В каких случаях проводится анализ эякулята?

Анализ эякулята – важный урологический тест, в результате которого определяют не только фертильность спермы, но и состояние урогенитальной системы. Эякулятом называется жидкость сложного состава, которая выделяется из уретры в процессе эякуляции.

В ее состав входят секрет семенников, предстательной железы, семенных пузырьков. Состав эякулята зависит не только от функции органов репродуктивной системы мужчины, но и от его возраста, состояния мочевыделительной, эндокринной, нервной систем. На качество спермы влияют внутренние и внешние факторы.

Поэтому такое важное диагностическое значение имеет исследование эякулята.

Методы макро- и микроскопии

Для того чтобы исследование и изучение эякулята было полным и информативным, применяют следующие анализы:

1. Клинические исследования эякулята: макроскопический анализ, микроскопические исследования, морфология сперматозоидов (методом Крюгера).
2. Биохимические исследования: содержание фруктозы и анализ течения фруктолиза; уровень лимонной кислоты (цитрата); концентрация α-гликозидазы; количество цинка, L-карнитина.
3. Бакпосев и исследование на патогенную микрофлору.
4. Иммунологический (MAR) тест.

Исследование спермы проводится различными методами. Под микроскопом производят анализ окрашенного препарата, применяют один из инновационных методов исследования – анализ нативной (необработанной) спермы.

При расшифровке результатов анализов эякулята руководствуются стандартами, разработанными ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), которая в 2010 г.

внесла коррективы в используемые ранее референтные значения спермограммы, методы обработки и исследования эякулята.

Показания к проведению обследований

Определение состава и характеристики эякулята проводят по направлению андролога, уролога, репродуктолога. Анализы эякулята назначают при:

• Бесплодии.
• Подозрении на ухудшение фертильности спермы в результате перенесенных заболеваний или травм урогенитальной области, проведенных операций.
• Подготовке к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению).
• Желании стать донором спермы.
• Криоконсервации спермы.
• Диагностике болезней, передающихся половым путем.
• Профилактическом исследовании состояния репродуктивной системы по желанию мужчины и др.

Анализы эякулята назначают при подозрении на бесплодие.

Кроме того, анализы эякулята назначаются для динамического наблюдения за эффективностью лечения некоторых патологий.

Условия сдачи и подготовка

Перед тем как сдавать эякулят на анализ, необходимо подготовиться к процедуре.

Так как орган (семенники), в котором происходит синтез и вызревание спермы, находится снаружи тела, то на ее состав и характеристики большое влияние оказывают внешние факторы.

Поэтому, чтобы повысить информативность исследования и снизить риск ошибок, необходимо подготовиться сдавать анализ следующим образом:

1. Воздержаться от сексуальной активности на протяжении 3-5 дней.
2. Избегать приема алкоголя, лекарственных препаратов.
3. Исключить перегрев тестикул (сауна, баня).
4. Ограничить тяжелые физические нагрузки и интенсивное занятие спортом.

Сдавать сперму нужно не более чем за 1 час до проведения анализа. Поэтому рекомендуется сдавать эякулят в условиях клиники, в специально оборудованном кабинете. Если такой возможности нет, то необходимо знать условия забора и транспортировки материала к месту исследования. Собирают сперму в стерильный пластиковый или стеклянный контейнер, в нем же ее транспортируют и сдают в лабораторию.

Сдавать нужно правильно маркированный биоматериал. Для этого на наклейке контейнера указывают личные данные пациента и время забора спермы.

Если мужчина должен принимать лекарственные препараты постоянно и отменить их на время подготовки к анализу нельзя, то перед тем как сдавать контейнер мужчина должен об этом предупредить лаборанта и назвать препараты, которые он принимал. Транспортировка спермы требует также соблюдения некоторых правил:

• Температура контейнера при транспортировке не должна превышать 20-37°С. Высокая температура деструктивно влияет на состав спермы, поэтому рекомендуется перевозить контейнер в подмышечной впадине.
• При перевозке контейнер не должен подвергаться сильной тряске, поэтому рекомендуется его защитить от физического воздействия слоем ваты или мягкой ткани.
• Транспортировать анализ спермы нужно в вертикально расположенной емкости.
• Повышенная температура и солнечный свет повреждающе действуют на состояние сперматозоидов, на состав и физические свойства эякулята. Поэтому сдавать образец желательно сразу после эякуляции или не более чем через 1-2 часа после сбора.

При длительном хранении сперма разжижается, а сперматозоиды теряют подвижность.

В контейнер не должны попасть другие биологические жидкости, поэтому сдавать сперму на анализ нужно после опорожнения мочевого пузыря и тщательного туалета урогенитальной области.

Для этой же цели сдавать необходимо только образец, полученный в результате мастурбации. Отбор спермы из презерватива или после прерванного полового акта недопустим, так как на ее состав может повлиять смазка кондома или секрет влагалища партнерши.

Некоторые патологические состояния требуют специального отбора образца для исследования.

Так, например, посткоитальная проба проводится для исследования взаимодействия спермы с цервикальной слизью, и отбор образца производят по специальной методике.

А при ретроградной эякуляции сперматозоиды выделяют из образца мочи, взятой сразу после эякуляции. Особенности отбора спермы для таких анализов требует специальных условий и, как правило, он не проводится дома.

Правила отбора и обработки спермы регламентированы документом – «Руководством ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью».

Перед тем как сдавать анализ, необходимо уточнить все требования стандартизации, которые выбранная лаборатория предъявляет к образцу, а также возможность домашнего забора спермы. Сдавать эякулят лучше в оборудованном, изолированном помещении при лаборатории.

Так как отсутствие такого кабинета и забор спермы в общем туалете способны повлечь трудности с получением эякулята, особенно у пациентов с половой дисфункцией.

Показатели нормы и отклонения

Развернутый анализ включает до 33 показателей. Так, при макроскопическом исследовании в эякуляте оценивают:

1. Объем.
2. Вязкость.
3. Запах.
4. Цвет.
5. Кислотность.

В нормальном состоянии объем эякулята составляет 2-5 мл, но бывают и значительные отклонения, которые учитывают в расшифровке результата. Так, снижение объема ниже 1,5 мл может свидетельствовать о стриктуре семявыводящих канальцев, заболеваниях простаты или нарушении проходимости уретры.

При избытке выделенной спермы возникает подозрение на простатит или визикулит. Однако расшифровка анализа должна проводиться специалистом, который учитывает и другие факторы, влияющие на объем эякулята (малоподвижный образ жизни, активная половая жизнь, избыточный вес, вредные привычки и др.).

Вязкость эякулята определяют по длине нити, которая образуется между исследуемым образцом и стеклянной палочкой, которой его перемешивают. Палочку медленно извлекают и замеряют длину нити до момента отрыва нити спермы. В норме она составляет 10-50 мм.

Повышенная вязкость секрета при расшифровке анализа может свидетельствовать о патологических процессах в простате и семявыносящих путях. Время разжижения спермы, которое должно составлять до 1 часа, имеет большое значение в определении способности ее к оплодотворению.

Увеличение периода указывает на хроническое воспаление или недостаток в составе эякулята ферментов.

Эякулят имеет запах, который описывают как «запах цветков каштана». В состав спермы входит спермин, который и придает ей специфический аромат. Отсутствие запаха может свидетельствовать о недостаточной функции простаты.

Продукты жизнедеятельности бактериальной микрофлоры или гной изменяют запах спермы, что учитывается при расшифровке результатов. Нормальный цвет образца характеризуется как беловатый, молочный.

Другие оттенки указывают на отклонения:

• Если цвет эякулята голубоватый или сперма прозрачная, то это может указывать на критически низкое количество сперматозоидов.
• Красноватый, бурый или коричневатый цвет свидетельствует о гемоспермии.
• Гнойно-желтый цвет эякулята при анализе расшифровки может быть показателем повышенного количества лейкоцитов или гноя.
• Желтоватый цвет может быть вариантом нормы или означает заболевание печени, присутствие пигментов при употреблении некоторых продуктов, избытка витаминов.

Важным показателем при обследовании спермы является ее цвет.

При определении водородного показателя спермы используют индикатор или рН-метра. В нормальном состоянии этот показатель варьирует от 7,2 до 7,8.

Такой широкий диапазон должен учитываться при расшифровке результатов исследования. Если у одного и того же человека при проведении анализа эякулята рН сохраняется в указанных пределах, то это считается нормальным.

Специалисты ВОЗ вводят ограничение только на нижнюю границу кислотно-щелочной реакции.

Что оценивается под микроскопом

Микроскопическое исследование спермы проводят как на нативном эякуляте, так и после окрашивания его. Под микроскопом оценивают:

• Плотность – количество половых клеток в 1 мл образца. При расшифровке полученное значение сравнивают с нормой – 12-16 млн.
• Общее содержание спермиев (39 млн и ˃).
• Подвижность, которая оценивается как прогрессивно и непрогрессивно подвижные (38-42%), неподвижные.
• Морфологию спермиев (по Крюгеру) – определение нормальных клеток проводят, оценивая форму и размер головки, наличие и локализацию акросомы, локализацию, величину и наличие цитологической капли, форму, размер, наличие жгутика и др. В норме количество морфологически нормальных форм должно составлять 40-60%, а идеальных форм в составе – не менее 4%.
• Количество живых спермиев считается нормой при их содержании в образце не менее 50%. Жизнеспособность сперматозоидов оценивают двумя методами, и определение этого показателя проводят на основе целостности цитомембраны у погибшего сперматозоида.
• Агглютинацию – склеивание спермиев отсутствует.

Под микроскопом можно оценить количество спермиев в эякуляте.

Кроме того, в состав спермоплазмы могут входить лейкоциты (˂ 1 млн/мл) и другие элементы, клетки сперматогенеза (менее 1,5 %), лецитиновые зерна, семенные кристаллы Бехтера и др.

Расшифровка состава эякулята имеет большое диагностическое значение при определении диагноза некоторых заболеваний мочеполовой системы.

При наличии в составе спермы лейкоцитов, эритроцитов или других элементов, которые должны отсутствовать, проводят расширенный анализ и обследование эякулята.

Причем у большинства мужчин отмечается определенный алгоритм выделения секрета определенного состава. Так, например, разные фракции содержат различные компоненты из разных частей репродуктивной системы.

Определенный состав их в одной из фракций поможет локализовать источник патологических элементов. Определение клеток сперматогенеза проводят в окрашенном образце. Обработка проводится нигрозином или эозином по методике Романовского.

Определение морфологических форм также производят при микроскопировании окрашенного препарата.

Биохимические исследования секрета

Сперма содержит большое количество различных веществ – гормоны, ферменты, жиры, макро- и микроэлементы, которые входят в состав нормального эякулята. Однако из-за того, что их значение в процессах репродукции до конца не изучены, предпочтение в определении биохимического состава спермы отдают:

1. Оценке количества фруктозы и расшифровке процесса фруктолиза, которые необходимы для определения качества энергетических процессов в сперматозоидах. В норме содержание фруктозы – 6,7-33,4 мкмоль/мл. Если полученный результат ниже нормы, то это свидетельствует о нарушении функции семенных пузырьков или о фиброзном перерождении семявыбрасывающих протоков.
2. Концентрации цитрата (лимонная кислота), которая является своеобразным маркером гормональной функции тестикул. В норме ее содержание – 20-30 ммоль/л.
3. Определению количества α-гликозидазы необходимо для оценки функции придатков тестикул. Недостаточность их приводит к отсутствию сперматозоидов в эякуляте (азооспермия), снижению подвижности спермиев (астенозооспермия) или к их низкой концентрации (олигозооспермия).
4. Активности цинка в эякуляте, свидетельствующей о состоянии репродуктивной системы. Норма содержания элемента – 450 нг/мл. Если эта цифра ниже, то при расшифровке анализа можно предположить наличие патологии, например, бактериального простатита.
5. L– карнитину, участвующему в транспорте жирных кислот через цитомембрану спермия. Его недостаток влияет на подвижность мужских гамет.

Для расшифровки результатов анализов стоит обратится к врачу.

Для определения концентрации перечисленных выше веществ используют фотоколориметр. Иммунологический анализ и изучение эякулята проводится для определения наличия антиспермальных антител (АСАТ).

Присутствие в сперме иммуноглобулинов приводит к склеиванию клеток. Если агглютинация спермиев происходит в районе жгутиков, то клетки теряют подвижность.

В случае если слипаются головки сперматозоидов, то они не способны к проникновению в яйцеклетку.

В обоих случаях эякулят теряет фертильность, и наличие АСАТ приводит к бесплодию. Для определения данного показателя применяют МАR тест. При расшифровке граф анализа необходимо обратить внимание на цифру напротив MAR-теста. В норме там должен стоять ноль.

О фертильности спермы также можно судить на основании результатов Swim-up test. Сперматозоиды, которые способны к преодолению градиента плотности, обладают наибольшими оплодотворяющими свойствами.

В норме их должно содержаться в исследуемом образце не менее 2 млн.

Бактериологический посев

Бакпосев назначают при подозрении на наличие патогенной микрофлоры в мочеполовой системе.

При этом происходит не только определение вида организмов, вызвавших заболевание, но и изучение их чувствительности к действию антибиотиков.

Так, например, воспалительный процесс в мочеполовой системе может вызвать клебсиелла пневмония (K. pneumoniae) – грамотрицательная условно патогенная бактерия. Она может вызвать:

• Простатит.
• Обструкцию мочевыводящих каналов.
• Негативно повлиять на состав и объем эякулята.

Вызывая воспаление, клебсиелла может со спермой передаваться партнерше. В литературе описано несколько доказанных случаев, когда клебсиелла являлась причиной внутриутробной гибели плода, выкидыша или привычного невынашивания беременности.

Правильно расшифровать полученные при бакпосеве результаты может только врач, так как то, что для одного пациента может быть вариантом нормы, для другого может представлять серьезную угрозу функции репродуктивной системы и вызвать стойкое бесплодие.

Особенно опасна ошибка в расшифровке анализа эякулята при планировании зачатия, так как многие инфекции могут вызвать мутирование плода или самопроизвольное прерывание беременности.

Источник: https://fertilnost.com/analizy/eyakulyat

Спермограмма определит причину слабой фертильности мужчины и способы лечения

Спермограмма делается в случае проблем у семейных пар с зачатием ребенка и для выявления причин мужского бесплодия. Она полностью расшифровывает состояние семенной жидкости, указывает на отклонения, помогает врачу назначить лечение.

Анализ эякулята – спермы, проводится на основании стандартов, определенных ВОЗ. По его результатам можно определить фертильность мужчины – способность к зачатию ребенка. Полное исследование показывает наличие отклонений и методы лечения.

Спермограмма

Анализ семенной жидкости мужчины, в процессе проведения которого оцениваются количественные и качественные показатели, состояние и активность сперматозоидов, способность его к зачатию ребенка называется спермограмма или сперматограмма. Иногда используется английское название – spermogram.

Википедия дает полный ответ на вопрос, что такое спермограмма, для чего проводится, и какие параметры исследуются. Кроме семей, не сумевших зачать ребенка, анализ эякулята в обязательном порядке делают доноры спермы перед сдачей материала. Для криоконсервации также важен состав и активность сперматозоидов, их плотность на единицу объема и количество каждого вида.

Одновременно при проведении анализа измеряется количество ферментов, лубрикантов, фруктозы и коагулянтных веществ, которые вырабатывают и выделяют различные железы. Все эти составляющие необходимы для нормальной деятельности сперматозоидов. Спермограмма проводится по нормам Всемирной Организации Здравоохранения и в число определяемых показателей входят:

• количество эякулята;
• цвет спермы;
• запах выделений;
• концентрация сперматозоидов;
• жизнеспособность;
• активность;
• общее количество;
• концентрация лейкоцитов;
• антиспермальные антитела;
• время разжижения эякулята.

Характеристика и виды сперматозоидов

Сперматозоид представляет собой подвижные мужские половые клетки. Они имеют круглую головку, шейку и хвостик. В одном мл семенной жидкости их должно быть не менее 20 миллионов. Всего в одном эуляте более 40 миллионов. При меньшем количестве возникают проблемы с оплодотворением.

Подвижность сперматозоидов измеряется скоростью движения. В качестве эталона служат собственная длина половой клетки и время в секундах. Самые активные группы А перемещаются за 2 секунды на длину своего тела (головка + хвостик). Нормой считается содержание таких сперматозоидов в семенной жидкости около 25%.

Прямо движущиеся семенные клетки с меньшей скоростью, чем половина тела за минуту, относятся к группе В. Эякулят считается здоровым и способным к зачатию, если спермограмма выявит в его составе половину сперматозоидов, относящихся к группам А и В.

Неподвижные и просто шевелящиеся или двигающиеся зигзагами, сперматозоиды не способны достичь матки и принять участие в оплодотворении женских клеток. Их соотношение при spermogram не подсчитывают.

Характеристики спермы

Сперматозоиды составляют незначительную часть эякулята. При проведении спермограммы, определяют содержание:

• округлых клеток;
• лейкоцитов;
• антиспермальные тела;
• способность семенных клеток к склеиванию.

Источник: https://oprostatite.info/andrologiya/besplodie/uxudshenie-kachestva-spermy/spermogramma

Анализ эякулята

Анализ эякулята позволяет произвести качественную оценку состояния мужского здоровья. Направление на исследование можно получить, пройдя консультацию у андролога.

Проведение теста целесообразно в следующих случаях:

• длительное отсутствие оплодотворения при соблюдении всех правил (если нет нарушений со стороны женской репродуктивной системы);
• наличие инфекционных, воспалительных болезней хронического характера;
• подготовка к процедуре искусственного оплодотворения.

Супружеские пары, планирующие беременность, с целью профилактической диагностики проводят мужчине анализ эякулята (спермограмма).

Где сдать анализ эякулята?

Услугу предоставляет большинство современных лабораторий в крупных городах. Диагностику проводят в специализированном центре репродуктивной медицины или на базе профильного государственного медицинского учреждения. Лечащий врач может предложить несколько вариантов для прохождения обследования.

Цена анализа эякулята зависит от места проведения. В частных медцентрах это обойдется немного дороже, однако в целом стоимость доступна для пациентов.

Нельзя использовать семенную жидкость, полученную в результате прерванного полового акта, оральной стимуляции, так как в пробу могут попасть различные биологические выделения. Это влияет на объективность данных. Собранный дома образец важно доставить в лабораторию в течение часа.

В зависимости от симптомов специалист назначает ряд повторных диагностических исследований. При этом учитывается цикл созревания сперматозоидов. Для того чтобы точно определить уровень жизнеспособности и функциональности семенной жидкости, тест проводится 2–3 раза с интервалом около месяца.

Существуют четкие правила подготовки, соблюдение которых является обязательным:

• воздержание от интимной близости на протяжении недели;
• отказ от алкогольных напитков, курительных смесей, в том числе обычных сигарет, посещения сауны, приема горячей ванны примерно за месяц;
• в случае приема каких-либо лекарств следует проконсультироваться с доктором. Все медицинские препараты необходимо отменить либо предварительно оценить их влияние на результаты;
• необходимо избегать переохлаждения в течение всего подготовительного периода. При появлении симптомов простудных заболеваний, ухудшении самочувствия стоит перенести обследование.

Пренебрежение одним из вышеперечисленных пунктов чревато получением неправдивых значений.

Расшифровка анализа эякулята объясняет диагноз, выявленный в процессе его проведения. Распространенная патология – неспособность к семяизвержению, что определяется путем пункции для взятия пробы.

Также оценивают двигательную активность сперматозоидов – снижение характерно для астенозооспермии. Морфологические дефекты свойственны при тератозооспермии.

Профилактика проблем с фертильностью заключается в здоровом образе жизни, полноценном рационе, своевременном медицинском осмотре с целью предотвращения развития патологических процессов в органах мочеполовой системы.

Проходя подобную процедуру, важно знать норму анализа эякулята:

• объем исследуемого материала должен быть в пределах 2 мл;
• вязкость составляет 1–2 см;
• разжижение происходит спустя 15–30 минут в лабораторных условиях;
• жидкость должна обладать бело-серым оттенком;
• щелочной показатель – в пределах 7,2–8,0;
• концентрация спермий 20 млн/мл, в общем объеме – превышает 40;
• из них 25 % составляют подвижные, малоподвижные – менее половины, нормальные – 50 % и более, с нормальным строением – свыше 30 %;
• лейкоциты – до 1 млн.

В семени не допускается присутствие примесей, слизи, кровянистых сгустков.

Лечащий врач анализирует результаты и назначает соответствующую терапию. При инфекционных болезнях лечение проводится сразу.

Показан курс антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, прочих лекарств в зависимости от диагноза.

При простатите прописывают курс противовоспалительных средств, после снятия обострения – физиопроцедуры. В остальных случаях тест требуется повторить через 30 суток.

Источник: http://MedBooking.com/blog/article/muzhskoje-zdorovyje/analiz-eiakuliata

Исследование эякулята

Семенная жидкость мужчин, больше известная под названием сперма. в медицине носит название эякулята. Это природная жидкость, выделяемая семенниками, имеющая характерную слизистую структуру, вязкая и непрозрачная.

Выделение эякулята происходит вследствие сексуального возбуждения при половой близости или мастурбации. Эякулят отличается специфическим запахом, похожим на аромат каштана, светлый, почти белый цвет.

Вкус жидкости зависит от продуктов, употребляемых мужчиной, и общего состояния его здоровья. У здоровых представителей мужского пола она имеет слегка соленый вкус с горьковатым оттенком.

Как и любая жидкость человеческого тела, эякулят может быть исследован в лабораторных условиях для оценки состояния здоровья пациента. Анализ эякулята проводится двумя способами – это бактериологический посев и спермограмма.

Основные характеристики спермы

При половом акте или мастурбации выделяется небольшое количество семенной жидкости. Объем данной жидкости отличается и зависит от нескольких факторов.

Согласно медицинским нормам, объем этот должен находиться в пределах от двух до десяти миллилитров.

Однако у мужчин в возрасте количество спермы может быть меньше, снижается ее объем и с каждым половым актом, следующим с непродолжительными временными перерывами. Поэтому врачи чаще ориентируются на границы нормы от двух до пяти миллилитров.

Очень часто представители сильного пола принимают снижение количества выделяемой спермы за тревожный признак, свидетельствующий об ухудшении мужской силы и здоровья.

В молодом возрасте мужчины полагают, что чем больше спермы выделяется при семяизвержении, тем больший эффект он производит на сексуальную партнершу. На самом деле, количество выделяемого эякулята и его качество – две совершенно разные вещи.

Не всегда большой объем семенной жидкости является показателем ее высокой фертильности. А ведь главное в эякуляте – это количество здоровых и активных сперматозоидов, способных достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.

Такая оплодотворяющая способность спермы рассчитывается в лабораторных условиях. Согласно исследованиям, в 1 миллилитре спермы должно находиться от 20 до 25 миллионов здоровых сперматозоидов.

Сам эякулят состоит из семенной плазмы и форменных элементов. К последним относятся не только сперматозоиды, но и гоноциты. Семенная плазма – это основа спермы, отвечающая за ее правильную структуру. Выделяется она в том случаем, если все внутренние мужские органы работают правильно и слаженно. Оценить, насколько семенная жидкость здорова, возможно лишь проведя лабораторные анализы.

Посев эякулята и спермограмма назначаются пациентам в следующих случаях:

1. Бесплодие. Этот диагноз ставится семейным парам, которые в течение года активной половой жизни не смогли самостоятельно зачать ребенка.
2. В качестве обследования перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения.
3. При подозрении на возможную утрату свойств спермы вследствие перенесенных заболеваний или травм половых органов (инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, варикоцеле и т. д.).
4. В качестве профилактического обследования по желанию пациента.
5. Исследование эякулята входит в состав обязательных диагностик при планировании зачатия малыша семейной парой.

Однако основная задача данного исследования – это определение причины, мешающей мужчине стать отцом, т. е. бесплодия. Помогает исследование эякулята выяснить и причины снижения объема выделяемой семенной жидкости, уменьшения количества активных сперматозоидов.

Определят данные анализы возможные воспаления и инфекции, поразившие пациента, что поможет начать не только лечение бесплодия, но и других недугов, а также помочь мужчине увеличить количество активных спермиев.

Факторы, располагающие к бесплодию

Бакпосев семенной жидкости – одна из наиболее часто выполняемых диагностик, назначаемых для исследования мужского здоровья. Диагноз «бесплодие» все чаще ставится вполне здоровым молодым людям, которые на другие аспекты здоровья не жалуются. Что же приводит к развитию данного недуга?

В первую очередь, это вина самого пациента.

Нездоровый образ жизни, вредные привычки, неправильное питание — все это приводит к гормональному дисбалансу организма, в результате которого снижается количество здоровых сперматозоидов и снижение их активности.

Неразборчивость в половых связях, пренебрежение правилами контрацепции и как следствие, заболевания половой системы, также влияют на возможность мужчины зачать ребенка.

К этим факторам можно добавить плохую экологическую обстановку, постоянные стрессы и высокое психоэмоциональное напряжение, отсутствие минимальных физических нагрузок, вредные рабочие условия.

Благодаря анализам, врач сможет установить точную причину того, почему не происходит зачатие природным путем, а также назначить лечение, которое устранит данные факторы, повысит качество спермы и восстановит природные функции мужского здоровья. Обычно такое лечение включает ряд мероприятий: прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, изменение образа жизни.

Задача бактериологического посева – определить причины, по которым не происходит зачатие, выявить возможные воспаления, инфекционные болезни и другие дисфункции репродуктивных функций пациента.

Бактериологический посев эякулята и спермограмма

При проведении данного исследования можно выявить вредные микроорганизмы, присутствующие в эякуляте, а также выяснить чувствительность данной патогенной микрофлоры к определенным видам антибиотических препаратов. Бактерии и инфекции, присутствующие в семенной жидкости, могут стать причинами изменения структуры эякулята, т. е. изменения его вязкости.

Такое явление носит название вискозипатии. Причины ее появления – это простатит, варикоцеле, орхит, воспалительные процессы в мочеполовых органах мужчины. Нередки случаи, когда врач не может установить точную причину данных изменений. В этом случае диагноз звучит как «идиопатическая вискозипатия».

Для уточнения диагноза совместно в бакпосевом проводится и спермограмма, которая подтверждает или опровергает «синдром вязкой спермы».

При данном явлении в организме возникают нарушения работы внутренних половых органов, в результате чего процессы, ответственные за разжижение семенной жидкости, протекают неправильно.

Если эякулят слишком вязкий, плотный, спермии не могут двигаться в нем свободно, скорость их движения снижается, они становятся неспособными достичь маточных труб, стают более восприимчивыми к воздействию окружающих факторов и среды влагалища и матки.

Заметить такие нарушения без клинических исследований невозможно, т. к. объем спермы может оставаться прежним, а вот оплодотворительная способность семенной жидкости быть очень низкой. В норме вязкость эякулята не должна быть выше двух сантиметров. Превышение этой нормы становится основанием для установления диагноза «вискозипатия».

При проведении спермограммы учитываются такие данные семенной жидкости и параметры, как и при других обследованиях, и некоторые дополнительные характеристики. Это качество спермиев, наличие или отсутствие эритроцитов (в норме их быть не должно), наличие или отсутствие слизистых форм жидкости, а также биохимические параметры.

Когда назначается бактериологический посев

Бакпосев спермы проводится параллельно с изучением характеристик простатического секрета. Назначаются эти процедуры всем пациентам, у которых врач подозревает наличие воспалительного процесса. Необходимо это обследование для того, чтобы выявить инфекционные заболевания и назначить лечение, способное остановить данные процессы и не допустить их перехода в острые или хронические стадии.

В ходе исследования выявляются патогенные микроорганизмы, способные спровоцировать недуги в сфере урологии или вызвать венерические заболевания. Это одно из высокочувствительных исследований, необходимое не только для выбора тактики медикаментозной терапии, но и для контроля проводимого лечения.

Нативный эякулят и активные формы кислорода

Один из новейших методов исследования семенной жидкости – изучение нативных (чистых, необработанных) сперматозоидов.

Такая методика позволяет изучить эякулят на субклеточном уровне, в результате чего определяются различные аномальные явления, присутствующие в клетках сперматозоидов.

Для изучения берутся «живые» спермии, излучающиеся под микроскопом, который позволяет их увеличить в 15 тысяч раз.

Чтобы провести исследование правильно, семенную жидкость лучше всего сдавать непосредственно в самой клинике, где будут проводиться исследования. С момента сбора семенной жидкости до момента начала лабораторной диагностики должно пройти не более одного часа. Еще одно требование перед сдачей данного анализа – полный половой покой за несколько дней до посещения лаборатории.

Как и при других исследованиях, данный анализ изучает как самих сперматозоидов, так и семенной секрет. Эти параметры должны соответствовать здоровым нормам. Так, щелочной баланс должен быть в пределах от 7,2 до 7,8 рН, объем жидкости – не менее двух мл. Количество сперматозоидов в 1 мл – не менее 20 млн, причем не менее 50% из них должны иметь поступательное движение.

Общий объем клеток с нормальным морфологическим строением не должен быть менее трети от всего количества.

Важно и содержание лейкоцитов – в норме их количество составляет не менее миллиона в миллилитре. Учитывается наличие склеивания, которое у здорового пациента отсутствует.

Также в нативном эякуляте могут наблюдаться клетки сперматогенеза – 2-4 шт. Неактивные и поврежденные сперматозоиды не должны составлять более половины объема полученной семенной жидкости.

В случае если хотя бы один из данных параметров нарушен, можно говорить о мужском бесплодии.

Бывают ситуации, когда в нативном эякуляте наблюдается избыточная продукция активных форм кислорода (АФК). АФК являются основными причинами окислительных процессов в семенной жидкости.

Причинами такого явления могут быть болезни половой системы, аутоиммунные расстройства организма, воздействия окружающей среды. Также продукция АФК увеличивается с возрастом пациента, при хронических недугах эндокринной системы, при тяжелых физических нагрузках.

Все это влияет на объем спермиев в эякуляте, а отсутствие их необходимого количества ведет к бесплодию.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы провести обследование правильно и получить максимально точные результаты, следует ответственно провести подготовку к сдаче эякулята.

Сбор эякулята проводится только в специальные стерильные одноразовые контейнеры, которые выдаются в клинике, выполняемой подобные анализы.

Запрещено использовать для сбора семенной жидкости любую стеклянную тару из-под пищевых продуктов, презервативы, пластиковые пакеты и т. д.

Очень важно отметить на контейнере не только дату, когда был собран эякулят, но и точное время. От этого будет зависеть точность некоторых показателей, изучаемых в процессе диагностики. Для проведения анализа стоит отдать предпочтение клинике, рекомендованной лечащим врачом.

Как только эякулят собран, его следует немедленно отвезти в лабораторию. Не желательно хранить собранный биоматериал. В том случае, если такой возможности нет, контейнер не нужно ставить в холодильник.

Оптимальная температура хранения семенной жидкости – от 20 до 40 градусов. Отсутствие должных условий хранения может привести к появлению ложных результатов.

Также за несколько дней до проведения анализа стоит отказаться от интимных отношений.

Результаты анализов обычно получают в течение суток с момента сдачи биоматериала в лабораторию. Полученный бланк с личными данными, основными параметрами, нормами и изученными показателями выдается на руки пациенту.

Расшифровку полученных данных проводит только лечащий врач, которые дал направление на проведение диагностики. Он же устанавливает окончательный диагноз и назначает лечебную терапию.

Иногда кроме врача – репродуктолога может потребоваться консультация и других специалистов: уролога, венеролога, хирурга, эндокринолога.

Как увеличить количество активных сперматозоидов

По результатам проведенных лабораторных исследований врач установит точную причину бесплодия и назначит лечение, призванное увеличить количество активных и здоровых спермиев в семенной жидкости. Но кроме приема медицинских препаратов и различных физиопроцедур, лечение должно включать в себя и другие параметры.

Увеличить качество спермы поможет соблюдение здорового образа жизни. Отказ от спиртных напитков и сигарет помогает улучшить результаты анализов в самое короткое время. Эякулят станет более качественным, если в жизнь пациента войдут даже минимальные физические нагрузки – утренняя зарядка, прогулки, отказ от лифта и т. д.

Если есть возможность посещать фитнес-центры, стоит отдать предпочтение тренировкам, которые не приведут к чрезмерному перегреву организма. Это может быть плавание, йога, упражнения на растяжку.

Увеличить количество активных сперматозоидов способны и перерывы в работе, если она связана с длительным сидением на одном месте.

Регулярные перерывы каждый час, при которых пациент сможет встать и походить по комнате, позволят не только дать отдых глазам, но и улучшить кровообращение в тазу, что напрямую влияет на состояние мужского здоровья. Если встать возможности нет, можно выполнить несколько упражнений сидя.

Важно правильно и регулярно питаться, отказаться от перекусов, особенно вредной едой.

Чтобы эякулят был более качественный, основу рациона должны составлять белковые и растительные продукты, а также рыба и кисломолочные напитки. Питаться нужно регулярно, часто и небольшими порциями.

Стоит избегать излишних стрессов и эмоциональных перенапряжений, которые также напрямую влияют на состояние мужского здоровья.

Увеличить объем сперматозоидов поможет отказ от посещения мест, в которых наблюдается повышение температурного режима: баня, пляж. Нижнее белье, особенно в летний период, должно быть только из натуральных тканей.

Синтетика увеличивает температуру тела в паху, что снижает качество спермы.

Такие простые меры помогут дополнить лечение, назначенное лечащим специалистом, в более короткие сроки улучшить результаты анализов и быстрее зачать долгожданного малыша.

Источник: http://MyHome23.ru/1180

Посев спермы: показания к проведению анализа, результаты

Проведение спермограммы или посев спермы обычно назначается мужчинам с целью распознать причину бесплодия.

К указанной процедуре прибегают при подозрении на инфицирование мужского организма венерическими заболеваниями.

Кроме того, посев спермы на флору позволяет обнаружить у пациента наличие проблем дерматологического и урологического характера.

Ориентируясь на результаты бакпосева, специалист выбирает направление лечения.

В каких случаях назначается спермограмма?

Венерологи и урологи очень часто своим пациентам назначают сдачу эякулята на бакпосев. С помощью указанной процедуры микробиологам удается выявить в биологическом материале присутствие специфической, другими словами – патогенной флоры.

Именно бакпосевом руководствуются, когда возникает необходимость определить причину мужского бесплодия.

Кроме того, посев эякулята позволяет выбрать тип медикаментозных препаратов, которые помогут привести в норму здоровье мужского организма.

Для сдачи спермы на микрофлору лучше посетить клинику, так как собранный на анализ в домашних условиях биоматериал должен быть доставлен в лабораторию на протяжении 60 минут, иначе результаты спермограммы могут оказаться неправдивыми.

В лаборатории эякулят помещают в смесь питательных веществ, которые благотворно воздействуют на рост и развитие всех видов патогенных клеток.

Данный этап исследования необходим, чтобы изучить характер жизнедеятельности болезнетворных бактерий и на основании полученных результатов подтвердить или опровергнуть наличие в мужском организме патологических изменений.

Сдачу эякулята на анализ назначают мужчинам, не способным зачать ребенка в течение двух лет, при этом обследоваться приглашают и супругу пациента.

Объясняется такой подход к диагностике причин бесплодия статистикой, которая говорит, что ранее виновниками бездетности в семьях практически всегда являлись женщины.

Но на сегодняшний день мужское бесплодие стало наблюдаться гораздо чаще, и причиной тому, как показывают исследования, являются:

• нездоровый образ жизни;
• несбалансированное питание;
• частые стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
• физическое и умственное напряжение.

Все шансы зачать ребенка есть у тех мужчин, у которых в посеве 1 мл спермы обнаружено около 20 млн гамет.

Причиной тому является различная степень активности клеток, при этом, помимо активных, одна часть гамет может иметь дефекты в морфологическом строении, а другая оставаться вовсе неактивной.

При изучении спермы берут во внимание период активности сперматозоидов, которые должны двигаться еще несколько часов после семяизвержения.

Посев эякулята назначают пациентам с инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, которые могут стать причиной бесплодия мужчины.

Процедура бакпосева спермы позволяет диагностировать такие серьезные заболевания, как ВИЧ, гарднереллез, генитальный герпес, сифилис, разного вида паразитарные поражения.

В процессе исследования каждый вид патогенных микроорганизмов проверяется на чувствительность к медикаментозным препаратам, в том числе к антибиотикам.

Видео:

Особенности сбора спермы на бакпосев

Сдача эякулята на бактериологический анализ должна проходить по установленным правилам.

Нарушение пациентом правил сбора биологического материала становится причиной получения микробиологом неправильных результатов.

Основные требования, которые предъявляются в каждой клинике к сбору спермы на бактериологический посев, заключаются в подготовке организма и представлены следующими пунктами:

1. За неделю необходимо воздержание от половой жизни, иначе в посеве спермы будут обнаружены клетки женской репродуктивной системы;
2. Отложить посещение саун и бань – высокая температура отрицательно воздействует на состояние сперматозоидов;
3. Полный отказ от употребления спиртных напитков – ученые доказали губительное влияние алкоголя на активность сперматозоидов;
4. Изменение рациона – употребление в большом количестве жирных, соленых и острых блюд приводит к уменьшению количества семенной жидкости и снижает степень активности гамет;
5. Если до сдачи анализа проводилось лечение какого-либо заболевания антибиотиками, то сперму можно сдавать на посев лишь по истечению двухнедельного срока, иначе результаты анализа будут искажены.

Собирать сперму на посев нужно утром после ночного сна, предварительно опорожнив кишечник и тщательно выполнив гигиеническую процедуру.

Семенная жидкость на бакпосев собирается в специальную стерильную емкость, которую можно купить в аптеке (если сперма будет собираться дома) или взять в лаборатории клиники.

Если процедура будет проводиться дома, то биоматериал должен быть доставлен на анализ в течение часа, иначе результаты бактериологического посева будут некорректными.

По этой же причине мужчина не должен собирать сперму на посев в одну емкость, затем переливать в другую.

Кроме того, искаженные результаты анализа получают, если сперма собирается на посев путем прерванного полового акта.

Обязательно во время процедуры сбора эякулята мужчина должен следить за тем, чтобы в емкость вместе с семенной жидкостью не попали капли пота или фрагменты волосков.

По этой причине не рекомендуется в процессе мастурбирования использовать слюну или крем.

Обычно после этого сдачу эякулята на анализ переносят на 4-5 день. Очень важно, чтобы в процессе мастурбации мужчина собрал весь излитый из члена биологический материал, что позволит получить точные результаты анализа.

Кроме того, чтобы сперма была пригодна для исследования, ее обязательно нужно доставить в лабораторию с температурой, которая не будет отличаться от температуры тела.

Поэтому баночку с эякулятом рекомендуется в ходе транспортирования держать во внутреннем кармане одежды, поближе к телу.

Расшифровка бакпосева эякулята

Как только сперма попадает в лабораторию на анализ, ее помещают в специальный резервуар, насыщенный питательной средой.

В таких условиях биологический материал находится сутки – этого периода времени достаточно, чтобы начали себя проявлять присутствующие в нем патогенные микроорганизм.

Болезнетворные бактерии начинают активно колонизироваться, что позволяет микробиологу легко определить их тип и выявить возбудителя заболевания.

После того как вирус или бактерии, спровоцировавшие нарушение микрофлоры в сперме, установлены, лаборант переходит к следующему этапу исследования результатов бактериологического посева.

Перед микробиологом встает задача установить, каким антибиотикам выявленный возбудитель не может противостоять. С учетом этого врач выбирает направление медикаментозного лечения.

Если пациент, сдавший бак посев спермы, страдает аллергией на определенные лекарственные компоненты, то перед лечащим врачом возникает еще одна задача, которая сводится к выбору подходящего для мужчины лечебного препарата.

В некоторых случаях лаборанту сложно определить тип возбудителя, спровоцировавшего патологические изменения в микрофлоре спермы, а это значит, что и лечение не может быть назначено.

Происходит это в тех ситуациях, когда у обнаруженного возбудителя инфекции в строении отсутствуют морфологические особенности.

Поэтому отдельной группе пациентов после анализа посева спермы назначаются дополнительные исследования.

Получается, что бактериологический посев эякулята в конкретных случаях способен только подтвердить или опровергнуть присутствие во флоре спермы патогенных микроорганизмов, но при этом ничего не сказать об их типе.

Что касается расшифровки результатов спермограммы, то сделать ее может только специалист. Объясняется данный фактор индивидуальностью человеческого организма.

Присутствие определенного количества бактерий патогенного типа в анализе одного пациента может считаться нормой, тогда как анализы другого обследуемого человека с такими показателями будут относиться к патологическим.

Любая погрешность, связанная с расшифровкой анализа, может привести к серьезным последствиям, таким как бесплодие или распространение инфекции по всему организму.

Поэтому если у врача возникают сомнения по поводу правильности результатов анализа посева, что может произойти при несостыковке полученных данных с показателями дополнительного обследования, то лучше спермограмму провести повторно.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/spermogramma/posev-spermy.html