Как выявляется и лечится рак предстательной железы?

Рак предстательной железы: симптомы и признаки развития

Что такое простата, ее функции. Причины рака простаты и факторы предрасположенности.

Методы профилактики и ранней диагностики. Признаки и симптомы рака простаты мужчин. Приемы и методы обследования. Прогноз развития болезни.

Предстательная железа, либо простата, представляет собой внутренний железистый орган, располагающийся под мочевым пузырем и охватывающий мочевыводящие пути.

…

Железа, являясь частью репродуктивной системы, вырабатывает секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. В общем объеме семенной жидкости такой секрет может составлять около 30 процентов. Важность простаты также заключается в обеспечении способности удерживать мочу внутри мочевого пузыря.

Что такое рак простаты: симптомы, прогноз? Рак простаты считается распространенной болезнью, представляет собой злокачественную опухоль, развившуюся внутри железистых тканей. Рак простаты может давать метастазы, как всякое злокачественное новообразование.

Рак предстательной железы — симптомы, прогноз для жизни: в соответствии с медицинской статистикой, болезнь поражает свыше 12 % мужчин старше пятидесяти лет. Смерть от рака предстательной железы в мире по частоте находится на третьем месте после сердечно — сосудистых заболеваний и рака легких у мужчин пожилого возраста.

Каждый год в мире фиксируется свыше 400 тысяч случаев рака простаты. В статистике локализации признаки онкологии простаты в европейских странах занимает 2 место после рака легких. На территории России заболеваемость составляет до 6% и является одним из наиболее часто фиксируемых случаев рака.

Известно, что жители Азии, Южной Америки, Африки реже болеют таким видом рака, чем жители Северной Америки и Европы.

Причины развития

Медицина не располагает точными данными о факторах возникновения болезни. Установлено, что виновником возникновения злокачественной опухоли являются изменения ДНК в клетках железы, причина которых не установлена.

Известно, что чем старше мужчина, тем выше вероятность возникновения заболевания.

В соответствии с выводами медицинской статистики, немалую роль играет наследственный фактор.

Наличие заболеваний раком простаты среди прямых родственников увеличивает риск болезни в 2 раза и более

Исследованиями установлено, что заболевание связано с избыточным содержанием тестостерона – мужского полового гормона.

Вероятность заболевания и агрессивность новообразования напрямую зависят от уровня тестостерона в крови мужчины.

Официальная медицина предполагает такие факторы риска в возникновении болезни:

избыточное потребление животных жиров, недостаток клетчатки в рационе;
возраст старше 50 лет;
случаи рака простаты среди прямых родственников;
аденома предстательной железы;
плохая экологическая ситуация;
вредные производственные факторы (работа в типографии, сварочные работы).

Риск заболевания возрастает для любителей жирной пищи, «красного» мяса – говядины, свинины, баранины на фоне пониженного употребления клетчатки.

Снизить риск возникновения болезни можно при помощи нескольких правил:

Включение в рацион достаточного количества растительной клетчатки.
Активный образ жизни, занятия спортом.
Сохранение нормальных показателей веса.
Умеренное употребление животных жиров, «красного» мяса.

Как распознать болезнь?

Первые признаки рака предстательной железы не чувствуются, нет никакого дискомфорта, пока злокачественная опухоль не начнет разрастаться. По этой причине мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры для выявления патологии простаты.

Рак простаты: симптомы, признаки

Как проявляется рак простаты у мужчин?

Первые симптомы рака предстательной железы у мужчин:

ощущение жжения при мочеиспускании;
позывы на повторное мочеиспускание в течение 30 – 60 минут после предыдущего;
ощущение незавершенного опорожнения после мочеиспускания;
снижение напора и прерывистость струи во время мочеиспускания;
уменьшение промежутков времени между посещениями туалета, преимущественно ночью.

Наличие нескольких либо одного из перечисленных симптомов достаточно для посещения специалиста – уролога либо онколога.

Первые симптомы рака простаты у мужчин:

недостаточность эрекции;
импотенция;
снижение объема спермы при семяизвержении.

Такие симптомы онкологии предстательной железы нередко встречаются у мужчин старше 50лет. Такие же как при раке симптомы аденомы простаты, которая представляет собой доброкачественную опухоль. Поэтому следует срочно пройти обследование в медицинском учреждении для постановки точного диагноза.

На более поздних стадиях рака простаты может наблюдаться:

кровь в сперме либо моче;
при раке простаты боли в области промежности.

В запущенных случаях при метастазировании первые симптомы, признаки рака предстательной железы у мужчин:

боль в позвоночнике, тазобедренной области либо груди;
может развиться задержка мочи, обусловленная разрастанием опухоли.

Для поздних стадий характерна раковая интоксикация, которая проявляется в:

резком снижении массы тела;
слабости;
быстрой утомляемости.

При этом кожа больного приобретает характерный бледно-землистый оттенок.

Более подробно о стадиях развития рака простаты читайте здесь.

ВАЖНО! Своевременное обращение к специалисту поможет пациенту победить первые признаки рака простаты у мужчин и болезнь в общем. При наличии тревожных симптомов необходимо воспользоваться консультацией специалиста.

Рак простаты симптомы — фото:

Диагностика

Пока болезнь имеет ограниченную локализацию и не наступил период метастазирования, симптомы могут отсутствовать, поэтому важно, в качестве диагностики, периодически проходить тест на наличие ПСА, или простатического специфического антигена, который вырабатывается здоровой железой и находится в крови.

Повышение этого фактора в сыворотке крови, а также изменение в соотношении свободной и связанной формы антигена является вероятностным фактором, указывающим на присутствие злокачественного новообразования. Чем выше показатели ПСА, тем выше вероятность рака.

При обследовании пациента на рак предстательной железы проводится ряд анализов и исследований:

Расширенный анализ крови, который включает определение ПСА и онкомаркеров.
Анализы мочи – общий, биохимический, а также посев.
Ультразвуковое исследование мочеполовой сферы, МРТ предстательной железы.
Исследования костной системы с помощью компьютерной томографии для выявления метастазирования.
Консультативный осмотр врачом-онкологом.
Пальпирование, исследование железы методом прощупывания.
Биопсия тканей предстательной железы.

Шансы на исцеление и методы терапии

По данным медицинской статистики, более 80 процентов пациентов после установления диагноза успешно преодолевают болезнь. Часто явные симптомы болезни проявляются в поздних стадиях, когда болезнь запущена, а шансы на быстрое излечение стремительно падают.

Основным благоприятным фактором является своевременная постановка диагноза, а также применение передовых методов лечения.

В случае подтверждения диагноза следует немедленно приступать к лечению. Если опухоль имеет четкую локализацию, показано эндоскопическое, либо хирургическое удаление простаты. Эффективным методом является радиационная терапия с помощью прогрессивного медицинского оборудования.

Больным после хирургического вмешательства либо лучевой терапии назначается длительная противоопухолевая терапия, направленная на блокирование тестостерона. Применяется также химиотерапия.

ВАЖНО! Для своевременного обнаружения болезни мужчинам старше 40 лет рекомендуется не реже 1 раза в 6 месяцев проходить профилактические осмотры у врача-уролога.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/onkologiya/rak-predstatelnoj-zhelezy/simptomy-i-priznaki-razvitiya.html

Рак предстательной железы — признаки и симптомы на ранних стадиях, диагностика и лечение

Карцинома, аденокарцинома, опухоль простаты, рак предстательной железы – названия одного заболевания, которое является самым распространенным типом онкологии среди мужчин старше 50 лет.

Большинство представителей сильного пола в этом возрасте имеют субклиническую бессимптомную форму данного заболевания.

По исследованиям, у каждого третьего мужчины причиной смерти которого не была онкология простаты, выявлены ранее клинически неопределенные участки озлокачествления. После 80 лет аналогичная проблема встречается у 80% мужчин.

Предстательная железа (простата) – это эндокринная железа, которая относится к половой системе мужчины, выполняет функции продуцирования семенной жидкости и участвует в семяизвержении.

Расположена простата под мочевым пузырем вблизи толстой кишки, внешне выглядит как орех, обхватывающий мочеиспускательный канал. Железа прямо влияет на способность задерживать мочу.

Данный орган очень подвержен возрастным изменениям, в числе которых онкология.

Рак предстательной железы – это злокачественное образование, которое развивается из железистой ткани эпителия.

Как и прочие раковые опухоли, карцинома предстательной железы имеет свойство распространять метастазы в другие органы, однако прогрессирование заболевания происходит медленно, от появления микроскопических признаков опухоли до критической стадии может пройти 10-15 лет.

Даже небольшая опухоль предстательной железы может распространять метастазы, преимущественно в костную систему, печень, лимфатические узлы, легкие, надпочечники.

В этом-то и таится самое большое коварство болезни: если до метастазирования опухоль можно без проблем удалить хирургическим путем и болезнь отступит, то при разрастании метастаз с проблемой не сможет справиться ни один врач.

В этом случае прогнозы будут очень печальные, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно своевременно выявлять рак простаты у мужчин, а для этого слушать свой организм и регулярно посещать уролога, особенно после 50-ти лет.

Статистические исследования показывают: каждый седьмой мужчина в возрасте пятидесяти лет и старше имеет рак простаты. Это заболевание является частой причиной смерти среди пожилых мужчин. Выживаемость, как правило, высокая: за расчетную величину берут 5 лет, все зависит от стадии болезни и назначения адекватного лечения:

На первой стадии с опухолью живут долго, выживаемость стопроцентная при условии выполнения назначений врача. Однако заболевание очень коварно и на ранних стадиях проходит без симптомов, так что определить его и вовремя начать лечение не всегда получается.
Вторая стадия – выживаемость составляет 85% больных при правильном лечении с позитивными результатами.
Третья стадия отличается разрастанием новообразования за пределы органа, а прогноз выживаемости составляет 50%.
Четвертая стадия отличается критическим течением, метастазированием в органы, поэтому при агрессивном лечении больные живут не больше трех лет. Пять лет способны прожить не более 20% больных. Главная проблема рака простаты – позднее обнаружение, поскольку мужчины весьма легкомысленны к своему здоровью, по разным причинам уклоняясь от осмотра.

Симптомы

Основные признаки карциномы простаты у мужчин очень схожи с признаками аденомы (доброкачественной опухоли) простаты. На поздних стадиях заболевания симптомы следующие:

боль;
затрудненное болезненное мочеиспускание;
нарушение эректильной функции, переходящее в импотенцию;
кровь в моче (гематурия);
частая потребность в ночное время встать помочиться;
ощущение переполнения мочевого пузыря и острое желание сходить в туалет;
струя мочи слабая, прерывающаяся, возникает необходимость напрягаться4
ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря.

Когда в запущенных стадиях рака метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы и ткани, это стает причиной постоянных болей и неудобств разного характера:

боли и несращение переломов в метастазированных участках костей;
частые простуды, вирусные заболевания в связи со снижением иммунитета;
боли в других метастазированных органах;
запоры;
испражнения с примесью крови и слизи;
апатия и усталость;
гематурия;
кашель с отхождение кровянистой мокроты;
пиелонефрит, боли в поясничной области;
резкое похудение;
кожа становится бледно-землистого оттенка.

Вялое течение заболевания с отсутствием видимых симптомов на ранней стадии только повышает его опасность.

Симптомы карциномы простаты на ранней стадии заметить практически невозможно, поэтому мужчины после 45 лет обязательно должны проходить осмотр и сдавать анализы. Раннее обнаружение и лечение болезни повышает шансы больного.

Возможно, ничего серьезного не обнаружится, но убедиться в этом надо после обследования. Следует насторожиться и обратиться к врачу, если:

ночью часто приходится вставать в туалет;
напор струи слабый;
опорожнение происходит натужно с болезненными жгучими ощущениями.

Причины

Процент заболеваемости раком простаты варьируется в зависимости от географических зон. Например, в Южной и Восточной Азии, по некоторым исследованиям, возникновение болезни гораздо ниже, чем в европейском регионе. Наука еще не смогла определить подлинные причины озлокачествления, однако известны основные группы риска:

Наследственность. По результатам исследования близнецов 40% всех заболеваний онкологией простаты было у мужчин, чьи предки также перенесли данную патологию.
Воздействие на организм канцерогенных факторов.
Манера питания. Жирная калорийная пища, недостаток овощей в рационе повышают риск онкологии.
Прогрессирование аденомы простаты.
Возраст после 45 лет.
Раса. Африканские народы подвержены онкологии в большей степени.
Малоподвижный образ жизни.

Стадии

Общепринятой классификацией карцином, которая используется в европейских клиниках урологии, принята бальная система по шкале Глисона: в ней стадии оцениваются по степени злокачественности.

Малоагрессивный рак оценивается в 1 балл, а высокоагрессивный – в 5 баллов.

Как правило, если при карциноме возникает несколько очагов, то гистологический материал берут минимум из двух крупных опухолей и результаты исследований суммируют, получая индекс по шкале Глисона. Так, минимальный индекс – 2 балла, максимальный – 10 баллов.

Следующий метод классификации – система Джюит-Уайтмор, которая служит для дифференциации опухоли по размерам, поражению лимфоузлов, наличию метастаз. Степени распространенности опухоли:

Первая стадия А. Злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных, опухоль капсулированная, течение болезни бессимптомное.
Вторая стадия В. Опухоль капсулированная, находится в пределах органа, не пальпируется ректально, наблюдается рост опухоли, уровень ПСА повышенный, течение бессимптомное.
Третья стадия С. Опухоль начинает выходить за пределы железы, распространение на ближние лимфоузлы, опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, затрудняя выход мочи.
Четвертая стадия D. Метастазирующая опухоль, повышенный уровень ПСА, обширное поражение метастазами регионарных лимфоузлов, тканей, органов, велика вероятность рецидивов после прохождения лечения.

Не стоит паниковать при первых проблемах с мочеиспусканием. Может быть, это небольшое воспаление или аденома, но сходить к врачу надо обязательно, чтобы установить точную картину проблемы. Диагностика состоит из:

Ректальной пальпации (прощупывается на поздних стадиях).
Анализа на уровень ПСА (простатспецифического антигена). Если рак простаты у мужчины есть, то уровень ПСА повышается.
Уточняющих методик обследования – ультразвуковое исследование с ректальным датчиком (ТРУЗИ), компьютерной томографии, биопсии (забор кусочка железы с помощью специальной иглы).

Биопсия – гистологическое исследование тканей для окончательного подтверждения или опровержения диагноза. Чтобы получить объективные результаты, потребуется исследовать порядка десяти и более образцов железистой ткани простаты, взятых из разных участков железы.

Однако у данного метода диагностики есть побочные эффекты в виде появления крови в кале, сперме и моче.

Хотя в норме эти осложнения проходят через два дня, есть вероятность развития воспалительного процесса предстательной железы в месте изъятия фрагмента ткани, и длительное кровотечение.

Лечение

В зависимости от полученных данных обследования, учитывая возраст пациента, стадию болезни, присутствие метастазов, назначается лечение. Существуют следующие способы борьбы с карциномой простаты:

Оперативный (хирургический метод) – это полное иссечение предстательной железы (простатэктомия).
Медикаментозный – гормонотерапия. Побочные эффекты бывают редко и не требуют лечения.
Лучевая терапия, брахитерапия – радиоактивное облучение.
Сфокусированная высокоинтенсивная ультразвуковая абляция простаты (HIFU) – воздействие ультразвуковыми волнами.
Антиандрогенная монотерапия – медикаментозная кастрация.
Удаление с помощью лазера.

Операция

Процедура удаления опухоли может проводиться тремя способами: открытая полостная операция, лапароскопия, роботизированная простатэктомия. Традиционная полостная операция чрезвычайно травматична и чревата осложнениями (недержанием мочи, импотенцией).

Последний метод позволяет минимизировать кровопотерю, сохранить эректильную функцию и нормальное функционирование мочевого пузыря. Эффективность операции высока только в случае отсутствия метастаз.

Удачно и своевременно проведенная операция – это гарантированное полное избавление от болезни.

Удаление новообразований

Полостные операции по удалению опухоли предстательной железы проводятся под общим или местным наркозом.

В ходе операции делается небольшой разрез внизу живота, железа отделяется от мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и иссекается вместе с семенными пузырьками.

При этом по возможности, сохраняются нервы (Nerve Sparing), ответственные за эректильную функцию, если они не вовлечены в раковый процесс. Затем культя уретры соединяется с мочевым пузырем посредством катетера, который через две недели после операции удаляется.

Предпочтительней как для врача, так и для пациента, лапараскопический метод удаления новообразования. Он менее травматичен, меньше кровопотерь, быстрее проходит восстановление, швы практически незаметны.

В ходе операции на первом этапе в брюшине делают небольшие надрезы шириной 1 см в количестве пяти штук. В отверстия вводят оптические инструменты, при помощи которых осуществляется удаление органа, семенных пузырьков и регионарных лимфатических узлов.

Показана лапараскопическая простатэктомия при капсулированных опухолях без метастазирования.

Инновационная методика удаления аденокарциномы – роботизированная простэктомия да Винчи. В странах Европы этот метод используют все чаще. Операция проводится дистанционно с помощью робота.

В брюшную полость через небольшие отверстия вводятся «щупальца» робота, который передает на монитор компьютера изображение оперируемого органа.

Команды роботу, какие движение выполнять, передает хирург через специальный аппарат, совершая движения специальными джойстиками.

Химиотерапия

Для лечения опухоли с метастазами на поздних стадиях применяется химиотерапия. Кроме того, показаниями является нечувствительность новообразования к гормонотерапии, рецидив после простатэктомии, местно-распространенная опухоль простаты.

Химиотерапия – это блокирование роста раковых клеток и метастаз токсическими веществами. Фактически химиопрепараты являются ядом для онкоклеток.

Попадая в кровоток, лекарство разносится с кровью по всему организму и находит самые отдаленные метастазы.

Однако препараты влияют аналогичным образом и на нормальные клетки. Еще не придумано лекарство с избирательным действием, поэтому последствия химиотерапии могут проявляться в виде симптомов интоксикации:

тошнота с рвотой;
диарея;
слабость;
анемия;
отсутствие аппетита;
выпадение волос;
головокружение;
утомляемость.

Радиотерапия

Для снижения скорости деления опухоли, блокирования появления метастаз применяется лучевая терапия или радиотерапия – радиоактивное облучение. Однако радиотерапия при раке предстательной железы не гарантирует полной победы над злокачественным недугом. Как правило, облучение комбинируют с медикаментозной терапией для усиления эффективности лечения рака простаты.

Альтернативным высокоинтенсивным методом облучения на первых стадиях болезни является брахитерапия. Метод основан на введении в предстательную железу радиоактивного йода.

Процедура проводится под контролем аппарата ультразвукового исследования. Благодаря такому локализованному воздействию в пораженной зоне повышается уровень радиации, а близлежащие ткани не испытывают сильного вредного воздействия.

Выполнить процедуру брахитерапии можно амбулаторно, это занимает около часа.

Лечение медикаментами

Рост рака простаты стимулируется тестостероном (мужским половым гормоном). Медикаментозное лечение – это использование гормонов, которые снижают синтез тестостерона.

Лечение рака предстательной железы медикаментами, например гонадолиберином, только тормозят рост опухоли и распространение метастаз, снижают проявление симптомов, улучшает самочувствие больных, но не излечивают заболевание.

Лечение народными средствами

Чтобы побороть онкозаболевание, должно сойтись множество факторов: своевременное раннее обнаружение, успешное лечение, крепкий иммунитет и прочее. Это сложный и долгий процесс. Нет гарантий, что лечение рака предстательной железы народными средствами чем-то поможет.

В любом случае нельзя медлить, искать легкий путь, самостоятельно лечиться травами, кореньями и другими снадобьями. Обратитесь к врачу, а народные средства пусть будут дополнением к основному лечению.

Вполне возможно, что они облегчат состояние больного, укрепят иммунитет, выведут токсины из организма.

При раке простаты знахари рекомендуют следующие травы и сборы:

Медуница.
Сбор: ромашка, полынь, листья смородины, листья березы, чистотел, овес, ветки омелы, пырей, тысячелистник.
Сбор из шиповника, пырея, корня аира, лопуха, черного тополя.
Сбор из листьев барбариса, плодов шиповника, листьев брусники и земляники, цветов бузины, первоцвета, календулы.
Сбор: барбарис, кора крушины, листья клена, листья березы, барвинок, аир, цветы клевера лугового.
Настой на спирту шишек хмеля.
Спиртовой настой свежих ивовых сережек.
Отвар иван-чая.
Водный или спиртовой настой молодых побегов туи, покрытых листочками. (Осторожно! Туя в больших количествах ядовита).
Ректальные свечи и ванны с прополисом.

Прогноз

Какой врач сможет дать прогноз при раке простаты зависит от стадии впервые выявленного заболевания. Обнаружение на ранних стадиях повышает шансы больного на полную победу над болезнью.

В Германии, например, данному заболеванию уделяется особое внимание, мужчины регулярно проходят обследования и только лишь у 18% диагностируют рак простаты. В Америке 80% мужчин, которым был поставлен аналогичный диагноз, успешно вылечили рак.

Положительный прогноз зависит от того, сколько вы сами уделяете внимания своему здоровью.

Профилактика

Лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Существует ряд рекомендаций для профилактики рака предстательной железы:

Здоровый образ жизни – отказ от алкоголя и курения, физическая активность.
Питание. Увеличить употребление овощей и фруктов, ограниченно употреблять животные жиры, кальцийсодержащие продукты, яйца.
Регулярные осмотры у уролога, чтобы не упустить решающий момент появления рака.

Видео

Источник: https://sovets.net/10905-rak-predstatelnoj-zhelezy.html

Как выявляется и лечится рак предстательной железы? — Лечение в домашних условиях

Рак предстательной железы — это второе по распространенности злокачественное заболевание среди мужчин. Важный орган репродуктивной системы — железа в форме ореха — вырабатывает жидкость для транспортировки сперматозоидов. Простата располагается между прямой кишкой и лобковой костью под мочевым пузырем.

При раннем обнаружении рака простаты, а также при условии локализации опухоли в пределах железы, успех лечения рака является значительным. Распространение злокачественного процесса на другие органы усложняет борьбу с онкологическим заболеванием.

Поэтому важно знать основные предпосылки развития рака и уметь отличать опасные симптомы заболевания.

Причины опасного заболевания

Одни гены вызывают рак непосредственно, другие — повышают чувствительность клеток к веществ, что провоцирует злокачественное перерождение. Под влиянием внешних и внутренних факторов риск генетических мутаций возрастает:

возраст более 65 лет;
онкология в семейном анамнезе (опухоли были у отца или брата);
лишний вес;
низкая физическая активность;
потребление пищи с высоким содержанием жиров, а также нехватку овощей, фруктов и клетчатки в рационе.

Признаки и ускладненняОсновні признаки рака

Опухоли простаты отличаются небольшими размерами, поэтому не проявляют себя симптомами.

Их можно выявить на ранней стадии при помощи анализа крови, во время ректального обследования простаты или операций, связанных с доброкачественной гиперплазией простаты, которая выражается более заметно.

Опухоли в запущенных стадиях могут сдавливать другие органы, такие как мочевой пузырь, обусловливая симптомы рака предстательной железы. Уретра проходит через предстательную железу, поэтому нарушается отток мочи.

В непосредственной близости от простаты находятся нервы, ответственные за эрекцию полового члена. Их защемление грозит эректильной дисфункцией. Первые признаки рака предстательной железы проявляются, когда опухоль начинает сдавливать мочеиспускательный канал или распространяется в соседние ткани. На этой стадии рак заявляет о себе:

болями при нажатии на позвоночник и таз;
жжением или болезненностью при мочеиспускании;
трудностями в контроле тока мочи;
частыми позывами к мочеиспусканию (особенно ночью);
болевыми ощущениями при эякуляции;
появлением крови в моче или сперме;
чувством неполного освобождения мочевого пузыря;
жжением или болью при мочеиспускании;
болью или скованностью в пояснице или верхней части бедер.

С возрастом простата увеличивается в размерах, и этот процесс называется доброкачественной гиперплазией. Симптоматикой она напоминает рак предстательной железы, поэтому необходимо провести половой обследование. большинство случаев увеличения простаты не относящихся к онкологии.

симптомы метастазирования

Отдельные раковые клетки путешествуют по лимфатической системы, которая омывает весь организм. Вторичные опухоли могут развиваться практически в любой части тела: в легких, головном мозге, но чаще всего они поражают костную ткань. Симптомами распространенного за пределы простаты рака становятся:

слабость, отсутствие аппетита, утомляемость;
боли в пояснице и крестце;
застой лимфы в нижних конечностях;
резкое снижение веса;
анемия.

Метастазы рака предстательной железы указывают на запущенную стадию развития болезни и плохой прогноз выживаемости.

Выявление и подтверждение онкологии

При подозрении на рак простаты уролог предлагает ректальное исследование, предполагающее прощупывание железы пальцем в одноразовой перчатке. При наличии уплотнений проводится анализ крови для выявления простатического специфического антигена (ПСА).

Высокий уровень ПСА наблюдается при доброкачественной гиперплазии простаты, но иногда нормальный уровень показателя обнаруживается при злокачественном образовании. С возрастом скрининг-тест становится менее надежным для выявления рака.

Однако при превышении нормы ПСА в несколько раз врач обязательно рекомендует сделать биопсию простаты.

подтверждение диагноза

Диагностика рака предстательной железы предусматривает оценку состояния тканей и выявления перерождаются клеток. Высокий уровень ПСА или подозрительное уплотнение предстательной железы — показания для исследования тканевого образца, который берется несколькими методами:

тонкоигольная биопсия, которая проводится через ректальное отверстие с помощью шприца;
биопсия высокоскоростной иглой под контролем пальца подходит для больших опухолей;
биопсия высокоскоростной иглой под визуальным контролем ультразвукового датчика. Биопсия с ТРУЗИ-наведением считается стандартом онкологической диагностики, позволяет взять образцы ткани из 10-12 мест и провести наиболее полное обследование.

При обнаружении рака врач определяет размер опухоли, TNM и количественные стадии рака. Полученная информация помогает определить, как лечить рак предстательной железы.

Распространенность заболевания и прогноз

Стадии рака предстательной железы отличаются масштабами разрастания опухоли:

стадия 1 — это небольшие опухоли в пределах простаты, которые не определяется при ректальном обследовании;
стадия 2 — опухоли в пределах железы, но с ощутимыми уплотнениями простаты при пальцевом обследовании;
стадия 3 — рак, который распространился за оболочки простаты, с метастазами в протоки;
стадия 4 — рак, проросшую в мочевой пузырь или толстую кишку, или обнаружен в лимфатических узлах или иной части тела (кости, печень или легкие).

Прогноз рака предстательной железы строится на 3-х основных факторах:

стадия заболевания (локализованный, местно-распространних рак и распространен за пределы простаты рак);
оценка раковых клеток по шкале Глисон, которая указывает на агрессивность рака;
уровень белка ПСА при постановке диагноза (чем выше уровень, тем хуже прогноз).

Лечение и предупреждение

Опухоли простаты растут медленно, десятилетиями, и являются менее агрессивными по сравнению с новообразованиями другой этиологии. Они, как правило, появляются в конце жизни и часто остаются без лечения.

Однако уролог проводит регулярное обследование, чтобы убедиться в том, что рак предстательной железы не начал прогрессировать.

Активное наблюдение — это прогрессивная тактика, при которой врач контролирует болезнь, чтобы начать своевременное лечение и удалить опухоль полностью.

Современные методы терапии

Методы лечения рака простаты постоянно совершенствуются, и на данный момент применяется комбинация следующих процедур в зависимости от особенностей опухоли и состояния здоровья пациента:

Дистанционная радиотерапия или имплантация радиоактивных капсул в область предстательной железы хирургическим путем (брахитерапия рака предстательной железы) — эти методы применяются для уничтожения опухолевых клеток в первую очередь. Местная имплантация зерен снижает влияние радиации на другие органы.Курс радиоактивной терапии длится до 8 недель при внешнем облучении. Распад йода (источники радиации) в тканях завершается через 2 месяца.

радикальная простатэктомия или стандартная операция при лечении рака простаты. Хирург получает доступ к органу через лапаротомию (разрез тканей живота) или разрез между анусом и мошонкой.Хірургіческіе методы лечения рака предстательной железы способны серьезно повлиять на мужское здоровье, провоцируя импотенцию и недержание мочи из-за повреждения нервов во время операции. Иногда нервы, пострадавшие от злокачественного процесса, тоже удаляются, но врачи постоянно оценивают возможность «нервосберегающей» процедурой.

Уничтожение опухолевых клеток с помощью криодеструкции (заморозки) является сравнительно новым методом лечения, который подходит для небольших и локализованных в пределах органа опухолей.

Гормонотерапия рака предстательной железы предусматривает снижение уровня мужских гормонов или блокирование андрогенных рецепторов на раковых клетках. Известно, что гормоны стимулируют рост опухолей. Гормонами нельзя вылечить рак, но можно уменьшить размер опухоли, что полезно перед операцией или криохирургии. В некоторых случаях для снижения уровня тестостерона проводится удаление яичек (орхіектомія). Гормональное лечение в сочетании с радиационной терапией показано при рецидивах рака.

Химиотерапия рака предстательной железы необходима при распространении опухолевых клеток в другие органы и части тела для снятия болезненных симптомов.

Удаление рака высокочастотными звуковыми волнами предполагает «сжигание» раковых клеток путем их нагрева.

Выбор метода терапии

Лечение рака предстательной железы предопределяется 2-мя показателями:

локализация опухоли;
риск распространения рака.

Для локализованного рака простаты с низким риском распространения врачи предпочитают активный мониторинг, а в случае активизации роста опухоли выбирают между лучевой терапией и удалением простаты. Также допустима криодеструкция или высокочастотная звуковая терапия.

Опухоли с промежуточным и высоким риском могут начать расти в течение нескольких лет, поэтому врачи проводят удаление простаты или внешнюю лучевую терапию. При предварительном гормональном лечении возможно использование брахитерапии. Местно распространенный рак простаты, который вышел за пределы капсулы, лечится внешним облучением.

Реже осуществляется полное удаление простаты. При этом соседние органы и лимфатическая система остаются здоровыми. Гормональная терапия назначается до хирургического и радиационного лечения и продолжается после них. При явных нарушениях мочеиспускания врач может предложить резекцию простаты, применяется при аденоме.

Удаление рака предстательной железы с отдаленными метастазами невозможно сделать полностью. Рост опухоли можно контролировать регулярным приемом гормонов, инъекциями или удалением яичек.

рецидивы болезни

Рецидивирующий рак простаты возникает, если в результате предыдущего лечения не все злокачественные клетки были удалены. От повторного развития болезни не страхует полное удаление органа, так как рак может появиться в соседних тканях, лимфоузлах. Если простатэктомия была сделана, то ее проводят в первую очередь.

Для лечения рецидивов применяются лучевая терапия рака предстательной железы и гормональные препараты. рак простаты на поздней стадии или опухоли, которые не реагируют на гормональные средства, устраняются химиотерапевтических препаратов. Курс лечения длится О3-6 месяцев.

Лекарства от рака предстательной железы вводится внутривенно или в виде таблеток.

Как защитить себя от страшного недуга?

Исключить полностью риск развития рака простаты можно. Однако можно воздействовать на факторы, корректирующие данный риск. Повлиять на генетическую предрасположенность или возраст невозможно, зато вполне под силу бросить курить, изменить образ жизни. Профилактика рака предстательной железы предусматривает:

снижение калорийности рациона, увлечение физическими нагрузками, поддержание здорового веса;
минимальное потребление насыщенных жирных кислот с красного мяса и молочных продуктов;
отслеживание уровня кальция (не потребляет более 1500 мг кальция в день);
потребление рыбы. Исследования подтвердили, что полиненасыщенные жирные кислоты в составе рыбы защищают от рака простаты;
выбор продуктов, которые снижают вероятность развития рака простаты. Помидоры, грейпфруты, арбузы содержат ликопин. Данное химическое вещество предотвращает опасные мутации клеток;
включение в рацион крестоцветных овощей (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста), которые обнаружили себя против многих онкологических заболеваний;
прием мультивитаминный комплексов только после консультации с врачом. Например, превышение ежедневной нормы цинка в 100 г и чрезмерный прием фолиевой кислоты стимулирует развитие рака;
снижение стресса, контроль артериального давления и уровня холестерина. Хронические заболевания снижают сопротивляемость организма в целом.

Мужчины после 50 лет, а также мужчины от 40 лет или старше с семейной историей рака предстательной железы должны проходить ректальное обследование у врача ежегодно и делать анализ на определение ПСА.

Источник: http://ok-doctor.xyz/kak-vyiavliaetsia-i-lechitsia-rak-predstatelnoi-jelezy/

Топ-10 вопросов о раке предстательной железы

Рак простаты является одним из самых часто встречающихся и несколько необычным раковым заболеванием. Чаще он выявляется у мужчин 65-79 лет, но иногда начинает развиваться и в более раннем возрасте – после 45-50 лет. По данным статистики, в последние 10 лет уровень заболеваемости этим онкологическим недугом вырос в два раза и ежегодно обнаруживается более чем у 30 тыс. мужчин.

Рак простаты протекает и лечится несколько иначе, чем другие злокачественные опухолевые процессы.

Первыми признаками его начала могут становиться различные нарушения мочеиспускания: частые позывы, слабая струя мочи, кровь в моче или сперме, жжение в области мочеиспускательного канала, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря. Такие симптомы не являются специфичными и часто наблюдаются у пожилых мужчин.

Их появление указывает на наличие патологического процесса в предстательной железе, и правильно поставить диагноз в таких случаях может только врач-уролог, проведя ряд дополнительных диагностических обследований.

Необычность протекания рака простаты заключается в том, что это злокачественное новообразование растет очень медленно и длительное время (в течение нескольких лет) совершенно никак себя не проявляет.

Такое скрытое течение может приводить к тому, что недуг выявляется только на III-IV стадии опухолевого процесса, и шанс на выздоровление уменьшается.

Именно поэтому врачи призывают всех мужчин внимательно относиться к своему здоровью, и после 40-45 лет проводить профилактическое обследование своих репродуктивных органов: раз в год проводить УЗИ простаты (желательно трансректальное) и сдавать анализ крови на уровень ПСА.

В большинстве случаев мужчины, начавшие своевременное лечение опухоли, умирают не из-за ракового заболевания, а вследствие других причин. В этой статье мы ознакомим вас с теми вопросами, которые часто возникают у мужчин с этим недугом и которые будет необходимо задать врачу при выявлении рака простаты.

Вопрос №1 – действительно ли у меня именно рак?

Для предварительной диагностики заболеваний предстательной железы часто применяется такая методика обследования как анализ крови на определение онкомаркера рака простаты – простатического специфического антигена.

Общий ПСА – это специфический белок, который входит в состав тканей железы, и он присутствует в крови у любого мужчины. Повышение его уровня всегда указывает на наличие патологических изменений в этом органе, в т. ч.

и о возможном наличии опухолевого процесса в тканях железы.

Показатели нормы общего ПСА зависят от возраста мужчины:

40-49 лет – до 2,5 нг/мл;
50-59 лет – до 3,5 нг/мл;
70-79 лет – 6,5 нг/мл.

При нормальных показателях ПСА можно не беспокоиться, т. к. в таких случаях результаты анализа указывают на отсутствие опухолевого процесса. Повышение его уровня говорит о том, что в тканях простаты происходят патологические изменения.

При таких результатах анализа мужчине необходимо пройти ряд других диагностических исследований для уточнения диагноза, т. к.

превышение нормы может не только указывать на раковое заболевание, но и наблюдаться при других патологиях: простатите или аденоме (доброкачественном новообразовании) предстательной железы.

Для подтверждения диагноза проводится наблюдение за динамикой повышения уровня общего ПСА и выполняется анализ на свободный ПСА. После этого больному может быть рекомендовано проведение МРТ, ПЭТ-КТ и биопсии с последующим цитологическим исследованием тканей биоптата.

Вопрос №2 – необходимо ли срочно проходить курс лечения?

Злокачественное новообразование развивается из тканей железы, и его основная опасность заключается в том, что опухоль способна метастазировать, то есть распространять раковые клетки в другие ткани и органы по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Раковое новообразование предстательной железы, в отличие от аденомы, которая является доброкачественной опухолью, растет внутрь органа и сжимает его, растет наружу и не выражается такими яркими симптомами как аденома.

При медленном развитии опухолевого процесса врачи, составляя план лечения, часто избирают тактику «бдительного ожидания» – выжидательного наблюдения за ростом новообразования.

Через определенные промежутки времени урологи оценивают стадию рака простаты, контролируют его развитие и, при появлении необходимости, принимают решение о начале активного лечения.

В большинстве случаев опухоль развивается настолько медленно, что больные с такой раковой опухолью живут долго, и причиной их смерти становятся совсем иные причины. Некоторым на определенной стадии заболевания приходится начинать терапию рака, и в 80% случаев она оказывается эффективной.

Вопрос №3 – как определяют стадию развития опухоли?

При выявлении ракового новообразования в простате вначале проводится определение стадии опухолевого процесса. Эти данные чрезвычайно важны для определения тактики дальнейшего ведения пациента, и для их получения он должен пройти комплексное обследование.

Для диагностики рака предстательной железы применяются следующие методики:

пальцевое исследование;
трансректальное УЗИ;
динамическое наблюдение за показателями анализа на ПСА;
биопсия тканей железы с последующим цитологическим анализом биоптата;
КТ;
МРТ.

Стадия опухоли определяется следующими параметрами:

размер новообразования;
распространение злокачественных клеток в регионарные лимфоузлы;
метастазирование в другие ткани и/или органы.

Во всем мире для постановки диагноза рака простаты используется система TNM в сочетании со шкалой Глиссона, отражающая степень злокачественности раковой опухоли, и уровень ПСА. Стадия опухолевого процесса обозначается римской цифрой – от I до IV. Например, при T1N0M0, сумма Глиссона 6 и уровень ПСА 12 нг/мл – такая формулировка соответствует первой стадии рака простаты.

Вопрос №5 – что обозначают буквы T, N и M в системе TNM?

Используемые буквы T, N и M в международной системе TNM обозначают:

Т – размеры новообразования;
N – распространенность опухолевого процесса на лимфоузлы;
М – наличие метастазов.

Вопрос №6 – как обозначается степень злокачественности раковой опухоли?

Раковое новообразование может иметь различную степень агрессивности.

В некоторых случаях новообразование может быть больших размеров, но длительное время не дает метастазов и не прорастает в близлежащие лимфоузлы, ткани и органы, а в других – опухоль маленьких размеров дает даже отдаленные метастазы. Дальнейшая тактика лечения и прогнозы во многом зависят от степени злокачественности рака.

Для ее определения применяется шкала Глиссона, которая используется во время цитологического исследования после выполнения биопсии тканей предстательной железы.

В ее принцип заложено сравнение степени отличия раковых клеток от нормальных – чем больше такое отличие, тем большее количество баллов присваивается опухоли при постановке диагноза. Во время выполнения биопсии проводится забор двух образцов.

Каждый из них оценивается по шкале Глиссона, а затем результаты суммируются.

Показатели шкалы Глиссона:

6 – наименее агрессивные новообразования, они наблюдаются и не лечатся;
7 – средне-злокачественные новообразования;
8-10 – крайне злокачественные новообразования, нуждающиеся в незамедлительном лечении.

Вопрос №7 – необходимо ли мне лечиться?

Тактика лечения рака предстательной железы определяется разными параметрами:

возраст больного;
стадия опухолевого процесса;
степень злокачественности новообразования по шкале Глиссона;
наличие патологий, мешающих проведению операции или других методик лечения рака.

При выявлении рака простаты у пожилых мужчин часто применяется методика «бдительного ожидания». Как правило, у таких пациентов новообразование является неагрессивным, редко метастазирует, и в таких случаях торопиться с лечением не следует.

Обычно тактика постоянного наблюдения за опухолевым процессом избирается для пожилых мужчин с неагрессивным раком простаты и тяжелыми сопутствующими патологиями, увеличивающими риски развития осложнений после проведения хирургической операции. Если же раковая опухоль выявляется у мужчины до 50 лет и он способен перенести оперативное вмешательство, то большинство специалистов склоняются к выполнению операции, невзирая на стадию опухолевого процесса.

При выявлении рака предстательной железы рекомендуется проконсультироваться у разных специалистов, предварительно узнав отзывы о них, проанализировать все мнения и принять решение о подходящем именно вам лечении. Пациент имеет право выбрать хирурга-уролога и клинику.

Вопрос №8 – какие варианты терапии могут предлагаться?

Для лечения рака предстательной железы могут рекомендоваться следующие методики лечения или их комбинации:

хирургическая операция;
радиолучевое лечение;
химиотерапия;
гормональная терапия.

Способ лечения в первую очередь зависит от стадии злокачественной опухоли. При отсутствии метастазов проводится хирургическая операция, и по протоколу назначается курс радиолучевой и гормональной терапии, а в случаях, когда раковая опухоль уже дала метастазы, предлагается курс приема химиотерапевтических препаратов.

Хирургическое лечение заключается в полном удалении предстательной железы – радикальная простатэктомия. Во время операции одновременно удаляются и близлежащие лимфоузлы.

Такие хирургические вмешательства могут выполняться при помощи обычного скальпеля, микрохирургической роботизированной техники или лазера.

Их цель направлена на полное избавление больного от опухоли и предупреждение ее распространения в другие органы и ткани.

Курс радиолучевой терапии при лечении рака простаты может проводиться путем облучения извне или при помощи такой методики как брахитерапия – введение радиоактивных «зерен» (частиц) в ткани железы. При облучении разрушается структура ДНК злокачественных клеток и происходит их гибель.

Такое лечение опухолевого процесса назначается или при отсутствии метастазов на ранней стадии развития новообразования, или при необходимости подготовки больного к хирургическому вмешательству – для снижения степени злокачественности раковой опухоли.

После проведения операции лучевая терапия назначается для предупреждения распространения опухолевого процесса или для уменьшения болей.

В сочетании с радиолучевой терапией больному может назначаться гормонотерапия, подразумевающая введение препаратов, являющимися антагонистами тестостерона. Раковые опухоли простаты являются гормонозависимыми новообразованиями, и понижение уровня тестостерона способно затормаживать темп их роста и улучшать состояние больного.

Раковые новообразования в простате способны давать метастазы в регионарные лимфоузлы, костный аппарат, легкие или печень.

При их наличии полностью избавить больного от опухоли становится невозможным, и цель лечения направляется на предупреждение дальнейшего развития рака, продление жизни и облегчение страданий больного.

Для этого назначается курс приема химиотерапевтических препаратов, которые способны останавливать развитие и деление раковых клеток.

Вопрос №9 – каковы осложнения и нежелательные эффекты лечения?

К сожалению, практически все методики лечения раковой опухоли простаты имеют свои побочные эффекты и могут быть сопряжены с развитием определенных осложнений. Однако все они несравнимы с теми тяжелыми последствиями, которые возможны при отказе от лечения.

При проведении хирургических операций по открытой методике и при помощи скальпеля вероятен риск повреждения мышц, участвующих в нормальном удерживании мочи в мочевом пузыре или наступлении нормальной эрекции.

В результате таких повреждений после обширных вмешательств у пациента могут наблюдаться эректильные дисфункции или подтекание мочи.

Для предотвращения таких нежелательных последствий простатэктомии рекомендуется отдавать предпочтение хирургическим методикам, которые проводятся при помощи роботизированной аппаратуры, позволяющей с ювелирной точностью контролировать весь процесс вмешательства и полностью исключающей такие осложнения.

Гормональная терапия, назначаемая для снижения уровня тестостерона и замедления роста раковой опухоли, оказывает весомое влияние на гормональный фон мужчины и приводит к раннему наступлению климакса. Впоследствии у мужчины могут наблюдаться приступы мигрени, приливов и колебания настроения. Климакс у мужчин нередко сопровождается развитием остеопороза и заболеваний сосудов и сердца.

Прием препаратов-цитостатиков вызывает гибель не только злокачественных клеток, но и здоровых. Курс их приема нередко сопровождается полным или частичным выпадением волос (впоследствии они восстанавливаются), нарушением пищеварения, ослаблением иммунитета и повышением восприимчивости к инфекциям.

Вопрос №10 – возможно ли избежать рецидива рака после проведенного лечения?

Современная медицина пока не знает способов, которые бы полностью исключали риск развития рецидива ракового заболевания. После проведенной терапии каждый пациент должен наблюдаться у врача и регулярно проводить необходимые обследования – анализ крови на ПСА, УЗИ и др.

Минимизировать риск наступления рецидивов рака простаты поможет соблюдение таких простых правил:

Своевременное обращение к врачу-урологу при появлении любых симптомов, указывающих на патологические процессы в предстательной железе.
Здоровый образ жизни и полный отказ от курения и алкогольных напитков.
Достаточная физическая активность.
Борьба со стрессом.
Рациональное питание с сокращением потребления продуктов с высоким уровнем животных жиров и холестерина.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/top-10-voprosov-o-rake-predstatelnoj-zhelezy/