Причины развития и варианты лечения болезни фимоз

Фимоз

Что такое фимоз: общие сведения о болезни

Фимоз – это состояние, при котором обнажение головки полового члена болезненно или невозможно из-за сужения крайней плоти.

Фимоз может быть физиологическим и патологическим. Более чем у 95% новорожденных мальчиков головку пениса можно открыть не полностью из-за плохой подвижности крайней плоти. Примерно к 3 годам физиологический фимоз исчезает у более 90% мальчиков. В некоторых случаях это происходит в 6-7 лет. Если фимоз выявляется у мальчиков старше 7 лет, то говорят о патологическом фимозе.

Фимоз – причины и факторы развития

Патологические формы фимоза могут развиться при травмах пениса или после баланопостита, когда происходит рубцовое сужение крайней плоти.

Что касается фимоза, развивающегося без предшествующих травм и заболеваний, то причины развития данного нарушения еще пока неизвестны. Возможно, ведущую роль в развитии фимоза играет наследственная предрасположенность, вследствие которой отмечается недостаточность эластичного компонента соединительной ткани.

Виды заболевания: классификация фимоза

В зависимости от выраженности проявлений выделяют 4 степени фимоза:

  • Головку полового члена можно свободно обнажать в спокойном состоянии. Во время эрекции обнажение головки достигается с небольшим усилием.
  • Головка полового члена в спокойном состоянии обнажается с некоторым усилием. При этом обнажении головки при эрекции невозможно.
  • В спокойном состоянии головка пениса обнажается с большим усилием или не обнажается вовсе. При эрекции головку обнажить невозможно. Мочеиспускание при этом не затруднено.
  • Даже частичное обнажение головки невозможно. Мочеиспускание осложнено, моча выделяется по каплям или тонкой струйкой.

Симптомы фимоза: как проявляется заболевание

Основным симптомом фимоза является невозможность обнажения головки полового члена. При мочеиспускании дети часто беспокоятся и натуживаются.

Взрослые пациента с фимозом первой и второй степени часто жалуются на боли во время эрекции из-за натягивания крайней плоти на головке полового члена.

При третьей и четвертой степени фимоза болезненных ощущений во время эрекции, как правило, нет, так как препуциальное кольцо сильно сужено, из-за чего невозможно обнажить головку.

Часто при более значительном сужении плоти (при 3 и 4-ой степенях) боль во время эрекции, может отсутствовать, что связано с крайне малыми размерами самого препуциального кольца, а так же невозможностью малейшего обнажения головки.

Действия пациента при фимозе

Родители мальчиков, у которых к 7 годам не произошло исчезновение физиологического фимоза, должны обратиться к врачу-урологу.

Диагностика фимоза

Для диагностики фимоза достаточно лишь внешнего осмотра больного. Никаких дополнительных методов исследования при этом не требуется.

Лечение фимоза

Единственным эффективным методом лечения фимоза является обрезание (циркумцизия).

В некоторых случаях при фимозе назначают кортикостероидные гормоны длительными курсами, что позволяет немного увеличить эластичность крайней плоти. Стоит отметить, что эффект от приема кортикостероидов наблюдается не всегда.

Иногда пациентам предлагается механическое растягивание крайней плоти (пальцами или специальными инструментами). Такие процедуры могут дополняться приемом кортикостероидных препаратов. Эффект от такого лечения крайне незначителен.

Особое внимание следует уделить гигиене полового члена. После любых попыток растяжения крайней плоти полового лена стоит делать теплые ванночки со слабым раствором марганцовокислого калия. Такую процедуру следует проводить на протяжении 10-15 минут, после чего головку смазывают мазью или эмульсией с антибиотиком. Такие процедуры позволяют устранить зуд и усмирить болевые ощущения.

При проведении обрезания крайняя плоть может удаляться полностью или частично. При выраженном баланопостите обрезание противопоказано.

Осложнения фимоза

Фимоз может привести к следующим осложнениям:

  • Парафимоз. Суженная крайняя головка при фимозе может ущемить головку пениса. Чаще всего парафимоз развивается у пациентов с фимозом второй и третьей степени. Нередко ущемление головки пениса происходит при половом акте или мастурбации. При ущемлении развивается отек полового члена, головка становится синей и болезненной. В данном случае пациент нуждается в экстренной помощи.
  • Сращение головки с крайней плотью. При малой подвижности крайней плоти возможно ее сращение с головкой полового члена, проявляющееся появлением синехий – небольших участков сращения.
  • Баланопостит. При фимозе возможен застой спермы в препуциальном мешке, что приводит к ее инфицированию с последующим развитием воспалительного процесса в головке пениса.  Обнаружить гнойный баланопостит можно по красноте на крайней плоти и по выделениям гнойных масс из препуциального мешка. При баланопостите у мальчика отмечается боль при мочеиспускании. Иногда, чтобы избежать боли при мочеиспускании ребенок умышленно задерживает мочеиспускание, что может привести к серьезным осложнениям.

Профилактика фимоза

Профилактика фимоза сводится к соблюдению гигиены полового члена. Поскольку в большинстве случаев заболевание предопределяется генетически, то надежных способов профилактики фимоза не существует.

В то же время всем мужчинам следует придерживаться элементарным гигиеническим правилам. Во время мытья нужно аккуратно обнажать головного полового члена. При появлении каких-либо проблем с оттягиванием крайней плоти важно обратиться на консультацию к врачу-урологу.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Fimoz/

Фимоз: симптомы и лечение

Категория: Мужские заболеванияПросмотров: 108025

  • Затрудненное мочеиспускание
  • Снижение потенции
  • Невозможность обнажения головки полового члена
  • Непроизвольное мочеиспускание в ночное время
  • Боль при эрекции
  • Спонтанные эрекции

Фимоз – это «мужское» заболевание, характеризующееся невозможностью обнажения головки полового члена. Фимоз, симптомы которого могут рассматриваться как в качестве нормального физиологического проявления, так и в качестве проявления патологического, может быть врожденным в зависимости от характера возникновения, или приобретенным.

Общее описание

Физиологический фимоз диагностируется практически у всех здоровых детей (мальчиков) в возрасте до 3-х лет, здесь он не рассматривается в качестве патологического состояния. Причины фимоза в данном случае заключаются в эпителиальном склеивании головки полового члена и внутренней стороны крайней плоти.

С возраста в пределах от 3 до 6 лет происходит растяжение препуциального мешочка, в норме являющегося узким, что, в свою очередь, обуславливает формирование условий для дальнейшего открытия головки.

Иными словами, в рамках указанного интервала на фоне сопутствующих физиологических изменений фимоз попросту исчезает.

Что касается патологического проявления заболевания, то такой фимоз возникает на фоне сужения крайней плоти, оно же, в свою очередь, может быть врожденным или приобретенным. Врожденный фимоз характеризуется тем, что крайняя плоть при нем напоминает внешне «хоботок».

При перенесении такого заболевания, как баланопостит до момента спонтанно происходящего открытия у ребенка препуциальной полости, актуальное для него воспаление становится причиной рубцевания тканей в области крайней плоти, на фоне чего они утрачивают свойственную им растяжимость.

Из-за этого также развивается патологический фимоз.

Между тем, приобретенный фимоз может являться не только результатом перенесения заболеваний, поражающих половой член, но и проявляться в качестве состояния временного.

Так, например, к развитию приобретенного фимоза может предрасполагать инфильтрация крайней плоти или головки полового члена на фоне травмы или воспаления, отека и пр.

Может проявляться приобретенный фимоз и в постоянной форме, то есть, опять же, при развитии необратимых патологических процессов, например, при рубцевании тканей в области головки полового члена и т.д.

Фимоз, диагностируемый у представителей мужского пола в возрасте от 7 лет и старше, рассматривается в качестве патологического состояния сужения крайней плоти.

Важно принимать во внимание тот факт, что невозможность обнажения головки полового члена может стать причиной развития осложнений не только при условии патологического варианта проявления рассматриваемого заболевания, но и при условии варианта физиологического.

В целом разделение фимоза на физиологический и патологический варианты по части рассмотрения сопутствующих осложнений можно считать условным, хотя практическая важность в нем также присутствует, объясняется она дальнейшим определением подходящей тактики лечения для неосложненной формы одного из актуальных вариантов этого заболевания.

Фимоз: причины

Физиологическая форма фимоза обуславливается склеиванием головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Фимоз патологический, в свою очередь, развивается, как мы выше выяснили, на фоне определенных заболеваний полового члена, на фоне баланопостита с сопутствующим ему сужением крайней плоти в результате рубцевания этой области, а также из-за перенесения травмы пениса.

Что касается причин фимоза, возникшего на фоне предшествующего нормального состояния здоровья пациента, а, следовательно, без предшествующих воспалительных заболеваний или травмирования, то здесь их выяснить достоверно не всегда возможно.

Существует также фактор генетической предрасположенности к развитию этого заболевания, обуславливается эта предрасположенность общей недостаточностью включенного в структуру соединительной ткани эластического компонента.

В качестве заболеваний, нередко сопутствующих генетической форме проявления фимоза, можно обозначить плоскостопие, варикоцеле, пороки сердца (в частности – сердечных клапанов) и иного типа заболевания.

Развиться фимоз может также в период полового созревания по причине неравномерности развития полового члена и крайней плоти. Уже в дальнейшем в качестве одной из основных причин, провоцирующих прогрессирование сужения области крайней плоти, рассматривается само это заболевание, то есть сам фимоз.

Из-за сужения внутренний листок крайней плоти подлежит постоянному травмированию, этому сопутствует рубцевание тканей, сопровождающееся дальнейшим сужением на этом фоне.

Читайте также:  Основные причины потери веса у мужчин

В качестве дополнения к этому состоянию рассматривается повышенный риск появления микротравм из-за фактора появления у подростков эрекции, из-за мастурбаций, а также из-за начала и последующего ведения ими половой жизни.

Фимоз: классификация

В зависимости от особенностей проявления фимоза, выделяют соответствующие степени, определяющие классификацию этого заболевания.

Так, I степень фимоза характеризуется возможностью открытия головки полового члена исключительно в условиях состояния покоя. Попытка обнажения головки в эрегированном ее состоянии будет неизменно сопровождаться болезненностью, да и в целом этому будут сопутствовать сложности.

II степень фимоза характеризуется сложностями в выведении головки в условиях состояния покоя, эрегированное состояние полового члена сопровождается невозможностью открытия головки. III степень фимоза характеризуется невозможностью открытия головки, или возможно частичное ее открытие в покое при значительных усилиях для этого.

Обнажение при эрекции невозможно, сложностей с мочеиспусканием на данном этапе течения заболевания нет. Наиболее тяжелой формой заболевания является IV степень фимоза, при которой головка пениса не открывается даже частично, ввиду чего отмечаются трудности при мочеиспускании. Мочеиспускание в таком случае или происходит или тонкой струей, или капельно.

Мочеиспускание, как и семяизвержение, сопровождается в этом случае раздуванием крайней плоти наподобие мешка.

Помимо перечисленных вариантов классификации фимоза также принято обозначать относительный фимоз. Данная патология сопровождается таким сужением крайней плоти, которое становится заметным и значимым исключительно при условии эрегированного состояния полового члена.

Проявляется относительный фимоз в качестве тугого типа перетяжки, формирующейся ниже открывшейся головки члена на самом его стволе.

Данное состояние в целом рассматривается как норма, но лишь в том случае, если отсутствует боль и другие сопутствующие заболеванию проблемы (указанное условие, в общем-то, является справедливым для приобщения к норме любого типа фимоза).

Следует отметить, что смещение в ту или иную сторону крайней плоти затруднено у многих мужчин во время эрекции, чему может сопутствовать даже невозможность обратного закрытия головки, раздувшейся в состоянии возбуждения после тугого ее обнажения.

Происходит так зачастую по той причине, что суженная крайняя плоть в результате оттягивания начинает сворачиваться в плотно покрывающий ствол члена тугой валик за напряженной головкой, в особенности подобный «сценарий» характерен в проявлении для азиатов. Такой валик в некоторых случаях подцепить довольно трудно для дальнейшего извлечения из-за головки.

Пенис им сжимается настолько сильно, что это усиливает состояние возбуждения, в результате чего головка становится тверже, чем ствол. По этой причине сжать ее невозможно, из-за чего до ослабления эрекции обратно протолкнуть ее также нельзя, что исключает слишком узкое для этого отверстие крайней плоти.

Само же ослабление эрекции в рамках коротких сроков рассматривается как возможность маловероятная. Выделенное нами состояние имеет соответствующее медицинское определение – парафимоз.

Дополним вышеотмеченные особенности степеней фимоза тем, что I и II его степени могут сопровождаться болевыми ощущениями, возникающими в момент эрекции за счет натяжения узкой крайней плоти на головке.

III и IV степени, в свою очередь, характеризуются отсутствием болевых ощущений при эрекции, что связано уже с очень малыми размерами, которых достигло к этому периоду препуциальное кольцо, а также с тем, что обнажение головки стало невозможным.

Фимоз: симптомы

Фимоз у детей проявляется в качестве таких основных симптомов, как невозможность обнажения головки и невозможность ее выведения. В некоторых случаях фимозу не сопутствует появление каких-либо жалоб, хотя чаще дети с фимозом сталкиваются с проблемами, связанными с мочеиспусканием.

В частности процесс мочеиспускания может сопровождаться необходимостью в определенном физическом напряжении, в беспокойстве.

Моча в дальнейшем оказывается в препуциальной полости, которая, в свою очередь, раздувается, из-за чего моча через узкое отверстие вытекает или тонкой струей, или каплями.

В некоторых случаях симптомы фимоза могут дополняться симптомами, сопровождающими воспалительный процесс, проявляясь, таким образом, в виде болевых ощущений, сосредоточенных в области крайней плоти и головки, а также в виде гнойных выделений, появляющихся непосредственно из отверстия при крайней плоти.

В качестве дополнительных проявлений отмечается повышение температуры, увеличение лимфоузлов. При актуальности парафимоза у больного, появляется острая болезненность, обусловленная защемлением головки полового члена, которая, кроме того, увеличивается в размерах, чему сопутствует синюшность кожи.

При развитии указанной картины общего состояния на фоне фимоза необходимо в неотложном порядке обратиться за оказанием квалифицированной медицинской помощи.

Фимоз у мужчин может сопровождаться некоторыми дополнительными особенностями. Так, I-II степени проявления заболевания сопровождаются возникновением болезненности во время эрекции на фоне соответствующего натягивания на головке крайней плоти.

Из-за появления таких симптомов впоследствии могут развиться и проблемы с потенцией, обусловленные тем, что больной во время полового акта пребывает в напряжении от ожидания будущего появления болезненности.

К достижению III-IV степени фимоза болезненность во время эрекции исчезает, что объясняется значительным сужением препуциального кольца, из-за чего обнажение головки становится невозможным.

Фимоз: осложнения

Фимоз сопровождается определенными затруднениями, связанными с гигиеническими мероприятиями в поражаемой заболеванием области, из-за этого развивается застой смегмы. Смегма – это жироподобного типа секрет, продуцируемый железами крайней плоти.

Соответственно, при ее застое создаются достаточно хорошие условия для бактерий, из-за которых в итоге может развиться воспалительный процесс, определяющий такое заболевание как баланопостит.

Из-за скопления значительного количества застойной смегмы, в свою очередь, обуславливается возможность образования смегмолитов (препуциальных камней).

Образовавшееся при фимозе воспаление поддается лечению с большим трудом, сопровождается оно при этом рубцеванием тканей крайней плоти, из-за чего происходит еще большее усугубление течения фимоза, а также осуществляется переход на очередной этап его проявления (то есть переход к следующей степени).

Из-за затруднений мочеиспускания на фоне фимоза могут развиться проблемы, связанные с опорожнением мочевого пузыря, а также нарушения в области верхних мочевых путей, обусловленные их пониженным тонусом. В довершение к этому может возникнуть и такая проблема, как образование остаточной мочи, что выступает в качестве благоприятствующего фактора для развития в дальнейшем мочеполовых инфекций.

Фимоз у детей, сочетающийся с воспалением при баланопостите, может спровоцировать энурез – проблему недержания мочи в ночное время. Помимо этого, данная картина заболевания может сопровождаться развитием спонтанных эрекций, что обуславливает появление у ребенка соответствующей ситуации психологической травмы.

III и IV степень фимоза нередко сопровождается частичным приращением к головке полового члена крайней плоти, также не редкость и полное их приращение. Попытки открытия головки сопровождаются болезненностью и кровоточивостью. При подобном течении заболевания возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

При длительном существовании заболевания допускается возможность его осложнения опухолями, поражающими половой член, что обуславливается постоянством канцерогенного воздействия, оказываемым смегмой.

Попытки самостоятельного открытия головки могут стать причиной развития парафимоза, который, как мы уже отметили, заключается в ущемлении крайней плотью головки члена. Исключение обращения к врачу в таком случае может привести к такому серьезному последствию халатности по отношению к заболеванию, как некроз головки.

Закрытие головки крайней плотью оказывается невозможным, она становится синюшной, отекает. Оказание первой помощи в этом случае заключается в вызове врача, а также в прикладывании холода.

Спустя 5 минут после охлаждения предпринимаются попытки вправления головки, отсутствие результата обуславливает необходимость в дальнейшем рассечении защемляющего кольца, что, как понятно, выполняется врачом в условиях стационара.

Диагностика и лечение

Диагностика фимоза не требует особых мер, для нее достаточно произвести общий визуальный осмотр, на основании которого и ставится диагноз. Дополнительно берется мазок для анализа – на основании результатов определяются причины, спровоцировавшие воспаление, если, конечно, оно имеет место в конкретном случае.

Что касается лечения фимоза, то оно может быть медикаментозным, немедикаментозным и хирургическим.

Немедикаментозное лечение фимоза

В качестве основы данного типа терапии рассматривается вариант постепенного ручного растяжения крайней плоти. Предлагаемый способ лечения заключается в переходе к мастурбации при полном оттягивании крайней плоти до обнажения головки.

Растягивание крайней плоти с натяжением на головку (без излишней активности) осуществляется постепенным образом, до момента возникновения болевых ощущений. Данное действие выполняется каждый день, по времени – от 5 до 10 минут.

В соответствии с постепенным расширением отверстия мастурбация должна принимать уже несколько более ограниченный характер в воздействии.

Лечение фимоза также допускается в виде следующего варианта: каждый день, в идеале – во время принятия душа/ванны (чему сопутствует усиление эластичных качеств кожи), осуществлять оттягивание крайней плоти настолько, насколько это возможно, не допуская болезненности. Аналогично при мочеиспускании предпринимаются попытки открытия головки чистыми руками, действие выполняется при слабых усилиях, без причинения себе боли. В срок 1,5-2 месяцев открыть головку так можно будет даже при условии выраженного фимоза.

Читайте также:  Как проводится цистоскопия мочевого пузыря у мужчин - описание процедуры

Применение методики щадящего и постепенного растяжения определяет возможность достижения эффективных результатов в открытии у детей головки при физиологической форме фимоза в период 1-2 месяцев, при гипертрофической форме фимоза у детей такой результат достигается в срок 2-4 месяцев.

При условии, если поражения рубцеванием нет, а также, если не происходит утраты эластичности крайней плотью, может успешно применяться метод ее растяжения.

Оказывается такое воздействие в условиях стационара, с проведением местной анестезии.

Некоторыми хирургами проводится пластика области крайней плоти, за счет чего имеется возможность коррекции препуциального кольца (его диаметра в частности) без сопутствующего иссечения крайней плоти.

Добавим также, что ни в коем случае нельзя предпринимать попытки резкого обнажения головки при фимозе от II степени и выше!

Медикаментозное лечение фимоза

В качестве основного метода воздействия при медикаментозной терапии рассматривается продолжительное и регулярное применение кортикостероидных мазей, наносимых на область крайней плоти и головки пениса.

За счет этого несколько улучшается эластичность тканей, что обуславливает возможность их растяжения, а это, в свою очередь, может помочь излечению от заболевания.

Помимо этого, применение глюкокортикоидных препаратов способствует снижению отечности и воспаления, способствуя также заживлению микротрещин.

Хирургическое лечение фимоза

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/350-fimoz-simptomy

Фимоз: операция и нехирургические методы лечения / Mama66.ru

Фимоз встречается только у мужчин. В лечении данного заболевания нуждаются порядка 5% мужского населения. Диагноз фимоза физиологического характера ставится у всех мальчиков до трехлетнего возраста. При этом он не считается патологическим.

Что такое фимоз?

Заболевание заключается в том, что головка пениса не обнажается. Существуют две стадии фимоза:

  1. Легкая, при которой листки крайней плоти при возбуждения создают сложность для открытия головки пениса. При этом в обычном состоянии раскрытие происходит легко.
  2. Тяжелая, которая сопровождается накапливанием мочи при мочеиспускании сначала в мешке и только потом она выводится наружу и то по капле.

Главной причиной возникновения заболевания является эпителиальное слипание головки пениса с внутренней стороной крайней плоти. С трех лет препуциальный мешочек начинает растягиваться, что способствует дальнейшему раскрытию головки. В связи, с физиологическими изменениями признаки фимоза исчезают.

Фимоз члена может иметь и патологический характер. Он возникает в результате сужения крайней плоти. Данный вид заболевания может иметь врожденный или приобретенный характер. При врожденном фимозе половой член имеет вид «хоботка». Приобретенный может возникнуть из-за осложнений после баланопостита.

Выделяют 4 степени патологического фимоза:

  1. Первая степень характеризуется спокойным открытием головки пениса в состоянии покоя. При возбуждении могут появляться болевые ощущения.
  2. При второй степени фимоза головка в обычном положении члена оголяется с затруднением, при возбуждении открытие невозможно.
  3. При третьей степени головка члена в состоянии покоя не открывается, появляются затруднения при мочеиспускании.
  4. Четвертая степень. Ее симптомы — головка не открывается, моча выходи очень медленно, иногда с болевыми ощущениями, кожа крайней плоти похожа на мешок.

Причины фимоза

Для развития фимоза у изначально здорового мальчика имеются следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • варикоцеле;
  • порок сердца, в том числе сердечных клапанов;
  • неравномерное развитие полового члена и крайней плоти в период полового созревания.

Позже основные причины сужения плоти – сам фимоз: из-за того, что крайняя плоть узкая, листок внутри нее травмируется. При этом появляются рубцы на тканях, что способствует дополнительному сужению плоти.

В подростковом возрасте повышается риск появления ран и трещин, причины возникновения которых связаны с эрекцией или началом половой жизни.

Симптомы возникновения фимоза патологического характера

Первые симптомы фимоза у изначального здорового мужчины — дискомфорт во время сексуальных взаимоотношений. Это могут быть:

  • болезненные ощущения при сексуальном контакте. Это симптомы фимоза 1-2 степени.
  • раннее семяизвержение;
  • снижение потенции.

Нередко у мужчин появляются психологические проблемы. Это связано с аномальным видом полового члена. В результате у мужчины появляются различные комплексы, поэтому назначается не только урологическое лечение, но и психотерапевтическое.

Лечение фимоза

Если обнаружили фимоз, что делать? Для лечения фимоза существует несколько способов.

Для лечения фимоза без операции существует терапия кортикостероидного типа. Она основана на регулярном втирании в половой член специальных стероидных кремов и мазей. Благодаря этому кожа становится эластичнее, отеки проходят, а микротрещины затягиваются. Однако этот способ лечения длительный. Для получения положительного результат потребуется много времени и терпения.

Применение растяжки крайней плоти, при которой кожа растягивается при помощи пальцев или специальных инструментов. Данное лечение также достаточно длительное и малоприятное.

Манипуляции проводятся ежедневно, не менее получаса. Лечение фимоза без операции может длиться от нескольких месяцев до полугода.

 При растяжении крайней плоти можно параллельно применять стероидные мази, которые помогут ускорить процесс лечения.

Данные методы подходят для лечения фимоза 1-2 стадии.

На 3-4 стадии фимоза пациенту показана операция. Хирургическое вмешательство заключается в проведении циркумцизии или обрезании крайней плоти. В ходе операции кожу удаляют полностью или частично, что способствует полному устранению проблемы.

Как и любое хирургическое лечения циркумцизия имеет и противопоказания: проводить операцию нельзя в случае возникшего воспаления. Сначала назначается антибактериальное лечение. Только после прохождения полного курса проводится операция по удалению плоти.

Бывают ситуации, когда появляется отек полового члена. В таком случае рассекают стягивающее кольцо плоти для предотвращения некроза полового члена.

Лучшее лечение любого заболевания – своевременная профилактика. Конкретных профилактических мер для предотвращения фимоза нет. Это связано с тем, что заболевание имеет генетический характер.

Однако уже с рождения стоит держать под контролем здоровье пениса. Для этого необходимо регулярно и тщательно мыть головку полового члена и крайнюю плоть. Чтобы избежать воспаления, необходимо периодически проводить чистку полового органа.

Осложнения фимоза

Фимоз полового органа может привести к следующим осложнениям:

  1. Развитие баланопостита, воспаления, распространяющегося на головку пениса и крайнюю плоть. Причины осложнения — появление ранок и трещинок на лепестках крайней плоти из-за тугого растягивания. При этом микротрещинки не кровоточат и не вызывают дискомфорта. Но когда ранки затягиваются, образуются рубцы. Кожа в этих местах уже не такая эластичная. Из-за этого происходит сужение плоти, что сопровождается прогрессированием заболевания.
  2. Прирастание кожи крайней плоти к головке пениса. В обычном состоянии это не вызывает у мужчин никаких проблем. Но если попытаться открыть головку, возникают боли и кровотечение.
  3. Защемление головки полового члена тканью крайней плоти. Происходит это во время сексуального контакта. Данная аномалия называется парафимозом. При появлении данных признаков, необходимо сразу же посетить врача для того, чтобы избежать осложнений.
  4. Некроз тканей головки полового органа. Это происходит в случае, когда открывшаяся головка пениса сжимается кожей крайней плоти. Нормальный кровоток к органу прекращается, что вызывает омертвение тканей.

Редко, но все же имеются осложнения и после проведения операции по удалению крайней плоти. Они бывают двух видов:

  1. Острые, во время которых пациент чувствует задержку мочи, появляются кровотечение или гноение раны, образовавшейся после операции. Данное осложнение возникает при неправильно или некачественно выполненной операции, наложенных швах. Острая симптоматика появляется и из-за повреждения кровеносных сосудов во время операции.
  2. Хронические: меатит или воспалительный процесс в наружном отверстии уретры. При данном заболевании появляется болезненное мочеиспускание, в самом канале появляется покраснение. Для лечения применяется антибактериальная терапия, мази и крема. Также может возникнуть воспаление в наружном канале уретры. В результате может произойти рубцовое сужение. Данное осложнение называется меатостенозом. Мужчина испытывает затрудненное мочеиспускание: долгое, иногда болезненное. При данном заболевании требуется повторное хирургическое вмешательство, при котором формируются правильные очертания канала.

Наличие фимоза у маленьких мальчиков еще не повод для паники, но серьезная причина обратиться к врачу для обследования. Появление симптомов заболевание после 6 лет – серьезный повод для тщательного осмотра и назначения соответствующего лечения. Чтобы вылечить фимоз и избежать осложнений, необходимо обращаться к специализированным врачам – андрологам и хирургам.

Источник: http://mama66.ru/detskie-bolezni/fimoz

Фимоз — Методы и средства лечения болезней

Патология, выражающаяся в сужении крайней плоти различной степени, называется фимоз. Крайняя плоть существует для защиты головки пениса от воздействия извне. Ее сужение приводит к полной или частичной и очень болезненной невозможности обнажения головки полового члена. У мальчиков до определенного возраста физиологическая форма отклонением не считается, проходит сама.

Различается физиологический фимоз и патологический. Физиологическая форма обычно проходит сама, у мальчиков может пройти только к 6 — 7 годам, дальнейшее присутствие фимоза у ребенка или у взрослого мужчины говорит о наличии патологии и необходимости лечения.

Фимоз у грудничка – это нормальное, физиологичное состояние организма, которое наблюдается в 96% случаев у новорожденных. К полугоду уже у 80% малышей остается эта проблема, к 3-летнему возрасту остается около 6% малышей, у которых головка полового члена не обнажается свободно.

Читайте также:  Эректильная дисфункция у мужчин: лечение и препараты

Со временем нарушение может самоустраниться, отвечая на изменения, происходящие в растущем организме мальчика. Встречаются случаи, когда невозможность полностью обнажить головку не вызывает у молодых парней никакого дискомфорта, а некоторым даже доставляет удовольствие.

Часто родители уже могут не знать о наличии проблемы, т. к. с возрастом ребенок начинает мыться самостоятельно, а в переходном возрасте мальчики могут стесняться рассказать о своей проблеме.

Почему развивается фимоз

Точные причины развития фимоза не определены.

Врачами выделяются такие факторы развития:

  1. Врожденная наследственная склонность, выражающаяся в недостаточной эластичности соединительной ткани.
  2. Баланпостит или другие воспалительные процессы крайней плоти, вызванные различными микроорганизмами. При отсутствии своевременного лечения могут наблюдаться значительные поражения тканей члена.
  3. Травмирование головки, члена, эпителиального слоя.
  4. Патологии кровеносной системы.
  5. Склеродермия кожных покровов, в том числе полового члена, в связи с возрастными изменениями.

Отличается фимоз у мужчин тем, что у детей встречается врожденный вариант естественной формы заболевания, не требующий лечения. Тогда как у мужчин он чаще всего приобретенный и требует проведения лечебных мероприятий. Физиологическая форма у взрослых мужчин встречается редко, если она не вылечена с детства.

Классификация патологии

Нарушение бывает физиологического или патологического характера. Патологические обычно проявляются у мужчин во взрослом возрасте.

Подвиды фимоза:

  1. Физиологический. Это самой распространенный фимоз у мальчиков, обычно до 3 лет, но может сопровождать ребенка до школьного возраста. Обычно связан с недоразвитием крайней плоти. Физиологическое состояние не считается патологией, если ребенок не испытывает дискомфорт при мочеиспусканиях и отсутствуют сильные воспаления. Если к школьному возрасту у мальчика не происходит свободное открытие головки – должно последовать обращение к специалисту.
  2. Гипертрофический (хоботковый). Эпителий крайней плоти утолщен, выходит за пределы головки члена, напоминает хобот. При отсутствии лечения происходит перетекание патологии в гипогонадизм – недостаточность функций половых желез, нарушение синтеза половых гормонов.
  3. Атрофический. Происходит значительное истончение крайне плоти или ее полная атрофия.
  4. Рубцовый фимоз. Наличие различного размера рубцов на крайней плоти. Вызывает изменения тканей вокруг полового члена, количество рубцов увеличивается, отверстие мочеиспускательного канала почти полностью закрывается, принося пациенту боль при мочеиспусканиях.

Признаки фимоза

Для патологии характерны некоторые отличительные черты, на которые обращают внимание во время своих жалоб представители мужского пола.

Основные признаки болезни:

  • трудное или совершенно невыполнимое открытие головки;
  • при абсолютном закрытии головки крайней плотью отмечается выраженная болезненность при мочеиспускании, дети плачут, сильно напряжены. Моча выходит по капелькам;
  • жалобы на боль в момент наступления эрекции от детей старшего возраста (при наличии доверительных отношений с родителями).

При патологических формах отмечается болезненность при половой близости, преждевременное семяизвержение, ослабление потенции, снижении сексуальных ощущений. У многих мужчин развиваются комплексы и психологический дискомфорт. Им требуется помощь не только уролога, но и психотерапевта.

Степени развития болезни

Различается патология по различным степеням тяжести развития. Каждая из них отличается от другой характерными проявлениями.

Степени развития патологии:

  1. Фимоз 1 степени. В состоянии спокойствия головка члена обнажается без усилий, головка эрегированного члена не открывается полностью. Часто эрекция болезненная, но может не вызвать никакого дискомфорта. Лечение необходимо при развитии осложнений.
  2. 2 степень заболевания. Состояние эрекции совсем не позволяет раскрыть головку члена, в спокойном состоянии раскрытие возможно при определенном усилии. На данной стадии уже требуется помощь специалиста.
  3. 3 степень отклонения. Невозможность открытия головки в состояниях покоя и эрекции.
  4. Фимоз 4 степени. Полностью невозможно открыть головку члена, к этому прибавляется болезненное мочеиспускание. Крайняя плоть, наполненная мочой, раздувается, выделяется она по капелькам. Такие застои чреваты развитием воспалений.

Заболевание можно охарактеризовать, как полное или частичное. Полный фимоз характеризует состояние полной невозможности обнажения головки полового члена в состоянии возбуждения и спокойствия.

Неполный фимоз дает с трудом открыть головку в состоянии покоя, но при эрекции головка или ствол члена сдавливаются, приводя к парафимозу.

Такое заболевание возникает при ущемлении головки кольцом крайней плоти.

Секс при фимозе

Отдельная категория мужчин никакого дискомфорта при наличии патологии не испытывает, потому отказывается от лечения. Большинство обладателей такого заболевания говорят о низком качестве их сексуальной жизни из-за наличия такой патологии.

Можно ли заниматься сексом с фимозом? Занятия сексом при наличии фимоза не запрещены. Однако наличие такой патологии может вызывать сильный дискомфорт во время секса, а также во время акта может произойти сдавливание головки.

Какие могут отмечаться неприятности в постели при наличии такого заболевания:

  1. Проблемное обнажение головки члена приводит к скапливанию семенной жидкости и женских выделений, что может закончиться развитием инфекций.
  2. Ощущения при половом акте приносят боль. Эрегированный член примерно в 2 раза увеличивается в размерах, происходит сильное натяжение крайней плоти, а головка члена не освобождается.
  3. Резкие движения, совершаемые во время секса, часто заканчиваются травмами, приносящими боль и кровотечения.
  4. Травмы на крайней плоти открывают проход для любых инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, гепатиты и т. д.).
  5. Снижение чувствительности пениса из-за ограниченного скольжения крайней плоти и отсутствия стимуляции эрогенных зон. Оргазм становится труднодостижим.
  6. Психологическая и физическая составляющая приводят к бесплодию.
  7. Парафимоз при половом акте.

Кроме этого, мужчина может наносить вред здоровью своей партнерши. Накопившиеся микробы способствуют заражению женщины.

Лечение без операции

К безоперационному варианту лечения относится метод натяжения. Существуют исследования, показывающие на риск развития патологии при различных способах мастурбации. В связи с этим врачи предположили, что ликвидировать патологию можно путем постепенного растяжения крайней плоти.

Что для этого нужно:

  • предварительно проконсультироваться с врачом;
  • растягивать кожу постепенно;
  • выполнять манипуляции регулярно.

Манипуляции по оголению головки выполняются ежедневно, должны занимать не менее 10-15 минут в день. Первая и вторая степени устраняются за 3-4 недели.

Вариант с растяжением крайней плоти проводится при приеме утреннего душа и после мочеиспускания. Крайняя плоть натягивается на головку до проявления болезненных ощущений.

Также используется метод растяжения пальцами: вводить их в препуциальную полость и аккуратно разводить кожу.

Лекарственная терапия

Методы натяжения и кортикостероидные мази при фимозе сочетают для успешного лечения. Нанесенные на головку члена и крайнюю плоть мази приводят к размягчению крайней плоти, повышают ее эластичность, уменьшают воспалительную реакцию.

Применение мазей должно быть одобрено врачом, т. к. они имеют обширный список побочных эффектов. Применяются такие мази: Клобетазол, Будесонид, Бетаметазон.

Народные методы лечения

Лечение в домашних условиях может проводиться с использованием рецептов народной медицины. Они не способны вылечить патологию, но являются хорошим вспомогательным средством.

Крайнюю плоть распаривают в ванночке с добавлением отваров трав (ромашка, календула, череда). Отмачивания длятся по 15-20 минут, облегчают растяжение, делают его менее болезненным.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость и аллергия на определенные травы, но она встречается довольно редко.

Методы хирургического вмешательства

Один из методов лечения – бескровный. Обычно используется для лечения детей, полностью сохраняет функции препуция.

Операция проводится путем введения специального зонда для разделения спаек между головкой члена и крайней плотью. Зондом осуществляют аккуратные повороты по часовой стрелке. Далее для расширения отверстия используют зажим. Обычно достаточно проведения 2-3 таких операций для полного устранения патологии. Если не помогает, тогда осуществляется хирургическое вмешательство иного рода.

После устранения патологии обязательно проводить ежедневное разведение крайней плоти и промывание сильно разведенной марганцовкой. Если ощущается боль и неудобства – можно сократить количество промываний до 1 раза в 2-3 дня.

Оперативные мероприятия

Вариант хирургического решения проблемы определяется по типу и степени развития болезни. Операции проводятся быстро, не требуют продолжительного нахождения в больнице, редко сопровождаются осложнениями, проводятся под местной анестезией.

Операция может оставлять после себя некоторый дискомфорт несколько дней, но длительный прием обезболивающих обычно не требуется. Если накладывались швы, то они снимаются через 7-10 дней, до их снятия необходимо проводить перевязки и исключить попадание мочи на шов.

Какие операции проводятся:

  1. Циркумцизия (обрезание) – круговое иссечение крайней плоти. На 100% эффективно, полностью исключена возможность развития рецидивов.
  2. Пластическая хирургия. Позволяет частично или полностью сохранить крайнюю плоть, в зависимости от совершенного хирургом разреза.
  3. Лазерная хирургия. Разрезы выполняются более точно, ткани повреждаются минимально. Безопасна, не слишком болезненна, быстрый период восстановления.

Мужские половые органы требуют тщательного наблюдения еще с самого детства, для исключения развития различных патологий. Не стоит избегать посещения врача и во взрослом возрасте, чтобы не лишать себя радостей половой близости и не подвергать опасности свою партнершу.

Источник: http://cdoctor.ru/fimoz/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию