Чем опасна для мужчины нормозооспермия с агрегацией

Нормозооспермия у мужчин: что это за диагноз, результаты спермограммы, можно ли забеременеть

Каждый мужчина отличается индивидуальной плодовитостью, степень которой зависит в первую очередь от качества семенного материала. Когда у супругов какое-то время не получается забеременеть, они обращаются к специалистам в клинику по репродуктологии, где мужчина может услышать диагноз – нормозооспермия.

Нормозооспермия — что это за диагноз?

Так что же такое эта нормозооспермия? Фактически это результат проведенной спермограммы, указывающий на отсутствие патологий в мужской репродуктивной функции. Нормой считается, если в сперме партнера будет порядка 60-120 млн. подвижных сперматозоидов.

Если диагностика показывает, что в семени более 50% таких спермиев, то с зачатием у супругов проблем возникнуть не должно, при условии, что женщина будет здорова.

Однако, установленная нормозооспермия является лишь поверхностным исследованием, при котором мужчина все же может столкнуться с проблемой наступления беременности партнерши.

Почему такое возможно? Просто на оплодотворяющие способности семенного материала влияет масса факторов вроде вязкости спермы, психологического настроя и состояния мужчины, подвижности сперматозоидов и пр.

Поэтому и при нормозооспермии могут возникнуть препятствия зачатию.
На видео сперматозоиды при нормозооспермии:

Результаты спермограммы

Спермограммой называют исследование семенной жидкости, в результате которого можно понять, какое количество активных и жизнеспособных гамет присутствует в семенной жидкости. Сдают спермограмму естественным способом с помощью мастурбации.

По результатам проведенного микроскопического исследования мужчина получает спермограмму с соответствующим заключением, в котором помимо нормозооспермии указываются и основные показатели состояния спермы, по которым можно судить о репродуктивных возможностях пациента.

В норме результат должен выглядеть примерно так:

КритерийПоказатель

Цвет	Серовато-белый
Объем	Не меньше 2 мл
pH	7,2-7,8
Время разжижения	Порядка 10-40 минут
Число сперматозоидов в эякуляте	От 40 до 500 млн.
Количество спермиев в 1 мл спермы	20-120 млн.
Активно подвижные спермии	Минимум 25%
Спермии со слабой подвижностью	Минимум 50%
Непрогрессивно подвижные сперматозоиды	Максимум 50%
Неподвижные или патологические спермии	Максимум 50%
Число округлых клеток	Максимум 5 млн.
Лейкоциты	Не более 3-5 в поле зрения
Спермагглютинация	Отсутствует

Также в спермограмме может указываться длительность полового воздержания перед анализом, наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов вроде дрожжевых грибков или гонококков и пр.
На видео нормальные показатели спермограммы:

Отклонения от нормы

Но не всегда показатели находятся в пределах нормы, порой наблюдаются разного рода отклонения вроде:

Патология семени в виде аномального рН или неразжижения эякулята;
Аномально высокие показатели вязкости;
Агглютинации;
Агрегации.

Очень важное значение для успешного оплодотворения имеет рН спермы. Половые пути женщины отличаются кислым характером среды. Если сперма имеет солевые показатели, то сперматозоиды погибнут во влагалище, даже не добравшись до матки. Потому зачатие при подобном нарушении невозможно.

Специалисты при исследовании спермы обращают внимание на ее вязкость.

Если выявляется синдром вискозипатии, при котором вязкость повышена, то вероятность оплодотворения буквально сходит на нет, потому как спермии не могут двигаться с нужной скоростью.

Нормозооспермия с патологией семенной жидкости часто имеет место при наличии у мужчины варикоцеле и разного рода мочеполовых воспалительных инфекций.

Нормозооспермия с агрегацией является патологическим состоянием, при котором происходит склеивание спермиев с разнообразными компонентами вроде эпителия или слизи.

Из-за этого процессы разжижения семенной жидкости длятся гораздо дольше. Подобные отклонения наблюдаются у пациентов с хроническими мочеполовыми патологиями вроде простатита, орхита, воспаления семявыносящих протоков.

Наступление зачатия при агрегации практически невозможно.

При нормозооспермии с агглютинацией спермии активно склеиваются друг с другом, что обусловлено нарушениями в иммунологических процессах и вследствие образования на сперматозоидах специфических веществ, которые и приводят к склеиванию половых клеток. Нормозооспермия с агглютинацией нередко развивается на фоне мошоночных травм или мочеполовых воспалений.

Если при нормозооспермии обнаруживаются признаки агглютинации или агрегации, то это означает, что сперматозоиды пациента практически либо полностью непригодны для зачатия.

При подобном диагнозе беременеть не просто сложно, но и довольно-таки опасно. Из-за склеивания спермиев нарушается их структура, что может привести к рождению малыша с опасными генетическими врожденными аномалиями и патологиями.

Как улучшить качество спермы

Как правило, если никаких патологических отклонений не обнаружилось, то пациентам рекомендуется щадящая диетотерапия.

При обнаружении повышенной вязкости либо гормонального дисбаланса показана гормонотерапия, направленная на восполнение недостатка тестостеронного гормона.

Лечебная программа питания направлена на общее улучшение качества спермы и включает продукты, богатые токоферолом и аскорбиновой кислотой, витаминами В группы и Д, микроэлементами вроде селена и цинка.

Для улучшения качества семенного материала необходимо:

Отказаться от нездоровых привычек типа употребления горячительных напитков или табакокурения, потому как эти увлечения провоцируют ухудшение качества семенного материала;
Отказаться от вредной пищи вроде фаст-фуда, полуфабрикатов или жирных блюд;
Полюбить спорт, иначе недостаточная двигательная активность спровоцирует малотазовые застои, на фоне которых начнут развиваться нарушения кровообращения и воспалительные процессы;
Даже при выполнении 10-минутной зарядки по утрам можно добиться невероятных результатов. Кроме того, занимаясь спортом, мужчина помогает организму вырабатывать тестостеронный гормон;
Если профессиональная деятельность мужчины связана с химическими веществами, то спермограмма значительно ухудшается у 90% таких пациентов. Если мужчина не изменит род деятельности, то он рискует остаться бездетным навсегда.

В питании мужчины обязательно должны присутствовать мясные продукты и орехи, овощи и бобовые, морепродукты и пр.
На видео советы о том, как улучшить качество спермы:

Лечение

Во всех случаях агглютинация или агрегация выступает следствием воспалительных поражений в малотазовой области. Сама по себе патология не пройдет, ее необходимо лечить.

Если в полученной спермограмме указана нормозооспермия с агглютинацией или агрегацией, то нужно незамедлительно приступать к терапевтическим действиям.

Соответствующий курс лечения должен назначить квалифицированный уролог.

Терапия направлена на устранение воспалительного процесса, для чего уролог назначает антибиотикотерапию с учетом возбудителя патологии. Также мужчине прописывают микроэлементы и витаминные комплексы, чтобы сперма быстрее восстановилась после лечения. Прогнозы на излечение в целом неплохие, подобные патологии, как правило, устраняются посредством медикаментозной терапии.

Можно ли забеременеть?

Нормозооспермия относится к достаточно распространенным диагнозам и значит, что семенная жидкость нормального качества и всем требованиям соответствует. Поэтому со здоровой супругой проблем с зачатием возникнуть не должно. Но если нормозооспермия у мужа сопровождается вышеописанными патологическими отклонениями, то беременности можно не дождаться.

Если лечение проведено качественно и своевременно, то при нормозооспермии с зачатием проблем не возникает. Но в особенно запущенных и сложных случаях после лечения может понадобиться помощь репродуктолога, чтобы забеременеть с помощью искусственных методик.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/normozoospermiya.html

Чем опасна для мужчины нормозооспермія с агрегацией — Лечение в домашних условиях

В наши дни вопрос мужского или женского бесплодия имеет огромное значение. Известно, что очень много пар не могут зачать ребенка. Бесплодие у мужчины составляет примерно 50% от всех случаев невозможности зачать ребенка. Причин тому может быть очень много.

Если в обычной медицинской практике для установления диагноза какого-либо инфекционного заболевания проводятся лабораторные анализы крови, мочи, различных выделений больного, то для определения половой функции у мужчин наибольшее значение имеет спермограмма.

Она представляет собой лабораторный анализ спермы мужа, который проводится с целью определения его фертильности.

Результаты спермограммы могут быть самыми разнообразными. Может наблюдаться снижение подвижности мужских половых клеток, уменьшение количества эякулята, небольшое количество активных спермиев. В ряде случаев результат спермограммы бывает в норме. Это называется нормозооспермія.

Подобный результат свидетельствует о нормальном качестве спермы и возможности для оплодотворения. Иногда нормозооспермія может сочетаться с агрегацией половых клеток.

Рассмотрим более подробно, при каких обстоятельствах возникает нормозооспермія с агрегацией, которая этиология и лечебные мероприятия.

проявления агрегации

Что же представляет собой агрегация (агглютинация) сперматозоидов? Эти два понятия несколько отличаются между собой. Это важно знать. Агглютинация подразумевает под собой процесс склеивания половых клеток. При этом спермии способны соединяться между собой разными участками: головками, хвостами, шейками. В норме такого не происходит.

Таким образом, агглютинация является патологическим состоянием, которое может снизить шансы на оплодотворение, несмотря на нормальные параметры спермограммы. Если говорить о самих половых клетках у мужчины, то в норме они должны несколько отталкиваться друг от друга. Данный процесс обеспечивается зарядом, который у всех спермиев отрицательный.

Известно, что одноименно заряженные частицы отталкиваются друг от друга.

Все это является приспособительным механизмом для обеспечения лучшей подвижности клеток. Что же касается агрегации, то этот процесс характеризуется склеиванием сперматозоидов с эпителиальными клетками, частичками слизи и другими веществами.

Если в первом случае основной этиологический фактор связан с иммунными нарушениями, то агрегация определяется наличием слизистого содержимого в семенной жидкости. В большинстве случаев агрегация не снижает фертильность мужчины и не вызывает опасений.

Но такое состояние требует пристального наблюдения.

Причины агглютинации и агрегации

Нормоспермія с агрегацией или агглютинацией может наблюдаться по нескольким причинам. При агглютинации наибольшую роль играют иммунологические сдвиги, в процессе чего на поверхности спермиев обнаруживаются антиспермальные компоненты (антитела).

Эти антитела способствуют склеиванию клеток, снижают их двигательную активность. Основная причина — нарушение гематотестикулярного барьера.

В результате подобного нарушения сперматозоиды начинают восприниматься клетками иммунной системы в качестве чужеродных агентов, и в сторону места их локализации начинают двигаться антитела.

Антитела, которые располагаются вокруг спермиев, представляют собой компоненты белковой природы. Нарушение гематотестикулярного барьера наблюдается при различных заболеваниях половых органов. Наибольшее значение имеет простатит, воспаление придатков яичек, орхит, а также травматические повреждения тестикул.

Нормоспермія с агрегацией наблюдается в случае увеличения периода разжижения семенной жидкости. Этиология во многом связана с наличием очагов хронической инфекции. Это может быть хроническая форма эпидидимита, простатита и воспаление семявыносящих путей.

Не нужно забывать и об инфекциях, передающихся половым путем.

диагностические мероприятия

Последний необходимо провести перед спермограммы. Нормозооспермія с агрегацией ставится на основании этих двух анализов. MAR-тест предполагает оценку подвижности сперматозоидов. Определяется доля тех клеток, которые несут на себе антиспермальные антитела.

Эти клетки не могут выполнять свою основную функцию, несмотря на то, что спермограмма может показать нормальные результаты. Тест проводится следующим образом: к капле исследуемой семенной жидкости добавляют каплю специального вещества.

Это суспензия силиконовых частиц.

Интересным является тот факт, что данные частицы способны вступать во взаимодействие с человеческими антителами. Если вводятся частицы связываются с мужскими половыми клетками, то это указывает на наличие антиспермальных антител. Подобное решение выносится на основании общего числа связанных клеток.

Если они составляют 50% и более, то антиспермальные тела имеют место. Именно агглютинация является проявлением наличия данных антител. Агрегация же представляет меньшую диагностическую ценность, так как при ней функция оплодотворения сохраняется, и она не представляет большой опасности. Спермограмма проводится после теста.

При ней может оказаться нормозооспермія.

Способность к зачатию при агрегации и агглютинации спермиев

При наличии агглютинации антиспермальные антитела могут стать причиной бесплодия у мужчин. При этом бесплодие имеет иммунную природу. Что же касается агрегации, то при ней способность к зачатию сохранена.

При агрегации мужские половые клетки способны накапливаться в большом количестве, при этом можно наблюдать большие тяжи. Определенное значение имеет тот факт, что при агглютинации сами половые клетки могут повреждаться.

В результате нарушаются их морфологические характеристики, все это может дать негативные результаты после оплодотворения. Известно, что для нормального развития ребенка одного оплодотворения мало.

Нужно, чтобы генетический материал был невредимым. В данной ситуации есть определенный риск. При этом у ребенка во время его эмбриогенеза могут развиться некоторые отклонения. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют на время воздержаться от оплодотворения и провести ряд лечебных мероприятий, чтобы нормализовать состояние спермы, снизив при этом агглютинацию и агрегацию.

План действий врача

Если у мужчины в результате проведения спермограммы и MAR-теста выявлено нормозооспермія с агрегацией или агглютинацией, то в первую очередь необходимо устранить причину. В большинстве случаев этиология связана с патологией половых органов. Это может быть воспаление придатков, самих яичек или семявыводящих протоков.

Чаще всего для лечения используют антибактериальные средства. Наиболее эффективными являются препараты группы фторхинолонов, тетрациклинов, макролидов. Курс лечения назначает врач индивидуально. Важное значение для устранения этого недуга имеет рациональное питание и витаминотерапия.

Наибольшее значение имеет витамин с и некоторые микроэлементы, например, цинк, фосфор.

С этой целью необходимо употреблять больше свежих фруктов и овощей, ягод, орехов. Существуют и народные средства помощи в данной ситуации. Они включают в себя использование различных настоев и отваров. Наиболее эффективные настои на основе горицвета, Адамова корня. Можно употреблять сироп чайной розы.

Если имеет место нормозооспермія с агглютинацией, то для оплодотворения используют фильтрующие методы очистки семенной жидкости. Если они не дают положительного результата, то применяют внутриматочную инсеминацию. Она предусматривает введение очищенных мужских половых клеток сразу в полость матки.

Реже используется экстракорпоральное оплодотворение.

Заключение, выводы, рекомендации

Таким образом, обнаружение после спермограммы и MAR-теста нормозоосперміі с агрегацией не означает наличия бесплодия у мужчины. Данное состояние в большинстве случаев не вызывает трудностей при оплодотворении, чего нельзя сказать о агглютинации.

Это более опасное состояние, при котором есть высокий риск невозможности оплодотворения. Даже при успешном результате есть вероятность развития осложнений во время развития плода. Этот процесс идет на генетическом уровне, и предупредить его невозможно.

Все дело в том, что антитела могут нарушать морфологию спермиев, что сказывается на их генетическом материале. Чтобы нормозооспермія с агрегацией не оказывается, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Огромное значение имеет своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний половых органов.

Источник: http://ok-doctor.xyz/chem-opasna-dlia-myjchiny-normozoospermiia-s-agregaciei/

Нормозооспермия что это за диагноз: анализ, подготовка, результаты

Нормозооспермия что это за диагноз – это благоприятный результат исследования семенной жидкости на уровень мужской фертильности.

То есть, такой анализ может подтвердить факт того, что мужчина имеет физиологическую возможность зачать ребёнка.

Обычно такое исследование требуется мужчинам, которые столкнулись с проблемой зачатия, когда незащищенные контакты с партнёршей на протяжении длительного времени не приводят к её беременности.

Важно знать, что нормозооспермия — это исследование не со стопроцентно точным результатом, по которому однозначно можно судить о возможности мужчины стать отцом, или её отсутствии. Данный анализ довольно поверхностен.

Поэтому даже в случае, если в лабораторном заключении нормозооспермия указывает на отсутствие проблем с зачатием, а долгожданная беременность не наступает, дополнительные исследования в 40–50 процентах случаев обнаруживают патологии, снижающие мужскую фертильность.

Каждый мужчина, заинтересованный в своём мужском здоровье, должен знать, что значит заключение нормозооспермия.

Что выявляет исследование?

Возможность мужчины стать отцом зависит от качества его спермы. Но далеко не каждый человек знает, что скрывается под этим понятием, и какие параметры семенной жидкости говорят об отклонениях от нормы.

Мужская фертильность — это комплексное понятие, в которое входит не только качество самой спермы, но и состояние здоровья в целом.

Например, в том случае если в организме вырабатывается недостаточное количество тестостерона, вероятность того, что партнёрша такого мужчины сможет забеременеть, многократно снижается. А также колоссальную роль играет здоровье органов мочеполовой системы.

Любая инфекция (венерическая или бактериальная), способна негативно отразиться на фертильности представителя сильной половины человечества.

Однако основным параметром для оценки способности мужчины быть отцом ребёнка является семенная жидкость, а точнее её сперматозоиды. При исследовании лаборант изучает такие параметры как:

количество сперматозоидов;
объем сперматозоидов в семенной жидкости;
строение сперматозоидов;
жизнеспособность и активность сперматозоидов.

По этим параметрам врач делает заключение, и, если исследование не выявляет никаких патологий, фертильности мужчины даётся высокая оценка. Поэтому мужчины, которые озабочены вопросом, не опасна ли нормозооспермия, что это за диагноз, могут быть спокойны за свою мужскую силу.

Как правило, в тех случаях, когда мужчины обратились к врачу для того, чтобы исследовать семенную жидкость, они уже столкнулись с проблемой отсутствия зачатия. Очевидно, что после того как анализ спермы покажет картину, называемую нормозооспермией, вероятнее всего, что проблемы с зачатием не исчезнут, и потребуются дополнительные, более серьёзные анализы.

Как благоприятная оценка состояния семенной жидкости может соседствовать со сниженной фертильностью? Дело в том, что указанные выше 4 показателя не являются единственными.

Например, вязкость спермы (вискозипатия при нормозооспермии) и её кислотность (уровень ph) играют колоссальную роль в фертильности мужчины.

Но в рамках данного анализа они не рассматриваются и не оцениваются.

Изучая явление, что это такое: нормозооспермия, важно рассмотреть и другие термины, которые встречаются в рамках исследования мужского бесплодия:

нормозооспермия с агглютинацией – оценка состояния семенной жидкости, в которой сперматозоиды склеиваются между собой, из-за чего лишаются возможности передвижения в женском влагалище, и, соответственно, оплодотворения яйцеклетки;
нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией – схожая с вышеописанной картина, при которой сперматозоиды склеиваются не только между собой, но и с эпителием и слизью.

Как правило, такие осложнения являются следствием заболеваний, устранив которые можно добиться необходимого результата – повышения уровня фертильности и зачатия ребёнка.

Как правильно подготовить к анализу?

По статистике, приблизительно каждый четвёртый мужчина сталкивается с ложным результатом анализа. Такие удручающие данные связаны не с низким качеством медицинского обслуживания, а с нарушением рекомендаций правильной подготовки к сдаче анализа самими пациентами.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/fertilnost/normozoospermiya-chto-eto-za-diagnoz.html

Что такое нормозооспермия и легко ли при ней забеременеть?

В арсенале докторов есть много терминов, которые не понятны большинству пациентов. Поэтому, получив на руки заключение о проведенной спермограмме с диагнозом «нормозооспермия» или «нормоспермия», у мужчины и его партнерши возникает множество вопросов — а нормально ли это и можно ли с таким диагнозом зачать ребенка. Давайте во всех этих вопросах разберемся по порядку.

Ситуаций, в которых мужчине может понадобиться сдать сперму на анализ, не так много. Обычно это происходит тогда, когда пара не может зачать ребенка и обращается за помощью к врачу. Доктору нужно оценить не только женское репродуктивное здоровье, но и состояние мужского, ведь около 40% всех случаев семейного бесплодия связаны именно с таким фактором. Мужчине назначается спермограмма.

Допустим, что в результатах после проведенного лабораторного исследования указано «нормоспермия», это означает, что все критерии спермы и половых клеток мужчины находятся в норме. В фертильных способностях данного пациента можно не сомневаться.

Если же в результатах указывается «нормозооспермия» – это значит, что параметры в целом и общем тоже нормальные, но никакой гарантии, что мужчина способен зачать ребенка, врачи не дают, поскольку исследование проводилось по упрощенной схеме.

При проведении стандартной спермограммы лабораторно оценивается 4 основных параметра мужских половых клеток — сперматозоидов:

количество;
концентрация в 1 миллилитре семенной жидкости;
активность и жизнеспособность;
морфологическая структура.

Если все эти параметры находятся в норме, устанавливается диагноз «нормозооспермия».

Но помимо указанных четырех параметров существуют и другие свойства эякулята, и на зачатие вполне могут повлиять отклонения именно в них.

Например, повышенная вязкость затрудняет зачатие, поскольку скорость движения сперматозоидов снижается, а повышенная кислотность затрудняет выживание «живчиков» в довольно агрессивной среде женских половых путей.

Именно поэтому с нормозооспермией никто и не дает гарантий, что мужчина сможет стать отцом.

Если сделать более расширенную спермограмму с оценкой всех дополнительных параметров, то при отсутствии проблем мужчине будет установлен диагноз «нормоспермия». Если же обнаружатся определенные негативные изменения в сперме, которая в целом характеризуется как эякулят с сохранением физических характеристик, то в заключении будет описано, какая именно нормозооспермия у мужчины обнаружена.

При такой нормозооспермии наблюдается «склеивание» половых клеток между собой из-за наличия антиспермальных антител.

В ходе некоторого иммунного процесса иммунитет мужчины начинает относиться к собственным половым клеткам как к чужеродным, в результате молодые сперматозоиды обзаводятся «сопровождением» в лице тех самых белков-антител. Заметно «потяжелевшие» спермии становятся менее подвижными, «слипаются».

Такая патология может возникнуть на фоне полученной ранее травмы гениталий — полового члена или мошонки, после оперативного вмешательства в области органов малого таза, при инфекциях, в том числе и «крылатых», таких, как хламидиоз, которые долго остаются невыявленными, после венерических заболеваний, на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы.

Если врач установил нормозооспермию с агрегацией, это говорит о том, что вполне нормальные здоровые сперматозоиды распределены в семенной жидкости неравномерно. Они могут «собираться» в большие «компании», становиться сгустками.

Фертильность при этом не пропадает, но может несколько затрудниться. Если других патологий в результате спермограммы не выявлено, то нормозооспермия с агрегацией — не повод для сильного беспокойства. Такой мужчина вполне может зачать малыша без помощи врачей и репродуктивных методик.

Обычно при агрегации в спермограмме присутствует слизь. Попасть в семенную жидкость она может из-за воспалительного процесса в мочеполовых путях мужчин, причем это может быть давнее воспаление, а точнее то, что от него осталось после пройденного лечения.

Под этим термином скрывается чрезмерно вязкая и очень густая сперма. При вискозипатии эякулят настолько вязкий, что затрудняет задачу трудяг-сперматозоидов, они не в состоянии быстро и оперативно продвигаться к своей единственной цели — судьбоносной встречи с яйцеклеткой. Причин для этого бывает великое множество. Это и воспаления, и такие заболеваний, как орхит, простатит, варикоцеле.

Вязкость спермы повышается, если мужчина принимает гормональные препараты, особенно анаболические стероидные гормоны, которые имеют широкое распространение среди спортсменов. После курса лечения антибиотиками на протяжении некоторого времени вязкость эякулята также остается повышенной.

Вискозипатия нередко обнаруживается у мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют «сидячую» работу, любят «принять на грудь». Если питание мужчины недостаточное, у него также может обнаружиться слизь в эякуляте, также агрегация свойственна мужчинам, испытывающим обезвоживание организма.

Относительная нормозооспермия с сохранением физических характеристик вполне может привести к наступлению беременности у партнерши. А нормозооспермия с патологией семенной жидкости не вызывает такого оптимизма у специалистов.

Если в результате снижается подвижность спермиев, то все зависит от того, как именно она снижена, порой вероятность зачатия ребенка при морфологически нормальных формах сперматозоидов и достаточном их количестве стремится к нулю.

С понятием «нормозооспермия» и его разновидностями мы немного разобрались, теперь настало время понять, как выглядит нормоспермия:

Результаты при нормоспермии

Параметр	Нормы до 2010 года(иногда используются по сей день)	Нормы после 2010 года(используются в большинстве случаев)
Объем эякулята	2 мл и более	11,5 мл и более
Кислотность среды	7,2 и более	7,2 и более
Концентрация половых клеток	Не менее 20 млн в 1 мл., не менее 40 млн в общем эякуляте	Более 39 млн в общем количестве, не менее 15 млн в 1 мл материала
Подвижность спермий	50% клеток типа А и В, либо 25% клеток типа А через 60 минут после семяизвержения	Не менее 40% клеток А и В, более 32% клеток типа А
Жизнеспособность клеток	50% живых сперматозоидов и более	Не менее 58% живых клеток в эякуляте
Наличие лейкоцитов	Не более 1 миллиона на 1 миллилитр	Не более 1 миллиона на 1 миллилитр
Наличие антиспермальных антител	Связанных с антителами не более 50%	Не более 50%
Морфология спарматозодов	15% морфологически нормальных клеток, и не менее 4%	Не менее 4% нормальных клеток

Если при установленной нормозооспермии самостоятельного зачатия естественным путем не возникает на протяжении года, врачи рекомендуют пройти МАР-тест, сделать расширенную спермограмму, сдать анализы мочи и крови, анализ на венерические заболевания и половые инфекции. Вероятно, потребуется микроскопия секрета предстательной железы, а также мазок из уретры и бакпосев спермы.

Показаны бывают УЗИ мошонки и ректальное УЗИ. Только после того, как первопричина трудностей с зачатием будет установлена, пациенту назначается лечение. Оно бывает различным в зависимости от вида нормозооспермии.

Поскольку в основе механизмов развития нарушения лежит все-таки воспалительный процесс, то лечиться нужно обязательно, причем соблюдая все рекомендации лечащего врача, не проявляя «самодеятельности».

В зависимости от точной причины, которую определяет детальное обследование, назначают курс антибиотиков. Какие именно препараты назначить, врач решит после того, как получит на руки результаты анализов.

При установлении возбудителя назначают точечные антибиотики, которые действуют конкретно на того или иного микроба. А если возбудитель остался неизвестным, назначают антибиотики широкого спектра действия. Никто заранее не сможет сказать, сколько курсов антибиотикотерапии потребуется, их может быть несколько.

Наиболее трудоемкой задачей является нейтрализация антиспермальных антител. Процесс этот, как уже говорилось, иммунный, а все, что касается человеческого иммунитета, до конца медициной не изучено. Однако существуют иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, препараты, которые оказывают на иммунитет «сдерживающее» действие. При необходимости мужчине назначаются и они.

Основные препараты в разных комбинациях сочетают с другими средствами — антигистаминными, улучшающими сперматогенез, витаминными препаратами. Чаще всего назначают: «Гонадотропин», «Кломифен», «Витапрост», «Спеман».

Для устранения причин, по которым в эякуляте образуются слизистые сгустки, врачи также применяют антибиотики. Наиболее часто назначают препараты группы макролидов, фторхинолонов. Параллельно с ними рекомендуются витаминные комплексы или отдельные витаминные препараты и средства для улучшения количественного и качественного состава эякулята.

Мужчине с нормозооспермией по типу агрегации очень нужно получать в достаточных количествах витамины А, Е, С, витамин D, фолиевую кислоту, обязательно селен и цинк. Средства для улучшения сперматогенеза используют обычно такие: «Спермактин», «Виардо», «Простамол УНО», «Верона», «Селенцинк».

Лечить нарушение агрегации всегда проще, чем нормозооспермию с агглютинацией. Прогнозы по возможности зачать еще в процессе лечения в отношении спермиев с агрегацией более благоприятные.

Снизить вязкость семенной жидкости помогает обычная питьевая вода. Мужчинам с таким диагнозом в обязательно порядке нужно выпивать в сутки не менее 2 литров чистой питьевой воды. В большинстве случаев это дает отличный результат уже через пару месяцев.

Одновременно с этим могут быть назначены препараты для разжижения спермы, например, «Сперотон», а также препараты с большим содержанием цинка и селена. Нередко мужчинам с вискозипатией эффективно помогают препараты, применяемые для разжижения мокроты при кашле — лекарства — с муколитическим эффектом.

При выявлении нормозооспермии мужчине не стоит отчаиваться, ведь его никто не считает бесплодным или больным. Просто ему нужно собрать волю в кулак и начать менять свой образ жизни. Это будет хорошим подспорьем для назначенной врачом терапии.

В первую очередь для улучшения показателей спермы следует отказаться от ударного труда в ночную смену: спать мужчина, который хочет стать отцом, должен не меньше 8 часов в сутки, причем конкретно по ночам.

Это поможет нормализовать гормональный фон, снизит уровень восприятия стрессов, самочувствие представителя сильного пола станет заметно лучше. Нельзя ходить в баню, в солярий, в сауну, даже если этого очень хочется — любое температурное действие на тестикулы ухудшает качество мужского семени.

В рационе ежедневно должны присутствовать продукты, которые содержат большое количество белка — молочные продукты, яйца, рыба, мясо. Также нужны продукты с большим содержанием требуемых для улучшения качества спермы витаминов –апельсины, лимоны, черная смородина, орехи, свежая зелень, свежие томаты.

Среди всех видов спорта, которые подходят для благой цели поддержания формы при лечении нормозооспермии, следует выбирать такие, что не требуют силовых перегрузок. Подойдут плавание, легкий бег, а тяжелой атлетики, бодибилдинга, велосипедного спорта лучше пока избегать.

Важно, чтобы во время лечения мужчина не контактировал с токсичными веществами, солями тяжелых металлов, малярными веществами, пестицидами и нитратами. Все эти вещества пагубно сказываются на состоянии мужских половых клеток.

Половая активность во время лечения должна быть умеренной, врачи рекомендуют заниматься сексом около 2-3 раз в неделю, более частые контакты могут вызвать микротравмы семявыводящих путей, патологическое разжижение спермы, уменьшение ее объема. Длительное воздержание также не идет мужчине на пользу.

Народные средства могут быть очень эффективными, но только в сочетании назначенным традиционным лечением, а не вместо него.

Улучшить качество семенной жидкости помогает крапива — из нее заваривают обычный зеленый чай, который мужчина может принимать 2-3 раза в день по небольшой чашке. По отзывам, эффективным средством является девятисил, а также плоды шиповника. Из них готовят отвар, а также едят ягоды в чистом вид.

О том, как забеременеть при плохой спермограмме, смотрите в следующем видео.

Источник: http://www.o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/analizy/muzhskie/normozoospermiya/

Нормозооспермия

Спермограмма – это анализ, при котором врачи исследуют эякулят мужчины, оценивают его качество, и таким образом выявляют патологии органов репродуктивной сферы. В результатах исследования часто можно увидеть такое понятие, как нормозооспермия. Что это, знает не каждый пациент, из-за чего у мужчины может возникнуть множество вопросов.

Волноваться в данном случае не нужно. Нормозооспермия – это состояние, при котором показатели, касающиеся фертильности спермы, находятся в пределах нормы. Однако некоторым пациентам в медицинском заключении пишут диагноз: нормозооспермия с патологией семенной жидкости. Что это? В данном случае речь, вероятно, идет об агрегации спермы, агглютинации или вискозипатии.

Это значит, что в эякуляте имеются некоторые отклонения (например, чрезмерная вязкость, комочки и т. д.), что может снизить шансы на зачатие. В то же время это не означает, что мужчина бесплоден. Многих пациентов интересует вопрос: нормозооспермия и нормоспермия, в чем разница этих понятий? На самом деле это слова-синонимы и означают одно и то же состояние.

Агрегация

Под агрегацией сперматозоидов в медицине принято подразумевать патологическое состояние, при котором репродуктивные клетки мужчины склеены с другими составляющими спермы (например, со слизью).

Нормоспермия с агрегацией негативно отражается на подвижности гамет.

К основным причинам данного состояния можно отнести:

Наличие большого количества слизи в семенной жидкости из-за воспалительного процесса в органах малого таза (как правило, это простатит).
Присутствие в сперме макрофагов, особых организмов, которые уничтожают бактерии и патогенные микроорганизмы. Данное явление может возникнуть в результате острого или хронического воспаления в простате или яичках.
Избыток в семенной жидкости частиц эпителия. Последние в сперме присутствуют всегда, однако резкое повышение их количества может говорить о воспалительных процессах в органах малого таза.
Присутствие в сперме красных кровяных телец (и в запущенных случаях – небольшого количества крови). Такое может произойти после сильной травмы органов, расположенных в малом тазу или из-за наличия злокачественных опухолей в данной области. При этом сперма может приобрести розоватый или коричневый цвет.
Наличие белых кровяных телец. В норме они всегда имеются в семени, но при воспалении их количество резко возрастает.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что агрегация обычно указывает на наличие патологических процессов в организме мужчины. Лишь иногда с данным явлением сталкиваются абсолютно здоровые пациенты. В данном случае причиной нарушения может являться неправильное питание, наличие вредных привычек.

Лечение

Способ лечения будет зависть напрямую от того, что именно спровоцировало патологию. Поэтому если результат спермограммы – нормозооспермия с агрегацией, терапию можно начинать только после углубленного дообследования и выявления основной болезни.

Так как в большинстве случаев катализатором выступает воспалительный процесс, то пациенту назначаются противовоспалительные лекарства из группы НПВС и антибактериальные средства (Амикацин, Имипенем, Норфлоксацин). Чтобы выбрать наиболее подходящее для конкретного пациента лекарство, врач может назначить ряд анализов, выявляющих возбудителя болезни.

Категорически не рекомендуется подбирать и употреблять антибиотики самостоятельно. Это не только не принесет результат, но и может вызвать интоксикацию организма. Медики ежедневно пишут в заключении пациентам: нормозооспермия. Что такое и как это при необходимости лечить знают только они.

Если данные лекарства все же были назначены, при лечении рекомендуется дополнительно употреблять средства с молочнокислыми бактериями в составе. Таким образом, можно предотвратить развитие дисбактериоза.

Не стоит забывать, что у некоторых мужчин нормозооспермия и легкая агрегация является вариантом нормы. Такая особенность, возможно, поедалась по наследству. В этом случае, возможно, не придется лечить нормозооспермию. Беременность может наступить сама по себе.

Агглютинация

Довольно часто в результатах анализов можно встретить понятие агглютинация в сочетании с нормозооспермией, что значит состояние, при котором мужские гаметы склеиваются между собой.

Причиной этому может быть:

Травмы половых органов и как следствие – попадание в эякулят крови. В данном случае может произойти также смещение или сдавливание органов малого таза, что повлечет за собой нарушение питания тканей и их отмирание. Довольно часто этот процесс сопровождается воспалением.
Гормональные изменения, а именно – снижение уровня тестостерона в крови. При эндокринных нарушениях также нередко меняется строение сперматозоидов (гаметы могут иметь 2 хвоста или 2 головы и т. д.).Сама сперма при этом становится чрезмерно густой.
Осложнения после операции на органах малого таза.
Сбои в работе иммунной системы. Иногда иммунитет мужчины начинает воспринимать собственные гаметы как чужеродные организмы и атаковать их. При этом к поверхности половых клеток приклеиваются антиспермальные антитела. Они обездвиживают сперматозоиды и склеивают их друг с другом. В нормальном же состоянии гаметы обладают отрицательным зарядом. Благодаря этому они отталкиваются и держатся на расстоянии друг от друга. Чтобы узнать, действительно ли причина агглютинации – проблемы с иммунитетом, врач может назначить MAP тест, суть которого состоит в детальном исследовании эякулята в лабораторных условиях. Таким образом, если в заключении будет указано: нормозооспермия MAP тест отрицательный, значит проблема не в иммунитете.
Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, как правило, вызванные половыми инфекциями. Патогенные бактерии питаются здоровыми тканями организма. Спустя некоторое время в области, на которой присутствуют бактерии, образуются скопления омертвевших клеток. Именно с ними и склеиваются сперматозоиды. Данное явление носит название ложная агглютинация.

Лечение

Лечение нормозооспермии можно провести двумя способами:

использовать медикаментозные препараты;
осуществить хирургическое вмешательство.

Первый способ обычно применяется при наличии у мужчины воспалительного процесса. Данный метод включает себя прием антибактериальных лекарств и противовоспалительных средств. Антибиотики назначаются чаще те, которые имеют широкий спектр действия, то есть губительно влияют не на один, а на несколько разновидностей патогенных микроорганизмов одновременно.

Что касается противовоспалительных лекарств, то они чаще назначаются после окончания терапии антибиотиками. Данные лекарства помогают уменьшить тонус мышц и тем самым ускоряют очищение органов мочеполовой системы от омертвевших тканей, ускоряют восстановление процесса выработки спермы.

Хирургические методы терапии актуальны при поражении семявыводящих путей и сосудистых патологиях. В некоторых случаях устранить агглютинацию удается при помощи таких препаратов как Гонадотропин и Кломифен. Они в самые короткие сроки увеличивают подвижность спермиев и устраняют антиспермальные антитела.

Иногда случается и такое, что, несмотря на продолжительное лечение, в заключении спермограммы нормозооспермия продолжает оставаться. В данной ситуации врач может порекомендовать для пары процедуру оплодотворения в медицинском учреждении.

Для первого оплодотворения может выполняться промывка спермы. При этом здоровые половые клетки сохраняются в сперме, а склеенные удаляются. Затем биологический материал вводится женщине в полость матки при помощи специального шприца. Называется процедура внутриматочная инсеминация.

Если после данной процедуры беременность не наступила, врач может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение. Данная процедура подразумевает введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку с помощью тончайшей микроиглы.

В любом случае агглютинация и нормоспермия – это не приговор.

Вискозипатия

Если у мужчины вискозипатия и нормозооспермия, что все это может значить? В данном случае количество сперматозоидов в эякуляте соответствует норме, они подвижны, но сам эякулят при этом чрезмерно густой и вязкий. В результате этого подвижность гамет сильно снижается.

К основным причинам нормозооспермии с вискозипатией можно отнести:

Простатит. Именно ферменты, выработанные предстательной железой, отвечают за разжижение спермы. При данном заболевании этот процесс нарушается. Простатит также может сопровождаться дискомфортом во время мочеиспускания, нарушением эрекции, снижением активности гамет. Лечить его нужно обязательно, так как запущенная форма болезни может стать причиной бесплодия.
Везикулит – патология, при которой у больного развивается воспалительное поражение семенных пузырьков. Как правило, это происходит из-за наличия инфекции.
Наличие любых заболеваний органов малого таза, которые сопровождаются воспалением.

Стоит сказать, что даже при наличии вышеуказанных болезней вискозипатия развивается далеко не у всех мужчин. Для этого необходимо также наличие предрасполагающих факторов.

Именно поэтому диагноз нормозооспермия в сочетании с вискозипатией чаще ставится мужчинам, у которых:

варикоцеле;
малоподвижный образ жизни;
присутствуют застойные явления в организме;
существует большой стаж употребления антибиотиков, гормонов;
есть вредные привычки;
недостаточное употребление жидкости;
наблюдается дефицит витаминов и минералов в крови;
существует нарушение стула;
длительнее половое воздержание или чрезмерная сексуальная активность;
нарушен метаболизм.

Если диагноз нормозооспермия в сочетании с вискозипатпей был поставлен, но узнать причину данного явления так и не удалось – патологию называют идиопатической вискозипатией.

Суть лечения данного нарушения состоит в выполнении различных мер, направленных на разжижение спермы. В первую очередь больные должны увеличить суточное потребление жидкости и избегать саун, бань, и любых мест, в которых может произойти перегревание мужских репродуктивных органов.

Чтобы ускорить процесс разжижение эякуята, пациент может принимать лекарства, в состав которых входит цинк (например, Сперотон, в нем также есть фолиевая кислота и L-карнтин). А также препараты, снижающие вязкость мокроты (туссин, колдрекс). Мочегонные средства временно следует исключить.

Нормозооспермия с вискозипатией может очень тяжело поддаваться коррекции. Если на протяжении длительного времени добиться улучшения состояния так и не удалось, мужчине могут предложить альтернативные способы оплодотворения. В этом случае яйцеклетка женщины оплодотворяется при помощи спермы больного, однако перед этим она проходит обработку в специальном солевом растворе.