель по-прежнему выявляется при лабораторном обследовании, рекомендуется пройти повторный курс терапии увеличенными дозами препаратов. Во время курса лечения трихомониаза любые сексуальные контакты нежелательны, особенно в том случае, когда один из половых партнеров по тем или иным причинам не получает лечение.

Профилактика трихомониаза у мужчин

Лучшей профилактикой трихомониаза является регулярный секс с постоянным половым партнером. При этом обоим партнерам до момента вступления в сексуальные отношения следует пройти обследование у специалиста. До момента получения результатов анализов рекомендуется пользоваться презервативом.

Отдавать предпочтение барьерным контрацептивам следует и при наличии множества партнеров, во время случайных половых контактов. Не стоит полагаться на действие спермицидов, содержащих в своем составе ноноксинол-9, так как это вещество не обеспечивает надежной защиты от возбудителей половых инфекций.

Источник: http://bezboleznej.ru/trihomoniaz-u-muzhchin

Трихомониаз

Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин — это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин — влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал.

Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет.

Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам.

Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём — через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.

Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе.

В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны.

Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента — гиалуронидазы.

Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) — что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека.

Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам.

Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

Клиническая картина трихомониаза

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
неприятные ощущения при половом контакте;
иногда боли внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания.

При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит.

Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (~ у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями, ~ у 5-8% половые расстройства).

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют.

Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания.

Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы.

При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП.

Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров — трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища.

При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки.

Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин — мазки из уретры);
культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
иммунологического метода;
ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений.

Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения.

Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности. По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов.

К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол. При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме).

Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям.

Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/trichomoniasis

Трихомониаз симптомы у мужчин, признаки и лечение препаратами

Физическое и психическое здоровье мужчины во многом зависит от состояния его половой системы. Именно поэтому представителям сильного пола стоит крайне внимательно относится к своему здоровью и в случае каких-либо подозрений идти на консультацию к врачу.

Некоторые венерические заболевания, например, трихомониаз вызывает неприятные симптомы у мужчин, такие как жжение и зуд в половых органах, боль при мочеиспускании, нарушение сексуальной функции. Но многие болезни имеют скрытое течение, распознать которые можно только внимательно прислушиваясь к своему организму.

Подробнее о симптомах трихомониаза вы узнаете из следующей статьи.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз(или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Трихомониаз урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека

Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет.

Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин — это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.

Возбудитель трихомониаза

Trichomonas, или трихомонада, относится к роду простейших микроорганизмов. Одноклеточные паразиты этого класса в человеческом организме осуществляют свою деятельность без доступа кислорода. Температура тела является оптимальной для их размножения.

Этот микроорганизм из рода простейших внедряет внутрь своей клетки вирусы и бактерии – возбудителей герпеса, хламидиоза, гонореи, кандидоза, уреаплазмоза, цитомегаловирус. Такая особенность защищает болезнетворные бактерии от воздействия лекарств и защитных клеток иммунной системы.

Вагинальная трихомонада чаще всего обнаруживается на слизистой оболочке органов мочеполовой системы, хотя паразитирует и в крови, и в других органах.

Благодаря этому свойству возбудители опасных инфекций распространяются по тканям и органам, снижают иммунитет, вызывают осложнения. Повреждение слизистого эпителия мочеполового тракта открывает ворота другим, более опасным инфекциям. Так, например, часто диагностируется сочетание трихомониаза с поражением вируса СПИДа.

Формы трихомониаза

Исходя из особенностей течения болезни, различают: свежий трихомониаз; хронический трихомониаз; трихомонадоносительство.

Свежим называют трихомоноз, который существует в организме человека не более 2 месяцев. Свежий трихомоноз, в свою очередь, включает в себя острую, подострую и торпидную (то есть «вялотекущую») стадию.

При острой форме трихомоноза женщины жалуются на классические симптомы заболевания: обильные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. У мужчин острым трихомонозом чаще всего поражается мочеиспускательный канал, отчего наблюдается жжение и болезненность при мочеиспускании.

Хроническим называется трихомоноз давностью более 2 месяцев. Эта форма трихомониаза отличается длительным течением, с периодически возникающими обострениями. Провоцировать обострения могут различные факторы, например, общие и гинекологические заболевания, переохлаждения или нарушения правил половой гигиены.

Наконец, трихомонадоносительство — это такое течение инфекции, при котором трихомонады в содержимом влагалища обнаруживаются, но никаких проявлений трихомоноза у больного нет. При трихомонадоносительстве трихомонады при половой близости передаются от носителя здоровым людям, вызывая у них типичную симптоматику трихомоноза.

Как проявляется трихомоноз у мужчин

У мужчин заболевание начинается с зуда, щекотания, жжения, иногда болей при мочеиспускании. Появляются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми.

Иногда они приобретают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как бы выкатывающейся из наружного отверстия уретры, губки которой отечны, воспалены. При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли (французские венерологи назвали это «доброе утро»).

Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на головку полового члена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередко такие больные длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радикулита.

Осложнением трихомониаза является воспаление предстательной железы — простатит. При этом сам мужчина может годами ничего не ощущать, не подозревать, что болен, но заражать женщин при половом акте.

Иногда больные простатитом испытывают чувство тяжести и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение.

При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением нескольких капель крови. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встречаются у 7-15% больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошонке и в яичке.

Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым путем. Примерно у 32 % их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала — уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Трихомониаз осуществляет свою деятельность в мужском организме в следующих органах: в простате, уретре, придатках яичек, в семенных пузырьках. Латентное течение заболевания у большинства мужчин приводит к тому, что они невольно становятся активными переносчиками заболевания, заражая трихомониазом своих половых партнеров.

Клинические проявления трихомонадного поражения уретры весьма схожи с таковыми прочих аналогичных инфекций у мужчин. Учитывая большее сродство возбудителя к слизистой оболочке, течение трихомонадного уретрита может быть не таким бурным, как, например, гонорейного.

Признаки трихомониаза у мужчин:

выделения из мочеиспускательного канала слизистые, негнойные, часто скудные;
зуд и жжение в уретре, усиливающиеся при мочеиспускании;
ноющие боли в промежности, отдающие в мошонку и прямую кишку (промежностная боль может быть симптомом начинающегося простатита);
боль при половом акте (связана с растяжением и механическим раздражением воспалённой уретры, поражением простаты и семенных пузырьков);
слипание и воспаление губок уретры;
частые позывы к мочеиспусканию.

В 10-50 % случаев у страдающих этой патологией никаких симптомов не наблюдается. Выделения могут быть редкими, провоцирующимися приёмом алкоголя, переохлаждением, длительным половым воздержанием.

Иногда трихомониаз вообще может дебютировать воспалением с лёгким зудом, покраснением головки пениса у мужчин, временным снижением эректильной функции, ошибочно принимаемыми самими больными за проявления хронического простатита.

Трихомоназный баланит, баланопостит – инфицирование головки полового члена и крайней плоти, часто с последующим изъязвлением (наблюдается у больных со сниженным иммунитетом или при присоединении вторичной инфекции).

Диагностика трихомониаза у мужчин

Методика лабораторных исследований при заболевании у мужчин мало отличается от таковой при других половых инфекциях

Как правило, анализы и биологические тесты проводятся, исходя из следующих показаний:

Специфику лечения трихомониаза у мужчин определяет лечащий врач исходя из тяжести болезни. Терапия направляется на сразу двух партнеров, даже когда во второго анализы показали отрицательный результат.

Длительность курса лечения мужчин не превышает двух недель. Сроки могут увеличиваться, если возникают осложнения или выбранные медикаменты, не оказывают эффективности.

Для терапии болезни применяются такие препараты, как: Орнидазол. Выпускается в виде таблеток и капсул; антибактериальные препараты. Трихопол, метронидазол. Препараты этой группы быстро накапливаются в крови, тем самым обеспечивая оптимальный уровень действующей дозировки. Выпускается как таблетки или свечи.

В соответствии с последними рекомендациями ВОЗ терапия заболевания должна проводиться в комплексе с приемом лекарств на основе производных 5-нитромидазола. Такие препараты входят в противопаразитарную группу и обладают широким спектром действия.Часто назначают следующие антибиотические препараты для устранения трихомониаза в форме таблеток.

Дополнительно могут назначать иные лекарственные средства антибиотического действия, например, Доксициклин или Фуразолидон.

Точная дозировка каждого лекарства определяется лечащим врачом в зависимости от общего состояния здоровья.

Для местного применения используют кремы с нитроимидазолами: Розекс, Розамет. Они не заменяют, а дополняют лекарственную терапию таблетками. Все эти препараты несовместимы с алкогольными напитками. Их нельзя совмещать во время лечения и на протяжении месяца после него.

Лечить трихомониаз у мужчин можно с помощью антибактериальных свечей, содержащих в себе вещество метронидазол. Таковые представлены в форме тонкой палочки, которую необходимо вставлять в уретру.
Назначают и применение иных местных средств, например, таких антибактериальных мазей, как Гексикон, Клотримазол, Метрогил. Не менее редко используют внутримышечные инъекции (к примеру, препарата Цефтриаксон), которые эффективны при рецидивах патологии и при запущенном течении трихомониаза.
Хронический и быстро рецидивирующий трихомониаз лечат и с проведением физиотерапевтических процедур. К примеру, это может быть аппаратная физиотерапия. В данном случае назначают облучение ультрафиолетовыми лучами наружных половых органов, в частности, сегментарной зоны (по 7-8 сеансов каждый день).

Чем лечить трихомониаз у женщин и мужчин? В таких случаях будет эффективной и лазеротерапия, которая способствует улучшению местной гемодинамики, трофики тканей, обеспечивает противовоспалительное действие. Дополнить терапию заболевания у мужчин можно массажем простаты и УВЧ-терапией.

В том случае, если трихомониаз имеет тяжелое течение или же сопровождается осложнениями, которые угнетают деятельность иммунной системы, назначают прием иммуномодулирующих препаратов. К примеру, это может быть проведение инъекций такого препарата, как СолкоТриховак. В данном случае назначают его внутримышечное введение.

При попадании лекарственного средства в организм наблюдается активизация продуцирования антител к трихомонадам и другим патогенным микроорганизмам. В данном случае происходит ускорение роста полезных бактерий и создание неблагоприятных условий для жизнедеятельности болезнетворных патогенов (в нашем случае – трихомонад).

Первые положительные результаты видны лишь по истечении 2 недель после введения препарата.

Если это необходимо, спустя 1-2 года проводят ревакцинацию. При неэффективности СолкоТриховака назначают иные иммуномодуляторы, например, Циклоферон или Генферон. Кроме того, часто используют другие лекарства с подобным действием: поливитаминные препараты; пирогеал; настойку элеутерококка.

При соблюдении этих несложных правил весьма высоки шансы избежать заражения трихомониазом и не допустить развития тяжелых осложнений.

Источник: http://neparazit.ru/simptomy-i-lechenie/trihomoniaz-u-muzhchin.html

Трихомониаз у мужчин — признаки, диагностика, курс лекарственной терапии и последствия

Некоторые половые инфекции на ранних стадиях протекают бессимптомно.

Трихомониаз у мужчин относится к такой группе заболеваний, когда симптомы инфекции никак не проявляются или похожи на другие венерические болезни, и лечение зачастую начинается уже на запущенном этапе.

Из-за такой специфики рекомендуется внимательно относиться к возможным проявлениям заражения и при подозрении обращаться за помощью.

Венерические заболевания могут передаваться не только половым путем, поэтому не стоит считать, что безопасный секс избавит от их появления.

Трихомониаз у мужчин – это воспаление системы мочеиспускания, которое провоцируется бактерией трихомонадой. Она передается не только половым путем, но и через медицинские инструменты, предметы личной гигиены.

Передача через купание в бассейне или водоеме фактически исключена, потому что бактерия существует вне организма всего несколько минут.

Трихомониаз запущенной формы влечет за собой серьезные осложнения: хронические воспалительные процессы мочевыводящей системы, простатит, везикулит, орхит, бесплодие, рак простаты, повышенную степень риска заражения ВИЧ – всех этих последствий можно избежать, если вовремя обратиться к врачу. Болезнь не проявляет себя агрессивно на ранних стадиях, и часто симптомы списываются на случайное недомогание или симптоматику абсолютно другого заболевания (например, радикулита).

Болезнь провоцирует простейшая бактерия трихомонада. Ее особенность – она паразитирует без доступа кислорода и весь жизненный цикл происходит в организме человека. Для полноценной жизнедеятельности и пагубного функционирования бактерии хватает температуры человеческого тела. Медицина выделяет три типа трихомонад, которые передаются от человека человеку:

вагинальная – максимально активная, с высокой патогенностью;
кишечная;
ротовая.

Интенсивно развиваясь в эпителии мочеполовых органов и разрушая его, трихомонада разносится по всему телу. Инфекция поражает весь организм, снижает работоспособность иммунитета, провоцирует возникновение сопутствующих заболеваний.

Еще одной особенностью микроорганизмов-возбудителей является принцип маскировки в себе возбудителей других инфекций, поглощения внутрь собственной структуры: хламидий, герпесвируса, цитомегаловируса.

Возбудитель трихомониаза поглощает их и блокирует воздействие на них антибиотиков.

Основным способом передачи венерических заболеваний всегда был половой путь, но трихомонада у мужчин появляется не только посредством сексуального контакта.

Непрямая передача бактерии происходит после использования чужих средств личной гигиены: полотенца, мочалки, белья. Случается так, когда переносчик не знает, что он болен.

Вероятность этого высока – заражение происходит бессимптомно, и болезнь не проявляет себя длительный период.

Инкубационный период трихомониаза

Согласно медицинской статистике, данным заболеванием заражено около 10% населения. Из-за сложности диагностирования на раннем этапе и особенностей развития бактерии, данные об инкубационном периоде трихомониаза различаются.

Большинство специалистов определяют его в срок около 10 дней, но независимо от индивидуальных особенностей пациента, время полноценного развития бактерии может сокращаться до 2-3 дней или увеличиваться до месяца, а в некоторых случаях – до 200 суток.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Симптоматика заболевания не имеет собственной специфичности, поэтому она является только основанием для предположительного диагноза, а не для точного его утверждения.

Симптомы трихомониаза у мужчин схожи с большинством болезней мочеполовой системы, венерическими инфекциями и даже приступами радикулита.

Нужно внимательно относиться к возможным проявлениям, которые характеризуются в следующем:

жжении, рези при мочеиспускании;
периодическом зуде головки полового члена и отверстия мочеиспускательного канала;
боли в пенисе и области мочевого пузыря;
ощущении тяжести в низу живота;
фантомных позывах к мочеиспусканию;
выделениях желтоватого оттенка из мочеиспускательного канала.

Эндоскопическое обследование, когда симптоматика по-другому никак не проявляется, позволяет выявить внутреннее проявление трихомониаза у мужчин:

твердые образования, инфильтраты в мочеиспускательном канале;
сужение уретры;
воспалительные процессы в мочеполовой системе;
изъязвление мочевых путей и пищеварительного тракта (при кишечной форме болезни).

Выделения при трихомониазе

Появление скудных выделений при трихомониазе необязательно. Зачастую болезнь проявляет себя симптомами уретрита: зудом, жжением, болью.

Иногда из пениса может выделяться слизь белесого, желтоватого или зеленоватого цвета. Характерной особенностью является неприятный гнойный запах. Такой симптом указывает уже на полноценное развитие инфекции.

Это бывает не только при трихомониазе, но в любом случае нужно срочно обращаться к врачу.

В большинстве случаев причиной трихомониаза является половой контакт с носителем инфекции. Особенностью болезни можно назвать то, что мужчина может и не заболеть даже при получении бактерии.

Среда мужского организма более враждебна для трихомонады, чем женского, но при контакте с постоянным инфицированным партнером происходит рекурсивное заражение мужчины.

В конечном итоге, инфекция укореняется в мочеполовой системе.

Отдельно нужно упомянуть о недостаточной личной гигиене, неосмотрительном использовании общих полотенец, мочалок или белья, способных передавать бактерию нескольким сожителям.

При невыявленной инфекции, она таким способом быстро передается на всех пользующихся той или иной вещью.

Контактный способ передачи практически невозможен, так как трихомонада не выживает в воздухе, воде и под воздействием солнечного света.

Диагностика трихомониаза

Из-за сложности первичной клинической диагностики трихомониаза (непрямые симптомы), его определение происходит только с помощью микроскопического подтверждения и культурного исследования мазков.

При подозрении на инфицирование, у больного из уретры (в редких эпизодах – из простаты) проводится забор биоматериала для исследования. Далее происходит осмотр анализов через микроскоп для выявления активных паразитов.

Важно это сделать в первые 3-4 часа после забора материала, позже бактерии теряют подвижность.

Анализ на трихомонады

При подозрении на хроническое течение болезни проводят несколько анализов на трихомониаз. Это вынужденная мера, потому что активность бактерий в зараженном организме минимальна, их практически не получится выявить через микроскоп.

Иммуноферментный анализ подразумевает наличие характерных антител в венозной крови. Его минус в том, что трихомонада может маскироваться от иммунной системы, чем обусловлено бессимптомное течение болезни.

Метод прямой иммунофлюоресценции подразумевает развитие микрофлоры в пробирке на основе биоматериала пациента.

Лечение трихомониаза у мужчин

Как лечить трихомонаду у мужчин? Схема лечения выявленного заболевания строится индивидуально (количество грамм препарата на вес тела, отталкиваясь от степени заражения организма) для каждого пациента в зависимости от интенсивности работы его иммунной системы.

Важно помнить, что самостоятельное лечение очень часто приводит к перетеканию заболевания в хроническую форму. Медикаментозный комплекс и дозировка антибиотиков назначаются в соответствии со стадией болезни и личной переносимостью.

Дополнительно назначаются иммуномодуляторы для помощи организму мужчины.

Кроме того, проводятся физиопроцедуры для очистки мочеполовой системы от трихомонады: инстилляция уретры, метод грязетерапии, парафинолечение, местная тепловая терапия.

Народные средства лечения трихомониаза у мужчин могут способствовать снятию симптомов, но не выздоровлению полностью.

В период терапии ежедневно используют чеснок, алоэ, мед как иммуностимуляторы и вспомогательные агенты для антибиотиков.

Таблетки

Ключевое напоминание, которое должен помнить каждый пациент – таблетки от трихомониаза для мужчин, инъекции, мази и другие лекарства назначаются только врачом.

Самолечение трихомонады у мужчин в большинстве случаев приведет к хроникализации болезни.

Таблетки от трихомонады для мужчин и женщин не отличаются, их основное направление – угнетение, уничтожение паразита и стимулирование иммунной системы. Самыми распространенными остаются:

Метронидазол;
Тинидазол;
Нитазол;
Атрикан-250;
Эфлоран;
Орнидазол;
Клион-Д;
Макмирор;
Фуразолидон;
Нео-Пенотран;
Мератин Комби;
Осарцид.

Антибиотики

Трихомонада устойчива к воздействию многих антибиотиков и может игнорировать большое количество лекарств, поэтому специалисты рекомендуют принимать тетрациклиновые антибиотики при трихомониазе.

Основным препаратом из этой группы является Доксициклин, который может успешно проникать в трихомонадную клетку и разрушать ее изнутри.

Данное лекарство от трихомониаза для мужчин агрессивно по отношению к здоровым клеткам организма, поэтому в курс включают гепатопротекторы, которые обеспечивают защиту печени.

Последствия трихомониаза у мужчин

Опасность любой формы болезни (свежей или хронической) заключается в том, что трихомонада абсорбирует многие инфекции, способствует их развитию в скрытой форме. Лечить начинают зачастую уже полностью развившееся заболевание вместе с болезнями-спутниками. Последствия трихомониаза у мужчин могут быть различными, не зависимо от успешности лечения самой болезни-провокатора:

уретрит;
хронический простатит;
рак предстательной железы;
везикулит;
снижение полового влечения у мужчины;
хронический орхоэпидидимит;
изменение жизненного цикла семенного материала;
возможность бесплодия;
повышение риска инфицирования ВИЧ мужчины;
поражение мочеполовой системы;
безуспешное лечение венерических заболеваний из-за невыявления трихомониаза.

Эффективная профилактика трихомониаза у мужчин ничем не отличается от предупреждения любой другой венерической болезни. При малейших подозрениях на проблемы мочеполовой системы, следует обратиться к специалисту.

При этом никакого самолечения, только полноценная диагностика может определить конкретное заболевание. Обязательно для защиты от возможного заражения трихомониазом использовать презервативы с разными партнершами.

При отсутствии контрацептивов – проводить гигиеническую обеззараживающую обработку полового органа после полового акта.

Источник: https://sovets.net/12316-trihomoniaz-u-muzhchin.html