Диагностика и лечение заболевания бактериоспермия

Бактериоспермия считается не таким уж распространённым урологическим заболеванием, и чаще всего диагностируется у мужчин среднего возраста. При такой патологии в семенной жидкости скапливается повышенное количество бактерий, и коварство недуга заключается в том, что протекает он практически бессимптомно.

У больного мужчины семенная жидкость заселена микробами, которые нарушают подвижность половых клеток и их активность, что снижает шансы на оплодотворение яйцеклетки.

Диагностика заболевания предполагает проведение анализа спермы, а основной задачей лечения бактериоспермии у мужчин становится поиск причины недуга и её устранение.

Характеристика патологии

Мужчинам необходимо знать, что такое бактериоспермия, и под воздействием каких причин она может появиться. Процесс семяизвержения контролируют различные органы и системы, в том числе и мочеиспускательный канал.

В органы половой системы могут проникать различные бактерии толстого кишечника как из окружающего пространства, так и с белья или одежды. Половая система устроена таким образом, что в ней имеются сразу несколько видов защиты, которые создают своеобразный барьер.

Он не только не пропускает патогенные микроорганизмы, но и уничтожает их сразу же после попадания в мужской организм.

Среди таких защитных факторов можно выделить следующие:

местный иммунитет;
железы Литтре и Купера;
заслонка Герена;
специальный уровень рН уретры, который поддерживается соком простаты.

Надёжная защита мужского организма от половых инфекций заложена природой, но при нарушении любого фактора возможно развитие такой патологии, как бактериоспермия. При заболевании повышается содержание бактерий в эякуляте, и чаще всего такой недуг носит скрытый характер. При отсутствии эффективного лечения бактериоспермия может приводить к тому, что мужчина становится бесплодным.

Причины заболевания

Бактериоспермия – это патология эякулята, для которой характерен рост патогенных микроорганизмов в семенной жидкости. Основной причиной такого отклонения репродуктивной системы считается проникновение в сперму микробов и самыми распространёнными среди них считаются следующие:

стафилококки;
амёбы;
энтерококки.

После каждого выброса семенной жидкости в уретральный канал происходит её контакт с бактериями. Распространённой причиной бактериоспермии считается проникновение бактерий фекальной флоры, которые обитают в органах желудочно-кишечного тракта.

Ответить на вопрос, что это такое бактериоспермия у мужчин и быстро диагностировать причины заболевания удаётся в том случае, если знать пути заражения такими микроорганизмами:

при различных видах медицинских манипуляций, которые осуществляются через уретру;
при орально-генитальных контактах;
при травмах и повреждениях уретры;
при анально-генитальных контактах.

Патогенные микроорганизмы могут попасть в органы половой системы при анальном половом контакте и занятии сексом с женщиной, у которой во влагалище скапливается фекальная микрофлора.

В некоторых случаях причиной бактериоспермии становится транзитная микрофлора, в которой преобладают такие возбудители, как микоплазмы, кандиды и гарднереллы. Врачи утверждают, что такая флора не представляет серьёзной опасности для мужчины и в большинстве случаях она восстанавливается без специального лечения спустя несколько недель.

Заболеть бактериоспермией рискуют те пациенты, которые предпочитают носить тугое белье из синтетических материалов, трущее головку пениса. Кроме этого, защита организма от бактерий заметно падает при нарушении работы иммунной системы, присутствии патологий уретры и почек.

Пагубное воздействие на состояние половой сферы оказывает несоблюдение правил личной гигиены, и в то числе половым партнёром.

Симптоматика патологии

Бактериоспермия — это патология, для которой характерно отсутствие ярко выраженных проявлений, поэтому довольно проблематично поставить диагноз лишь по клиническим признакам. Даже при наличии у мужчины жалоб на воспалительный процесс причина может оказаться совершенно иной, и нередко прогрессирование бактериоспермии дополняется развитием иных заболеваний.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/fertilnost/bakteriospermiya.html

Бактериоспермия – бессимптомная патология, приводящая к бесплодию

В России обнаружена неутешительная статистика: почти 2 миллиона супружеских пар не могут зачать ребенка вследствие нарушения мужского репродуктивного здоровья.

Мужчины страдают воспалительными заболеваниями яичек и придатков, хроническим простатитом, и эти заболевания приводят к изменению свойств и ухудшению качества семенной жидкости.

А основная причина развития указанных болезней – микробные агенты.

У 10-17% бесплодных мужчин может быть обнаружена бессимптомная бактериоспермия – состояние, когда сперма оказывается обсеменена микробами, при этом не ощущается никаких болей и дискомфорта при половых контактах. Чаще всего такое состояние обнаруживается у пациентов «слегка за 40». Риск его возникновения выше у тех мужчин, кто предпочитает разнообразные виды секса.

Как развивается бактериоспермия

Мочеиспускательный канал мужчины открывается на головке полового члена. Он не является полностью закрытым, и его конечный отдел контактирует с нижним бельем. Уретра плавно переходит в слизистую оболочку головки, которая более тесно соприкасается с трикотажем, а тот, в свою очередь, является проницаемым для окружающего воздуха.

В воздухе обитают различные микроорганизмы. Они осаживаются на кожу и открытые слизистые человека, проникая через малейшие поры его одежды.

Таким образом, на самом половом члене, его головке и конечных отделах мочеиспускательного канала в небольшом количестве «проживают» микробы.

Микроорганизмы и грибы попадают в мочу и сперму, но, если их количество невелико, не причиняют вреда ни носителю, ни его половой партнерше.

Когда ткани полового члена не повреждены, а их местный иммунитет достаточно силен, микробов в уретре и на головке члена содержится определенное количество.

Если при этом сдать мочу в виде средней порции или семенную жидкость – после предварительного мочеиспускания, то исследование (не бакпосев) покажет, что количество микроорганизмов – менее 1000 суммарно (обозначают как 103 колониеобразующих единиц (КОЕ)).

Так что же такое бактериоспермия?

Это заключение, выставляемое только по подсчету бактерий в семенной жидкости, количество которых выше, чем 103 КОЕ. При таком результате требуется бакпосев, который определит, какой микроб «лидирует», и к каким антибиотикам он чувствителен.

Пути заражения

Вызывать бактериоспермию может множество микробов, попадающих в организм следующими путями:

При медицинских манипуляциях, проводимых через уретру (например, катетеризации мочевого пузыря или трансуретральной резекции простаты). Это микоплазмы, уреаплазма уреалитикум, пептострептококки, лептотрикс, грибы Кандида, вагинальные гарднерелла и атопобиум.
При повреждениях уретры. Это стафилококки: эпидермальный (в норме обитает на коже), гемолитический (патогенный) и золотистый (наиболее патогенный); зеленящий стрептококк, синегнойная палочка, различные протеи.
При орально-генитальных контактах. Это респираторные хламидии, микоплазмы, стрептококки, клебсиеллы, гемофильная палочка, дифтероидные бактерии, нейссерии.
При анально-генитальных контактах. Он может попасть и при вагинальном сексе с женщиной, которая или страдает отдельными видами воспаления влагалища, или практикует вагинальные контакты сразу после анальных. Тогда в сперме обнаруживаются представители кишечной микрофлоры: фекальный энтерококк, E.coli (кишечная палочка), амеба гистолитика. Микроорганизмы, обитающие в кишечнике, могут попасть в мочеиспускательный канал мужчины и из крови или лимфы, где они оказываются при воспалении кишечника или заражении крови.

Но ведь сейчас многие пары практикуют различные виды половых контактов. Бактериоспермия же обнаруживается не в 100, а только в 10-17%. Почему? Это зависит от состояния защитных факторов мужчины.

Мужская «защита»

Мужские половые органы устроены так, чтобы не пустить микробы внутрь мочеиспускательного канала. Тогда даже самые «болезнетворные» бактерии смогут быть уничтожены на коже и слизистых оболочках с помощью собственных сил организма и гигиенических мероприятий.

К естественной защите мужских половых органов относят:

Механический барьер. Он состоит из трех структур. Первая – заслонка Герена – своеобразный клапан между входом в уретру и ее начальным отделом. Он пропускает мочу и сперму, но сразу после этого закрывается. Вторая и третья структуры – уретральные (Литтре) и бульбоуретральные (Купера) железы, чей секрет должен «смыть» микробы из уретры и дезинфицировать ее.
Химическая защита – pH уретры, который, являясь нейтральным или слабощелочным, должен препятствовать размножению грибов Кандид и некоторых бактерий влагалища. Такая среда поддерживается простатическим соком (а конкретно – цинк-пептидным фактором, вырабатываемым железой) и секретом уретральных желез.
Иммунная защита. Клетки предстательной железы и уретры вырабатывают бактерицидное вещество лизоцим, а также местный иммуноглобулин A, ведущий противомикробную защиту. Кроме того, в мочеиспускательном канале «живут» макрофаги, чья задача – заглатывать и переваривать попавшие микробы.

Учитывая вышесказанное, если в сперме мужчины патогенная микрофлора определяется многократными, проводимыми в течение нескольких недель, посевами, скорее всего, у него имеется проблема с естественными защитными механизмами.

Чаще всего это хронический простатит, который протекает бессимптомно и обнаруживается на УЗИ.

Повреждение физиологических протекторных факторов может происходить также после перенесенных венерических заболеваний, таких, как гонорея или хламидиоз.

Возможность зачатия естественным путем

Влияние бактериоспермии на зачатие изучается с 90-х годов двадцатого века, и до сих пор является спорным. Так, было выяснено несколько фактов.

Во-первых, бактериоспермия вызывала у мужчин различные дефекты строения сперматозоидов: больше всего «страдала» головка; средняя же часть и хвост, не несущие никакой генетической информации, повреждались меньше. При этом выяснили, что грамположительная флора повреждает мужские клетки (это, в основном, кокки: стафилококк, энтерококк, стрептококк) больше, чем грамотрицательная (протеи, гемофильная палочка). Кроме того, если бактериоспермия носила кокковый характер, наблюдалось склеивание клеток, тогда как синегнойные палочки, протеи, микоплазмы к такому эффекту не приводили.
Во-вторых, стало ясно, что при длительном существовании бактерий со сперматозоидами, у самих мужчин к последним образовывались антиспермальные антитела. Они ухудшали быстрое и медленное поступательное движение мужских гамет, а также их линейную скорость, но при этом совершенно не влияли на строение клеток. В основном, выработка антиспермальных антител отмечалась, если бактериоспермия была вызвана бактериями семейства Энтеробактерий. Кокковая флора, напротив, к такому не приводила.
В-третьих, исследователи решили выяснить, каких бактерий стоит особо бояться. Оказалось, что кишечная палочка и энтеробактерии вряд ли могут вызывать бесплодие, тогда как зеленящий стрептококк, фекальный энтерококк и, в особенности, стафилококк могут приводить к такому эффекту.

Беременность у пары, в которой у мужчины отмечается бактериоспермия, может не наступать не только из-за ухудшения качества спермы. Микроорганизмы, обитающие в семенной жидкости, обладают повышенными свойствами «приклеиваться».

Попадая в женские половые пути, они «прилипают» к яйцеклетке и инфицируют ее, из-за чего нарушается или слияние яйцеклетки со сперматозоидом, или деление оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, обсемененные микробами мужские гаметы могут вызвать образование антиспермальных антител и у женщины.

Таким образом, чтобы забеременеть, нужно провести лечение патологии.

Симптомы и диагностика

Бактериоспермия, как правило, никакими симптомами не проявляется и является лабораторным диагнозом. Дискомфорт во время полового акта или при мочеиспускании, нарушение эрекции в сочетании с обнаружением бактерий в семенной жидкости говорит о других заболеваниях: орхите, простатите и т. д.

Диагноз ставится по спермограмме, в которой будет обнаружено более 103 КОЕ/мл бактерий, повышенное количество лейкоцитов и снижение pH в кислую сторону.

Оценка морфологии и подвижности сперматозоидов нужна для того, чтобы определить состояние фертильности; также после 5-6 дней воздержания необходимо будет сдать сперму на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Терапия патологии проводится с помощью антибиотиков, которые подбираются с учетом результата посева на чувствительность микрофлоры. Это препараты в виде таблеток или инъекций.

Могут быть назначены также промывания мочеиспускательного канала антисептиками, но это решение должен принимать врач, так как такие инстилляции могут привести к распространению инфекции в вышележащие отделы мочеполовой системы.

Лечение бактериоспермии народными средствами, такими, как промывание уретры отваром ромашки, календулы или слабым раствором соды, не рекомендуется. Так можно разнести бактерии по всему мочеполовому тракту, а также вызвать повреждения уретры.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/bakteriospermiya.html

Бактериоспермия у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Бактериоспермия является не слишком распространенным урологическим заболеванием, но представляет собой опасность для мужского здоровья и фертильности. Диагностика патологии не сложна, но лечение порой бывает длительным.

Что собой представляет патология

В половые органы мужчины могут попадать различные бактерии из толстого кишечника, из окружающей среды, с одежды и белья. Но устройство половой системы таково, что имеется ряд защитных факторов, которые не дают проникать бактериям, либо уничтожают их сразу после внедрения.

К таким факторам относятся:

Заслонка Герена – клапан между отверстием уретры и ее началом, который пропускает сперму, мочу, после закрывается.
Железа Литтре, железа Купера – они выделяют секрет, который очищает уретру и механически вымывает микроорганизмы.
Особый уровень pH уретры, поддерживаемый соком простаты – здесь нейтральная слабощелочная среда, которая неблагоприятна для размножения бактерий, грибков.
Местный иммунитет – клетки простаты и мочеиспускательного канала выделяют лизоцим, макрофаги и иммуноглобулины, которые борются с микробами.

Природа предусмотрела надежную защиту мужчин от половых инфекций. Но при ослаблении любого из факторов или нескольких из них может возникать такое состояние, как бактериоспермия.

Это – повышенная концентрация бактерий в семенной жидкости. Обычно патология протекает скрыто, встречается у мужчин старше 40 лет. Количество бактерий в сперме для постановки диагноза – выше 10*3 КОЕ. Примерно у 15% бесплодных мужчин выявляется бактериоспермия.

Классификация бактериоспермии

Заболевание может быть бессимптомным и дающим скудную симптоматику.

По количеству бактерий в 1 г семенной жидкости бактериоспермия бывает:

незначительная;
умеренная;
выраженная.

Причины

Спровоцировать патологию могут как единожды действующие негативные события, так и хронические патологии, неправильный образ жизни и т.д.

Сразу попасть в уретру в большом количестве микробы могут при:

Анальном сексе без презерватива;
Контакте с дамой, во влагалище которой выявляется фекальная микрофлора;
Ранении области уретры;
Некачественно проведенных медицинских манипуляциях;
Операциях в половой сфере.

Рискуют заполучить данную патологию те, кто регулярно носит тугое, трущее головку полового члена белье, изделия из синтетики. Также защита падает при общем снижении иммунитета, наличии хронических болезней уретры, почек. Пагубно влияет на состояние половой сферы несоблюдение гигиены, в том числе – партнершей.

При обследовании по поводу бактериоспермии у мужчины может обнаружиться такая микрофлора:

Кишечная палочка (чаще других);
Стафилококки;
Стрептококки;
Кандиды;
Гарднерелла;
Лептотрикс;
Микоплазма;
Уреаплазма;
Протей;
Синегнойная палочка;
Нейссерии;
Клебсиеллы;
Энтерококки;
Амебы и т.д.

Ряд из этих бактерий не опасен в малом количестве, но при быстром размножении тоже может провоцировать воспаление. Чаще бактериоспермия выявляется у мужчин с хроническим простатитом.

Клиническая картина

По клиническим признакам определить патологию практически невозможно. Даже при наличии жалоб на воспалительный процесс причина может оказаться иной, а порой бактериоспермия сопутствует другим патологиям.

При длительно текущем воспалении жалобы человека бывают следующими:

Жжение во время мочеиспускания;
Нарушение выделения и объема мочи;
Тянущая, тупая боль в мошонке;
Зуд, раздражение;
Отек мошонки, покраснение кожи.

Диагностические мероприятия

Единственным достоверным способом диагностики бактериоспермии является анализ спермы, или спермограмма. В течение 6 дней мужчина должен воздерживаться от половых контактов, не принимать минимум 14 дней антибиотики.

При данном диагнозе количество бактерий в сперме выше 10*3 КОЕ. Также чаще всего выявляется сдвиг уровня рН в кислую сторону. Параллельно могут обнаружиться такие данные, как рост лейкоцитов в сперме, снижение подвижности сперматозоидов, их склеивание, сокращение времени жизни вне тела мужчины.

Лечение

Лечение полностью основывается на поиске причин патологии и их устранении. Если это анальные половые контакты, даются рекомендации о применении барьерной защиты. При наличии хронического простатита следует провести его комплексное лечение, в том числе – массаж, прием иммуномодуляторов, физиотерапия.

При любой форме и причине бактериоспермии назначается прием антибиотиков на 7-14 дней. Они подбираются по чувствительности микробов к активному компоненту.

Зачастую антибактериальная терапия дополняется местными промываниями, вливаниями антисептических растворов в уретру. Многих волнует вопрос, когда сдавать анализ после лечения. Повторная спермограмма сдается через месяц.

Заболевание и бесплодие

Специалисты утверждают, что бактериоспермия отрицательно сказывается на фертильности и может вызывать временное бесплодие.

Обычно при проведении анализа спермы выявляются нарушения структуры и активности половых клеток, причиной чему является выделение токсических веществ микробами.

Особенно сильно повреждает сперматозоиды кокковая группа бактерий, к тому же, кокки вызывают склеивание спермиев между собой.

Бесплодие у мужчин может обрести и более тяжелую форму при долгом существовании бактериоспермии.

Она приводит к появлению антиспермальных антител, которые мешают нормальной выработке новых сперматозоидов. Чаще всего приводят к таким последствиям зеленящий стрептококк и энтерококк.

Своевременное избавление от бактериоспермии является самым надежным способом профилактики данной формы бесплодия у мужчин.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/bakteriospermiya.html

Что такое бактериоспермия и как проходит ее лечение?

На сегодняшний день официальная медицина фиксирует около 2 миллионов семейных пар, которые по каким-либо причинам не могут иметь детей.

И если не так давно причины бесплодия в основном крылись в патологиях женского организма, сегодня 40% бесплодных пар не могут иметь детей вследствие низкого качества мужского эякулята.

Низкое качество спермы может подразумевать недостаточную концентрацию активных спермиев в семенной жидкости, недостаточный объем семени или малую подвижность сперматозоидов, а также аномалии развития половых клеток.

Бактериоспермия — редкий, но достаточно серьезный диагноз для мужчины, который вызывает бесплодие. Коварство заболевания заключается в том, что оно протекает практически бессимптомно, а значит, имеет все шансы прогрессировать.

При бактериоспермии семя мужчины заселено микробами, в результате чего нарушается подвижность и активность спермиев, нацеленных на оплодотворение яйцеклетки.

Чтобы вылечиться от бактериоспермии, мужчина должен точно определить причины такой патологии, после чего их искоренить.

Бактериоспермия — что это такое?

Известно, что за процесс семяизвержения отвечают несколько систем и органов мужчины, в том числе и мочеиспускательный канал.

Он предполагает открытый доступ и контактирует с нижним бельем, что носит мужчина.

Внешние патогенные микроорганизмы имеют возможность проникать в уретральный канал через малейшие поры мочеиспускательного канала, благодаря чему половой орган мужчины подвергается воздействию микробов.

Для справки! У здорового мужчины с крепким иммунитетом организм способен самостоятельно подавлять патогенную микрофлору, любые микробы и грибы в мужской спермы и моче уничтожаются защитными силами.

Известно также, что патогенная микрофлора может находиться в половых органах не только мужчины, но и женщины, у которой влагалище — это идеальная среда для микроорганизмов.

При условии крепкого иммунитета и целостности тканей половых органов микробы уретры не способны навредить организму мужчины.

Но под негативным воздействием внешних или внутренних факторов микробы могут активизироваться и нарушать качество мужского эякулята.

В норме, бакпосев мочи в качестве лабораторного анализа должен демонстрировать 103 колониеобразующих единиц микроорганизмов. Если же показатели выше этой границы в семенной жидкости пациента, специалист может вынести вердикт — бактериоспермия. Благодаря бакпосеву можно не только определить запредельное количество микробов в сперме, но и их вид, и чувствительность к тому или иному препарату.

Причины возникновения

Бактериоспермия у мужчин — это патология эякулята, которая сопровождается ростом патогенных микробов в семенной жидкости. Отсюда становится понятной причина такого отклонения репродуктивной функции, она заключается в проникновении микробов в сперму. В качестве патогенных возбудителей бактериоспермии могут быть следующие микроорганизмы:

разновидности стафилококка;
амебы;
кишечная или синегнойная палочка;
бактероиды;
энтерококки и др.

Каждый раз, когда семенная жидкость толчками выбрасывается в уретральный канал, она начинает контактировать с бактериями. Самой частой причиной развития бактериоспермии является попадание бактерий фекальной флоры, что обычно находятся в органах ЖКТ человека.

Определить причины можно также, если знать пути заражения такими бактериями:

Во время медицинских манипуляций с уретральным каналом, будь то катетеризация или операция ТУР.
При травмах уретры, в результате чего чаще всего происходит инфицирования стафилококками и палочками.
Орально-генитальные половые контакты, что могут привести к проникновению различных патогенных микроорганизмов.
Анально-генитальные половые контакты, которые провоцируют распространение кишечной палочки, амебы и энтерококков.

Многое зависит в первую очередь от уровня защитных сил организма мужчины. Кроме того природой устроено так, что половые органы мужчины не пускают микробы через мочеиспускательный канал. Слизистые оболочки и ткани организма обладают специфичными антителами, способными угнетать и останавливать рост и развитие патогенной микрофлоры.

Для справки! Вообще мужская защита состоит из трех структур — механический барьер (строение половых органов), химическая защита (pH среда половых органов), иммунитет (макрофаги в мочеиспускательном канале для «поедания» микробов).

Чтобы вынести диагноз бактериоспермия, врач должен обследовать пациента при помощи спермограммы и множества других второстепенных методик диагностики. Спермограмма проводится несколько раз с определенным интервалом времени, при бактериоспермии врач наблюдает снижение pH с преобладанием кислотной среды, более 103 КОЕ/мл патогенных микроорганизмов, а также повышенное число лейкоцитов.

Для начала специалист отдает предпочтение консервативным методикам лечения.

В данном случае мужчине потребуется поменять образ жизни, то есть соблюдать режим работы и отдыха, питаться только полезными продуктами, а также увеличить объем выпиваемой жидкости для очищения организма от продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также мужчине важно отказаться от любых вредных привычек, перенагрева и переохлаждения.

Ликвидировать микробов и болезнетворных бактерий можно при помощи антибактериальной терапии. Подбирать препарат антибиотик можно только на основе проведенных анализов чувствительности патогенного агента.

Также при помощи антисептических средств специалист может назначить промывания мочеиспускательного канала.

Также полезной будет народная медицина, что предполагает промывания и ванночки из отваров трав ромашки, календулы, коры дуба, а также содовым раствором.

По окончанию терапии мужчине потребуется еще какое-то время наблюдаться у врача для наблюдения динамики улучшения качества эякулята. Повысить фертильность мужчины можно при помощи витаминных комплексов, цинкосодержащих средств, БАД для повышения половых возможностей, а также разных гомеопатических средств.

Источник: http://SilaMan.ru/bakteriospermiya/

Бактериоспермия

Бактериоспермия – состояние, при котором в эякуляте выявляется более 103 КОЕ бактерий. Согласно статистическим данным, бактериоспермия выявляется в среднем у 12% мужчин, в большинстве своем старше 40-ка лет.

Причины бактериоспермии

Бактериоспермия может быть обусловлена проникновением в половые пути различными группами микроорганизмов, к которым относятся стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная и синегнойные палочки, коринебактерии и т.д.

Многие из этих бактерий являются представителями так называемой фекальной микрофлоры.

В связи с этим, основной причиной бактериоспермии , вызванной этими микроорганизмами, является анальный половой контакт либо контакт с женщиной, в половых путях которых имеются микроорганизмы, обычно населяющие кишечник.

Бактериоспермия также может быть обусловлена наличием такой условно-патогенной микрофлоры, как кандида, микоплазма, гарднерелла. Однако , как правило, проникновение этих микроорганизмов в мужские половые пути не провоцирует развитие воспалительного процесса, и защитные механизмы справляются с ними самостоятельно. В связи с этим, такого рода микрофлору называют транзиторной.

Для того, чтобы проникшие через уретру микроорганизмы начали активно размножаться и проникать все выше, в мужском организме должен иметь место сбой защитных систем.

Во многих случаях бактериоспермия выявляется у пациентов, страдающих простатитом.

Дело в том, что в норме простата выполняет целый ряд важнейших функций, среди которых следует назвать защитную: выделяемый секрет содержит цинк-пептидный комплекс, имеющий выраженные бактерицидные свойства.

Среда уретры в норме является нейтральной или слабощелочной, что обеспечивается за счет секрета уретры и простаты, и это является препятствием для размножения ацидофильных бактерий (в частности, кандид). Также клетки предстательной железы продуцируют иммуноглобулины IgA.

Также бактериоспермия нередко диагностируется у мужчин, ранее инфицированных гонококками или хламидиями. Дело в том, что в данном случае воспалительный процесс провоцирует поражение участков слизистой оболочки уретры, которая, как сказано выше, также принимает самое активное участие в защите мочеполовых путей, выделяя секрет.

Помимо этого, защита половых путей от патогенных микроорганизмов обеспечивается за счет заслонки ладьевидной ямки уретры (складки слизистой, которая располагается в области уретры), которая выполняет барьерную функцию.

Железы Литтре и Купера способствуют удалению микрофлоры из уретры за счет выработки специальной слизи.

Диагностика бактериоспермии

Чаще всего заболевание протекает без выраженной симптоматики, и диагностируется бессимптомная бактериоспермия. Основным методом диагностики является спермограмма (исследование проводится после 5-6-ти дневного воздержания), по результатам которой могут быть выявлены следующие нарушения:

Число бактерий в эякуляте превышает 103 КОЕ
Изменение pH в сторону повышения кислотности

Бесплодие при бактериоспермии

Бактериоспермия часто является причиной развития как мужского, так и женского бесплодия.

Микроорганизмы, проникшие в мочеполовые пути мужчины, могут значительно снижать оплодотворяющую способность спермы за счет ряда факторов:

Воспалительный процесс может стать причиной повреждения тканей и обструкции семявыносящих протоков, а также нарушений эякуляции
Бактерии, прикрепляясь к различным частям сперматозоидов (головке, шейке, телу, хвосту), провоцируют снижение подвижности или препятствуют проникновению сперматозоида внутрь яйцеклетки
Агрегация (слипание спермиев друг с другом) вследствие бактериоспермии приводит к снижению числа активных сперматозоидов
Образование медиаторов воспаления обусловливает повреждение мужских половых клеток
Возможно развитие аутоиммунных процессов, вследствие чего в мужском организме образуются АсАт — антитела к собственным сперматозоидам.

Помимо этого, бактериоспермия способствует развитию женского бесплодия:

Бактерии вместе со сперматозоидами проникают в маточные трубы, где развивается воспалительный процесс (сальпингит), в дальнейшем приводящий к бесплодию
Наличие бактерий в сперме провоцирует иммунный ответ женского организма на их проникновение в половые пути, что провоцирует развитие иммунологического бесплодия

Лечение бактериоспермии

Бактериоспермия является хроническим рецидивирующим заболеванием. При выявлении патологии необходимо лечение обоих партнеров.

В дальнейшем мужчине требуется регулярно проходить обследование, что особенно важно на этапе планирования беременности.

Поскольку бактериоспермия может быть причиной иммунологического бесплодия и снижения фертильности у женщины, нужно своевременно обратиться к специалисту для проведения диагностики и лечения.

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/bakteriospermiya/

Бактериоспермия

Диагноз «бактериоспермия» ставится в тех случаях, когда в эякуляте мужчины обнаруживаются бактерии в концентрации выше 103 КОЕ. Чаще всего это заболевание половых путей протекает скрыто, и мужчина узнает о нем только после проведения спермограммы. Обычно о наличии у себя бактериоспермии слышат от лечащего врача 10-15% мужчин старше 40 лет.

Причины возникновения бактериоспермии

Существуют определенные группы микроорганизмов, которые могут обнаруживаться в составе микрофлоры переднего канала уретры здорового мужчины. Сюда относятся:

стафилококк эпидермальный,
стафилококк сапрофитный,
стафилококк золотистый,
стрептококк зеленящий,
энтерококк фекальный,
нейссерия непатогенная,
кишечная палочка,
протеи,
бактероиды,
коринебактерия,
синегнойная палочка.

Сперма, проходя через уретру в момент эякуляции, неминуемо обсеменяется этими микроорганизмами. Поэтому до какого-то определенного количества обнаружение бактерий в сперме находится в переделах нормы.

Очень часто бактерии, обнаруживаемые в сперме при бактериоспермии, имеют отношение к фекальной микрофлоре, естественной средой обитания которой является толстый кишечник и прямая кишка.

Чаще всего это кишечная палочка, энтерококки и амебы.

Причинами попадания этой микрофлоры в половые органы мужчины могут быть:

анальный половой контакт;
половой акт с женщиной, во влагалище которой присутствует фекальная микрофлора;
перенос из других мест организма с кровью или лимфой.

Кроме того могут быть обнаружены микоплазмы, гарднерелла, лептотрикс, кандиды. Такую микрофлору называют транзиторной, потому что она чаще всего не задерживается надолго у большинства здоровых мужчин.

По степени опасности такая микрофлора считается условно-патогенной, так как вызвать воспалительный процесс способна только лишь у небольшого процента мужского населения при конкретных благоприятных для неё условиях.

Транзиторная микрофлора может передаваться половым путем независимо от наличия или отсутствия локального воспаления.

Мужские половые органы устроены таким образом, что проникновению, размножению и дальнейшему перемещению транзиторной микрофлоры из уретры и выше в репродуктивную систему противодействуют сразу несколько факторов:

заслонка Герена, расположенная между входом в уретру и ее передней частью;
железы Литтре и Купера, выделяющие специфическую слизь, очищающую уретру от микроорганизмов;
нейтрально-слабощелочная среда уретры;
макрофаги, иммуноглобулины и вещество лизоцим, вырабатываемые слизистой оболочкой и секретом уретры;
цинко-пептидный комплекс секрета простаты, оказывающий противомикробное действие.

Благодаря вышеперечисленным факторам транзиторная микрофлора неспособна вести активную жизнедеятельность в мужских половых органах.

Но если у мужчины имеются какие-либо нарушения в этих защитных механизмах, то она может активизироваться и стать причиной воспалительного процесса в половых органах и развития бактериоспермии.

Стоит добавить, что очень часто бактериоспермия обнаруживается у мужчин, страдающих хроническим простатитом или перенесших хламидиоз или гонорею, после которых обычно нарушается защитная функция некоторых участков слизистой оболочки уретры.

Связь бактериоспермии с бесплодием

Нормальная сперма обычно состоит из секрета предстательной железы, жидкости семенных пузырьков с различными биологическими веществами и микроэлементами и самих сперматозоидов.

Наличие в составе семенной жидкости микроорганизмов свыше нормы может существенно снижать её оплодотворяющую способность и являться причиной бесплодия.

Необходимо понимать, что вред сперматозоидам способны оказывать не те бактерии, которые попали в сперму во время эякуляции, а те микроорганизмы, которые пробрались в предстательную железу, семенники и другие половые органы мужчины.

Они могут:

прикрепляться к головке, телу или хвосту сперматозоидов и повреждать половую клетку;
вызывать воспалительный процесс, вследствие которого происходит образование биологически активных веществ – медиаторов воспаления, повреждающих сперматозоиды;
стать причиной рубцевания и склеротических изменений тканей семенных протоков в результате длительного воспаления, что может привести к ухудшению проходимости семявыносящих каналов или вызвать различные нарушения эякуляции;
запустить процесс аутоиммунной реакции, в результате чего может происходить выработка антиспермальных антител, уничтожающих мужские половые клетки, что называется иммунологическим бесплодием;
спровоцировать развитие иммунной реакции в отношении сперматозоидов в женском организме.

Диагностика

К лабораторному исследованию допускается сперма, полученная после 5-6 дней воздержания. Для постановки диагноза «бактериоспермия» недостаточно только лишь обнаружения в сперме различных несвойственных бактерий. Важными фактами являются:

повышение содержания бактерий в 1 мл сверх нормы;
увеличенное количество лейкоцитов;
повышенная кислотность;
пониженная подвижность сперматозоидов, их склеивание между собой различными частями;
увеличение числа сперматозоидов аномальной и патологической формы выше допустимого количества;
сокращение времени выживаемости сперматозоидов после эякуляции.

Бактериоспермия излечима?

Некоторые специалисты считают, что бактериоспермия является хроническим заболеванием и будет рецидивировать вновь и вновь, по мнению других это состояние вполне излечимо после устранения всех причин развития данной болезни.

Но, так или иначе, точно установленный диагноз в данном случае не приговор к бездетности.

Для того чтобы зачать ребенка, мужчине необходимо будет пройти лечение, подавляющее развитие бактерий и восстанавливающее нарушенные защитные функции половых органов, в результате чего качественный состав и характеристики спермы могут быть улучшены вплоть до возвращения фертильности к норме.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/urologija/bakteriospermiya

Бессимптомная бактериоспермия

Бессимптомная бактериоспермияБессимптомная бактериоспермия (ББС) — скрытая инфекция половых путей мужчины. Она нередко становится причиной бесплодия. Поскольку это заболевание передается исключительно половым путем, его находят только у взрослых мужчин.

Микроорганизмы, вызывающие ББС, живут в прямой кишке у женщин, но иногда попадают и во влагалище. Например, при несоблюдении правил гигиены, во время анального контакта.

Мужчина, занимающийся сексом с женщиной, во влагалище которой имеется фекальная микрофлора, рискует заразиться ББС, а при смене партнерш сам становится источником инфекции, которая в итоге может привести к женскому бесплодию.

Согласно статистике, ББС встречается у 10-15% всех мужчин. В основном, это люди старше 40 лет, страдающие слабостью бактерицидной функции предстательной железы.

Проявления ББС у мужчин

У мужчин, лечащихся от бесплодия, часто обнаруживают ББС. При обследовании из их половых путей выделяются различные микроорганизмы. В зависимости от вида микроорганизмов симптомы заболевания могут быть выражены слабо, либо совсем отсутствовать.

Количество обнаруживаемых возбудителей растет с увеличением периода полового воздержания, в течение которого микробы размножаются. Оптимальным с точки зрения диагностики ББС специалисты считают 5-6-дневное воздержание перед лабораторными исследованиями спермы.

При исследовании спермы и/или секрета предстательной железы мужчины, болеющего ББС, можно обнаружить, что количество лейкоцитов увеличено по сравнению с нормой. Изменяется кислотность семенной жидкости.

ББС снижает подвижность сперматозоидов, приводит к их склеиванию друг с другом (агглютинации). Склеивание сперматозоидов ведет к снижению фертильности, т. к.

число активных, способных к оплодотворению сперматозоидов сокращается.

Как известно, один из важнейших факторов фертильности — сохранение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов в половых путях женщины. ББС сокращает продолжительность жизни сперматозоидов. Осуществляемый в большинстве лабораторий стандартный анализ эякулята определяет соответствие отдельных его показателей установленным нормам. Однако «нормальная сперма» не всегда фертильна.

Гораздо более точный (хотя опять же не окончательный) ответ об оплодотворяющей способности спермы может дать так называемый спермотест, или проба на выживаемость сперматозоидов в искусственной среде.

У мужчин, страдающих бесплодием, очень часто выше процент патологических, аномальных форм сперматозоидов. Такие уродливые формы встречаются и у больных ББС. После лечения иногда наблюдается восстановление нормальной формы сперматозоидов. Это свидетельствует о том, что микроорганизмы оказывают на сперматозоиды разрушающее воздействие.

Лечение бессимптомной бактериоспермии

ББС — хроническое и рецидивирующее заболевание. Для его лечения требуется лекарственное подавление размножающихся микроорганизмов. Во время лечения улучшается подвижность сперматозоидов, увеличивается продолжительность их жизни, уменьшается или совсем исчезает агглютинация.

Курс лечения обычно длится несколько недель. Если после проведенного лечения исследования показывают, что продолжительность жизни у 50 процентов сперматозоидов превышает 8 часов, такую сперму специалисты считают фертильной. Если жена или партнерша беременеет, мужчина может закончить курс лечения.

Поскольку ББС может возродиться в любой момент, начиная с двух месяцев после окончания лечения, необходимо беречь беременную от возможного инфицирования. В противном случае могут возникнуть различные осложнения в виде кровотечений, инфекций мочевыводящих путей и преждевременных родов. Наиболее эффективное средство защиты — презерватив.

Так как ББС — хроническое заболевание, пролечившемуся мужчине необходимо ежегодно обследоваться. Перед тем, как завести ребенка, также необходимо предварительно пройти обследование.

Ббс и организм женщины

Бессимптомная бактериоспермия ведет себя как типичное венерическое заболевание, мишень которого — половые пути женщины, уязвимые для различных инфекций.

Женщины особенно восприимчивы к восходящим инфекциям в момент овуляции, во время менструации и сразу после нее. В период после овуляции восходящее движение сперматозоидов и бактерий теоретически невозможно.

Считается, что бактерии попадают в маточные трубы со сперматозоидами, где последние вскоре погибают, а бактерии активно размножаются.

Ббс и бесплодие

Поражения маточных труб, возникающие вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза, связанных с ББС, могут привести к бесплодию. Примечательно, что воспалительные заболевания органов малого таза очень редко наблюдается у женщин, мужья которых страдают азооспермией (отсутствие сперматозоидов).

Очень часто бесплодие в семьях, где мужчина страдает ББС, объясняется наличием у женщины иммунной реакции на сперму. Своевременно проведенное исследование помогает выявить такое иммунное состояние. На это может указывать отрицательный результат посткоитальной пробы.

«Цервикальная враждебность», при которой сперматозоиды теряют подвижность и погибают в канале шейки матки, — также результат иммунной реакции на ББС партнера. При этом вырабатываемые организмом женщины антитела могут присутствовать в цервикальной слизи, но отсутствовать в сыворотке крови.

Использование презерватива может смягчить иммунную реакцию женщины. В противном случае она может стать очень устойчивой. При наличии иммунной реакции у женщины не рекомендуется проводить инсеминацию спермой мужа до тех пор, пока у него не будет подавлена ББС, а иммунная реакция у жены не станет менее выраженной.

Когда женщина беременеет, часто иммунное состояние нормализуется, и она способна вновь забеременеть вскоре после родов.

Еще раз о презервативе

Учитывая, что ББС у мужа рано или поздно повторится, следует пользоваться презервативом, чтобы сохранить способность к зачатию. ББС у мужчин может являться одной из причин возникновения рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщины. Лечение мужчины уменьшает число рецидивов ИМП. Рецидивирующая ИМП редко наблюдается у женщин, предохраняющихся при помощи презерватива.

Очевидно, что существует определенная связь между первичной или хронической ББС у мужчин и выкидышем у женщин. Бактериологические исследования спермы партнеров женщин, у которых были выкидыши, выявили ББС в 97 процентах случаев. После проведения курса лечения обоих половых партнеров под «прикрытием» антибиотиков возможно достижение беременности и рождение нормального, здорового ребенка.

Дальнейшее изучение ББС, вероятно, выявит новые аспекты влияния этого заболевания на здоровье мужчин и женщин. Однако, несомненно, что раннее выявление ББС и своевременное лечение обоих партнеров позволяет избежать дальнейших осложнений.

Источник: http://happymama.ru/beremennost-i-rody/161107/bessimptomnaya-bakteriospermiya