Как в норме происходит опущение яичка у мужчины?

Мужчины подвержены различным заболеваниям, среди которых особое значение имеет патология мочеполовой системы. Это большая группа заболеваний, которая включает в себя воспалительные, инфекционные и врожденные болезни. Последние встречаются реже, но они очень важны, так как при несвоевременном лечении могут привести к нарушению половой функции.

Нередко у мужчины можно наблюдать патологию процесса опущения мужских половых желез (яичек) в мошонку. В большинстве случаев это наблюдается в период рождения ребенка. Наибольшую значимость имеет такое мужское заболевание, как крипторхизм.

Он представляет собой состояние, при котором не наблюдается опускание яичек в мошонку, при этом они могут находиться в брюшной полости или в паховом канале.

Подобный недуг может выявиться сразу или в детском возрасте. Неправильное опущение яичек может негативно сказаться на сексуальной функции. Существует несколько аномалий расположения семенников у мужчины.

В эту группу входит крипторхизм, эктопия яичек и другие. Большинство патологий требует оперативного вмешательства.

Рассмотрим более подробно, как происходит опущение яичка у мужчины в детском возрасте, основные причины нарушения расположения семенников.

Опущение мужских половых желез начинает осуществляться еще на этапе развития плода. Само яичко начинает формироваться и расти с 1 месяца эмбриогенеза. Осуществляется данный процесс в забрюшинном пространстве. В этот период начинают формироваться оболочки.

Продвижение яичек происходит благодаря специальному проводнику. Данная структура состоит из соединительной ткани. В ходе этого процесса яички опускаются в мошонку. Примерно к 9 месяцу развития плода железы должны располагаться в мошонке. Полное опущение происходит через несколько недель после рождения.

Но данный процесс способен затягиваться.

Интересен тот факт, что по характеру расположения семенников можно определить, доношенным является ребенок или нет. Очень часто нарушение опускания наблюдается при рождении малышей с низким весом (менее 1,5 кг), при их недоразвитии и ранних родах.

Но несмотря на это, по мере достижения ребенком определенной зрелости подобная патология исчезает. Важно, что процесс опускания семенников в некоторых случаях может останавливаться. Причины подобной аномалии различные.

К ним относится нарушение гормонального фона в организме матери в период беременности, пороки эмбриогенеза. Немаловажное значение имеют различные химические вещества, обладающие тератогенным действием.

Наблюдается это в случае наличия у матери профессиональных вредных факторов. Повышенный риск имеется при многоплодной беременности.

Классификация и причины крипторхизма

Среди всех патологий расположения семенников крипторхизм встречается чаще всех. Подобная патология выявляется после рождения. У взрослого парня недуг встречается крайне редко.

Это связано с тем, что нормально расположенные железы в детском возрасте меняют свое место и не могут вернуться в мошонку. Такое состояние называется вторичным крипторхизмом. Заболевание проявляется отсутствием в мошонке как одного, так и обоих семенников.

На сегодняшний день у новорожденных мальчиков крипторхизм выявляется примерно в 3% случаев. Среди недоношенных детей частота увеличивается примерно в 10 раз.

Этиология аномалии различна. Причиной может стать механическое препятствие на пути яичка или воздействие химических веществ на плод в период вынашивания ребенка.

Установлено, что некоторые лекарства повышают риск крипторхизма. К ним относится ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен. Немаловажную роль играют и вирусные заболевания (краснуха, грипп).

Выделяют первичный и вторичный, ложный и истинный крипторхизм.

Ложный характеризуется тем, что семенники можно опустить в мошонку ручным способом.

Основной этиологический фактор кроется не в патологии эмбриогенеза, а в повышенной сократительной активности мышц, участвующих в поднимании семенников.

Повышение тонуса наблюдается у детей в возрасте от 2 лет. Истинный крипторхизм наиболее опасен. Здесь руками переместить яички невозможно. Единственный способ — операция.

Важно, что данная патология часто наблюдается в сочетании с другими пороками развития. Кроме того, существует такое понятие, как приобретенный крипторхизм. Чаще он наблюдается после грыжесечения или травматических повреждений мошонки.

Чем опасен крипторхизм?

Неопущение яичка в мошонку опасно своими возможными осложнениями.

Во-первых, это может быть заворот яичка или его механическое повреждение. Нередко данный недуг сочетается с паховыми грыжами. Последние способны ущемляться, при этом имеется большая вероятность ранения семенников. Кроме того, при брюшной локализации яичек они могут подвергаться воздействию со стороны петель кишечника.

Во-вторых, установлено, что при дистопии имеется большой риск развития различных новообразований яичек. Наиболее грозным осложнением является семинома. Все дело в том, что при гистологическом исследовании обнаруживается нарушение дифференцировки клеток. Все это способствует перерождению ткани семенников.

В-третьих, для мужчин наибольшее значение имеет такое осложнение, как бесплодие. Почему оно возникает? Известно, что температура в яичках на несколько градусов ниже, чем в брюшной полости. Это обеспечивает оптимальные условия для сперматогенеза.

Если железы остаются в брюшной полости, то они подвергаются воздействию высоких температур. В брюшной полости она примерно на 1-2 градуса выше. Нарушение выработки и созревания мужских половых клеток развивается постепенно, с годами.

При этом железы начинают атрофироваться и мужчина не может выполнять свою основную функцию. Развивается бесплодие.

Если медицинская помощь оказана своевременно (в первые годы жизни), то вероятность сохранения половой функции очень высока.

Нужно отметить, что при наличии у детей крипторхизма могут иметься и внешние проявления данной патологии. Мальчики отстают в половом развитии, нарушается их гормональный баланс.

Вторичные половые признаки развиты очень слабо. Нередко у них имеется высокий тембр голоса, отсутствует оволосение лобка.

Диагностика и лечебные мероприятия

Чтобы вовремя определить наличие патологии, в первые дни с момента рождения ребенка нужно провести осмотр половых органов. Делать это целесообразно в теплом помещении. Процедуру пальпации проводят обеими руками. Одной придерживают мошонку, чтобы не было смещения яичек, а второй осуществляют пальпацию.

Если яички не прощупываются, то это может свидетельствовать о крипторхизме. Важно, что отсутствие яичек или одного из них может свидетельствовать о монорхизме или анорхизме. После этого приступают к прощупыванию пахового канала, если яичко найдено, то его можно попробовать опустить.

Если манипуляция удается, то это указывает на ложный крипторхизм.

В противном случае требуется хирургическое вмешательство. Для исключения монорхизма и анорхизма проводится вазография. При этом делается снимок брюшной полости. В некоторых случаях используется лапароскопия. Опустить яичко можно только при наличии соответствующей терапии.

Лечение может быть консервативным или радикальным. В первом случае используются гормональные препараты, в частности хорионический гонадотропин. Он часто применяется при двусторонней патологии. Если подобное лечение дает результат, то курс проводится второй раз через 3 месяца.

При неэффективности назначается операция.

Она показана мальчикам в возрасте более 2 лет. Операция выполняется в виде орхиопексии. Если же имеются серьезные нарушения морфологии, то семенник приходится удалять. На сегодня очень часто операция проводится с применением лапароскопии.

При хирургическом вмешательстве могут развиться осложнения. К ним относится атрофия, отек, воспаление ткани яичка и его придатка, кровотечение, неправильное расположение семенника.

Помимо этого, лечение направлено на ликвидацию сопутствующей патологии (грыжи).

Таким образом, опущение яичка у здорового мужчины должно осуществляться до рождения или сразу после него. Если этого не произошло, необходимо срочно обратиться к врачу. Крипторхизм встречается очень часто. Наиболее эффективный метод лечения — оперативный. Профилактика данной патологии не разработана. Определенное значение имеет образ жизни матери во время беременности.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/anomalii/opushhenie-yaichka-u-muzhchiny.html

Опущение яичка у мужчины: что делать?

В последнее время мочеполовые заболевания у мужчин стали прогрессировать и проявляться чаще, чем еще несколько десятилетий назад.

Специалисты обосновывают такую неутешительную динамику негативным воздействием внешних факторов, но есть и такие аномалии и патологии, что могут быть спровоцировать внутренними расстройствами и нарушениями в организме. Например, патология процесса опущения яичек в мошонку.

Вообще опущение яичка у мужчины происходит еще во время рождения человека, если же наблюдаются нарушения этого процесса, врачи диагностируют крипторхизм.

При таком заболевании не происходит должное опущение тестикул в мошонку, в результате чего половые железы остаются в паховом канале или брюшной полости.

Независимо от этиологии, неопущение яичка или двух у мальчика требует срочного лечения.

Причины крипторхизма и его классификация

Как правило, опущение яичек в мошонку начинается еще во внутриутробном развитии плода, для этого в организме эмбриона существуют специальные проводники из соединительных тканей.

Уже к моменту рождения ребенка процесс опущения должен быть завершен, а половые железы у новорожденного в норме врачи наблюдают в мошоночном мешке.

Но окончательное опущение происходит только через несколько недель после рождения мальчика.

Для справки! В большинстве случае по состоянию семенников, мошонки и опущения яичек специалисты часто предполагают степень доношенности плода, а также наличие недоразвитий в организме. Крипторхизм определяется либо сразу после рождения ребенка, либо спустя несколько месяцев.

Крипторхизм сегодня является самой частой патологией опущения яичек и расположения семенников, причем в редких случаях крипторхизм диагностируют у взрослых мальчиков и мужчин.

И если у ребенка крипторхизм является первичной патологией, во взрослом возрасте измененное положение яичек является вторичным крипторхизмом.

При такой патологии врачи могут наблюдать ситуацию, когда одно яичко не опустилось или оба сразу.

Самыми частыми причинами развития такой аномалии могут быть химические воздействия на беременную женщину и соответственно ее плод, а также любые механическое препятствие, что становятся барьерами на пути тестикул.

Есть также ряд медикаментозных средств, что могут стать причиной развития крипторхизма. Например, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота или парацетамол.

Кроме того опасными для беременной женщины могут быть перенесенные в этот период ее жизни вирусные заболевания, такие как краснуха или грипп.

Помимо первичного и вторичного крипторхизма врачи выделяют истинный или ложный крипторхизм. Ложным крипторхизмом считается патология, которую можно решить простым способом — ручным опущением яичек в нужное место.

Чаще всего причиной этому становится чрезмерная сократительная активность тех мышц, благодаря которым поднимаются семенники. Такое часто наблюдаются у детей 2 лет и старше на фоне гипертонуса.

Истинный крипторхизм серьезнее тем, что только операция может исправить ситуацию.

Крипторхизм — это самостоятельная патология, которая не сопровождается другими нарушениями и заболеваниями организма.

Исключением может стать только вторичный крипторхизм в старшем возрасте, привести к которому могут повреждения мошонки вследствие травм или грыжесечение.

Сегодня среди новорожденных детей крипторхизм наблюдается только у 3% детей. Если же говорить о недоношенных младенцах, частота случаев превышает 10%.

Больше узнать о болезни и методах лечения можно здесь.

Последствия крипторхизма

В том случае, если опущение яичек в мошонку не произошло своевременно, а тестикулы остались либо в брюшине, либо в паховом канале, врач после тщательной диагностики выносит вердикт — крипторхизм. Без своевременного лечения крипторхизм грозит в будущем мужчине серьезными осложнениями и последствиями. Специалисты выделяют несколько возможных последствий патологии крипторхизма:

Заворот яичка. Чаще всего такая патология сопровождается развитием пазовых грыж, которые провоцируют ущемления, что могут травмировать семенники. Если яички остались в брюшной полости, это может травмировать петли кишечника.
Новообразования тестикул. Дистопия без лечения может стать провокатором развития опухолей, более устрашающим последствием этого может быть семинома.
Бесплодие. Известно, что за деторождения и продуцирование качественных сперматозоидов отвечает именно яички мужчины. А чтобы половые клетки созревали, важен определенный температурный режим, за который отвечает мошоночный мешок. В брюшной полости яички подвергаются воздействию высоких температур, с годами это приведет к серьезным нарушениям сперматогенеза.

Лечение крипторхизма должно выполняться в первые годы после рождения младенца с такой патологией. Чем позднее будет проводиться терапия, тем меньше шансов восстановить нормальное расположение и функции тестикул. Мальчики с такой патологией обычно страдают и от запоздалого полового развития, так как нарушается гормональный фон.

С мужским здоровьем лучше не шутить, помните это! Самый лучший способ разобраться с болезнью записаться на прием к хорошему доктору!

Источник: http://SilaMan.ru/opushhenie-yaichka-u-muzhchinyi/

Операция по опущению яичка у мальчиков – особенности лечения патологии

Крипторхизм – это неопущение яичек у мальчиков в мошонку. Явление считается патологическим и может возникать, даже если в период внутриутробного развития плода не было выявлено никаких отклонений в развитии.

Когда происходит опущение яичек

Яички будущего мальчика начинают формироваться в первом триместре беременности, и этот процесс происходит в брюшной полости. На седьмом-восьмом месяце тестикулы через паховый канал проходят в мошонку и к рождению оказываются на положенном месте. Иногда яички опускаются позже:

У грудничков – перемещение железы в норме должно завершиться в первые шесть недель жизни.
У младенцев до года тестикулы могут не опускаться на протяжении шести-девяти месяцев.

Как происходит опускание яичка

Если проблема сохраняется у мальчика старше десяти месяцев, нужна консультация андролога или уролога. Он проведет необходимое обследование и при необходимости назначит лечение. Опущение яичек – один из показателей зрелости младенца. В таблице приведена статистика по крипторхизму у мальчиков и мужчин разного возраста:

Разновидности заболевания

Обычно крипторхизм диагностируется у недоношенных мальчиков, реже – у рожденных в положенный срок. У 99% детей аномалия исчезает в течение первого года жизни.

Достаточно редко встречается ситуация, когда тестикулы не сформировались и отсутствуют.

Патология может быть врожденной или приобретенной вследствие различных травм, продолжительного ношения повязки после операций, проведенных в паховой области. Врожденный крипторхизм бывает нескольких видов.

Ложный и истинный

При истинном крипторхизме яичко не может переместиться в мошонку и остается в брюшной полости ибо паховом канале. Проблему можно решить только путем оперативного вмешательства.

Гораздо чаще наблюдается ложный крипторхизм. В расслабленном состоянии, например, при купании, одно или оба яичка оказываются в кожном мешочке.

Но при воздействии негативных факторов – холод, страх – они перемещаются из мошонки вверх.

При ложном крипторхизме наблюдение у врача обязательно

Причиной является чрезмерное напряжение мышц, поднимающих тестикулы. Лечение обычно не проводится, но регулярное наблюдение у врача обязательно.

Односторонний и двусторонний

Неопустившееся яичко может наблюдаться с одной или обеих сторон:

Левосторонний крипторхизм – проблемы возникают слева и встречаются у каждого пятого больного ребенка.
Правосторонний – диагностируется чаще всего и связан с особенностями анатомического строения.
Двусторонний – бывает у трети мальчиков. 70% из них не могут в дальнейшем иметь детей даже после проведенного лечения.

Неопущение яичка с одной стороны

При адекватной терапии одностороннего крипторхизма риск бесплодия составляет двадцать процентов.

Другие виды

Кроме перечисленных разновидностей, в медицине различают:

Эктопию – тестикулы переместились из брюшной полости, но мошонки не достигли, а остались в области бедра, лобка и паха. Даже при лечении такая аномалия может вызывать бесплодие.
Повторное поднятие – железы выходят из области малого таза, но затем возвращаются обратно. Причиной является недоразвитость или недостаточная длина семенных канатиков – именно они подтягивают тестикулы.

Необходимо обращение к врачу, так как в некоторых ситуациях нужно оперативное вмешательство

В обоих случаях необходима операция. К сожалению, родители не всегда обращаются за помощью к врачу, из-за чего возможны проблемы со здоровьем. В десятилетнем возрасте хирургическое вмешательство строго обязательно, так как высок риск перерождения неопущенной тестикулы в злокачественную опухоль.

Причины аномалии

Неопущение яичка в мошонку может быть спровоцировано различными провоцирующими факторами:

Наследственная предрасположенность – вероятность крипторхизма повышается, если у отца или дяди была аналогичная болезнь.
Задержка в развитии плода.
Гормональные нарушения у плода.
Пагубные привычки женщины – употребление алкоголя, курение, нездоровый рацион.
Преждевременные роды или недостаточный вес при рождении – частое явление при многоплодной беременности, тестикулы просто не успевают переместиться в мошонку.
Сахарный диабет матери.
Прием медикаментов при вынашивании ребенка, особенно антибиотиков.
Генетические болезни плода.
Инфекционные заболевания будущей мамы – грипп, краснуха и пр.

Многие проблемы возникают еще в утробе матери

Даже если женщина соблюдала все рекомендации врачей и вела здоровый образ жизни, а малыш родился в установленный срок, у него может развиться крипторхизм. В этом случае причиной болезни являются:

недостаточно широкий паховый канал – яичко в него не помещается;
короткие семенные канатики;
недоразвитость связок тестикулы.

Проблема крипторхизма у детей до конца не изучена и на сегодняшний день находится на стадии исследования.

Опасные последствия

Неопущение яичка в будущем чревато бесплодием

Малышей крипторхизм не беспокоит, но в более старшем возрасте возникают проблемы:

Бесплодие – если яичко остается в брюшной полости, оно не может вырабатывать сперму, так как окружающая температура слишком высока.
Гормональные сбои – приводят к полноте, медленному росту волос на лице и в паховой области, повышению тональности голоса.
Грыжа – формируется в пупке или паху, требует срочного оперативного вмешательства.
Перерождение в раковую опухоль.
Травма или перекрут яичек, при которых сосуды пережимаются, и они отмирают за несколько часов.
Некроз тканей тестикул.
Психологические проблема – мальчик считает себя неполноценным, у него формируются комплексы.

Терапия заболевания

Лечение криторхизма проводится разными способами:

До девяти месяцев за ребенком наблюдают, прием медикаментов и проведение терапевтических процедур не требуется. Часто яички опускаются сами.
Если тестикулы находятся рядом с мошонкой, а крипторхизм ложный, назначается гормонотерапия. Длительность курса – один месяц.
хирургическое вмешательство.

При медикаментозной терапии пациенту выписывают витамины и гормональные препараты, которые способствуют опущению яичка. В таких случаях оно начинает активно расти, прибавляет в весе и перемещается в мошонку.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов либо яичко не переместилось в мошонку к двенадцати месяцам, проводится операция по опущению яичка.

Методики различаются, а конкретный выбор зависит от типа патологии:

Лапароскопия – выполняется, когда тестикулы остаются в брюшной полости.
Разрез паховой области – железы расположены в паху.
Удаление яичка – проводится при его недоразвитости.

Все манипуляции выполняются под общим или комбинированным наркозом и длятся около часа. Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству являются: истинный крипторхизм, эктопия, паховая грыжа, перекрут.

Оптимальный вариант для проведения операции – возраст от шести месяцев до полутора лет. В этом случае прогноз весьма благоприятный: тестикулы сохраняют свои функции по выработке спермы.

У мальчиков старше девяти лет яичко удаляют.

До 9-ти месяцев за ребенком ведется наблюдение, без вмешательства

Операция по опущению считается несложной: врач находит яичко и препровождает его в мошонку по паховому каналу, после чего закрепляет его там до полного заживления.

Если длины семенного канатика не хватает, тестикулу клипсируют, а через шесть месяцев выполняют повторную операцию. Иногда яичко отсутствует либо признается нежизнеспособным, вследствие чего удаляется.

В этом случае операция завершается, а в более старшем возрасте пациенту ставят протез, форма и размер которого максимально соответствуют его собственному яичку.

В большинстве случаев оперативное вмешательство заканчивается успешно, но иногда возможны осложнения:

образование гематом, отеков и воспалений;
атрофия яичка в результате нарушения его кровоснабжения;
спайки и гнойные образования в месте разреза;
повреждения сосудов и соседних органов;
отек мошонки;
водянка яичника;
рецидив заболевания – случается очень редко.

Ранее проведение операции имеет несколько важных преимуществ:

Возможность в будущем избежать бесплодия.
Снижение риска перерождения тканей в злокачественную опухоль.
Устранение имеющейся паховой грыжи.
Возможность избежать серьезной травмы органа или его перекрута.

Проведение операции в основном решает проблему

Если в детском возрасте лечение не было проведено, избежать тяжелых последствий практически невозможно. Почти в ста процентах случаев двусторонний крипторхизм становится причиной бесплодия мужчины.

Восстановление после вмешательства

После операции, направленной на опущение яичка, ребенка оставляют под наблюдением врача примерно на трое суток. После выписки рекомендуется ограничить подвижность мальчика, чтобы не допустить возможных травм. Через двадцать дней проводится повторный осмотр.

Во время реабилитации маленькому пациенту назначают антибиотики и обезболивающие средства. В течение двух недель ежедневно проводится обработка швов и смена повязки. Контрольный осмотр у специалиста требуется через полгода после вмешательства. Своевременное обнаружение и устранение крипторхизма почти всегда заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо соблюдать простые правила:

Планировать беременность – заранее отказаться от пагубных привычек и скорректировать рацион.
Исключить тяжелые физические нагрузки.
Избегать приема антибиотиков и анальгетиков.
Регулярно проходить ультразвуковое исследование.

Крипторхизм – довольно часто явление у детей. Несмотря на то, что он может вызывать серьезные осложнения, в большинстве случаев прогноз благоприятный. Проблема успешно решается с сохранением всех мужских функций.

Источник: http://urolg.ru/bol_ja/pat_ja/neopushhenie-yaichek-u-malchikov.html

В каком возрасте у мальчиков опускаются яички?

В норме у новорожденного мальчика яички уже находятся в мошонке. Если у одно или оба яичка не опустились после рождения, такое состояние называется крипторхизм.

Чаще всего данная патология встречается у недоношенных детей (примерно в 30 % случаев) и значительно реже у подростков – до 1 % случаев.

Проблема состоит в том, что аномальное расположение мужских половых желез нередко свидетельствует о сопутствующей патологии и может приводить к развитию серьезных осложнений: от нарушения фертильной функции до трансформации нормальных клеток в злокачественные.

Особенности развития и сроки опущения яичек

Во время внутриутробного развития яички у плода закладываются в забрюшинном пространстве, в области задней стенки живота, где постепенно растут и развиваются. Примерно с 24-25-й гестационной недели они начинают спускаться вниз вслед за гюнтеровым тяжом. В норме, пройдя паховое кольцо и паховый канал, к моменту рождения ребенка они должны быть зафиксированы на дне мошонки.

Важно понимать, что все фазы опущения мужских половых желез в мошонку происходят под гормональной регуляцией.

Если первая фаза – перемещение яичек в область малого таза к внутреннему отверстию паховых каналов – регулируется мюллеровым ингибирующим фактором (веществом, которое вырабатывается в клетках яичек в эмбриональном периоде), то опускание желез именно в мошонку осуществляется под контролем андрогенов. Следовательно, гормональная дисфункция – одна из ведущих причин крипторхизма.

Причины крипторхизма

Нередко можно встретить мнение, что, если яички у мальчика не опустились к году, то это вариант нормы. Достоверно установлено, что для своей жизнедеятельности и нормального функционирования тестикулы должны в обязательном порядке находится в мошонке.

Основные факторы, приводящие к крипторхизму:

Генетически детерминированные аномалии развития связочного аппарата и оболочек яичек.
Различные гормональные расстройства (в частности, дефицит гонадотропинов – гормонально активных веществ, которые регулируют продукцию тестостерона и других андрогенов).
Механические причины (наличие фиброзных спаек в брюшной полости, короткая сосудистая ножка у тестикул, аномалии развития и расположения влагалищного отростка брюшины и т.д.).

Таким образом, крипторхизм – это не просто изолированное неопущение половых желез в мошонку, а проявление системного или гормонального заболевания, синдрома дисплазии соединительной ткани у ребенка.

Виды патологии

В первую очередь, важно уметь отличать истинную форму крипторхизма от ложной. В последнем случае органы половой системы имеют нормальное строение, а отсутствие одного или обоих яичек в мошонке носит временный характер и обусловлено высоким кремастерным рефлексом (яички втягиваются при попытке их прощупать).

Ложный крипторхизм подразумевает под собой периодическую миграцию одного или сразу двух тестикул из-за высокого тонуса либо раздражения мышцы, поднимающей яичко. В таком случае родители или врач могут пропальпировать железу в паховой области у внутреннего кольца пахового канала и низвести ее на дно мошонки. Лечение обычно не назначается.

Формы эктопии яичек (классификация основана на расположении желез):

паховая;
промежностная;
бедренная;
лонная.

Выделяют также ретенцию, или задержку, тестикул на пути их следования в полость мошонки. При локализации яичка в брюшной полости говорят о брюшной ретенции; в случае задержки желез в паховом канале, патология носит название – ингвинальная ретенция.

Крайне редко встречается перекрестная форма эктопии – когда, например, правое яичко попадает в левую половину мошонки.

В чем опасность патологии?

Незамеченная или вовремя нескорректированная аномальная локализация яичек всегда приводит к развитию осложнений. В первую очередь, у таких мальчиков и юношей страдает фертильная функция (с возрастом увеличивается процент поражения ткани железы).

Уже в 1,5 года в паренхиме тестикул начинаются необратимые изменения – гибель сперматогенного эпителия. К 2-м годам жизни примерно 40-45 % неопустившихся половых желез лишены клеток, выполняющих функцию сперматогенеза. В возрасте 3-х лет остается около 30% нормально функционирующей ткани. К 18 годам яички юноши полностью лишены клеток сперматогенеза.

Возможные осложнения крипторхизма:

Бесплодие. Как известно, оптимальная температура для жизнедеятельности и функционирования яичек составляет 33 ℃, в то время как в брюшной полости и паховом канале она выше на 4 ℃ и 2 ℃ соответственно. Под воздействием температурного фактора уменьшается количество сперматогоний и постепенно развивается атрофия желез.
Гормональные нарушения. Снижается продукция тестостерона и других половых гормонов, что также негативно сказывается на репродуктивной системе больного.
Малигнизация (озлокачествление). В эктопированном яичке в 40-50 раз повышается риск возникновения злокачественного опухолевого процесса в половых железах.
Паховая грыжа. При задержке тестикул в паховой области возрастает риск развития паховой грыжи (в данном случае яичко будет являться основным содержимым грыжевого мешка) и ее ущемления. Такое состояние требует оперативного вмешательства.
При крипторхизме также повышается вероятность получения травмы яичек.
Перекрут яичек. Данное осложнение обусловлено высокой подвижностью дистопированной мужской половой железы. При развитии перекрута в яичке резко прекращается кровоток и происходит некроз тканей.

Таким образом, если родители самостоятельно обнаружили у своего ребенка отсутствие в мошонке яичка, то рекомендуется как можно скорее обратиться к педиатру, который направит к детскому хирургу для проведения дифференциальной диагностики (с ложным крипторхизмом и другими схожими патологиями) и подбора метода лечения.

Сроки и методы лечения

Если ранее многие практикующие врачи и исследователи считали 6-7 лет оптимальным возрастом для проведения операции ввиду большей зрелости анатомических структур половой системы, то сейчас оперативное вмешательство рекомендуют проводить с 6 месяцев жизни и, желательно, до 2-х лет. Изменение срока обусловлено тем, что была выявлена закономерность между возрастом пациента и степенью поражения гонад.

Перед проведением оперативного вмешательства ребенку обязательно выполняют ультразвуковое сканирование органов мошонки и малого таза с применением цветового допплеровского картирования. Это помогает определить более точную локализацию яичка, степень его поражения и характер кровотока в нем.

Синдром непальпируемого яичка (крипторхизм) – серьезная и достаточно опасная патология. Она требует, как можно более раннего обращения за медицинской помощью с целью подтверждения диагноза и своевременного проведения хирургического низведения тестикул.

Рекомендуем к просмотру:

Источник: http://MenQuestions.ru/urologiya/kogda-opuskayutsya-yaichki.html

Почему могут не опускаться яички у мальчиков?

Мужчины всегда болезненно реагируют, когда у них возникают неполадки и сбой в работе репродуктивной и половой системах. Поэтому с самого детства нужно уделять внимание мальчику и при необходимости провести осмотр у уролога, чтобы не пропустить патологию.

Распространенной патологией, которая может возникнуть у ребенка в раннем возрасте, это не опущение яичка. Очень важно знать, что это заболевание может привести в будущем к серьезным проблемам. Особенно в то время, когда мальчик захочет стать отцом.

Как это происходит?

Формироваться половые органы у эмбриона начинают на втором месяце беременности. Это очень важный момент для развития ребенка. Поэтому, если женщина не будет вести подвижный и здоровый способ жизни, то у плода начнутся аномальные развития мочеполовой системы.

Яички в процессе протекания беременности расположены в брюшине или паховой области. Они опускаются в мошонку перед самым появлением малыша на свет. Это нормальное положение семенников. Когда яички располагаются вне мошонки, то это называется крипторхизмом.

Для чего?

Как известно, что в яичках образовываются сперматозоиды, которые необходимы для оплодотворения яйцеклетки и зачатия ребенка. При температуре выше 34 градусов, сперматозоиды теряют свои свойства и погибают. Поэтому яички располагаются не в брюшной полости, а в мошонке.

Мошонка представляет собой мышечный мешок, в котором находятся семенники. Мышечный слой отвечает за поддержание специальной температуры в мошонке.

При низкой температуре мошонка сокращается, и яички прижимаются ближе к телу, и, наоборот, при высоких показателях тепла идет расслабление, и яички опускаются в мошонку. Яичко, которое не опустилось, оно меньше по размеру и в нем не могут развиваться сперматозоиды.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

чтобы прекратились боли
нормализовать мочеиспускание
чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

Почему появляется патология?

Нет достоверных данных, почему яички не опускаются в мошонку.

Есть несколько причин развития этой патологии:

Несоблюдение беременной здорового способа жизни;
Прием антибактериальной терапии;
Повышенное давление в брюшине;
Гормональные нарушения;
Хронические процессы у беременной женщины: диабет, нарушение в работе щитовидной железы и гипофиза;
Недоношенность;
Сужение пахового канала;
Аномалия развития связки тестикула.

Как диагностируется крипторхизм у младенцев?

Крипторхизм довольно легко можно обнаружить при пальпации. Но для точной постановки диагноза, необходимо пройти дополнительное обследование. После рождения все новорожденные мальчики осматриваются врачом на предмет выявления этого заболевания.

При осмотре мошонки, доктор определяет, на каком этапе находится опускание яичек. Маленькому ребенку назначают пройти УЗИ органов малого таза.

Считается, что в течение года жизни, яички могут опуститься в мошонку самостоятельно. Когда на протяжении этого времени, семенники не заняли свое место в мошонке, то ребенку назначают оперативное вмешательство. Операцию урологи рекомендуют проводить до пяти лет жизни.

Альтернативные суждения

По мнению многих врачей, когда яички не опустились в мошонку, то это не является поводом для паники. Иногда у новорожденных детей, внутренние органы могут занимать блуждающее положение. К примеру, яички могут опускаться в мошонку и обратно подниматься к паху.

Причины таких действий до конца не изучены. Говорят, что всему виной особые мышцы, которые должны быть защитой нежным органам малыша. При незначительном прикосновении к яичкам они поднимаются в пах. Это происходит и при низкой температуре окружающей среды.

Оптимальные сроки

Самым подходящим сроком, когда яички должны опуститься в мошонку, это последние дни вынашивания плода. Тестикулы почти у ста процентов новорожденных занимают свое правильное, физиологическое положение, при рождении малыша в указанный срок. У недоношенных детей они опускаются не во всех.

Считается, что к году яички должны самостоятельно опускаться в мошонку без лечения, массажей и других действий. Это окончательный срок, когда они должны занять свое положение.

При низком температурном показателе, семенники находятся в паху и не хотят опускаться в мошонку. Иногда легкие массажные движения и тепло способны вернуть яички на свое место. Еще можно применить расслабляющие и теплые ванночки.

Источник: http://kakbog.com/bolezni/opuschenie-yaichek.html

Опущение яичка

Опущение яичка – это такой вид заболевания, при котором отмечается неопускание яичек в мошонку. По-другому оно называется крипторхизм. Основным этиологическим фактором, который вызывает данное заболевание, является общее недоразвитие организма.

Однако, часто возникновение крипторхизма может быть обусловлено и механическим фактором. Чаще все это заболевание выявляется в детском возрасте, когда признаки неопускания яичка могут быть незаметны. Но в дальнейшем с возрастом у больного могут появляться тянущие боли в паху, особенно при физической нагрузке.

Причиной возникновения заболевания также может стать наследственный фактор.

Диагностика опущенных яичек

Чаще всего диагноз крипторхизм ставится детям в возрасте до года. Однако часто с этой проблемой сталкиваются взрослые. Во время обследования врач должен провести опрос, в котором спрашивает, возникают ли у пациента боли в паховой области. Кроме этого необходимо узнать, страдал ли кто-нибудь из родственников крипторхизмом.

Среди основных методов диагностики крипторхизма выделяют пальпацию. При прощупывании мошонки врач может обнаружить отсутствие в ней яичка.

Среди основных методов диагностики крипторхизма выделяют и УЗИ. Благодаря ультразвуковому исследованию возможно выявить опущенное яичко, определить его структуру, а также размер.

Существуют также дополнительные методы исследования, которые проводят тогда, когда основные методы диагностики не позволяют увидеть явную картину заболевания. К ним относятся КТ, лапароскопия, МРТ и селективная флебография.

Лечение при крипторхизме

Лечение при опущенных яичках может быть медикаментозным (гормональным) и хирургическим.

В первой стадии лечения проводится гормонотерапия. Первый способ может привести к благоприятному исходу в том случае, если опущенные яички располагается близко по отношению к мошонке. Гормон тестостерон способствует опущению яичка в мошонку.

У мужчин крипторхизм обнаруживается чаще всего после полученных механических травм. Помогает в этом случае только оперативное вмешательство. Если заболевание не лечить, то оно может привести к серьезным осложнениям.

Существуют народные методы лечения опущения яичка, однако все же лучше обратиться за помощью к врачу хирургу-урологу.

Именно профессионал сможет определить истинный ли у вас крипторхизм или ложный. При истинном опущении яичка проводится хирургическое вмешательство, которое в большинстве случаев приводит к положительным результатам.

Если Вы столкнулись с подобной проблемой, то обращайтесь в нашу клинику урологии им. Р.М. Фронштейна. Для лечения опущения яичка применяются только современные методы диагностики и лечения.

Наши специалисты помогут вам справиться с вашей проблемой.

Источник: http://urofront.ru/opushheniya-yaichka/

Крипторхизм у взрослых мужчин: лечение левой формы болезни, последствия и причины возникновения заболевания

Проблема невозможности завести детей является крайне распространенной. Это настоящее испытание для супругов. Пройдя ряд медицинских обследований, психологически истощенная пара пытается найти объяснение основной причины бесплодия. Одной из них является крипторхизм.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

При нормальном развитии органов мужской репродуктивной системы в мошонке находятся две половые железы. Формироваться они начинают при внутриутробном развитии мальчика. Процесс опущения яичек в мошонку у плода должен произойти во второй половине беременности.

При условии выполнения такой миграции органа, в дальнейшем, при правильном месторасположении происходит сперматогенез. Данная функция яичек отвечает за мужскую фертильность.

Крипторхизм у мужчин является причиной бесплодия

Классификация

Патологическое размещение яичек, которые в норме должны быть опущенными в мошонку, называется крипторхизмом. Считается врожденной аномалией. Встречается у каждого двадцатого мальчика. Особенно в группе риска находятся недоношенные младенцы (20% случаев данного заболевания приходится на них).

Делится крипторхизм на два вида, в зависимости от происхождения:

врожденный, когда яичко не опустилось на момент внутриутробного развития, мальчик рождается уже с наличием патологии;
приобретенный может возникнуть после первого года жизни ребенка, организм которого в возрасте до десяти лет начинает стремительно расти. Семенной канатик, не успевая за этим процессом, подтягивает яички назад в пах.

Варианты расположения яичек в брюшной полости при крипторхизме у мужчин

В зависимости от степени проявлений симптомов, крипторхизм классифицируется на:

истинный. Не позволяет вручную вернуть яичко в анатомически правильное место, чаще всего располагается в полости брюшины, паховом канале или поверхностном кольце, которое находится в паху;
при ложном яичко с использованием рук без проблем возвращается в мошонку, вне зависимости от предыдущего месторасположения.

Место локализации также влияет на разновидность патологии, вариация которой встречается в таких формах:

Монорхизм (односторонний монорхизм). Возникновение аномального расположения яичка приводит к его рассасыванию. Семявыводящий проток, который должен соединятся с этим отсутствующим органом, сам по себе купируется.
Абдоминальный (брюшной) крипторхизм располагается в брюшной полости.
Паховая форма заболевания развивается в паховом канале.
Левосторонний крипторхизм — отсутствие опущения яичка в левую половину мошонки.
Правосторонняя форма — не произошедшая миграция органа в правую сторону мошонки.

Ложный крипторхизм пропадает по достижении мальчиком двухгодичного возраста. Состояние двустороннего отсутствия яичек называется анорхизмом.

Причины крипторхизма

Начиная с двенадцатой недели беременности и до момента рождения ребенка при отсутствии патологии, яички у мальчиков должны опуститься в мошонку. Ход данного действия зависит от влияния многих факторов.

Наследственность является одной из причин возникновения патологии

К ним относятся:

генетические. Вызываются сбоями у плода на генетическом уровне, в связи с перенесенными инфекциями женщиной во время беременности;
эндокринные. Как результат патологического состояния уровня гормонов в организме беременной и будущего ребенка;
механические. Образование помех на пути, которые являются препятствием для опущения яичка (спайки, короткий семенной канатик, ранее полученные травмы или проведенные операции в паху). Впоследствии возникает крипторхизм.

Беременная женщина должна контролировать прием опасных лекарственных средств, а лучше в целом избегать их применения. Мало кто знает, что Парацетамол при совместном употреблении с Ибупрофеном или Аспирином вызывают риск развития крипторхизма плода внутриутробно.

Преждевременные роды также могут спровоцировать патологическое размещение яичек. Половым органам просто не хватает времени для воплощения необходимого действия — продвижения в мошонку.

Симптоматика

Течение развития крипторхизма включает в себя проявление следующих симптомов:

Боль в паху — один из симптомов крипторхизма у мужчин
Наличие болевых ощущений. У большей части страдающих недугом наблюдаются тянущие, вызывающие дискомфорт, ощущения боли в области паха. Они сохраняют свою постоянность и нерезкий характер течения.

Дают о себе знать неприятные ощущения, когда больной занимает сидячее положение на длительный период времени. Тенденция возникновения боли характерна для взрослых мужчин, которым двадцать и более лет.

Неопущенное яичко чувствительней реагирует на все внешние раздражители и травмы, чем то, что находится в мошонке. Именно это и объясняет ощущение хронического дискомфорта.
Признаки полового созревания организма. Если присмотреться к развитию вторичных половых признаков, то станет ясно, что они напрямую связаны с работой яичек. Признаки полового созревания позволяют определить аномалию развития репродуктивной системы мужчины. К нормальным явлениям половой зрелости относятся изменения, которые происходят в строении яичка за пару лет до наступления данного периода. Именно этот процесс сигнализирует о начале полового развития. Более детальную картину сексуального проявления половых признаков составляет возникновение первой эрекции и семяизвержения с последующим проведением полового акта. Когда у молодого человека присутствует диагноз одностороннего крипторхизма, течение созревания его организма происходит в нормальных возрастных границах. Период заканчивается в возрасте семнадцати лет. Когда у человека двусторонний крипторхизм, то патология влияет и на внешность человека. Оволосение кожных покровов лица и лобка происходит по женскому типу.
Крипторхизм также может быть одним из признаков врожденных аномалий, то есть заболевание считается составляющей частью неправильного анатомического строения организма.
Отсутствие яичек в мошонке может происходить в ходе развития другого патологического процесса. Первым из них является паховая грыжа. Именно она перекрывает путь передвижения яичка к мошонке.

При наличии грыжи процент возникновения случаев крипторхизма колеблется от семи до четырнадцати единиц, в зависимости от возраста болеющего.

В редких случаях, наличие водянки яичка — результат крипторхизма.
Заболевание непосредственно влияет на форму мошонки с изменением ее симметрического расположения и провоцирует процесс недоразвитости.
Крипторхизм влияет на фертильность и на потенцию.

Сразу после рождения у мальчиков определяют заболевание путем отсутствия одного или двух яичек в мошонке.

У людей в подростковом возрасте, страдающих заболеванием, голос и телосложение формируются по женскому типу с возможным развитием ожирения. Заболевание также несет изменения цвета самой спермы, которая приобретает серо-белый оттенок.

Диагностика

Обследование — это верный шаг к определению патологии с выяснением дальнейших действий. Этот этап важен как для доктора, так и для пациента.

Ложный крипторхизм встречается при повышенной активности фасции, которая принимает участие в поднятии яичка. Так, если в помещении холодно или пациент стесняется и боится, то яичко может приподняться самопроизвольно.

Такая закономерность встречается у детей в возрасте до шести лет. Поэтому учитывая обстоятельства, диагностические мероприятия нужно делать в теплом помещении. Руки специалиста должны быть нехолодными.

При осмотре ложного крипторхизма, яичко поддается перемещению с нижней части живота в необходимое место.

Двусторонний крипторхизм определяется с помощью пальпации. В мошонке отсутствуют два яичка одновременно. Для подтверждения предполагаемого диагноза используют метод гормонального обследования крови. С его помощью можно наблюдать внезапное повышение тестостерона, если причиной анатомической патологии является крипторхизм.

Все диагностические мероприятия, которые могут быть использованными специалистом при обследовании пациента на крипторхизм, делятся на несколько групп.

К основным относятся:

Сбор анамнестических данных. Специальный анамнез заключается в уточнении всех деталей болеющего человека, включая вопросы о том, как проходили беременность и роды. Обращается внимание на наличие похожих или других патологий среди близких родственников для исключения вопроса о наследственном влиянии развития данной болезни.
Этиология заболевания. Изучая крипторхизм, был проведен анализ взаимосвязи некоторых обстоятельств, которые влияют на частоту возникновения болезни. Например, неопущение наблюдается у детей из двойни либо рожденных с малой массой тела. Влияет также и сезонность на процесс. Рожденные весной страдали диагностированным крипторхизмом гораздо чаще, чем младенцы, которые появились на свет в период других времен года. Ученые объясняют этот факт длительностью светового дня, то есть прямое влияние естественного освещения на выработку гормонов передней доли гипофиза, отвечающего за стимуляцию половых желез. Значимость таких факторов, как неправильное предлежание плода (ягодичное) и возраст матерей, которым не исполнилось двадцать лет на момент родов, способствует определению к группе риска данной категории.
Осмотр. Осмотрев визуально патологию, специалист на основании этих данных может заподозрить крипторхизм. Принимаются во внимание признаки феминизации, то есть наличие черт во внешности у мужчины, которые типичны для внешнего вида прекрасной половины населения. Одним из достоверных симптомов крипторхизма является развитие места нахождения яичек. С той стороны, где опускание периодически происходило — мошонка имеет правильное строение с нужным размером. Со стороны проявления недуга — кожные покровы мошонки являются более гладкими. Все вышеперечисленные симптомы можно отметить с помощью визуального осмотра. Подтвердить признаки болезни помогает диагностика с применением пальпации, которая определяет место расположения, размеры, изменения в форме и густоте обследуемого органа мужской репродуктивной системы.
Диагностика с применением специальных инструментальных методов.
Обследование с помощью приборов. Самыми распространенными являются: компьютерная томография, УЗИ, лапароскопия, исследование сосудов, рентгенография черепа без контрастного вещества, исследование почек и мочевыводящих путей с использованием рентгена и контрастного средства.

Лечение

Больному вводят гормональные препараты внутримышечно

Мужской крипторхизм требует к себе внимательного отношения: все начинается с проведения терапевтических мероприятий, которые условно можно разделить на консервативный и оперативный виды.

Механизм первого заключается в ведении терапии с применением гормональных препаратов, которые вводятся с помощью инъекций в мышцу пациента. Эффект составляет не больше двадцати процентов, часто наблюдается возобновление признаков болезни. Курс лечения составляет один месяц. Применять его разрешается мальчикам с полугода.

Воздействие с использованием оперативного вмешательства осуществляется в случае неэффективности консервативного лечения.

Специалисты рекомендуют оптимальный возраст для операции: с полгода до 8 месяцев. Считается, что в данный период риск развития осложнений с присоединением других патологий — минимальный.

Основные задачи операции:

исключить развитие осложнений;
повлиять на возможность репродукции;
сберечь синтез гормонов;
восстановить анатомически правильное расположение органа.

После проведения оперативного вмешательства больной нуждается в медицинском наблюдении. Специалист должен отследить результат процесса проведенной операции. Реабилитационный период длится у каждого индивидуально. Лечение крипторхизма не предусматривает использования средств народной медицины.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение крипторхизма практически невозможно. Риск врожденного типа заболевания немного снизится при соблюдении беременной всех рекомендаций.

В идеальном варианте если желание иметь детей будет спланированным, и будущая мать пройдет ряд подготовительных мероприятий перед наступлением беременности.

Не стоит также заниматься самолечением, ведь прием некоторых препаратов способен отрицательно повлиять на состояние плода.

Возможные осложнения

При отказе больного от хирургического вмешательства и терапевтического воздействия существует высокий риск развития осложнений.

Крипторхизм может привести к развитию онкологии

К возникновению сопутствующих патологий можно отнести:

развитие онкологии;
некачественная работа гормональной функции с последующей импотенцией;
появление пупочной или паховой грыжи;
перекручивание сосудов и семенного канатика;
появление водянки семенника;
снижение способности сперматозоидов исполнять свою основную функцию;
расстройства психического характера.

Крипторхизм не является пожизненным вердиктом. Заболевание поддается лечению. Главное условие — не пропустить то время, которое наиболее подходит для проведения необходимых терапевтических мероприятий, в том числе и оперативных. Ведь боязнь похода к врачу может закончиться более серьезными осложнениями в работе мужской репродуктивной системы.

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Крипторхизм у мужчин Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/potenciya/besplodie/kriptorhizm-u-muzhchin/