Анализ крови на пса и расшифровка показателей уровня онкомаркера

Онкомаркер ПСА мужчины: определение, норма и расшифровка показателя

Автор:, 54321 (1 голос, в среднем: 5 из 5)

В последние годы онкологи отмечают значительный рост случаев появления рака простаты у молодых людей, хотя традиционно считается, что этому заболеванию в основном подвержены мужчины, перешагнувшие 50-летний рубеж.

Эффективность лечения данной разновидности онкологических заболеваний напрямую зависит от того, на какой стадии выявлено наличие опухоли и когда начато лечение. Одним из основных исследований, направленных на обнаружение рака этого органа у мужчин, является анализ на определение особых белков – онкомаркер ПСА.

Какова норма его общей и свободной фракции, какая расшифровка анализа наиболее корректная?

Содержание публикации

Одно из двадцати достоверных соединенийКогда следует проходить обследование? Что необходимо сделать для подготовкиОценка показателейКуда обратиться

Одно из двадцати достоверных соединений

Онкомаркеры ПСА (его общая и свободная фракции) являются одними из двадцати достоверных соединений, которые являются признаком наличия в организме мужчины раковых клеток, т. е. значения повышаются при онкологии. ПСА, или простат-специфический антиген, относится к классу гликопротеинов, т. е.

особой формы белка, синтезируемого предстательной железой. Превышение нормы в крови или моче мужчины значительного количества ПСА свидетельствует о наличии рака в предстательной железе, однако в некоторых случаях превышение нормы ПСА при расшифровке анализа является симптомом гипертрофии простаты.

У здоровых мужчин данный белок в норме способствует поддержанию нормальной консистенции семенной жидкости.

Концентрация ПСА (его свободная и общая фракции) в крови зависит от многих факторов, основным из которых является возраст мужчины: обычно после 50 лет рост его уровня является естественным процессом. Но помимо возрастных факторов на уровень онкомаркера ПСА в крови мужчин оказывают влияние следующие факторы:

Повышение уровня ПСА в норме может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов. Биопсия простаты. Любые медицинские процедуры, связанные с воздействием на простату. Терапия онкологии методом химиотерапии также вызывает превышение нормы показателя, как общей, так и свободной его фракции.

Когда следует проходить обследование?

Анализ на определение ПСА (общее и свободное его количество) назначается не только при подозрении на рак простаты, но и при наличии подозрений на другие возможные патологии предстательной железы:

Воспалительные процессы различной этиологии. Аденома простаты или другие доброкачественные новообразования. Обследование в профилактических целях. Контроль за ходом проводимой терапии выявленных патологий.

Анализ следует сдавать при аденоме простаты или других доброкачественных новообразованиях

Что необходимо сделать для подготовки

Анализ на простатоспецифический антиген представляет собой взятие венозной крови. Перед проведением исследования для получения максимально достоверных результатов мужчина должен определенным образом подготовиться. Рекомендации по подготовке анализа на определение уровня онкомаркера ПСА включают несколько обязательных пунктов:

За несколько дней до предполагаемой даты сдачи анализа следует исключить из рациона продукты с повышенным содержанием жира. Ни в коем случае в период подготовки к анализу нельзя употреблять никакие алкогольные напитки, включая пиво, иначе будет превышение нормы, и расшифровка будет не корректной.

Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора крови. Несколько часов перед сдачей анализа не рекомендуется курить. Накануне анализа не стоит посещать спортзал и следует исключить другие тяжелые физические нагрузки, особенно это касается езды на велосипеде.

За сутки до проведения исследования мужчине следует отказаться от любых сладких напитков: пакетированных соков, газировки, сладкого чая и кофе.

Кроме того, за сутки до анализа необходимо полностью исключить любые медицинские манипуляции с простатой, например массаж или другие процедуры, влияющие на кровообращение в области предстательной железы.

Если какие-либо из этих рекомендаций не были соблюдены, мужчина должен предупредить об этом специалиста, проводящего исследование.

Оценка показателей

Онкомаркер PSA в крови, точнее, в ее сыворотке, содержится в двух формах:

Свободный ПСА, т. е. не связанный с белками. Связанный с белками.

Для определения наличия у мужчины онкологии проводится анализ общей фракции онкомаркера и по ее концентрации делается вывод о наличии различных патологий предстательной железы.

Норма показателей анализа зависит от возраста пациента

Норма онкомаркера ПСА (общей фракции) в крови мужчин находится в диапазоне от 0,2 до 4 нг/мл, но поскольку этот показатель в значительной степени зависит от возраста мужчины, специалистами разработана шкала расшифровки показателей для каждой возрастной группы:

В возрасте до 50 лет – норма 2,5 нг/мл. До 60 лет – норма 3,5 нг/мл. До 70 лет – норма 4,5нг/мл. Старше 70 лет – норма 6,5 нг/мл.

По тому, в какой концентрации антиген присутствует в крови мужчин по результатам расшифровки, врач может определить не только наличие патологии, но с большой долей достоверности выяснить стадию заболевания. Так, стадия поражения злокачественными образованиями определяется по следующим результатам анализа:

Рак в стадии А диагностируется при концентрации ПСА более 4 нг/мл, такой показатель наблюдается примерно у 40% пациентов. При развитии заболевания до стадии В такая концентрация ПСА в крови встречается у 60% мужчин. В стадии С такой уровень обнаруживается примерно у 85% больных, а в последней стадии рака – у 77%.

Только у четверти больных определяются доброкачественные новообразования.

На основании расшифровки результатов анализа ПСА врач может оценить риск развития патологии и назначить соответствующее лечение.

Необходимо сказать, что для точной постановки диагноза недостаточно проведения одного исследования на уровень ПСА в крови мужчин, превышение нормы онкомаркера требует проведения дополнительного обследования.

Показатели концентрации ПСА в крови мужчин могут отличаться от нормы в следующих случаях:

Подозрение на рак предстательной железы, в этом случае диапазон значений составляет 4-10 нг/мл. Такие показатели в расшифровке требуют назначения дополнительных исследований (определение не только общего, но и свободного белка), особенно в случае если у пациента диагностируются другие проблемы простаты по результатам прочих анализов.

При общих показателях ПСА в диапазоне 10-20 нг/мл ставится предварительный диагноз гиперплазия, в этом случае необходимо проведение других специфических исследований на основании назначений лечащего врача.

Показатели концентрации онкомаркера в расшифровке свыше 40 нг/мл свидетельствуют о поздних стадиях развития раковой опухоли, когда метастазы проникают в другие органы.

Если показатели в диапазоне 4-10 нг/мл, то существует подозрение на рак простаты

Куда обратиться

Пациенту, которому назначено обследование на концентрацию в крови ПСА, важно объяснить, куда следует обратиться:

Для достоверности анализа на онкомаркер и его правильной расшифровки важно определение соотношения общего и свободного ПСА в крови, для этого кровь для исследования должна браться из одной пробирки, а сам анализ должен проводиться по одной и той же методике.

Для контроля за состоянием пациента и оценки динамики развития заболевания анализ необходимо сдавать регулярно.

Специалисты рекомендуют делать в одной лаборатории, поскольку различное оборудование и методы определения уровня ПСА (общего и свободного) могут отразиться на результатах исследования, а также в различных лабораториях могут представить различную расшифровку.

Анализ можно сдать практически в любой сертифицированной лаборатории, в которой делают общий и биохимический анализ крови, обычно результаты исследования можно получить уже на следующий день. Стоимость анализа на ПСА зависит от уровня лаборатории, но обычно цена исследования не превышает 1 тысячи рублей.

Определение онкомаркера ПСА (общего и свободного) в крови мужчин является важным этапом в диагностике рака предстательной железы и других патологий простаты. Анализ ПСА назначает лечащий врач на основании результатов предварительного обследования, он же проводит расшифровку. Результаты анализа зависят от многих факторов, определяющим является возраст пациента.

Incoming search terms:

https://yandex ru/clck/jsredir?from=yandex ru;search;web;;&text=&etext=1821 FPOMZOl-4m0Va2_1Z0pDPGG0RZT7kAUhWO0swZufMA-kLGDXBI40pSIPOPZKu0E5 507c8434bf316759ad0c41d087b863fef069c15c&uuid=&state=_BLhILn4SxNIvvL0W45KSic66uCIg23qh8iRG98qeIXme
https://yandex ru/clck/jsredir?from=yandex ru;search;web;;&text=&etext=1823 AdwFgBJEYKPTn7eQkubwC7mdzvcOjnZupH6a9dSrCmeovPq2U3LLchy-Q7q6AeYX 8f7a8f655c66e21dda1d2e4bdfe1e0dccca29512&uuid=&state=_BLhILn4SxNIvvL0W45KSic66uCIg23qh8iRG98qeIXme

Источник: http://sborboleznei.ru/2017/01/17/onkomarker-psa-muzhchiny-opredelenie-norma-i-rasshifrovka-pokazatelya/

Пса анализ крови — что это такое? расшифровка и норма

Анализ крови на простатоспецифический антиген ( ПСА анализ крови ) – это лабораторное исследование, которое является одним из самых высокоточных и информативных методов диагностики.

Это диагностическая методика, которая применяется для ранней диагностики злокачественных опухолей предстательной железы на первоначальных этапах, что дает возможность излечиться от рака.

Одним из самых тяжелых онкологических заболеваний среди мужского населения считается рак предстательной железы. Основная опасность раковой опухоли заключается в том, что чаще всего болезнь развивается полностью бессимптомно и никаким образом не дает о себе знать.

Заболевание чаще всего выявляется уже на поздних этапах, когда лечение не приносит ожидаемых результатов. Именно поэтому мужчины должны систематически сдавать специальный анализ для определения показателя ПСА в крови – специфического антигена.

Что представляет собой анализ ПСА

Простатоспецифический антиген, аббревиатура которого PSA или ПСА, представляет собой пептид, специфический секрет, выделяемый предстательной железой. Это белковое соединение, которое синтезируется определенными клетками простаты и выполняет очень важные функции:

Ферментативная функция.
Оказывает непосредственное воздействие на разжижение эякулята.
Активизирует процесс движения спермы.

Что показывают в анализе крови ПСА? Определение количества антигена в крови позволяет своевременно выявить онкологические заболевания на ранних стадиях.

Если мужчина полностью здоров и не имеет проблем со здоровьем, преимущественное большинство выделяемого секрета поступает в сперму и практически не попадает в кровь.

При развитии у человека злокачественного новообразования простаты уровень простатического антигена стремительно возрастает, что дает врачу возможность диагностировать болезнь и стадию ее развития. По этой причине анализ крови на ПСА следует отнести к категории онкомаркеров.

Разновидности анализа крови на ПСА

На сегодняшний день анализ крови на ПСА используется для диагностирования не только онкологических заболеваний, но и других патологий предстательной железы – например, аденомы простаты. Исследование имеет несколько разновидностей – общий ПСА, свободный и связанный.

ПСА общий определяется по формуле – ПСА свободный +ПСА связанный. Такая формула позволяет получить наиболее достоверные и информативные результаты.

В случае, если после общего исследования было установлено повышенное содержание антигена в крови, проводится повторная расшифровка анализа – отдельно свободного и связанного.

При проведении лабораторного исследования крови тщательно изучаются такие показатели, как уровень простатического антигена и динамика его роста – особенное внимание уделяется таким моментам, как наличие увеличения уровня ПСА, скорость роста.

Причины увеличения ПСА

В случае, если проведение анализа крови показало увеличение уровня ПСА в крови, это может свидетельствовать о патологических нарушениях в нормальной структуре клеток простаты. Выделяется ряд заболеваний, которые могут стать причиной повышения антигена в крови мужчины:

Раковая опухоль простаты.
Аденома предстательной железы.
Инфекционный простатит, осложнения простатита.
Инфекции в области малого таза.
Воспалительные процессы, которые сопровождаются ухудшением кровоснабжения предстательной железы.
В некоторых случаях повышение уровня простатоспецифического антигена может быть связано с возрастными изменениями в организме мужчины.

Согласно данным медицинской статистики, в преимущественном большинстве случаев проблемы с простатой диагностируются у мужчин старше 45-летнего возраста. Врачи рекомендуют всем мужчинам 40-45 лет обязательно сдавать анализ крови на ПСА во время планового профилактического осмотра.

Но молодые мужчины также должны регулярно сдавать анализ крови для определения уровня антигена.

Основными причинами для беспокойства должны стать такие проблемы, как учащенное или болезненное мочеиспускание, болезненные ощущения в нижней части живота, проблемы с эрекцией, которые ведут к ухудшению качества интимной жизни.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/bolezni-prostati/analiz-krovi-psa-rasshifrovka-rezultatov-norma.html

Пса – анализ крови и его расшифровка: роль онкомаркера в диагностике заболеваний, причины отклонений от нормы

Современная медицина ставит перед собой сразу несколько задач.

Если в прежние времена доктора старались бороться с уже имеющимися заболеваниями, то сегодня значительные усилия направлены на выявление недугов в начальных стадиях, а также на предотвращение их появления.

В первую очередь такой подход направлен на различные заболевания онкологического характера, поскольку выявление таких недугов на поздних стадиях очень часто приводит к летальному исходу.

В этой статье вы узнаете, что такое простатический специфический антиген, в каком случае мужчинам необходимо сдавать анализ крови на ПСА, а так же найдете информацию про расшифровку результатов исследования.

Что такое ПСА

Простатический специфический антиген представляет собой особое вещество белковой структуры, выполняющее ферментативную функцию. Синтезируется оно предстательной железой, ее клетками, и предназначено для разжижения эякулята.

Именно ПСА отвечает за правильную вязкость и текучесть спермы, обеспечивая ее правильное движение и необходимое для оплодотворения количество живых сперматозоидов.

Но выработка этого вещества может происходить не только в клетках предстательной железы, его синтезируют и новообразования, однако это вещество будет иметь несколько иной вид.

Клетки простаты вырабатывают ПСА в свободной форме, а новообразования синтезировать эту форму неспособны, поэтому вещество, создаваемое ими, соединяется с другими белками кровяного русла, представляя собой связанную форму ПСА.

При исследовании крови на ПСА определяется количество вещества не только в его свободной форме, но и общее. При этом общий ПСА представляет собой общее значение концентрации связанной и свободной форм.

Роль простатического специфического антигена в диагностике заболеваний

Расшифровка значений PSA в анализе крови имеет большое значение в онкологии, поскольку этот анализ является онкомаркером, позволяющим с высокой точностью определить наличие опухоли в предстательной железе. Сегодня с целью диагностики подобных заболеваний в медицине используется достаточно простой тест, позволяющий выявить нарушение еще на ранних стадиях.

Чем выше уровень ПСА в организме мужчины, тем больше увеличивается вероятность того, что у него появится рак предстательной железы.

Конечно, ПСА в анализе крови выявляется и у тех мужчин, кто абсолютно здоров, но его концентрация при этом будет небольшой. Строгих норм показателей здесь нет, поскольку врачи всего мира спорят над тем, какие же именно значения можно считать нормальными, а какие пограничными и создающими угрозу, но определенный диапазон значений все же существует.

В некоторых случаях по расшифровке анализа ПСА доктор может назначить пациенту проведение дополнительных исследований, в том числе и биопсии, когда для полного изучения состояния органа и точного определения нарушений производится забор образцов определенных тканей через небольшой прокол. Такая процедура, как правило, необходима для подтверждения предположительного диагноза, установленного по результату анализа.

Норма ПСА у мужчин

В организме здорового мужчины существует особый физиологический барьер, через который в кровоток из простаты проникает лишь незначительное количество ПСА. Но с возрастом по причине некоторых физиологических изменений, например, увеличения объемов органа, концентрация этого вещества немного увеличивается, что не считается отклонением от нормы.

При наличии патологий увеличение концентрации ПСА в кровотоке может обнаружиться и у молодых мужчин.

Как утверждают многие специалисты, у здорового мужчины среднего возраста уровень ПСА в крови не должен превышать значения в 3 нг/мл, если в этом возрасте происходит повышение показателя до 4 нг/мл, врач может заподозрить наличие злокачественного процесса.

Нормами ПСА у мужчин принято считать:

Возраст	Норма в нг/мл
От 20-и до 25-и лет	До 2,5
От 25-и до 45-и лет	До 3
От 50-и до 65-и лет	До 3,5
От 65-и лет и старше	До 4

Концентрации этого вещества в расшифровке анализа следует обязательно уделить внимание, поскольку такое исследование позволяет не только определить возможное нарушение на начальной стадии, но и вычислить вероятность появления рака простаты.

Соотношение количества ПСА в крови у мужчин с вероятностью определения рака во время проведения биопсии:

Концентрация ПСА в крови в нг/мл	% вероятности определения рака простаты у пациента при проведении биопсии
До 2,0	7,1
От 2,0 до 3,9	18,7
От 4,0 до 5,9	21,3
От 6,0 до 7,9	28,6
От 8,0 до 9,9	31,7
От 10,0 и выше	56,5

Когда назначается анализ

Поскольку простатический специфический антиген представляет собой особый онкологический маркер, то основным показанием к назначению такого исследования является наличие подозрений на возможный онкологический процесс в предстательной железе.

Показаниями к проведению исследования обычно являются:

Наличие подтвержденной опухоли простаты, с целью контроля состояния пациента.
Наблюдение за онкологическим процессом и необходимость оценки эффективности лечения.
Появление подозрений на наличие опухоли после проведения пальцевого и прочих исследований.
Плановое обследование в профилактических целях, проводимое мужчинам, чей возраст более 40-а лет.

Подобное исследование крови и определение уровня ПСА назначается пациентам, уже прошедшим радикальное лечение рака простаты. В этом случае требуется сдавать такой анализ каждые 3 месяца, чтобы врач имел возможность оценивать состояние пациента и вовремя обнаружить возможный рецидив.

Правила сдачи биоматериала

Чтобы результаты анализа получились максимально достоверными, очень важно выполнить рекомендации по подготовке к процедуре забора крови, соблюдая все правила, в частности:

Прийти в кабинет лаборатории следует рано утром, обязательно натощак, так, чтобы после последнего приема пищи прошло 8 – 10 часов.
Важно исключить из своего рациона за 1 – 2 дня до забора крови черный чай, кофе, всевозможные алкогольные и газированные напитки, соки, сладости, а также жареную, копченую и жирную пищу.
Необходимо исключить и половые контакты, при этом воздержаться от них следует примерно в течение недели до процедуры.
Следует помнить и о том, что сдавать анализ можно лишь через 2 недели после проведения урологического осмотра, пальцевого исследования простаты, массажа и прочих процедур.
После проведения биопсии сдавать анализ можно лишь через 2 месяца.

Для исследования производится забор венозной крови пациента. Для диагностики основное значение имеет уровень общего ПСА, но в некоторых случаях может потребоваться и определение концентрации его свободной формы для уточнения предположительного диагноза. Далее в статье вам предоставлена информация о расшифровке результатов анализа.

Расшифровка анализа крови на ПСА

Расшифровка результатов анализа на онкомаркер ПСА позволяет доктору заподозрить наличие опухоли предстательной железы и некоторых других нарушений.

При расшифровке анализа на ПСА очень важно учитывать не только имеющееся значение, но и возраст пациента, а также фактический размер предстательной железы.

Патологическим значением считается любое отклонение от установленных норм (верхних границ), но при небольшом превышении показателей делать выводы о наличии рака нельзя. В этом случае потребуется проведение дополнительных обследований для уточнения диагноза.

Ставить диагноз исключительно на основании проведенного исследования крови нельзя даже в том случае, если полученный показатель находится в диапазоне от 4 – 5 до 10-и нг/мл. В этом случае доктор должен назначить проведение дополнительных исследований, в том числе и биопсии при необходимости.

Кроме общего показателя для диагностики и уточнения диагноза значение имеет и концентрация вещества в свободной форме, а также то, в каком соотношении находится свободный ПСА к общему. Нормой такого отношения принято считать показатель, составляющий не более 15%.

Также при диагностике заболеваний внимание уделяется и таким показателям, как плотность простатического специфического антигена и скорость его преобразования.

Как правило, исследование параметров и его расшифровка позволяет не только выявить наличие раковой опухоли, но и определить процессы метастазирования. Кроме этого, выявление отклонений данных значений является поводом для проведения биопсии.

Но даже при негативной расшифровке результатов анализа крови на общий ПСА не стоит впадать в панику и отчаиваться.

Учитывая то, что на величину показателей могут оказывать влияние многие факторы, в том числе и несоблюдение специальной подготовки, при получении результатов с отклонениями от норм, в большинстве случаев рекомендуется пересдать анализ через несколько дней в другой лаборатории.

Отклонения от нормы

Важно помнить о том, что превышение показателей ПСА в анализах крови не во всех случаях указывает именно на наличие раковой опухоли. Уровень этого антигена может быть повышенным и при некоторых других заболеваниях и при особых состояниях организма.

Уровень ПСА меняется по мере увеличения возраста мужчины, постепенно повышаясь, что является естественным, ведь с возрастом увеличиваются и размеры предстательной железы.

Приводить к появлению отклонений может и лечение некоторыми видами препаратов. Как правило, к увеличению концентрации вещества приводит прием лекарств, применяемых при лечении аденомы простаты.

В некоторых случаях результаты анализа могут быть признаны ложноположительными. Наблюдается такое явление при наличии у мужчины простатита или аденомы, поскольку при этих заболеваниях, также как и при раке простаты происходит увеличение показателя ПСА.

Важно помнить о том, что к повышению значения приводит самое обычное обследование у уролога, особенно пальцевое исследование простаты, а также половой контакт и семяизвержение в течение недели перед сдачей анализа.

В настоящее время многие доктора и ученые работают над тем, чтобы максимально усовершенствовать этот тест и исключить возможность появления ложноположительных результатов.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/psa/rezultaty-analiza.html

Онкомаркеры

Настоящим бичом современного общества считаются онкологические заболевания. По уровню смертности в большинстве стран мира рак и другие типы злокачественных опухолей занимают второе место, уступая лишь патологиям сердечно-сосудистой системы.

Особенностью этой группы болезни является скрытое и практически бессимптомное начало болезни – чаще всего, человек попросту не замечает опухоль как раз в течение того периода, когда она наиболее быстро и эффективно может быть устранена.

Естественно, что усилия многих медицинских специалистов направлены на открытие метода диагностики, позволяющего выявить онкологические изменения в организме на самых ранних этапах. Одним из результатов таких изысканий стала разработка анализа на онкомаркеры.

Что представляют собой онкомаркеры

Данные соединения представляют собой сложные, как правило белковой природы, вещества. Они в норме выделяются клетками в незначительном количестве и выполняют в организме разнообразные функции.

Однако при наличии злокачественного процесса концентрация этих веществ резко возрастает – онкомаркер может выделяться как самими опухолевыми клетками, так и здоровыми тканями, окружающими новообразование.

Ценностью исследования уровня онкомаркеров является возможность обнаружить патологический процесс задолго до появления первых проявлений заболевания. Кроме того, подобный анализ нередко ставит окончательную точку в сложных диагностических ситуациях.

С другой стороны, повышение уровня онкомаркеров выше установленных норм далеко не всегда однозначно указывает на злокачественную опухоль. Уровень многих индикаторных соединений способен повышаться при воспалительных процессах, травмах органов, гормональных сбоев.

В таком случае медицинским специалистом учитывается не только непосредственное повышение уровня онкомаркеров, но и степень данного увеличения, клинические симптомы, взаимосвязь с результатами других методов исследований и анализами.

На основе всей этой диагностической картины и определяется причина патологических изменений.

Как выполняют анализ на онкомаркеры

Подобный тип исследования отличается от других – хотя бы по тому, что не определяют одновременно уровень всех индикаторных веществ, а только тех, на которые указывает врач.

Как правило, в рамках одного исследования определяется уровень одного онкомаркера, иногда – два-три.

Причина этого состоит в крайне низкой концентрации данных соединений и связанной с этим фактом сложностью биохимического определения – анализ, например, крови на все онкомаркеры может занять очень много времени и сил, не обусловленных диагностической необходимостью.

Наиболее часто уровень индикаторных веществ определяют в крови, однако некоторые из них можно обнаружить и в других биологических жидкостях – например, альфа-фетопротеин может находиться в желчи, UBC определяется в моче. Забор крови или взятие образца другой биологической жидкости производятся по тем же правилам, что и в случае других методов исследования.

Несмотря на все преимущества ранней диагностики, лишь один положительный анализ на онкомаркеры не может считаться поводом для постановки страшного диагноза.

Все же сказывается несовершенство точной аппаратуры, которая до сих пор способна выдавать значительное количество ложноположительных результатов (примерно 1-2% результатов такого исследования могут считаться недостоверными).

Поэтому данный анализ хоть и обладает высочайшей чувствительностью, но используется как вспомогательный метод диагностики.

Расшифровка и интерпретация исследования онкомаркеров

После определения уровня искомого индикаторного вещества врач сравнивает полученные результаты с нормальным содержанием этого онкомаркера и добавляет их к общей диагностической картине. В этом, собственно, и заключается расшифровка анализа на онкомаркеры.

Онкомаркер	(Материал для исследования) — Норма
Альфа-фетопротеин (АФП)	(Кровь, иногда желчь, плевральная жидкость) – не более 15 нг/мл или 10 Международных единиц (МЕ) на миллилитр
Бета-2-Микроглобулин (Б-2-МГ)	(Кровь) – не более 20-30 нг/мл
Простатоспецифический антиген (ПСА)	(Кровь) – не более 4-6 нг/мл
Раково-эмбриональный антиген (РЭА)	(Кровь) – не более 5 нг/мл
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)	(Кровь) – не более 5 МЕ/мл
Нейро-специфическая энолаза (НСЭ)	(Кровь) – не более 10 МЕ/мл
Cancer Antigen – 125 (СА-125)	(Кровь) – не более 30 МЕ/мл
Cancer Antigen – 15-3 (СА-15-3)	(Кровь) – не более 22 ЕД/мл
Cancer Antigen – 19-9 (СА-19-9)	(Кровь) – не более 40 МЕ/мл
Cancer Antigen – 242 (СА-242)	(Кровь) – не более 30 МЕ/мл
Urinary Bladder Cancer (UBC)	(Моча) – 0,12 * 10-4 мкг/мкмоль, при другом методе определения, 15 нг/мл.

Далеко не всегда превышение указанных в таблице норм указывает на наличие злокачественного новообразования. Более того, четким указанием на опухолевый процесс в большинстве случаев считается пятикратное и более увеличение концентрации онкомаркера. Менее значительные повышения не имеют диагностической ценности либо указывают на патологии другого, неопухолевого, происхождения.

Характеристика основных онкомаркеров

Альфа-фетопротеин – белок, который обычно в норме расположен на поверхности клеток плода и некоторых типов полипотентных (стволовых) клеток взрослого человека.

Незначительное его повышение наблюдается у беременных женщин, при циррозе печени, гепатитах.

Многократное превышение верхней границы нормы – диагностическое значение имеют цифры свыше 400 МЕ/мл – говорит о первичном злокачественном процессе в печени (гепатоцеллюлярный рак).

Бета-2-Микроглобулин – расположен практически во всех клетках организма, участвует в контроле работы иммунной системы, в ничтожных количествах выделяется с мочой. Небольшое повышение является симптомом нарушения работы почек, при воспалении, в случае диагностически значимых цифр указывает на лимфомы, миеломы и другие опухоли лимфоцитарного происхождения.

Простатспецифический антиген – представляет собой фермент предстательной железы, контролирующий вязкость спермы.

Состоит из двух фракций – свободного и связанного ПСА, диагностическое значение имеет как определение общего уровня этого онкомаркера, так и соотношение его фракций между собой.

При значении цифр свыше 6-8 нг/мл у мужчины свыше сорока лет имеется нарушение предстательной железы (гипертрофия или рак). Если свободная фракция простатоспецифического антигена составляет менее 15% на фоне общего повышения – это говорит о злокачественном процессе.

Раково-эмбриональный антиген – в норме выделяется только в младенческом возрасте клетками пищеварительной системы, у взрослых его уровень чаще всего равен нулю.

При обнаружении этого онкомаркера можно заподозрить опухоли пищеварительного тракта (желудка, тонкого и толстого кишечника), а также легких, груди, яичников и простаты.

Небольшое повышение бывает у курильщиков, страдающих туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Хорионический гонадотропин человека – гормон, обычно выделяется организмом беременной женщины, необходимый для нормального протекания беременности. Его появление у небеременных женщин, а уж тем более у мужчин практически однозначно говорит об онкологическом заболевании – опухолях яичников у женщин и яичек у мужчин.

Нейроспецифическая энолаза – фермент, встречающийся в некоторых типах нервных клеток, а также в клетках APUD-системы (системы рассеянных по всему организму клеток, выделяющих различные гормоны). Поэтому повышения уровня этого онкомаркера в крови свидетельствует о перерождении именно этих тканей. Кроме того, НСЭ повышается при меланоме и некоторых типах рака легкого.

Cancer Antigen – 125 – специфический онкомаркер женской репродуктивной системы – его уровень резко повышается при раке яичников, внутреннего слоя матки, молочных желез, некоторых форм опухолей поджелудочной железы. Характерны физиологические колебания уровня этого антигена при беременности и в процессе менструального цикла.

Cancer Antigen – 15-3 – называемый также муциноподобным гликопротеидом, является специфическим маркером рака молочной железы. Очень часто используется для диагностики этой патологии и в качестве контроля развития рецидивов.

Cancer Antigen – 19-9 – специфический онкомаркер пищеварительного тракта – его уровень резко возрастает при опухолях желудка, печени, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Cancer Antigen – 242 – сходен по своему строению с СА-19-9, однако более избирателен – указывает только на опухоли поджелудочной железы и прямой кишки.

Urinary Bladder Cancer – специфический маркер рака мочевого пузыря. В отличие от многих других индикаторных веществ определяется в моче, а не в крови. Однозначным признаком рака считается повышение уровня UBC более чем в 150 раз нормального значения.

В некоторых случаях при опухолях различных органов повышается уровень не одного онкомаркера, а сразу нескольких. Это позволяет делать более избирательные анализы для точной диагностики того или иного органа:

При подозрении на рак яичек исследуют уровень альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина;
СА-19-9 и СА-242 одновременно повышаются при опухолях поджелудочной железы;
При дифференциальной диагностике рака желудка проводят совмещенный анализ на уровень маркеров СА-242 и РЭА.

Несомненно, злокачественное новообразование является крайне тяжелым заболеванием и настоящим испытанием для человека и его семьи. Поэтому ранняя диагностика при помощи анализа на онкомаркеры способна спасти ему жизнь.

С другой стороны, нельзя полагаться только на его результаты – это исследование очень тонкое и деликатное, в нем легко допустить ошибку.

Поэтому определение любого маркера опухоли должно сочетаться с другими методами клинической диагностики.

Источник: http://AnalizOnline.ru/onkomarkery.html

Анализ крови на пса и расшифровка показателей уровня онкомаркера — Лечение в домашних условиях

ПСА — это простатичний специфический антиген, который вырабатывается определенными клетками предстательной железы. ПСА является белком и имеет основную ферментативную функцию, с помощью которой происходит разжижение эякулята, что способствует нормальному движению сперматозоидов в нем.

простатспеціфіческій антиген может вырабатываться обычными и опухолевыми клетками, но злокачественные клетки вырабатывают белок не в свободном виде, а в связанном с некоторыми белками сыворотки. В медицинской среде ПСА принято относить к онкомаркеров.

В данном случае этот антиген является онкопоказателем, который говорит о значительной вероятности присутствия злокачественной опухоли предстательной железы.

Анализ крови на ПСА

Увеличенный уровень простатспецифического антигена проявляется в результате его избыточного выделения, в результате нарушения клеточной структуры предстательной железы. Изменения в строении простаты могут возникать из-за множества причин. Существует целый ряд заболеваний, которые способны повысить уровень ПСА в крови. Наиболее частыми из них являются:

инфекционные заболевания предстательной железы (инфекционный простатит);
аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ);
злокачественные новообразования.

Следует выделить определенные исследования и манипуляции, которые однозначно повышают уровень ПСА в крови:

трансректальное УЗИ;
пальцевое ректальное исследование;
катетеризация мочевого пузыря.

Поэтому при планировании сдачи анализа крови на уровень простатического специфического антигена, нужно учитывать фактор искусственного повышения значения и возможность получения неверных результатов.

Несмотря на то что повышенный уровень ПСА часто рассматривается как вероятный признак злокачественной опухоли, его нельзя относить к специфическому маркеру только для рака.

Существует теория, согласно которой возрастные группы людей имеют максимальные безопасные значения уровня ПСА.

Превышение этих значений говорит о большой вероятности рака простаты, если исключены другие болезни из списка, которые увеличивают значение антигена. Ниже приведены пороговые значения ПСА в крови для различных возрастных групп:

мужчины моложе 40-45 лет — 0-2.5 нг / мл;
40-50 лет — 2.5 нг / мл;
50-60 лет — 3.5-4.0 нг / мл;
60-70 лет — 4-5 нг / мл;
старше 70 лет — 6.5 нг / мл.

Онкомаркеры: расшифровка анализа крови на ПСА

Расшифровка значений уровня простатспецифического антигена после взятия анализа крови проводится с учетом заболеваний в анамнезе.

Далеко не всегда повышенные значения антигена могут быть предпосылками развития онкологического заболевания.

Для правильной интерпретации анализа крови ПСА нужно проводить определенную последовательность действий, которая зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Значение количества антигена, которые находятся в промежутках между указанными пороговыми данными и 10 нг / мл, вызывают трудности для показаний взятия биопсии. В то же время вероятность раковых процессов значительно увеличена. В этом случае необходимо измерять соотношение свободного ПСА к общему.

Простатичний специфический антиген в крови встречается в 2-х состояниях: в свободном виде и связанном. Общий уровень онкомаркера — это сумма свободного и связанного уровня антигена. Как уже говорилось, при некоторых заболеваниях простаты наблюдается повышение общего ПСА.

В то же время при развитии рака простаты общий уровень антигена может быть повышен, но может и не измениться. Поэтому при пограничных значениях общего уровня антигена целесообразно измерить соотношение фракций.

Объясняется это тем, что при онкологических процессах значение свободной фракции антигена занижено, когда его связанная фракция повышена. Показатель вычисляют путем отношения свободного значения общей и измеряют в процентном выражении.

Норма этого показателя превышает 15%. Если результат анализа показывает меньший результат, это свидетельствует о том, что необходимы дополнительные меры для выявления онкологической опухоли.

Если значение общего количества антигена в крови достигает 10 нг / мл и более, то при этом показано проведение биопсии или дополнительное исследование, назначенное онкологом.

Во всех клинических случаях, особенно при выявлении пограничных значений, требуется обязательная расшифровка результата анализа врачом.

Онкомаркеры является дополнительным средством в постановке диагноза. Их ценность заключается в том, что они становятся решающим аспектом для проведения более тщательного исследования.

Рекомендации для сдающих пациентов кровь на анализ ПСА

Сдача крови на онкомаркеры может происходить в комплексе с другими исследованиями, направленными на возможное выявление рака предстательной железы. В любом случае один результат анализа ПСА не является глобальным показателем состояния пациента.

В некоторых сомнительных случаях врач назначает повторный анализ через некоторое время для того, чтобы убедиться в тенденции повышения общего количества антигена в крови. Необходимо помнить, что один только общий антигенный контроль не даст информативной картины.

Для более точных прогнозов требуется наличие показателя отношение количества свободного антигена к общему.

Для того чтобы определение уровня ПСА произошло наиболее точно, принято соблюдать типичные меры перед сдачей анализа. Запрещается прием пищи за 5-6 часов перед забором крови.

Если проводились определенные медицинские манипуляции, такие как массаж простаты, биопсия предстательной железы, то выдерживают не менее 6 недель перед забором крови из вены.

Рекомендуется воздержание от эякуляции, так как она способствует сдвигу показателя антигена.

Результат анализа крови на ПСА может показать даже нулевое значение, но это не дает 100% гарантии на отсутствие раковых клеток. Начальная стадия онкозаболевания простаты протекает бессимптомно, поэтому данное исследование дополняют другими различными методиками диагностики.

Анализ крови на ПСА должен проводиться в серьезных лабораториях. От этого будет зависеть конечный результат и его достоверность. Онкомаркеры, расшифровка их количественного содержания глобальным образом влиять на дальнейшие назначения врача.

Источник: http://ok-doctor.xyz/analiz-krovi-na-psa-i-rasshifrovka-pokazatelei-yrovnia-onkomarkera/