Крипторхизм: зачем и в каком возрасте делается операция?

Крипторхизм — это заболевание мальчиков, при котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку.

Данная болезнь является врожденной, так как при нормальном развитии плода яички должны находиться в мошонке уже к 9 месяцу беременности.

У большинства мальчиков с такими отклонениями (около 70%) проблема разрешается без вмешательства специалистов в течение первого года жизни. Если этого не произошло, рекомендуется обратиться к врачу и срочно начать лечение болезни.

До 18 месяцев можно лечить мальчиков гормональными препаратами. Но если крипторхизм после курса лечения не проходит, требуется срочное проведение операции, так как ждать благоприятного исхода уже не имеет смысла. Длительное ожидание может привести к серьезным осложнениям, таким как:

бесплодие;
образование злокачественных опухолей;
перекрут яичка;
проблемы с психикой в подростковом возрасте.

Чтобы понять, почему взрослые мужчины, страдающие крипторхизмом, бесплодны и чаще подвержены раковым заболеваниям, следует выяснить, как влияет на яички их аномальное расположение. В мошонке температура тела немного ниже, чем в брюшной полости, промежности или в зоне лобка.

Это благоприятно отражается на возможности выработки сперматозоидов. Если же яичко не заняло положенное ему место и находится в перечисленных выше областях, его температура постоянно будет повышенной, что угнетает выработку сперматозоидов и способствует развитию злокачественных опухолей.

Гормональные нарушения, сопутствующие крипторхизму, также могут послужить причиной развития ожирения у мальчиков.

Перекрут, или ущемление яичка — очень опасное явление. Оно вызывает не только острую боль, но и нарушение кровоснабжения ущемленного органа.

Если проблему не решить безотлагательно, произойдет его омертвение, поэтому благоприятный исход будет невозможен. Не стоит забывать и о психологическом состоянии мальчиков.

В подростковом возрасте крипторхизм может сильно повлиять на психику ребенка, стесняющегося своих сверстников из-за физического недостатка.

Все перечисленные факторы — это серьезный довод в пользу проведения операции. Врачи рекомендуют делать ее мальчикам не старше 2-летнего возраста, так как каждый следующий год принесет массу новых осложнений.

В таком случае операция будет делаться не с целью восстановления естественных функций организма, а с целью избавления от последствий заболевания. Взрослому мужчине удаляют неопустившееся яичко, так как восстановить его работу в зрелом возрасте уже невозможно.

Как проводится хирургическое лечение?

Операция, предназначенная для лечения крипторхизма, считается несложной. Она заключается в высвобождении яичка, перемещении его в мошонку с выявлением нормальной длины семенного канатика, контроле последующего кровоснабжения и закреплении яичка в положенном месте до полного заживления.

Обычно такая операция длится от 30 до 90 минут. Однако сложность процедуры зависит от высоты расположения органа до проведения операции. Чем выше он расположен в брюшной полости, тем сложнее будет процедура. В тяжелых случаях операция проводится в 2 этапа, с перерывом между ними не менее полугода.

Хирургическое лечение крипторхизма бывает двух видов:

Обычное, с использованием надреза и последующего воздействия через него на извлекаемый орган.
При помощи лапароскопии.

В последнем случае вместо надреза делаются небольшие отверстия, через которые и проводятся все манипуляции. Лапароскопом также выполняют диагностику перед операцией, выявляя местоположение искомого органа в брюшной полости. Им же можно легко удалить недоразвитое яичко у взрослого мужчины.

Послеоперационное лечение и контроль за выздоровлением

После правильно проведенной операции не может быть никаких последствий и осложнений. Ребенок не нуждается в длительном лечении в условиях стационара. Мальчиков выписывают в тот же день или через день, в более сложных случаях.

Но так как при крипторхизме операция затрагивает важные органы, малышу показан постельный режим в течение нескольких дней.

Болезненность в паху и в области шва также ограничивает движения ребенка, поэтому игры со сверстниками ему пока будут недоступны.

Как и после любого другого хирургического вмешательства, малышу назначается медикаментозное лечение. В данном случае после операции детям дают:

обезболивающие препараты;
антибиотики (для исключения риска присоединения инфекции).

Иногда у ребенка могут быть гематомы и воспаление тканей в послеоперационной области. Любые кровоподтеки со временем рассосутся самостоятельно, а воспалительный процесс будет остановлен антибактериальными препаратами.

Хирургическое лечение крипторхизма — это основной шаг в борьбе с данным физическим недостатком. Однако после операции мальчики обязательно должны проходить периодический осмотр у врача-андролога. Такой осмотр предназначен для контроля за нормальным заживлением тканей и для последующего наблюдения за развитием извлеченного яичка и выполнением им положенных функций.

Даже при своевременном заживлении и предполагаемом выздоровлении у мальчика в период полового развития могут появиться отклонения в функционировании больного органа. Поэтому пациенту назначают обязательный осмотр по такой схеме:

через неделю после проведения операции;
через месяц;
через полгода;
в возрасте 6-7 лет;
в 13-14 лет;
в 16-17 лет.

Если до 17 лет у мальчика не наблюдалось никаких отклонений в развитии и работе яичка, подвергшегося хирургическому лечению, во взрослом возрасте эти проблемы уже проявиться не должны. Но проходить профилактический медицинский осмотр у врача-уролога рекомендуется каждому мужчине, независимо от его возраста и образа жизни.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/anomalii/kriptorxizm-operaciya.html

Крипторхизм: зачем и в каком возрасте делается операция? — Лечение в домашних условиях

Крипторхизм — это заболевание мальчиков, при котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку.

Данная болезнь является врожденной, так как при нормальном развитии плода яички должны находиться в мошонке уже до 9 месяца беременности.

У большинства мальчиков с такими отклонениями (около 70%) проблема разрешается без вмешательства специалистов в течение первого года жизни. Если этого не произошло, рекомендуется обратиться к врачу и срочно начать лечение болезни.

Консервативное или хирургическое лечение заболевания?

До 18 месяцев можно лечить мальчиков гормональными препаратами. Но если крипторхизм после курса лечения не проходит, требуется срочное проведение операции, так как ждать успешного результата уже не имеет смысла. Длительное ожидание может привести к серьезным осложнениям, таким как:

бесплодие;
образование злокачественных опухолей;
перекрут яичка;
проблемы с психикой в подростковом возрасте.

Чтобы понять, почему взрослые мужчины, которые страдают крипторхизм, бесплодные и чаще подвержены раковым заболеваниям, следует выяснить, как влияет на яички их аномальное расположение. В мошонке температура тела немного ниже, чем в брюшной полости, промежности или в зоне лобка.

Это благоприятно сказывается на возможности выработки сперматозоидов. Если же яичко не заняло подобающее ему место и находится в перечисленных выше областях, его температура постоянно будет повышенной, что подавляет выработку сперматозоидов и способствует развитию злокачественных опухолей.

Гормональные нарушения, сопутствующие крипторхизм, также могут послужить причиной развития ожирения у мальчиков.

Перекрут или ущемление яичка — очень опасное явление. Оно вызывает не только острая боль, но и нарушение кровоснабжения пораженного органа.

Если проблему не решить безотлагательно, произойдет его омертвение, поэтому успешный результат будет невозможен. Не стоит забывать и про психологическое состояние мальчиков.

В подростковом возрасте крипторхизм может сильно повлиять на психику ребенка, стесняется своих сверстников за физический недостаток.

Все перечисленные факторы — это серьезный аргумент в пользу проведения операции. Врачи рекомендуют делать ее мальчикам не старше 2-летнего возраста, так как каждый следующий год принесет массу новых осложнений.

В таком случае операция будет делаться не с целью восстановления естественных функций организма, а с целью избавления от последствий заболевания. Взрослому мужчине удаляют неопустівшіхся яичко, так как восстановить его работу в зрелом возрасте уже невозможно.

Как проводится хирургическое лечение?

Операция, предназначенная для лечения крипторхізму, считается несложной. Она заключается в высвобождении яичка, перемещении его в мошонку с выявлением нормальной длины семенного канатика, контроле дальнейшего кровоснабжение и закреплении яичка в положенном месте до полного заживления.

Обычно такая операция длится от 30 до 90 минут. Однако сложность процедуры зависит от высоты расположения органа к проведению операции. Чем выше он расположен в брюшной полости, тем сложнее будет процедура.

В тяжелых случаях операция проводится в 2 этапа, с перерывом между ними не менее полугода.

Хирургическое лечение крипторхізму бывает двух видов:

Обычное, с использованием надреза и последующего воздействия через него на извлекает орган.

С помощью лапароскопии.

Послеоперационное лечение и контроль за выздоровлением

После правильно проведенной операции не может быть никаких последствий и осложнений. Ребенок не требует длительного лечения в условиях стационара. Мальчиков выписывают в тот же день или через день, в более сложных случаях.

Но так как при крипторхизме операция затрагивает важные органы, малышу показан постельный режим в течение нескольких дней.

Болезненность в паху и в области шва также ограничивает движения ребенка, поэтому игры со сверстниками ему пока недоступны.

обезболивающие препараты;
антибиотики (для исключения риска присоединения инфекции).

Иногда у ребенка могут быть гематомы и воспаление тканей в послеоперационной области. Любые синяки со временем рассосутся самостоятельно, а воспалительный процесс будет остановлен антибактериальными препаратами.

Хирургическое лечение крипторхізму — это основной шаг в борьбе с данным физическим недостатком. Однако после операции мальчики обязательно должны проходить периодический осмотр у врача-андролога. Такой обзор предназначен для контроля за нормальным заживлением тканей и для последующего наблюдения за развитием вытянутого яичка и выполнением им возложенных функций.

Даже при своевременном заживлении и предполагаемое выздоровление у мальчика в период полового развития могут появиться отклонения в функционировании больного органа. Поэтому пациенту назначают обязательный осмотр по следующей схеме:

через неделю после проведения операции;
через месяц;
Через полгода;
в возрасте 6-7 лет;
в 13-14 лет;
в 16-17 лет.

Если в 17 лет у мальчика не наблюдалось никаких отклонений в развитии и работе яичка, которая подверглась хирургическому лечению, во взрослом возрасте эти проблемы уже проявиться не должны. Но проходить профилактический медицинский осмотр у врача-уролога рекомендуется каждому мужчине, независимо от его возраста и образа жизни.

Источник: http://ok-doctor.xyz/kriptorhizm-zachem-i-v-kakom-vozraste-delaetsia-operaciia/

Операция при крипторхизме

Крипторхизм – это мужская врожденная патология неопущенного в мошонку у родившегося малышка одного или двух яичек сразу.

При этом яички могут расположиться в полости живота или проходе области паха.

Подобное явление представляет опасность осложнениями, ведущими к нарушению питания яичек, бездетности и расстройствам гормонального характера, в некоторых случаях – к злокачественным новообразованиям.

Для того чтобы их избежать, понадобится своевременное оперативное вмешательство, при котором специалист опустит яичко на место и закрепит его в правильном положении.

Что такое крипторхизм?

Диагноз крипторхизма, при котором яички находятся вне мошонки, встречается примерно у 5% родившихся младенцев. Нередко уже в первые шесть месяцев проблема самоустраняется, что, по данным статистики, составляет 70-80%. Распространенность патологии среди взрослого мужского населения составляет около 1%.

Возникновение крипторхизма связано с тем, что в период внутриутробного развития плода яички остаются в забрюшинном пространстве и при отсутствии отклонений к моменту родов самостоятельно опускаются в мошонку.

Если же этого не произошло, то яички могут задержаться в зонах паха, лобка, промежности и даже бедра. Это представляет опасность тем, что может возникнуть перекрут яичка или его травматизация, ущемление паховой грыжи, бесплодие и риск ракового заболевания.

При взрослении мужчина начинает часто испытывать психологические проблемы по причине отсутствия яичка в нужном месте.

Различают также вторичный или приобретенный крипторхизм, при котором яичко также находится не в мошонке у мальчиков более старшего возраста, а несколько выше. Это происходит, когда удлинение семенного канатика происходит недостаточно и не соответствует скорости роста организма ребенка.

Виды заболевания, симптомы, причины

Различают несколько видов заболевания:

истинный крипторхизм, характеризуется расположением яичка в области пахового канала, паха или забрюшинного пространства, откуда его невозможно передвинуть с помощью рук, по этой причине требуется хирургическое вмешательство;
ложный крипторхизм, при котором остается возможность выправления яичка в нужное положение ручным способом, возникает в случаях, когда имеется усиленный тонус мышцы, поднимающей яичко;
эктопия яичка, для которого характерно патологическое расположение яичек, одно или сразу два из которых могут оказаться в промежности, под кожей бедра, в области паха и даже на половом члене; методом лечения является операция.

Имеется ряд провоцирующих факторов, связанных со здоровьем беременной женщины, оказывающих влияние на возможность появления патологии крипторхизма, это гормональный дисбаланс в любых его проявлениях:

сахарный диабет;
сбои в работе гипофиза;
заболевания щитовидной железы.

Риск крипторхизма значительно повышается, если при беременности женщина принимала нестероидные противовоспалительные средства, такие как парацетамол, ибупрофен, а также аспирин, или область профессиональной деятельности хотя бы одного из родителей связана с ядохимикатами.

Мальчики с данной патологией могут родиться в результате недоношенности, низкого веса или многоплодной беременности.

Врожденный крипторхизм может служить симптомом других аномалий, среди которых синдром Дауна, патологи в развитии внутренних органов, брюшной стенки.

В редких случаях причиной крипторхизма может стать травма, ведущая к перемещению яичка из мошонки в другие области.

Основным признаком заболевания служит неправильное расположение яичка за пределами мошонки.

Невнимательное отношение медперсонала роддома к детородному органу новорожденных приводит к тому, что таких детей выписывают без диагноза, что приводит к постепенному появлению дискомфорта и развитию осложнений.

В некоторых случаях патология может сопровождаться тянущими и ноющими болями в зоне паха. Спермограмма при этом отличается сниженным содержанием спермы.

Обобщая симптомы заболевания можно назвать:

не возможность пальпации яичек в тех местах, где они должны располагаться;
обнаружение яичек в других областях;
болезненные ощущения в нижних отделах живота.

Диагностирование крипторхизма

Диагностика крипторхизма производится непосредственно после рождения ребенка. Неправильное положение яичек в некоторых случаях может быть обнаружено уже при УЗИ во время беременности женщины. Отсутствие яичка в мошонке можно заметить по внешним признакам – в этом случае мошонка отличается отсутствием симметрии.

Основными методиками диагностики служат:

пальпация;
УЗИ;
лапароскопия;
сцинтиграфия;
антиография.

В первую очередь наличие или отсутствие яичек обычно бывает установлено методом пальпации, при котором яичко не прощупывается.

Следующим этапом диагностики является ультразвуковое обследование, которое обязательно проводится до и после оперативного вмешательства, а также с целью контроля состояния яичка, его размера и контуров.

Метод лапароскопии выполняется при помощи небольших проколов в передней стенке брюшины с целью эндоскопического исследования полости, расположенной за ней. Этот метод позволяет выявить расположение яичек, если они находятся выше пахового канала.

Этим же методом осуществляют подготовку яичка перед дальнейшим опусканием в мошонку или для удаления в случае его неразвитости.

Метод сцинтиграфии представляет собой введение в вены специального препарата, позволяющего определить качество тока крови в яичке, а также основные его параметры, актуален при всех существующих разновидностях данной патологии.

Антиография требуется для обследования состояния артерий, проходящих сквозь яичка и питающих его.

Видео: «Хирургические методы лечения крипторхизма»

Методы лечение крипторхизма

Существует два основных метода лечения крипторхизма:

гормональная терапия;
оперативное вмешательство.

Лечение патологии требует комплексного подхода, совмещающего:

регулярный осмотр специалиста;
коррекцию гормонального фона;
диагностику правильного кровотока в яичке в постоперационный период.

Консервативные методы лечения также эффективны при лечении синдроме пустой мошонки, так называемом, ложном крипторхизме.

Медикаментозный метод лечения данной патологии заключается в устранении эндокринных погрешностей и включает в себя прием следующих препаратов:

витамина Е, благоприятно влияющего на гармонизацию биохимических явлений в микроклетах тканях яичка. Продолжительность курса приема препарата не должен превышать два месяца, а через 30 дней он может быть повторен;
витамин А, активизирует процессы трансформации клеток в тканях яичка;
витамины С, Р, В требуются для гармонизации работы эндокринных желез, участвующих в функционировании центральной и периферической нервной системы;
гормонотерапия, включает внутримышечное введение гормона, называемого хорионическим гонадотропином, предотвращающем атрофирование яичка. Инъекции осуществляются на протяжении 1,5 месяца, дублирование курса возможно спустя три месяца;
тестостерон в виде инъекций в случаях недостаточной выработки в мужском организме соответствующих гормонов, должен предшествовать терапии с введением хорионического гонадотропина;
нероболил, назначаемый при отсутствии или плохому усвоению необходимых организму веществ, способствует активизации функций щитовидной железы и половых гормонов, принимается не более месяца;
тиреоидин может быть прописан врачом при выявлении ожирения, способствует гармонизации обменных процессов в организме, период приема не должен превышать 25 дней, а детям, не достигшим возраста 15 лет применение этого препарата не рекомендуется.

Лечение заболевания хирургическим методом и его преимущество

При диагнозе крипторхизма лучшим методом лечения считается операция.

Как правило, нередко в первые 6-8 месяцев жизни ребенка яичко может опуститься самостоятельно, если же этого не происходит, назначается хирургическое вмешательство.

Наиболее оптимальным периодом для его проведения является возраст ребенка по достижении им одного года.

Проведение операции ранее является очень редким случаем и показано при высоком расположении яичек в области брюшной полости, а также, если видимые улучшения самостоятельного движения яичек в нужном направлении полностью отсутствуют.

При выявлении вторичного крипторхизма операция может быть проведена в возрасте ребенка от 3 до 7 лет.

Основными задачами проведения операции являются следующие:

восстановление способности к оплодотворению;
облегчение условий наблюдения за яичком и выявлении патологий на ранних стадиях;
устранение риска развития сопутствующих аномалий, к которым относится паховая грыжа;
предотвращение возможности перекручивания яичка;
избегание травм и ограничений в развитии яичек.

В каких случаях требуется операция?

Показаниями к проведению операции является ряд патологий:

истинный крипторхизм;
гипотрофия яичка;
грыжа в области паха;
перекручивание семенного канатика;
ущемление яичек.

Кроме того существуют противопоказания для использования хирургического метода:

нарушение свертываемости крови;
наличие тяжелых хронических патологий сердца и иных органов и систем организма.

Видео: «Особенности в лечении крипторхизма»

Процесс операции

В медицинской практике используется два вида хирургических операций при крипторхизме:

открытая;
лапароскопическая.

Открытая операция проводится в случаях, когда дефектное яичко поддается прощупыванию. При этом должна быть проверена длина семенного канатика. Если он окажется слишком коротким, за месяц до операции назначают курс гормональных препаратов.

Во время открытой операции делается надрез в области паха от 2 см, осуществляют поиск яичка. В случае атрофии органа его ликвидируют. При сохранении функций делают разрез в мошонке, внедряют в нее яичко, затем фиксируют и накладывают швы.

При лапароскопической операции главной задачей является поиск яичка, что выполняется путем внедрения лапороскопа сквозь пупок. Далее яичко может быть опущено сразу, при недостаточной длине семенного канатика делают клипирование сосудов этого органа и откладывают операцию на полгода.

При отсутствии яичка взрослому пациенту может быть сделана имплантация этого органа, что может быть произведено не ранее достижения полового созревания.

В целом операция занимает от 30 до 90 минут, сопровождается общей или комбинированной анестезией.

Восстановление после операции

Пребывание в стационаре для проведения операции продолжается от 1 до 3 суток. В постоперационный период рекомендован постельный режим до 3 дней, а в течение месяца избегание резких движений и подвижных игр.

Во время реабилитационного периода могут быть назначены антибиотики, предупреждающие инфицирование раны, и препараты для снятия боли.

Послеоперационные процедуры

Спустя 10-12 дней после хирургического вмешательства производится снятие швов. После проведенной операции ребенок должен оставаться под наблюдением специалиста в период до двух лет. В первые 30 дней осмотр проводят еженедельно, а затем реже – раз в месяц и раз в полгода.

Благоприятной реабилитации ребенка будет способствовать особая гимнастика, курс специального массажа, физиотерапия и бальнеотерапия.

Прогноз после лечения

Операция при крипторхизме в целом считается достаточно проверенным методом.

Тем не менее, в редких случаях возможны осложнения, среди которых:

появление кровотечения;
инфицирование зоны поражения в месте произведенного разреза;
неправильное расположение яичка во время операции;
травма сосудов, приводящая к нарушению питания яичка;
травмирование семенных протоков;
воспаление в яичках и придатках;
отек мошонки.

Заключение

Несмотря на то, что крипторхизм – это далеко не самое распространенное заболевание, оно требует своевременного выявления для предотвращения нежелательных последствий, среди которых мужское бесплодие, низкий уровень половых гормонов, развитие злокачественных опухолей.

Для того чтобы избежать подобный явлений следует проводить качественную диагностику, включающую ряд методов, основными среди которых является пальпация и УЗИ. По назначению врача может потребоваться гормональная терапия.

Самым эффективным и в тоже время проверенным методом в устранении данной патологии является оперативное вмешательство, которое должно быть проведено вовремя, что позволит исключить риск появления серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/narushenie-polovogo-razvitiya/operatsiya-pri-kriptorkhizme.html

Крипторхизм у детей: операция и отзывы о ней

Крипторхизм является врожденным отступлением от общепринятой медицинской нормы внутриутробного развития мальчиков. Аномалия заключается в отсутствии к моменту рождения одного, реже двух яичек в мошонке.

Данная патология не является критичной в раннем возрасте, но если к году-полутора она сохраняется, то для предотвращения негативных последствий именно в это время рекомендуется провести операцию по низведению яичка в мошонку. Такая незамедлительность связана с научно доказанной взаимосвязью раннего проведения операции (в возрасте от года до двух) и риском развития наименьшего процента осложнений данного заболевания.

Если при осмотре ребенка врачами урологом и хирургом выявлено неопущение яичка в мошонку и подтверждено его наличие в теле ребенка, то ставится диагноз крипторхизм, что и является показанием к орхипексии — оперативному вмешательству с целью опущения яичка в мошонку.

Обратите внимание

При установке диагноза крипторхизм у детей, операция может и не проводиться, если будут обнаружены противопоказания. К ним относятся тяжелые сопутствующие заболевания и нарушения свертываемости крови.

В том случае, если ребенок не старше полугода и его яичко находится у входа в мошонку, можно попробовать обойтись без хирургического вмешательства и провести консервативное лечение, заключающееся в систематическом наблюдении развития заболевания в данный период и во внутримышечном введении гормона хорионического гонадотропина в течение полутора месяцев.

Крипторхизм может быть:

односторонним;
двусторонним;
левосторонним;
правосторонним.

А так же различают виды болезни по расположению яичка в брюшной полости:

абдоминальный;
паховый;
надмошоночный.

Полная, тщательно составленная история болезни маленького пациента с полным анамнезом, включающим в себя данные УЗИ, обследований хирурга и уролога и информацию о беременности и доношенный или недоношенный ребенок, позволит доктору определиться и назначить оптимальный и своевременный вид лечения.

Современная детская урологическая хирургия предлагает два вида оперативного вмешательства — открытую либо лапароскопическую операцию:

Открытая операция в случае, когда яичко легко идентифицируется визуально или при пальпации. Через небольшой разрез на животе пациента осуществляются все необходимые манипуляции для опущения яичка в мошонку и фиксацию в ней.
Лапароскопическая операция — проводится чаще в тех случаях, когда точное местоположение яичка не установлено. Проходит без разрезов. Через один или несколько проколов в брюшной стенке введенными в пациента эндоскопами осуществляется перемещение яичка в мошонку. Такой вид операций в большинстве своем характеризуется меньшими по сравнению с открытой операцией кровотечениями и скорейшим восстановлением пациента.

Как проходит операция на крипторхизм у ребенка?

Операция по низведению яичка в мошонку считается несложной и в среднем проводится в течение часа под общим наркозом. Ее суть заключается в нахождении яичка и дальнейшем препровождении его по паховому каналу в мошонку, после чего необходимым условием станет его закрепление там до полного заживления.

Если же длины семенного канатика недостаточно, то яичко клипсируют в крайне возможном положении и повторяют операцию через шесть месяцев.

В некоторых случаях яичко на окончании семенного канатика отсутствует вовсе, либо оно признается нежизнеспособным и удаляется. В таком случае операцию завершают, а спустя длительное время, когда пациент станет взрослым, проводят еще одну операцию, в процессе которой пациенту устанавливают протез яичка, размером, формой и плотностью максимально соответствующий его собственному.

Обратите внимание

После проведения операции пациент находится в больнице не менее двух суток. Снятие швов возможно лишь после полного заживления примерно на двенадцатые сутки. В восстановительный послеоперационный период необходимо полностью исключить силовые нагрузки сроком на один месяц.

Возможные послеоперационные осложнения:

Возникновение гематом, отеков и воспалений в местах оперативного вмешательства.
Атрофия яичка вследствие нарушения его кровоснабжения.
Спайки и нагноения в месте операционного разреза.
Повреждения сосудов и внутренних органов: семенного канатика, мочевого пузыря и других.
Отек мошонки.
Развитие водянки яичка.
Неправильно занятое положение яичка.
И в редких случаях рецидив заболевания.

На форумах можно найти множество отзывов родителей, столкнувшихся с такой болезнью, как крипторхизм у детей.

Операция отзывы в большинстве своем имеет положительные, так как в подавляющем большинстве случаев данная процедура проходит довольно легко и организм восстанавливается без осложнений.

К некоторым отзывам даже присоединены фото, на которых можно рассмотреть вид до и после операции, а так же почти незаметные шрамы.

В отзывах часто упоминаются клиники, находящиеся в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Иркутске, Челябинске, Красноярске и Ульяновске, отмечаются опыт и компетентность хирургов, андрологов и урологов.

Стоимость операции крипторхизма у ребенка в разных городах России

Обзор цен в городах России на оперативное лечение крипторхизма различен.

Прежде всего стоит напомнить то, что стоимость варьируется не столько от того, в какой области расположена клиника, выбранная пациентом, сколько от наличия и степени профессиональности операционного оборудования, от опыта выбранного доктора и еще множества составляющих.

Стоимость операции крипторхизма у ребенка в России в различных городах может расходиться в разы. Наибольший диссонанс расценок присутствует в нашей столице.

Например, провести операцию в Международном детском андрологическом центре вам обойдется в 48000 рублей, а в платном отделении Филатовской больницы в той же Москве уже в 19500.

Наиболее демократичными расценками радует Санкт-Петербург, орхипексию во второй столице можно будет провести всего за 15000 рублей. В среднем же по России стоимость операции крипторхизма у ребенка составляет 17000 рублей. Как раз на этом срединном рубеже находятся клиники Новосибирска.

Источник: https://impotencija.net/kriptorhizm/operacija-u-detej/

Крипторхизм — операция

Операция: крипторхизм: отзывы – они как правильно положительные. Пациенты, которые подверглись оперативному вмешательству, о своем решении не жалеют. Это помогло им сберечь собственную репродуктивную функцию.

Крипторхизм: кто делал операцию, отмечают что она была проведена чаще в детском возрасте.

Крипторхизм: когда делать операцию?

Желательно провести оперативное вмешательство в детстве, до того, как ребенку исполнится несколько лет (вплоть до двух – трех лет). Это напрямую связано с тем, что до достижения данного возраста яичко у ребенка не атрофируется. Оно будет продолжать выполнять свои функции.

А если операция будет проведена в подростковом или во взрослом возрасте, надежды на опущение яичка в мошонку не останется, так как оно полностью атрофируется.

Это связано с тем, что при его локализации в брюшной полости или ином месте, где температура выше по сравнению с мошонкой, оно не может нормально функционировать, полноценные сперматозоиды попросту не продуцируются. То есть пользы от такой железы спустя годы уже не будет.

Крипторхизм и операция

Самое популярное оперативное вмешательство при крипторхизме яичек – это орхиопексия. Операция предполагает ход в следующие этапы:

Выделения яичка из паховой области, брюшины или иной его локализации. Перед этим должна быть проведена соответствующая диагностика, при помощи которой будет выявлено, где именно находится яичко. Такую диагностику как правило осуществляют при помощи исследования ультразвуком и магнитно-резонансной томографии;
В шестидесяти – восьмидесяти процентах случаев приходится также удалять и паховую грыжу, так как эта патология является сопутствующей при этом заболевании;
После этого хирурги низводят яичко в специально созданный некий карман на мошонке;
Наконец, яичко фиксируется в мошонке путем специальной поддерживающей повязки, которую называют суспензорием.

Лечение при помощи хирургического метода проводится под местной или общей анестезией. В отношении детей чаще всего применяется анестезия общая, так как один вид операционной может повлечь за собой появление сильного стресса и паники. Если говорить об операции по поводу крипторхизма у взрослых, то чаще всего ее проводят под местным обезболиванием. Хирургия длится от получаса до девяноста минут. Если в ее ходе появятся осложнения, операция может занять больше времени.

Но представленная операция не является единственной в отношении оперативного лечения крипторхизма. Кроме нее, существуют следующие разновидности хирургического вмешательства:

Операция по Шумахеру-Петривальскому. В этом случае доктора делают разрез в паху и на мошонке, увеличивают длину семенного канатика, выделяют яичко и подшивают его к стенке мошонки. На финише операции оба разреза ушивают;
Операция под названием опущение яичка с фиксацией его у бедренной фасции. Целью такой операции также является удлинение семенного канатика, но операция проводится в два этапа с перерывом. На первом этапе яичко подшивается к бедренной фасции и для него готовится место в мошонке. Что касается второго этапа, то здесь как раз-таки яичко перемещают с бедренной фасции в заранее подготовленное для него место;
Крипторхизм и швы – это то, чего удается избежать при проведении такой операции как лапароскопия. Здесь за брюшную полость при осуществлении манипуляций вводятся тонкие трубки, на которых расположены инструменты. Кроме того, на экране выводится изображение всего того, что происходит при оперативном вмешательстве;
Ампутация яичка – это та операция, которая может ожидать взрослых мужчин. Как уже говорилось выше, для них не представляется возможным проведение манипуляций по опущению яичка, поэтому приходится выполнять именно такое вмешательство. В целях восстановления эстетического вида мошонки может быть поставлен имплант.

«Крипторхизм и операция: цена в нашей клинике» на такую процедуру – определенного и одного ответа дать на этот вопрос невозможно, так как все клиники предлагают разные цены. Причем цена будет зависеть от того, какая операция выбрана пациентом на основании консультации с врачом. Кроме того, ценовой фактор складывается из таких моментов, как рейтинг клиники, опыт врача и иное.

Крипторхизм: после операции (отзывы)

После того, как оперативное вмешательство проведено, мужчина во избежание появления осложнений должен выполнять все врачебные предписания.

Правосторонний крипторхизм: операция (отзывы) и левосторонний крипторхизм: операция (форум) – что можно сказать об этом? Сторона, на которой у мужчины протекает крипторхизм, значения не имеет.

Нужно вести речь лишь о типе оперативного вмешательства, которое было сделано, индивидуальных особенностях мужского организма и опыте врача, который операцию проводил. Если у мужчины сильный организм и хирург хорошо знает свое дело, то последствий у операции не будет. То же самое касается и проведенных оперативных вмешательств у детей.

После того, как была сделана операция, нужно постараться обеспечить себе полный покой. Понятно, что сегодняшние операции врачи стремятся сделать максимально щадящими для организма, однако общий наркоз так или иначе негативно сказывается на здоровье. Кроме того, нужно следить за состоянием прооперированного органа.

Нельзя перенапрягаться физически или эмоционально, нельзя поднимать тяжелые предметы. Лучше не вступать в половую связь, не перегревать и не переохлаждать орган. Это позволит избежать послеоперационных осложнений разного характера.

Крипторхизм, если не делать операцию, как об этом уже упоминалось выше, способен нанести сильнейший вред мужскому организму. Если мы говорим о ребенке, то при не вовремя сделанной операции мы можем вести речь о появлении у него бесплодия. Если брать ситуацию со взрослыми мужчинами, в таком возрасте непринятые меры по поводу удаления яичка могут привести к его злокачественному перерождению.

Видео : Крипторхизм

Источник: https://zabolevaniya-yaichek.ru/kriptorxizm-operacziya.html

Операция при крипторхизме

Крипторхизм – это врожденное неопущение яичек (одного или двух) в мошонку у мальчиков. Чаще всего такая аномалия происходит у недоношенных детей (у 20%), на начальных этапах болезненности и дискомфорта у грудничков не вызывает.

При этом сами придатки могут располагаться в паховой области, либо в нижней части живота. Месторасположение в предмошоночной зоне может поддаваться консервативному лечению.

Операция проводится для того, чтобы хирургическим методом опустить придатки, и зафиксировать их в мошоночном мешочке.

Операция у мальчиков может проводиться несколькими способами, при любой степени неопущения:

Одностадийный метод. Заключается в опущении яичка хирургическим путем в мошонку. Дальше происходит фиксация яичка к мошоночной стенке;
Двухстадийный метод (орхипексия). Так же происходит опущение яичка.

Отличием является закрепление его к тканям бедренной области.
Хирургическое лечение происходит в стационаре под общим наркозом (анестезия). Паховый поперечный разрез проводят вдоль складки над паховым каналом (уровень лонного бугорка), размер разреза не более с палец (10-12 см).

Разрез углубляют до скарповской фасции, вскрывают коагулятором. Эпигастральную вену коагулируют и рассекают. Паховый канал вскрывают, одновременно рассекая наружную косую мышцу живота, параллельно паховой связке. Зажимы накладывают на края шва, что позволяет более анатомично (естественно) ушивать разрез в конце.

Операция при паховом крипторхизме

Локализация яичек при крипторхизме у мальчиков врожденного характера чаще всего наблюдается в области левого паха. Могут наблюдать опускание органа в области паха, премошоночной зоне, животе. Медикаментозное лечение при таком типе заболевания не помогает.

Левосторонний крипторхизм – показание к оперативному вмешательству. Если у новорожденного мальчика не происходит самостоятельное опущение органа до 9 месяцев, то рекомендуется проводить локальное лечение.

Сколько длится операция?

Операция проводиться под общим наркозом, на протяжении непродолжительного времени (1-1,5 часа). Ребенок привязан к операционному столу с разведенными ногами по бокам. Данное лечение не считается сложным.

С особыми осложнениями в ходе операции врачи не сталкиваются.

Если в ходе оперативного лечения не были выявлены такие заболевания, как образование кист, опухолей, то уже через несколько часов мальчик будет ходить самостоятельно.

Левосторонний крипторхизм после операции, как и паховый не приносит сильных болей. После хирургии дети достаточно быстро выздоравливают, возвращаясь к привычной активной жизни.

От физических и спортивных нагрузок нужно отказаться 1—2 недели. После проводиться контрольный осмотр, который будет не ранее, чем через 6—12 мес.

Основная задача врача – убедиться, что не произошло отторжение или атрофия яичка.

Производиться стерильные перевязки в постоперационном периоде. С первичным двусторонним неопущением и непальпируемыми яичками врачи советуют прийти на осмотр в 14 лет. Важно оценить половое развитие, прогноз возможности развития злокачественной опухоли, репродуктивных функций мальчика. Уровень выработки тестостерона повышается после месяца.

Последствия при крипторхизме

В зависимости от того, сколько длится операция крипторхизма, и какие есть возможные сопутствующие заболевания (можно обнаружить кисты, образования), будет зависеть реабилитационный срок. Негативные последствия при данном заболевании в случае не лечения – это образование кист, наростов, деформация яичек, онкология, гормональные расстройства.

Могут присутствовать также и болевые ощущения вместе с повышением температуры тела. После операции наиболее возможные осложнения – это гематома мошонки и инфицирование. И то, и другое – результат непрофессионализма. Риск атрофии яичка у мальчиков – менее 5%.

Сколько стоит операция?

Стоит помнить, что цена оперативного лечения варьируется от таких факторов:

В каком месте расположена клиника;
Наличие и степень профессиональности оборудования;
Опыт доктора;
Степени запущенности заболевания и места расположения яичек (паховая область, надмошоночная, аброминальная).

Цена оперативного лечения не высокая. После оперативное вмешательство также не дорогостоящее. В среднем, лечение обходиться от 55 000 до 75 000 тысяч рублей. Основной упор делается на соблюдение рекомендаций лечащего врача. К сожалению, процент излечения консервативным методом не превышает 10% порога. А потому наиболее часто принимается решение именно о хирургическом вмешательстве.

Неправильное расположении яичка у мальчиков – не повод к панике. Это повод обратиться за профессиональной помощью опытных хирургов, которые быстро проведут все необходимые манипуляции, одновременно устраняя осложнения крипторхизма.

Источник: http://rus-urologiya.ru/operaciya-pri-kriptorxizme/