Проблемы крайней плоти: физиологический фимоз

Чем опасен фимоз? Возможные последствия и осложнения для мужчины, если не лечить

Сужение эпидермальных структур крайней плоти полового члена, именуемое в медицине фимозом, наблюдается у трёх процентов взрослого мужского населения.

Для новорождённых мальчиков закрытая головка полового члена – вполне допустимое явление, и к 6-7 годам при нормальном функционировании организма решается самостоятельно.

Если процесс раскрытия крайней плоти затягивается, необходимо медицинское вмешательство.

При его отсутствии развиваются осложнения фимоза и возникают различные проблемы в половой сфере у совершеннолетнего мужчины.

Давайте подробнее разберем, что такое фимоз и чем он опасен, можно ли жить с фимозом?

…

Крайняя плоть мужского полового члена представляет собой кожную складку, закрывающую слизистую оболочку. Такое строение необходимо для свободного скольжения кожи относительно головки. При развитии фимоза такое скольжение затруднено, поскольку складка сужена. От степени сужения кожной складки зависят степени заболевания:

1. Первая степень – лёгкая патология. Обнаружение головки доступно при лёгком усилии.

   Мужчина при этом не испытывает болевых ощущений или дискомфорта. Незначительные проблемы могут возникнут только при половом акте, когда член увеличивается в размерах.

   На данной стадии фимоз считается относительным, и лечение назначается только при возникновении воспалительных процессов.

2. Вторая – головка с трудом освобождается даже в состоянии покоя. При эрекции мужчина испытывает болевые ощущения. Самостоятельно решить проблему уже не удастся, поэтому необходимо обращение к врачу.
3. Третья – головка не освобождается даже при приложении значительных усилий. На данной стадии возможно развитие серьёзных воспалений и травматических осложнений.
4. Четвёртая – осложнённое состояние, когда мужчина испытывает боли при мочеиспускании при фимозе и скоплении семенной жидкости. На данной стадии показано обязательное хирургическое вмешательство.

Подвиды фимоза

Существуют следующие подвиды фимоза:

1. Физиологический. Нормальный до трёх лет и связан с недоразвитием крайней плоти. Естественное устранение происходит к возрасту 5-6 лет, когда головка начинает самостоятельно открываться. Если этого не происходит, фимоз считается патологией и требует вмешательства уролога.
2. Гипертрофичекий. Эпителий крайней плоти утолщается и выступает за пределы головки. На половом члене возникает своеобразный хоботок. Без наличия лечения гипертрофический фимоз приводит к гипогонадизму. Данное заболевание представляет собой недостаточность функции половых желез и нарушением синтеза половых гормонов.
3. Атрофический. Крайняя плоть истончается и постепенно полностью атрофируется.
4. Рубцовый. На кромках крайней плоти образуются рубцы, что приводит к болям во время полового акта.

Чем опасен фимоз?

Что будет, если не делать операцию при фимозе?

Сужение крайней плоти не всегда приносит дискомфорт мужчине, поэтому большинство из них не обращают внимания на проблему и не считают нужным обращаться к врачу.

Между тем, если не лечить фимоз и пренебречь им, могут развиться некоторые сопутствующие проблемы.

• затруднение подвижности кожи на головке полового члена приводит к снижению её чувствительности, что приводит к сложности достижения оргазма;
• во время полового акта мужчина испытывает боль и дискомфорт;
• снижается половое влечение;
• часто возникает преждевременное семяизвержение.

Может ли фимоз влиять половую жизнь мужчины? В некоторых случаях боязнь болевых ощущений приводит к психологическим проблемам в половых контактах. Мужчина перестаёт испытывать сексуальное влечение, и постепенно такое воздержание приводит к полной половой дисфункции.

Дополнительным стимулом мужчине служит внешний вид члена после фимоза, у которого развиваются настоящие комплексы, мешающие нормальной половой жизни.

Фимоз четвёртой стадии способен стать причиной бесплодия из-за нарушения семяизвержения.

Последствия фимоза

Кроме расстройства половой функции, отсутствие лечения фимоза, может привести к развитию серьёзных заболеваний.

Фимоз и его последствия:

1. Парафимоз – защемление головки крайней плотью. Защемление может возникнуть во время полового акта и впоследствии привести к некрозу мягких тканей. Такое осложнение может возникнуть на второй и третьей стадии фимоза. Можно ли лечить парафимоз консервативными методами, читайте в данной статье.
2. Образование смегмолитов – возникает из-за сложности гигиены полового члена. Недостаток раскрытия плоти приводит к застою спермы, вследствие которого развиваются воспалительные процессы и развиваются смегмолиты – камни в препуциальном мешке.
3. Воспалительные заболевания – баланит, баланопостит и другие инфекционные заболевания.

   В смегме, выделяемой из полового члена, скапливаются патогенные бактерии, для которых созданы наиболее благоприятные условия. Развитие микроорганизмов провоцирует сильное воспаление после фимоза.

4. Сращивание головки с крайней плотью – спайки, возникающие по причине затруднённого перемещения кожи. В состоянии покоя такие спайки не доставляют дискомфорта мужчине, но попытка обнажить головку приводит к кровотечениям и резкой боли.
5. Онкологические заболевания – опасность их развития связаны с застоем смегмы в препуциальном пространстве. В образующемся секрете могут развиться канцерогены, служащие началом образования опухоли или папиллом.

Фимоз у мужчин – заболевание, требующее целенаправленного лечения с участием врача-уролога.

Игнорирование симптомов заболевания может привести к неприятным осложнениям фимоза и сопутствующим заболеваниям, которые скажутся на половой функции мужчины.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/fimoz/vozmojnie-posledstviya.html

Фимоз у мальчиков: симптомы, причины, когда требуется операция / Mama66.ru

Каждый мальчик рождается на свет с физиологическим фимозом. Многие мамы пугаются, когда слышат от врача этот диагноз. На самом деле физиологический фимоз не опасен. Эта проблема самостоятельно исчезает у взрослеющих детей. Причём у одних мальчиков фимоза может уже не быть в 6 лет, а у других он ещё есть в 14.

При физиологическом фимозе помощь врача не требуется. К специалисту нужно обращаться только тогда, когда у ребёнка возникают проблемы с мочеиспусканием, начинается воспаление. Консультация врача требуется и в том случае, если к окончанию периода полового созревания головка пениса не обнажается. Давайте узнаем, что такое фимоз у детей, как могут родители помочь своему ребёнку.

Что называется фимозом

У всех новорождённых мальчиков головку полового члена покрывает крайняя плоть. Эта кожно-слизистая оболочка неподвижна. Она служит своеобразным защитным «колпачком», который оберегает головку полового члена от загрязнения фекалиями и воздействия мочи. Невозможность обнажения головки пениса именуется фимозом.

Это состояние бывает двух видов:

• физиологическим;
• патологическим.

Первая разновидность фимоза – абсолютно нормальное явление. Головка полового члена у ребёнка начинает открываться постепенно. К моменту окончания периода полового созревания она обнажается полностью практически у всех детей.

Фимоз может быть и патологическим. Врач ставит такой диагноз при выраженном сужении крайней плоти. Причины фимоза у детей заключаются в индивидуальных особенностях соединительной ткани, наличии микротравм. Могут появиться следующие симптомы, свидетельствующие о наличии патологического сужения:

• нарушается мочеиспускание;
• ребёнок тужится, беспокоится;
• крайняя плоть наполняется мочой (формируется шарик);
• моча через отверстие выходит каплями или тонкой струйкой;
• кожа краснеет.

Что делать при физиологическом фимозе

Этим вопросом задаются многие родители. Некоторые врачи советуют мамам и папам постепенно отодвигать крайнюю плоть, пытаться обнажать головку, не дожидаясь окончания периода полового созревания. На самом деле при фимозе у ребёнка следовать этому совету не нужно, так как такими действиями можно причинить вред крохе.

Международная ассоциация педиатров не рекомендует родителям что-либо делать при диагностировании у ребёнка физиологического фимоза. Неосторожное воздействие на крайнюю плоть может привести к появлению микротрещин. При их заживлении сформируется более выраженное сужение.

Физиологический фимоз в большинстве случаев проходит сам по себе:

• в период новорождённости – у 4% мальчиков;
• при достижении годовалого возраста – у 50%;
• в 3 года – у 90%;
• в возрасте 5–7 лет – у 92%;
• в 12–13 лет – у 97%;
• в 14–17 лет – у 99%.

Только 1% детей требуется помощь специалистов. Если к 14–17 годам физиологический фимоз не пройдёт, то тогда нужно будет обратиться к врачу. Он назначит медикаментозное или хирургическое лечение. Оперативное вмешательство требуется в очень редких случаях. По статистике только 1 мальчик из 2 тысяч детей нуждается в хирургическом лечении.

Что делать при патологическом фимозе

При выраженном сужении и появлении проблем с мочеиспусканием нужно обратиться к врачу. Помощь хирурга может не потребоваться. В первую очередь применяется немедикаментозное консервативное лечение фимоза у детей. Также может быть назначена медикаментозная терапия.

В конце прошлого века специалистами были разработаны методики консервативного устранения патологии. Ими пользуются до сих пор. Врачи при диагностировании патологического фимоза выбирают метод постепенного растяжения плоти. Они рекомендуют ежедневно делать специальные упражнения, направленные на обнажение головки пениса. Однако при этом нужно соблюдать определённые правила:

• по поводу применения методик постепенного растяжения крайней плоти нужно проконсультироваться у врача;
• растяжения должны быть постепенными (нельзя резко обнажать головку, все действия не должны причинять боли);
• манипуляции должны быть регулярными.

Хороший эффект может дать медикаментозное лечение патологического фимоза. Врачами используется кортикостероидная терапия.

Ребёнку, страдающему патологическим фимозом, назначается мазь на основе глюкокортикостероидов, повышающих эластичность кожи, уменьшающих воспаление и отёк, а также ускоряющих заживление маленьких трещин. Например, врач может выписать Преднитоп.

Использование мази сочетают с механическим воздействием на кожу крайней плоти (головку постепенно обнажают). Таким способом осуществляют лечение фимоза у ребёнка без операции.

Патологическое сужение крайней плоти может быть устранено благодаря хирургическому вмешательству. Однако в настоящее время этот метод лечения применяется в очень редких случаях (когда медикаментозная терапия не дала должного результата). При рубцовых изменениях крайней плоти специалисты проводят частичное или полное круговое иссечение.

Осторожно – парафимоз!

Некоторые родители, услышав от врача диагноз «фимоз», пытаются своими силами избавить ребёнка от проблемы. Они начинают пытаться обнажить головку полового члена, тренируют её. Насильственные, неумелые действия неопытных мам и пап приводят к тому, что у малыша возникает парафимоз.

Это патологическое состояние очень опасно. При парафимозе головка полового члена отекает из-за того, что она ущемляется кольцом крайней плоти. Ребёнку нужна срочная врачебная помощь. Парафимоз может привести к развитию застойных явлений в головке полового члена, её некрозу (отмиранию клеток), ампутации.

Если головка полового члена оказалась ущемлена, то нужно незамедлительно ехать к хирургу. Можно попытаться и самим исправить ситуацию. Для этого необходимо:

• аккуратно сжать головку полового члена пальцами;
• приложить что-нибудь холодное к пенису.

Благодаря физическому воздействию и холоду отёк моментально спадёт. Крайнюю плоть можно будет вернуть на место.

Особенности гигиены мальчиков

Возникновение физиологического фимоза предупредить невозможно, ведь он является абсолютно нормальным состоянием. А вот появления патологической формы вполне можно избежать. Чтобы не появились у ребёнка симптомы фимоза, родители всего лишь должны проводить гигиенические процедуры.

Мамам и папам необходимо следить за чистотой гениталий своего ребёнка. Малыша рекомендуется ежедневно по вечерам подмывать чистой тёплой водой. В остальное время можно пользоваться влажными салфетками. Применять пены для купания не рекомендуется. В этих средствах содержатся химические вещества, которые оказывают раздражающее действие на нежную кожу полового члена.

Можно использовать детское мыло для наружного мытья полового органа. Ни в коем случае нельзя пытаться обнажить головку и намылить её или залить под крайнюю плоть мыльную пену для лучшего очищения. Средство может вызвать раздражение и воспаление.

При физиологическом фимозе не нужно обнажать головку пениса во время купания. Если у ребёнка началось воспаление из-за скопившейся под крайней плотью грязи, то её нужно удалить оттуда следующим образом:

1. Набрать в шприц без иглы 10 мл. чистой тёплой воды или раствора эктерицида (вместо него можно использовать фурацилин).
2. Натянуть крайнюю плоть вверх, чтобы головка полового члена была скрыта, а не обнажена.
3. Вставить шприц в щель, которая образовалась между крайней плотью пениса и его головкой (эту процедуру удобнее проводить вдвоём).
4. Выпустить жидкость, вымывая таким способом скопившуюся грязь.
5. Повторить эту процедуру ещё 1 или 2 раза.
6. Закапать в щель между крайней плотью полового члена и его головкой 2–3 капли оливкового или вазелинового масла (можно использовать масляные растворы витамина A, E).

Обязательно нужно почаще менять подгузники у маленького ребёнка. Благодаря этому длительного контакта головки полового члена с фекалиями и мочой не будет. Воспалительный процесс не возникнет.

В заключение стоит отметить, что не стоит пугаться диагноза «фимоз». Для маленьких мальчиков он является нормой. Так уж устроен детский организм. Патологический фимоз тоже не страшен.

От него можно легко избавиться без каких-либо последствий благодаря медикаментозному лечению. Также может быть проведена операция при фимозе у детей.

Она не отразится на здоровье и не скажется на будущей половой жизни.

Рекомендуем к просмотру: Доктор Комаровский рассказывает о том, нужно ли лечить фимоз у мальчика

Советуем почитать: Интимные проблемы девочек — синехии

Источник: http://mama66.ru/child/1149

Физиологический фимоз

Фимоз – это сужение крайней плоти, которое не дает головке полового члена свободно выводиться из под препуция. Физиологический фимоз у мальчиков считается нормальным состоянием в младенческом возрасте, но в подростковом уже является патологией.

Содержание статьи

Крайняя плоть новорожденных практически неподвижна – таким образом половой аппарат формируется во внутриутробном периоде. Покров клеток крайней плоти сращен с головкой пениса спайками – синехиями. Это сращение является защитным механизмом – благодаря ему уменьшается вероятность возникновения воспалительного процесса в препуциальном мешке, и не дает проникнуть в него патогенной флоре.

Если головка полового члена не начала обнажаться – хотя бы частично – самостоятельно в первые месяцы, то физиологический фимоз переходит в патологическую форму.

Поскольку смазке – смегме – некуда отходить при сращении крайней плоти, то она скапливается в области головки. Кожа на головке опухает, возникает воспалительный процесс, появляются болезненные ощущения: боль и жжение при мочеиспускании, что причиняет младенцу страдания.

Физиологический фимоз у младенцев является естественным состоянием. Лечение начинают, когда ребенок достиг возраста 6-7 лет, а сужение крайней плоти не прошло и головку вывести не удается.

Классифицируют фимоз как атрофический и гипертрофический.

• При атрофическом кожа крайней плоти настолько тонкая, что даже малейшие усилия вызывают ее травмирования и надрывы, образуются рубцы;
• Гипертрофическое состояние характеризуется утолщением крайней плоти и ее удлинением – препуций выступает за головку пениса, образуя хоботок.

Степени выраженности состояния:

1 – в спокойном состоянии кожа отходит без проблем, прикладывать усилия требуется только во время эрекции;

2 – в спокойном: выведение головки полового члена осуществляется с усилием; при эрекции она остается в закрытом виде;

3 – даже в спокойном состоянии препуций сдвигается со значительными усилиями, но при этом никаких проблем с мочеиспусканием не ощущается;

4 – при мочеиспускании происходит сначала набухание препуциального мешка, затем начинает тонкой струйкой или по капле вытекать моча, головка пениса не приоткрывается, приложение усилий вызывают болезненные ощущения.

Причина фимоза у младенцев довольно просто объясняется. Природа формирует организм так, чтобы во время адаптационного периода риск внедрения болезнетворной флоры свелся к минимуму.

Физиологический фимоз у мальчиков 6-7 летнего возраста переходит в патологический из-за следующих факторов:

• при внутриутробном формировании вследствие генетической предрасположенности организмом не была выработана соединительная ткань в достаточном количестве;
• травмы;
• частые воспалительные процессы во время физиологического фимоза вызвали образование рубцовой ткани, что и привело к сужению крайней плоти.

По мере взросления ребенка у него возникает спонтанная эрекция, препуций натягивается, любые незначительные растяжения могут вызвать травмирования и надрывы. Рубцовая ткань нарастает – фимоз прогрессирует.

Кроме того, может возникнуть вторичный фимоз, когда головка члена уже открылась, а потом закрылась под воздействием воспалительного процесса или травматического повреждения.

Сращение крайней плоти затрудняет гигиенические процедуры, вследствие чего возможен застой смегмы.

Для микроорганизмов застоявшаяся смегма является благоприятной средой для размножения, и они активизируются, провоцируя воспалительные процессы.

При возникновении препятствий для оттока мочи в виде смегмолитов – залежей смегмы – и отека, при мочеиспускании в препуциальном мешке увеличивается давление.

Это дает в конце процесса толчок к обратному току мочи, с растворенной в ней смегмой и болезнетворной флорой.

Начинаются заболевания мочевыделительной и половой системы – воспалительный процесс поднимается по уретре сначала в мочевой пузырь, затем в мочеточники, почки и простату.

Опасны и осложнения фимоза.

• Самое опасное – парафимоз. При насильственном открытии суженной крайней плоти ее не удается вернуть на место, и возникает отек головки пениса из-за перетяжки ее фимозным кольцом. При ущемлении головка синеет, в ней появляется резкая боль. Без медицинского вмешательства решить проблему невозможно;

Если пытаться вправить ущемление самостоятельно, то можно добиться некроза.

• Баланопостит. Гнойно-воспалительное заболевание, охватывающее крайнюю плоть и головку полового члена. Чаще всего его причиной бывает недостаточное соблюдение гигиенических мероприятий, но может оно развиваться на фоне снижения иммунитета или при инфекционных заболеваниях;

Головка пениса отекает, из препуциального мешка отделяется гной. При дальнейшем развитии фимоза рубцовая ткань будет замещаться соединительной.

Лечение физиологического фимоза в этом случае у мальчиков проводится по следующей схеме:

1. создается отток для скопившегося гнойного отделяемого.
2. синехии разделяются;
3. вводится между головкой полового члена и препуцием зонд;

• Острая задержка мочи. Моча задерживается вследствие реакции на боль и носит рефлекторный характер. Младенец становится беспокойным, кричит не переставая; ребенок постарше жалуется на боли в животе и мочевом пузыре;

Чтобы самостоятельно решить проблему, можно сделать очистительную клизму и затем ванночку с марганцем, во время которой моча должна отойти. Если это не получается, необходима установка катетера.

• Следующее осложнение, возникающее при фимозе 3 и 4 степени, не является экстренным состоянием и не требует вызова «скорой», но родители должны знать – если не соблюдать гигиену и не обратиться вовремя к врачу, крайняя плоть врастает в головку члена.

Конечно, сразу это не случается – сначала прирастает маленький участок, потом площадь соприкосновения расширяется.

Не стоит запускать фимоз до степени осложнений – проблему стоит решать при первых симптомах ухудшения состояния. При появлении покраснения головки и хотя бы разового воспалительного процесса, нужно обращаться к детскому урологу или хирургу.

Лечится фимоз консервативными и хирургическими методами. К консервативным методам относятся растяжка и коррекция гормональными мазями. Растяжку приходится проводить длительное время.

3 раза в неделю – не меньше – родители во время купания смещают крайнюю плоть ребенка после ванночки со средством, имеющим антисептические и противовоспалительные свойства – с настоем череды, ромашки, календулы.

После того как плоть сдвигают, под кожу вводят стерильное вазелиновое масло. Процедура не должна доставлять ребенку сильной боли. При рубцовом фимозе применяются хирургические методы.

Один из них – циркумцизия – более известное название «обрезание». В настоящее время операция проводится под общим наркозом, крайняя плоть иссекается по кругу, уздечка обрезается, препуций удаляется полностью. Листки крайней плоти сшивают шовным материалом, который рассасывается сам.

Операция проводится при любой стадии фимоза, мочеиспускание восстанавливается через несколько часов. При баланопостите проводится продольное рассечение крайней плоти, так как острый воспалительный процесс в дальнейшем не даст зарубцеваться швам.

Такой же метод используется при парафимозе – нарушение кровообращения не позволяет провести полноценную операцию. Снятие острого состояния не гарантирует невозможность рецидива. Чтобы этого не допустить, урологи советуют после снятия воспалительного процесса провести полноценную циркумцизию.

Интересно, что медицинские теоретики до сих пор не договорились, до какого возраста фимоз считается естественным состоянием, не требующим медицинского вмешательства, а с какого уже патологическим процессом. Цифры колеблются от 3 лет до 15-16, некоторые урологи считают, что при запоздалом развитии у подростков крайняя плоть сдвинется сама после 17 лет.

Опираясь на клинические данные, отмечают, что если у ребенка 5-6 лет есть вероятность
самоустранения проблемы – в 90% случаях так и происходит, то к 13 годам самостоятельное устранении дисфункции происходит только у 1/3 всех пациентов.

Считается, что при увеличении выработки половых гормонов, крайняя плоть смягчится и начнет растягиваться, поэтому если заболевание проблем не доставляет, лечить его до 13 лет не требуется.

Основное правило предупреждения воспалительных процессов – проводить гигиенические процедуры малышу и научить выполнять его правильному уходу за своим телом, когда он станет постарше.

Видео: Физиологический фимоз

Источник: https://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/fiziologicheskij-fimoz

Физиологический и рубцовый фимоз: лечение болезни, причины и симптомы фимоза, хирургическое вмешательство

Под определением «фимоз» подразумевают заболевание, сопровождающееся поражением препуциальной ткани, благодаря которому у мужчины возникают проблемы с обнажением головки полового члена.

Заболевание бывает физиологическим и патологическим. В последнем случае отсутствие своевременного лечения чревато серьезными осложнениями.

 Физиологический фимоз – возможный симптом порока развития у новорожденных мальчиков.

Кольцо крайней плоти не должно препятствовать потоку урины. С течением времени оно становится шире, поэтому проблем с семяизвержением в последующем не возникает. Головку полового члена защищают врожденные нежные спайки. Главной ошибкой родителей является механическое воздействие на крайнюю плоть.

Под препуциальной тканью образуется белая творожная масса, ее называют смегмой. Она является продуктом деятельности сальных желез. Удалять ее не нужно, она устраняется из мочеполовых путей самостоятельно. Крайняя плоть открывается у мальчиков в разном возрасте, обычно это происходит в 6–7 лет.

Сужение препуциальной ткани по физиологическим причинам происходит у 90% мальчиков, не достигших 3 лет. Это отклонение от нормы часто беспокоит родителей, поэтому они практически всегда торопятся с терапией, тем самым ухудшая состояние ребенка. С лечением физиологического фимоза можно подождать до 12–15 лет.

При патологическом сужении крайней плоти лечебные меры принимают при появлении первых симптомов.

Перед началом лечения больной проходит диагностическое обследование. При физиологическом фимозе препуциальная ткань не имеет рубцов. Здоровая ткань характеризуется эластичностью. Проблемы с выведением головки временные, при отсутствии нарушений процесса мочеиспускания лечение начинают после 3 лет.

Рубцовый фимоз часто путают с другими заболеваниями препуций, врачи насчитывают около 19 схожих недугов. При сужении крайней плоти функциональные клетки замещаются патологическими. Она характеризуется наличием участков, которые не поддаются растяжению.

Если заболевание запущено, рубец стягивает препуциальную ткань, результатом чего становится появление проблем с опорожнением мочевого пузыря. В этом случае требуется срочная хирургическая операция.

Состояние препуция в детском возрасте – предмет споров урологов, педиатров и хирургов. Узкопрофильные специалисты часто не находят согласия. Многие из них не учитывают возрастные изменения, значение синехий и смегмы.

Клинические проявления

При обнажении пениса мальчик не должен страдать от болезненных ощущений. Дискомфорт свидетельствует о том, что в работе репродуктивных органов имеются нарушения. Частой причиной недомогания является рубцовая деформация функциональных тканей. Риск возникновения патологических изменений повышается при попытках освобождения пениса.

Физиологический фимоз нельзя считать болезнью, его диагностируют при наличии возрастных особенностей. Рубцовая разновидность патологии чаще всего возникает из-за травмирования крайней плоти. В некоторых случаях ситуация усугубляется наследственной предрасположенностью.

Классификация фимоза предусматривает наличие еще нескольких разновидностей недуга. Кроме врожденного (физиологического) и патологического (рубцового) сужения препуциальной ткани выделяют гипертрофический и атрофический фимоз.

Клиническая картина может разниться в зависимости от возраста пациента и степени поражения функциональных тканей. На первой стадии головка полового члена освобождается без особых затруднений. Вторая характеризуется неполным высвобождением пениса. На протяжении третьей стадии кончик можно обнажить только частично.

Пациент, у которого выявлен фимоз четвертой степени, страдает от проблем с мочеиспусканием. Моча скапливается в препуциальном мешке, впоследствии она выводится каплями.

К главным симптомам рубцового фимоза относят спайки. В некоторых случаях рубцы рассасываются с возрастом. При возникновении патологических изменений необходима консультация лечащего врача. К симптомам, характерным для сужения «капюшона», причисляют:

• серьезные затруднения с высвобождением конечной части полового члена;
• нарушения в процессе мочеиспускания;
• раздувание препуциального мешка;
• снижение давления в мочевом пузыре;
• общее недомогание;
• обратный ток урины и смегмы в уретре;
• болезненные ощущения при выделении урины и эрекции;
• воспаление и отечность функциональных тканей;
• малые размеры препуциального кольца.Болезненные ощущения в области мошонки

Основные причины

Физиологический фимоз является врожденным, часто он возникает из-за склеивания головки пениса и внутреннего листка препуциальной ткани, генетической предрасположенности. Последний фактор ведет к недостатку эластичного компонента. Рубцовый фимоз появляется вследствие следующих причин:

• Попытки обнажения конечной части полового члена.
• Повреждение препуциального кольца.
• Травмы полового органа. Образование соединительной ткани, ведущей к фимозу.
• Заболевания репродуктивной системы. К ним причисляют баланопостит, воспалительная патология поражает нежную кожу полового члена.
• Чрезмерная сексуальная активность, в том числе мастурбация.

В пубертатный период риск повреждения функциональной ткани увеличивается в несколько раз. Половой член при наступлении эрекции существенно увеличивается в размере, из-за чего давление на суженное препуциальное кольцо существенно нарастает. В результате фимоз прогрессирует еще быстрее, появляются вторичные болезни.

Диагностирование

Физиологический фимоз в большинстве случаев исчезает без врачебного вмешательства. К сожалению, этого нельзя сказать о патологических изменениях пениса. Прежде чем начинать лечебные меры, необходимо определить точную причину сужения кожи. Для этого больной должен пройти диагностическое обследование в клинике.

На первом этапе лечащий врач собирает анамнез, просматривая историю болезни и выслушивая жалобы пациента. Второй этап включает в себя физикальное обследование. Доктор осматривает зону поражения, отмечая наличие рубцов, очагов воспаления, признаков травмирования промежности. Следующим шагом становится лабораторное исследование. Доктор выписывает направление на:

• проведение общих и специфических анализов крови и мочи;
• осуществление бакпосева для определения болезнетворных микроорганизмов;
• клиническое исследование, результатом которого станет группа крови, резус-фактор, реакция на антибиотики;
• прохождение коагулограммы (посредством ее выявляют свертываемость компонентов крови);
• биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Диагностику фимоза редко проводят с помощью аппаратов. Подобный способ определения причины недомогания не дает требуемой информации. При отсутствии своевременных лечебных мер фимоз дополняется парафимозом, онкологией, баланопоститом.

Методы лечения

В большинстве случаев фимоз устраняют с помощью консервативной терапии. В нее включают медикаментозное лечение, физиопроцедуры, методы нетрадиционной медицины. Наибольшего эффекта можно добиться, используя комплексный подход. Большое значение имеет степень тяжести патологии.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на полное восстановление репродуктивных способностей мужчины. В любом случае лечение не должно сопровождаться болевым синдромом. Существует аппликационная анестезия, посредством которой можно избежать неприятных ощущений при проведении терапевтических процедур.

Чтобы избежать негативных последствий, специалисты рекомендуют использовать технику растяжения. Упражнения проводят в теплой воде, в нее разрешено добавить отвары или настои, изготовленные на основе целебных растений. Они помогут снять воспаление и продезинфицировать зону поражения. При соблюдении этих условий процедура пройдет без особых затруднений.

Прибегать к подобным мерам следует после посещения врача. Хирургическое вмешательство проводят только в крайнем случае. Сегодня разработано множество эффективных методик для лечения фимоза.

Медикаментозный

При физиологическом фимозе обычно не требуется специального лечения. Конечная часть полового члена открывается через определенный промежуток времени. Врач не будет предпринимать действий только при отсутствии проблем с выделением урины, болевого синдрома и воспалительного процесса. В противном случае он назначит местное применение гелей и мазей из группы кортикостероидов.

Патологическое сужение препуция является весомым поводом для проведения консервативной терапии.

В схему лечения включают лекарственные средства, обладающие противовоспалительными, заживляющими, дезинфицирующими свойствами.

Антибактериальные и антисептические препараты устраняют возбудителей, антибиотики купируют очаги воспаления. Гормональные медикаменты способствуют растяжению и повышению эластичности ткани, образующей «капюшон».

Оперативный

Существует несколько методов хирургического вмешательства при фимозе. Их применяют, если традиционная терапия не приносит облегчения. Чтобы прекратить прогрессирование патологии и уже возникших осложнений, проводят обрезание или лазерное иссечение препуция. Перед оперативным вмешательством обязательно купируют воспалительный процесс.

Обрезание осуществляют по методике Шлоффера. Обезболивание проводят с помощью местной анестезии или общего наркоза. Последний назначают пациентам, не достигшим 12 лет. Показанием к операции считают невозможность мочевыделения. Перед хирургическим вмешательством больному нужно сдать кровь и мочу на анализ.

Еще одним обязательным условием является посещение уролога. Без его заключения операция проведена не будет. Суть операции довольно проста: пораженную крайнюю плоть иссекают по кругу. Процедура длится на протяжении 30 минут. Функциональность репродуктивного органа восстанавливается в течение месяца.

В период реабилитации необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача.

Иссечение препуция с помощью лазера сегодня предпочитают чаще, чем традиционное обрезание. Новая методика имеет несколько преимуществ, среди них:

• отсутствие болезненных ощущений;
• мгновенная коагуляция крови;
• быстрая регенерация;
• непродолжительный период реабилитации.

При выборе такого лечения фимоза нет необходимости в наркозе и зажимах. Риск возникновения осложнений практически отсутствует. Лазерную терапию используют на ранних стадиях развития патологии.

Восстановление после операции

Продолжительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода оперативного вмешательства. Чтобы избежать негативных последствий, после лечения фимоза с помощью хирургии требуется соблюдение нескольких рекомендаций. Мужчина должен:

• Пройти курс медикаментозной терапии. Это позволит предупредить появление болевого синдрома и воспалительного процесса.
• Регулярно опорожнять мочевой пузырь. Скопление урины чревато бактериальным заражением прооперированной зоны.
• Воздерживаться от сексуальных контактов на протяжении 4–6 недель.
• Ежедневно осуществлять гигиенические процедуры.
• В назначенное время посещать уролога.

При игнорировании этих правил вероятность развития негативных последствий повышается.

Профилактика

Риск возникновения фимоза снизится, если родители будут следить за интимной гигиеной мальчика. Малышу до года достаточно ежедневного подмывания внешних половых органов теплой водой.

По мере взросления «капюшон» приоткрывают. Делать это нужно очень осторожно, избыточные действия вызывают инфекционное заражение или механическую травму.

В 7 лет мальчик должен самостоятельно ухаживать за интимными местами.

В любом случае ребенка следует не реже одного раза в год показывать детскому андрологу. Также рекомендуется 2 раза в неделю делают обработку посредством противовоспалительных и антибактериальных средств.

Для этого лучше использовать настои целебных трав. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Аллергическая реакция может быть вызвана даже фитопрепаратами.

При выполнении ежедневных гигиенических процедур не нужно злоупотреблять мылом.

Фимоз не имеет возрастных границ. Поэтому пренебрегать уходом за интимными частями тела не стоит. При соблюдении профилактических мер врожденное заболевание пропадет само собой, а фиброз, обусловленный появлением патологических изменений, не приведет к возникновению серьезных осложнений.

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/mps/fiziologicheskij-i-rubtsovyj-fimoz/

Физиологический фимоз: до какого возраста наблюдается, как отличить от патологии

Родители мальчиков после осмотра ребенка детским хирургом, урологом, андрологом могут услышать термин «фимоз». Пугаться не стоит – в подавляющем большинстве случаев речь идет о физиологическом состоянии, которое с возрастом самостоятельно проходит. Но в ряде ситуаций возможно развитие патологии.

Что такое физиологический фимоз?

Головка пениса у мальчиков с рождения покрыта защитной кожицей – крайней плотью. Обычно у младенцев полностью обнажить головку не представляется возможным, позже крайняя плоть растягивается, расширяется. Такой механизм предусмотрен организмом: дети часто мочатся, и именно крайняя плоть защищает нежные ткани от инфекции.

Под фимозом (код по МКБ-10 – N47) понимают сужение крайней плоти, из-за чего выведение головки затруднено. Поскольку в раннем возрасте это состояние является нормой, его еще называют «физиологический фимоз». Он обеспечивается за счет сращивания головки особыми спайками – синехиями, которые не дают выводить головку.

Только у 4% новорожденных фимоз отсутствует, у остальных мальчиков это состояние выявляется на осмотре. В норме проблема решается без хирургического вмешательства, большинство детей избавляются от нее к пубертатному периоду.

Основной симптом – затруднение или полная невозможность выведения головки пениса. Вне воспалительного процесса иные симптомы отсутствуют, младенца и ребенка постарше это не беспокоит, не вызывает болей, раздражения. Затруднения мочеиспускания также не возникает, ведь отверстие уретры остается свободным.

Если родители не следят за гигиеной ребенка, регулярные подмывания не проводятся, высок риск заполучить воспаление.

При попадании под крайнюю плоть инфекции могут возникать следующие признаки:

• Боли при мочеиспускании;
• Ослабление струйки мочи, ее искривление;
• Вздутие, отек и покраснение головки, крайней плоти.

Также у детей с возрастом может развиваться рубцовый фимоз, это состояние уже является патологическим и требует операции. При таком типе заболевания мочеиспускание может вовсе стать невозможным, головка ущемляется, возникает некротизирование тканей крайней плоти и головки.

На фото стадии открытия головки у мальчиков

Норма и патология

До года присутствие спаек и физиологического фимоза определяется у 1/2 всех мальчиков.

К трем годам число таких малышей резко сокращается – только у 10% фимоз сохраняется, у остальных головка начинает выводиться самостоятельно.

К 10 годам только у 3% детей состояние сохраняется и считается естественным, к 15-17 годам лишь 1% детей имеет фимоз физиологического типа. Им чаще всего требуется оперативное лечение.

Так до какого же возраста родителям мальчика не стоит волноваться? До 3-7 лет состояние считается абсолютной нормой и не требует лечения. Тем не менее, если у малыша 4-5 лет присутствуют спайки, а тенденция к самостоятельному открытию головки отсутствует, надо начать наблюдение у специалиста.

Но далеко не все врачи четко определяют время перехода физиологического состояния в патологическое. Скорее, эта «трансформация» обусловлена симптомами (воспалением, затруднением оттока мочи или невозможностью половой жизни).

У ряда детей фимоз проходит с возрастом, но после возникает опять, в этом случае он считается вторичным.

Это может случиться по таким причинам:

• Наследственность;
• Травмы пениса;
• Ношение сдавливающей одежды;
• Тяжелая аллергическая реакция;
• Перенесенное инфекционное заболевание.

О патологическом сужении крайней плоти не приходится говорить ранее 7 лет, но всегда есть исключения. Патологический фимоз бывает гипертрофическим (утолщение в виде «хобота»), атрофическим (появление рубцов на фоне истончения крайней плоти).

Физиологическое состояние лечить не нужно, оно пройдет самопроизвольно. Зато соблюдать советы врача нужно постоянно, это позволит избежать воспалительного процесса и появления спаек.

Процесс ежедневной гигиены должен включать такие действия:

• Раз/сутки (лучше вечером) подмывать головку теплой водой;
• После мочеиспускания ополаскивать пенис или протирать салфетками;
• Не допускать ношения мокрого, грязного подгузника.

Обнажать головку малышам, особенно, младенцам запрещено. Это приводит к появлению синехий, которые затем серьезно усугубляют положение. Намыливать крайнюю плоть, допускать попадания под нее воды, средств гигиены нельзя. Желательно применять только воду, при острой необходимости – детское мыло с тщательным смыванием.

При воспалении врач назначит ванночки с ромашкой, Фурацилином, марганцовкой. Также специалист покажет, как вливать антисептик под крайнюю плоть при помощи шприца без иглы. В тяжелых случаях используют антибиотики, мази с глюкокортикостероидами. Для лечения патологического фимоза применяется обрезание, иных методов лечения нет.

На видео о том, когда и как нужно лечить фимоз:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/polovogo-chlena/fiziologicheskiy-fimoz.html