Рак предстательной железы: стадии заболевания и прогноз

Стадии рака предстательной железы, их симптомы, методы лечения и прогнозы

Злокачественное новообразование, сформировавшееся в мужской половой сфере – рак предстательной железы. Медицинская статистика убедительно свидетельствует, что заболевание стремительно «молодеет». И если раньше патология считалась уделом мужчин после 65–75 лет, на сегодняшний момент ее диагностируют у людей 45–50 лет.

Многих людей, столкнувшихся с подобной ситуацией – выявление злокачественного узла в тканях простаты, в первую очередь волнует вопрос прогноза выживаемости.

Онкологи учитывают множество факторов, но особое внимание уделяется тому, на какой стадии рака простаты находится онкопроцесс. Так, высокие шансы на выздоровление имеют лица с 1–2 стадией рака. Менее радужные перспективы у людей с 2–3 этапом метаплазии.

Обязательно учитывается и распространенность первичной опухоли, и присутствие метастазов, и выраженность негативной симптоматики.

Классификация по системе TNM

Как правило, специалисты во всем мире ориентируются на общепринятую систему градации онкопроцессов «tumor-node-metastasis», в которой принято указывать:

символом «T» распространенность опухолевого процесса – от нулевой отметки, когда очаг как таковой еще не сформировался, до 4 – неоплазия распространилась уже не только на соседние ткани и органы, но и на вышерасположенные структуры;
символом «N» описываются регионарные лимфоузлы – выраженность вовлечения их в раковый процесс, как правило, 1 обозначает отсутствие метастазов, цифрой 2 – диагностирование поражения регионарных лимфоструктур;
символом «M» обозначаются отдаленные метастазы, от 0 – отсутствие лимфогенного, гематогенного метастазирования, до 1С вовлечения в онкопроцесс даже наиболее отдаленных органов.

Классификация по системе Глисона

Стадии рака предстательной железы определяются, как правило, на основании проведенной биопсии. При этом высчитывается некоторая сумма баллов по шкале, разработанной Глисоном. Чем выше оказывается число, тем агрессивнее признается опухолевый очаг. Ведь отличия атипичных элементов от здоровых тканей простаты намного значительнее.

Так, если онкоклетки практически не отличимы от здоровых, опухолевому очагу присваивается число 1. Максимальная видоизмененность клеток простаты оценивается пятью баллами.

Однако, новообразование может захватывать сразу несколько областей органа.

Если в результате диагностических процедур было выявлено 2 узла, и оба оказались злокачественными, то итоговая сумма по шкале Глисона может достигать 7 баллов.

Менее угрожающими для здоровья мужчины признаются опухолевые очаги с числом 6 и менее. Тогда как 8–10 балов дают максимально неблагоприятный прогноз выживаемости.

Но и в этом случае опускать руки не стоит, ни в коем случае. Достижения современной противоопухолевой медицины позволяют многократно продлить жизнь пациентам, а порою достичь выздоровления даже при средневысоких и высоких баллах по шкале Глисона.

Классификация по системе Джюит-Уайтмор

Как и в иных системах классификации, в этом случае ориентируются на выраженность дифференцировки онкоклеток, распространенности опухолевого процесса, поражения соседних тканей и органов.

Самый ранний этап формирования очага атипии именуется «А». При А1 наблюдается хорошая дифференцировка онкоэлементов, а вот при А2 раковые клетки не столь схожи в различных районах ткани простаты.

Этап, когда очаг рака еще не выходит за пределы органа, но пальпируется специалистом при физикальном исследований, а параметры ПСА уже повышены, именуется стадией «В». Цифрами от 0 до 2 обозначается выраженность онкопроцесса – от минимальной, когда очаг диагностируется только в одной дольке органа, до захвата всей тканей простаты.

При раке предстательной железы стадии «С» метаплазия распространяется за пределы капсулы органа, с поражением, как семенных канатиков, так и рядом расположенных органов. При С1 очаг атипии только-только вышел за пределы простаты. А вот при С2 уже наблюдается перекрытие просвета уретры, либо выхода в мочевой пузырь.

Диагностирование метастазирования свидетельствует о переходе онкопроцесса на стадию «D». Цифрами 0–3 обозначается выраженность поражения регионарных лимфоструктур и отдаленных органов. Чем она выше, тем негативнее прогноз.

Источник: https://pro-rak.ru/organy/prostata/stadii-raka-predstatelnoj-zhelezy.html

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости при различных стадиях

Предстательная железа — важнейший элемент репродуктивной функции у мужчин. Предстательная железа является железой внутренней секреции небольшого размера, находящейся под мочевым пузырем и окружающей мочеточник.

Предстательная железа играет довольно важную роль для полноценной жизни мужчины. Она не только регулирует задержку или прохождение мочи по уретре, благодаря находящимся в ней мышцам, но и вырабатывает мужские гормоны, а также семенную жидкость, позволяющую сперматозоидам выжить вне тела мужчины, отвечает за стабильную эрекцию и мужскую продуктивность.

Важно знать

Необычность рака предстательной железы заключается в его довольно-таки медленном развитии и практически не выявляемой симптоматике и, соответственно, сложном диагностировании на первых стадиях развития.

При этом не вызывает сомнения тот факт, что чем раньше диагностика выявит наличие онкологического заболевания, и будет начато лечение, тем благоприятней прогноз выживаемости при раке предстательной железы.

К сожалению, рак предстательной железы является наиболее распространенным недоброкачественным новообразованиям у мужчин. И если раньше рак предстательной железы диагностировался обычно в районе 55-60 лет, то в последние несколько лет он стремительно помолодел, и всё чаще ему становятся подвержены мужчины от 40 лет. Пик же этого заболевания приходится на 65 — 70 лет.

Чем же характеризуется рак предстательной железы на разных стадиях заболевания?

Первая стадия рака предстательной железы — раковая опухоль ничтожно мала, ее структура не определима при прощупывании и не выходит за рамки предстательной железы.
Вторая стадия рака предстательной железы — больной все еще не чувствует никаких симптомов рака, но опухоль уже настолько увеличилась, что ее можно заметить при ультразвуковом исследовании, хотя новообразование все еще находится в границах предстательной железы.
Третья стадия рака предстательной железы — онкообразование получило еще больше распространение и теперь уже вышло за границы предстательной железы, вызвав изменения в близлежащих органах. В большинстве случаев первыми при этом страдают семенные пузырьки, семявыносящие протоки, паховые лимфоузлы и иные близлежащие органы малого таза.
Четвертая стадия рака предстательной железы — раковое новообразование радикально исказило границы простаты. Благодаря кровотоку агрессивные клетки новообразования распространились по всему телу пациента, инфильтрационно прорастая во всевозможные ткани организма. Обнаружиться они могут практически где угодно, но наиболее часто метастазы рака предстательной железы обнаруживаются в печеночной ткани, легких, костях таза, ребер и позвоночника, а также в лимфоузлах.

Каков при раке предстательной железы прогноз выживаемости и продолжительность жизни?

Во многом это зависит от того:

На какой стадии заболевания диагностирована опухоль.
Наличие или отсутствие метастаз.
Точно ли пациент придерживается рекомендаций и назначенного лечащим врачом курса лечения.
Сопутствующих заболеваний.
Воли к жизни и желания победить рак.

Определение степени развития заболевания крайне важно для разработки оптимального лечения, поэтому пациенту при первом же подозрении на рак предстательной железы необходимо интенсивно обследоваться. Это поможет, основываясь на клинической картине, определить прогноз выживаемости при раке предстательной железы для конкретного пациента.

Итак, рассмотрим, каков же прогноз выживаемости при раке предстательной железы:

Первая стадия рака предстательной железы. Обнаружение данного заболевания в самом начале его развития — это большая удача. На данном этапе оно характеризуется наиболее благоприятным течением. При полном соблюдении правил лечения, назначенного доктором на этой стадии заболевания, пятилетний показатель выживаемости равняется ста процентам. А прогноз выживаемости на десять лет с учетом лечения равен 75-90 процентам.
Вторая стадия рака предстательной железы. При обнаружении болезни на данном этапе, лечение все еще оказывается очень эффективным и в большинстве случаев дается положительный прогноз. При условии терапии рака простаты на этой стадии выживаемость в течение пяти лет достигает 90-100 процентов. Десятилетний прогноз выживаемости при раке предстательной железы составляет 60-65 процентов. На данном этапе заболевания часто проводят радикальную простатэктомию — стопроцентное удаление простаты и некоторых примыкающих к ней органов — это распространенный способ операбельного лечения рака предстательной железы, когда злокачественное раковое новообразование еще не вышло за пределы предстательной железы.
Третья стадия рака предстательной железы. Начиная с третьей стадии, прогноз на полное излечение перестает быть позитивным и без лучевой и гормонотерапии уже не обойтись. Гамма-облучение, как дистанционное, так и внутритканевое, в данном случае направлено на уничтожение метастатических онкоклеток. Также, эпизодически, для уменьшения сдавливания мочеточника пациента разросшейся простатой, и, соответственно, для ослабления симптоматики, больному может быть проведена простатэктомия. Оперативное вмешательство не обещает стопроцентного избавления от онкообразования, но при этом помогает в большой степени улучшить качество жизни больного. Прогноз выживаемости на пять лет в этом случае составляет 50-55 процентов.
Четвёртая стадия рака предстательной железы. После постановки диагноза на столь позднем сроке заболевания, современная медицина дает неутешительный прогноз, и все медицинские манипуляции в данном случае будут направлены лишь на улучшения качества и продления жизни пациента. При проведении гормонотерапии и щадящих дозировках химиотерапевтических средств пятилетний прогноз выживаемости равен примерно 30 процентам. При отсутствии лечения на данном этапе болезни, вследствие совокупности негативных факторов, срок жизни пациента сокращается до года — двух.

Источник: https://impotencija.net/rak-predstatelnoj-zhelezy/rak-prostaty-prognoz-vijivaemosti/

Стадии рака предстательной железы

Онкологические заболевания половых органов у мужчин занимают в статистике ВОЗ третье место после злокачественных опухолей желудка и легких.

Самым распространенным заболеванием из этой категории у мужчин считается рак простаты — он диагностируется у 7 мужчин из 100.

Специалисты отмечают, что этот вид рака стремительно молодеет — еще 50 лет назад он диагностировался у мужчин после 55 лет, но уже сегодня онкология простаты обнаруживается у мужчин в возрасте 40-45 лет и даже раньше.

Что такое рак простаты?

Рак предстательной железы относится к числу медленно прогрессирующих заболеваний, и потому мужчина может длительное время болеть им, не подозревая о патологии. Это практически единственный вид рака, который в 99% случаев имеет гормональную зависимость — опухоль растет под действием тестостерона.

От того, насколько высок его уровень, напрямую зависит риск возникновения рака простаты. Тем не менее, высокий статус по тестостерону не является основной причиной возникновения рака предстательной железы.

Возникнуть патология может вследствие:

неблагоприятного воздействия на организм различных токсинов;
наличия доброкачественных образований в предстательной железе;
инфекционных заболеваний простаты в анамнезе;
хронических патологий мочеполовой системы;
возрастных изменений.

Основную роль в возникновении рака предстательной железы играет наследственность.

Немалое влияние оказывают и систематическое поступление в организм алкоголя, никотина и наркотических веществ. Запустить процесс малигнизации доброкачественных опухолей в простате может и ультрафиолетовое излучение.

Опасность рака простаты состоит в том, что на начальных этапах развития опухоли мужчина может не ощущать изменений в своем состоянии. Известны случаи, когда первая стадия рака длилась до 10 лет, не подавая никаких признаков своего присутствия.

Заподозрить же наличие онкологии можно по следующим симптоматическим проявлениям:

изменение процесса мочеиспускания — ослабление струи, необходимость усиленного натуживания;
недержание мочи и/или частые позывы к мочеиспусканию;
болезненность в надлобковой части, с иррадиацией в поясницу или промежность;
боли в суставах и позвоночнике;
отеки на ногах;
присутствие в моче крови.

Свидетельствовать о раке простаты может и общее ухудшение состояния здоровья, снижение веса, отсутствие аппетита.

Стадии рака, симптоматика и методы диагностики

Рак простаты, как говорилось ранее, прогрессирует очень медленно. Тем не менее, опухоль под действием различных факторов неуклонно растет и прорастает в соседние ткани. По складывающейся клинической картине, даже если симптомы почти незаметны, врач может предположить, какая стадия рака присутствует у больного.

Первая стадия рака простаты

Первичные признаки поражения предстательной железы мало заметны. Они состоят в появлении более слабой струи при мочеиспускании. Проблем с эрекцией не наблюдается, мужчина в целом чувствует себя нормально.

Опухоль на первой стадии имеет небольшие размеры, но чаще она представляет собой скопление разрозненных патологически измененных клеток, расположенных внутри предстательной железы. На этом этапе обнаружить рак можно только путем обследования крови на специфический предстательный антиген (ПСА). На этом этапе его показатели составляют 2—3,5 мкг/л.

При обнаружении рака предстательной железы на первой стадии прогноз благоприятный. При соблюдении рекомендаций врача и применении современных методов терапии пятилетняя выживаемость больных составляет от 96 до 99%. В большинстве случаев удается добиться многолетней ремиссии с сохранением детородных функций.

Видео: «Стадии рака»

Вторая стадия рака простаты

На второй стадии раковая опухоль локализована внутри простаты, но уже может быть обнаружена при трансректальном обследовании. Клинически эта стадия проявляется дискомфортом в промежности, низу живота и мочеполовых органах различной интенсивности.

Усиление дискомфорта вплоть до появления острой боли происходит во время мочеиспускания, полового акта или эякуляции.

Предварительно поставить диагноз можно уже на этапе внешнего осмотра, точнее, после пальпации предстательной железы через прямую кишку. Для уточнения диагноза прибегают к анализу ПСА — для второй стадии рака характерны значения от 6 до 7,9 мкг/л.

Однако, даже он не гарантирует 100% верного диагноза, так как такие показатели могут быть и при доброкачественных опухолях. Именно поэтому мужчине назначается биопсия простаты.

При обнаружении рака предстательной железы второй степени шанс на полное выздоровление есть примерно у 80% мужчин, так как метастаз на этой стадии недуга практически нет. В среднем же пятилетняя выживаемость при адекватной терапии составляет 85%.

Третья стадия рака простаты

Онкология предстательной железы третьей степени характеризуется активным ростом опухоли за пределами пораженного органа с формированием метастаз. Симптоматика заболевания на этом этапе становится более выраженной.

К болям и трудностям с мочеиспусканием прибавляются признаки нарушения кровообращения и лимфотока в нижней части тела — отеки ног, снижение чувствительности. При разрастании опухоли в сторону прямой кишки могут отмечаться трудности с дефекацией.

Наряду с описанными выше симптомами у мужчин наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, общее ухудшение самочувствия.

Распознать болезнь можно уже на стадии внешнего осмотра пациента. Для уточнения диагноза проводится ряд лабораторных испытаний, включая анализ ПСА (его показатели достигают 8 мкг/л), а также инструментальное обследование МРТ, КТ, биопсия простаты.

Прогноз при третьей стадии рака простаты зависит от того, имеются ли у больного метастазы в другие органы. При их отсутствии пятилетняя выживаемость составляет до 60%, в то время как при наличии всего 40%, и только при условии применения адекватной терапии.

Четвертая стадия рака простаты

При переходе на четвертую стадию рак предстательной железы считается неоперабельным и в целом неизлечимым.

Симптоматика, характерная для предыдущих стадий, усугубляется, к ней прибавляются признаки поражения других органов: плохое пищеварение, кашель, головные боли, обмороки и общая интоксикация организма.

Метастазы на 4 стадии обнаруживаются чаще в позвоночнике, поджелудочной железе, кишечнике, головном мозге и печени.

Диагностика на этой стадии используется не столько для подтверждения присутствия опухоли, сколько для установления органов-мишеней, пораженных метастазами. Эта информация позволяет подобрать максимально эффективное лечение.

Прогнозы при этой стадии рака крайне неблагоприятные. Даже при использовании современных препаратов и методов пятилетняя выживаемость больных составляет не более 20%, а полное выздоровление становится невозможным.

Лечение и профилактика рака простаты

Лечебная тактика при онкологии предстательной железы зависит прежде всего от степени поражения органа — стадии болезни. Для каждой из них подходит сочетание различных методов, лекарств и процедур.

Медикаментозное лечение

Этот вид терапии применяется практически на всех стадиях недуга:

при раке простаты I степени используются преимущественно симптоматические и гормональные препараты, которые помогают устранить боль и снизить уровень тестостерона, влияющего на рост опухоли;
при раке простаты II степени применяют радиоактивные препараты, которые вводятся непосредственно в опухоль (радиоактивный йод, например), а также комплекс симптоматических лекарственных средств;
при раке простаты III степени используются преимущественно анальгетики, в том числе наркотические, симптоматические лекарства, а также средства, призванные уменьшить выработку тестостерона;
при раке простаты IV степени больной нуждается в постоянном приеме наркотических анальгетиков, а также в переливании компонентов крови.

Всем категориям больных назначаются препараты железа и витаминно-минеральные комплексы. Вопрос о целесообразности использования того или иного вида препарата решается исключительно врачебным консилиумом или лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Хирургические методы устранения рака предстательной железы применяются с первой стадии болезни.

Показанием к его использованию является:

наличие дискомфорта и болей;
стремительный рост опухоли;
прогрессирующее ухудшение мочеиспускания.

Хирургическое устранение опухоли не практикуют при множественных метастазах и на 4 стадии рака простаты.

Существует несколько видом вмешательства на пораженный орган с целью устранения злокачественного образования:

Вид хирургического вмешательства	Механизм проведения	Показания
Простатэктомия	Удаление предстательной железы класическим хирургическим методом или с использованием лазерного скальпеля, или с помощью робота ДаВинчи.	Применяется только при отсутствии метастаз.
Радиологическое удаление простаты	Точечное воздействие на опухоль излучением определенной частоты для замедления роста ее клеток и дальнейшей гибели опухоли.	Применяется на любой стадии заболевания, кроме последней 4-й.
Брахитерапия	Метод, состоящий в щадящем воздействии на опухоль и пораженный орган высокодозным облучением.	Применяется преимущественно на 2 стадии заболевания, а также на 3, если отсутствуют метастазы.

На последней стадии недуга больному могут потребоваться манипуляции по трансплантации инфузионный порт-систем, дренажу желчных протоков и тому подобное.

Физиотерапия и нетрадиционное лечение рака простаты

На любой стадии онкологических патологий предстательной железы физиотерапевтические методы не применяются, так как любое воздействие на опухоль, особенно температурное и физическое, может привести к стремительному росту новообразования.

Народные же методы, в частности, питание по принципу лакто-ово-вегетарианства, могут принести значительное облегчение больному. Мясо, животные жиры, а также жирные сорта рыбы, могут ускорить прогресс опухоли. Именно поэтому крайне желательно исключить их, равно как и алкоголь, кофе, синтетические ароматизаторы и прочие добавки, из меню навсегда.

Заключение

По словам врачей, рак предстательной железы не всегда представляет собой смертельно опасное заболевание. При обнаружении опухоли на начальной стадии шанс полного излечения приближается к максимуму, чего нельзя сказать о болезни на поздних стадиях. Именно поэтому мужчинам важно вовремя обратить внимание на подозрительные симптомы и обратиться к урологу за консультацией.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/opukholi/rak/stadii-raka-predstatelnoj-zhelezy.html

Прогнозы при раке предстательной железы I и II степени

По данным ВОЗ, рак предстательной железы занял 2-е место по числу заболеваемости и смертности среди мужчин, пропустив вперёд только рак лёгких.

В конце 80-х годов рост заболеваемости был остановлен внедрением инноваций:

УЗИ;
КТ;
МРТ;
ПСА-онкомаркера.

Несмотря на это, шанс заболеть остаётся довольно высоким – эти злокачественные новообразования настигают каждого 7-го мужчину старше 50 лет.

Краткое описание

Рак простаты – это злокачественные опухоли различной дифференциации, которые поражают предстательную железу и, одновременно разрастаясь во всех направлениях, перетекают в метастазы по всему организму.

Простата – железа величиной с небольшой грецкий орех, охватывающая со всех сторон начало мочеиспускательного канала под мочевым пузырём. Она ответственна за мужскую репродуктивную функцию – производит семенную жидкость (до 30%) и способствует её извержению во время полового акта. Предстательная железа также отвечает за способность удержания мочи.

Опасность представляет не только сама опухоль, но и последствия от её разрастания: сужение просвета мочевыводящего канала и резкое расширение верхней его части; увеличение нагрузки на почки и образование камней; боли в нижней части малого таза и пояснице.

Причины возникновения рака простаты

Сегодня основным фактором, вызывающим рак простаты, считается изменение ДНК клеток железы, которые предположительно обусловлены возрастным повышением уровня мужского полового гормона – тестостерона.

Шансы заболеть в возрасте до 50 лет минимальны;
от 50 до 65 приближаются к 1%;
после 65 – катастрофически увеличиваются до 70%.

Доля возрастных изменений в возникновении рака предстательной железы составляет 95 из 100 случаев. Остальные 5% принято относить к совокупности следующих факторов:

Наследственность генов BRCA 1 и BRCA 2. Если в роду мужчины болели этой формой рака, то шанс заболевания увеличивается вдвое. Чем больше родственников болело – тем выше риски.
Особенности окружающей среды проживания и расовая предрасположенность. Больше всего страдают мужчины негроидной расы и жители северных широт.
Несбалансированное питание. Преобладание в рационе большого содержания животных жиров и малые объёмы клетчатки.
Работа на вредном производстве (контакт с кадмием).
Предраковые состояния. Велика вероятность возникновения рака под воздействием мутагенных факторов при атипичном аденозе и гиперплазии с малигнизацией. В то же время такие заболевания, как простатит и аденома, не являются факторами риска.

Симптомы рака простаты

Рак простаты — коварное и очень вяло прогрессирующее заболевание со стёртыми признаками, схожими с другими заболеваниями предстательной железы.

Нарастание симптомов происходит годами и, к сожалению, становится ярко выраженным, только к конечным стадиям заболевания, когда прогноз на выживание оказывается минимальным. Симптомы рака очень схожи с проявлениями гипертрофии и аденомы простаты:

учащённые ночные мочеиспускания;
снижение аппетита, потеря веса, депрессивные состояния;
боли в пояснице, камни в почках, расширение полости почек и верхнего отдела мочеточника;
частые и затруднённые мочеиспускания с вялой струёй – вначале по ночам, а затем и днём;
внезапные и резкие позывы, недержание мочи;
кровь в моче и острые боли в области малого таза.

Диагностика рака простаты

Диагностика заболевания на ранних стадиях крайне проблематична из-за бессимптомного протекания и состоит из:

пальцевого ощупывания через прямую кишку на наличие ярко выраженного увеличения размера, плотности и бугристости железы;
анализа крови на онкомаркер;
ультразвуковой и компьютерной томографии;
экскреторной урографии;
биопсии простаты.

Стадирование

Для выбора оптимального лечения необходимо правильно оценить, в какой стадии находится заболевание. Течение рака простаты сгруппировано в 4 степени (I–IV), каждая из которых дополнительно характеризуется комбинацией из уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови, суммы Глиссона и соответствию в системе TNM.

Шкала баллов Глиссона (GP) – после биопсии ткани железы, визуально определяется степень онкологического поражения клеток, и по специальной методике выставляется балл от 2 до 10. Система TNM классифицирует размеры основной опухоли (T), распространение в близлежащие лимфатические узлы (N) и наличие метастазов (M).

I степень. Начальная. ПСА < 10 нг/мл; GP до 6; Т1(2)N0M0.
Устанавливается крайне редко, в основном при гистологическом исследовании удалённой аденомы. Протекает без каких-либо симптомов и проявлений. Опухоль не прощупывается и не выявляется при УЗИ.
II степень. Продвинутая. ПСА < 20 нг/мл; GP до 7; Т1(2а,2b,2с)N0M0.
Диагноз устанавливается только после биопсии. Течение проходит без явных симптомов и нарушений мочеиспускания. При ректальном прощупывании может быть обнаружен небольшой плотный узелок с размером до одной доли, который можно обнаружить и на УЗИ.
III степень. Прогрессирующая. T3N0M0 (остальные показатели – любые).
Опухоль распространяется на семенные пузырьки, реже на основание мочевого пузыря и стенки таза. Могут отсутствовать или появляться незначительные метастазные изменения в забрюшинных и тазовых лимфоузлах. Проявляются основные симптомы рака простаты.
IV степень. Распространившаяся. T4N1M1(остальные показатели – любые). Опухоль больших размеров. Поражаются все регионарные узлы малого таза. Финальный этап — множественные метастазы в позвоночник, бедренную и тазовые кости, другие органы.

Прогноз выживаемости

Сколько можно прожить с раком предстательной железы? На это вопрос однозначно ответить не сможет никто, но 80% мужчин достаточно успешно борются с этим заболеванием благодаря своевременной диагностике.

Ожидаемая продолжительность жизни зависит от совокупности следующих показателей:

стадия развития рака;
возраст больного;
наличие и степень тяжести других заболеваний;
тактика лечения;
риски возникновения рецидивов.

Статистический прогноз выживаемости оценивают в %, которые показывают сколько больных живёт определённое количество лет после диагностирования и лечения.

Излечение IV стадии рака нереально. Можно только ненадолго задержать катастрофическое ураганное развитие опухоли и метастазов. И всё же статистка указывает, что 15–20% больных с последней стадией проживают ещё от 1 до 3 лет.

После успешного лечения до 40% больных с III стадией могут прожить от 5 до 10 лет.

Прогноз для I и II степени рака

5 летняя выживаемость:

благоприятный прогноз до 99%;
простатэктомия – 75–85%;
лучевая терапия – 70–80%;
орхиэктомия с последующим гормональным лечением – 55%.

10 летняя выживаемость:

общий прогноз от 60 до 93%;
простатэктомия – 50–55%;
лучевая терапия – 48%.

15 летняя выживаемость колеблется около 77%. После чего показатели стабилизируются.

Использование андроген-подавляющей тактики лечения приводит к выживаемости до 7 лет в 95% случаев.

Уберечься от рака предстательной железы невозможно никакими профилактическими мероприятиями. Единственный способ – это ранняя диагностика: одноразовое ежегодное посещение уролога после 50 летнего рубежа особенно актуальное для тех, кто находится в наследственной группе риска.

Рак предстательной железы 2 степени: лечение, прогноз

Рак простаты 2 степени представляет собой активно развивающийся злокачественный рост эпителиальных клеток предстательной железы.

Он относится к гормонозависимым опухолям, и поэтому быстрота процесса зависит от уровня тестостерона в организме мужчины.

Рас простаты второй степени отличается тем, что на этом этапе опухоль находится в пределах опухоли, а значит, своевременное консервативное или операционное лечение на этой стадии дает хорошие результаты.

Способы терапии

Для того чтобы полностью избавиться от заболевания, необходимо радикально избавиться от рака, пока он на ранней стадии. Наиболее эффективными методами для этого являются следующие:

Простатэктомия.
Трансуретральная резекция простаты.
Лучевая терапия.
Гормонотерапия.

Простатэктомия

Простатэктомия — наиболее эффективное средство, предназначенное устранить рак предстательной железы 2 степени.

Она представляет собой полное удаление ткани органа, что предотвращает риск развития метастазов и дальнейшего роста опухоли. Остальные виды терапии проводятся в случае наличия противопоказаний к проведению простатэктомии.

Это оперативное вмешательство может проводиться несколькими доступами под общей анестезией. Среди них выделяют:

Эндоскопический. Этот метод применяют чаще всего, особенно на ранней стадии.
Абдоминальный. Этот доступ наиболее травматичен.
Промежностный.

Как было сказано выше, при любом виде доступа проводится удаление ткани предстательной железы, ее капсулы, подвздошных узлов, семенных пузырьков.

Основными показаниями к проведению простатэктомии являются отсутствие метастазов и прорастания опухоли за пределы предстательной железы, а также запущенные формы аденомы.

Таким образом, это оперативное вмешательство прекрасно подходит для лечения рака простаты 2 степени. Его в полной мере проводят в России, поэтому не нужно никуда лететь.

Лапароскопический доступ при простатэктомии представляет собой удаление рака предстательной железы второй стадии с помощью вводимых через проколы в брюшной стенке специальных инструментов с камерами на конце. Этот доступ отличается малой информативностью, незначительной кровопотерей и минимумом осложнений.

Простатэктомия является эффективным методом по устранению рака предстательной железы 2 степени

При абдоминальном доступе разрез проводится от пупка до лобковых костей. При этом виде оперативного вмешательства важно на любой стадии заболевания сохранить нервный пучок, который отвечает за эректильную функцию.

Это вид вмешательства при раке второй стадии проводят редко, так как он не дает доступа к лимфатическим сосудам, что особенно важно, если идет раковый процесс, и не сохраняет возможность эрекции.

Основными осложнениями после простатэктомии являются недержание мочи, импотенция, склероз шейки мочевого пузыря, обнаружение в крови ПСА. При появлении этих осложнений после реабилитации рака приходится повторно лечиться.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция простаты при раке простаты 2 степени проводится с паллиативной целью для улучшения оттока мочи. Кроме того, показаниями к ее проведению являются:

Прогрессивное увеличение остаточного количества мочи в мочевом пузыре.
Наличие цистостомического дренажа.
При различии в данных биопсии и ректального исследования.

Противопоказаниями к проведению этой операции являются тяжелое состояние больного, острые воспалительные заболевания, стеноз пузырно-уретрального сегмента. Резекция предстательной железы проводится под спинальной анестезией.

В уретру вводится резектоскоп, который снабжен электрической петлей и клапаном для жидкости, чтобы промывать мочевой пузырь. В ходе операции производится удаление простаты с помощью электрической петли.

К послеоперационным осложнениям после ТУР по поводу рака относят кровотечение, инфекции, нарушение мочеиспускания.

Лучевая и гормональная терапия

Эти два метода, как показывают отзывы специалистов, позволяют осуществлять лечение рака простаты 2 степени без операции. Лучевая терапия проводится двумя способами: дистанционно и с помощью брахитерапии.

При дистанционном методе облучение проводится амбулаторно, что удобно для пациента. Длительность лечения составляет 8 недель, при этом больному необходимо ежедневно приходить на прием к врачу.

У этого метода есть целый ряд недостатков. К ним относят:

Риск возникновения лучевой болезни.
Повреждение радиацией расположенных рядом с железой органов и структур.

Брахитерапия является хорошим альтернативным вариантом, так как действует непосредственно на предстательную железу с помощью введения радиоактивного вещества специальными иглами. Пациент находится сутки в стационаре, а затем выписывается домой.

Злокачественная ткань распадается в течение 60 дней, при этом уже на второй день после лечения больной чувствует облегчение.

Основными преимуществами этого метода являются небольшой риск облучения соседних органов, меньшее количество побочных реакций, незначительный риск повторного появления рака простаты, быстрота проведения процедуры.

Действие гормональной терапии направлено на уменьшение выработки тестостерона. С этой целью в лечении начальных стадий рака применяют аналоги лютеинизирующего-релизинг-гормона и антиандрогенные средства.

В первом случае высок риск развития эректильной дисфункции и артралгий, поэтому лекарства этой группы используются редко. Антиандрогенные средства себя зарекомендовали хорошо. Они отличаются мягким действием и отсутствием влияния на потенцию.

Процедура может вызвать нарушение работы мочевого пузыря и негативно воздействует на потенцию

Прогноз

Прогноз при раке простаты второй степени зависит от выраженности симптомов заболевания, возраста пациента и состояния его здоровья. Эта стадия заболевания является прогностически благоприятной, так как опухоль находится в пределах органа. По данным статистики, излеченность рака 2 степени составляет около 90%.

Следует знать, что чем в более ранней стадии выявлено заболевание и проведено лечение, тем лучше прогноз и небольшое количество послеоперационных осложнений. Небольшие размеры опухоли позволяют сохранить эректильную функцию и не допустить нарушение мочеиспускания. После лечения больному дается инвалидность третьей степени, а если операция прошла с осложнениями, то второй.

Источник: http://prostatamaka.ru/bolezni/rak-predstatelnoj-zhelezy-2-stepeni-lechenie-prognoz.html

Прогнозы рака предстательной железы — какая выживаемость?

На сегодняшний день среди злокачественных опухолей простаты врачи выделяют пять степеней рака предстательной железы. В ходе исследования новообразования онкологи не только максимально точно выявляют диагноз, но и формируют прогнозы на лечение, подбирая эффективную терапевтическую тактику.

Практически все злокачественные новообразования предстательной железы выявляются до того, как они распространяются за область этой железы. В том случае, если заболевание обнаружено не на последней стадии, 99 процентов пациентов смогут прожить более 5-ти лет. Конечно, если данная опухоль уже дала метастазы на другие органы, прогноз выживаемости значительно ухудшается.

Если через год после прохождения лечения рак предстательной железы снова дал о себе знать, тогда случился рецидив. Обычно болезнь повторяется в предстательной железе, но иногда она распространяется и на другие органы или кости. Как правило, рецидив лечат другими методами, которые ранее не применялись в лечении первоначальной опухоли.

Прогноз и лечение рака простаты

В том случае, если на 3-й или 4-й стадии рака выявлены метастазы, требуется неотложное лечение, при этом прогнозы ухудшаются.

Методы лечения при выявлении метастаз

Дистанционно облучают предстательную железу и регионарные лимфоузлы, при этом назначают гормональную терапию.
Медикаментозная или хирургическая кастрация. В первом случае будет обратный эффект после отмены препарата.
При наличии метастаз на ранней стадии рака могут добавить химиотерапию.

Прогноз лечения напрямую будет зависеть от показателя агрессивности опухоли, степени онкологического процесса и от подбора эффективной терапии.

Прогноз рака предстательной железы 1-й степени

При визуальном осмотре и на рентгеновском снимке невозможно обнаружить опухоль. Раковые клетки находятся в образцах тканей, которые взяты в процессе хирургического вмешательства по поводу гиперплазии железы. Также их можно выявить при биопсии, причиной для которой является повышенное содержание простатспецифического антигена в составе крови.

Если раковые клетки найдены менее чем в пяти процентах ткани, присваивается оценка меньше семи по шкале Глисона.
Если такие клетки находятся более чем в пяти процентах ткани, ставится оценка больше семи.
Раковые клетки могут обнаружиться в ткани, взятой методом пункции.

Прогноз рака предстательной железы 2-й степени

Образовавшуюся опухоль можно прощупать, она не выходит за области капсулы, которая разрослась вокруг железы.

Новообразование может занимать меньше 50-ти процентов одной половины железы.
Занимает более 50-ти процентов половины железы.
Размещается на двух половинах предстательной железы.

Прогноз рака предстательной железы 3-й степени

В данном случае не обойтись без хирургической операции, облучения и гормональной терапии. Лечение направляется на снижение роста злокачественного процесса и на облегчение болезненных симптомов. При подборе эффективного лечения онкологи берут во внимание индивидуальные особенности организма.

Полностью исключить развитие заболевания невозможно. Для определения рака на ранней стадии, после 45-ти лет рекомендуется проходить профилактический осмотр один раз в год. Таким образом, можно получить шанс на успешное излечение. В скрининг входит исследование железы ректальным методом, ультразвуковое исследование и выявление уровня ПСА.

На третьей стадии болезнь даёт метастазы в органы малого таза, которые также распространяются на регионарные лимфоузлы. В среднем выживаемость составляет менее 60-ти процентов.

Прогноз рака предстательной железы 4-й и 5-й степени

На 4-й и 5-й стадии развития болезни метастазы проявляются очень быстро, примерно за несколько дней, и это, пожалуй, единственный клинический признак рака.

Злокачественные клетки распространяются посредством крови и лимфатической системы. Происходит поражение подчревных, подвздошных и запирательных лимфоузлов.

За счёт разрастания метастазов может наблюдаться отёчность половых органов и нижних конечностей. Если метастазы проникли в костную ткань, появляется сильная боль, которая сигнализирует о наличии рака.

Зачастую поражаются бедренные, черепные, тазовые, позвоночные и реберные кости.

Когда метастазы поражают внутренние органы, первыми страдают надпочечники, печень и лёгкие.

Если подбирается неправильное лечение, процент выживаемости равен менее 50-ти до 5-ти лет.

Вывод

В том случае, когда мужчине ставят диагноз рак предстательной железы четвёртой или пятой степени, прогноз, касательно продолжительности жизни, крайне неблагоприятен. Нет возможности полностью излечить пациента с помощью современных медикаментозных методов.

Продолжительность жизни будет определяться стадией развития болезни и курсом её лечения. Чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов на полное или частичное излечение.

Если в процессе развития рака образуются метастазы в близких или отдалённых органах, лечить и контролировать болезнь намного сложнее.

♦ Рубрика: Лечение рака простаты.

Источник: https://www.lechenie-prostatita.info/prognozyi-raka-predstatelnoy-zhelezyi/